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文檔簡介
護士的職責與責任56、死去何所道,托體同山阿。57、春秋多佳日,登高賦新詩。58、種豆南山下,草盛豆苗稀。晨興理荒穢,帶月荷鋤歸。道狹草木長,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿無違。59、相見無雜言,但道桑麻長。60、迢迢新秋夕,亭亭月將圓。護士的職責與責任護士的職責與責任56、死去何所道,托體同山阿。57、春秋多佳日,登高賦新詩。58、種豆南山下,草盛豆苗稀。晨興理荒穢,帶月荷鋤歸。道狹草木長,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿無違。59、相見無雜言,但道桑麻長。60、迢迢新秋夕,亭亭月將圓。各層護士的職責及標準護士層級管理的背景2008年5月12日《護士條例》的實施農(nóng)村教師是農(nóng)村教育的主題,在基礎教育中占有重要地位,其醫(yī)療保障狀況好壞關系到農(nóng)村教師隊伍的穩(wěn)定和農(nóng)村教師素質(zhì)的提高。本文通過對農(nóng)村教師醫(yī)療保障問題的分析,側(cè)重從醫(yī)療保障制度運行中的缺陷來剖析當前農(nóng)村教師社會保障的現(xiàn)狀及問題,并提出了解決此類問題的建設性意見。一、農(nóng)村教師的醫(yī)療保障現(xiàn)狀農(nóng)村醫(yī)療保障問題一直以來受到中央至地方各級黨委政府的高度重視。上世紀80年代起有關部門就開始關注農(nóng)村教師的健康問題和醫(yī)療保障問題,尤其是各級教育主管部門為此多方奔走,與政府其它部門一起為廣大農(nóng)村教師辦了不少實事。特別是新世紀以來,隨著農(nóng)村醫(yī)療改革的不斷深入,農(nóng)村教師的醫(yī)療保障制度也初步建立并逐步趨于完善,但同時還存在不少問題。1.農(nóng)村學校教學條件較差,教師的健康狀況堪憂,患病時得不到及時的治療。當前,農(nóng)村條件差,農(nóng)村教師苦仍然是很現(xiàn)實的問題。農(nóng)村教師隊伍分布不合理、教師外流和減員嚴重,造成師資力量不足、負擔較重。1999年,國家教育部曾做過全國性調(diào)查,農(nóng)村中小學教師的周工作量大都在20節(jié)課以上,現(xiàn)在的情況實際上并沒有多大的改變。由于農(nóng)村幅員遼闊、班級多、學生少等客觀原因,農(nóng)村小學尤其是村小多實行包班制,一位教師要包攬任教班開設的所有課程。農(nóng)村中學雖然不包班,但是備課、批改作業(yè)、實驗實踐教學準備、教學研究、早晚自習輔導、對寄宿學生的管理等花費的時問更多。除了正常的教學工作外,教師還要應付各種檢查等等。據(jù)統(tǒng)計,現(xiàn)在農(nóng)村中小學教師每天工作時間大都超過9小時,高的甚至達11個小時以上。對5120名教師的問卷調(diào)查顯示,有2270名教師認為工作負擔過重,占44.3%。農(nóng)村特別是邊遠山區(qū)、牧區(qū)的醫(yī)療條件普遍較城市差,看病吃藥很成問題。農(nóng)村教師常年堅持在教學第一線,離不開孩子,走不出教室,對自身健康狀況根本無暇顧及。一般都是“小病靠拖,大病吃藥”,不到萬不得已決不會到醫(yī)院治療。在很多地方,農(nóng)村教師參加醫(yī)療保險后,要到縣城指定的醫(yī)院門診或指定的藥店買藥。在職教師承擔著繁重的教學任務,得了傷風感冒或頭痛腦熱,一般都沒有空閑時間到縣城指定的醫(yī)院看病;而離退休教師年齡大,行動不方便,小小的傷風感冒或常見病就要“運動”到縣城,感到很不方便。教師們感到“兩頭”為難:要么舍近求遠,花時間加大支出到縣城指定醫(yī)院看病;要么放棄醫(yī)療保險,自己掏錢在學校附近就近治療。2.個人負擔重,醫(yī)療保險參保率低,多數(shù)農(nóng)村學校未納入醫(yī)保。農(nóng)村教師辦理醫(yī)療保險大多是這樣的狀況,當?shù)卣患{一部分,參加保險的教師個人集資一部分。各級縣政府財政狀況不一樣,所以很多比較貧窮的縣,農(nóng)村教師個人負擔部分極大。由于醫(yī)保要求報銷必須是住院患者,要達到費用起點(一般在600元)以上才給報銷,報銷起來又需要層層審批非常麻煩,因此真正享受到醫(yī)保實惠對農(nóng)村教師來說是困難重重,所以很多教師對這件事情積極性不高。其次,由于農(nóng)村教師數(shù)量龐大,而各縣級政府財政狀況又大多比較困難,為農(nóng)村教師辦理醫(yī)療保險的地區(qū)并不多。河北省科教文衛(wèi)工會調(diào)查則發(fā)現(xiàn),不少農(nóng)村教師至今仍未實行醫(yī)保。有的縣農(nóng)村教師沒有醫(yī)療費。有的只根據(jù)工齡長短每月發(fā)5元、7元、11元、14元,30年以上工齡的最多每月14元,全年為168元,連日常頭痛感冒都應付不了。[1]所以取消公費醫(yī)療后,多數(shù)農(nóng)村學校沒有納入醫(yī)療保險體系。教育部發(fā)布的《國家教育督導報告2008》,報告中的一份調(diào)查顯示,67.3%的農(nóng)村校長反映本校教師尚未納入社會基本醫(yī)療保險,其中55.8%的校長稱本校教師既無醫(yī)療保險,又不能報銷醫(yī)療費用;32.8%的教師反映由于負擔不起醫(yī)藥費用而不去醫(yī)院看病;63.7%的農(nóng)村教師反映“多年沒有”或“從來沒有”參加過學校統(tǒng)一組織的體檢。法律規(guī)定的:“教師的醫(yī)療同當?shù)貒夜珓諉T享受同等的待遇:定期對教師進行身體健康檢查”未得到完全落實。二、農(nóng)村教師醫(yī)療保障權益缺失的原因探析目前農(nóng)村教師面臨的醫(yī)療保障問題形勢依然嚴峻,導致這種狀況諸多困難的原因是多方面的,導致農(nóng)村教師主要有以下幾點:1.政府財政投入不足,學校經(jīng)費困難,無力承擔單位必須承擔的那部分費用。相關政策法律規(guī)定,縣區(qū)政府需承擔義務教育投入的主體責任,但部分地區(qū)縣區(qū)本級財政薄弱,從而造成該地區(qū)政府財政對義務教育的投入有些力不從心。2.一是申報手續(xù)太多,住院很麻煩。大多醫(yī)保單位規(guī)定,住院后三天內(nèi)必須到區(qū)縣醫(yī)保局填申請表,否則不予報銷。而農(nóng)村教師大多住在鄉(xiāng)村,離城較遠,得了大病重病迫不得已才住院,其家屬在醫(yī)院都忙不過來,還要趕往縣醫(yī)保局填申報表,僅路費就要幾十元;出院后還去醫(yī)保局報銷,等審核下來最快也要10天以上,教職工十分不滿。