尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件

尿液紅細(xì)胞及形態(tài)學(xué)檢查尿液紅細(xì)胞及形態(tài)學(xué)檢查1血尿的概念鏡下血尿:以傳統(tǒng)的尿離心沉渣玻片涂片,在高倍鏡下檢查10個視野后,如每高倍視野中見到紅細(xì)胞超過3~5個,則定為鏡下血尿。肉眼血尿:重癥者尿呈洗肉水樣或血色,稱為肉眼血尿。血尿的概念2尿紅細(xì)胞檢測方法于化學(xué)分析法顯微鏡檢查法(鏡檢)自動化尿沉渣分析儀法單克隆抗體免疫法尿紅細(xì)胞檢測方法3干化學(xué)法原理:利用尿液中紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白或其破壞釋放出的血紅蛋白均具有過氧化物酶活性,可使過氧氫茴香素或過氧化氫烯鉆釋放出新生態(tài)氧,后者可氧化有關(guān)色原(如鄰甲苯胺)顯色。因此,它既可檢測紅細(xì)胞,也可檢測游離血紅蛋白,還可作為紅細(xì)胞鏡檢的篩選法不足:吩噻嗪類或吩嗪類藥物、肌紅蛋白、對熱不穩(wěn)定酶、氧化劑或細(xì)菌過氧化物酶、尿pH值偏高等均可使隱血出現(xiàn)假陽性。尿液中存在大量維生素C時,可由于競爭性抑制反應(yīng)而使干化學(xué)隱血出現(xiàn)假陰性。干化學(xué)法4顯微鏡檢查法(鏡檢)尿沉渣鏡檢的標(biāo)準(zhǔn)是:①醫(yī)生要求鏡檢或病人的主訴、體征可能在尿沉渣中出現(xiàn)除紅、白細(xì)胞以外的有形成分如結(jié)晶、異常細(xì)胞等;②泌尿系統(tǒng)疾病或可引發(fā)腎臟并發(fā)癥的疾病;③尿液顏色、濁度、蛋白、亞硝酸鹽、紅細(xì)胞、白細(xì)胞有任何一項異常者。對于千化學(xué)篩選后的鏡檢問題,國內(nèi)學(xué)者有爭議,有學(xué)者認(rèn)為鏡檢是尿沉渣分析的參考標(biāo)準(zhǔn),其重要意義是任何方法無可替代的,只要有條件,最好每份標(biāo)本都鏡檢。顯微鏡檢查法(鏡檢)5尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件6尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件7尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件8尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件9尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件10尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件11尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件12尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件13尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件14尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件15尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件16尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件17尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件18尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件19尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件20尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件21尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件22尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件23尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件24尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件25尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件26尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件27尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件28尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件29尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件30尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件31尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件32尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件33尿液紅細(xì)胞及形態(tài)學(xué)檢查尿液紅細(xì)胞及形態(tài)學(xué)檢查34血尿的概念鏡下血尿:以傳統(tǒng)的尿離心沉渣玻片涂片,在高倍鏡下檢查10個視野后,如每高倍視野中見到紅細(xì)胞超過3~5個,則定為鏡下血尿。肉眼血尿:重癥者尿呈洗肉水樣或血色,稱為肉眼血尿。血尿的概念35尿紅細(xì)胞檢測方法于化學(xué)分析法顯微鏡檢查法(鏡檢)自動化尿沉渣分析儀法單克隆抗體免疫法尿紅細(xì)胞檢測方法36干化學(xué)法原理:利用尿液中紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白或其破壞釋放出的血紅蛋白均具有過氧化物酶活性,可使過氧氫茴香素或過氧化氫烯鉆釋放出新生態(tài)氧,后者可氧化有關(guān)色原(如鄰甲苯胺)顯色。因此,它既可檢測紅細(xì)胞,也可檢測游離血紅蛋白,還可作為紅細(xì)胞鏡檢的篩選法不足:吩噻嗪類或吩嗪類藥物、肌紅蛋白、對熱不穩(wěn)定酶、氧化劑或細(xì)菌過氧化物酶、尿pH值偏高等均可使隱血出現(xiàn)假陽性。尿液中存在大量維生素C時,可由于競爭性抑制反應(yīng)而使干化學(xué)隱血出現(xiàn)假陰性。干化學(xué)法37顯微鏡檢查法(鏡檢)尿沉渣鏡檢的標(biāo)準(zhǔn)是:①醫(yī)生要求鏡檢或病人的主訴、體征可能在尿沉渣中出現(xiàn)除紅、白細(xì)胞以外的有形成分如結(jié)晶、異常細(xì)胞等;②泌尿系統(tǒng)疾病或可引發(fā)腎臟并發(fā)癥的疾病;③尿液顏色、濁度、蛋白、亞硝酸鹽、紅細(xì)胞、白細(xì)胞有任何一項異常者。對于千化學(xué)篩選后的鏡檢問題,國內(nèi)學(xué)者有爭議,有學(xué)者認(rèn)為鏡檢是尿沉渣分析的參考標(biāo)準(zhǔn),其重要意義是任何方法無可替代的,只要有條件,最好每份標(biāo)本都鏡檢。顯微鏡檢查法(鏡檢)38尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件39尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件40尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件41尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件42尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件43尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件44尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件45尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件46尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件47尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件48尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件49尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件50尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件51尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件52尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件53尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件54尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件55尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件56尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件57尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件58尿液紅細(xì)胞和形態(tài)課件