眼部超聲診斷課件資料

眼部超聲診斷眼部超聲診斷眼部超聲診斷眼部超聲診斷部B超B超探頭將超聲波發(fā)送到眼球,通過扇形設(shè)置掃描將眼球內(nèi)部的界面反射回聲轉(zhuǎn)為不同亮度的回聲光點(diǎn),由無數(shù)回聲光點(diǎn)組成的二維聲學(xué)切面圖像。引遭‰,"”Cnadwin2009年,全國義務(wù)教育階段的教師群體全面推行了績效工資制度,教師的工資體現(xiàn)在工作量的多少和業(yè)績的好差上。這從一定程度上打破了過去較為平均的工資發(fā)放制度。一石激起千層浪,因?yàn)闊o論如何這都關(guān)系到教師的個(gè)人切身利益,如果在考核過程中缺乏公平性,那么勢必會給施行績效工資的本質(zhì)意義打上折扣,同時(shí)也會打擊、挫傷教師的工作積極性。那么,如何體現(xiàn)考核過程中的公平性和合理性呢?筆者認(rèn)為必須對教師的業(yè)績作多角度的評定。教師的業(yè)績既有顯性的一面,又有隱性的一面;既有剛性的內(nèi)容,也有柔性的內(nèi)容。如果我們僅以學(xué)生期末測試的成績劃定教師的等級,或者以一個(gè)公式的測算數(shù)字來衡量教師的教學(xué)業(yè)績,這顯然是有失偏頗的?，F(xiàn)有的教師評定中,既有領(lǐng)導(dǎo)對教師的評定,也有年級組、學(xué)科組教師之間的互評,但是較少有作為教學(xué)過程中最為重要角色的學(xué)生的評定。所以,在學(xué)生的主體地位越來越受到重視的背景下,引入“學(xué)生評教”,由更多的學(xué)生從更寬泛的層面去評定一個(gè)教師的教學(xué)業(yè)績,無疑更能體現(xiàn)績效工資的公平合理性。一、“學(xué)生評教”體現(xiàn)的價(jià)值在假設(shè)學(xué)生評定教師教學(xué)具有相當(dāng)?shù)臋?quán)重影響教師的績效工資的前提下,教師的教學(xué)行為一定程度上就震懾于學(xué)生的評定結(jié)果,這種震懾產(chǎn)生的結(jié)果便是督促教師對自己的教學(xué)行為高度在意,而這種在意正是“學(xué)生評教”的價(jià)值體現(xiàn)。(一)樹立關(guān)注和關(guān)愛每一個(gè)學(xué)生的思想素質(zhì)教育本身就要求教師關(guān)注所有的學(xué)生,然而在我們的教學(xué)中,考試是指揮棒,優(yōu)等生是寶貝,而后進(jìn)生卻不受關(guān)注。所以,當(dāng)我們要面臨所有學(xué)生的評定的時(shí)候,我們是否要考慮收斂一下那歧視的眼光呢?(二)形成教與學(xué)的雙邊交流活動我們往往強(qiáng)調(diào)學(xué)生是課堂教學(xué)的主體,要充分發(fā)揮他們的主觀能動性。讓學(xué)生參與整個(gè)教學(xué)活動的評價(jià)過程,本身就是學(xué)生主體地位的一種表現(xiàn),這樣勢必增加教師和學(xué)生在課堂外的交流。這種交流是間接的,是褪去偽裝和羞澀的更具真實(shí)性的交流。(三)協(xié)調(diào)教師和學(xué)生的關(guān)系為了贏得學(xué)生的信任、贊譽(yù),教師該放下師道尊嚴(yán),以平等的態(tài)度面對學(xué)生,和他們談心、交友,建立互助合作的伙伴關(guān)系。這種和諧的師生關(guān)系的建立,是教師無形的感情投入,而這樣的投入能夠得到實(shí)際的收益回報(bào)。(四)促使教師改進(jìn)教學(xué)實(shí)施“學(xué)生評教”使學(xué)生有權(quán)對教師的課堂表現(xiàn)作出價(jià)值判斷,并且將學(xué)生的評定結(jié)果和教師工作成績考核聯(lián)系在一起,使教師有危機(jī)感。這種危機(jī)感會轉(zhuǎn)變?yōu)榻處煂虒W(xué)的更高的要求,使教師不斷反思為什么而教、教什么和怎樣教的問題,從而不斷改進(jìn)自己的教學(xué)。(五)完善教學(xué)評價(jià)體系績效工資的實(shí)施,必定要對教師的業(yè)績作一個(gè)全面的測評,而評價(jià)一個(gè)教師的業(yè)績又是教學(xué)管理工作的老大難問題。以前的評價(jià)多是教師評價(jià)教師、上級評價(jià)下級,這種評價(jià)的弊端主要是信息量不夠,主觀性明顯,學(xué)科差異顯著,其評價(jià)過程的有效性和評價(jià)結(jié)果的可信度值得商榷。而“學(xué)生評教”為考核教師工作提供了最直接的依據(jù),所獲得的信息相對更廣泛、更全面,它打破了不同學(xué)科之間的界限,使同一學(xué)校不同學(xué)科的教學(xué)得以相互比較。這些都是傳統(tǒng)的評價(jià)方式難以比擬的。二、“學(xué)生評教”可能存在的問題(一)學(xué)生評價(jià)時(shí)的態(tài)度、個(gè)人喜好對評價(jià)的結(jié)果造成的影響1.“老好人一族”。有些學(xué)生,不管教師課堂質(zhì)量怎么樣、是否有差異,他們給每位教師打的分都一樣。這些學(xué)生深知“教師難當(dāng)”,隨便做個(gè)“順手人情”。這些學(xué)生給出的評分,無從體現(xiàn)“優(yōu)、中、差”,也使評價(jià)失去了意義。2.“恩怨分明族”。