孕前保健與優(yōu)生課件

孕前保健與優(yōu)生孕前保健與優(yōu)生前言2007年衛(wèi)生部婦社司頒發(fā)56號(hào)文件《孕前保健服務(wù)工作規(guī)范》的通知。是為落實(shí)“法兩綱”提高出生人口素質(zhì)，預(yù)防出生缺陷的一級(jí)預(yù)防措施。婦女承擔(dān)著孕育子女、繁衍后代重任。要提高人口素質(zhì)，必須重視母親健康，從“人之初”抓起，要從生命形成之前，在生命的準(zhǔn)備階段就創(chuàng)造良好條件。前言2007年衛(wèi)生部婦社司頒發(fā)56號(hào)文件《孕前保健服務(wù)工作規(guī)人類保健最新研究受孕是新生命的開(kāi)始，從受精卵-胚胎-胎兒-新生兒-兒童-成年是一條重要的生命質(zhì)量鏈。現(xiàn)在已有許多證據(jù)證明：人類的保健應(yīng)始于生命的最早期包括受孕前；胎兒在子宮內(nèi)的環(huán)境不僅與圍產(chǎn)期預(yù)后有關(guān)；也與其成年期的健康密切相關(guān)。而這些生命質(zhì)量鏈?zhǔn)苓z傳、父母的健康、配子質(zhì)量、受孕前的環(huán)境、圍產(chǎn)期的環(huán)境及心理因素有關(guān)。人類保健最新研究受孕是新生命的開(kāi)始，從受精卵-胚胎-胎兒-新孕前保健的定義孕前保健是以提高出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷和先天殘疾兒發(fā)生為宗旨，為準(zhǔn)備懷孕的夫婦提供健康教育與咨詢、健康狀況評(píng)估、健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的服務(wù)。孕前保健是婚前保健的延續(xù)，是孕產(chǎn)期保健的前移。孕前保健的定義孕前保健是以提高出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷和先孕前保健的意義夫婦明確優(yōu)生優(yōu)育意義、環(huán)境、條件；在受孕前治療好夫婦疾?。毙詡魅静?、TORCH、支原體、HIV等）；保障受精卵在優(yōu)育環(huán)境中生長(zhǎng)發(fā)育；降低畸形兒的發(fā)生；減少胎兒出生后成年性疾病的發(fā)生；保障母嬰兩代人生殖健康和生活質(zhì)量。孕前保健的意義夫婦明確優(yōu)生優(yōu)育意義、環(huán)境、條件；孕前咨詢的必要性意外妊娠：懷孕之前可能已經(jīng)服用過(guò)一些藥物，懼怕藥物影響到胎兒。慢性疾病：妊娠時(shí)往往已患有某些慢性疾病需要長(zhǎng)期服用治療的藥物，期望得到醫(yī)生的指導(dǎo)。孕期患?。弘S便使用非處方藥等。孕前咨詢的必要性意外妊娠：懷孕之前可能已經(jīng)服用過(guò)一些藥物，懼孕前保健的重要性1大部分婦女妊娠在非計(jì)劃即無(wú)準(zhǔn)備的情況下發(fā)生，受孕時(shí)夫婦的健康狀況、工作環(huán)境、生活行為或心理狀態(tài)沒(méi)做特殊的準(zhǔn)備，故可能會(huì)影響受精卵的質(zhì)量。當(dāng)受孕3周起至停經(jīng)1周胚胎進(jìn)入器官形成期，對(duì)各種致畸因素很敏感，也稱危險(xiǎn)期。但大部分月經(jīng)過(guò)后1-2周甚至更晚才想到可能懷孕，此前已在無(wú)意中接觸了有害因素。孕前保健的重要性1大部分婦女妊娠在非計(jì)劃即無(wú)準(zhǔn)備的情況下發(fā)孕前保健的重要性2孕前保健可提高妊娠的計(jì)劃性，對(duì)夫婦的健康狀況、治療措施、生活行為、慢性病、遺傳病資料作出詳細(xì)評(píng)估，指導(dǎo)適宜妊娠時(shí)機(jī)，改變對(duì)胎兒無(wú)害的治療方法。