痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理

痛風(fēng)的診治進(jìn)展1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。痛風(fēng)的診治進(jìn)展痛風(fēng)的診治進(jìn)展1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。痛風(fēng)的診治進(jìn)展姜波2007年11月30年痛風(fēng)史的80歲男性NENGLJMED,2005創(chuàng)新思維是人類智慧的本質(zhì)特征,它是多種思維形成和方法的綜合運(yùn)用,是一種極為復(fù)雜的思維活動。目前創(chuàng)新思維已成為科學(xué)認(rèn)識論、方法論、多方面、多角度研究的對象。因此探索和研究創(chuàng)新思維的激發(fā)因素,對于人類認(rèn)識世界改造世界具有十分重要的意義。創(chuàng)新思維在政治課教學(xué)中也起著非常重要的作用。它激發(fā)人們的興趣、激發(fā)人的創(chuàng)造性、開發(fā)人們的智力、培養(yǎng)人的堅(jiān)強(qiáng)意志。我認(rèn)為在政治課教學(xué)中要培養(yǎng)創(chuàng)新思維,應(yīng)從以下幾個方面入手:一、培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)意志,勇于創(chuàng)新思維意志是創(chuàng)新思維的重要方面,它表現(xiàn)了人為達(dá)到一定的目標(biāo),自覺地運(yùn)用自己的智慧和體力進(jìn)行活動,自覺地同困難斗爭,以及自覺地節(jié)制自己的行為。在創(chuàng)新思維中,意志起著非常重要的作用,它表現(xiàn)為自覺性、頑強(qiáng)性、自制性。那么,我們就從這幾個方面入手,培養(yǎng)人們的優(yōu)良意志品質(zhì),以達(dá)到一定的目標(biāo)。自覺性是意志的重要特征,標(biāo)志著人對自己的行為目標(biāo)有著正確的認(rèn)識,從而不畏艱難,毫不動搖朝著目標(biāo)前進(jìn),直達(dá)目標(biāo)。頑強(qiáng)性是指具有堅(jiān)韌不拔和百折不撓的精神,凡是從事創(chuàng)新,對人類做出貢獻(xiàn)的人都具有百折不撓的頑強(qiáng)精神。例如:張海迪、貝多芬、霍金、奧斯特洛夫斯基、海倫?凱勒等一些殘疾人,他們雖然生理上存在著缺陷,但由于他們的精神飽滿、思想豐富,不怕困難,頑強(qiáng)拼搏,因而取得了更為驕人的成績,可見培養(yǎng)良好心理素質(zhì)的重要性。自制性是指一個人在意志活動中善于控制自己的情緒。能排除任何干擾,經(jīng)受一切打擊,身處逆境而巍然不動。由此可見,良好的意志品質(zhì)是創(chuàng)新思維活動中的巨大力量,是從事創(chuàng)新思維必備的心理素質(zhì),我們要敢于創(chuàng)新思維。二、陶冶高雅興趣,樂于創(chuàng)新思維高雅的生活情趣,有助于個人的身心健康,有利于開拓眼界和開發(fā)智力,有助于提高道德和文化修養(yǎng),激發(fā)人們創(chuàng)新思維。例如:我國著名的科學(xué)家錢學(xué)森被譽(yù)為“萬能科學(xué)家”。錢學(xué)森的專業(yè)是航空工程,可他不僅對空氣力學(xué)有濃厚的興趣,孜孜不倦地研究,而且對鐵道機(jī)械工程、薄殼結(jié)構(gòu)理論、工程控制力學(xué)和系統(tǒng)工程等專業(yè)也結(jié)下了不解之緣,而且愛好文學(xué),學(xué)過繪畫和小提琴。錢學(xué)森的故事告訴我們,科學(xué)是他自己的娛樂,他在這種娛樂中,尋求生動活潑的經(jīng)驗(yàn)和雄心壯志的滿足。也正如安娜?路易斯說過:“即使是生活最黑暗的時刻,也一樣能找到心靈的安慰,從周圍的一切,從點(diǎn)燃黎明那一絲微弱的光輝。從溫馨寶藏,從那充滿魅力的書的世界中尋求慰藉?！笨梢妱?chuàng)新思維所需要的興趣是廣泛的,創(chuàng)新思維的活動往往是在重復(fù)的勞動中形成。如果沒有堅(jiān)定的信心和持久的興趣,是很難堅(jiān)持下去的。心理學(xué)家布魯納說:“學(xué)習(xí)的最好刺激,乃是學(xué)習(xí)材料的興趣?！笔聦?shí)證明,學(xué)生為了應(yīng)付考試和檢查,他們硬著頭皮死記硬背,索然無味,學(xué)習(xí)效果無效,自覺性差。教師應(yīng)以新穎豐富的教學(xué)材料和生動直觀的教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生對思想政治課的學(xué)習(xí)興趣。用生動、形象的詩句,短小有趣的故事,精煉含蓄的語言,說明事物是發(fā)展變化的。創(chuàng)新思維的方法能夠極大地引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動他們學(xué)習(xí)思想政治課的積極性。只有這樣,才能啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)造力,使他們敢想敢干與時俱進(jìn),成為創(chuàng)新思維的實(shí)踐者。