任務(wù)3屈光參差和雙眼不等像驗(yàn)光課件

任務(wù)3屈光參差和雙眼不等像驗(yàn)光Anisometropia&Aniseikonia《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像1任務(wù)3屈光參差和雙眼不等像驗(yàn)光Anisometropia回顧屈光參差和雙眼不等像概念屈光參差（anisometropia）指的是雙眼在一條或多條子午線方向上，屈光力差值大于等于1.00D

，根據(jù)屈光性質(zhì)的不同,分為9類P149-150；可有視物模糊、視疲勞、頭痛、復(fù)視等癥狀雙眼不等像（aniseikonia）指的是在雙眼視覺(jué)情況下，雙眼主觀所視物體的大小不一致，且造成雙眼融像困難。通常雙眼像大小相差2%以上或雙眼屈光度數(shù)相差1.50D~2.00D以上才有臨床意義?！厄?yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像2回顧屈光參差和雙眼不等像概念屈光參差（anisometrop任務(wù)目標(biāo)（了解）屈光參差和雙眼不等像對(duì)高度屈光不正驗(yàn)光的影響；根據(jù)不同度數(shù)的兩只模擬眼眼底反光特性（亮度、速度、寬度），判斷出哪只模擬眼度數(shù)更大或更小?！厄?yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像3任務(wù)目標(biāo)（了解）屈光參差和雙眼不等像對(duì)高度屈光不正驗(yàn)光的影響課堂安排講座介紹此類患者驗(yàn)光時(shí)，需要考慮諸如弱視、調(diào)節(jié)異常、融像、對(duì)比敏感度、視覺(jué)效率、視物變形、雙眼不等隱斜視等因素（45min）根據(jù)不同度數(shù)的兩只模擬眼眼底反光特性（亮度、速度、寬度），判斷出哪只模擬眼度數(shù)更大或更??；金晨暉1、2、3組；劉科佑4、5組，檢影室（40min）；總結(jié)（5min）《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像4課堂安排講座介紹此類患者驗(yàn)光時(shí)，需要考慮諸如弱視、調(diào)節(jié)異常內(nèi)容一.屈光參差驗(yàn)光的考慮因素弱視調(diào)節(jié)異常融像對(duì)比敏感度視覺(jué)效率職業(yè)影響二.雙眼不等像驗(yàn)光的考慮因素視物變形雙眼不等隱斜視矯正眼鏡放大率三.可選擇的驗(yàn)光方法《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像5內(nèi)容一.屈光參差驗(yàn)光的考慮因素《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光一.屈光參差驗(yàn)光的考慮因素弱視：屈光參差是造成弱視的重要因素，所有兒童需要分別在6個(gè)月和3歲時(shí)接受屈光參差例行篩查；調(diào)節(jié)異常：雙眼不同的調(diào)節(jié)需求而造成雙眼視覺(jué)疲勞；患者調(diào)節(jié)的波動(dòng)，導(dǎo)致檢影反光影動(dòng)不穩(wěn)定，故客觀驗(yàn)光結(jié)果與主覺(jué)驗(yàn)光結(jié)果時(shí)常有較大差別。融像：困難，立體視覺(jué)較差；易產(chǎn)生內(nèi)斜視；《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像6一.屈光參差驗(yàn)光的考慮因素弱視：屈光參差是造成弱視的重要因素一.屈光參差驗(yàn)光的考慮因素對(duì)比敏感度：?jiǎn)窝鄣膶?duì)比敏感度正常，在屈光參差雙眼視覺(jué)狀態(tài)下，其對(duì)比敏感度呈現(xiàn)下降趨勢(shì)；視覺(jué)效率：閱讀會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生頭痛、視疲勞、復(fù)視、閱讀文字變形或移動(dòng)等癥狀；職業(yè)影響：用眼鏡矯正屈光參差可能誘發(fā)垂直和水平隱斜，導(dǎo)致患者在如長(zhǎng)期近距離工作或需要頻繁上下掃視的工作中產(chǎn)生頭痛、視疲勞、復(fù)視等癥狀。