這些學(xué)生往往與教師有過一些交往,或者得到過教師的幫助,或者受到過教師的批評。得到幫助“報(bào)其恩”,受過批評“報(bào)其仇”。這樣,對教師教學(xué)質(zhì)量的評價(jià)成了學(xué)生對自己功過的評價(jià)。3.“漂流一族”。這部分學(xué)生本身對評價(jià)還能堅(jiān)守陣地,能夠比較客觀地反映教師上課的情況。但是這部分學(xué)生缺少主見,易受其他同學(xué)的影響,看看別人怎么填,自己也跟著怎么填。(二)考評標(biāo)準(zhǔn)對不同學(xué)科教師存在的影響學(xué)校的課程較多,其中還有中考的必考科和非考科之分,這無疑就在學(xué)生和教師心中形成了重點(diǎn)科和非重點(diǎn)科。學(xué)生心中自有一桿秤,所以各學(xué)科之間的差異性還是比較大的。有些標(biāo)準(zhǔn)對于某些課程而言是“勉為其難”的。一套規(guī)則要對不同學(xué)科的教師進(jìn)行評分,的確有失公允。(三)學(xué)校對教師的考核過于強(qiáng)調(diào)“一刀切”對評價(jià)結(jié)果產(chǎn)生的影響“學(xué)生評教”本身的目的在于促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)師生交流,若過于將結(jié)果與教師的一切獎懲聯(lián)系在一起,就夸大了這個(gè)活動的指導(dǎo)意義。教學(xué)活動的考評本身應(yīng)該是多樣化的,它既是一個(gè)人的活動,也是一個(gè)團(tuán)體的活動。把一種評價(jià)意見當(dāng)做是一種職業(yè)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),是讓這個(gè)評價(jià)承擔(dān)了過于沉重的包袱,也可能會出現(xiàn)教師應(yīng)對活動不公平的策略。三、完善“學(xué)生評教”的操作方法“學(xué)生評教”既有對教學(xué)工作的積極促進(jìn)作用,也存在一些不足。筆者小范圍的調(diào)查顯示,無論是教師還是學(xué)生總體還是肯定“學(xué)生評教”的做法的。教師對“學(xué)生評教”的意見,主要集中在怎樣使評教的結(jié)果更客觀。(一)在評價(jià)前對學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn),使學(xué)生意識到評價(jià)的意義,樹立正確的評分態(tài)度在評價(jià)前,一定要讓學(xué)生明確評價(jià)的意義:幫助教師更好地了解自己的教學(xué)方式,從而有針對性地加以改進(jìn),學(xué)生、教師都是受益者。(二)加強(qiáng)與教師的溝通,使教師對“學(xué)生評教”活動有更深的了解“學(xué)生評教”不是學(xué)校管理者有意為難教師,也不是為了安撫學(xué)生,它是提高教學(xué)內(nèi)涵的一個(gè)關(guān)鍵。所以,要讓教師明白“學(xué)生評教”的合理性和不唯一性,讓教師坦然地接受評價(jià),認(rèn)真地對待學(xué)生的意見,進(jìn)而改進(jìn)自己的工作。(三)改進(jìn)評分標(biāo)準(zhǔn),反映學(xué)科特色統(tǒng)一的評分標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)了宏觀價(jià)值判斷上的一致性。它給出了一些共性的問題,卻無法兼顧個(gè)性問題。這往往導(dǎo)致不同學(xué)科教師對評分標(biāo)準(zhǔn)有不同的看法。對于評分標(biāo)準(zhǔn)的改進(jìn),可以從兩方面入手:一是讓各個(gè)學(xué)科組根據(jù)各自學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行局部的修改;二是不同的學(xué)科采用不同的評分值。(四)建立評價(jià)的反饋體系,建立教師教學(xué)質(zhì)量檔案袋教師評價(jià)往往建立在常模的評價(jià)基礎(chǔ)之上,這種橫向比較往往忽略了教師個(gè)體的發(fā)展性、階段性,使得教師與教師之間、教師與行政管理者之間形成不和諧的情緒,從而背離了“以評促教”“以評促改”“以評促發(fā)展”的初衷。故此,必須要妥善處理評價(jià)結(jié)果,并以恰當(dāng)?shù)姆绞郊右苑答?。反饋的不?yīng)該僅僅是一個(gè)分?jǐn)?shù),還應(yīng)包括學(xué)生對教師評定的具體內(nèi)容(哪些是好的,那些是不滿意的)。同時(shí),也可以將一些共性問題反映在學(xué)校的校本培訓(xùn)上,使之成為一個(gè)長期、有效教育管理的重要組成部分。在此基礎(chǔ)上,為每一位教師建立教學(xué)質(zhì)量檔案袋,讓教師自己有一個(gè)縱向比較。一、農(nóng)村中學(xué)教師心理健康問題及成因有研究表明，目前我國農(nóng)村中學(xué)教師在身體上存在亞健康狀態(tài)的人群過半，許多教師存在不同程度的心理問題，他們在軀體化、人際關(guān)系、焦慮、抑郁等因子上的得分顯著高于全國常模，常常出現(xiàn)諸如疲勞、煩躁、易怒、過敏、緊張等反應(yīng)，其心理健康不容樂觀。