淚腺腫瘤及腫瘤樣病變的影像學(xué)診斷課件

淚腺腫瘤及腫瘤樣病變的

影像學(xué)診斷

精品PPT淚腺腫瘤及腫瘤樣病變的

影像學(xué)診斷

精品PPT上皮性腫瘤

良性混合瘤淚腺癌非上皮性腫瘤及瘤樣病變

淋巴增生性病變特發(fā)性炎性假瘤良性淋巴上皮病白血病浸潤結(jié)節(jié)病

Kimura病

精品PPT上皮性腫瘤精品PPT淚腺上皮性腫瘤精品PPT精品PPT良性混合瘤

是淚腺上皮性腫瘤中最常見的一種平均發(fā)病年齡40歲（2歲－75歲）病程較長，表現(xiàn)為單側(cè)進行性眼球突出及眼球向下移位，無觸痛，可多發(fā)術(shù)后易復(fù)發(fā)和惡變精品PPT良性混合瘤是淚腺上皮性腫瘤中最常見的一種精品PPT良性混合瘤

大體標(biāo)本為圓形或類圓形灰白色實質(zhì)性腫物，包膜完整，厚薄不一，腫瘤表面常有多個小芽狀突起鏡下：腫瘤的突起處可無包膜，或腫瘤侵及包膜。并可見正常殘余淚腺組織附于腫瘤上腫瘤包括上皮和間葉成分

精品PPT良性混合瘤大體標(biāo)本為圓形或類圓形灰白色實質(zhì)性腫物，包膜完整良性混合瘤

影像表現(xiàn)淚腺窩區(qū)圓形或卵圓形腫塊CT密度較均勻MRIT1WI等、低信號，T2WI不均勻高信號，中等強化淚腺窩擴大，眶壁骨質(zhì)受壓精品PPT良性混合瘤影像表現(xiàn)精品PPT右側(cè)淚腺良性混合瘤精品PPT右精品PPT左側(cè)淚腺良性混合瘤精品PPT左側(cè)淚腺良性混合瘤精品PPT右側(cè)淚腺良性混合瘤精品PPT右側(cè)淚腺良性混合瘤精品PPT左側(cè)淚腺良性混合瘤－CT精品PPT左側(cè)淚腺良性混合瘤－CT精品PPT左側(cè)淚腺良性混合瘤－MRI精品PPT左側(cè)淚腺良性混合瘤－MRI精品PPT左側(cè)淚腺良性混合瘤精品PPT左側(cè)淚腺良性混合瘤精品PPT右側(cè)淚腺良性混合瘤精品PPT右側(cè)淚腺良性混合瘤精品PPT淚腺嗜酸細(xì)胞腺瘤：淚腺良性肌上皮瘤較少見其它良性上皮性腫瘤

精品PPT淚腺嗜酸細(xì)胞腺瘤：其它良性上皮性腫瘤精品PPT左側(cè)淚腺嗜酸細(xì)胞瘤

精品PPT左側(cè)淚腺嗜酸細(xì)胞瘤精品PPT惡性上皮性腫瘤

腺樣囊性癌

74％多形性腺癌19％腺癌黏液表皮樣癌其他類型精品PPT惡性上皮性腫瘤腺樣囊性癌74％精品PPT惡性上皮性腫瘤

腺樣囊性癌惡性程度最高，預(yù)后極差，可發(fā)生于任何年齡眼球突出、移位、淚腺窩區(qū)腫塊，疼痛（79％）是主要癥狀精品PPT惡性上皮性腫瘤腺樣囊性癌精品PPT惡性上皮性腫瘤

腺樣囊性癌大體標(biāo)本為灰白色實性腫塊，沒有包膜，表面有結(jié)節(jié)，侵犯周圍組織及骨骼鏡下分為管狀形、篩狀（瑞典奶酪樣）、硬化型、粉刺型和基底樣型

精品PPT惡性上皮性腫瘤腺樣囊性癌精品PPT惡性上皮性腫瘤

多形性腺癌在淚腺惡性上皮性腫瘤中排第二位臨床表現(xiàn)類似多形性腺瘤，但病程短主要臨床表現(xiàn)包括眶部腫塊、眼球移位、疼痛預(yù)后差精品PPT惡性上皮性腫瘤多形性腺癌精品PPT惡性上皮性腫瘤