對(duì)比敏感度對(duì)比敏感度《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像7一.屈光參差驗(yàn)光的考慮因素對(duì)比敏感度：?jiǎn)窝鄣膶?duì)比敏感度正常，二.雙眼不等像驗(yàn)光的考慮因素視物變形：雙眼不等像常伴有三維空間物體變形的視覺(jué)效果；是由雙眼所感知的物像大小在水平、垂直以及斜向方向上的不等而產(chǎn)生。雙眼不等隱斜視（anisophoria）：雙眼棱鏡差異，造成左右眼視物時(shí)所需轉(zhuǎn)向的程度不同，易產(chǎn)生視疲勞，可佩戴角膜接觸鏡解決；《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像8二.雙眼不等像驗(yàn)光的考慮因素視物變形：雙眼不等像常伴有三維空二.雙眼不等像驗(yàn)光的考慮因素矯正眼鏡放大率矯正眼鏡的放大率和眼鏡片的后頂點(diǎn)屈光力（FV）、后頂點(diǎn)與角膜前頂點(diǎn)間的距離（h）、鏡片中央厚度（t）、鏡片折射率（n）、鏡片前表面屈光力（F1）有關(guān)。眼鏡片總放大率（SM）由眼鏡片的形式放大率（SMS）和屈光力放大率（SMP）組成，公式為：SM=SMS×SMPSMS=1/(1-hFv)SMP=1/(1-(t/n)F1)nhtF1FV消除眼鏡放大率影響兩個(gè)的原則：(1)增加鏡眼距，遠(yuǎn)視眼的像放大率變大，近視眼的像放大率變??；(2)在鏡眼距不變的情況下，增加矯正鏡片前表面彎度、增加鏡片厚度、減小鏡片折射率都將增加像的放大率?！厄?yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像9二.雙眼不等像驗(yàn)光的考慮因素矯正眼鏡放大率nhtF1FV消除三.可選擇的驗(yàn)光方法睫狀肌麻痹驗(yàn)光：避免雙眼調(diào)節(jié)不平衡的影響；雙眼同時(shí)驗(yàn)光：避免雙眼調(diào)節(jié)不平衡的影響；無(wú)焦放大鏡片：光學(xué)特性是具有放大特性，但沒(méi)有屈光度數(shù)?！厄?yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像10三.可選擇的驗(yàn)光方法睫狀肌麻痹驗(yàn)光：避免雙眼調(diào)節(jié)不平衡的影響提問(wèn)1、屈光參差患者驗(yàn)光需要考慮的因素有：A調(diào)節(jié)異常B外斜視C內(nèi)斜視D對(duì)比敏感度E視物變形答案：ACD《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像11提問(wèn)1、屈光參差患者驗(yàn)光需要考慮的因素有：答案：ACD《驗(yàn)光提問(wèn)2、雙眼不等像患者驗(yàn)光需要考慮的因素有：A調(diào)節(jié)異常B雙眼棱鏡差異C眼鏡放大率D對(duì)比敏感度E視物變形答案：BCE《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像12提問(wèn)2、雙眼不等像患者驗(yàn)光需要考慮的因素有：答案：BCE《驗(yàn)提問(wèn)3、本單元驗(yàn)光方法需要消除患者的主要問(wèn)題有：A調(diào)節(jié)的不平衡性B雙眼度數(shù)不一致C雙眼像大小的不一致D斜視E視物變形答案：AC《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像13提問(wèn)3、本單元驗(yàn)光方法需要消除患者的主要問(wèn)題有：答案：AC《總結(jié)一.屈光參差驗(yàn)光的考慮因素弱視調(diào)節(jié)異常融像對(duì)比敏感度視覺(jué)效率職業(yè)影響二.雙眼不等像驗(yàn)光的考慮因素視物變形雙眼不等隱斜視矯正眼鏡放大率三.可選擇的驗(yàn)光方法《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像14總結(jié)一.