孕前保健可提醒夫婦避免在計(jì)劃受孕前后接觸對(duì)胚胎和胎兒有不良影響的因素。從不經(jīng)意的傷害到有意的避免，可以降低先天缺陷及妊娠并發(fā)癥。對(duì)慢性病可給予治療及改變治療藥物，避免胚胎受影響，而發(fā)生先天缺陷。孕前保健的重要性2孕前保健可提高妊娠的計(jì)劃性，對(duì)夫婦的健康孕前保健的基本要求1生理上：母體各種疾病在孕前得到識(shí)別，采取有效防治措施。心理上：夫妻雙方要同心協(xié)力，共同承擔(dān)迎接小寶寶誕生的各種心理準(zhǔn)備。環(huán)境上：創(chuàng)造有利于小寶寶誕生前的一切優(yōu)越環(huán)境防有害因素、物質(zhì)等影響。孕前保健的基本要求1生理上：母體各種疾病在孕前得到識(shí)別，采孕前保健的基本要求2孕前夫婦雙方健康狀態(tài)（男性精子質(zhì)量）；受孕前避免不良環(huán)境（房屋、工種）；孕前女性生殖道檢查—感染性疾病（細(xì)菌性、霉菌、滴蟲(chóng)、淋病、衣原體、梅毒及HIV等）；孕前宮頸疾病診斷與惡性腫瘤篩查；孕前檢測(cè)TORCH，必要時(shí)注射風(fēng)疹疫苗；必要時(shí)染色體檢查；在孕前3—6個(gè)月進(jìn)行孕前保健。孕前保健的基本要求2孕前夫婦雙方健康狀態(tài)（男性精子質(zhì)量）；孕前評(píng)估及分類處理1有影響生育和后代健康的主要問(wèn)題年齡大于35歲，有不良生育史、雙方有遺傳病或家族史，需遺傳咨詢進(jìn)一步檢查。接觸有毒有害物質(zhì)，應(yīng)暫緩生育，調(diào)離不良生活、工作環(huán)境。有重要臟器疾?。ㄐ摹⒏?、肺、腎、甲狀腺、高血壓、糖尿病等內(nèi)科疾病）和精神病需明確診斷進(jìn)行治療和指導(dǎo)，提出是否能妊娠的意見(jiàn)。急慢性傳染病、生殖系統(tǒng)感染性疾病和性傳播疾病，指導(dǎo)控制和治療后再生育。孕前評(píng)估及分類處理1有影響生育和后代健康的主要問(wèn)題孕前評(píng)估及分類處理2未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行生理、心理指導(dǎo)建立健康的生活方式調(diào)整避孕方式指導(dǎo)疫苗接種孕前進(jìn)行口腔保健生殖的生理和心理知識(shí)宣教孕前評(píng)估及分類處理2未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行生理、心理指導(dǎo)孕前優(yōu)生指導(dǎo)1最佳生育年齡：妊娠最佳年齡男25-36歲，這個(gè)階段男性精子質(zhì)量最好，女24-29歲。如女性在18歲前35歲后懷孕會(huì)增加孕婦及胎兒的危險(xiǎn)。據(jù)調(diào)查估計(jì)先天愚型兒發(fā)病率25-29約占1/5000，30-34歲約占1/900，35-39歲約占1/250，45歲以上高達(dá)1/40。但男方的年齡因素也會(huì)增加染色體異?？赡?，55歲以上生育的男性和年輕的男性相比，先天愚型兒發(fā)病危險(xiǎn)要高出1倍。最佳受孕時(shí)機(jī)：要有計(jì)劃受孕，婚后暫時(shí)避孕，共同生活一段時(shí)間，性生活協(xié)調(diào)、情緒穩(wěn)定、精力充沛，在思想上有擔(dān)負(fù)做父母責(zé)任的準(zhǔn)備，物質(zhì)上（居住條件和經(jīng)濟(jì)能力）為撫養(yǎng)下一代創(chuàng)造一定條件的前提下，有計(jì)劃安排受孕和生育為新生命誕生創(chuàng)造最好的起點(diǎn)。孕前優(yōu)生指導(dǎo)1最佳生育年齡：妊娠最佳年齡男25-36歲，這孕前優(yōu)生指導(dǎo)2最佳受孕季節(jié)：應(yīng)在每年的7-9月份。