雖然有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)當?shù)刎斄顩r制定了不同標準的醫(yī)療費報銷辦法,但是終因財力不足而不能按期如數(shù)兌現(xiàn),加上農(nóng)村教師的收入本來就低,自己根本沒有經(jīng)濟實力支付醫(yī)療費,因而造成廣大的農(nóng)村教師小病不愿意看,大病不敢看,最終釀成重病甚至過早死亡。3.定點醫(yī)院太少,看病不方便。醫(yī)保定點藥店、醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率只達到45.6%。多數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)教師用卡需跑幾十里路,即使有定點藥店的鄉(xiāng)鎮(zhèn),邊遠鄉(xiāng)村的教師用卡也很不方便。我國醫(yī)療資源配置極不合理,經(jīng)濟發(fā)達的東部地區(qū)和城市集中了我國大部分衛(wèi)生資源,而城市衛(wèi)生資源又主要集中在少數(shù)大醫(yī)院,也就是說80%左右的衛(wèi)生資源集中在城市,城市中80%的衛(wèi)生資源又集中在大醫(yī)院,而農(nóng)村的合作醫(yī)療看站難度較大,缺醫(yī)少藥問題嚴重,致使那些參加醫(yī)療保險的教師想真正享受到好的醫(yī)療服務更是難上加難。4、宣傳不到位,政策不明確農(nóng)村教師對醫(yī)保政策全面了解的僅占29.1%,大多數(shù)人是一知半解,似懂非懂;個人賬戶應有多少錢,什么時間應上賬普遍不知道;自費藥種類繁雜,絕大多數(shù)人一無所知;醫(yī)保單位規(guī)定自費藥須病人或家屬簽字,多數(shù)人不清楚;費用報銷要什么手續(xù),有什么程序很多人不知道。所以致使很多農(nóng)村教師不相信醫(yī)療保險能夠給他們帶來很大好處,甚至他們還認為醫(yī)療保險存在不平等待遇,他們即使交了錢,過多的繁雜手續(xù)也可能把他們絕之門外。所以很多農(nóng)村教師參加醫(yī)療保險的積極性不高。三、建立和完善農(nóng)村教師的醫(yī)療保障制度的對策和建議如果教師沒有良好的生存環(huán)境,影響的不僅僅是教師自己,還會通過課堂傳遞給學生。當前正在進行的新課程改革,教師是執(zhí)行者,即便有好的理論和理念,如果沒有執(zhí)行者的配合,也不可能取得改革的成功。但是,要求那些連基本健康都不能得到保障的教師進行新課程改革,即使他們有這個心,恐怕也無力為之。醫(yī)療保險作為教師應享受的一項權利,各級政府及有關部門應從關心愛護教師身心健康的高度出發(fā),加大工作力度,確保教師的正當權益得到維護。1.落實政府投入主體責任,確保資金到位。加大教育投入,縣區(qū)本級政府要承擔起基礎教育特別是農(nóng)村義務教育投入的主體責任,逐步提高可用財力用于農(nóng)村義務教育的比例,加大農(nóng)村義務教育投入,確保農(nóng)村中小學正常運轉(zhuǎn)。落實《教師法》,確保農(nóng)村教師同當?shù)貒夜珓諉T享受同等的醫(yī)療待遇。中央、省、地、縣幾級政府,在確保對農(nóng)村教育公用經(jīng)費、教師工資、基本建設、危房改造等投入的同時,也要確保對農(nóng)村教師醫(yī)療保險費用的投入??h級財政部門要制定相關措施,落實教育醫(yī)療保險資金,避免教師醫(yī)療保險商業(yè)化運作。2.開源節(jié)流,優(yōu)化學校支出結構。農(nóng)村中小學要緊密結合當?shù)貙嶋H,大力開展勤工儉學,發(fā)展校園經(jīng)濟,增加學校收入。同時,要優(yōu)化學校支出結構,減少不必要開支,逐步落實好教師的醫(yī)療保險,保障教師的合法權益。3.簡化審批程序,提高服務質(zhì)量。各級醫(yī)保機構和醫(yī)院要簡化住院和報銷審批手續(xù),要加快醫(yī)保網(wǎng)絡建設,盡可能擴大定點醫(yī)院和藥店的覆蓋面。享受醫(yī)保職工要推行由定點醫(yī)院向醫(yī)保局申報,醫(yī)院按規(guī)定直接與醫(yī)保局結帳;在非定點醫(yī)院住院的,由病人在電話上向醫(yī)保單位申報,醫(yī)保單位應及進備案并查證,簡化手續(xù),方便病人。4.拓展醫(yī)療險種,增強支付能力。要進一步完善基本醫(yī)療保險制度。啟動女職工生育保險,擴大補充醫(yī)療保險、慢病門診報銷范圍;各級工會、社會保險機構、醫(yī)保局要積極推進職工互助醫(yī)療保險、女職工大病保險、住院補充保險等險種,讓全體職工根據(jù)自己經(jīng)濟收入和身體健康狀況,選擇適合自己意愿的險種。5.廣泛宣傳政策,人人懂得醫(yī)保。廣大的教師,尤其是農(nóng)村教師要提高醫(yī)保意識。通過多渠道、多形式地進行醫(yī)療改革制度的宣傳,解釋國家有關醫(yī)療保障等政策法規(guī),讓每一位教師了解政策,真正享受健全的醫(yī)療保障。各級醫(yī)保、教育行政、工會等部門要對農(nóng)村教師加大醫(yī)療保障制度的宣傳,使大家明白醫(yī)療保險“低水平,廣覆蓋”的原則;了解醫(yī)療保險費用來源及使用的相關政策;知道本地住院報銷起付線、封頂線標準,個人帳戶匹配資金標準,以及住院程序、自費用藥有關規(guī)定和報賬手續(xù)等醫(yī)保的基本知識,使之明白消費、依法維權?!窘虒W語言是教師在把知識、技能傳授給學生的過程中使用的語言,它是教師傳遞教學信息的媒體,是一種專門行業(yè)的工作用語。教學語言在教書育人的過程中具有極其重要的作用。教學語言藝術就是教師在教學過程中如何選擇完美的語言培養(yǎng)人才的技能和技巧。教學語言藝術反映了教師的能力和水平,同時,在一定程度上決定著教師的教學效果。政治教師只有不斷提高自己的語言素養(yǎng),才能更好地運用其他的教學藝術,達到好的教學效果。那么,政治教師怎樣才能使自己的課堂教學語言具有較高的藝術性呢?一、教學語言要精煉,富有邏輯性思想政治課本身的理論性極強,且術語較多,對一些概念、原理必須精煉。語言精煉就是指教學語言要少而精,語言精煉要求教師能提綱挈領和簡明扼要地表達基本原理、主要觀點、重點、難點。在教學過程中,教師語言不夠精煉,拖泥帶水,夸夸其談,華而不實,都會影響課時的充分利用。有些政治教師主觀上也想抓住重點,釋疑解惑,啟發(fā)誘導,但往往由于駕馭語言的水平較低,講課時毫無目的地肆意發(fā)揮,結果教師講得天花亂墜,學生卻不解其意。而一些有經(jīng)驗的教師則非常重視提煉教學語言,他們緊扣教材重點、難點進行講解,言簡意賅,有的放矢。這樣能抽出一定的課時讓學生充分地思考和練習,從而有利于學生發(fā)展智力,減輕作業(yè)負擔,提高學習效率。