隨著我國現(xiàn)代化進(jìn)程的穩(wěn)步推進(jìn)，不可避免地會影響農(nóng)村教師的思想觀念、價(jià)值取向、生活方式和行為準(zhǔn)則。巨大的社會競爭也極易使農(nóng)村中學(xué)教師產(chǎn)生種種心理壓力和思想上的困惑。因此，農(nóng)村中學(xué)教師的心理健康問題同樣需要引起我們高度的重視。造成農(nóng)村中學(xué)教師心理健康問題的主要因素有：首先是社會環(huán)境變化引起的心理壓力。社會的信息化和現(xiàn)代化，要求教師必須不斷學(xué)習(xí)，不斷更新自己的知識結(jié)構(gòu)，不斷豐富自己的教育策略和手段，這無疑增大了教師的壓力。社會的變遷和現(xiàn)代化催生了一批新職業(yè)，人們對社會職業(yè)評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)越發(fā)向金錢靠攏，導(dǎo)致農(nóng)村中學(xué)教師對自己的職業(yè)價(jià)值感產(chǎn)生了懷疑和動搖，而社會對教師的要求和期望則不斷提高，不僅要求教師專業(yè)全能，更要人格完美、勇于奉獻(xiàn)，由此，使教師的職業(yè)規(guī)范與職業(yè)價(jià)值趨向發(fā)生混亂，增加了教師適應(yīng)的難度。社會支持系統(tǒng)乏力，面對為社會承擔(dān)了巨大壓力和擔(dān)負(fù)著社會期望的教師，整個(gè)社會在物質(zhì)和精神層面所提供的支持尚顯不夠。其次是學(xué)校內(nèi)部環(huán)境引起的心理壓力。盡管素質(zhì)教育在我國已經(jīng)實(shí)施了很多年，但是由于教育體制等方面的原因，應(yīng)試教育仍然是當(dāng)前中學(xué)教學(xué)的主要形式，農(nóng)村中學(xué)也不例外。在農(nóng)村中學(xué)，一方面由于缺乏相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，有很大一部分農(nóng)村中學(xué)注重教師的考核，而這一考核的唯一標(biāo)準(zhǔn)就是升學(xué)率與期末考試成績，因此相當(dāng)一部分教師尤其是畢業(yè)班教師都是疲于奔命，心理壓力可想而知。另一方面，由于教育體制正進(jìn)行著全面改革，諸如職稱評定、崗位聘任、末位淘汰、按績?nèi)〕甑冗@些新舉措也使農(nóng)村中學(xué)教師一時(shí)難以適應(yīng)，同時(shí)教師還承受著來自于教師與學(xué)生的比例失衡、知識更新、家庭負(fù)擔(dān)等等的壓力，但教師還是希望能夠有所成就，因此導(dǎo)致有的教師覺得不堪重負(fù)。第三方面，由于教育系統(tǒng)的不斷變革以及基礎(chǔ)教育中新課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施對教師提出了許多新要求。在這些新要求中，教學(xué)觀念的變革、教學(xué)方式的改進(jìn)、教學(xué)內(nèi)容的修訂等都不同程度地增加了教師在適應(yīng)上的困難，而農(nóng)村中學(xué)由于經(jīng)費(fèi)緊缺等原因?qū)處煹呐嘤?xùn)卻顯得乏力，使不少教師忙于應(yīng)付。最后是農(nóng)村中學(xué)教師自身因素引起的心理壓力。由于社會支持系統(tǒng)脆弱，再加上競爭壓力的加大和教師自身素質(zhì)較低等原因，相對城市教師來說，農(nóng)村中學(xué)教師的角色沖突較為突出，個(gè)性較為壓抑，自卑感較強(qiáng)，心理調(diào)節(jié)機(jī)能稍顯不足，心理適應(yīng)能力明顯較低。由于主客觀因素的影響，農(nóng)村中學(xué)教師教育觀念相對落后，教育科學(xué)素養(yǎng)相對缺乏，知識結(jié)構(gòu)老化，科學(xué)文化素養(yǎng)不高。這種狀況必然使農(nóng)村中學(xué)教師在應(yīng)對社會變革和基礎(chǔ)教育發(fā)展的挑戰(zhàn)時(shí)，容易出現(xiàn)職業(yè)適應(yīng)不良問題。一些中老年教師，特別是沒有正規(guī)文憑的教師表現(xiàn)較為突出。二、解決農(nóng)村中學(xué)教師心理問題的策略1、確立人才培養(yǎng)目標(biāo)，建立合理的人才培養(yǎng)模式有些研究揭示，有超過50%以上的農(nóng)村教師存在心理問題。這就要求師范院校在人才培養(yǎng)的過程中應(yīng)該改變單純以知識型人才作為培養(yǎng)目標(biāo)，建立以現(xiàn)代社會需要為目標(biāo)、以身心全面健康發(fā)展為價(jià)值取向的人才培養(yǎng)模式。對于政府而言，應(yīng)該從宏觀政策上確保教育先行，不僅要改善教師的物質(zhì)待遇，平衡教師心理，也應(yīng)該從政策上強(qiáng)化教育在整個(gè)社會中的重要地位，完善農(nóng)村教育的社會支持系統(tǒng)，改善農(nóng)村教師的生存環(huán)境。2、構(gòu)建農(nóng)村中學(xué)教師的全面評價(jià)體系，減輕農(nóng)村中學(xué)教師的心理壓力教育行政部門和學(xué)校要切實(shí)貫徹“以人為本、以教師發(fā)展為本”的理念，建立健全農(nóng)村教師的評價(jià)體系。