最佳孕前準(zhǔn)備：要以喜悅的心情盼望受孕的心理，才會(huì)有優(yōu)質(zhì)的精、卵孕育身心健康的后代；建立良好飲食起居習(xí)慣保證身體健康。不宜近親婚配：禁止直系血親和三代以內(nèi)旁系血親。孕前優(yōu)生指導(dǎo)2最佳受孕季節(jié)：應(yīng)在每年的7-9月份。孕前營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)合理膳食和均衡營(yíng)養(yǎng)是成功妊娠的物質(zhì)基礎(chǔ)。改善準(zhǔn)孕夫婦的營(yíng)養(yǎng)和健康狀況，減少妊娠期合并癥或并發(fā)癥的發(fā)生。提前進(jìn)行孕早期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，預(yù)防出生缺陷兒的發(fā)生。孕前營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)合理膳食和均衡營(yíng)養(yǎng)是成功妊娠的物質(zhì)基礎(chǔ)。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的基礎(chǔ)1一般飲食的成分要求碳水化合物40%-50%蛋白質(zhì)20%-30%脂肪30%-40%（飽和脂肪<3%）三餐的能量分配早餐、午餐各占全天能量的30%晚餐25%另外每?jī)刹烷g、睡前加餐各5%營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的基礎(chǔ)1一般飲食的成分要求營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的基礎(chǔ)2養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。吃東西要多樣化，不偏食，不忌嘴；注意食物的選擇，避免食用被污染的食物；多食用富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸；常吃含鐵豐富的食物；保證攝入加碘鹽，適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入；戒煙、禁酒，盡量不要喝咖啡。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的基礎(chǔ)2養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。吃東西要多樣化，不偏食科學(xué)加工食物1粗糧不要細(xì)作控制糧食碾磨的精度選擇硬質(zhì)的粗加工食物簡(jiǎn)單就好在廚房要懶點(diǎn)，蔬菜能不切就不切豆類能整粒吃就不要磨，直接食用谷粒或豆類的天然形式多咀嚼，腸道多運(yùn)動(dòng)，對(duì)血糖控制有利科學(xué)加工食物1粗糧不要細(xì)作科學(xué)加工食物2多吃膳食纖維增加主食中的蛋白質(zhì)如加雞蛋或強(qiáng)化蛋白質(zhì)的面條、餃子等。急火煮，少加水谷類煮熟不必長(zhǎng)時(shí)間高溫和燉。加工時(shí)間越長(zhǎng)，溫度越高，水分多，糊化就越好，GI就越高。少加點(diǎn)醋