課堂教學語言用詞要準確,保證達意傳情,符合科學性,富有教育性。語言要有邏輯性,指課堂教學語言要前后一貫,上下承接,順理成章,合乎思維的邏輯結構、規(guī)則和規(guī)律。政治教師運用邏輯推理進行教學,能層層深入,取得較好效果。二、課堂教學語言要帶有感情政治教師在課堂教學中,應用飽含真情的語言,傳授知識,教育學生并使學生的情感受到感染,引起心理上的共鳴,從而達到感知教材,加深對理論知識的理解,起到促進思維,鞏固記憶的教學效果。政治教師要有誨人不倦的精神,對學生不理解不明白的問題要耐心講解,不能有半點的厭煩和急躁情緒。好的情緒使人精神振奮;相反,則會抑制他們的智力活動。有的教師帶著怨氣上課,動則挖苦、諷刺,師生感情不融洽,結果使學生產(chǎn)生一種厭倦感。相反,有經(jīng)驗的教師,總是充滿了對學生的愛,千方百計地創(chuàng)造使學生情緒高漲的環(huán)境,師生感情融洽,使學生能帶著一種高昂的、激動的積極情緒進行學習和思考。三、課堂教學語言要注重運用修辭手法恰當?shù)谋扔髂芗ぐl(fā)學生豐富的想象;適當?shù)姆磫柲軉l(fā)學生追根究底,積極探索;強烈的對比能引發(fā)學生廣泛的聯(lián)想。以鮮明的例子或時政熱點為載體,以修辭為手段,可以把實實在在的理論知識表現(xiàn)得淋漓盡致。因此,教師要廣采博聞,與教材密切聯(lián)系的笑話、故事、格言、成語、民間諺語、歇后語等均可引入課堂,隨心所欲,調(diào)動自如,游刃有余,以塑造形象,創(chuàng)造氣氛,讓學生感到課堂新奇有趣,知識易于理解,從而吸引學生認真聽講。政治教師應以“語不驚人死不休”的執(zhí)著,逐步達到“隨心所欲不逾矩”,“芬芳遍地醉君心”的境界。四、課堂教學語言要具有幽默感幽默是一種教育藝術,幽默是語言的調(diào)料,是智慧的火花。思想政治課的教學如果缺乏幽默就會顯得枯燥乏味,在教學中,教師可以用比喻、反語、夸張、擬人等修辭形式創(chuàng)造幽默。例如,講述“企業(yè)強強聯(lián)合”是市場行為而不是政府行為,要遵循經(jīng)濟規(guī)律時,可以這樣講述:只有讓它們“自由戀愛”,它們才能結成連理,共同持家,達到“船大可以抗風浪”的目的,如果“拉郎配”,當然“強扭的瓜不甜”,不但結不成婚,反而有可能雙雙殉情。幽默具有神奇的魅力,可以使昏昏欲睡的學生精神爽朗,可以使有厭學情緒的學生笑逐言開。幽默是趣味語言的一種,是引力巨大的磁石,讓人聽后笑意無窮,所以運用幽默讓語言趣味化,可以化平淡為神奇。五、課堂教學語言要體現(xiàn)教育性內(nèi)容決定形式,因此,政治課要求教師的語言也要具有教育性,這既是責任,也是義務。教師應堅持用較高的語言藝術結合教材內(nèi)容,結合學生實際,對學生進行入情、入理、入耳、入腦的全面教育。首先,思想政治課的首要功能是思想教育,這就要求教師的語言應對學生的思想發(fā)展具有良性引導作用,配合學校各級組織做好思想教育工作,并且能夠解決現(xiàn)實問題。其次,思想政治課具有政治功能,這要求教師的語言應符合國家統(tǒng)治階級的意志。授課不能天馬行空,胡亂發(fā)揮,違背國家的政策法規(guī),應當做好學生的政治教育,培養(yǎng)建設國家的棟梁之才。再次,教師是文明的傳播者,應當通過自己的文明語言和文明行為展現(xiàn)教師的風采和思想政治課的教育魅力。教師的語言應自然大方,表達得體,要為學生樹立文明的典范,杜絕粗俗語言。總之,在政治課教學中,教師要充分發(fā)揮語言功能,用語言的力量“駕馭”課堂。一方面,要注意語言的規(guī)范性、邏輯性,另一方面要注意趣味性,同時還要強調(diào)教育性,不僅口吐蓮花,更吐出馬克思主義哲理之真,教師紅燭之善,學生人格之美。護士的職責與責任56、死去何所道,托體同山阿。護士的職責與責1護士的職責與責任課件2護士的職責與責任課件3護士的職責與責任課件4護士的職責與責任課件5各層級人員工作職責不同組長:工作職責(A班、P班)N班當值組長:工作職責責任護士:工作職責(A班、P班、N班)助理護士:工作職責(A班、P班、N班)健康助理、學生:工作職責(A班、P班、N班)各層級人員工作職責不同組長:工作職責(A班、P班6工作職責的確定原則
將護士的職責用下列四方面來劃分
專業(yè)技能(Professional)臨床技能(Clinical)臨床管理能力(Administrative)自我管理能力(Personnel)工作職責的確定原則將護士的職責用下列四方面來劃分7各層護士的工作重點護理組長(高級責任護士)責任護士(初級責任護士)助理護士(非注冊護士或注冊護士)評估、溝通、教育、答疑、指導、協(xié)調(diào)12打針、發(fā)藥、處置3基礎護理、非侵入性操作各層護士的工作重點護理組長責任護士助理護士評估、溝通、教育、8工作職責的制訂原則根據(jù)臨床技能(CLINICAL)組長1、落實急危重癥患者的評估,制定護理措施,參與和指導責任護士落實。2、負責患者入院告知,介紹護長、主管醫(yī)生、住院制度。3、負責患者住院期間的健康教育及評估,如藥物、飲食、檢查、術前后告知等。4、建立良好的護患關系,隨時回應患者的需要.5、積極參加各種護理培訓,以掌握最新技術發(fā)展動態(tài).工作職責的制訂原則根據(jù)臨床技能(CLINICAL)組長9工作職責的制訂原則根據(jù)臨床技能(CLINICAL)責任護士1.住院環(huán)境介紹,并根據(jù)自己所掌握的知識層面進行宣教。2.建立良好的護患關系,向患者自我介紹,隨時協(xié)助患者找到組長解決自己無法解決的問題。3.及時更新新技術,了解新進展。工作職責的制訂原則根據(jù)臨床技能(CLINICAL)責任護士10工作職責的制訂原則根據(jù)臨床技能(CLINICAL)助理護士1.落實生活護理,做好非危重癥患者的晨、晚間護理,保持患者個人衛(wèi)生和床單位的整潔,滿足患者的基本需求。2.發(fā)現(xiàn)患者的任何病情變化時立即向上級護士匯報.3.掌握本科室的相關儀器的操作。工作職責的制訂原則根據(jù)臨床技能(CLINICAL)助理護士11工作職責的制訂原則管理(ADMINISTRATIVE)組長1.與醫(yī)生、護士、輔助科室、后勤單位、衛(wèi)勤人員等良好溝通,起到溝通橋梁的作用,確保護理工作團隊能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。2.護士長不在時行使行政管理權,隨時就患者的病情變化及下級護士的工作情況向護士長報告。3.確保各種儀器的清潔及功能狀態(tài),如有異常隨時上報護長并與相關部門聯(lián)系解決。4.根據(jù)醫(yī)院規(guī)定及時上報護理不良事件。5.管理及質(zhì)量檢查下級護士對職業(yè)暴露,感染控制,CPR和火災等的應急預案的掌握情況。工作職責的制訂原則管理(ADMINISTRATIVE)組長12工作職責的制訂原則
