腫瘤綜合治療與個體化治療課件

腫瘤綜合治療與個體化治療6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。腫瘤綜合治療與個體化治療腫瘤綜合治療與個體化治療6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。腫瘤的綜合治療與個體化治療腫瘤四科高世樂2019年10月09日Contents概述2)不同治療手段在腫瘤綜合治療中的地位腫瘤多學科綜合治療的基本原則及模式腫瘤的個體化治療5小結(jié)6復習題第九O一醫(yī)院臨床學院語文新課標指出：“語文課程是學習語言文字運用的綜合性、實踐性課程?！薄傲x務教育階段的語文課程必須面向全體學生，是學生獲得基本的語文素養(yǎng)。”因此，全面提高學生的語文素養(yǎng)，是當前語文教學的核心之一。農(nóng)村中小學語文教學，面臨著農(nóng)村學生閱讀量小、面窄，語文基本能力低下的特殊現(xiàn)狀。因此，要在有限的課堂教學時間內(nèi)，快速提高學生的語文素養(yǎng)及綜合能力，就必須要在逐漸增加閱讀量的同時，在優(yōu)化學習環(huán)節(jié)，建設(shè)有效乃至高效課堂上下工夫。新課程改革提倡自主、合作、探究的學習模式。縱觀幾年來基礎(chǔ)教育課程改革的幾顆新星，無論是江蘇洋思的“先學后教、當堂訓練”、山東杜郎口的“三三六”、還是即墨二十八中的“和諧互助”的教學模式，其教學思想的核心都是學生的自主、合作、探究性的學習，成功秘訣就在于學生自主學習效果的最大化。自主是合作、探究的基礎(chǔ)，沒有自主就談不上合作、探究。但自主并非無目標的學生自我學習過程，而是在教師指導、控制與嚴格監(jiān)督下的自我學習過程。高效課堂的建設(shè)，首先離不開扎實有效的課前自主學習，即我們通常所說的預習。這在農(nóng)村語文學習中尤其顯得重要。課前自主學習要有明確的目的性，可根據(jù)不同學段、不同文章體裁、單元學習要求，分類、分層設(shè)立學習目標，制定學習提綱。如小學中高年級最基本的學習要求是熟讀課文，掌握課文大意，認讀生字、詞，理解詞義等；初中階段是區(qū)別掌握作者基本情況，掌握生字、詞語并能正確應用，能正確流利有感情地朗讀課文，初步感知課文基本內(nèi)容及主要思想。按照不同文章體裁，可提出相應的學習要求，如小說，要緊扣三要素提出要求：主要人物及其主要特點，故事情節(jié)梗概，開端、發(fā)展、高潮、結(jié)局等的劃分，在文中劃出環(huán)境描寫的語段、句子，并能區(qū)分社會環(huán)境描寫和自然環(huán)境描寫。詩歌能按不同分類標準確定詩歌類別，勾畫詩歌中的意象，標注主要的藝術(shù)、修辭手法，初步感知詩歌內(nèi)容及思想等。扎實的課前自主學習，可以有效解決學生閱讀量少、閱讀能力低下的缺陷，為提高課堂教學效率打下良好的基礎(chǔ)。反之，由于課堂教學時間有限，學生無法對文本內(nèi)容充分感知，解讀課文時，對內(nèi)容的理解勢必會囫圇吞棗、生吞活剝。這樣，課堂教學效率就會大打折扣，也會嚴重妨害學生的學習興趣，挫傷學習的主動性，語言藝術(shù)之“美”也就無從體現(xiàn)。其次，交流、展示學習成果，構(gòu)建開放而有活力的課堂教學形式。上課時，教師可根據(jù)已設(shè)立的預習提綱提出如下問題：1.通過自主學習，你獲得了哪些知識和信息？2.還有什么疑問？讓學生自由表述對作者情況的掌握，生字、詞語的識讀，文體知識、課文主要內(nèi)容的理解等預習成果。