發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì)，使整個(gè)膳食GI降低。至少每餐攝入4調(diào)羹的醋醬油，可降低30%的血糖水平?？茖W(xué)加工食物2多吃膳食纖維科學(xué)加工食物3高低搭配合理搭配如大米GI高，豆類GI低，可將兩者混合制成豆飯主食與副食搭配食物多樣，營(yíng)養(yǎng)均衡常吃豆類及其制品多吃蔬菜可適當(dāng)食用水果，但不要煮了吃，不要榨汁吃科學(xué)加工食物3高低搭配提高生育能力的食物富鋅食物：植物性食物：豆類、花生、小米、蘿卜、大白菜等；動(dòng)物性食物：牡蠣、牛肉、雞肝、蛋類、羊排、豬肉等。動(dòng)物內(nèi)臟：含有較多膽固醇，適當(dāng)食用對(duì)增強(qiáng)性功能有一定作用。富含精氨酸的食物：精氨酸是精子形成的必需成分，增強(qiáng)精子活動(dòng)能力。鱔魚(yú)、海參、墨魚(yú)、章魚(yú)、芝麻、花生仁、核桃等。提高生育能力的食物富鋅食物：孕前心理指導(dǎo)1孕前良好心理有利于優(yōu)生妊娠期不僅對(duì)自己心身健康密切相關(guān)，而且對(duì)受孕后胎兒健康發(fā)育關(guān)系重大。法國(guó)心理學(xué)家魯凱舒、勒特曼研究婦女抱希望海運(yùn)的態(tài)度與不希望懷孕胎兒健康狀況、精神狀況完全不同，而且早產(chǎn)兒低體重兒發(fā)生率高，精神異常者也多。計(jì)劃懷孕婦女要以樂(lè)觀喜悅情緒，迎接小寶寶到來(lái)。孕前心理指導(dǎo)1孕前良好心理有利于優(yōu)生孕前心理指導(dǎo)2孕前必須做好準(zhǔn)備：有計(jì)劃消費(fèi)為養(yǎng)育小寶寶做好物質(zhì)基礎(chǔ)；樹(shù)立生男生女都一樣的新觀念；接受孕期各種變化如體形、飲食、情緒、家庭三人空間等；做好受累的準(zhǔn)備孩子會(huì)給家庭增添許多家務(wù)。孕前心理指導(dǎo)2孕前必須做好準(zhǔn)備：孕前心理指導(dǎo)3丈夫參與、家庭和社會(huì)支持孕育新生命是夫婦、家庭共同的事業(yè)，要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)使家庭達(dá)到最佳狀態(tài)，建立和諧關(guān)系，體貼關(guān)心懷孕婦女，丈夫也要進(jìn)行健康檢查，戒煙、戒酒，避免接觸有害物質(zhì)，重視家庭飲食和營(yíng)養(yǎng)。孕前心理指導(dǎo)3丈夫參與、家庭和社會(huì)支持孕前不良環(huán)境因素1生物因素：病毒感染：風(fēng)疹感染可發(fā)生先天性白內(nèi)障、先心病、神經(jīng)性耳聾，感染后發(fā)病率高達(dá)50%以上，特別在孕12周以前。巨細(xì)胞病毒感染可引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、小頭畸形、腦炎、視網(wǎng)膜炎、黃疸、貧血等。單純皰疹病毒感染致早期流產(chǎn)。弓形蟲(chóng)、梅毒及細(xì)菌感染，孕早期可發(fā)生流產(chǎn)及畸形，中晚期感染可發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，梅毒可致胎兒患先天性梅毒。孕前不良環(huán)境因素1生物因素：孕前不良環(huán)境因素2物理因素：如放射性、噪音、震動(dòng)可發(fā)生流產(chǎn)、孕期并發(fā)癥增多：妊娠高血壓綜合癥、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩。化學(xué)因素：農(nóng)藥、鉛、汞、苯等重金屬，碘缺乏。不良生活方式：煙、酒、毒品等。孕前不良環(huán)境因素2物理因素：如放射性、噪音、震動(dòng)可發(fā)生流產(chǎn)適量運(yùn)動(dòng)若是鍛煉后有疲勞感，但是精神狀態(tài)良好，體力充沛，睡眠好，食欲佳，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量是合適的。若是鍛煉后感到十分疲乏；四肢酸軟沉重，第二天早晨還很疲勞，并且感到頭暈，周身無(wú)力，食欲欠佳，睡眠不好，對(duì)運(yùn)動(dòng)有厭倦的感覺(jué)，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大了，需要及時(shí)調(diào)整。