屈光參差驗(yàn)光的考慮因素《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光作業(yè)閱讀思考單元驗(yàn)光方法的具體步驟；預(yù)習(xí)模擬散光檢影的規(guī)范步驟?！厄?yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像15作業(yè)閱讀思考單元驗(yàn)光方法的具體步驟；《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊任務(wù)3屈光參差和雙眼不等像驗(yàn)光Anisometropia&Aniseikonia《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像16任務(wù)3屈光參差和雙眼不等像驗(yàn)光Anisometropia回顧屈光參差和雙眼不等像概念屈光參差（anisometropia）指的是雙眼在一條或多條子午線方向上，屈光力差值大于等于1.00D

，根據(jù)屈光性質(zhì)的不同,分為9類P149-150；可有視物模糊、視疲勞、頭痛、復(fù)視等癥狀雙眼不等像（aniseikonia）指的是在雙眼視覺(jué)情況下，雙眼主觀所視物體的大小不一致，且造成雙眼融像困難。通常雙眼像大小相差2%以上或雙眼屈光度數(shù)相差1.50D~2.00D以上才有臨床意義?！厄?yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像17回顧屈光參差和雙眼不等像概念屈光參差（anisometrop任務(wù)目標(biāo)（了解）屈光參差和雙眼不等像對(duì)高度屈光不正驗(yàn)光的影響；根據(jù)不同度數(shù)的兩只模擬眼眼底反光特性（亮度、速度、寬度），判斷出哪只模擬眼度數(shù)更大或更小?！厄?yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像18任務(wù)目標(biāo)（了解）屈光參差和雙眼不等像對(duì)高度屈光不正驗(yàn)光的影響課堂安排講座介紹此類患者驗(yàn)光時(shí)，需要考慮諸如弱視、調(diào)節(jié)異常、融像、對(duì)比敏感度、視覺(jué)效率、視物變形、雙眼不等隱斜視等因素（45min）根據(jù)不同度數(shù)的兩只模擬眼眼底反光特性（亮度、速度、寬度），判斷出哪只模擬眼度數(shù)更大或更??；金晨暉1、2、3組；劉科佑4、5組，檢影室（40min）；總結(jié)（5min）《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像19課堂安排講座介紹此類患者驗(yàn)光時(shí)，需要考慮諸如弱視、調(diào)節(jié)異常內(nèi)容一.屈光參差驗(yàn)光的考慮因素弱視調(diào)節(jié)異常融像對(duì)比敏感度視覺(jué)效率職業(yè)影響二.雙眼不等像驗(yàn)光的考慮因素視物變形雙眼不等隱斜視矯正眼鏡放大率三.可選擇的驗(yàn)光方法《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像20內(nèi)容一.屈光參差驗(yàn)光的考慮因素《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光一.屈光參差驗(yàn)光的考慮因素弱視：屈光參差是造成弱視的重要因素，所有兒童需要分別在6個(gè)月和3歲時(shí)接受屈光參差例行篩查；調(diào)節(jié)異常：雙眼不同的調(diào)節(jié)需求而造成雙眼視覺(jué)疲勞；患者調(diào)節(jié)的波動(dòng)，導(dǎo)致檢影反光影動(dòng)不穩(wěn)定，故客觀驗(yàn)光結(jié)果與主覺(jué)驗(yàn)光結(jié)果時(shí)常有較大差別。融像：困難，立體視覺(jué)較差；易產(chǎn)生內(nèi)斜視；《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像21一.屈光參差驗(yàn)光的考慮因素弱視：屈光參差是造成弱視的重要因素一.