三、尊重科學(xué)知識,敢于創(chuàng)新思維1.在政治課教學(xué)中,在改革的年代,客觀事物豐富多彩。事物是千差萬別的,特別是對事物的認(rèn)識角度、思維方式、知識結(jié)構(gòu)都存在差異,對一個問題的答案也是豐富多彩的,中考政治命題也正是在改革中進(jìn)行的,充分體現(xiàn)了客觀事物的多樣性和現(xiàn)實(shí)社會復(fù)雜性。同一個事物,由于不同理解,答案是多元的,這類開放性題型,其目的就是培養(yǎng)學(xué)生思維的多向性、靈活性,推動創(chuàng)新教育向縱深發(fā)展。為此要求我們要努力刻苦學(xué)習(xí),尊重科學(xué)知識,重視學(xué)生對答案多樣性的理解。徹底打破單向思維、定向式思維的束縛,積極引導(dǎo)學(xué)生從不同角度分析理解現(xiàn)實(shí)生活的問題,只有這樣才能使創(chuàng)新思維具有與時俱進(jìn)的品質(zhì)。2.尊重科學(xué)知識還要消除一些傳統(tǒng)觀念、舊的教學(xué)模式的束縛。對現(xiàn)實(shí)存在的問題,不能一概而論,形成僵化的思維形式。創(chuàng)新思維要有新的突破,要對所存在問題敢于去探索創(chuàng)造新的模式。俗話說:“教學(xué)有法,教無定法?！闭谓虒W(xué)要遵循社會發(fā)展規(guī)律,沖破應(yīng)試教育的束縛,從陳舊的教學(xué)模式中解脫出來,發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造力。今年新的中考命題就體現(xiàn)了這一方面。要求我們要打破“條條框框”的限制,以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考為目標(biāo),讓學(xué)生自己去探究,去發(fā)展創(chuàng)新。只有這樣我們才能始終站在時代前列,我們的理論才能與時俱進(jìn),永葆生機(jī)和活力。3.“事實(shí)勝于雄辯”。但我們對客觀事物的認(rèn)識受知識、閱歷、社會條件限制,往往認(rèn)識的東西不是事實(shí),或者并不像我們平常所認(rèn)識的那樣固定,很可能我們發(fā)現(xiàn)證明它的一方面,而不是全部,這就需要夢想。創(chuàng)新思維總是先有夢想,然后再有現(xiàn)實(shí)地思考。針對上述情況,要充分發(fā)揮創(chuàng)新思維,對事物要加以觀察分析、思考,提高觀察力、增強(qiáng)思考力,在當(dāng)今政治課教學(xué)中要培養(yǎng)創(chuàng)新思維,要獨(dú)立思考,要抓好“既成事實(shí)”的基礎(chǔ)知識教學(xué),必須培養(yǎng)學(xué)生尊重科學(xué)知識,豐富學(xué)生想象力,把創(chuàng)造思維與政治課教學(xué)結(jié)合起來,只有這樣才能豐富學(xué)生知識,培養(yǎng)學(xué)生能力,提高學(xué)生素質(zhì)?？傊?積極而健康的情緒和情感、堅(jiān)強(qiáng)的意志和高雅的興趣對于創(chuàng)新思維起著重要作用。我們要勇于創(chuàng)新、樂于創(chuàng)新、敢于創(chuàng)新、善于創(chuàng)新。堅(jiān)持創(chuàng)新活動,堅(jiān)持自主學(xué)習(xí),全面提高學(xué)生的素質(zhì),真正把創(chuàng)新思維與政治課教學(xué)結(jié)合起來。農(nóng)村英語教學(xué)如何應(yīng)對新一輪的課程改革,如何通過轉(zhuǎn)變教育觀念,改變教學(xué)方法,走出適合農(nóng)村英語教學(xué)的路子,以期達(dá)到基礎(chǔ)教育階段英語課程的目標(biāo),是擺在每一位農(nóng)村英語教師面前的一個嚴(yán)峻的課題。筆者在多年的教學(xué)和科研的實(shí)踐中,作了一些有益的嘗試。一、心理障礙的類型及表現(xiàn)1、羞澀農(nóng)村學(xué)生雖然在開始學(xué)習(xí)英語之前,他們通過各種媒體或多或少接觸過英語,喚起了對英語的好奇心和求知欲。但一進(jìn)入英語課堂,農(nóng)村學(xué)生的那種羞于開口,怕出錯誤,怕被嘲笑,不善合作的特征就顯現(xiàn)出來。即使給他們課堂時間討論,他們中的大多數(shù)人也會僵持在那里或沉默不語。在一次課后我問學(xué)生:“為什么不能用英語進(jìn)行簡短的交流?”他的回答是:“我一說英語全身都緊張,全班那么多同學(xué)盯著我,我要是說錯了,多難堪啊?！彼麄兊哪欠N好奇心和求知欲被羞澀掩蓋了。2、焦慮學(xué)習(xí)之初,學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣較濃。但隨著所學(xué)知識量逐日增加,部分學(xué)生開始感到壓力很大。有些學(xué)生甚至失去信心。上英語課時,從學(xué)生的表情和行為過程中可以明顯地看出,英語學(xué)習(xí)有困難,自信心不足的學(xué)生不敢抬頭看老師,他們生怕老師提問,從不主動上臺或舉手回答問題;假如被老師點(diǎn)到,便以一句“對不起”來應(yīng)付。3、恐懼焦慮心理常常轉(zhuǎn)變?yōu)閷τ⒄Z學(xué)習(xí)的恐懼。