腫瘤篩查-課件

腫瘤篩查1腫瘤篩查1時(shí)間趨勢(shì)

從世界范圍來看，惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率逐年上升，且除宮頸癌和食管癌外，所有惡性腫瘤都呈上升趨勢(shì)

據(jù)世界衛(wèi)生組織專家預(yù)測(cè)，2020年全球人口80億，癌癥新發(fā)病率將達(dá)2000萬，死亡1200萬，癌癥將是新世紀(jì)人類的第一殺手，并成為全球最大的公共衛(wèi)生問題惡性腫瘤的分布2時(shí)間趨勢(shì)惡性腫瘤的分布2過去十年間，全球癌癥的發(fā)病及死亡增長了約22%。2000年全球新發(fā)癌癥病人1010萬，死亡620萬

多數(shù)國家肺癌的發(fā)病率和死亡率都在增長，肺癌以成為全球最主要的癌癥，年發(fā)病達(dá)120萬，死亡110萬惡性腫瘤的分布3過去十年間，全球癌癥的發(fā)病及死亡增長了約22全球癌癥發(fā)病順位：肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌死亡順位：肺癌、胃癌、肝癌及結(jié)直腸癌

目前英美等國的肺癌死亡率都以達(dá)到50/10萬上下。近10年來，由于全球控?zé)熜袆?dòng)的開展，歐美發(fā)達(dá)國家肺癌死亡率逐漸趨于平穩(wěn)，在年輕男性人群中，肺癌發(fā)病率更呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)惡性腫瘤的分布4全球癌癥惡性腫瘤的分布4美國的癌癥流行趨勢(shì)尤其受人矚目。從1990始，美國癌癥的發(fā)病率和死亡率均↓

，前10位癌癥中，8種下降或持平

男性：肺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率↓

女性：乳腺癌死亡率↓

發(fā)病率↓與早期篩檢有關(guān)惡性腫瘤的分布5美國的癌癥流行趨勢(shì)尤其受人矚目。從1990始１、人口構(gòu)成和居民健康狀況的變化

全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療條件改善和居民營養(yǎng)保健水平的提高，導(dǎo)致死亡率降低，人群的平均期望壽命延長，加上不少國家伴有出生率的下降，人口老齡化趨勢(shì)日益明顯世界各地大部分惡性腫瘤發(fā)病率

和死亡率上升趨勢(shì)的主要原因6１、人口構(gòu)成和居民健康狀況的變化世界各地大部分惡性腫瘤發(fā)病率２、行為方式的變化

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活模式、食物結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣和行為方式都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化３、環(huán)境的改變

工業(yè)化、城市化→生態(tài)環(huán)境變化（空氣、水、土壤污染，臭氧層的日益縮小，自然生態(tài)平衡的破壞)

→人群惡性腫瘤發(fā)病的危險(xiǎn)性增加世界各地大部分惡性腫瘤發(fā)病率

和死亡率上升趨勢(shì)的主要原因7２、行為方式的變化世界各地大部分惡性腫瘤發(fā)病率

和死亡率上升危險(xiǎn)因素生物學(xué)因素社會(huì)心理因素遺傳易感性因素環(huán)境理化因素?Biologicalfactors?Psycho-socialfactors?Geneticsusceptibilityfactors?Environmentalphysicalandchemicalfactors8危險(xiǎn)因素生物學(xué)因素?Biologicalfactors物理因素：電離輻射（χ線、γ射線）化學(xué)因素

吸煙

膳食

藥物因素

被污染的飲用水和含酒精飲料

空氣污染

職業(yè)因素環(huán)境理化因素9物理因素：電離輻射（χ線、γ射線）環(huán)境理化因素9病毒HBVHCVHPHPVEB病毒HTLVHIV霉菌黃曲霉菌寄生蟲埃及血吸蟲（schistosomahaematobium）：膀胱癌中華分枝單吸蟲（clonorchissinensis）：膽管型肝癌日本血吸蟲（schistosomajaponicum）：大腸癌生物學(xué)危險(xiǎn)因素10生物學(xué)危險(xiǎn)因素10具有下列性格特點(diǎn)者易患癌癥多愁善感，精神抑郁易躁易怒，忍耐性差沉默寡言，對(duì)事物態(tài)度冷淡性格孤僻，脾氣古怪社會(huì)心理因素11具有下列性格特點(diǎn)者易患癌癥社會(huì)心理因素11家族聚集現(xiàn)象發(fā)病種族差異遺傳性腫瘤遺傳易感性因素12遺傳易感性因素12改變不良的生活方式合理膳食和體力活動(dòng)環(huán)境保護(hù)和職業(yè)防護(hù)控制感染

