人身保險(xiǎn)概論

年級(jí)年級(jí) ；層；專；姓名 復(fù)習(xí)資料，僅供參考，補(bǔ)充整理打印，試后上交人身保險(xiǎn)A一、名詞解釋：1傷殘、疾病、年老等事故或保險(xiǎn)期滿時(shí)給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。2間后(通常為兩年),除非投保人停止繳納保費(fèi),保險(xiǎn)人將不得以投保人在投保時(shí)未履行如實(shí)告,主張解除保險(xiǎn)合同。3、意外傷害：意外傷害是指因意外導(dǎo)致身體受到傷害的事件，常用于保險(xiǎn)業(yè)。按5、等待期條款：健康保險(xiǎn)，如醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)，往往在保險(xiǎn)責(zé)任條款中規(guī)定保905、等待期條款：健康保險(xiǎn)，如醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)，往往在保險(xiǎn)責(zé)任條款中規(guī)定保90180（或觀察期、免責(zé)期）。等待期只適用于第一個(gè)保單年度，對(duì)于可續(xù)保的保單來(lái)說(shuō)，續(xù)保年度一般不再有等待期。等待期對(duì)于減少個(gè)人投保中的逆選擇、控制道德風(fēng)險(xiǎn)，從而控制健康保險(xiǎn)的成本與保費(fèi)水平有著重要作用。二、簡(jiǎn)答題1、人身危險(xiǎn)的種類。2、人身意外傷害保險(xiǎn)與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的比較。參考答案人身意外傷害保險(xiǎn)因其以人身為保險(xiǎn)標(biāo)的，屬人身保險(xiǎn)的范疇，但其在許多方面與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有著類似之處:保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為免責(zé)。年級(jí) 年級(jí) ；層；專；姓名 復(fù)習(xí)資料，僅供參考，補(bǔ)充整理打印，試后上交1年以內(nèi)的短期保險(xiǎn)，5第六，在財(cái)務(wù)處理方面類似。因?yàn)槎际嵌唐诒ｋU(xiǎn)，財(cái)產(chǎn)保.、人身念外傷害保險(xiǎn)都提取保險(xiǎn)保障基長(zhǎng)期壽險(xiǎn)則無(wú)須提。二者在責(zé)任準(zhǔn)備金的計(jì)算與提存方面也是一致的包括賠款準(zhǔn)備金和未到期責(zé)任準(zhǔn)備金其中保險(xiǎn)期限在1年以下業(yè)務(wù)的未到期責(zé)任備金按當(dāng)期自留保費(fèi)收人的一定比例提;對(duì)1年以上的業(yè)務(wù)，則在年終按業(yè)務(wù)到期年份歷年累計(jì)的保費(fèi)收人與賠款支出的差額提取準(zhǔn)備金無(wú)須累積而壽險(xiǎn)產(chǎn)品中主要是未到責(zé)任準(zhǔn)備金，需逐年計(jì)提、 積累。其不同之處也是顯著的.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的3、與個(gè)人保險(xiǎn)相比，團(tuán)體保險(xiǎn)的特點(diǎn)。團(tuán)體保險(xiǎn)與個(gè)人保險(xiǎn)相比具有如下特點(diǎn)1、危險(xiǎn)選擇的對(duì)象基于團(tuán)體團(tuán)體保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人在承保時(shí)選擇的對(duì)象是團(tuán)體而不是個(gè)人。因此，進(jìn)行對(duì)象選擇的重點(diǎn)是審查團(tuán)體的合法性和團(tuán)體成員的比例。投保團(tuán)體必須是依法成立的合法組織，如各種企業(yè)、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位等。投保團(tuán)體中參加保險(xiǎn)的人數(shù)，與團(tuán)體中具有參加資格的總?cè)藬?shù)的比例，必須達(dá)到保險(xiǎn)人規(guī)定的比例。通常規(guī)定，如果團(tuán)75%10人的團(tuán)體可能不能投保團(tuán)體保險(xiǎn)。2、被保險(xiǎn)人一般不需體檢對(duì)投保團(tuán)體進(jìn)行選擇后，可以確保承保團(tuán)體的死亡率符合正常水平，對(duì)個(gè)別具體的被保險(xiǎn)人就不需體檢了。由此，既方便了被保險(xiǎn)人，也節(jié)省了成本費(fèi)用。3、團(tuán)體保險(xiǎn)采用經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率由于針對(duì)團(tuán)體設(shè)定保險(xiǎn)費(fèi)率，其團(tuán)體的死亡率隨團(tuán)體人員的工作性質(zhì)不同而不同，因此，不同方向類別的團(tuán)體適用不同的費(fèi)率。