問題雖然簡單，卻有著一石激起千層浪的效果。學習成果展示的過程不僅是呈現(xiàn)學習成果，更是再思考與相互學習的過程，不但能夠激發(fā)學生創(chuàng)造性學習的欲望，增進學生語言綜合運用能力的發(fā)展，而且還可以讓教師及時掌握學生的學習情況，表揚優(yōu)秀的學生，肯定創(chuàng)造性學習和有價值的發(fā)現(xiàn)，鞭策后進學生，督促懶惰行為，并及時調(diào)整教學思路和方案。再次，恰當把握合作探究學習的問題和時機。對于在教學方案中預設(shè)的問題和學生在預習成果展示階段提出的疑難問題，把握好時機，采用小組合作，也可以采用同桌“師友”合作的形式討論、探究解決，以充分發(fā)揮學生的主觀能動性和相互教育的作用。在小組合作中，不指定發(fā)言人，讓每個學生都有均等發(fā)言的機會和義務，“師友”互助也要明確幫扶關(guān)系，以防止合而不作、互而不助的低效的形式主義。對合作學習效果的評價，要著眼于整個小組和“師友”二人，一榮俱榮，一損俱損。讓每個成員都有責任和壓力感，這樣合作、探究的效率必將大大提高。讓學生在相互交流、探討中，提升思辨能力，培養(yǎng)合作精神、創(chuàng)新精神和探索能力。需要指出的是，合作探究的問題一定要有探究的可行性和探究價值，不能過于簡單，也不能過于繁難，以防止合作探究流于形式和無功而果。其四，合理拓展，提升。在學生對課文內(nèi)容充分理解、情感內(nèi)化的基礎(chǔ)上，進行一些拓展性的練習及語文實踐活動，使學生的語文知識得到進一步的鞏固、拓展，能力得到進一步的提升，情感得到進一步內(nèi)化和體驗。對比閱讀、手抄報、演講、辯論、課后練筆等形式都可以采用。這既是一種學習的過程，也是對學生語文能力的綜合檢驗。課前自主學習――交流、展示、質(zhì)疑――合作、探究――實踐、提升的課堂教學模式對提高學生成績，培養(yǎng)學習興趣及語文綜合能力，促進學生全面發(fā)展方面都具有積極作用。教學有法而無定法，只要我們準確把握“一切為了每一位學生的發(fā)展”的新課程核心理念，在實際的教學過程不斷思考，完善教學方法，優(yōu)化教學程序，課堂效率必將得到大幅提升。當今農(nóng)村，外出務工的農(nóng)民越來越多，留守兒童也日益見長，因此導致家長對兒女的教育不到位，爺爺奶奶對教育孫子孫女無能為力。這樣使農(nóng)村初中的學困生比例急劇上升，在校違紀的學生也層出不窮，嚴重影響學校的教育工作，尤其是班主任的工作。每個班主任都面臨新的挑戰(zhàn)。我從教十六七年，多年擔任班主任，回顧這十多年來的管理經(jīng)驗，當好班主任需要講究技巧?，F(xiàn)我將班主任工作要點總結(jié)為如下的幾個方面。一、創(chuàng)建班委人們常說“三個臭皮匠勝過一個諸葛亮”，不錯，要管理好一個班集體，單憑班主任一個人的力量是不夠的，必須依靠班上的每一位成員，尤其是班干部。我們都知道，與學生朝夕相處的不是教師，而是同學，因此利用“學生管學生”的方法是最關(guān)鍵和最有效的。要想管好一個班級，我們要做的工作就是精心建立一支得力的班委會，即班干部隊伍。只要樹立了班干部的威信，發(fā)揮了班干部的作用，班主任的工作就輕松了。不過組建班委時不能馬虎，我采取了民主選舉的辦法：首先讓競選的班干學生上臺演說，然后由全班學生投票選舉，誰最適合就選誰擔任相應的班干部，這樣選出來的班干才最有威信、最有號召力。二、制定合理的班規(guī)俗話說“沒有規(guī)矩，不成方圓”，如果沒有嚴格的規(guī)章制度，班集體必定是一盤散沙，毫無凝聚力。