要使評價(jià)體系能全面、客觀、真實(shí)、具體地反映農(nóng)村教師的工作。要遵循教育規(guī)律，加大教師的形成性評價(jià)和自我評價(jià)的權(quán)重，激發(fā)教師關(guān)愛學(xué)生、關(guān)心學(xué)校、關(guān)注自己，真正減輕農(nóng)村教師的心理壓力。從農(nóng)村實(shí)際出發(fā)，拓寬農(nóng)村教師的各種學(xué)習(xí)途徑。在教師繼續(xù)教育的培訓(xùn)課程計(jì)劃中，應(yīng)該按照現(xiàn)代教師的素質(zhì)要求來開設(shè)包括心理健康教育在內(nèi)的課程和講座，使農(nóng)村教師的心理素質(zhì)伴隨其他素質(zhì)共同提升。3、教師自身進(jìn)行積極的自我調(diào)適，就教師本身而言，學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，用理智克服自己的心理障礙，運(yùn)用積極認(rèn)知，努力提高自身素質(zhì)和水平。改變認(rèn)知是一種非常重要的調(diào)節(jié)策略，積極認(rèn)知就是在看到事物不利方面的同時(shí)，更能看到有利的方面，這種看待問題的方式，容易使人增強(qiáng)信心、情緒飽滿。再次，注意行為調(diào)節(jié)，增強(qiáng)自我對情緒的調(diào)控能力，當(dāng)不良情緒已經(jīng)發(fā)生的時(shí)候，可以通過一些行為上的改變而加以調(diào)控。農(nóng)村中學(xué)教師要重視自身心理健康的保健工作，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，進(jìn)行良好的心理調(diào)適，提高心理素質(zhì)。對自己不苛求，對別人不妄想。平衡工作與家庭生活的關(guān)系，減輕生活困擾，最終使自己以一個(gè)積極、健康的心態(tài)去面對工作、生活?？傊?，改善農(nóng)村中學(xué)教師心理健康狀況是一個(gè)系統(tǒng)工程，社會、學(xué)校及教師個(gè)人都應(yīng)采取積極的態(tài)度，優(yōu)化農(nóng)村中學(xué)教師心理，有效排除心理障礙，維護(hù)心理健康。只有各方面共同努力，并結(jié)合當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)教師的心理實(shí)際，把握規(guī)律，不斷開拓，農(nóng)村中學(xué)教師的心理健康問題才能得到真正解決。眼部超聲診斷眼部超聲診斷眼部超聲診斷眼部超聲診斷201眼部超聲診斷眼部超聲診斷2部B超B超探頭將超聲波發(fā)送到眼球,通過扇形設(shè)置掃描將眼球內(nèi)部的界面反射回聲轉(zhuǎn)為不同亮度的回聲光點(diǎn),由無數(shù)回聲光點(diǎn)組成的二維聲學(xué)切面圖像。引遭‰,"”Cnadwin部B超3眼部B超的檢查方法眼科專用B超均為扇形掃描,探頭表面設(shè)掃描方向標(biāo)志(白線或白點(diǎn)),探頭上的標(biāo)記代表聲束方向和圖像上的上方。20140708眼部B超的檢查方法4內(nèi)掃描方法軸位掃描縱掃描橫掃描內(nèi)掃描方法5◆軸位掃描:病人向正上方固視,探頭置于角膜中央(如眼瞼閉合則置于眼瞼中央),聲束經(jīng)晶狀體中央及視神經(jīng)?！魴M掃描:橫掃描時(shí)探頭置于角膜緣平行位置(即切線位),此時(shí)換能器來回的運(yùn)動平行于角膜緣,聲束掃描對側(cè)眼底,產(chǎn)生半圓形切面◆縱掃描:縱掃描有方向的變化,探頭方向與橫掃描位置垂直90°,掃描線垂直于角膜緣。聲束沿被檢查的子午線掃描,所以縱掃描顯示的是眼球或病變的前后方向(橫掃描是眼球或病變的左右方向)◆軸位掃描:病人向正上方固視,探頭置于6回聲形態(tài)的描述超聲檢查顯示為超聲檢査顯示為斑均勻、細(xì)弱的點(diǎn)點(diǎn)狀回聲,通常代狀回聲非均質(zhì)性結(jié)構(gòu)點(diǎn)狀斑片狀回聲回聲團(tuán)塊狀條帶狀回聲回聲常用來形容較大超聲檢查顯示為粗的異物、眼內(nèi)氣細(xì)不同的條帶狀回聲體等光滑、平整回聲形態(tài)的描述7回聲強(qiáng)度的分級與描述分級描述典型的介質(zhì)舉例I高水平回聲高回聲/強(qiáng)回視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤內(nèi)的鈣斑、異物、腫瘤內(nèi)的靜脈石、脈絡(luò)膜骨瘤等Ⅱ中等水平回聲中等回聲/等眼球壁、晶狀體囊、囊性腫瘤的囊壁、回聲脈絡(luò)膜血管瘤等眼內(nèi)占位病變、眶內(nèi)的脂肪組織等Ⅲ低水平回聲低回聲/弱回玻璃體內(nèi)的積血、眼外肌、異常擴(kuò)張的血管、視神經(jīng)等Ⅳ無回聲回聲正常玻璃體、前房、眼部囊性病變等回聲強(qiáng)度的分級與描述8增益的調(diào)整增益的調(diào)整貫穿檢查的全過程高增益:增加敏感性,易于發(fā)現(xiàn)玻璃體混濁或病變天體情況。低增益:提高分辨力,可更好地顯示相對扁平眼底病變或較大體積病變的局部形態(tài)。