該費(fèi)率根據(jù)投保團(tuán)體的理賠情況制定，為經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率。4、團(tuán)體保險(xiǎn)使用團(tuán)體保險(xiǎn)單團(tuán)體保險(xiǎn)以集體的名義投保，投保人是組織，其使用的保險(xiǎn)單為團(tuán)體保險(xiǎn)單，即一份總的保險(xiǎn)單，而不像個(gè)人保單那樣，通常針對(duì)單個(gè)的被保險(xiǎn)人分別開立保險(xiǎn)合同。在團(tuán)險(xiǎn)的保險(xiǎn)單中要明確投保人與保險(xiǎn)人的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系，其變更等合同行為在投保人與保險(xiǎn)人之間進(jìn)行。通常，被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金給付通過(guò)投保人或?qū)ｉT的賬戶進(jìn)行，不直接面對(duì)單個(gè)的被保險(xiǎn)人。5、團(tuán)體保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率低由于團(tuán)體保險(xiǎn)的保險(xiǎn)手續(xù)簡(jiǎn)化，節(jié)約了大量的費(fèi)用，從而降低了附加保費(fèi)，毛甚至低于個(gè)人保險(xiǎn)的死亡率，也使得團(tuán)體保險(xiǎn)的費(fèi)率低于個(gè)人保險(xiǎn)的費(fèi)率。6、團(tuán)體保險(xiǎn)的保險(xiǎn)計(jì)劃具有靈活性團(tuán)體保險(xiǎn)的投保人是單位團(tuán)體，保單使用團(tuán)體保單，保費(fèi)統(tǒng)一繳納，因此，保險(xiǎn)人對(duì)于團(tuán)體保險(xiǎn)給予了一定的靈活性。如在保險(xiǎn)期限上，可以是定期、終身、定期與終身相結(jié)合等多種方式；在保費(fèi)繳納上，投保人可以選擇是躉繳、分期繳納、躉繳與分期繳納相結(jié)合，定期或不定期繳費(fèi)等多種繳費(fèi)方式；在被保險(xiǎn)人方面，被可以是定額給付，也可以是根據(jù)被保險(xiǎn)人不同而不同的非定額給付。三、論述題：結(jié)合我國(guó)實(shí)際論述人身保險(xiǎn)監(jiān)管的內(nèi)容。參考答案：1、資本金監(jiān)管2、保證金監(jiān)管3、總準(zhǔn)備金監(jiān)管4、責(zé)任準(zhǔn)備金監(jiān)管5、最低償付能力監(jiān)管6、利潤(rùn)分配監(jiān)管人身保險(xiǎn)B一、名詞解釋：1將生病、死亡/存活、受傷害作為要防范的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)人們?cè)馐懿恍沂鹿驶蛞蚣膊?、年老以致喪失或受益?、健康保險(xiǎn)：醫(yī)療保險(xiǎn)或健康保險(xiǎn)Medicalinsuranc，簡(jiǎn)稱醫(yī)保、健保，是常見的保險(xiǎn)療服務(wù)時(shí)，可得到一筆定額的現(xiàn)金賠償以補(bǔ)貼其全數(shù)或部分醫(yī)療開支。3保單貸款條款是人壽保險(xiǎn)的常用條款之一。人壽保險(xiǎn)合同生效滿（一般是一年或兩年（息空間關(guān)法律或合同約定，一般不超過(guò)保單現(xiàn)金價(jià)值的一定比例。4不可抗辯條款是指在被保險(xiǎn)人生存期間,自人身保險(xiǎn)合同生效滿一定時(shí)間后(通常為兩年),除非投保人停止繳納保費(fèi),保險(xiǎn)人將不得以投保人在提高我國(guó)保險(xiǎn)人競(jìng)爭(zhēng)能力,迎接外資保險(xiǎn)人挑戰(zhàn)。5的保單中常規(guī)定一個(gè)等待期或觀察期，等待期或觀察期多為180觀察期結(jié)束后，健康保險(xiǎn)責(zé)任才正式生效。二、簡(jiǎn)答題1、人身危險(xiǎn)的種類。2、人身保險(xiǎn)監(jiān)管的內(nèi)容。3、團(tuán)體人身保險(xiǎn)的基本原則1、近因原則2、最大誠(chéng)信原則3、第三領(lǐng)域保險(xiǎn)是否使用損失補(bǔ)償原則4、保險(xiǎn)利益原則5、參考答案：1、健康保險(xiǎn)的承保危險(xiǎn)具有特殊性、廣泛性健康保險(xiǎn)的危險(xiǎn)具有變動(dòng)性和不易預(yù)測(cè)性。和死亡損失和發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為保險(xiǎn)事故。健康保險(xiǎn)的保障內(nèi)容廣泛。2、健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)內(nèi)容具有復(fù)雜性承保標(biāo)準(zhǔn)復(fù)雜、嚴(yán)格。