物理治療學(xué) 30.第30章沖擊波療法課件

物理治療學(xué)（第2版）第一節(jié)概述第二節(jié)作用原理沖擊波療法第30章張志強(qiáng)概述沖擊波（shockwave）是利用能量轉(zhuǎn)換和傳遞原理，造成不同密度組織之間產(chǎn)生能量梯度差及扭拉力，并形成空化效應(yīng)，產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)沖擊波治療機(jī)主要由沖擊波源、耦合裝置、治療床、控制臺和定位系統(tǒng)組成沖擊波的應(yīng)用1979年，德國研制成功第一臺體外沖擊波碎石機(jī)，并成功用于腎結(jié)石患者的治療目前西歐各國已經(jīng)將體外沖擊波療法應(yīng)用于10余種骨科疾病，并成為治療特定運(yùn)動系統(tǒng)疾病的新療法概述二、作用原理1．組織破壞機(jī)制

空化效應(yīng)

壓力相

張力相

拉伸作用

間接作用

擠壓作用

破壞性力學(xué)作用

直接作用沖擊波2.成骨效應(yīng)沖擊波

直接作用

間接作用

破壞性力學(xué)作用造成部分細(xì)胞壞死誘發(fā)成骨細(xì)胞移行骨膜發(fā)生血腫

空化效應(yīng)成骨細(xì)胞促進(jìn)作用作用原理3.鎮(zhèn)痛效應(yīng)作用原理三、物理學(xué)基礎(chǔ)沖擊波的壓力波形——一個迅速升壓隨后逐漸衰減的壓力相(正相)，和一個持續(xù)時間較長的張力相(負(fù)相)

第二節(jié)沖擊波的臨床應(yīng)用（一）對骨骼肌肉疾病的影響（1）誘導(dǎo)骨生長、促進(jìn)骨愈合（2）刺激血管再生，改善局部血液循環(huán)（3）骨結(jié)構(gòu)的改良與重建（4）治療慢性軟組織疼痛（三）對肢體痙攣的影響：有即時的緩解痙攣?zhàn)饔茫ㄋ模谟系挠绊懀捍龠M(jìn)傷口愈合（五）對缺血性心臟病的影響：對急性心肌梗死和周圍血管疾病有一定的治療作用臨床應(yīng)用二、適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證：碎石、肩關(guān)節(jié)鈣化性肌腱炎、肱骨外上髁炎、足底筋膜炎(足跟刺)、假關(guān)節(jié)、Haglund＇s外生性骨疣、肱骨內(nèi)上髁炎、岡上肌腱綜合征、跟腱痛、髕骨腱炎和缺血性股骨頭壞死等禁忌證：凝血障礙、類雙香豆素治療者、局部有大血管、內(nèi)有空氣的器官(如肺、腸)位于作用區(qū)、局部有感染灶、局部有腫瘤、局部有骨骺軟骨、靠近脊柱和頭顱區(qū)、妊娠、神經(jīng)主干、戴心臟起搏器者臨床應(yīng)用三、治療操作接通電源，打開主機(jī)開關(guān)?；颊呷∈孢m體位觸診患者疼痛部位及深度用記號筆標(biāo)記疼痛區(qū)域范圍在沖擊波探頭及作用部位體表涂抹耦合劑按治療要求調(diào)節(jié)治療頻率、強(qiáng)度及沖擊波治療次數(shù)，在治療區(qū)域內(nèi)緩慢移動探頭，并根據(jù)疼痛部位改變探頭與治療部位角度治療結(jié)束，移開探頭，擦凈耦合劑，關(guān)閉開關(guān)臨床應(yīng)用ＴＨＡＮＫＹＯＵ！物理治療學(xué)目錄第一章概論……………燕鐵斌中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院第二章關(guān)節(jié)活動技術(shù)…王俊廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院第三章體位轉(zhuǎn)移技術(shù)…汪琴第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院第四章肌肉牽伸技術(shù)…陳和木安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院第五章關(guān)節(jié)松動技術(shù)…燕鐵斌中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院第六章肌力訓(xùn)練技術(shù)…白躍宏上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院第七章牽引療法………尚翠俠西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院第八章平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練………………金冬梅中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院第九章步行功能訓(xùn)練…王翔南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院第十章神經(jīng)發(fā)育療法…黃杰華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院第十一章本體神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)………邱小紅長治醫(yī)學(xué)院第十二章運(yùn)動再學(xué)習(xí)技術(shù)………………范文雙哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院第十三章強(qiáng)制性運(yùn)動療法………………杜平齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院第十四章心肺功能訓(xùn)練…杜平齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院第十五章引導(dǎo)式教育……范艷萍佳木斯大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院第十六章虛擬環(huán)境訓(xùn)練技術(shù)……………李紅玲河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院第十七章機(jī)器人輔助康復(fù)治療…………李放復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院第十八章直流電療法……毛容秋廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院第十九章低頻電療法……毛容秋廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院第二十章中頻電療法……姜貴云承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院第二十一章高頻電療法……姜貴云承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院第二十二章光療法…………吳軍大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院第二十三章超聲波療法……王艷黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院第二十四章傳導(dǎo)熱療法……劉曦瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院第二十五章壓力療法………張志強(qiáng)中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第二十六章磁療法…………潘翠環(huán)廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院第二十七章水療法…………潘翠環(huán)廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院第二十八章冷療法與冷凍療法……………王艷黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院第二十九章