出現(xiàn)恐懼心理的學(xué)生害怕上英語課,課堂上不敢正視教師,一旦教師提問或是組織課堂活動,他們總是擔(dān)心自己會出洋相。主要是因?yàn)榇嬖谶@樣的心理:我不問,誰也不知道我不會這個問題;如果我問了,大家會笑我連這么簡單的問題都不會而瞧不起我。長此以往,形成惡性循環(huán),學(xué)習(xí)中的問題越來越多,越多越不想問,學(xué)習(xí)成績當(dāng)然好不了。這種心理障礙對學(xué)生學(xué)習(xí)的影響非常嚴(yán)重。4、厭惡受恐懼心理的影響,學(xué)生的英語成績會迅速下降,以致厭惡英語學(xué)習(xí)。當(dāng)這種心理障礙形成后,他們會破罐子被摔,產(chǎn)生完全放棄英語學(xué)習(xí)的念頭和行為。二、排除學(xué)生英語學(xué)習(xí)心理障礙的策略深入研究和分析學(xué)生的學(xué)習(xí)心理,合理地選擇使用有效的教學(xué)策略,能很好地幫助學(xué)生排除心理障礙。1、創(chuàng)設(shè)情境“教學(xué)的實(shí)質(zhì)和根本任務(wù)在于創(chuàng)建一個讓學(xué)生感到安全、輕松、消除心理壓力和負(fù)擔(dān)的情境,讓學(xué)生敢于和勇于自動發(fā)表見解、自由想像和創(chuàng)造”。因此,要創(chuàng)造生動、活潑、民主的課堂氣氛,組織各種適宜所有學(xué)生參與和探究的活動,讓學(xué)生在活動中,在愉快中學(xué)習(xí)新的知識。讓良好的學(xué)習(xí)氛圍逐步消除學(xué)生的心理障礙,促使學(xué)生健康發(fā)展。2、轉(zhuǎn)換角色“緊張、害怕是語言學(xué)習(xí)的大敵,成功體驗(yàn)的殺手,也是主動交際的最大障礙”。教師應(yīng)成為輔導(dǎo)者,促使學(xué)生與其共同負(fù)起教學(xué)的責(zé)任,鍛煉他們自主學(xué)習(xí)的能力,提高學(xué)生的自信,克服各種心理障礙。一般來說,教師在課上講的比例最多不應(yīng)超過25%,而應(yīng)允許學(xué)生講75%”。3、量力策略在學(xué)生的發(fā)展過程中,就群體而言,存在著個性差異。就個體而言,存在著自身差異。在教學(xué)過程中,處理好學(xué)生的個性差異和自身差異是消除學(xué)生焦慮、恐懼、厭惡等心理障礙的有效途徑。量力策略就是根據(jù)學(xué)生心理障礙發(fā)展的程度和個性差異,對全體學(xué)生實(shí)施分層教學(xué)。通常是將學(xué)生分為A、B、C三類。在教學(xué)方法和要求上分別對待,以使優(yōu)等學(xué)生“吃得飽”,學(xué)困生“夠得著”。在教學(xué)中,教師還可以特意讓學(xué)困生有表現(xiàn)自己的機(jī)會。一旦成功,這種成功的喜悅會讓他們重新樹立起學(xué)習(xí)的信心。4、評價(jià)策略在教學(xué)中,應(yīng)始終堅(jiān)持充分關(guān)注學(xué)生的形成性發(fā)展過程,并切實(shí)使評價(jià)主體多元化和評價(jià)形式多樣化。如建立學(xué)生學(xué)習(xí)檔案,又如采用新型成績報(bào)告單,期中期末通過新型成績報(bào)告單向班級和家長報(bào)告學(xué)生的綜合發(fā)展情況,包括學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,合作精神和學(xué)生互評,自評等各個方面的信息。新的評價(jià)方式能使學(xué)生經(jīng)?？吹阶约喊l(fā)展過程中的進(jìn)步,增強(qiáng)學(xué)習(xí)自信心,及時消除各種心理障礙。總之,我們要把心理健康教育的思想貫穿于英語課堂教學(xué)活動中,認(rèn)真研究農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)英語的心理障礙的形成及其對策,有效地調(diào)整教學(xué)方法和目標(biāo),要創(chuàng)設(shè)符合心理健康教育所要求的人際環(huán)境、心理環(huán)境,對于農(nóng)村學(xué)生保持良好的學(xué)習(xí)英語的心態(tài),為他們的終身學(xué)習(xí)與發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。痛風(fēng)的診治進(jìn)展1、不要輕言放棄，否則對不起自己。痛風(fēng)的診治進(jìn)1痛風(fēng)的診治進(jìn)展姜波2007年11月痛風(fēng)的診治進(jìn)展230年痛風(fēng)史的80歲男性NENGLJMED,200530年痛風(fēng)史的80歲男性NENGLJMED,20053《中華風(fēng)濕病學(xué)》2004年版蔣明主編《中華風(fēng)濕病學(xué)》2004年版4痛風(fēng)臨床表現(xiàn)無癥狀性高尿酸血癥急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)石及慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)性腎病:尿酸鈉鹽腎病:慢性進(jìn)行性間質(zhì)性腎炎,晚期腎衰尿酸結(jié)石:40