臨床常見的致病球菌課件

臨床常見的致病球菌徐英春11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。臨床常見的致病球菌徐英春臨床常見的致病球菌徐英春11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。臨床常見的致病球菌星火計劃培訓(xùn)教材授課教師徐英春北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科臨床微生物專業(yè)組全國基層醫(yī)肟機抗藥物合理而第一章葡萄球菌屬第一節(jié)葡萄球菌屬凝固酶陽性:金黃色葡萄球菌(S.aureus)凝固酶陰性表皮葡萄球菌(S.epidermidis)腐生葡萄球菌(S.saprophyticus)中間葡萄球菌(S.intermedius)施氏葡萄球菌(S.schleiferi)溶血葡萄球菌(S.haemo/otIcus)模仿葡萄球菌(S.simulans)人葡萄球菌(Shominis)華納葡萄球菌(S.warneri)耳葡萄球菌(Sauricularis)里昂葡萄球菌(S.lugdunensis)醫(yī)磯抗藥合理應(yīng)語文教學(xué)是創(chuàng)造美的藝術(shù)，語文學(xué)習(xí)是追求美的過程，在語文課堂教學(xué)里，應(yīng)創(chuàng)設(shè)和諧的美的環(huán)境，讓學(xué)生在和諧的、寬松的、美不勝收的課堂里遨游，欣賞語文的美。一、平等對話――創(chuàng)造師生關(guān)系的和諧美一切可以稱之為美的作品、美的話語、美的行為，都無不體現(xiàn)了對人的尊重。如果師生關(guān)系不是平等的，那么師生之間的心理距離必然會增大，心靈達不到很好的溝通，將極大地阻礙了學(xué)生的學(xué)習(xí)發(fā)展和人格建立。馬斯洛健康心理學(xué)告訴我們：任何一個健康人的心理都有一些需要，當(dāng)滿足了基本需要，一個更高的需要才得以出現(xiàn)。因此，現(xiàn)代課堂教學(xué)必須確立師生平等的教學(xué)觀念，構(gòu)建平等對話的教學(xué)平臺，將師生關(guān)系理解為“愉快的合作”。我們要認清自己的角色，尊重每一個學(xué)生，尊重學(xué)生的人格，更尊重學(xué)生不同的思維模式、思維內(nèi)容。二、合作共享――創(chuàng)造學(xué)習(xí)方式的和諧美語文課堂應(yīng)該是活躍的思想交流場所，是表達和表現(xiàn)自己的場所。我們不要在語文學(xué)習(xí)中把學(xué)生變成“魯濱遜”。合作學(xué)習(xí)作為一種新型的學(xué)習(xí)方式，在形式上有別于傳統(tǒng)教學(xué)的一個最明顯特征，就是它有力地挑戰(zhàn)了教師“一言堂”的教學(xué)模式，它在課堂上給了學(xué)生自主、合作的機會，目的是培養(yǎng)學(xué)生團體的合作和競爭意識，發(fā)展交往與審美的能力，強調(diào)合作動機和個人責(zé)任。當(dāng)然，合作學(xué)習(xí)不能流于形式，老師一宣布小組討論，滿教室都是嗡嗡的聲音，看起來非常熱鬧，實際學(xué)生交流得怎樣？這時老師要深入到小組當(dāng)中，了解學(xué)生合作的效果、討論的焦點、認知的進程等等，從而靈活地調(diào)整下一個教學(xué)環(huán)節(jié)。在學(xué)習(xí)中合作和共享，是學(xué)習(xí)心理的一種需要，如能得到滿足，將使教師和學(xué)生都感到愉悅、甜美。三、行云流水――創(chuàng)造教學(xué)過程的和諧美完美的教學(xué)過程應(yīng)該是行云流水式的，它給人的感覺是高山流水，一氣呵成。語文教學(xué)過程的流暢，講究的是能否從整體出發(fā)將教學(xué)內(nèi)容有機融合，能否用一條主線將教學(xué)內(nèi)容串起來，能否在步驟過渡間用精妙的語言把它連接起來，起到承上啟下的作用。