適量運(yùn)動(dòng)若是鍛煉后有疲勞感，但是精神狀態(tài)良好，體力充沛，睡眠孕前必做的事情孕前3個(gè)月夫妻倆要戒煙戒酒；孕前3個(gè)月夫妻倆要慎用藥物；孕前2-3個(gè)月要停止避孕藥該換工具避孕，至準(zhǔn)備妊娠前停用；孕前3個(gè)月開(kāi)始服用葉酸增補(bǔ)劑；孕前3個(gè)月身體要積極儲(chǔ)備營(yíng)養(yǎng)；向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢并做健康體檢；必須積極治療身體存在的疾病。孕前必做的事情孕前3個(gè)月夫妻倆要戒煙戒酒；孕前健康男子的標(biāo)準(zhǔn)1有充沛的精力，能從容不迫的擔(dān)負(fù)起日常生活和繁重的工作，而且不感到過(guò)分緊張與疲勞；處事樂(lè)觀，態(tài)度積極，勇于承擔(dān)責(zé)任；善于休息，睡眠好；應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化；能抵抗一般性的感冒和傳染病；孕前健康男子的標(biāo)準(zhǔn)1有充沛的精力，能從容不迫的擔(dān)負(fù)起日常生孕前健康男子的標(biāo)準(zhǔn)2體重適當(dāng)，身體均勻，站立時(shí)，頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)；眼睛明亮，反應(yīng)敏捷，眼瞼不易發(fā)炎；牙齒清潔，無(wú)齲齒，不疼痛；牙齦顏色正常，無(wú)出血現(xiàn)象；頭發(fā)有光澤，無(wú)頭屑；肌肉發(fā)達(dá)，皮膚有彈性。孕前健康男子的標(biāo)準(zhǔn)2體重適當(dāng)，身體均勻，站立時(shí)，頭、肩、臂孕前保健與優(yōu)生孕前保健與優(yōu)生前言2007年衛(wèi)生部婦社司頒發(fā)56號(hào)文件《孕前保健服務(wù)工作規(guī)范》的通知。是為落實(shí)“法兩綱”提高出生人口素質(zhì)，預(yù)防出生缺陷的一級(jí)預(yù)防措施。婦女承擔(dān)著孕育子女、繁衍后代重任。要提高人口素質(zhì)，必須重視母親健康，從“人之初”抓起，要從生命形成之前，在生命的準(zhǔn)備階段就創(chuàng)造良好條件。前言2007年衛(wèi)生部婦社司頒發(fā)56號(hào)文件《孕前保健服務(wù)工作規(guī)人類保健最新研究受孕是新生命的開(kāi)始，從受精卵-胚胎-胎兒-新生兒-兒童-成年是一條重要的生命質(zhì)量鏈?，F(xiàn)在已有許多證據(jù)證明：人類的保健應(yīng)始于生命的最早期包括受孕前；胎兒在子宮內(nèi)的環(huán)境不僅與圍產(chǎn)期預(yù)后有關(guān)；也與其成年期的健康密切相關(guān)。而這些生命質(zhì)量鏈?zhǔn)苓z傳、父母的健康、配子質(zhì)量、受孕前的環(huán)境、圍產(chǎn)期的環(huán)境及心理因素有關(guān)。人類保健最新研究受孕是新生命的開(kāi)始，從受精卵-胚胎-胎兒-新孕前保健的定義孕前保健是以提高出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷和先天殘疾兒發(fā)生為宗旨，為準(zhǔn)備懷孕的夫婦提供健康教育與咨詢、健康狀況評(píng)估、健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的服務(wù)。孕前保健是婚前保健的延續(xù)，是孕產(chǎn)期保健的前移。