管理能力(ADMINISTRATIVE)責任護士1.密切配合組長完成對患者病情動態(tài)變化的監(jiān)測,隨時匯報。2.及時向組長上報護理不良事件及患者的投訴。3.確保本組儀器的清潔及功能狀態(tài),如有異常立即上報組長。4.掌握職業(yè)暴露,感染控制,CPR和火災等的應急預案。工作職責的制訂原則
管理能力(ADMINISTRAT13工作職責的制訂原則
管理能力(ADMINISTRATIVE)助理護士1.負責本護理單元儀器的清潔及保持功能狀態(tài),如有異常立即上報責任護士。2.負責備用床的準備,暫空床及病房的整潔。3.對護理不良事件需及時上報責任護士。4.掌握職業(yè)暴露,感染控制,CPR和火災等的應急預案。工作職責的制訂原則
管理能力(ADMINISTRAT14工作職責的制訂原則
自我管理(PERSONNEL)
組長1.嚴格按《護理人員形象重塑》要求展現(xiàn)出良好的專業(yè)行為和積極向上的工作熱情,學會運用激勵機制鼓勵下級護士。2.維護團隊精神,建立團隊間有效的溝通。3.積極參加護理培訓,負責向新護士介紹環(huán)境及工作流程,使新護士盡快適應。4.接待患者及其家屬,接待咨詢,使用規(guī)范的語氣,并隨時指導下級護士。5.組織護理查房,參加主任查房,參加醫(yī)護交班,保持醫(yī)護患良好溝通。工作職責的制訂原則
自我管理(PERSONNEL15工作職責的制訂原則
自我管理(PERSONNEL)責任護士1.嚴格按《護理人員形象重塑》要求展現(xiàn)出良好的專業(yè)行為和積極向上的工作熱情。2.與團隊成員團結協(xié)作,維護團隊間的有效溝通。3.積極參與護理培訓。4.接聽電話時使用規(guī)范語言,并指導助理護士。工作職責的制訂原則
自我管理(PERSONNEL)責任護士16工作職責的制訂原則
自我管理(PERSONNEL)助理護士1.嚴格按《護理人員形象重塑》要求展現(xiàn)出良好的專業(yè)行為和積極向上的工作熱情。2.與上級護士合作,維護有效的溝通.3.積極參與護理培訓。4.接聽電話時使用規(guī)范語言。5.指導并協(xié)助生活助理更換床單,病人皮膚、頭發(fā)清潔,普通病人的床單位整理、備用床、暫空床的整理。工作職責的制訂原則
自我管理(PERSONNEL)助理護士17工作職責舉例——新入院新入院患者組長:評估,掌握動態(tài)變態(tài),與醫(yī)生溝通,制定預見性護理措施責任護士:收集護理信息資料,執(zhí)行醫(yī)囑助理護士:執(zhí)行基本護理任務護理效果:安全+質(zhì)量+滿意工作職責舉例——新入院新入院患者組長:評估,掌握動態(tài)變態(tài),與18工作職責舉例——新入院組長:1.負責根據(jù)病人情況分配床位,第一時間評估患者病情并作出判斷,指導病人床單位及儀器的準備。2.入院宣教,完成入院評估,制定危重、特殊患者的護理計劃。3.負責通知醫(yī)生接診,并就病情和醫(yī)生討論及溝通,跟蹤醫(yī)囑。4.執(zhí)行或分配醫(yī)囑,完成醫(yī)囑外的護理記錄。5.負責患者病情動態(tài)變化的判斷及隨時向醫(yī)生匯報。6.負責下兩級護士工作的質(zhì)量監(jiān)控。工作職責舉例——新入院組長:19工作職責舉例——新入院責任護士1.準備病歷。2.入院護理評估表的信息采集及填寫。3.執(zhí)行醫(yī)囑和跟蹤并及時報告。4.執(zhí)行檢查、治療、藥療及侵入性操作和實時記錄。5.病情變化的觀察和報告組長。6.負責助理護士工作的質(zhì)量監(jiān)控。工作職責舉例——新入院責任護士20工作職責舉例——新入院助理護士1.根據(jù)指示準備床單位及相關儀器。2.測量生命體征及記錄,換病號服,戴手碗帶,發(fā)放衛(wèi)生器具,介紹貴重物品的保管,介紹環(huán)境及訂飯程序等。3.執(zhí)行基礎護理及非侵入性操作并記錄。4.負責生命體征的測量及異常生命體征上報責任護士。工作職責舉例——新入院助理護士21工作職責舉例——手術前后患者手術前后組長:質(zhì)量控制(前瞻性,全過程)責任護士:執(zhí)行醫(yī)囑、護囑助理護士:基礎護理執(zhí)行者工作職責舉例——手術前后患者手術前后組長:質(zhì)量控制(前瞻性,22工作職責舉例——手術前準備工作組長:1.負責確定手術時間,安排及監(jiān)控手術前準備工作的有效和及時執(zhí)行。負責術前病歷的完整性。2.負責或監(jiān)控下級護士對患者的術前核對,落實患者術前健康教育。3.分配下級護士與手術間的交接。4.根據(jù)手術性質(zhì)指導床單位及儀器的準備。工作職責舉例——手術前準備工作組長:23工作職責舉例——手術前準備工作責任護士1.負責一切醫(yī)囑、護囑的執(zhí)行及侵入性護理操作的準備工作,并記錄。2.負責患者的術前核對。3.負責轉(zhuǎn)運患者并與手術室護士交接。4.負責術后床單位及儀器的準備。工作職責舉例——手術前準備工作責任護士24工作職責舉例——手術前準備工作助理護士1.負責執(zhí)行患者手術前更衣、生命體征測量、術前護囑的落實及非侵入性護理操作的準備工作。2.負責協(xié)助轉(zhuǎn)運患者進手術間。3.協(xié)助責任護士準備床單位及儀器。工作職責舉例——手術前準備工作助理護士25工作職責舉例——手術后患者組長:1.檢查術后床單位及儀器的準備。2.與手術室護士進行床旁交接,了解術中患者情況及術后特殊照護,用藥情況。3.與患者家屬良好溝通及進行健康教育,與醫(yī)生聯(lián)系,跟蹤醫(yī)囑,全面評估患者制定術后護理措施,指導責任護士正確使用安全標識,落實相關健康教育,確保下級護士的護理質(zhì)量及患者安全,預防并發(fā)癥。工作職責舉例——手術后患者組長:26工作職責舉例——手術后患者責任護士1.協(xié)助搬運患者,檢查手術部位及管道通暢情況,參與床邊交接,了解術中情況和用藥情況。2.執(zhí)行醫(yī)囑、護囑層面工作。3.落實護理措施,負責術后并發(fā)癥的觀察和預防工作職責舉例——手術后患者責任護士27工作職責舉例——手術后患者助理護士1.協(xié)助床邊接病人。2.協(xié)助搬運患者,更換病號服,測量生命體征及時記錄,如有異常及時上報責任護士。3.執(zhí)行生命體征監(jiān)測,飲食護理及基本情況觀察等醫(yī)囑。工作職責舉例——手術后患者助理護士28護士分層職責特點每一層級護士分工明確,真正體現(xiàn)了用合適的人做適合的事原則,確保了護理質(zhì)量及患者安全有明確的培訓目標考核具有針對性提升了護士的管理能力護士分層職責特點每一層級護士分工明確,真正體現(xiàn)了用合適的人29實施護士層級管理的必備條件人力資源:分層級,足量排班模式:APN連續(xù)性排班護理交班:團隊式的床旁交接病歷:不同層級的護理內(nèi)容不同,因此所書寫的護理病歷也不相同。