在教學(xué)時，先讓學(xué)生總覽課文，感知文章的主要內(nèi)容，把握文章概要，初步了解作者的思想感情，使學(xué)生跟教材的距離縮短。在此基礎(chǔ)上，讓學(xué)生根據(jù)自己的所得提出想解決的問題，老師根據(jù)教材內(nèi)容，篩選有價值的、全班學(xué)生必須掌握、解決的問題。然后引導(dǎo)學(xué)生再次細讀課文，甚至多次品讀課文，使學(xué)生跟課文的距離縮短到最小，讓學(xué)生的情感自然融入教材的情理之中，達到人文合一的境界。在讀中理解文章，掌握知識，體會情感，品味語言，解決問題。整個過程呈線型，而這條線就是學(xué)生的讀、問、思、讀、悟、解。四、豐富有效――創(chuàng)造學(xué)習(xí)內(nèi)容的和諧美傳統(tǒng)的語文課堂教學(xué)，讓許多老師還停留在對教材的傳授、分析上，而對課堂教學(xué)內(nèi)容的豐富性還沒有引起更多的思考，許多老師以為完成了對教材的教授就完成了教學(xué)任務(wù)，這是對教學(xué)的片面理解。教學(xué)內(nèi)容的豐富，不但有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還有利于培養(yǎng)學(xué)生的語文素養(yǎng)，形成語文能力。為此在課堂教學(xué)中，應(yīng)重視課堂教學(xué)內(nèi)容的豐富性，盡可能地滿足學(xué)生對知識的渴望，擴大學(xué)生的知識面，激發(fā)學(xué)生對問題的思考，以期達到課堂教學(xué)內(nèi)容豐富多彩、趣味盎然的和諧境界。平等、合作、流暢、豐富，是語文課堂教學(xué)和諧美的主旋律。我們不可能每堂課都做好，但是，如果我們不僅把它們看作是一種教育理念，更當(dāng)作是一種對美的境界的追求，一定能逐步做得更好，身心陶醉于其間。英語課程的實施以促進學(xué)生發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的英語素養(yǎng)為宗旨。這種基本的目標不僅要體現(xiàn)在課程目標中、學(xué)習(xí)方式上；同時還要體現(xiàn)在英語課程的評價方面。課程評價對課程目標的實施起著重要的導(dǎo)向和質(zhì)量監(jiān)控作用。評價的功能要改變以往的注重鑒定、選拔的評價傾向，而應(yīng)貫徹素質(zhì)教育的精神和“以學(xué)生發(fā)展為本”的思想，全面評價學(xué)生的英語素養(yǎng)，旨在促進學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展，改進教師的教學(xué)。傳統(tǒng)的評價過度強調(diào)學(xué)科知識體系，忽視人文性，以測試為評價的唯一形式，注重對單純的語言知識結(jié)構(gòu)的考查，重成績，重選拔，從而導(dǎo)致教學(xué)活動以考試為中心，學(xué)習(xí)過程變得僵化。學(xué)生身心發(fā)展受到極大的限制和傷害。所以，在評價過程中，我們要注重學(xué)生的發(fā)展，注重學(xué)習(xí)的全過程，注重學(xué)生個性差異和發(fā)展差異，注重綜合能力的評價，注重學(xué)生自評與互評。評價中注重英語與學(xué)生的生活、情感關(guān)系以及與社會文化等方面的聯(lián)系，加強過程性評價，改進終結(jié)性評價方式，不僅要關(guān)注學(xué)生英語知識和技能方面的進步，還必須促進學(xué)生的感知力、創(chuàng)造力、欣賞力、情感、態(tài)度、意志和個性的全面發(fā)展。目前，在各類學(xué)?？荚囋u價方式中，一張試卷評定學(xué)生的學(xué)期或?qū)W年成績的現(xiàn)象仍然存在。特別是在農(nóng)村中小學(xué)的英語教學(xué)中，這一現(xiàn)象尤為普遍。因此，實施形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合，有效地評價學(xué)生的英語學(xué)習(xí)效果，是當(dāng)前農(nóng)村中小學(xué)英語考試評價亟待改革的重要問題。