孕前保健的定義孕前保健是以提高出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷和先孕前保健的意義夫婦明確優(yōu)生優(yōu)育意義、環(huán)境、條件；在受孕前治療好夫婦疾?。毙詡魅静?、TORCH、支原體、HIV等）；保障受精卵在優(yōu)育環(huán)境中生長(zhǎng)發(fā)育；降低畸形兒的發(fā)生；減少胎兒出生后成年性疾病的發(fā)生；保障母嬰兩代人生殖健康和生活質(zhì)量。孕前保健的意義夫婦明確優(yōu)生優(yōu)育意義、環(huán)境、條件；孕前咨詢的必要性意外妊娠：懷孕之前可能已經(jīng)服用過(guò)一些藥物，懼怕藥物影響到胎兒。慢性疾病：妊娠時(shí)往往已患有某些慢性疾病需要長(zhǎng)期服用治療的藥物，期望得到醫(yī)生的指導(dǎo)。孕期患?。弘S便使用非處方藥等。孕前咨詢的必要性意外妊娠：懷孕之前可能已經(jīng)服用過(guò)一些藥物，懼孕前保健的重要性1大部分婦女妊娠在非計(jì)劃即無(wú)準(zhǔn)備的情況下發(fā)生，受孕時(shí)夫婦的健康狀況、工作環(huán)境、生活行為或心理狀態(tài)沒(méi)做特殊的準(zhǔn)備，故可能會(huì)影響受精卵的質(zhì)量。當(dāng)受孕3周起至停經(jīng)1周胚胎進(jìn)入器官形成期，對(duì)各種致畸因素很敏感，也稱危險(xiǎn)期。但大部分月經(jīng)過(guò)后1-2周甚至更晚才想到可能懷孕，此前已在無(wú)意中接觸了有害因素。孕前保健的重要性1大部分婦女妊娠在非計(jì)劃即無(wú)準(zhǔn)備的情況下發(fā)孕前保健的重要性2孕前保健可提高妊娠的計(jì)劃性，對(duì)夫婦的健康狀況、治療措施、生活行為、慢性病、遺傳病資料作出詳細(xì)評(píng)估，指導(dǎo)適宜妊娠時(shí)機(jī)，改變對(duì)胎兒無(wú)害的治療方法。孕前保健可提醒夫婦避免在計(jì)劃受孕前后接觸對(duì)胚胎和胎兒有不良影響的因素。從不經(jīng)意的傷害到有意的避免，可以降低先天缺陷及妊娠并發(fā)癥。對(duì)慢性病可給予治療及改變治療藥物，避免胚胎受影響，而發(fā)生先天缺陷。孕前保健的重要性2孕前保健可提高妊娠的計(jì)劃性，對(duì)夫婦的健康孕前保健的基本要求1生理上：母體各種疾病在孕前得到識(shí)別，采取有效防治措施。心理上：夫妻雙方要同心協(xié)力，共同承擔(dān)迎接小寶寶誕生的各種心理準(zhǔn)備。環(huán)境上：創(chuàng)造有利于小寶寶誕生前的一切優(yōu)越環(huán)境防有害因素、物質(zhì)等影響。孕前保健的基本要求1生理上：母體各種疾病在孕前得到識(shí)別，采孕前保健的基本要求2孕前夫婦雙方健康狀態(tài)（男性精子質(zhì)量）；受孕前避免不良環(huán)境（房屋、工種）；孕前女性生殖道檢查—感染性疾?。?xì)菌性、霉菌、滴蟲(chóng)、淋病、衣原體、梅毒及HIV等）；孕前宮頸疾病診斷與惡性腫瘤篩查；孕前檢測(cè)TORCH，必要時(shí)注射風(fēng)疹疫苗；必要時(shí)染色體檢查；在孕前3—6個(gè)月進(jìn)行孕前保健。孕前保健的基本要求2孕前夫婦雙方健康狀態(tài)（男性精子質(zhì)量）；孕前評(píng)估及分類處理1有影響生育和后代健康的主要問(wèn)題年齡大于35歲，有不良生育史、雙方有遺傳病或家族史，需遺傳咨詢進(jìn)一步檢查。接觸有毒有害物質(zhì)，應(yīng)暫緩生育，調(diào)離不良生活、工作環(huán)境。有重要臟器疾病（心、肝、肺、腎、甲狀腺、高血壓、糖尿病等內(nèi)科疾?。┖途癫⌒杳鞔_診斷進(jìn)行治療和指導(dǎo)，提出是否能妊娠的意見(jiàn)。急慢性傳染病、生殖系統(tǒng)感染性疾病和性傳播疾病，指導(dǎo)控制和治療后再生育。