%尿路結(jié)石急性尿酸性腎病:血尿酸突然升高,尿酸結(jié)晶沉積在腎小管嚴(yán)重阻塞尿路,導(dǎo)致急性腎衰痛風(fēng)臨床表現(xiàn)5痛風(fēng)診斷—1981年ACR標(biāo)準(zhǔn)1關(guān)節(jié)液中有特征性尿酸鹽結(jié)晶,或■2偏振光顯微鏡有尿酸鹽痛風(fēng)石,或3符合12條中6條急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作1次以上;1天內(nèi)炎癥反應(yīng)達(dá)到高峰單關(guān)節(jié)炎發(fā)作;關(guān)節(jié)發(fā)紅;單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)腫脹或疼痛;痛風(fēng)診斷—1981年ACR標(biāo)準(zhǔn)6痛風(fēng)診斷—1981年ACR標(biāo)準(zhǔn)單側(cè)跗骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作;可疑或證實(shí)的痛風(fēng)石高尿酸血癥;影像學(xué)證實(shí)的不對稱關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹;影像學(xué)證實(shí)的不伴侵蝕的骨皮質(zhì)下囊腫;關(guān)節(jié)炎發(fā)作時關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性痛風(fēng)診斷—1981年ACR標(biāo)準(zhǔn)7痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理8痛風(fēng)治療一般治療:避免高嘌呤飲食,嚴(yán)格戒酒,多飲水2000m1急性期秋水仙堿:較小劑量+NSAID非甾體抗炎藥:消炎痛應(yīng)用最廣,保泰松、激素或ACTH間歇期和慢性期:排尿酸藥:丙磺舒、苯磺唑酮、痛風(fēng)利仙抑制尿酸生成藥:僅有別嘌呤醇,100mgbid-tid,<600mg無癥狀高尿酸血癥:般不需治療需使用降尿酸藥:有癥狀、家族史;尿酸排泄量高;食物控制無效痛風(fēng)治療92007年6月EULAR痛風(fēng)指南2007年6月EULAR痛風(fēng)指南10痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理11痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理12痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理13痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理14痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理15痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理16痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理17痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理18痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理19痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理20痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理21痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理22痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理23痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理24痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理25痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理26痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理27痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理28痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理29痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理30痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理31痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理32痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