任其發(fā)展下去，到頭來班主任將無法管理這個班，因此，必須根據(jù)實際情況制定適合本班的班規(guī)。班規(guī)要細致到位，例如，對安全方面作出具體的要求；對上課紀律、作業(yè)要求、升旗集會、做操紀律、勞動衛(wèi)生、生活習慣等都要通過條文規(guī)定，而且堅持“立必行”的原則，對每個違紀行為都定好詳細的扣分標準，每種紀律都安排專門的班干負責管理，力求不留紀律死角。三、獎罰分明我們規(guī)范學生的行為習慣和學習習慣，采用“百分制”，每個月給學生100分，每違反一次班規(guī)都要扣相應的分。當然也有加分制度，如對好人好事行為、上課積極回答問題等好行為采取加分的辦法，一個月下來統(tǒng)計每位學生的分數(shù)并排名。對優(yōu)秀學生給予物質(zhì)或精神獎勵，對做得差的學生進行適當?shù)膽土P，如罰寫檢討、告知家長、罰打掃清潔等等獎罰分明，鞭策學生積極上進。四、營造積極向上、競爭激烈的班集體競爭是成功人士最大的推動力，因此管理一個班集體、尤其是優(yōu)秀的班集體，就必須培養(yǎng)每位學生的競爭意識，營造一個爭先恐后的氛圍，這樣才會有學風濃厚的學習環(huán)境。在班主任工作中，我精心挑選班上合適的競爭對象，樹立學生心目中優(yōu)秀的榜樣。例如，在每次統(tǒng)考后，我都會對進步學生給予肯定或獎勵。這樣“你追我趕”的序幕便拉開了，從而形成良性循環(huán)，促進班上的每一位學生都進步。五、將“學困生”轉(zhuǎn)化成優(yōu)等生1.了解“學困生”，針對學生各自的特點，“對癥下藥”。2.善于發(fā)現(xiàn)閃光點，及時表揚，增強“學困生”的自信心。3.善于激發(fā)“學困生”的學習興趣，讓他們認為學習是一種樂趣而不是一種負擔。4.送關(guān)愛，培養(yǎng)情感。六、對學生進行情感激勵1.用語言激勵學生。愛也是一門藝術(shù)，班主任要熱愛學生，給學生寄予希望。例如，善于發(fā)現(xiàn)學生的優(yōu)點，挖掘其閃光點，并且及時地給予表揚或肯定，班主任如果常使用“不錯、有進步、真棒”等充滿愛的語言激勵學生，教育效果會非常顯著的。2.以身作則，引領(lǐng)學生成長。班主任是教育過程中對學生影響最大的人物，班主任的言行直接影響著學生的行為。作為班主任應多參加學生組織的活動，在活動中與學生培養(yǎng)感情，同時也能把握好契機，從而增強教育的效果。無論在學習上還是在生活上，班主任都要率先樹立好的榜樣，與班委會成員共同制定一個適合本班情況的班規(guī)，讓每個學生做到“有章可循”。3.當好學生與科任教師之間的“橋梁”。班主任應是一位比較了解學生的科任教師，對學生的情況必須很清楚，是師生之間充當“紐帶”的角色。利用班主任這些特殊的角色，及時地化解矛盾，消除誤會，從而有利于創(chuàng)建一個有凝聚力的班集體?？傊?，班主任工作是煩瑣和艱巨的，可我們相信，只要精心努力去做，用心去教育學生，用情去感化學生，這樣學生終究能成人成才，我們所帶的班級一定能成為優(yōu)秀的班集體。[腫瘤綜合治療與個體化治療6、黃金時代是在我們的前面，而不在我1腫瘤的綜合治療與個體化治療腫瘤四科高世樂2019年10月09日腫瘤的綜合治療2Contents概述2)不同治療手段在腫瘤綜合治療中的地位腫瘤多學科綜合治療的基本原則及模式腫瘤的個體化治療5小結(jié)6復習題第九O一醫(yī)院臨床學院Contents3第一節(jié)、概述(一)惡性腫瘤的臨床病理特點及常見的轉(zhuǎn)移途徑腫瘤的定義:機體在各種致癌因素作用下,局部組織的基個細胞在基因水平上失去對其生長的正?？刂?