多形性腺癌大體標(biāo)本類似良性多形性腺瘤，但多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀實體性腫塊，包膜不完整或無包膜鏡下：良性腫瘤結(jié)構(gòu)與惡變區(qū)混雜精品PPT惡性上皮性腫瘤多形性腺癌精品PPT惡性上皮性腫瘤

以下三種情況考慮是多形性腺癌（惡性混合瘤）①長期的淚腺腫塊突然增大②有疼痛、骨質(zhì)侵蝕核腫瘤增長迅速③既往已切除的淚腺多形性腺瘤突然復(fù)發(fā)精品PPT惡性上皮性腫瘤以下三種情況考慮是多形性腺癌（惡性混合影像表現(xiàn)：淚腺窩區(qū)圓形或類圓形腫塊，邊緣呈不規(guī)則鋸齒狀,部分為扁平形或梭形有沿肌錐外間隙向后蔓延傾向，可經(jīng)眶上裂/眶頂蔓延至顱內(nèi)惡性上皮性腫瘤

精品PPT影像表現(xiàn)：惡性上皮性腫瘤精品PPTCT密度均勻，少部分可見鈣化MRI長T1長T2信號，信號不均勻，可見囊變壞死；增強后輕－中度強化，強化不均勻骨質(zhì)破壞，部分只有骨質(zhì)受壓改變或不伴骨質(zhì)改變惡性上皮性腫瘤

精品PPTCT密度均勻，少部分可見鈣化惡性上皮性腫瘤精品PPT右側(cè)淚腺腺樣囊性癌精品PPT右精品PPT左側(cè)淚腺腺樣囊性癌

精品PPT左側(cè)淚腺腺樣囊性癌精品PPT左側(cè)淚腺腺樣囊性癌精品PPT左側(cè)淚腺腺樣囊性癌精品PPT淚腺多形性腺瘤惡變－中分化腺癌精品PPT淚腺多形性腺瘤惡變－中分化腺癌精品PPT淚腺鱗癌精品PPT淚腺鱗癌精品PPT淚腺良惡性上皮性腫瘤的鑒別

骨質(zhì)改變鈣化形態(tài)生長方式鄰近結(jié)構(gòu)改變

精品PPT淚腺良惡性上皮性腫瘤的鑒別骨質(zhì)改變精品PPT淚腺非上皮性腫瘤及瘤樣病變精品PPT精品PPT淋巴細(xì)胞增生性病變包括良性反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增生、非典型性淋巴細(xì)胞浸潤和惡性淋巴瘤臨床表現(xiàn)和診斷技術(shù)上很相似。主要發(fā)生于成人，兒童非常少見，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病臨床表現(xiàn)：淚腺窩區(qū)無痛性緩慢生長的腫塊精品PPT淋巴細(xì)胞增生性病變包括良性反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增生、非典型性淋巴細(xì)淋巴細(xì)胞增生性病變組織病理學(xué)大體：柔軟，表面光滑，不累及鄰近骨質(zhì)鏡下：良性反應(yīng)性增生由彌漫增生的淋巴細(xì)胞構(gòu)成，淋巴濾泡常見，病變以成熟淋巴細(xì)胞為主，并有漿細(xì)胞等多形性排列為特征；惡性淋巴瘤由不成熟淋巴樣或明顯異型性的淋巴細(xì)胞組成；非典型增生為介于兩者之間的過渡性病變精品PPT淋巴細(xì)胞增生性病變組織病理學(xué)精品PPT淋巴細(xì)胞增生性病變影像表現(xiàn)：淚腺彌漫腫大，呈帶凹面的扁圓形，與周圍結(jié)構(gòu)輪廓一致

等T1等T2信號，信號均勻增強后呈輕－中度均勻強化精品PPT淋巴細(xì)胞增生性病變影像表現(xiàn)：精品PPT發(fā)生于老年人群，單側(cè)或雙側(cè)，女性多見可以只局限于眼眶，也可以是全身淋巴瘤的一部分大多數(shù)為低級B細(xì)胞淋巴瘤約35％最終發(fā)展為全身淋巴瘤，影像學(xué)隨訪應(yīng)包括胸、腹檢查及全身骨掃描淚腺淋巴瘤精品PPT發(fā)生于老年人群，單側(cè)或雙側(cè)，女性多見淚腺淋巴瘤精品PPT左側(cè)淚腺反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增生精品PPT左側(cè)淚腺反應(yīng)性精品PPT雙側(cè)淚腺淋巴瘤精品PPT雙側(cè)淚腺淋巴瘤精品PPT非特異性慢性炎癥，雙側(cè)先后或同時患病較多見；中年女性多見臨床表現(xiàn)：眼眶外上方腫塊，上瞼腫脹，可伴疼痛，眼球前突，運動可受限治療后常復(fù)發(fā)淚腺炎性假瘤