理33痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理34痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理35痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理36痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理37痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理38痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理39痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理40痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理41痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理42痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理43痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理44痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理45痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理46痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理47痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理48痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理49痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理50痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理51痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理52痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理53痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理54痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理55痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理56痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理57痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理58謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。——韓愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會全部推倒。——莎士比亞

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕59痛風(fēng)的診治進(jìn)展1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。痛風(fēng)的診治進(jìn)展痛風(fēng)的診治進(jìn)展1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。痛風(fēng)的診治進(jìn)展姜波2007年11月30年痛風(fēng)史的80歲男性NENGLJMED,2005創(chuàng)新思維是人類智慧的本質(zhì)特征,它是多種思維形成和方法的綜合運(yùn)用,是一種極為復(fù)雜的思維活動。目前創(chuàng)新思維已成為科學(xué)認(rèn)識論、方法論、多方面、多角度研究的對象。因此探索和研究創(chuàng)新思維的激發(fā)因素,對于人類認(rèn)識世界改造世界具有十分重要的意義。創(chuàng)新思維在政治課教學(xué)中也起著非常重要的作用。它激發(fā)人們的興趣、激發(fā)人的創(chuàng)造性、開發(fā)人們的智力、培養(yǎng)人的堅(jiān)強(qiáng)意志。我認(rèn)為在政治課教學(xué)中要培養(yǎng)創(chuàng)新思維,應(yīng)從以下幾個方面入手:一、培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)意志,勇于創(chuàng)新思維意志是創(chuàng)新思維的重要方面,它表現(xiàn)了人為達(dá)到一定的目標(biāo),自覺地運(yùn)用自己的智慧和體力進(jìn)行活動,自覺地同困難斗爭,以及自覺地節(jié)制自己的行為。