確定保費(fèi)的要素復(fù)雜。保險(xiǎn)金給付基礎(chǔ)的多樣性。3、健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同具有特殊性健康保險(xiǎn)具有補(bǔ)償?shù)奶厥庑浴＝】当ｋU(xiǎn)一般不指定受益人。多為短期合同健康保險(xiǎn)合同的條款設(shè)計(jì)上往往有核保的考慮。人身保險(xiǎn)C一、名詞解釋：1、人身保險(xiǎn)營(yíng)銷：身保險(xiǎn)屬于服務(wù)業(yè)，作為服務(wù)產(chǎn)品當(dāng)然也需要進(jìn)行產(chǎn)品的營(yíng)人身風(fēng)險(xiǎn)保障的需2不可抗辯條款是指在被保險(xiǎn)人生存期間,自人身保險(xiǎn)合同生效滿一定時(shí)間后(通常為兩年),除非投保人停止繳納保費(fèi),保險(xiǎn)人將不得以投保人在提高我國(guó)保險(xiǎn)人競(jìng)爭(zhēng)能力,迎接外資保險(xiǎn)人挑戰(zhàn)。3意外傷害是指因意外導(dǎo)致身體受到傷害的事件，常用于保險(xiǎn)業(yè)。按4180天。如果被保險(xiǎn)人在遭受意外傷害后在責(zé)任期限內(nèi)身故或殘疾，而且意外傷害是被保險(xiǎn)人身故或殘疾的直接原因，那么保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金。5的保單中常規(guī)定一個(gè)等待期或觀察期，等待期或觀察期多為180觀察期結(jié)束后，健康保險(xiǎn)責(zé)任才正式生效。二、簡(jiǎn)答題：1、與個(gè)人保險(xiǎn)相比，團(tuán)體保險(xiǎn)的特點(diǎn)。2、、人身保險(xiǎn)核保工作的意義。年級(jí) ；層；專；姓名 復(fù)習(xí)資料，僅供參考，補(bǔ)充整理打印，試后上交3、人身保險(xiǎn)與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的比較。參考答案：人身保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是按保險(xiǎn)業(yè)務(wù)劃分的兩大類。他們的基本職能都是對(duì)因不幸事件所造成的損失給予一定的經(jīng)濟(jì)賠付。主要區(qū)別是:一、保險(xiǎn)對(duì)象不同“人”為保險(xiǎn)對(duì)象；財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是以財(cái)產(chǎn)及其相關(guān)利益為保險(xiǎn)對(duì)象（),簡(jiǎn)單講是以"物“象.二、保險(xiǎn)金額的確定方式不同由于人的身體和生命無(wú)高低貴賤之分，也是無(wú)法用金錢來(lái)衡量的，所以保險(xiǎn)公司在承保人身保險(xiǎn)時(shí)，投保人購(gòu)買多少保險(xiǎn)金額由雙方約定，而且可以在一家或多家保險(xiǎn)公司重復(fù)投保（醫(yī)療險(xiǎn)除外）財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額應(yīng)與所保財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值相等，不能超額投保和多家重復(fù)投保。三、賠付概念不同年級(jí) ；層；專；姓名 復(fù)習(xí)資料，僅供參考，補(bǔ)充整理打印，試后上交在人身保險(xiǎn)中，當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故后，保險(xiǎn)公司以雙方約定的保險(xiǎn)金額為基礎(chǔ)給保戶保險(xiǎn)金的形式叫“給付”。如果是因第三方造成的損失，保戶既可以從壽險(xiǎn)公司獲得保險(xiǎn)金，又同時(shí)可以從肇事者處獲取賠償，而保險(xiǎn)公司不得干預(yù)，也沒(méi)有從第三方索取賠償?shù)臋?quán)利，保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)叫沒(méi)有“代位求償還權(quán)”；在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中，當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故后，保險(xiǎn)公司的賠償方式叫“補(bǔ)償”。如果是因第三方造成的損失，保險(xiǎn)公司在履行賠償義務(wù)后，有權(quán)以保戶的名義向第三方進(jìn)行追償，而保戶不得再?gòu)闹蝎@益。所以在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)公司具有“代位求償權(quán)”。另外，人身保險(xiǎn)合同