精品PPT非特異性慢性炎癥，雙側(cè)先后或同時患病較多見；中年女性多見淚腺組織病理學(xué)炎細(xì)胞成分較復(fù)雜，除淋巴細(xì)胞外，常有漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及膠原纖維等。在硬化型的病例中，正常淚腺組織被纖維組織和多形性炎性細(xì)胞取代。淚腺炎性假瘤

精品PPT組織病理學(xué)淚腺炎性假瘤精品PPT影像表現(xiàn)淚腺彌漫增大，與鄰近結(jié)構(gòu)輪廓一致MRI等T1等短T2信號，中度至顯著強化無眶骨改變其它表現(xiàn)：鞏膜炎（Tenon積液)，外直肌增粗等淚腺炎性假瘤

精品PPT影像表現(xiàn)淚腺炎性假瘤精品PPT雙側(cè)淚腺炎性假瘤精品PPT雙側(cè)淚腺炎性假瘤精品PPT右側(cè)淚腺炎性假瘤精品PPT右側(cè)淚腺炎性假瘤精品PPT左側(cè)淚腺炎性假瘤

精品PPT左側(cè)淚腺炎性假瘤精品PPT雙側(cè)淚腺炎性假瘤

精品PPT雙側(cè)淚腺炎性假瘤精品PPT良性淋巴上皮病是指淋巴細(xì)胞彌漫性浸潤淚腺和涎腺，導(dǎo)致肌上皮反應(yīng)性增生，炎癥不累及副淚腺，所以眼不干燥，也不伴有全身病變。過去稱Mikulicz病精品PPT良性淋巴上皮病是指淋巴細(xì)胞彌漫性浸潤淚腺和涎腺，導(dǎo)致肌上皮反病因：自身免疫性病變中年女性逐漸發(fā)生的淚腺腫大，無痛，無眼干中年女性淚腺腫大，同時伴雙側(cè)涎腺腫大，而無眼干和全身其他病變時要考慮本病激素治療、病變切除和局部放療有效良性淋巴上皮病精品PPT病因：自身免疫性病變良性淋巴上皮病精品PPT良性淋巴上皮病組織學(xué)表現(xiàn)在成熟的淋巴細(xì)胞中有多處肌上皮島，島的邊界清楚，島內(nèi)上皮細(xì)胞無異型性精品PPT良性淋巴上皮病組織學(xué)表現(xiàn)精品PPT良性淋巴上皮病影像學(xué)表現(xiàn)淚腺彌漫增大，CT呈均勻等密度，MRI示T1WI、T2WI均呈低信號，增強后均勻強化對可疑病灶應(yīng)活檢精品PPT良性淋巴上皮病影像學(xué)表現(xiàn)精品PPT良性淋巴上皮病精品PPT良性淋巴上皮病精品PPT結(jié)節(jié)病多系統(tǒng)疾病7％的全身結(jié)節(jié)病患者有淚腺受累中青年，女性為男性的2～3倍，黑人發(fā)病率高。精品PPT結(jié)節(jié)病多系統(tǒng)疾病精品PPT結(jié)節(jié)病組織病理學(xué)散在分布的非干酪性肉芽腫浸潤并取代正常淚腺組織，肉芽腫中心為上皮細(xì)胞，周圍圍繞以淋巴細(xì)胞?？汕址秆鄄克薪M織，包括眼瞼、視神經(jīng)及眼外肌精品PPT結(jié)節(jié)病組織病理學(xué)精品PPT結(jié)節(jié)病影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)淚腺彌漫性腫大，向前突出眶緣或呈楔形腫塊影等T1等T2信號，增強后可見中度強化，信號特點與淋巴增生性病變類似眶內(nèi)其他結(jié)構(gòu)受累表現(xiàn)：眼瞼腫大，眼外肌增粗等精品PPT結(jié)節(jié)病影像學(xué)表現(xiàn)精品PPT結(jié)節(jié)病精品PPT結(jié)節(jié)病精品PPTKimura病“木村病”，又稱為血管淋巴樣增生一種慢性自限性炎性疾病，病因不明亞洲人多見，青年男性典型表現(xiàn)為頭頸部無痛性腫瘤樣結(jié)節(jié)，通常伴有局部淋巴結(jié)腫大精品PPTKimura病“木村病”，又稱為血管淋巴樣增生精品PPTKimura病組織病理學(xué)：混合型淋巴嗜酸細(xì)胞細(xì)胞浸潤，反應(yīng)樣淋巴樣濾泡，邊界不清的纖維化和毛細(xì)血管增殖常出現(xiàn)外周血嗜酸細(xì)胞和血清IgE水平抬高精品PPTKimura病組織病理學(xué)：混合型淋巴嗜酸細(xì)胞細(xì)胞浸潤，反應(yīng)樣Kimura病影像學(xué)表現(xiàn)無特異性：淚腺腫大，眼外肌增粗，眶內(nèi)腫塊鑒別診斷包括淚腺炎、結(jié)節(jié)病、炎性假瘤和淋巴瘤診斷依靠活檢精品PPTKimura病影像學(xué)表現(xiàn)精品PPT精品PPT精品PPT其他淚腺炎癥包括淀粉樣變性、結(jié)核病、Wegener’s肉芽腫病等影像學(xué)表現(xiàn)沒有特異性