在創(chuàng)新思維中,意志起著非常重要的作用,它表現(xiàn)為自覺性、頑強(qiáng)性、自制性。那么,我們就從這幾個方面入手,培養(yǎng)人們的優(yōu)良意志品質(zhì),以達(dá)到一定的目標(biāo)。自覺性是意志的重要特征,標(biāo)志著人對自己的行為目標(biāo)有著正確的認(rèn)識,從而不畏艱難,毫不動搖朝著目標(biāo)前進(jìn),直達(dá)目標(biāo)。頑強(qiáng)性是指具有堅(jiān)韌不拔和百折不撓的精神,凡是從事創(chuàng)新,對人類做出貢獻(xiàn)的人都具有百折不撓的頑強(qiáng)精神。例如:張海迪、貝多芬、霍金、奧斯特洛夫斯基、海倫?凱勒等一些殘疾人,他們雖然生理上存在著缺陷,但由于他們的精神飽滿、思想豐富,不怕困難,頑強(qiáng)拼搏,因而取得了更為驕人的成績,可見培養(yǎng)良好心理素質(zhì)的重要性。自制性是指一個人在意志活動中善于控制自己的情緒。能排除任何干擾,經(jīng)受一切打擊,身處逆境而巍然不動。由此可見,良好的意志品質(zhì)是創(chuàng)新思維活動中的巨大力量,是從事創(chuàng)新思維必備的心理素質(zhì),我們要敢于創(chuàng)新思維。二、陶冶高雅興趣,樂于創(chuàng)新思維高雅的生活情趣,有助于個人的身心健康,有利于開拓眼界和開發(fā)智力,有助于提高道德和文化修養(yǎng),激發(fā)人們創(chuàng)新思維。例如:我國著名的科學(xué)家錢學(xué)森被譽(yù)為“萬能科學(xué)家”。錢學(xué)森的專業(yè)是航空工程,可他不僅對空氣力學(xué)有濃厚的興趣,孜孜不倦地研究,而且對鐵道機(jī)械工程、薄殼結(jié)構(gòu)理論、工程控制力學(xué)和系統(tǒng)工程等專業(yè)也結(jié)下了不解之緣,而且愛好文學(xué),學(xué)過繪畫和小提琴。錢學(xué)森的故事告訴我們,科學(xué)是他自己的娛樂,他在這種娛樂中,尋求生動活潑的經(jīng)驗(yàn)和雄心壯志的滿足。也正如安娜?路易斯說過:“即使是生活最黑暗的時刻,也一樣能找到心靈的安慰,從周圍的一切,從點(diǎn)燃黎明那一絲微弱的光輝。從溫馨寶藏,從那充滿魅力的書的世界中尋求慰藉?！笨梢妱?chuàng)新思維所需要的興趣是廣泛的,創(chuàng)新思維的活動往往是在重復(fù)的勞動中形成。如果沒有堅(jiān)定的信心和持久的興趣,是很難堅(jiān)持下去的。心理學(xué)家布魯納說:“學(xué)習(xí)的最好刺激,乃是學(xué)習(xí)材料的興趣。”事實(shí)證明,學(xué)生為了應(yīng)付考試和檢查,他們硬著頭皮死記硬背,索然無味,學(xué)習(xí)效果無效,自覺性差。教師應(yīng)以新穎豐富的教學(xué)材料和生動直觀的教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生對思想政治課的學(xué)習(xí)興趣。用生動、形象的詩句,短小有趣的故事,精煉含蓄的語言,說明事物是發(fā)展變化的。創(chuàng)新思維的方法能夠極大地引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動他們學(xué)習(xí)思想政治課的積極性。只有這樣,才能啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)造力,使他們敢想敢干與時俱進(jìn),成為創(chuàng)新思維的實(shí)踐者。三、尊重科學(xué)知識,敢于創(chuàng)新思維1.在政治課教學(xué)中,在改革的年代,客觀事物豐富多彩。事物是千差萬別的,特別是對事物的認(rèn)識角度、思維方式、知識結(jié)構(gòu)都存在差異,對一個問題的答案也是豐富多彩的,中考政治命題也正是在改革中進(jìn)行的,充分體現(xiàn)了客觀事物的多樣性和現(xiàn)實(shí)社會復(fù)雜性。同一個事物,由于不同理解,答案是多元的,這類開放性題型,其目的就是培養(yǎng)學(xué)生思維的多向性、靈活性,推動創(chuàng)新教育向縱深發(fā)展。為此要求我們要努力刻苦學(xué)習(xí),尊重科學(xué)知識,重視學(xué)生對答案多樣性的理解。徹底打破單向思維、定向式思維的束縛,積極引導(dǎo)學(xué)生從不同角度分析理解現(xiàn)實(shí)生活的問題,只有這樣才能使創(chuàng)新思維具有與時俱進(jìn)的品質(zhì)。2.尊重科學(xué)知識還要消除一些傳統(tǒng)觀念、舊的教學(xué)模式的束縛。對現(xiàn)實(shí)存在的問題,不能一概而論,形成僵化的思維形式。創(chuàng)新思維要有新的突破,要對所存在問題敢于去探索創(chuàng)造新的模式。俗話說:“教學(xué)有法,教無定法。”政治教學(xué)要遵循社會發(fā)展規(guī)律,沖破應(yīng)試教育的束縛,從陳舊的教學(xué)模式中解脫出來,發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造力。今年新的中考命題就體現(xiàn)了這一方面。