例如某些膜狀結(jié)構(gòu)的鑒別增益的調(diào)整9運(yùn)動實(shí)驗(yàn)◆玻璃體視網(wǎng)膜疾病診斷及鑒別診斷的重要方法目的是判定玻璃體病變與眼球壁之間的固著關(guān)系◆尋找病變后,觀察玻璃體病變的運(yùn)動情況◆判定標(biāo)準(zhǔn)陽性:玻璃體病變隨眼球運(yùn)動而運(yùn)動陰性:玻璃體病變不隨眼球運(yùn)動而運(yùn)動當(dāng)眼球停止運(yùn)動后,點(diǎn)狀回聲仍在活動,稱后運(yùn)動試驗(yàn)陽性運(yùn)動實(shí)驗(yàn)10眼部正常B超聲像圖從前至后眼瞼、角膜、前房、虹膜、晶狀體前囊、晶狀體、晶狀體后囊、玻璃體、球壁正常晶體無回聲,后囊膜呈不完整的弧間接探測二維超聲軸位切面形強(qiáng)回聲,玻璃體內(nèi)為完全無回聲眼部正常B超聲像圖11眼部超聲診斷課件資料12眼部超聲診斷課件資料13眼部超聲診斷課件資料14眼部超聲診斷課件資料15眼部超聲診斷課件資料16眼部超聲診斷課件資料17眼部超聲診斷課件資料18眼部超聲診斷課件資料19眼部超聲診斷課件資料20眼部超聲診斷課件資料21眼部超聲診斷課件資料22眼部超聲診斷課件資料23眼部超聲診斷課件資料24眼部超聲診斷課件資料25眼部超聲診斷課件資料26眼部超聲診斷課件資料27眼部超聲診斷課件資料28眼部超聲診斷課件資料29眼部超聲診斷課件資料30眼部超聲診斷課件資料31眼部超聲診斷課件資料3231、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮。——郭沫若

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里33眼部超聲診斷眼部超聲診斷眼部超聲診斷眼部超聲診斷部B超B超探頭將超聲波發(fā)送到眼球,通過扇形設(shè)置掃描將眼球內(nèi)部的界面反射回聲轉(zhuǎn)為不同亮度的回聲光點(diǎn),由無數(shù)回聲光點(diǎn)組成的二維聲學(xué)切面圖像。引遭‰,"”Cnadwin2009年,全國義務(wù)教育階段的教師群體全面推行了績效工資制度,教師的工資體現(xiàn)在工作量的多少和業(yè)績的好差上。這從一定程度上打破了過去較為平均的工資發(fā)放制度。一石激起千層浪,因?yàn)闊o論如何這都關(guān)系到教師的個(gè)人切身利益,如果在考核過程中缺乏公平性,那么勢必會給施行績效工資的本質(zhì)意義打上折扣,同時(shí)也會打擊、挫傷教師的工作積極性。那么,如何體現(xiàn)考核過程中的公平性和合理性呢?筆者認(rèn)為必須對教師的業(yè)績作多角度的評定。教師的業(yè)績既有顯性的一面,又有隱性的一面;既有剛性的內(nèi)容,也有柔性的內(nèi)容。如果我們僅以學(xué)生期末測試的成績劃定教師的等級,或者以一個(gè)公式的測算數(shù)字來衡量教師的教學(xué)業(yè)績,這顯然是有失偏頗的。現(xiàn)有的教師評定中,既有領(lǐng)導(dǎo)對教師的評定,也有年級組、學(xué)科組教師之間的互評,但是較少有作為教學(xué)過程中最為重要角色的學(xué)生的評定。所以,在學(xué)生的主體地位越來越受到重視的背景下,引入“學(xué)生評教”,由更多的學(xué)生從更寬泛的層面去評定一個(gè)教師的教學(xué)業(yè)績,無疑更能體現(xiàn)績效工資的公平合理性。一、“學(xué)生評教”體現(xiàn)的價(jià)值在假設(shè)學(xué)生評定教師教學(xué)具有相當(dāng)?shù)臋?quán)重影響教師的績效工資的前提下,教師的教學(xué)行為一定程度上就震懾于學(xué)生的評定結(jié)果,這種震懾產(chǎn)生的結(jié)果便是督促教師對自己的教學(xué)行為高度在意,而這種在意正是“學(xué)生評教”的價(jià)值體現(xiàn)。(一)樹立關(guān)注和關(guān)愛每一個(gè)學(xué)生的思想素質(zhì)教育本身就要求教師關(guān)注所有的學(xué)生,然而在我們的教學(xué)中,考試是指揮棒,優(yōu)等生是寶貝,而后進(jìn)生卻不受關(guān)注。所以,當(dāng)我們要面臨所有學(xué)生的評定的時(shí)候,我們是否要考慮收斂一下那歧視的眼光呢?(二)形成教與學(xué)的雙邊交流活動我們往往強(qiáng)調(diào)學(xué)生是課堂教學(xué)的主體,要充分發(fā)揮他們的主觀能動性。讓學(xué)生參與整個(gè)教學(xué)活動的評價(jià)過程,本身就是學(xué)生主體地位的一種表現(xiàn),這樣勢必增加教師和學(xué)生在課堂外的交流。這種交流是間接的,是褪去偽裝和羞澀的更具真實(shí)性的交流。(三)協(xié)調(diào)教師和學(xué)生的關(guān)系為了贏得學(xué)生的信任、贊譽(yù),教師該放下師道尊嚴(yán),以平等的態(tài)度面對學(xué)生,和他們談心、交友,建立互助合作的伙伴關(guān)系。這種和諧的師生關(guān)系的建立,是教師無形的感情投入,而這樣的投入能夠得到實(shí)際的收益回報(bào)。(四)促使教師改進(jìn)教學(xué)實(shí)施“學(xué)生評教”使學(xué)生有權(quán)對教師的課堂表現(xiàn)作出價(jià)值判斷,并且將學(xué)生的評定結(jié)果和教師工作成績考核聯(lián)系在一起,使教師有危機(jī)感。