一、形成性評價的理論依據(jù)教學(xué)評價是指以教學(xué)目標為依據(jù)，制定科學(xué)的標準，運用一切有效的技術(shù)手段，對教學(xué)活動的過程及其結(jié)果進行測定、衡量，并給以價值判斷。主要分為形成性評價(formativeevaluation)和終結(jié)性評價(summativeevaluation)。所謂形成性評價，是“對學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、所取得的成績以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展”做出的評價。是基于對學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評價。其目的是“激勵學(xué)生學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生獲得成就感，增強自信心，培養(yǎng)合作精神”。形成性評價使學(xué)生“從被動接受評價轉(zhuǎn)變成為評價的主體和積極參與者”。形成性評價重視對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評估和評判，它通過多種渠道多種方法收集、綜合和分析學(xué)生日常學(xué)習(xí)的信息，了解學(xué)生的知識、能力、興趣和需求，著眼于學(xué)生潛力的發(fā)展。它不僅注重對學(xué)生認知能力的評價，而且也重視對學(xué)生情感及行為能力的評價。形成性評價為學(xué)生提供了一個不斷自我完善與提高的機會，有助于學(xué)生身心素質(zhì)的全面發(fā)展。而終結(jié)性評價是對學(xué)生學(xué)習(xí)的結(jié)果進行的評價，它是用來對學(xué)生的學(xué)習(xí)做出結(jié)論和判斷，或者用于證明和選拔。學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的興趣和態(tài)度，在學(xué)習(xí)過程中的參與意識和參與程度、合作精神等因素是無法通過定量方式測定的，也無法在終結(jié)性評價中反映，因此，形成性評價的重要性就在于能夠讓學(xué)生認識自我，從而實現(xiàn)自主學(xué)習(xí)、自主發(fā)展。二、形成性評價的實施原則1綜合性原則。中小學(xué)英語學(xué)習(xí)評價不僅包括語言知識、語言技能和綜合交際能力，還應(yīng)當(dāng)包括學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中所表現(xiàn)出來的情感、態(tài)度、價值觀、學(xué)習(xí)策略、文化意識以及發(fā)展?jié)撃艿取Ｐ纬尚栽u價和終結(jié)性評價并重是保證評價的科學(xué)性的一項重要原則。在考試評價中也應(yīng)注意考查實際運用語言的能力，而不應(yīng)偏重考查語言知識和語言形式，測試中，聽力、口試、筆試要有合理的比例，主觀題和客觀題要有合理的比例。2多樣化原則。評價形式要多樣化，特別是形成性評價，不僅是教師評價學(xué)生，還要有學(xué)生的自我評價和合作評價。形成性評價不單純從評價者的需要出發(fā)，而更注重從被評價者的需要出發(fā)，重視學(xué)習(xí)的過程，重視學(xué)生在學(xué)習(xí)中的體驗；強調(diào)人與人之間的相互作用，強調(diào)評價中多種因素的交互作用，重視師生交流。在形成性評價中，老師的職責(zé)是確定任務(wù)、收集資料、與學(xué)生共同討論、在討論中滲透教師的指導(dǎo)作用，與學(xué)生共同評價。在形成性評價中，老師要逐步轉(zhuǎn)變角色，從“考官”的角色逐漸轉(zhuǎn)變到與學(xué)生合作，共同完成評價的角色。