實施護士層級管理的必備條件人力資源:分層級,足量30組長工作標準1.展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合《護理人員形象重塑》要求。2.護理工作團隊積極向上,團結協(xié)作。3.病人的評估全面準確,護理措施準確有效并落實到位,無護理不良事件發(fā)生。4.對病人病情全面掌握,觀察到位,判斷準確,報告及時。5.健康教育落實,患者及家屬掌握并落實,促進患者康復,無并發(fā)癥。6.與醫(yī)、護、患及家屬溝通有效,及時化解矛盾,有效處理糾紛。7.病歷書寫客觀、真實、及時,符合規(guī)范要求。8.病房整潔,各種儀器、急救物品處于備用狀態(tài)。9.護理查房落實。組長工作標準1.展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合《護理人員形象重塑》31責任護士工作標準1.展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合《護理人員形象重塑》要求。2.認真落實查對制度,準確執(zhí)行醫(yī)囑,無差錯。3.各項操作符合操作規(guī)程。4.病情觀察到位,上報及時。5.基礎護理及護理措施落實,無護理并發(fā)癥。6.做好標準預防,無職業(yè)暴露。7.護理記錄客觀、準確、及時,符合規(guī)范要求。8.病房整潔,各種儀器清潔,處于備用狀態(tài)。9.與團隊成員溝通良好,團結協(xié)作。責任護士工作標準1.展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合《護理人員形象32助理護士工作標準1.展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合《護理人員形象重塑》要求。2.基礎護理、晨晚間護理和護囑落實,病人皮膚清潔,病人床單位整潔,及時回應患者的基本要求。3.與團隊成員溝通良好,團結協(xié)作。4.生命體征測量準確,報知及時。5.標準預防落實,無職業(yè)暴露發(fā)生。6.病房整潔,各種儀器清潔。助理護士工作標準1.展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合《護理人員形象33謝謝謝謝34
1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲
2、最困難的事情就是認識自己?!ED
3、有勇氣承擔命運這才是英雄好漢。——黑塞
4、與肝膽人共事,無字句處讀書。——周恩來
5、閱讀使人充實,會談使人敏捷,寫作使人精確?!喔?/p>
1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲
2、最困35護士的職責與責任56、死去何所道,托體同山阿。57、春秋多佳日,登高賦新詩。58、種豆南山下,草盛豆苗稀。晨興理荒穢,帶月荷鋤歸。道狹草木長,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿無違。59、相見無雜言,但道桑麻長。60、迢迢新秋夕,亭亭月將圓。護士的職責與責任護士的職責與責任56、死去何所道,托體同山阿。57、春秋多佳日,登高賦新詩。58、種豆南山下,草盛豆苗稀。晨興理荒穢,帶月荷鋤歸。道狹草木長,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿無違。59、相見無雜言,但道桑麻長。60、迢迢新秋夕,亭亭月將圓。各層護士的職責及標準護士層級管理的背景2008年5月12日《護士條例》的實施農(nóng)村教師是農(nóng)村教育的主題,在基礎教育中占有重要地位,其醫(yī)療保障狀況好壞關系到農(nóng)村教師隊伍的穩(wěn)定和農(nóng)村教師素質(zhì)的提高。本文通過對農(nóng)村教師醫(yī)療保障問題的分析,側(cè)重從醫(yī)療保障制度運行中的缺陷來剖析當前農(nóng)村教師社會保障的現(xiàn)狀及問題,并提出了解決此類問題的建設性意見。一、農(nóng)村教師的醫(yī)療保障現(xiàn)狀農(nóng)村醫(yī)療保障問題一直以來受到中央至地方各級黨委政府的高度重視。上世紀80年代起有關部門就開始關注農(nóng)村教師的健康問題和醫(yī)療保障問題,尤其是各級教育主管部門為此多方奔走,與政府其它部門一起為廣大農(nóng)村教師辦了不少實事。特別是新世紀以來,隨著農(nóng)村醫(yī)療改革的不斷深入,農(nóng)村教師的醫(yī)療保障制度也初步建立并逐步趨于完善,但同時還存在不少問題。1.農(nóng)村學校教學條件較差,教師的健康狀況堪憂,患病時得不到及時的治療。當前,農(nóng)村條件差,農(nóng)村教師苦仍然是很現(xiàn)實的問題。農(nóng)村教師隊伍分布不合理、教師外流和減員嚴重,造成師資力量不足、負擔較重。1999年,國家教育部曾做過全國性調(diào)查,農(nóng)村中小學教師的周工作量大都在20節(jié)課以上,現(xiàn)在的情況實際上并沒有多大的改變。由于農(nóng)村幅員遼闊、班級多、學生少等客觀原因,農(nóng)村小學尤其是村小多實行包班制,一位教師要包攬任教班開設的所有課程。農(nóng)村中學雖然不包班,但是備課、批改作業(yè)、實驗實踐教學準備、教學研究、早晚自習輔導、對寄宿學生的管理等花費的時問更多。除了正常的教學工作外,教師還要應付各種檢查等等。據(jù)統(tǒng)計,現(xiàn)在農(nóng)村中小學教師每天工作時間大都超過9小時,高的甚至達11個小時以上。對5120名教師的問卷調(diào)查顯示,有2270名教師認為工作負擔過重,占44.3%。農(nóng)村特別是邊遠山區(qū)、牧區(qū)的醫(yī)療條件普遍較城市差,看病吃藥很成問題。農(nóng)村教師常年堅持在教學第一線,離不開孩子,走不出教室,對自身健康狀況根本無暇顧及。一般都是“小病靠拖,大病吃藥”,不到萬不得已決不會到醫(yī)院治療。在很多地方,農(nóng)村教師參加醫(yī)療保險后,要到縣城指定的醫(yī)院門診或指定的藥店買藥。在職教師承擔著繁重的教學任務,得了傷風感冒或頭痛腦熱,一般都沒有空閑時間到縣城指定的醫(yī)院看病;而離退休教師年齡大,行動不方便,小小的傷風感冒或常見病就要“運動”到縣城,感到很不方便。教師們感到“兩頭”為難:要么舍近求遠,花時間加大支出到縣城指定醫(yī)院看病;要么放棄醫(yī)療保險,自己掏錢在學校附近就近治療。2.