導致其克隆性異常增生而形成的新生物第九○一醫(yī)院臨床學院第一節(jié)、概述4惡性腫瘤臨床病理特點(1)生長迅速;(2)浸潤性生長乳腺纖維腺瘤(包膜完整(3)邊界不清,無包膜或僅有假包膜,常破壞周圍組織(4)腫瘤分化差(5)組織和細胞與相應的正常組織相差甚遠,細胞異型性大,排列紊亂或極性喪失,細胞核不規(guī)則,核分裂象增多,且出現(xiàn)病理性核分裂;(6)手術(shù)切除常復發(fā),容易轉(zhuǎn)移,威脅生命。第九O一醫(yī)院臨床學院惡性腫瘤臨床病理特點5良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別良性腫瘤惡性腫瘤組織分化程度分化好,異型性小分化差,異型性大核分裂無或稀少,不見病理核分裂象多見,并可見病理核分裂象生長速度愛慢較快繼發(fā)改變很少發(fā)生壞死、出血常發(fā)生出血、壞死、潰瘍形成生長方式脹性和外生性生長浸潤性和外生性生長包膜有無轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移常有轉(zhuǎn)移復發(fā)極少復發(fā)較多復發(fā)對機體影響小,局部壓迫或阻塞除壓迫或阻塞外,還可引起出血合并感染,甚至惡病質(zhì)導致死亡第九一醫(yī)院臨床學院良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別62.惡性腫瘤常見擴散途徑(1).惡性腫瘤特有的生物學行為,具有和兩種方式,其中轉(zhuǎn)移又有經(jīng)過淋巴道、血道和種植三種途徑直接蔓延腫瘤擴散淋巴道「轉(zhuǎn)移血道種植2.惡性腫瘤常見擴散途徑7(2).直接蔓延:指瘤細胞連續(xù)不斷地沿著組織間隙、血管、淋巴管或神經(jīng)束衣浸潤,破壞鄰近的正常組織或器官并繼續(xù)生長,使腫瘤范圍擴大。食管癌:食管氣管瘺直腸癌:膀胱直腸瘺(2).直接蔓延:指瘤細胞連續(xù)不斷地沿著組織間隙、血8常見癌癥的轉(zhuǎn)移去向(3).惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移概念:轉(zhuǎn)移是指惡性瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔到達其他部位繼續(xù)生長,形成與原發(fā)瘤性質(zhì)相同的全過程。骨和腎上腺乳腺癌→腦、骨。肝和肺結(jié)直→肝我腺癌→肝和第九一醫(yī)院臨床學院常見癌癥的轉(zhuǎn)移去向9①淋巴道轉(zhuǎn)移:是癌最常見的轉(zhuǎn)移方式轉(zhuǎn)移過程:局部Ln、遠隔Ln、胸導管;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的特點:Ln腫大、灰白、質(zhì)硬,晚期融合。二站淋巴結(jié)前哨淋巴結(jié)鼻咽癌:頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移乳腺癌:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移①淋巴道轉(zhuǎn)移:是癌最常見的轉(zhuǎn)移方式10②血道轉(zhuǎn)移過程:從細靜脈或毛細血管或胸導管入血,順血流運行,并穿過血管壁在其它部位繼續(xù)生長形成轉(zhuǎn)移瘤,肉瘤最常見。常見的轉(zhuǎn)移部位:肺(最常見)、肝、骨。也可轉(zhuǎn)移到腦和脊髓、甚至全身各部位。