這種危機(jī)感會轉(zhuǎn)變?yōu)榻處煂虒W(xué)的更高的要求,使教師不斷反思為什么而教、教什么和怎樣教的問題,從而不斷改進(jìn)自己的教學(xué)。(五)完善教學(xué)評價(jià)體系績效工資的實(shí)施,必定要對教師的業(yè)績作一個(gè)全面的測評,而評價(jià)一個(gè)教師的業(yè)績又是教學(xué)管理工作的老大難問題。以前的評價(jià)多是教師評價(jià)教師、上級評價(jià)下級,這種評價(jià)的弊端主要是信息量不夠,主觀性明顯,學(xué)科差異顯著,其評價(jià)過程的有效性和評價(jià)結(jié)果的可信度值得商榷。而“學(xué)生評教”為考核教師工作提供了最直接的依據(jù),所獲得的信息相對更廣泛、更全面,它打破了不同學(xué)科之間的界限,使同一學(xué)校不同學(xué)科的教學(xué)得以相互比較。這些都是傳統(tǒng)的評價(jià)方式難以比擬的。二、“學(xué)生評教”可能存在的問題(一)學(xué)生評價(jià)時(shí)的態(tài)度、個(gè)人喜好對評價(jià)的結(jié)果造成的影響1.“老好人一族”。有些學(xué)生,不管教師課堂質(zhì)量怎么樣、是否有差異,他們給每位教師打的分都一樣。這些學(xué)生深知“教師難當(dāng)”,隨便做個(gè)“順手人情”。這些學(xué)生給出的評分,無從體現(xiàn)“優(yōu)、中、差”,也使評價(jià)失去了意義。2.“恩怨分明族”。這些學(xué)生往往與教師有過一些交往,或者得到過教師的幫助,或者受到過教師的批評。得到幫助“報(bào)其恩”,受過批評“報(bào)其仇”。這樣,對教師教學(xué)質(zhì)量的評價(jià)成了學(xué)生對自己功過的評價(jià)。3.“漂流一族”。這部分學(xué)生本身對評價(jià)還能堅(jiān)守陣地,能夠比較客觀地反映教師上課的情況。但是這部分學(xué)生缺少主見,易受其他同學(xué)的影響,看看別人怎么填,自己也跟著怎么填。(二)考評標(biāo)準(zhǔn)對不同學(xué)科教師存在的影響學(xué)校的課程較多,其中還有中考的必考科和非考科之分,這無疑就在學(xué)生和教師心中形成了重點(diǎn)科和非重點(diǎn)科。學(xué)生心中自有一桿秤,所以各學(xué)科之間的差異性還是比較大的。有些標(biāo)準(zhǔn)對于某些課程而言是“勉為其難”的。一套規(guī)則要對不同學(xué)科的教師進(jìn)行評分,的確有失公允。(三)學(xué)校對教師的考核過于強(qiáng)調(diào)“一刀切”對評價(jià)結(jié)果產(chǎn)生的影響“學(xué)生評教”本身的目的在于促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)師生交流,若過于將結(jié)果與教師的一切獎懲聯(lián)系在一起,就夸大了這個(gè)活動的指導(dǎo)意義。教學(xué)活動的考評本身應(yīng)該是多樣化的,它既是一個(gè)人的活動,也是一個(gè)團(tuán)體的活動。把一種評價(jià)意見當(dāng)做是一種職業(yè)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),是讓這個(gè)評價(jià)承擔(dān)了過于沉重的包袱,也可能會出現(xiàn)教師應(yīng)對活動不公平的策略。三、完善“學(xué)生評教”的操作方法“學(xué)生評教”既有對教學(xué)工作的積極促進(jìn)作用,也存在一些不足。筆者小范圍的調(diào)查顯示,無論是教師還是學(xué)生總體還是肯定“學(xué)生評教”的做法的。教師對“學(xué)生評教”的意見,主要集中在怎樣使評教的結(jié)果更客觀。(一)在評價(jià)前對學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn),使學(xué)生意識到評價(jià)的意義,樹立正確的評分態(tài)度在評價(jià)前,一定要讓學(xué)生明確評價(jià)的意義:幫助教師更好地了解自己的教學(xué)方式,從而有針對性地加以改進(jìn),學(xué)生、教師都是受益者。(二)加強(qiáng)與教師的溝通,使教師對“學(xué)生評教”活動有更深的了解“學(xué)生評教”不是學(xué)校管理者有意為難教師,也不是為了安撫學(xué)生,它是提高教學(xué)內(nèi)涵的一個(gè)關(guān)鍵。所以,要讓教師明白“學(xué)生評教”的合理性和不唯一性,讓教師坦然地接受評價(jià),認(rèn)真地對待學(xué)生的意見,進(jìn)而改進(jìn)自己的工作。(三)改進(jìn)評分標(biāo)準(zhǔn),反映學(xué)科特色統(tǒng)一的評分標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)了宏觀價(jià)值判斷上的一致性。它給出了一些共性的問題,卻無法兼顧個(gè)性問題。這往往導(dǎo)致不同學(xué)科教師對評分標(biāo)準(zhǔn)有不同的看法。