白血病治療淺談?wù)n件

白血病白血病是一類(lèi)造血干細(xì)胞的克隆性惡性疾病。其克隆的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他組織中的白血病細(xì)胞大量增生積聚,并浸潤(rùn)其他組織器官,而正常造血受抑制。惡性克隆分化受阻凋亡受阻白血病1白血病分類(lèi)·一.據(jù)白血病細(xì)胞的成熟程度和自然病程急性白血病:細(xì)胞分化停滯在較早階段,多為原始細(xì)胞及早期幼稚細(xì)胞,病情進(jìn)展迅速,自然病程僅為數(shù)月。慢性白血病:細(xì)胞分化停滯在較晚階段,多為成熟幼稚細(xì)胞和成熟細(xì)胞,病情進(jìn)展慢,自然病程數(shù)年。白血病分類(lèi)2白血病分類(lèi)二根據(jù)主要受累細(xì)胞系分:急性白血病:急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病。慢性白血病:慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。還有少見(jiàn)的毛細(xì)胞白血病、幼淋巴細(xì)胞白血病。白血病分類(lèi)3急性白血病急性白血病4定義急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,發(fā)病時(shí)骨髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞(白血病細(xì)胞)大量增殖并廣泛浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)等各種臟器,抑制正常造血。表現(xiàn)為貧血、出血、感染和浸潤(rùn)等征象。定義5分類(lèi)急性白血病急性淋巴細(xì)胞白血病急性髓細(xì)胞白血病MoM,M2M4M5M6M分類(lèi)6(四)MCM分型形態(tài)學(xué)(morphology免疫學(xué)(mmum細(xì)胞遺傳學(xué)(cytogenetics分子生物學(xué)(molecularbiology(四)MCM分型7光鏡下形態(tài)的觀察+組化對(duì)細(xì)胞識(shí)別的能力有限,少數(shù)病例也難以準(zhǔn)確分型,因此需采用單抗及染色體分析,有助于白血病分型,為判斷預(yù)后及指導(dǎo)治療有意義。如t(15、17)染色體異常約見(jiàn)于90%以上Mg,故為M3特有的異常。急淋t(8、14)易位預(yù)后差光鏡下形態(tài)的觀察+組化對(duì)細(xì)胞識(shí)別的能8中樞神經(jīng)CNSL系統(tǒng)白血病原因:化學(xué)藥物難以通過(guò)血腦屏障,隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺滅表現(xiàn):輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈,重者可有嘔吐、視乳頭水腫、視力模糊、面癱、頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐、昏迷等是白血病髓外復(fù)發(fā)的主要根源·CNSL可發(fā)生在疾病的各個(gè)時(shí)期,但常發(fā)生在緩解期,以急淋最常見(jiàn),兒童病人尤甚,其次為急非淋和M中樞神經(jīng)9睪丸浸潤(rùn)表現(xiàn):睪丸出現(xiàn)無(wú)痛性腫大,多為一側(cè)性,另側(cè)雖無(wú)腫大,但在活檢時(shí)往往也發(fā)現(xiàn)有白血病細(xì)胞浸潤(rùn)。多見(jiàn)于急淋化療緩解后的幼兒和青年是僅次于CNSL髓外復(fù)發(fā)的根源。睪丸浸潤(rùn)10白血病治療淺談?wù)n件11白血病治療淺談?wù)n件12白血病治療淺談?wù)n件13白血病治療淺談?wù)n件14白血病治療淺談?wù)n件15白血病治療淺談?wù)n件16白血病治療淺談?wù)n件17白血病治療淺談?wù)n件18白血病治療淺談?wù)n件19白血病治療淺談?wù)n件20白血病治療淺談?wù)n件21白血病治療淺談?wù)n件22白血病治療淺談?wù)n件23白血病治療淺談?wù)n件24白血病治療淺談?wù)n件25白血病治療淺談?wù)n件26白血病治療淺談?wù)n件27白血病治療淺談?wù)n件28白血病治療淺談?wù)n件29白血病治療淺談?wù)n件30白血病治療淺談?wù)n件31白血病治療淺談?wù)n件32白血病治療淺談?wù)n件33白血病治療淺談?wù)n件34白血病治療淺談?wù)n件35白血病治療淺談?wù)n件36白血病治療淺談?wù)n件37白血病治療淺談?wù)n件38白血病治療淺談?wù)n件39白血病治療淺談?wù)n件40白血病治療淺談?wù)n件41白血病治療淺談?wù)n件42白血病治療淺談?wù)n件43白血病治療淺談?wù)n件44白血病治療淺談?wù)n件45白血病治療淺談?wù)n件46白血病治療淺談?wù)n件47白血病治療淺談?wù)n件48白血病治療淺談?wù)n件49白血病治療淺談?wù)n件50白血病治療淺談?wù)n件51白血病治療淺談?wù)n件52白血病治療淺談?wù)n件53白血病治療淺談?wù)n件54白血病治療淺談?wù)n件55白血病治療淺談?wù)n件56白血病治療淺談?wù)n件57白血病治療淺談?wù)n件58白血病治療淺談?wù)n件59白血病治療淺談?wù)n件60白血病治療淺談?wù)n件61白血病治療淺談?wù)n件62白血病治療淺談?wù)n件63白血病治療淺談?wù)n件64白血病治療淺談?wù)n件65白血病治療淺談?wù)n件66白血病治療淺談?wù)n件67白血病治療淺談?wù)n件68白血病治療淺談?wù)n件69白血病白血病是一類(lèi)造血干細(xì)胞的克隆性惡性疾病。