屈光參差驗(yàn)光的考慮因素對(duì)比敏感度：?jiǎn)窝鄣膶?duì)比敏感度正常，在屈光參差雙眼視覺(jué)狀態(tài)下，其對(duì)比敏感度呈現(xiàn)下降趨勢(shì)；視覺(jué)效率：閱讀會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生頭痛、視疲勞、復(fù)視、閱讀文字變形或移動(dòng)等癥狀；職業(yè)影響：用眼鏡矯正屈光參差可能誘發(fā)垂直和水平隱斜，導(dǎo)致患者在如長(zhǎng)期近距離工作或需要頻繁上下掃視的工作中產(chǎn)生頭痛、視疲勞、復(fù)視等癥狀。對(duì)比敏感度對(duì)比敏感度《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像22一.屈光參差驗(yàn)光的考慮因素對(duì)比敏感度：?jiǎn)窝鄣膶?duì)比敏感度正常，二.雙眼不等像驗(yàn)光的考慮因素視物變形：雙眼不等像常伴有三維空間物體變形的視覺(jué)效果；是由雙眼所感知的物像大小在水平、垂直以及斜向方向上的不等而產(chǎn)生。雙眼不等隱斜視（anisophoria）：雙眼棱鏡差異，造成左右眼視物時(shí)所需轉(zhuǎn)向的程度不同，易產(chǎn)生視疲勞，可佩戴角膜接觸鏡解決；《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像23二.雙眼不等像驗(yàn)光的考慮因素視物變形：雙眼不等像常伴有三維空二.雙眼不等像驗(yàn)光的考慮因素矯正眼鏡放大率矯正眼鏡的放大率和眼鏡片的后頂點(diǎn)屈光力（FV）、后頂點(diǎn)與角膜前頂點(diǎn)間的距離（h）、鏡片中央厚度（t）、鏡片折射率（n）、鏡片前表面屈光力（F1）有關(guān)。眼鏡片總放大率（SM）由眼鏡片的形式放大率（SMS）和屈光力放大率（SMP）組成，公式為：SM=SMS×SMPSMS=1/(1-hFv)SMP=1/(1-(t/n)F1)nhtF1FV消除眼鏡放大率影響兩個(gè)的原則：(1)增加鏡眼距，遠(yuǎn)視眼的像放大率變大，近視眼的像放大率變??；(2)在鏡眼距不變的情況下，增加矯正鏡片前表面彎度、增加鏡片厚度、減小鏡片折射率都將增加像的放大率?！厄?yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像24二.雙眼不等像驗(yàn)光的考慮因素矯正眼鏡放大率nhtF1FV消除三.可選擇的驗(yàn)光方法睫狀肌麻痹驗(yàn)光：避免雙眼調(diào)節(jié)不平衡的影響；雙眼同時(shí)驗(yàn)光：避免雙眼調(diào)節(jié)不平衡的影響；無(wú)焦放大鏡片：光學(xué)特性是具有放大特性，但沒(méi)有屈光度數(shù)?！厄?yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像25三.可選擇的驗(yàn)光方法睫狀肌麻痹驗(yàn)光：避免雙眼調(diào)節(jié)不平衡的影響提問(wèn)1、屈光參差患者驗(yàn)光需要考慮的因素有：A調(diào)節(jié)異常B外斜視C內(nèi)斜視D對(duì)比敏感度E視物變形答案：ACD《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像26提問(wèn)1、屈光參差患者驗(yàn)光需要考慮的因素有：答案：ACD《驗(yàn)光提問(wèn)2、雙眼不等像患者驗(yàn)光需要考慮的因素有：A調(diào)節(jié)異常B雙眼棱鏡差異C眼鏡放大率D對(duì)比敏感度E視物變形答案：BCE《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像27提問(wèn)2、雙眼不等像患者驗(yàn)光需要考慮的因素有：答案：BCE《驗(yàn)提問(wèn)3、本單元驗(yàn)光方法需要消除患者的主要問(wèn)題有：A調(diào)節(jié)的不平衡性B雙眼度數(shù)不一致C雙眼像大小的不一致D斜視E視物變形答案：AC《驗(yàn)光技術(shù)》情境三特殊驗(yàn)光任務(wù)3屈光參差雙眼不等像28提問(wèn)3、本單元驗(yàn)光方法需要消除患者的主要