孕前評(píng)估及分類處理1有影響生育和后代健康的主要問(wèn)題孕前評(píng)估及分類處理2未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行生理、心理指導(dǎo)建立健康的生活方式調(diào)整避孕方式指導(dǎo)疫苗接種孕前進(jìn)行口腔保健生殖的生理和心理知識(shí)宣教孕前評(píng)估及分類處理2未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行生理、心理指導(dǎo)孕前優(yōu)生指導(dǎo)1最佳生育年齡：妊娠最佳年齡男25-36歲，這個(gè)階段男性精子質(zhì)量最好，女24-29歲。如女性在18歲前35歲后懷孕會(huì)增加孕婦及胎兒的危險(xiǎn)。據(jù)調(diào)查估計(jì)先天愚型兒發(fā)病率25-29約占1/5000，30-34歲約占1/900，35-39歲約占1/250，45歲以上高達(dá)1/40。但男方的年齡因素也會(huì)增加染色體異?？赡埽?5歲以上生育的男性和年輕的男性相比，先天愚型兒發(fā)病危險(xiǎn)要高出1倍。最佳受孕時(shí)機(jī)：要有計(jì)劃受孕，婚后暫時(shí)避孕，共同生活一段時(shí)間，性生活協(xié)調(diào)、情緒穩(wěn)定、精力充沛，在思想上有擔(dān)負(fù)做父母責(zé)任的準(zhǔn)備，物質(zhì)上（居住條件和經(jīng)濟(jì)能力）為撫養(yǎng)下一代創(chuàng)造一定條件的前提下，有計(jì)劃安排受孕和生育為新生命誕生創(chuàng)造最好的起點(diǎn)。孕前優(yōu)生指導(dǎo)1最佳生育年齡：妊娠最佳年齡男25-36歲，這孕前優(yōu)生指導(dǎo)2最佳受孕季節(jié)：應(yīng)在每年的7-9月份。最佳孕前準(zhǔn)備：要以喜悅的心情盼望受孕的心理，才會(huì)有優(yōu)質(zhì)的精、卵孕育身心健康的后代；建立良好飲食起居習(xí)慣保證身體健康。不宜近親婚配：禁止直系血親和三代以內(nèi)旁系血親。孕前優(yōu)生指導(dǎo)2最佳受孕季節(jié)：應(yīng)在每年的7-9月份。孕前營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)合理膳食和均衡營(yíng)養(yǎng)是成功妊娠的物質(zhì)基礎(chǔ)。改善準(zhǔn)孕夫婦的營(yíng)養(yǎng)和健康狀況，減少妊娠期合并癥或并發(fā)癥的發(fā)生。提前進(jìn)行孕早期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，預(yù)防出生缺陷兒的發(fā)生。孕前營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)合理膳食和均衡營(yíng)養(yǎng)是成功妊娠的物質(zhì)基礎(chǔ)。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的基礎(chǔ)1一般飲食的成分要求碳水化合物40%-50%蛋白質(zhì)20%-30%脂肪30%-40%（飽和脂肪<3%）三餐的能量分配早餐、午餐各占全天能量的30%晚餐25%另外每?jī)刹烷g、睡前加餐各5%營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的基礎(chǔ)1一般飲食的成分要求營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的基礎(chǔ)2養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。