其克隆的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他組織中的白血病細(xì)胞大量增生積聚,并浸潤(rùn)其他組織器官,而正常造血受抑制。惡性克隆分化受阻凋亡受阻白血病70白血病分類(lèi)·一.據(jù)白血病細(xì)胞的成熟程度和自然病程急性白血病:細(xì)胞分化停滯在較早階段,多為原始細(xì)胞及早期幼稚細(xì)胞,病情進(jìn)展迅速,自然病程僅為數(shù)月。慢性白血病:細(xì)胞分化停滯在較晚階段,多為成熟幼稚細(xì)胞和成熟細(xì)胞,病情進(jìn)展慢,自然病程數(shù)年。白血病分類(lèi)71白血病分類(lèi)二根據(jù)主要受累細(xì)胞系分:急性白血病:急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病。慢性白血病:慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。還有少見(jiàn)的毛細(xì)胞白血病、幼淋巴細(xì)胞白血病。白血病分類(lèi)72急性白血病急性白血病73定義急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,發(fā)病時(shí)骨髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞(白血病細(xì)胞)大量增殖并廣泛浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)等各種臟器,抑制正常造血。表現(xiàn)為貧血、出血、感染和浸潤(rùn)等征象。定義74分類(lèi)急性白血病急性淋巴細(xì)胞白血病急性髓細(xì)胞白血病MoM,M2M4M5M6M分類(lèi)75(四)MCM分型形態(tài)學(xué)(morphology免疫學(xué)(mmum細(xì)胞遺傳學(xué)(cytogenetics分子生物學(xué)(molecularbiology(四)MCM分型76光鏡下形態(tài)的觀察+組化對(duì)細(xì)胞識(shí)別的能力有限,少數(shù)病例也難以準(zhǔn)確分型,因此需采用單抗及染色體分析,有助于白血病分型,為判斷預(yù)后及指導(dǎo)治療有意義。如t(15、17)染色體異常約見(jiàn)于90%以上Mg,故為M3特有的異常。急淋t(8、14)易位預(yù)后差光鏡下形態(tài)的觀察+組化對(duì)細(xì)胞識(shí)別的能77中樞神經(jīng)CNSL系統(tǒng)白血病原因:化學(xué)藥物難以通過(guò)血腦屏障,隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺滅表現(xiàn):輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈,重者可有嘔吐、視乳頭水腫、視力模糊、面癱、頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐、昏迷等是白血病髓外復(fù)發(fā)的主要根源·CNSL可發(fā)生在疾病的各個(gè)時(shí)期,但常發(fā)生在緩解期,以急淋最常見(jiàn),兒童病人尤甚,其次為急非淋和M中樞神經(jīng)78睪丸浸潤(rùn)表現(xiàn):睪丸出現(xiàn)無(wú)痛性腫大,多為一側(cè)性,另側(cè)雖無(wú)腫大,但在活檢時(shí)往往也發(fā)現(xiàn)有白血病細(xì)胞浸潤(rùn)。多見(jiàn)于急淋化療緩解后的幼兒和青年是僅次于CNSL髓外復(fù)發(fā)的根源。睪丸浸潤(rùn)79白血病治療淺談?wù)n件80白血病治療淺談?wù)n件81白血病治療淺談?wù)n件82白血病治療淺談?wù)n件83白血病治療淺談?wù)n件84白血病治療淺談?wù)n件85白血病治療淺談?wù)n件86白血病治療淺談?wù)n件87白血病治療淺談?wù)n件88白血病治療淺談?wù)n件89白血病治療淺談?wù)n件90白血病治療淺談?wù)n件91白血病治療淺談?wù)n件92白血病治療淺談?wù)n件93白血病治療淺談?wù)n件94白血病治療淺談?wù)n件95白血病治療淺談?wù)n件96白血病治療淺談?wù)n件97白血病治療淺談?wù)n件98白血病治療淺談?wù)n件99白血病治療淺談?wù)n件100白血病治療淺談?wù)n件101白血病治療淺談?wù)n件102白血病治療淺談?wù)n件103白血病治療淺談?wù)n件104白血病治療淺談?wù)n件105白血病治療淺談?wù)n件106白血病治療淺談?wù)n件107白血病治療淺談?wù)n件108白血病治療淺談?wù)n件109白血病治療淺談?wù)n件110白血病治療淺談?wù)n件111白血病治療淺談?wù)n件112白血病治療淺談?wù)n件113白血病治療淺談?wù)n件114白血病治療淺談?wù)n件115白血病治療淺談?wù)n件116白血病治療淺談?wù)n件117白血病治療淺談?wù)n件118白血病治療淺談?wù)n件119白血病治療淺談?wù)n件120白血病治療淺談?wù)n件121白血病治療淺談?wù)n件122白血病治療淺談?wù)n件123白血病治療淺談?wù)n件124白血病治療淺談?wù)n件125