血道轉(zhuǎn)移瘤的特點:多個、界清、散在的瘤結(jié)節(jié)。一般位于近包膜處,靠近器官表面時可形成“癌臍”。第九一醫(yī)院臨床學院②血道轉(zhuǎn)移過程:從細靜脈或毛細血管或胸導管入血,11腫瘤綜合治療與個體化治療課件12腫瘤綜合治療與個體化治療課件13腫瘤綜合治療與個體化治療課件14腫瘤綜合治療與個體化治療課件15腫瘤綜合治療與個體化治療課件16腫瘤綜合治療與個體化治療課件17腫瘤綜合治療與個體化治療課件18腫瘤綜合治療與個體化治療課件19腫瘤綜合治療與個體化治療課件20腫瘤綜合治療與個體化治療課件21腫瘤綜合治療與個體化治療課件22腫瘤綜合治療與個體化治療課件23腫瘤綜合治療與個體化治療課件24腫瘤綜合治療與個體化治療課件25腫瘤綜合治療與個體化治療課件26腫瘤綜合治療與個體化治療課件27腫瘤綜合治療與個體化治療課件28腫瘤綜合治療與個體化治療課件29腫瘤綜合治療與個體化治療課件30腫瘤綜合治療與個體化治療課件31腫瘤綜合治療與個體化治療課件32腫瘤綜合治療與個體化治療課件33腫瘤綜合治療與個體化治療課件34腫瘤綜合治療與個體化治療課件35腫瘤綜合治療與個體化治療課件36腫瘤綜合治療與個體化治療課件37腫瘤綜合治療與個體化治療課件38腫瘤綜合治療與個體化治療課件39腫瘤綜合治療與個體化治療課件40腫瘤綜合治療與個體化治療課件41腫瘤綜合治療與個體化治療課件42腫瘤綜合治療與個體化治療課件43腫瘤綜合治療與個體化治療課件44腫瘤綜合治療與個體化治療課件4566、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?6腫瘤綜合治療與個體化治療6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。腫瘤綜合治療與個體化治療腫瘤綜合治療與個體化治療6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。腫瘤的綜合治療與個體化治療腫瘤四科高世樂2019年10月09日Contents概述2)不同治療手段在腫瘤綜合治療中的地位腫瘤多學科綜合治療的基本原則及模式腫瘤的個體化治療5小結(jié)6復習題第九O一醫(yī)院臨床學院語文新課標指出：“語文課程是學習語言文字運用的綜合性、實踐性課程?！薄傲x務教育階段的語文課程必須面向全體學生，是學生獲得基本的語文素養(yǎng)。”因此，全面提高學生的語文素養(yǎng)，是當前語文教學的核心之一。農(nóng)村中小學語文教學，面臨著農(nóng)村學生閱讀量小、面窄，語文基本能力低下的特殊現(xiàn)狀。因此，要在有限的課堂教學時間內(nèi)，快速提高學生的語文素養(yǎng)及綜合能力，就必須要在逐漸增加閱讀量的同時，在優(yōu)化學習環(huán)節(jié)，建設(shè)有效乃至高效課堂上下工夫。新課程改革提倡自主、合作、探究的學習模式?？v觀幾年來基礎(chǔ)教育課程改革的幾顆新星，無論是江蘇洋思的“先學后教、當堂訓練”、山東杜郎口的“三三六”、還是即墨二十八中的“和諧互助”的教學模式，其教學思想的核心都是學生的自主、合作、探究性的學習，成功秘訣就在于學生自主學習效果的最大化。自主是合作、探究的基礎(chǔ)，沒有自主就談不上合作、探究。但自主并非無目標的學生自我學習過程，而是在教師指導、控制與嚴格監(jiān)督下的自我學習過程。高效課堂的建設(shè)，首先離不開扎實有效的課前自主學習，即我們通常所說的預習。這在農(nóng)村語文學習中尤其顯得重要。