精品PPT其他淚腺炎癥包括淀粉樣變性、結(jié)核病、Wegener’s肉芽腫白血病浸潤（綠色瘤）常見的為急性骨髓性白血病的粒細(xì)胞肉瘤型（綠色瘤），發(fā)病年齡約7歲淚腺窩區(qū)迅速增大的腫塊，累及眶壁骨質(zhì)，可浸潤至淚腺臨床和影像上需要與急性炎性病變、兒童的其他惡性腫瘤相鑒別精品PPT白血病浸潤（綠色瘤）常見的為急性骨髓性白血病的粒細(xì)胞肉瘤型（白血病浸潤（綠色瘤）組織病理學(xué)大體：腫瘤內(nèi)含有大量骨髓過氧化物酶而呈綠色鏡下：低分化高度惡性圓形細(xì)胞腫瘤，細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體和過氧化物酶精品PPT白血病浸潤（綠色瘤）組織病理學(xué)精品PPT白血病浸潤（綠色瘤）影像學(xué)表現(xiàn)眶壁骨質(zhì)破壞淚腺窩區(qū)骨膜下間隙和肌錐外間隙的軟組織腫塊，形態(tài)不規(guī)則，多有分葉，侵及淚腺組織長T1長T2信號，信號均勻，增強后明顯強化其他部位骨髓腔信號改變精品PPT白血病浸潤（綠色瘤）影像學(xué)表現(xiàn)精品PPT2歲男孩，急性髓性白血病精品PPT2歲男孩，急性髓性白血病精品PPT皮樣囊腫起源于外胚層殘余，不是真正的淚腺腫瘤表面光滑，有包膜，腔內(nèi)成分復(fù)雜可見鄰近骨質(zhì)改變MRI表現(xiàn)與腔內(nèi)成分有關(guān)精品PPT皮樣囊腫起源于外胚層殘余，不是真正的淚腺腫瘤精品PPT左側(cè)淚腺皮樣囊腫精品PPT左側(cè)淚腺皮樣囊腫精品PPT小結(jié)上皮性腫瘤常見，其中最常見的是多形性腺瘤和淚腺癌，MRI為最佳檢查方法非上皮性腫瘤及瘤樣病變種類復(fù)雜，鑒別診斷困難，影像學(xué)只起輔助診斷作用，主要依靠活檢精品PPT小結(jié)上皮性腫瘤常見，其中最常見的是多形性腺瘤和淚腺癌，MRI淚腺腫瘤及腫瘤樣病變的