個人負擔重,醫(yī)療保險參保率低,多數(shù)農(nóng)村學校未納入醫(yī)保。農(nóng)村教師辦理醫(yī)療保險大多是這樣的狀況,當?shù)卣患{一部分,參加保險的教師個人集資一部分。各級縣政府財政狀況不一樣,所以很多比較貧窮的縣,農(nóng)村教師個人負擔部分極大。由于醫(yī)保要求報銷必須是住院患者,要達到費用起點(一般在600元)以上才給報銷,報銷起來又需要層層審批非常麻煩,因此真正享受到醫(yī)保實惠對農(nóng)村教師來說是困難重重,所以很多教師對這件事情積極性不高。其次,由于農(nóng)村教師數(shù)量龐大,而各縣級政府財政狀況又大多比較困難,為農(nóng)村教師辦理醫(yī)療保險的地區(qū)并不多。河北省科教文衛(wèi)工會調(diào)查則發(fā)現(xiàn),不少農(nóng)村教師至今仍未實行醫(yī)保。有的縣農(nóng)村教師沒有醫(yī)療費。有的只根據(jù)工齡長短每月發(fā)5元、7元、11元、14元,30年以上工齡的最多每月14元,全年為168元,連日常頭痛感冒都應付不了。[1]所以取消公費醫(yī)療后,多數(shù)農(nóng)村學校沒有納入醫(yī)療保險體系。教育部發(fā)布的《國家教育督導報告2008》,報告中的一份調(diào)查顯示,67.3%的農(nóng)村校長反映本校教師尚未納入社會基本醫(yī)療保險,其中55.8%的校長稱本校教師既無醫(yī)療保險,又不能報銷醫(yī)療費用;32.8%的教師反映由于負擔不起醫(yī)藥費用而不去醫(yī)院看病;63.7%的農(nóng)村教師反映“多年沒有”或“從來沒有”參加過學校統(tǒng)一組織的體檢。法律規(guī)定的:“教師的醫(yī)療同當?shù)貒夜珓諉T享受同等的待遇:定期對教師進行身體健康檢查”未得到完全落實。二、農(nóng)村教師醫(yī)療保障權益缺失的原因探析目前農(nóng)村教師面臨的醫(yī)療保障問題形勢依然嚴峻,導致這種狀況諸多困難的原因是多方面的,導致農(nóng)村教師主要有以下幾點:1.政府財政投入不足,學校經(jīng)費困難,無力承擔單位必須承擔的那部分費用。相關政策法律規(guī)定,縣區(qū)政府需承擔義務教育投入的主體責任,但部分地區(qū)縣區(qū)本級財政薄弱,從而造成該地區(qū)政府財政對義務教育的投入有些力不從心。2.一是申報手續(xù)太多,住院很麻煩。大多醫(yī)保單位規(guī)定,住院后三天內(nèi)必須到區(qū)縣醫(yī)保局填申請表,否則不予報銷。而農(nóng)村教師大多住在鄉(xiāng)村,離城較遠,得了大病重病迫不得已才住院,其家屬在醫(yī)院都忙不過來,還要趕往縣醫(yī)保局填申報表,僅路費就要幾十元;出院后還去醫(yī)保局報銷,等審核下來最快也要10天以上,教職工十分不滿。雖然有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)當?shù)刎斄顩r制定了不同標準的醫(yī)療費報銷辦法,但是終因財力不足而不能按期如數(shù)兌現(xiàn),加上農(nóng)村教師的收入本來就低,自己根本沒有經(jīng)濟實力支付醫(yī)療費,因而造成廣大的農(nóng)村教師小病不愿意看,大病不敢看,最終釀成重病甚至過早死亡。3.定點醫(yī)院太少,看病不方便。醫(yī)保定點藥店、醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率只達到45.6%。多數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)教師用卡需跑幾十里路,即使有定點藥店的鄉(xiāng)鎮(zhèn),邊遠鄉(xiāng)村的教師用卡也很不方便。我國醫(yī)療資源配置極不合理,經(jīng)濟發(fā)達的東部地區(qū)和城市集中了我國大部分衛(wèi)生資源,而城市衛(wèi)生資源又主要集中在少數(shù)大醫(yī)院,也就是說80%左右的衛(wèi)生資源集中在城市,城市中80%的衛(wèi)生資源又集中在大醫(yī)院,而農(nóng)村的合作醫(yī)療看站難度較大,缺醫(yī)少藥問題嚴重,致使那些參加醫(yī)療保險的教師想真正享受到好的醫(yī)療服務更是難上加難。4、宣傳不到位,政策不明確農(nóng)村教師對醫(yī)保政策全面了解的僅占29.1%,大多數(shù)人是一知半解,似懂非懂;個人賬戶應有多少錢,什么時間應上賬普遍不知道;自費藥種類繁雜,絕大多數(shù)人一無所知;醫(yī)保單位規(guī)定自費藥須病人或家屬簽字,多數(shù)人不清楚;費用報銷要什么手續(xù),有什么程序很多人不知道。所以致使很多農(nóng)村教師不相信醫(yī)療保險能夠給他們帶來很大好處,甚至他們還認為醫(yī)療保險存在不平等待遇,他們即使交了錢,過多的繁雜手續(xù)也可能把他們絕之門外。所以很多農(nóng)村教師參加醫(yī)療保險的積極性不高。三、建立和完善農(nóng)村教師的醫(yī)療保障制度的對策和建議如果教師沒有良好的生存環(huán)境,影響的不僅僅是教師自己,還會通過課堂傳遞給學生。當前正在進行的新課程改革,教師是執(zhí)行者,即便有好的理論和理念,如果沒有執(zhí)行者的配合,也不可能取得改革的成功。但是,要求那些連基本健康都不能得到保障的教師進行新課程改革,即使他們有這個心,恐怕也無力為之。醫(yī)療保險作為教師應享受的一項權利,各級政府及有關部門應從關心愛護教師身心健康的高度出發(fā),加大工作力度,確保教師的正當權益得到維護。1.落實政府投入主體責任,確保資金到位。加大教育投入,縣區(qū)本級政府要承擔起基礎教育特別是農(nóng)村義務教育投入的主體責任,逐步提高可用財力用于農(nóng)村義務教育的比例,加大農(nóng)村義務教育投入,確保農(nóng)村中小學正常運轉(zhuǎn)。落實《教師法》,確保農(nóng)村教師同當?shù)貒夜珓諉T享受同等的醫(yī)療待遇。中央、省、地、縣幾級政府,在確保對農(nóng)村教育公用經(jīng)費、教師工資、基本建設、危房改造等投入的同時,也要確保對農(nóng)村教師醫(yī)療保險費用的投入。縣級財政部門要制定相關措施,落實教育醫(yī)療保險資金,避免教師醫(yī)療保險商業(yè)化運作。2.開源節(jié)流,優(yōu)化學校支出結構。農(nóng)村中小學要緊密結合當?shù)貙嶋H,大力開展勤工儉學,發(fā)展校園經(jīng)濟,增加學校收入。同時,要優(yōu)化學校支出結構,減少不必要開支,逐步落實好教師的醫(yī)療保險,保障教師的合法權益。3.簡化審批程序,提高服務質(zhì)量。