惡性腫瘤的預(yù)防一級(jí)預(yù)防

13改變不良的生活方式

惡性腫瘤的預(yù)防一級(jí)預(yù)防

13?癌癥的篩檢警惕癌癥的早期“危險(xiǎn)信號(hào)”惡性腫瘤的預(yù)防二級(jí)預(yù)防14?癌癥的篩檢惡性腫瘤的預(yù)防二級(jí)預(yù)防14制定和完善癌癥診斷、治療和隨訪方案綜合治療開展癌癥病人的社區(qū)康復(fù)工作提高患者生活質(zhì)量，對(duì)晚期病人施行止痛和臨終關(guān)懷

惡性腫瘤的預(yù)防三級(jí)預(yù)防15制定和完善癌癥診斷、治療和隨訪方案

惡性腫瘤的預(yù)防三級(jí)預(yù)防11、有消化系統(tǒng)癥狀；2、有食道癌、胃癌家族史；3、以前初篩普查時(shí)發(fā)現(xiàn)食管粘膜上皮重度增長，或食管炎患者；4、原因不明的食管或胃內(nèi)隱血試驗(yàn)陽性者；5、抽煙、抽煙加飲酒，長期大量食用發(fā)酵霉變酸菜、霉變食物，缺乏維生素C、維生素B、胡蘿卜素等的人群6、慢性食管炎伴有不典型增生(特別是重度不典型增生)者為高危人群。食道癌高危人群161、有消化系統(tǒng)癥狀；食道癌高危人群16食管癌篩查17食管癌篩查17

1.感染過幽門螺桿菌者；

2.超過正常體重20～25公斤的男性或吸煙男性；

3.經(jīng)常食用腌制食物和煙熏魚肉者；

4.有胃息肉或胃部手術(shù)史者；

5.惡性貧血者；

6.有長期反復(fù)胃部不適等上消化道癥狀者；

7.長期在含有大量煙塵、石棉和鎳環(huán)境中工作者；

8.年齡在40歲以上者；

9.有腫瘤家族史者；

10.A型血者；

11.慢性萎縮性胃炎患者；

12.胃潰瘍患者。胃癌高危人群18

1.感染過幽門螺桿菌者；

2.超過正常體重1、年齡40歲2、乙肝表面抗原陽性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史3、有肝癌家族史者4、酗酒者5、重度脂肪肝的病人6、肝癌高發(fā)區(qū)人群肝癌高危人群19肝癌高危人群191、有大腸癌病史2、一級(jí)直系親屬中2人以上或1人50歲以前患結(jié)腸癌3、大腸腺瘤患者，包括已治療者4、有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遺傳性非息肉性結(jié)腸癌(HNPCC)家族史5、10年以上的重癥潰瘍性結(jié)腸炎6、女性生殖器官惡性腫瘤并接受盆腔放療者大腸癌的高危人群201、有大腸癌病史大腸癌的高危人群20結(jié)腸癌篩查21結(jié)腸癌篩查2122222323謝謝！24謝謝！24腫瘤篩查25腫瘤篩查1時(shí)間趨勢(shì)

從世界范圍來看，惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率逐年上升，且除宮頸癌和食管癌外，所有惡性腫瘤都呈上升趨勢(shì)

據(jù)世界衛(wèi)生組織專家預(yù)測(cè)，2020年全球人口80億，癌癥新發(fā)病率將達(dá)2000萬，死亡1200萬，癌癥將是新世紀(jì)人類的第一殺手，并成為全球最大的公共衛(wèi)生問題惡性腫瘤的分布26時(shí)間趨勢(shì)惡性腫瘤的分布2過去十年間，全球癌癥的發(fā)病及死亡增長了約22%。2000年全球新發(fā)癌癥病人1010萬，死亡620萬

多數(shù)國家肺癌的發(fā)病率和死亡率都在增長，肺癌以成為全球最主要的癌癥，年發(fā)病達(dá)120萬，死亡110萬惡性腫瘤的分布27過去十年間，全球癌癥的發(fā)病及死亡增長了約22全球癌癥發(fā)病順位：肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌死亡順位：肺癌、胃癌、肝癌及結(jié)直腸癌

目前英美等國的肺癌死亡率都以達(dá)到50/10萬上下。近10年來，由于全球控?zé)熜袆?dòng)的開展，歐美發(fā)達(dá)國家肺癌死亡率逐漸趨于平穩(wěn)，在年輕男性人群中，肺癌發(fā)病率更呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)惡性腫瘤的分布28全球癌癥惡性腫瘤的分布4美國的癌癥流行趨勢(shì)尤其受人矚目。從1990始，美國癌癥的發(fā)病率和死亡率均↓