影像學(xué)診斷

精品PPT淚腺腫瘤及腫瘤樣病變的

影像學(xué)診斷

精品PPT上皮性腫瘤

良性混合瘤淚腺癌非上皮性腫瘤及瘤樣病變

淋巴增生性病變特發(fā)性炎性假瘤良性淋巴上皮病白血病浸潤結(jié)節(jié)病

Kimura病

精品PPT上皮性腫瘤精品PPT淚腺上皮性腫瘤精品PPT精品PPT良性混合瘤

是淚腺上皮性腫瘤中最常見的一種平均發(fā)病年齡40歲（2歲－75歲）病程較長，表現(xiàn)為單側(cè)進行性眼球突出及眼球向下移位，無觸痛，可多發(fā)術(shù)后易復(fù)發(fā)和惡變精品PPT良性混合瘤是淚腺上皮性腫瘤中最常見的一種精品PPT良性混合瘤

大體標(biāo)本為圓形或類圓形灰白色實質(zhì)性腫物，包膜完整，厚薄不一，腫瘤表面常有多個小芽狀突起鏡下：腫瘤的突起處可無包膜，或腫瘤侵及包膜。并可見正常殘余淚腺組織附于腫瘤上腫瘤包括上皮和間葉成分

精品PPT良性混合瘤大體標(biāo)本為圓形或類圓形灰白色實質(zhì)性腫物，包膜完整良性混合瘤

影像表現(xiàn)淚腺窩區(qū)圓形或卵圓形腫塊CT密度較均勻MRIT1WI等、低信號，T2WI不均勻高信號，中等強化淚腺窩擴大，眶壁骨質(zhì)受壓精品PPT良性混合瘤影像表現(xiàn)精品PPT右側(cè)淚腺良性混合瘤精品PPT右精品PPT左側(cè)淚腺良性混合瘤精品PPT左側(cè)淚腺良性混合瘤精品PPT右側(cè)淚腺良性混合瘤精品PPT右側(cè)淚腺良性混合瘤精品PPT左側(cè)淚腺良性混合瘤－CT精品PPT左側(cè)淚腺良性混合瘤－CT精品PPT左側(cè)淚腺良性混合瘤－MRI精品PPT左側(cè)淚腺良性混合瘤－MRI精品PPT左側(cè)淚腺良性混合瘤精品PPT左側(cè)淚腺良性混合瘤精品PPT右側(cè)淚腺良性混合瘤精品PPT右側(cè)淚腺良性混合瘤精品PPT淚腺嗜酸細(xì)胞腺瘤：淚腺良性肌上皮瘤較少見其它良性上皮性腫瘤

精品PPT淚腺嗜酸細(xì)胞腺瘤：其它良性上皮性腫瘤精品PPT左側(cè)淚腺嗜酸細(xì)胞瘤

精品PPT左側(cè)淚腺嗜酸細(xì)胞瘤精品PPT惡性上皮性腫瘤

腺樣囊性癌

74％多形性腺癌19％腺癌黏液表皮樣癌其他類型精品PPT惡性上皮性腫瘤腺樣囊性癌74％精品PPT惡性上皮性腫瘤

腺樣囊性癌惡性程度最高，預(yù)后極差，可發(fā)生于任何年齡眼球突出、移位、淚腺窩區(qū)腫塊，疼痛（79％）是主要癥狀精品PPT惡性上皮性腫瘤腺樣囊性癌精品PPT惡性上皮性腫瘤

腺樣囊性癌大體標(biāo)本為灰白色實性腫塊，沒有包膜，表面有結(jié)節(jié)，侵犯周圍組織及骨骼鏡下分為管狀形、篩狀（瑞典奶酪樣）、硬化型、粉刺型和基底樣型

精品PPT惡性上皮性腫瘤腺樣囊性癌精品PPT惡性上皮性腫瘤

多形性腺癌在淚腺惡性上皮性腫瘤中排第二位臨床表現(xiàn)類似多形性腺瘤，但病程短主要臨床表現(xiàn)包括眶部腫塊、眼球移位、疼痛預(yù)后差精品PPT惡性上皮性腫瘤多形性腺癌精品PPT惡性上皮性腫瘤

多形性腺癌大體標(biāo)本類似良性多形性腺瘤，但多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀實體性腫塊，包膜不完整或無包膜鏡下：良性腫瘤結(jié)構(gòu)與惡變區(qū)混雜精品PPT惡性上皮性腫瘤多形性腺癌精品PPT惡性上皮性腫瘤