各級醫(yī)保機構和醫(yī)院要簡化住院和報銷審批手續(xù),要加快醫(yī)保網(wǎng)絡建設,盡可能擴大定點醫(yī)院和藥店的覆蓋面。享受醫(yī)保職工要推行由定點醫(yī)院向醫(yī)保局申報,醫(yī)院按規(guī)定直接與醫(yī)保局結帳;在非定點醫(yī)院住院的,由病人在電話上向醫(yī)保單位申報,醫(yī)保單位應及進備案并查證,簡化手續(xù),方便病人。4.拓展醫(yī)療險種,增強支付能力。要進一步完善基本醫(yī)療保險制度。啟動女職工生育保險,擴大補充醫(yī)療保險、慢病門診報銷范圍;各級工會、社會保險機構、醫(yī)保局要積極推進職工互助醫(yī)療保險、女職工大病保險、住院補充保險等險種,讓全體職工根據(jù)自己經(jīng)濟收入和身體健康狀況,選擇適合自己意愿的險種。5.廣泛宣傳政策,人人懂得醫(yī)保。廣大的教師,尤其是農(nóng)村教師要提高醫(yī)保意識。通過多渠道、多形式地進行醫(yī)療改革制度的宣傳,解釋國家有關醫(yī)療保障等政策法規(guī),讓每一位教師了解政策,真正享受健全的醫(yī)療保障。各級醫(yī)保、教育行政、工會等部門要對農(nóng)村教師加大醫(yī)療保障制度的宣傳,使大家明白醫(yī)療保險“低水平,廣覆蓋”的原則;了解醫(yī)療保險費用來源及使用的相關政策;知道本地住院報銷起付線、封頂線標準,個人帳戶匹配資金標準,以及住院程序、自費用藥有關規(guī)定和報賬手續(xù)等醫(yī)保的基本知識,使之明白消費、依法維權?!窘虒W語言是教師在把知識、技能傳授給學生的過程中使用的語言,它是教師傳遞教學信息的媒體,是一種專門行業(yè)的工作用語。教學語言在教書育人的過程中具有極其重要的作用。教學語言藝術就是教師在教學過程中如何選擇完美的語言培養(yǎng)人才的技能和技巧。教學語言藝術反映了教師的能力和水平,同時,在一定程度上決定著教師的教學效果。政治教師只有不斷提高自己的語言素養(yǎng),才能更好地運用其他的教學藝術,達到好的教學效果。那么,政治教師怎樣才能使自己的課堂教學語言具有較高的藝術性呢?一、教學語言要精煉,富有邏輯性思想政治課本身的理論性極強,且術語較多,對一些概念、原理必須精煉。語言精煉就是指教學語言要少而精,語言精煉要求教師能提綱挈領和簡明扼要地表達基本原理、主要觀點、重點、難點。在教學過程中,教師語言不夠精煉,拖泥帶水,夸夸其談,華而不實,都會影響課時的充分利用。有些政治教師主觀上也想抓住重點,釋疑解惑,啟發(fā)誘導,但往往由于駕馭語言的水平較低,講課時毫無目的地肆意發(fā)揮,結果教師講得天花亂墜,學生卻不解其意。而一些有經(jīng)驗的教師則非常重視提煉教學語言,他們緊扣教材重點、難點進行講解,言簡意賅,有的放矢。這樣能抽出一定的課時讓學生充分地思考和練習,從而有利于學生發(fā)展智力,減輕作業(yè)負擔,提高學習效率。課堂教學語言用詞要準確,保證達意傳情,符合科學性,富有教育性。語言要有邏輯性,指課堂教學語言要前后一貫,上下承接,順理成章,合乎思維的邏輯結構、規(guī)則和規(guī)律。政治教師運用邏輯推理進行教學,能層層深入,取得較好效果。二、課堂教學語言要帶有感情政治教師在課堂教學中,應用飽含真情的語言,傳授知識,教育學生并使學生的情感受到感染,引起心理上的共鳴,從而達到感知教材,加深對理論知識的理解,起到促進思維,鞏固記憶的教學效果。政治教師要有誨人不倦的精神,對學生不理解不明白的問題要耐心講解,不能有半點的厭煩和急躁情緒。好的情緒使人精神振奮;相反,則會抑制他們的智力活動。有的教師帶著怨氣上課,動則挖苦、諷刺,師生感情不融洽,結果使學生產(chǎn)生一種厭倦感。相反,有經(jīng)驗的教師,總是充滿了對學生的愛,千方百計地創(chuàng)造使學生情緒高漲的環(huán)境,師生感情融洽,使學生能帶著一種高昂的、激動的積極情緒進行學習和思考。三、課堂教學語言要注重運用修辭手法恰當?shù)谋扔髂芗ぐl(fā)學生豐富的想象;適當?shù)姆磫柲軉l(fā)學生追根究底,積極探索;強烈的對比能引發(fā)學生廣泛的聯(lián)想。以鮮明的例子或時政熱點為載體,以修辭為手段,可以把實實在在的理論知識表現(xiàn)得淋漓盡致。因此,教師要廣采博聞,與教材密切聯(lián)系的笑話、故事、格言、成語、民間諺語、歇后語等均可引入課堂,隨心所欲,調(diào)動自如,游刃有余,以塑造形象,創(chuàng)造氣氛,讓學生感到課堂新奇有趣,知識易于理解,從而吸引學生認真聽講。政治教師應以“語不驚人死不休”的執(zhí)著,逐步達到“隨心所欲不逾矩”,“芬芳遍地醉君心”的境界。四、課堂教學語言要具有幽默感幽默是一種教育藝術,幽默是語言的調(diào)料,是智慧的火花。思想政治課的教學如果缺乏幽默就會顯得枯燥乏味,在教學中,教師可以用比喻、反語、夸張、擬人等修辭形式創(chuàng)造幽默。例如,講述“企業(yè)強強聯(lián)合”是市場行為而不是政府行為,要遵循經(jīng)濟規(guī)律時,可以這樣講述:只有讓它們“自由戀愛”,它們才能結成連理,共同持家,達到“船大可以抗風浪”的目的,如果“拉郎配”,當然“強扭的瓜不甜”,不但結不成婚,反而有可能雙雙殉情。幽默具有神奇的魅力,可以使昏昏欲睡的學生精神爽朗,可以使有厭學情緒的學生笑逐言開。幽默是趣味語言的一種,是引力巨大的磁石,讓人聽后笑意無窮,所以運用幽默讓語言趣味化,可以化平淡為神奇。五、課堂教學語言要體現(xiàn)教育性內(nèi)容決定形式,因此,政治課要求教師的語言也要具有教育性,這既是責任,也是義務。教師應堅持用較高的語言藝術結合教材內(nèi)容,結合學生實際,對學生進行入情、入理、入耳、入腦的全面教育。首先,思想政治課的首要功能是思想教育,這就要求教師的語言應對學生的思想發(fā)展具有良性引導作用,配合學校各級組織做好思想教育工作,并且能夠解決現(xiàn)實問題。其次,思想政治課具有政治功能,這要求教師的語言應符合國家統(tǒng)治階級的意志。授課不能天馬行空,胡亂發(fā)揮,違背國家的政策法規(guī),應當做好學生的政治教育,培養(yǎng)建設國家的棟梁之才。再次,教師是文明的傳播者,應當通過自己的文明語言和文明行為展現(xiàn)教師的風采和思想政治課的教育魅力。教師的語言應自然大方,表達得體,要為學生樹立文明的典范,杜絕粗俗語言??傊?在政治課教學中,教師要充分發(fā)揮語言功能,用語言的力量“駕馭”課堂。一方面,要注意語言的規(guī)范性、邏輯性,另一方面要注意趣味性,同時還要強調(diào)教育性,不僅口吐蓮花,更吐出馬克思主義哲理之真,教師紅燭之善,學生人格之美。護士的職責與責任56、死去何所道,托體同山阿。護士的職責與責36護士的職責與責任課件37護士的職責與責任課件38護士的職責與責任課件39護士的職責與責任課件40各層級人員工作職責不同組長:工作職責(A班、P班)N班當值組長:工作職責責任護士:工作職責(A班、P班、N班)助理護士:工作職責(A班、P班、N班)健康助理、學生:工作職責(A班、P班、N班)各層級人員工作職責不同組長:工作職責(A班、P班41工作職責的確定原則