課前自主學習要有明確的目的性，可根據(jù)不同學段、不同文章體裁、單元學習要求，分類、分層設(shè)立學習目標，制定學習提綱。如小學中高年級最基本的學習要求是熟讀課文，掌握課文大意，認讀生字、詞，理解詞義等；初中階段是區(qū)別掌握作者基本情況，掌握生字、詞語并能正確應用，能正確流利有感情地朗讀課文，初步感知課文基本內(nèi)容及主要思想。按照不同文章體裁，可提出相應的學習要求，如小說，要緊扣三要素提出要求：主要人物及其主要特點，故事情節(jié)梗概，開端、發(fā)展、高潮、結(jié)局等的劃分，在文中劃出環(huán)境描寫的語段、句子，并能區(qū)分社會環(huán)境描寫和自然環(huán)境描寫。詩歌能按不同分類標準確定詩歌類別，勾畫詩歌中的意象，標注主要的藝術(shù)、修辭手法，初步感知詩歌內(nèi)容及思想等。扎實的課前自主學習，可以有效解決學生閱讀量少、閱讀能力低下的缺陷，為提高課堂教學效率打下良好的基礎(chǔ)。反之，由于課堂教學時間有限，學生無法對文本內(nèi)容充分感知，解讀課文時，對內(nèi)容的理解勢必會囫圇吞棗、生吞活剝。這樣，課堂教學效率就會大打折扣，也會嚴重妨害學生的學習興趣，挫傷學習的主動性，語言藝術(shù)之“美”也就無從體現(xiàn)。其次，交流、展示學習成果，構(gòu)建開放而有活力的課堂教學形式。上課時，教師可根據(jù)已設(shè)立的預習提綱提出如下問題：1.通過自主學習，你獲得了哪些知識和信息？2.還有什么疑問？讓學生自由表述對作者情況的掌握，生字、詞語的識讀，文體知識、課文主要內(nèi)容的理解等預習成果。問題雖然簡單，卻有著一石激起千層浪的效果。學習成果展示的過程不僅是呈現(xiàn)學習成果，更是再思考與相互學習的過程，不但能夠激發(fā)學生創(chuàng)造性學習的欲望，增進學生語言綜合運用能力的發(fā)展，而且還可以讓教師及時掌握學生的學習情況，表揚優(yōu)秀的學生，肯定創(chuàng)造性學習和有價值的發(fā)現(xiàn)，鞭策后進學生，督促懶惰行為，并及時調(diào)整教學思路和方案。再次，恰當把握合作探究學習的問題和時機。對于在教學方案中預設(shè)的問題和學生在預習成果展示階段提出的疑難問題，把握好時機，采用小組合作，也可以采用同桌“師友”合作的形式討論、探究解決，以充分發(fā)揮學生的主觀能動性和相互教育的作用。在小組合作中，不指定發(fā)言人，讓每個學生都有均等發(fā)言的機會和義務，“師友”互助也要明確幫扶關(guān)系，以防止合而不作、互而不助的低效的形式主義。對合作學習效果的評價，要著眼于整個小組和“師友”二人，一榮俱榮，一損俱損。讓每個成員都有責任和壓力感，這樣合作、探究的效率必將大大提高。讓學生在相互交流、探討中，提升思辨能力，培養(yǎng)合作精神、創(chuàng)新精神和探索能力。需要指出的是，合作探究的問題一定要有探究的可行性和探究價值，不能過于簡單，也不能過于繁難，以防止合作探究流于形式和無功而果。其四，合理拓展，提升。在學生對課文內(nèi)容充分理解、情感內(nèi)化的基礎(chǔ)上，進行一些拓展性的練習及語文實踐活動，使學生的語文知識得到進一步的鞏固、拓展，能力得到進一步的提升，情感得到進一步內(nèi)化和體驗。對比閱讀、手抄報、演講、辯論、課后練筆等形式都可以采用。這既是一種學習的過程，也是對學生語文能力的綜合檢驗。課前自主學習――交流、展示、質(zhì)疑――合作、探究――實踐、提升的課堂教學模式對提高學生成績，培養(yǎng)學習興趣及語文綜合能力，促進學生全面發(fā)展方面都具有積極作用。