以下三種情況考慮是多形性腺癌（惡性混合瘤）①長期的淚腺腫塊突然增大②有疼痛、骨質(zhì)侵蝕核腫瘤增長迅速③既往已切除的淚腺多形性腺瘤突然復(fù)發(fā)精品PPT惡性上皮性腫瘤以下三種情況考慮是多形性腺癌（惡性混合影像表現(xiàn)：淚腺窩區(qū)圓形或類圓形腫塊，邊緣呈不規(guī)則鋸齒狀,部分為扁平形或梭形有沿肌錐外間隙向后蔓延傾向，可經(jīng)眶上裂/眶頂蔓延至顱內(nèi)惡性上皮性腫瘤

精品PPT影像表現(xiàn)：惡性上皮性腫瘤精品PPTCT密度均勻，少部分可見鈣化MRI長T1長T2信號，信號不均勻，可見囊變壞死；增強后輕－中度強化，強化不均勻骨質(zhì)破壞，部分只有骨質(zhì)受壓改變或不伴骨質(zhì)改變惡性上皮性腫瘤

精品PPTCT密度均勻，少部分可見鈣化惡性上皮性腫瘤精品PPT右側(cè)淚腺腺樣囊性癌精品PPT右精品PPT左側(cè)淚腺腺樣囊性癌

精品PPT左側(cè)淚腺腺樣囊性癌精品PPT左側(cè)淚腺腺樣囊性癌精品PPT左側(cè)淚腺腺樣囊性癌精品PPT淚腺多形性腺瘤惡變－中分化腺癌精品PPT淚腺多形性腺瘤惡變－中分化腺癌精品PPT淚腺鱗癌精品PPT淚腺鱗癌精品PPT淚腺良惡性上皮性腫瘤的鑒別

骨質(zhì)改變鈣化形態(tài)生長方式鄰近結(jié)構(gòu)改變

精品PPT淚腺良惡性上皮性腫瘤的鑒別骨質(zhì)改變精品PPT淚腺非上皮性腫瘤及瘤樣病變精品PPT精品PPT淋巴細(xì)胞增生性病變包括良性反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增生、非典型性淋巴細(xì)胞浸潤和惡性淋巴瘤臨床表現(xiàn)和診斷技術(shù)上很相似。主要發(fā)生于成人，兒童非常少見，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病臨床表現(xiàn)：淚腺窩區(qū)無痛性緩慢生長的腫塊精品PPT淋巴細(xì)胞增生性病變包括良性反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增生、非典型性淋巴細(xì)淋巴細(xì)胞增生性病變組織病理學(xué)大體：柔軟，表面光滑，不累及鄰近骨質(zhì)鏡下：良性反應(yīng)性增生由彌漫增生的淋巴細(xì)胞構(gòu)成，淋巴濾泡常見，病變以成熟淋巴細(xì)胞為主，并有漿細(xì)胞等多形性排列為特征；惡性淋巴瘤由不成熟淋巴樣或明顯異型性的淋巴細(xì)胞組成；非典型增生為介于兩者之間的過渡性病變精品PPT淋巴細(xì)胞增生性病變組織病理學(xué)精品PPT淋巴細(xì)胞增生性病變影像表現(xiàn)：淚腺彌漫腫大，呈帶凹面的扁圓形，與周圍結(jié)構(gòu)輪廓一致

等T1等T2信號，信號均勻增強后呈輕－中度均勻強化精品PPT淋巴細(xì)胞增生性病變影像表現(xiàn)：精品PPT發(fā)生于老年人群，單側(cè)或雙側(cè)，女性多見可以只局限于眼眶，也可以是全身淋巴瘤的一部分大多數(shù)為低級B細(xì)胞淋巴瘤約35％最終發(fā)展為全身淋巴瘤，影像學(xué)隨訪應(yīng)包括胸、腹檢查及全身骨掃描淚腺淋巴瘤精品PPT發(fā)生于老年人群，單側(cè)或雙側(cè)，女性多見淚腺淋巴瘤精品PPT左側(cè)淚腺反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增生精品PPT左側(cè)淚腺反應(yīng)性精品PPT雙側(cè)淚腺淋巴瘤精品PPT雙側(cè)淚腺淋巴瘤精品PPT非特異性慢性炎癥，雙側(cè)先后或同時患病較多見；中年女性多見臨床表現(xiàn)：眼眶外上方腫塊，上瞼腫脹，可伴疼痛，眼球前突，運動可受限治療后常復(fù)發(fā)淚腺炎性假瘤