形成性評價要讓學(xué)生有選擇性，有自主權(quán)，評價內(nèi)容、評價形式可以讓學(xué)生自己決定，不必總是老師統(tǒng)一規(guī)定。這有利于發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性和實踐能力。3可行性原則。實施形成性評價和終結(jié)性評價并重，就勢必打破原有的評價格局。一般來說，形成性評價的操作要比終結(jié)性評價更難操作。因為形成性評價貫穿在整個教學(xué)過程中，教師不僅要做好大量的備課工作，還要做好形成性考核評價的各項準備工作；而終結(jié)性評價只是在學(xué)期是或者在學(xué)期末進行，操作性相對形成性評價來說簡單多了。這也是很多學(xué)校和教師不愿采取形成性評價的重要原因。因此，在實施形成性評價中，要考慮簡便易行實用，不過多加重師生的負擔(dān)，從而逐漸推動形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的有效實施。三、形成性評價的應(yīng)用根據(jù)以上內(nèi)容所述，為有效推動形成性評價的實施，擬定形成性考核下表。同時，根據(jù)學(xué)期教學(xué)安排，每學(xué)年可安排相應(yīng)的期中和期末考試，實施終結(jié)性評價，對學(xué)生的口語、聽力、閱讀、寫作等進行考察，考察結(jié)果與形成性評價相結(jié)合?？傊瑢W(xué)生的評價應(yīng)堅持形成性評價和終結(jié)性評價并重的原則，既關(guān)注結(jié)果，又關(guān)注過程；既有診斷性評價，又有互動性全方位的綜合性評價。這樣，才能促使學(xué)生形成健全的人格，為他們的可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。有利于更好地實施素質(zhì)教育，全面提高英語教學(xué)質(zhì)量。(責(zé)編：若佳)臨床常見的致病球菌徐英春11、獲得的成功越大，就越令人高興。1臨床常見的致病球菌星火計劃培訓(xùn)教材授課教師徐英春北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科臨床微生物專業(yè)組全國基層醫(yī)肟機抗藥物合理而臨床常見的致病球菌2第一章葡萄球菌屬第一節(jié)葡萄球菌屬凝固酶陽性:金黃色葡萄球菌(S.aureus)凝固酶陰性表皮葡萄球菌(S.epidermidis)腐生葡萄球菌(S.saprophyticus)中間葡萄球菌(S.intermedius)施氏葡萄球菌(S.schleiferi)溶血葡萄球菌(S.haemo/otIcus)模仿葡萄球菌(S.simulans)人葡萄球菌(Shominis)華納葡萄球菌(S.warneri)耳葡萄球菌(Sauricularis)里昂葡萄球菌(S.lugdunensis)醫(yī)磯抗藥合理應(yīng)第一章葡萄球菌屬3臨床意義金黃色葡萄球菌1.化膿性:局部組織、內(nèi)臟器官或全身化膿性感染。表現(xiàn)為癤、癰、甲溝炎、蜂窩組織炎、傷口化膿,肺炎、膿胸、中耳炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎,敗血癥、膿毒血癥等外毒素:食物中毒,燙傷樣皮膚綜合癥,毒性休克綜合征(TSST全國基層醫(yī)肟機抗藥物合理而臨床意義4臨床意義凝固酶陰性葡萄球菌人工瓣膜性心內(nèi)膜炎靜脈導(dǎo)管感染腹膜透析性腹膜炎血管移植物感染人工關(guān)節(jié)感染腐生葡萄球菌女性尿路感染全國基層醫(yī)肟機抗藥物合理而臨床意義5病原學(xué)檢查要點標本采集:根據(jù)感染部位,可采集膿液、創(chuàng)傷分泌物、穿刺液、血液、尿液、痰液腦脊液、糞便、感染組織,導(dǎo)管等血培養(yǎng)至少2套(4瓶),多部位靜脈采血2.直接檢查:無菌體液離心涂片后,革蘭染色鏡檢,初步報告“找到革蘭陽性球菌,呈堆排列,疑為葡萄球菌”。