教學有法而無定法，只要我們準確把握“一切為了每一位學生的發(fā)展”的新課程核心理念，在實際的教學過程不斷思考，完善教學方法，優(yōu)化教學程序，課堂效率必將得到大幅提升。當今農(nóng)村，外出務工的農(nóng)民越來越多，留守兒童也日益見長，因此導致家長對兒女的教育不到位，爺爺奶奶對教育孫子孫女無能為力。這樣使農(nóng)村初中的學困生比例急劇上升，在校違紀的學生也層出不窮，嚴重影響學校的教育工作，尤其是班主任的工作。每個班主任都面臨新的挑戰(zhàn)。我從教十六七年，多年擔任班主任，回顧這十多年來的管理經(jīng)驗，當好班主任需要講究技巧?，F(xiàn)我將班主任工作要點總結(jié)為如下的幾個方面。一、創(chuàng)建班委人們常說“三個臭皮匠勝過一個諸葛亮”，不錯，要管理好一個班集體，單憑班主任一個人的力量是不夠的，必須依靠班上的每一位成員，尤其是班干部。我們都知道，與學生朝夕相處的不是教師，而是同學，因此利用“學生管學生”的方法是最關(guān)鍵和最有效的。要想管好一個班級，我們要做的工作就是精心建立一支得力的班委會，即班干部隊伍。只要樹立了班干部的威信，發(fā)揮了班干部的作用，班主任的工作就輕松了。不過組建班委時不能馬虎，我采取了民主選舉的辦法：首先讓競選的班干學生上臺演說，然后由全班學生投票選舉，誰最適合就選誰擔任相應的班干部，這樣選出來的班干才最有威信、最有號召力。二、制定合理的班規(guī)俗話說“沒有規(guī)矩，不成方圓”，如果沒有嚴格的規(guī)章制度，班集體必定是一盤散沙，毫無凝聚力。任其發(fā)展下去，到頭來班主任將無法管理這個班，因此，必須根據(jù)實際情況制定適合本班的班規(guī)。班規(guī)要細致到位，例如，對安全方面作出具體的要求；對上課紀律、作業(yè)要求、升旗集會、做操紀律、勞動衛(wèi)生、生活習慣等都要通過條文規(guī)定，而且堅持“立必行”的原則，對每個違紀行為都定好詳細的扣分標準，每種紀律都安排專門的班干負責管理，力求不留紀律死角。三、獎罰分明我們規(guī)范學生的行為習慣和學習習慣，采用“百分制”，每個月給學生100分，每違反一次班規(guī)都要扣相應的分。當然也有加分制度，如對好人好事行為、上課積極回答問題等好行為采取加分的辦法，一個月下來統(tǒng)計每位學生的分數(shù)并排名。對優(yōu)秀學生給予物質(zhì)或精神獎勵，對做得差的學生進行適當?shù)膽土P，如罰寫檢討、告知家長、罰打掃清潔等等獎罰分明，鞭策學生積極上進。四、營造積極向上、競爭激烈的班集體競爭是成功人士最大的推動力，因此管理一個班集體、尤其是優(yōu)秀的班集體，就必須培養(yǎng)每位學生的競爭意識，營造一個爭先恐后的氛圍，這樣才會有學風濃厚的學習環(huán)境。在班主任工作中，我精心挑選班上合適的競爭對象，樹立學生心目中優(yōu)秀的榜樣。例如，在每次統(tǒng)考后，我都會對進步學生給予肯定或獎勵。這樣“你追我趕”的序幕便拉開了，從而形成良性循環(huán)，促進班上的每一位學生都進步。五、將“學困生”轉(zhuǎn)化成優(yōu)等生1.了解“學困生”，針對學生各自的特點，“對癥下藥”。2.善于發(fā)現(xiàn)閃光點，及時表揚，增強“學困生”的自信心。3.善于激發(fā)“學困生”的學習興趣，讓他們認為學習是一種樂趣而不是一種負擔。4.送關(guān)愛，培養(yǎng)情感。六、對學生進行情感激勵1.用語言激勵學生。愛也是一門藝術(shù)，班主任要熱愛學生，給學生寄予希望。