精品PPT非特異性慢性炎癥，雙側(cè)先后或同時患病較多見；中年女性多見淚腺組織病理學(xué)炎細(xì)胞成分較復(fù)雜，除淋巴細(xì)胞外，常有漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及膠原纖維等。在硬化型的病例中，正常淚腺組織被纖維組織和多形性炎性細(xì)胞取代。淚腺炎性假瘤

精品PPT組織病理學(xué)淚腺炎性假瘤精品PPT影像表現(xiàn)淚腺彌漫增大，與鄰近結(jié)構(gòu)輪廓一致MRI等T1等短T2信號，中度至顯著強化無眶骨改變其它表現(xiàn)：鞏膜炎（Tenon積液)，外直肌增粗等淚腺炎性假瘤

精品PPT影像表現(xiàn)淚腺炎性假瘤精品PPT雙側(cè)淚腺炎性假瘤精品PPT雙側(cè)淚腺炎性假瘤精品PPT右側(cè)淚腺炎性假瘤精品PPT右側(cè)淚腺炎性假瘤精品PPT左側(cè)淚腺炎性假瘤

精品PPT左側(cè)淚腺炎性假瘤精品PPT雙側(cè)淚腺炎性假瘤

精品PPT雙側(cè)淚腺炎性假瘤精品PPT良性淋巴上皮病是指淋巴細(xì)胞彌漫性浸潤淚腺和涎腺，導(dǎo)致肌上皮反應(yīng)性增生，炎癥不累及副淚腺，所以眼不干燥，也不伴有全身病變。過去稱Mikulicz病精品PPT良性淋巴上皮病是指淋巴細(xì)胞彌漫性浸潤淚腺和涎腺，導(dǎo)致肌上皮反病因：自身免疫性病變中年女性逐漸發(fā)生的淚腺腫大，無痛，無眼干中年女性淚腺腫大，同時伴雙側(cè)涎腺腫大，而無眼干和全身其他病變時要考慮本病激素治療、病變切除和局部放療有效良性淋巴上皮病精品PPT病因：自身免疫性病變良性淋巴上皮病精品PPT良性淋巴上皮病組織學(xué)表現(xiàn)在成熟的淋巴細(xì)胞中有多處肌上皮島，島的邊界清楚，島內(nèi)上皮細(xì)胞無異型性精品PPT良性淋巴上皮病組織學(xué)表現(xiàn)精品PPT良性淋巴上皮病影像學(xué)表現(xiàn)淚腺彌漫增大，CT呈均勻等密度，MRI示T1WI、T2WI均呈低信號，增強后均勻強化對可疑病灶應(yīng)活檢精品PPT良性淋巴上皮病影像學(xué)表現(xiàn)精品PPT良性淋巴上皮病精品PPT良性淋巴上皮病精品PPT結(jié)節(jié)病多系統(tǒng)疾病7％的全身結(jié)節(jié)病患者有淚腺受累中青年，女性為男性的2～3倍，黑人發(fā)病率高。精品PPT結(jié)節(jié)病多系統(tǒng)疾病精品PPT結(jié)節(jié)病組織病理學(xué)散在分布的非干酪性肉芽腫浸潤并取代正常淚腺組織，肉芽腫中心為上皮細(xì)胞，周圍圍繞以淋巴細(xì)胞?？汕址秆鄄克薪M織，包括眼瞼、視神經(jīng)及眼外肌精品PPT結(jié)節(jié)病組織病理學(xué)精品PPT結(jié)節(jié)病影像學(xué)表現(xiàn)雙側(cè)淚腺彌漫性腫大，向前突出眶緣或呈楔形腫塊影等T1等T2信號，增強后可見中度強化，信號特點與淋巴增生性病變類似眶內(nèi)其他結(jié)構(gòu)受累表現(xiàn)：眼瞼腫大，眼外肌增粗等精品PPT結(jié)節(jié)病影像學(xué)表現(xiàn)精品PPT結(jié)節(jié)病精品PPT結(jié)節(jié)病精品PPTKimura病“木村病”，又稱為血管淋巴樣增生一種慢性自限性炎性疾病，病因不明亞洲人多見，青年男性典型表現(xiàn)為頭頸部無痛性腫瘤樣結(jié)節(jié)，通常伴有局部淋巴結(jié)