對于評分標(biāo)準(zhǔn)的改進(jìn),可以從兩方面入手:一是讓各個(gè)學(xué)科組根據(jù)各自學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行局部的修改;二是不同的學(xué)科采用不同的評分值。(四)建立評價(jià)的反饋體系,建立教師教學(xué)質(zhì)量檔案袋教師評價(jià)往往建立在常模的評價(jià)基礎(chǔ)之上,這種橫向比較往往忽略了教師個(gè)體的發(fā)展性、階段性,使得教師與教師之間、教師與行政管理者之間形成不和諧的情緒,從而背離了“以評促教”“以評促改”“以評促發(fā)展”的初衷。故此,必須要妥善處理評價(jià)結(jié)果,并以恰當(dāng)?shù)姆绞郊右苑答?。反饋的不?yīng)該僅僅是一個(gè)分?jǐn)?shù),還應(yīng)包括學(xué)生對教師評定的具體內(nèi)容(哪些是好的,那些是不滿意的)。同時(shí),也可以將一些共性問題反映在學(xué)校的校本培訓(xùn)上,使之成為一個(gè)長期、有效教育管理的重要組成部分。在此基礎(chǔ)上,為每一位教師建立教學(xué)質(zhì)量檔案袋,讓教師自己有一個(gè)縱向比較。一、農(nóng)村中學(xué)教師心理健康問題及成因有研究表明，目前我國農(nóng)村中學(xué)教師在身體上存在亞健康狀態(tài)的人群過半，許多教師存在不同程度的心理問題，他們在軀體化、人際關(guān)系、焦慮、抑郁等因子上的得分顯著高于全國常模，常常出現(xiàn)諸如疲勞、煩躁、易怒、過敏、緊張等反應(yīng)，其心理健康不容樂觀。隨著我國現(xiàn)代化進(jìn)程的穩(wěn)步推進(jìn)，不可避免地會影響農(nóng)村教師的思想觀念、價(jià)值取向、生活方式和行為準(zhǔn)則。巨大的社會競爭也極易使農(nóng)村中學(xué)教師產(chǎn)生種種心理壓力和思想上的困惑。因此，農(nóng)村中學(xué)教師的心理健康問題同樣需要引起我們高度的重視。造成農(nóng)村中學(xué)教師心理健康問題的主要因素有：首先是社會環(huán)境變化引起的心理壓力。社會的信息化和現(xiàn)代化，要求教師必須不斷學(xué)習(xí)，不斷更新自己的知識結(jié)構(gòu)，不斷豐富自己的教育策略和手段，這無疑增大了教師的壓力。社會的變遷和現(xiàn)代化催生了一批新職業(yè)，人們對社會職業(yè)評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)越發(fā)向金錢靠攏，導(dǎo)致農(nóng)村中學(xué)教師對自己的職業(yè)價(jià)值感產(chǎn)生了懷疑和動搖，而社會對教師的要求和期望則不斷提高，不僅要求教師專業(yè)全能，更要人格完美、勇于奉獻(xiàn)，由此，使教師的職業(yè)規(guī)范與職業(yè)價(jià)值趨向發(fā)生混亂，增加了教師適應(yīng)的難度。社會支持系統(tǒng)乏力，面對為社會承擔(dān)了巨大壓力和擔(dān)負(fù)著社會期望的教師，整個(gè)社會在物質(zhì)和精神層面所提供的支持尚顯不夠。其次是學(xué)校內(nèi)部環(huán)境引起的心理壓力。盡管素質(zhì)教育在我國已經(jīng)實(shí)施了很多年，但是由于教育體制等方面的原因，應(yīng)試教育仍然是當(dāng)前中學(xué)教學(xué)的主要形式，農(nóng)村中學(xué)也不例外。在農(nóng)村中學(xué)，一方面由于缺乏相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，有很大一部分農(nóng)村中學(xué)注重教師的考核，而這一考核的唯一標(biāo)準(zhǔn)就是升學(xué)率與期末考試成績，因此相當(dāng)一部分教師尤其是畢業(yè)班教師都是疲于奔命，心理壓力可想而知。另一方面，由于教育體制正進(jìn)行著全面改革，諸如職稱評定、崗位聘任、末位淘汰、按績?nèi)〕甑冗@些新舉措也使農(nóng)村中學(xué)教師一時(shí)難以適應(yīng)，同時(shí)教師還承受著來自于教師與學(xué)生的比例失衡、知識更新、家庭負(fù)擔(dān)等等的壓力，但教師還是希望能夠有所成就，因此導(dǎo)致有的教師覺得不堪重負(fù)。第三方面，由于教育系統(tǒng)的不斷變革以及基礎(chǔ)教育中新課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施對教師提出了許多新要求。在這些新要求中，教學(xué)觀念的變革、教學(xué)方式的改進(jìn)、教學(xué)內(nèi)容的修訂等都不同程度地增加了教師在適應(yīng)上的困難，而農(nóng)村中學(xué)由于經(jīng)費(fèi)緊缺等原因?qū)處煹呐嘤?xùn)卻顯得乏力，使不少教師忙于應(yīng)付。最后是農(nóng)村中學(xué)教師自身因素引起的心理壓力。由于社會支持系統(tǒng)脆弱，再加上競爭壓力的加大和教師自身素質(zhì)較低等原因，相對城市教師來說，農(nóng)村中學(xué)教師的角色沖突較為突出，個(gè)性較為壓抑，自卑感較強(qiáng)，心理調(diào)節(jié)機(jī)能稍顯不足，心理適應(yīng)能力明顯較低。