要求我們要打破“條條框框”的限制,以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考為目標(biāo),讓學(xué)生自己去探究,去發(fā)展創(chuàng)新。只有這樣我們才能始終站在時代前列,我們的理論才能與時俱進(jìn),永葆生機(jī)和活力。3.“事實(shí)勝于雄辯”。但我們對客觀事物的認(rèn)識受知識、閱歷、社會條件限制,往往認(rèn)識的東西不是事實(shí),或者并不像我們平常所認(rèn)識的那樣固定,很可能我們發(fā)現(xiàn)證明它的一方面,而不是全部,這就需要夢想。創(chuàng)新思維總是先有夢想,然后再有現(xiàn)實(shí)地思考。針對上述情況,要充分發(fā)揮創(chuàng)新思維,對事物要加以觀察分析、思考,提高觀察力、增強(qiáng)思考力,在當(dāng)今政治課教學(xué)中要培養(yǎng)創(chuàng)新思維,要獨(dú)立思考,要抓好“既成事實(shí)”的基礎(chǔ)知識教學(xué),必須培養(yǎng)學(xué)生尊重科學(xué)知識,豐富學(xué)生想象力,把創(chuàng)造思維與政治課教學(xué)結(jié)合起來,只有這樣才能豐富學(xué)生知識,培養(yǎng)學(xué)生能力,提高學(xué)生素質(zhì)。總之,積極而健康的情緒和情感、堅(jiān)強(qiáng)的意志和高雅的興趣對于創(chuàng)新思維起著重要作用。我們要勇于創(chuàng)新、樂于創(chuàng)新、敢于創(chuàng)新、善于創(chuàng)新。堅(jiān)持創(chuàng)新活動,堅(jiān)持自主學(xué)習(xí),全面提高學(xué)生的素質(zhì),真正把創(chuàng)新思維與政治課教學(xué)結(jié)合起來。農(nóng)村英語教學(xué)如何應(yīng)對新一輪的課程改革,如何通過轉(zhuǎn)變教育觀念,改變教學(xué)方法,走出適合農(nóng)村英語教學(xué)的路子,以期達(dá)到基礎(chǔ)教育階段英語課程的目標(biāo),是擺在每一位農(nóng)村英語教師面前的一個嚴(yán)峻的課題。筆者在多年的教學(xué)和科研的實(shí)踐中,作了一些有益的嘗試。一、心理障礙的類型及表現(xiàn)1、羞澀農(nóng)村學(xué)生雖然在開始學(xué)習(xí)英語之前,他們通過各種媒體或多或少接觸過英語,喚起了對英語的好奇心和求知欲。但一進(jìn)入英語課堂,農(nóng)村學(xué)生的那種羞于開口,怕出錯誤,怕被嘲笑,不善合作的特征就顯現(xiàn)出來。即使給他們課堂時間討論,他們中的大多數(shù)人也會僵持在那里或沉默不語。在一次課后我問學(xué)生:“為什么不能用英語進(jìn)行簡短的交流?”他的回答是:“我一說英語全身都緊張,全班那么多同學(xué)盯著我,我要是說錯了,多難堪啊?！彼麄兊哪欠N好奇心和求知欲被羞澀掩蓋了。2、焦慮學(xué)習(xí)之初,學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣較濃。但隨著所學(xué)知識量逐日增加,部分學(xué)生開始感到壓力很大。有些學(xué)生甚至失去信心。上英語課時,從學(xué)生的表情和行為過程中可以明顯地看出,英語學(xué)習(xí)有困難,自信心不足的學(xué)生不敢抬頭看老師,他們生怕老師提問,從不主動上臺或舉手回答問題;假如被老師點(diǎn)到,便以一句“對不起”來應(yīng)付。3、恐懼焦慮心理常常轉(zhuǎn)變?yōu)閷τ⒄Z學(xué)習(xí)的恐懼。出現(xiàn)恐懼心理的學(xué)生害怕上英語課,課堂上不敢正視教師,一旦教師提問或是組織課堂活動,他們總是擔(dān)心自己會出洋相。主要是因?yàn)榇嬖谶@樣的心理:我不問,誰也不知道我不會這個問題;如果我問了,大家會笑我連這么簡單的問題都不會而瞧不起我。長此以往,形成惡性循環(huán),學(xué)習(xí)中的問題越來越多,越多越不想問,學(xué)習(xí)成績當(dāng)然好不了。這種心理障礙對學(xué)生學(xué)習(xí)的影響非常嚴(yán)重。4、厭惡受恐懼心理的影響,學(xué)生的英語成績會迅速下降,以致厭惡英語學(xué)習(xí)。當(dāng)這種心理障礙形成后,他們會破罐子被摔,產(chǎn)生完全放棄英語學(xué)習(xí)的念頭和行為。二、排除學(xué)生英語學(xué)習(xí)心理障礙的策略深入研究和分析學(xué)生的學(xué)習(xí)心理,合理地選擇使用有效的教學(xué)策略,能很好地幫助學(xué)生排除心理障礙。1、創(chuàng)設(shè)情境“教學(xué)的實(shí)質(zhì)和根本任務(wù)在于創(chuàng)建一個讓學(xué)生感到安全、輕松、消除心理壓力和負(fù)擔(dān)的情境,讓學(xué)生敢于和勇于自動發(fā)表見解、自由想像和創(chuàng)造”。因此,要創(chuàng)造生動、活潑、民主的課堂氣氛,組織各種適宜所有學(xué)生參與和探究的活動,讓學(xué)生在活動中,在愉快中學(xué)習(xí)新的知識。讓良好的學(xué)習(xí)氛圍逐步消除學(xué)生的心理障礙,促使學(xué)生健康發(fā)展。2、轉(zhuǎn)換角色“緊張、害怕是語言學(xué)習(xí)的大敵,成功體驗(yàn)的殺手,也是主動交際的最大障礙”。