吃東西要多樣化，不偏食，不忌嘴；注意食物的選擇，避免食用被污染的食物；多食用富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸；常吃含鐵豐富的食物；保證攝入加碘鹽，適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入；戒煙、禁酒，盡量不要喝咖啡。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的基礎(chǔ)2養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。吃東西要多樣化，不偏食科學(xué)加工食物1粗糧不要細(xì)作控制糧食碾磨的精度選擇硬質(zhì)的粗加工食物簡(jiǎn)單就好在廚房要懶點(diǎn)，蔬菜能不切就不切豆類能整粒吃就不要磨，直接食用谷?；蚨诡惖奶烊恍问蕉嗑捉?，腸道多運(yùn)動(dòng)，對(duì)血糖控制有利科學(xué)加工食物1粗糧不要細(xì)作科學(xué)加工食物2多吃膳食纖維增加主食中的蛋白質(zhì)如加雞蛋或強(qiáng)化蛋白質(zhì)的面條、餃子等。急火煮，少加水谷類煮熟不必長(zhǎng)時(shí)間高溫和燉。加工時(shí)間越長(zhǎng)，溫度越高，水分多，糊化就越好，GI就越高。少加點(diǎn)醋

發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì)，使整個(gè)膳食GI降低。至少每餐攝入4調(diào)羹的醋醬油，可降低30%的血糖水平?？茖W(xué)加工食物2多吃膳食纖維科學(xué)加工食物3高低搭配合理搭配如大米GI高，豆類GI低，可將兩者混合制成豆飯主食與副食搭配食物多樣，營(yíng)養(yǎng)均衡常吃豆類及其制品多吃蔬菜可適當(dāng)食用水果，但不要煮了吃，不要榨汁吃科學(xué)加工食物3高低搭配提高生育能力的食物富鋅食物：植物性食物：豆類、花生、小米、蘿卜、大白菜等；動(dòng)物性食物：牡蠣、牛肉、雞肝、蛋類、羊排、豬肉等。動(dòng)物內(nèi)臟：含有較多膽固醇，適當(dāng)食用對(duì)增強(qiáng)性功能有一定作用。富含精氨酸的食物：精氨酸是精子形成的必需成分，增強(qiáng)精子活動(dòng)能力。鱔魚(yú)、海參、墨魚(yú)、章魚(yú)、芝麻、花生仁、核桃等。提高生育能力的食物富鋅食物：孕前心理指導(dǎo)1孕前良好心理有利于優(yōu)生妊娠期不僅對(duì)自己心身健康密切相關(guān)，而且對(duì)受孕后胎兒健康發(fā)育關(guān)系重大。法國(guó)心理學(xué)家魯凱舒、勒特曼研究婦女抱希望海運(yùn)的態(tài)度與不希望懷孕胎兒健康狀況、精神狀況完全不同，而且早產(chǎn)兒低體重兒發(fā)生率高，精神異常者也多。計(jì)劃懷孕婦女要以樂(lè)觀喜悅情緒，迎接小寶寶到來(lái)。孕前心理指導(dǎo)1孕前良好心理有利于優(yōu)生孕前心理指導(dǎo)2孕前必須做好準(zhǔn)備：有計(jì)劃消費(fèi)為養(yǎng)育小寶寶做好物質(zhì)基礎(chǔ)；樹(shù)立生男生女都一樣的新觀念；接受孕期各種變化如體形、飲食、情緒、家庭三人空間等；做好受累的準(zhǔn)備孩子會(huì)給家庭增添許多家務(wù)。孕前心理指導(dǎo)2孕前必須做好準(zhǔn)備：孕前心理指導(dǎo)3丈夫參與、家庭和社會(huì)支持孕育新生命是夫婦、家庭共同的事業(yè)，要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)使家庭達(dá)到最佳狀態(tài)，建立和諧關(guān)系，體貼關(guān)心懷孕婦女，丈夫也要進(jìn)行健康檢查，戒煙、戒酒，避免接觸有害物質(zhì)，重視家庭飲食和營(yíng)養(yǎng)。孕前心理指導(dǎo)3丈