由于主客觀因素的影響，農(nóng)村中學(xué)教師教育觀念相對落后，教育科學(xué)素養(yǎng)相對缺乏，知識結(jié)構(gòu)老化，科學(xué)文化素養(yǎng)不高。這種狀況必然使農(nóng)村中學(xué)教師在應(yīng)對社會變革和基礎(chǔ)教育發(fā)展的挑戰(zhàn)時(shí)，容易出現(xiàn)職業(yè)適應(yīng)不良問題。一些中老年教師，特別是沒有正規(guī)文憑的教師表現(xiàn)較為突出。二、解決農(nóng)村中學(xué)教師心理問題的策略1、確立人才培養(yǎng)目標(biāo)，建立合理的人才培養(yǎng)模式有些研究揭示，有超過50%以上的農(nóng)村教師存在心理問題。這就要求師范院校在人才培養(yǎng)的過程中應(yīng)該改變單純以知識型人才作為培養(yǎng)目標(biāo)，建立以現(xiàn)代社會需要為目標(biāo)、以身心全面健康發(fā)展為價(jià)值取向的人才培養(yǎng)模式。對于政府而言，應(yīng)該從宏觀政策上確保教育先行，不僅要改善教師的物質(zhì)待遇，平衡教師心理，也應(yīng)該從政策上強(qiáng)化教育在整個(gè)社會中的重要地位，完善農(nóng)村教育的社會支持系統(tǒng)，改善農(nóng)村教師的生存環(huán)境。2、構(gòu)建農(nóng)村中學(xué)教師的全面評價(jià)體系，減輕農(nóng)村中學(xué)教師的心理壓力教育行政部門和學(xué)校要切實(shí)貫徹“以人為本、以教師發(fā)展為本”的理念，建立健全農(nóng)村教師的評價(jià)體系。要使評價(jià)體系能全面、客觀、真實(shí)、具體地反映農(nóng)村教師的工作。要遵循教育規(guī)律，加大教師的形成性評價(jià)和自我評價(jià)的權(quán)重，激發(fā)教師關(guān)愛學(xué)生、關(guān)心學(xué)校、關(guān)注自己，真正減輕農(nóng)村教師的心理壓力。從農(nóng)村實(shí)際出發(fā)，拓寬農(nóng)村教師的各種學(xué)習(xí)途徑。在教師繼續(xù)教育的培訓(xùn)課程計(jì)劃中，應(yīng)該按照現(xiàn)代教師的素質(zhì)要求來開設(shè)包括心理健康教育在內(nèi)的課程和講座，使農(nóng)村教師的心理素質(zhì)伴隨其他素質(zhì)共同提升。3、教師自身進(jìn)行積極的自我調(diào)適，就教師本身而言，學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，用理智克服自己的心理障礙，運(yùn)用積極認(rèn)知，努力提高自身素質(zhì)和水平。改變認(rèn)知是一種非常重要的調(diào)節(jié)策略，積極認(rèn)知就是在看到事物不利方面的同時(shí)，更能看到有利的方面，這種看待問題的方式，容易使人增強(qiáng)信心、情緒飽滿。再次，注意行為調(diào)節(jié)，增強(qiáng)自我對情緒的調(diào)控能力，當(dāng)不良情緒已經(jīng)發(fā)生的時(shí)候，可以通過一些行為上的改變而加以調(diào)控。農(nóng)村中學(xué)教師要重視自身心理健康的保健工作，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，進(jìn)行良好的心理調(diào)適，提高心理素質(zhì)。對自己不苛求，對別人不妄想。平衡工作與家庭生活的關(guān)系，減輕生活困擾，最終使自己以一個(gè)積極、健康的心態(tài)去面對工作、生活?？傊纳妻r(nóng)村中學(xué)教師心理健康狀況是一個(gè)系統(tǒng)工程，社會、學(xué)校及教師個(gè)人都應(yīng)采取積極的態(tài)度，優(yōu)化農(nóng)村中學(xué)教師心理，有效排除心理障礙，維護(hù)心理健康。只有各方面共同努力，并結(jié)合當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)教師的心理實(shí)際，把握規(guī)律，不斷開拓，農(nóng)村中學(xué)教師的心理健康問題才能得到真正解決。眼部超聲診斷眼部超聲診斷眼部超聲診斷眼部超聲診斷2034眼部超聲診斷眼部超聲診斷35部B超B超探頭將超聲波發(fā)送到眼球,通過扇形設(shè)置掃描將眼球內(nèi)部的界面反射回聲轉(zhuǎn)為不同亮度的回聲光點(diǎn),由無數(shù)回聲光點(diǎn)組成的二維聲學(xué)切面圖像。引遭‰,"”Cnadwin部B超36眼部B超的檢查方法眼科專用B超均為扇形掃描,探頭表面設(shè)掃描方向標(biāo)志(白線或白點(diǎn)),探頭上的標(biāo)記代表聲束方向和圖像上的上方。20140708眼部B超的檢查方法37內(nèi)掃描方法軸位掃描縱掃描橫掃描內(nèi)掃描方法38◆軸位掃描:病人向正上方固視,探頭置于角膜中央(如眼瞼閉合則置于眼瞼中央),聲束經(jīng)晶狀體中央及視神經(jīng)?！魴M掃描:橫掃描時(shí)探頭置于角膜緣平行位置(即切線位),此時(shí)