全國基層醫(yī)肟機抗藥物合理而病原學(xué)檢查要點6生物學(xué)特性全國基層醫(yī)時機抗藥物合應(yīng)生物學(xué)特性7插管24小時后靜脈導(dǎo)管上的生物膜全國基層醫(yī)驗機抗藥物合理而插管24小時后靜脈導(dǎo)管上的生物膜8病原學(xué)檢查要點3.分離培養(yǎng)與鑒定血液或無菌體液培養(yǎng)手工法:24h,48h,3天,5天分別肉眼觀察自動化培養(yǎng)法:Bactec9000,Bact/alert等標本:血平板,培養(yǎng)18-24小時鑒定方法:常規(guī)法,如革蘭染色、觸酶試驗、血漿凝固酶試驗、乳膠凝集試驗等手工編碼鑒定系統(tǒng):如APIStaph手工鑒定系統(tǒng)全自動鑒定系統(tǒng):Ⅴitek、Phoenix,Walkway半自動鑒定系統(tǒng):Crystal、Microscan,ATB全國基層醫(yī)肟機抗藥物合應(yīng)病原學(xué)檢查要點9自動化儀器美國監(jiān)測陽性數(shù)金黃色葡萄球菌的檢測45單瓶陽性兩瓶陽性需氧瓶=40厭氧瓶=28需+厭=173LLnL全國基層醫(yī)時機抗藥物合應(yīng)自動化儀器10自動化儀器美國監(jiān)測陽性數(shù)凝固酶陰性葡萄球菌的檢測口單瓶陽性0604000■兩瓶陽性需氧瓶=24厭氧瓶=72需+厭=15096%(+)86%單瓶(+)8N6Nc∴的B導(dǎo)s守導(dǎo)導(dǎo)BbB"tt-b-e-4小時全國基層醫(yī)時0抗藥物合理而自動化儀器11臨床常見的致病球菌課件12臨床常見的致病球菌課件13臨床常見的致病球菌課件14臨床常見的致病球菌課件15臨床常見的致病球菌課件16臨床常見的致病球菌課件17臨床常見的致病球菌課件18臨床常見的致病球菌課件19臨床常見的致病球菌課件20臨床常見的致病球菌課件21臨床常見的致病球菌課件22臨床常見的致病球菌課件23臨床常見的致病球菌課件24臨床常見的致病球菌課件25臨床常見的致病球菌課件26臨床常見的致病球菌課件27臨床常見的致病球菌課件28臨床常見的致病球菌課件29臨床常見的致病球菌課件30臨床常見的致病球菌課件31臨床常見的致病球菌課件32臨床常見的致病球菌課件33臨床常見的致病球菌課件34臨床常見的致病球菌課件35臨床常見的致病球菌課件36臨床常見的致病球菌課件37臨床常見的致病球菌課件38臨床常見的致病球菌課件39臨床常見的致病球菌課件40臨床常見的致病球菌課件41臨床常見的致病球菌課件42臨床常見的致病球菌課件43臨床常見的致病球菌課件44臨床常見的致病球菌課件45臨床常見的致病球菌課件46臨床常見的致病球菌課件47臨床常見的致病球菌課件48臨床常見的致病球菌課件49臨床常見的致病球菌課件50臨床常見的致病球菌課件51臨床常見的致病球菌課件52臨床常見的致病球菌課件53臨床常見的致病球菌課件54臨床常見的致病球菌課件55臨床常見的致病球菌課件56臨床常見的致病球菌課件57臨床常見的致病球菌課件58臨床常見的致病球菌課件59臨床常見的致病球菌課件60臨床常見的致病球菌課件61臨床常見的致病球菌課件62臨床常見的致病球菌課件63臨床常見的致病球菌課件64臨床常見的致病球菌課件6551、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感。——易卜生

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書。——周恩來謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、66臨床常見的致病球菌徐英春11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。臨床常見的致病球菌徐英春臨床常見的致病球菌徐英春11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。