，前10位癌癥中，8種下降或持平

男性：肺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率↓

女性：乳腺癌死亡率↓

發(fā)病率↓與早期篩檢有關(guān)惡性腫瘤的分布29美國的癌癥流行趨勢(shì)尤其受人矚目。從1990始１、人口構(gòu)成和居民健康狀況的變化

全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療條件改善和居民營養(yǎng)保健水平的提高，導(dǎo)致死亡率降低，人群的平均期望壽命延長，加上不少國家伴有出生率的下降，人口老齡化趨勢(shì)日益明顯世界各地大部分惡性腫瘤發(fā)病率

和死亡率上升趨勢(shì)的主要原因30１、人口構(gòu)成和居民健康狀況的變化世界各地大部分惡性腫瘤發(fā)病率２、行為方式的變化

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活模式、食物結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣和行為方式都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化３、環(huán)境的改變

工業(yè)化、城市化→生態(tài)環(huán)境變化（空氣、水、土壤污染，臭氧層的日益縮小，自然生態(tài)平衡的破壞)

→人群惡性腫瘤發(fā)病的危險(xiǎn)性增加世界各地大部分惡性腫瘤發(fā)病率

和死亡率上升趨勢(shì)的主要原因31２、行為方式的變化世界各地大部分惡性腫瘤發(fā)病率

和死亡率上升危險(xiǎn)因素生物學(xué)因素社會(huì)心理因素遺傳易感性因素環(huán)境理化因素?Biologicalfactors?Psycho-socialfactors?Geneticsusceptibilityfactors?Environmentalphysicalandchemicalfactors32危險(xiǎn)因素生物學(xué)因素?Biologicalfactors物理因素：電離輻射（χ線、γ射線）化學(xué)因素

吸煙

膳食

藥物因素

被污染的飲用水和含酒精飲料

空氣污染

職業(yè)因素環(huán)境理化因素33物理因素：電離輻射（χ線、γ射線）環(huán)境理化因素9病毒HBVHCVHPHPVEB病毒HTLVHIV霉菌黃曲霉菌寄生蟲埃及血吸蟲（schistosomahaematobium）：膀胱癌中華分枝單吸蟲（clonorchissinensis）：膽管型肝癌日本血吸蟲（schistosomajaponicum）：大腸癌生物學(xué)危險(xiǎn)因素34生物學(xué)危險(xiǎn)因素10具有下列性格特點(diǎn)者易患癌癥多愁善感，精神抑郁易躁易怒，忍耐性差沉默寡言，對(duì)事物態(tài)度冷淡性格孤僻，脾氣古怪社會(huì)心理因素35具有下列性格特點(diǎn)者易患癌癥社會(huì)心理因素11家族聚集現(xiàn)象發(fā)病種族差異遺傳性腫瘤遺傳易感性因素36遺傳易感性因素12改變不良的生活方式合理膳食和體力活動(dòng)環(huán)境保護(hù)和職業(yè)防護(hù)控制感染

惡性腫瘤的預(yù)防一級(jí)預(yù)防

37改變不良的生活方式

惡性腫瘤的預(yù)防一級(jí)預(yù)防

13?癌癥的篩檢警惕癌癥的早期“危險(xiǎn)信號(hào)”惡性腫瘤的預(yù)防二級(jí)預(yù)防38?癌癥的篩檢惡性腫瘤的預(yù)防二級(jí)預(yù)防14制定和完善癌癥診斷、治療和隨訪方案綜合治療開展癌癥病人的社區(qū)康復(fù)工作提高患者生活質(zhì)量，對(duì)晚期病人施行止痛和臨終關(guān)懷

惡性腫瘤的預(yù)防三級(jí)預(yù)防39制定和完善癌癥診斷、治療和隨訪方案

惡性腫瘤的預(yù)防三級(jí)預(yù)防11、有消化系統(tǒng)癥狀；2、有食道癌、胃癌家族史；3、以前初篩普查時(shí)發(fā)現(xiàn)食管粘膜上皮重度增長，或食管炎患者；4、原因不明的食管或胃內(nèi)隱血試驗(yàn)陽性者；5、抽煙、抽煙加飲酒，長期大量食用發(fā)酵霉變酸菜、霉變食物，缺乏維生素C、維生素B、胡蘿卜素等的人群6、慢性食管炎伴有不典型增生(特別是重度不典型增生)者為高危人群。食道癌高危人群401、有消化系統(tǒng)癥狀；食道癌高危人群16食管癌篩查41食管癌篩查17

1.感染過幽門螺桿菌者；