將護士的職責用下列四方面來劃分
專業(yè)技能(Professional)臨床技能(Clinical)臨床管理能力(Administrative)自我管理能力(Personnel)工作職責的確定原則將護士的職責用下列四方面來劃分42各層護士的工作重點護理組長(高級責任護士)責任護士(初級責任護士)助理護士(非注冊護士或注冊護士)評估、溝通、教育、答疑、指導、協(xié)調(diào)12打針、發(fā)藥、處置3基礎護理、非侵入性操作各層護士的工作重點護理組長責任護士助理護士評估、溝通、教育、43工作職責的制訂原則根據(jù)臨床技能(CLINICAL)組長1、落實急危重癥患者的評估,制定護理措施,參與和指導責任護士落實。2、負責患者入院告知,介紹護長、主管醫(yī)生、住院制度。3、負責患者住院期間的健康教育及評估,如藥物、飲食、檢查、術前后告知等。4、建立良好的護患關系,隨時回應患者的需要.5、積極參加各種護理培訓,以掌握最新技術發(fā)展動態(tài).工作職責的制訂原則根據(jù)臨床技能(CLINICAL)組長44工作職責的制訂原則根據(jù)臨床技能(CLINICAL)責任護士1.住院環(huán)境介紹,并根據(jù)自己所掌握的知識層面進行宣教。2.建立良好的護患關系,向患者自我介紹,隨時協(xié)助患者找到組長解決自己無法解決的問題。3.及時更新新技術,了解新進展。工作職責的制訂原則根據(jù)臨床技能(CLINICAL)責任護士45工作職責的制訂原則根據(jù)臨床技能(CLINICAL)助理護士1.落實生活護理,做好非危重癥患者的晨、晚間護理,保持患者個人衛(wèi)生和床單位的整潔,滿足患者的基本需求。2.發(fā)現(xiàn)患者的任何病情變化時立即向上級護士匯報.3.掌握本科室的相關儀器的操作。工作職責的制訂原則根據(jù)臨床技能(CLINICAL)助理護士46工作職責的制訂原則管理(ADMINISTRATIVE)組長1.與醫(yī)生、護士、輔助科室、后勤單位、衛(wèi)勤人員等良好溝通,起到溝通橋梁的作用,確保護理工作團隊能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。2.護士長不在時行使行政管理權,隨時就患者的病情變化及下級護士的工作情況向護士長報告。3.確保各種儀器的清潔及功能狀態(tài),如有異常隨時上報護長并與相關部門聯(lián)系解決。4.根據(jù)醫(yī)院規(guī)定及時上報護理不良事件。5.管理及質(zhì)量檢查下級護士對職業(yè)暴露,感染控制,CPR和火災等的應急預案的掌握情況。工作職責的制訂原則管理(ADMINISTRATIVE)組長47工作職責的制訂原則
管理能力(ADMINISTRATIVE)責任護士1.密切配合組長完成對患者病情動態(tài)變化的監(jiān)測,隨時匯報。2.及時向組長上報護理不良事件及患者的投訴。3.確保本組儀器的清潔及功能狀態(tài),如有異常立即上報組長。4.掌握職業(yè)暴露,感染控制,CPR和火災等的應急預案。工作職責的制訂原則
管理能力(ADMINISTRAT48工作職責的制訂原則
管理能力(ADMINISTRATIVE)助理護士1.負責本護理單元儀器的清潔及保持功能狀態(tài),如有異常立即上報責任護士。2.負責備用床的準備,暫空床及病房的整潔。3.對護理不良事件需及時上報責任護士。4.掌握職業(yè)暴露,感染控制,CPR和火災等的應急預案。工作職責的制訂原則
管理能力(ADMINISTRAT49工作職責的制訂原則
自我管理(PERSONNEL)
組長1.嚴格按《護理人員形象重塑》要求展現(xiàn)出良好的專業(yè)行為和積極向上的工作熱情,學會運用激勵機制鼓勵下級護士。2.維護團隊精神,建立團隊間有效的溝通。3.積極參加護理培訓,負責向新護士介紹環(huán)境及工作流程,使新護士盡快適應。4.接待患者及其家屬,接待咨詢,使用規(guī)范的語氣,并隨時指導下級護士。5.組織護理查房,參加主任查房,參加醫(yī)護交班,保持醫(yī)護患良好溝通。工作職責的制訂原則
自我管理(PERSONNEL50工作職責的制訂原則
自我管理(PERSONNEL)責任護士1.嚴格按《護理人員形象重塑》要求展現(xiàn)出良好的專業(yè)行為和積極向上的工作熱情。2.與團隊成員團結協(xié)作,維護團隊間的有效溝通。3.積極參與護理培訓。4.接聽電話時使用規(guī)范語言,并指導助理護士。工作職責的制訂原則
自我管理(PERSONNEL)責任護士51工作職責的制訂原則
自我管理(PERSONNEL)助理護士1.嚴格按《護理人員形象重塑》要求展現(xiàn)出良好的專業(yè)行為和積極向上的工作熱情。2.與上級護士合作,維護有效的溝通.3.積極參與護理培訓。4.接聽電話時使用規(guī)范語言。5.指導并協(xié)助生活助理更換床單,病人皮膚、頭發(fā)清潔,普通病人的床單位整理、備用床、暫空床的整理。工作職責的制訂原則
自我管理(PERSONNEL)助理護士52工作職責舉例——新入院新入院患者組長:評估,掌握動態(tài)變態(tài),與醫(yī)生溝通,制定預見性護理措施責任護士:收集護理信息資料,執(zhí)行醫(yī)囑助理護士:執(zhí)行基本護理任務護理效果:安全+質(zhì)量+滿意工作職責舉例——新入院新入院患者組長:評估,掌握動態(tài)變態(tài),與53工作職責舉例——新入院組長:1.負責根據(jù)病人情況分配床位,第一時間評估患者病情并作出判斷,指導病人床單位及儀器的準備。2.入院宣教,完成入院評估,制定危重、特殊患者的護理計劃。3.負責通知醫(yī)生接診,并就病情和醫(yī)生討論及溝通,跟蹤醫(yī)囑。4.執(zhí)行或分配醫(yī)囑,完成醫(yī)囑外的護理記錄。5.負責患者病情動態(tài)變化的判斷及隨時向醫(yī)生匯報。6.負責下兩級護士工作的質(zhì)量監(jiān)控。工作職責舉例——新入院組長:54工作職責舉例——新入院責任護士1.準備病歷。2.入院護理評估表的信息采集及填寫。3.執(zhí)行醫(yī)囑和跟蹤并及時報告。4.執(zhí)行檢查、治療、藥療及侵入性操作和實時記錄。5.病情變化的觀察和報告組長。6.負責助理護士工作的質(zhì)量監(jiān)控。工作職責舉例——新入院責任護士55工作職責舉例——新入院助理護士1.根據(jù)
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