例如，善于發(fā)現(xiàn)學生的優(yōu)點，挖掘其閃光點，并且及時地給予表揚或肯定，班主任如果常使用“不錯、有進步、真棒”等充滿愛的語言激勵學生，教育效果會非常顯著的。2.以身作則，引領(lǐng)學生成長。班主任是教育過程中對學生影響最大的人物，班主任的言行直接影響著學生的行為。作為班主任應多參加學生組織的活動，在活動中與學生培養(yǎng)感情，同時也能把握好契機，從而增強教育的效果。無論在學習上還是在生活上，班主任都要率先樹立好的榜樣，與班委會成員共同制定一個適合本班情況的班規(guī)，讓每個學生做到“有章可循”。3.當好學生與科任教師之間的“橋梁”。班主任應是一位比較了解學生的科任教師，對學生的情況必須很清楚，是師生之間充當“紐帶”的角色。利用班主任這些特殊的角色，及時地化解矛盾，消除誤會，從而有利于創(chuàng)建一個有凝聚力的班集體?？傊?，班主任工作是煩瑣和艱巨的，可我們相信，只要精心努力去做，用心去教育學生，用情去感化學生，這樣學生終究能成人成才，我們所帶的班級一定能成為優(yōu)秀的班集體。[腫瘤綜合治療與個體化治療6、黃金時代是在我們的前面，而不在我47腫瘤的綜合治療與個體化治療腫瘤四科高世樂2019年10月09日腫瘤的綜合治療48Contents概述2)不同治療手段在腫瘤綜合治療中的地位腫瘤多學科綜合治療的基本原則及模式腫瘤的個體化治療5小結(jié)6復習題第九O一醫(yī)院臨床學院Contents49第一節(jié)、概述(一)惡性腫瘤的臨床病理特點及常見的轉(zhuǎn)移途徑腫瘤的定義:機體在各種致癌因素作用下,局部組織的基個細胞在基因水平上失去對其生長的正常控制,導致其克隆性異常增生而形成的新生物第九○一醫(yī)院臨床學院第一節(jié)、概述50惡性腫瘤臨床病理特點(1)生長迅速;(2)浸潤性生長乳腺纖維腺瘤(包膜完整(3)邊界不清,無包膜或僅有假包膜,常破壞周圍組織(4)腫瘤分化差(5)組織和細胞與相應的正常組織相差甚遠,細胞異型性大,排列紊亂或極性喪失,細胞核不規(guī)則,核分裂象增多,且出現(xiàn)病理性核分裂;(6)手術(shù)切除常復發(fā),容易轉(zhuǎn)移,威脅生命。第九O一醫(yī)院臨床學院惡性腫瘤臨床病理特點51良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別良性腫瘤惡性腫瘤組織分化程度分化好,異型性小分化差,異型性大核分裂無或稀少,不見病理核分裂象多見,并可見病理核分裂象生長速度愛慢較快繼發(fā)改變很少發(fā)生壞死、出血常發(fā)生出血、壞死、潰瘍形成生長方式脹性和外生性生長浸潤性和外生性生長包膜有無轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移常有轉(zhuǎn)移復發(fā)極少復發(fā)較多復發(fā)對機體影響小,局部壓迫或阻塞除壓迫或阻塞外,還可引起出血合并感染,甚至惡病質(zhì)導致死亡第九一醫(yī)院臨床學院良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別522.惡性腫瘤常見擴散途徑(1).惡性腫瘤特有的生物學行為,具有和兩種方式,其中轉(zhuǎn)移又有經(jīng)過淋巴道、血道和種植三種途徑直接蔓延腫瘤擴散淋巴道「轉(zhuǎn)移血道種植2.惡性腫瘤常見擴散途徑53(2).直接蔓延:指瘤細胞連續(xù)不斷地沿著組織間隙、血管、淋巴管或神經(jīng)束衣浸潤,破壞鄰近的正常組織或器官并繼續(xù)生長,使腫瘤范圍擴大。食管癌:食管氣管瘺直腸癌:膀胱直腸瘺(2).直接蔓延:指瘤細胞連