教師應(yīng)成為輔導(dǎo)者,促使學(xué)生與其共同負(fù)起教學(xué)的責(zé)任,鍛煉他們自主學(xué)習(xí)的能力,提高學(xué)生的自信,克服各種心理障礙。一般來說,教師在課上講的比例最多不應(yīng)超過25%,而應(yīng)允許學(xué)生講75%”。3、量力策略在學(xué)生的發(fā)展過程中,就群體而言,存在著個性差異。就個體而言,存在著自身差異。在教學(xué)過程中,處理好學(xué)生的個性差異和自身差異是消除學(xué)生焦慮、恐懼、厭惡等心理障礙的有效途徑。量力策略就是根據(jù)學(xué)生心理障礙發(fā)展的程度和個性差異,對全體學(xué)生實(shí)施分層教學(xué)。通常是將學(xué)生分為A、B、C三類。在教學(xué)方法和要求上分別對待,以使優(yōu)等學(xué)生“吃得飽”,學(xué)困生“夠得著”。在教學(xué)中,教師還可以特意讓學(xué)困生有表現(xiàn)自己的機(jī)會。一旦成功,這種成功的喜悅會讓他們重新樹立起學(xué)習(xí)的信心。4、評價(jià)策略在教學(xué)中,應(yīng)始終堅(jiān)持充分關(guān)注學(xué)生的形成性發(fā)展過程,并切實(shí)使評價(jià)主體多元化和評價(jià)形式多樣化。如建立學(xué)生學(xué)習(xí)檔案,又如采用新型成績報(bào)告單,期中期末通過新型成績報(bào)告單向班級和家長報(bào)告學(xué)生的綜合發(fā)展情況,包括學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,合作精神和學(xué)生互評,自評等各個方面的信息。新的評價(jià)方式能使學(xué)生經(jīng)?？吹阶约喊l(fā)展過程中的進(jìn)步,增強(qiáng)學(xué)習(xí)自信心,及時消除各種心理障礙?？傊?我們要把心理健康教育的思想貫穿于英語課堂教學(xué)活動中,認(rèn)真研究農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)英語的心理障礙的形成及其對策,有效地調(diào)整教學(xué)方法和目標(biāo),要創(chuàng)設(shè)符合心理健康教育所要求的人際環(huán)境、心理環(huán)境,對于農(nóng)村學(xué)生保持良好的學(xué)習(xí)英語的心態(tài),為他們的終身學(xué)習(xí)與發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。痛風(fēng)的診治進(jìn)展1、不要輕言放棄，否則對不起自己。痛風(fēng)的診治進(jìn)60痛風(fēng)的診治進(jìn)展姜波2007年11月痛風(fēng)的診治進(jìn)展6130年痛風(fēng)史的80歲男性NENGLJMED,200530年痛風(fēng)史的80歲男性NENGLJMED,200562《中華風(fēng)濕病學(xué)》2004年版蔣明主編《中華風(fēng)濕病學(xué)》2004年版63痛風(fēng)臨床表現(xiàn)無癥狀性高尿酸血癥急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)石及慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)性腎病:尿酸鈉鹽腎病:慢性進(jìn)行性間質(zhì)性腎炎,晚期腎衰尿酸結(jié)石:40%尿路結(jié)石急性尿酸性腎病:血尿酸突然升高,尿酸結(jié)晶沉積在腎小管嚴(yán)重阻塞尿路,導(dǎo)致急性腎衰痛風(fēng)臨床表現(xiàn)64痛風(fēng)診斷—1981年ACR標(biāo)準(zhǔn)1關(guān)節(jié)液中有特征性尿酸鹽結(jié)晶,或■2偏振光顯微鏡有尿酸鹽痛風(fēng)石,或3符合12條中6條急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作1次以上;1天內(nèi)炎癥反應(yīng)達(dá)到高峰單關(guān)節(jié)炎發(fā)作;關(guān)節(jié)發(fā)紅;單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)腫脹或疼痛;痛風(fēng)診斷—1981年ACR標(biāo)準(zhǔn)65痛風(fēng)診斷—1981年ACR標(biāo)準(zhǔn)單側(cè)跗骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作;可疑或證實(shí)的痛風(fēng)石高尿酸血癥;影像學(xué)證實(shí)的不對稱關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹;影像學(xué)證實(shí)的不伴侵蝕的骨皮質(zhì)下囊腫;關(guān)節(jié)炎發(fā)作時關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性痛風(fēng)診斷—1981年ACR標(biāo)準(zhǔn)66痛風(fēng)的診治進(jìn)展課件整理67痛風(fēng)治療