臨床常見的致病球菌星火計劃培訓(xùn)教材授課教師徐英春北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科臨床微生物專業(yè)組全國基層醫(yī)肟機抗藥物合理而第一章葡萄球菌屬第一節(jié)葡萄球菌屬凝固酶陽性:金黃色葡萄球菌(S.aureus)凝固酶陰性表皮葡萄球菌(S.epidermidis)腐生葡萄球菌(S.saprophyticus)中間葡萄球菌(S.intermedius)施氏葡萄球菌(S.schleiferi)溶血葡萄球菌(S.haemo/otIcus)模仿葡萄球菌(S.simulans)人葡萄球菌(Shominis)華納葡萄球菌(S.warneri)耳葡萄球菌(Sauricularis)里昂葡萄球菌(S.lugdunensis)醫(yī)磯抗藥合理應(yīng)語文教學(xué)是創(chuàng)造美的藝術(shù)，語文學(xué)習(xí)是追求美的過程，在語文課堂教學(xué)里，應(yīng)創(chuàng)設(shè)和諧的美的環(huán)境，讓學(xué)生在和諧的、寬松的、美不勝收的課堂里遨游，欣賞語文的美。一、平等對話――創(chuàng)造師生關(guān)系的和諧美一切可以稱之為美的作品、美的話語、美的行為，都無不體現(xiàn)了對人的尊重。如果師生關(guān)系不是平等的，那么師生之間的心理距離必然會增大，心靈達不到很好的溝通，將極大地阻礙了學(xué)生的學(xué)習(xí)發(fā)展和人格建立。馬斯洛健康心理學(xué)告訴我們：任何一個健康人的心理都有一些需要，當(dāng)滿足了基本需要，一個更高的需要才得以出現(xiàn)。因此，現(xiàn)代課堂教學(xué)必須確立師生平等的教學(xué)觀念，構(gòu)建平等對話的教學(xué)平臺，將師生關(guān)系理解為“愉快的合作”。我們要認清自己的角色，尊重每一個學(xué)生，尊重學(xué)生的人格，更尊重學(xué)生不同的思維模式、思維內(nèi)容。二、合作共享――創(chuàng)造學(xué)習(xí)方式的和諧美語文課堂應(yīng)該是活躍的思想交流場所，是表達和表現(xiàn)自己的場所。我們不要在語文學(xué)習(xí)中把學(xué)生變成“魯濱遜”。合作學(xué)習(xí)作為一種新型的學(xué)習(xí)方式，在形式上有別于傳統(tǒng)教學(xué)的一個最明顯特征，就是它有力地挑戰(zhàn)了教師“一言堂”的教學(xué)模式，它在課堂上給了學(xué)生自主、合作的機會，目的是培養(yǎng)學(xué)生團體的合作和競爭意識，發(fā)展交往與審美的能力，強調(diào)合作動機和個人責(zé)任。當(dāng)然，合作學(xué)習(xí)不能流于形式，老師一宣布小組討論，滿教室都是嗡嗡的聲音，看起來非常熱鬧，實際學(xué)生交流得怎樣？這時老師要深入到小組當(dāng)中，了解學(xué)生合作的效果、討論的焦點、認知的進程等等，從而靈活地調(diào)整下一個教學(xué)環(huán)節(jié)。在學(xué)習(xí)中合作和共享，是學(xué)習(xí)心理的一種需要，如能得到滿足，將使教師和學(xué)生都感到愉悅、甜美。三、行云流水――創(chuàng)造教學(xué)過程的和諧美完美的教學(xué)過程應(yīng)該是行云流水式的，它給人的感覺是高山流水，一氣呵成。語文教學(xué)過程的流暢，講究的是能否從整體出發(fā)將教學(xué)內(nèi)容有機融合，能否用一條主線將教學(xué)內(nèi)容串起來，能否在步驟過渡間用精妙的語言把它連接起來，起到承上啟下的作用。在教學(xué)時，先讓學(xué)生總覽課文，感知文章的主要內(nèi)容，把握文章概要，初步了解作者的思想感情，使學(xué)生跟教材的距離縮短。在此基礎(chǔ)上，讓學(xué)生根據(jù)自己的所得提出想解決的問題，老師根據(jù)教材內(nèi)容，篩選有價值的、全班學(xué)生必須掌握、解決的問題。然后引導(dǎo)學(xué)生再次細讀課文，甚至多次品讀課文，使學(xué)生跟課文的距離縮短到最小，讓學(xué)生的情感自然融入教材的情理之中，達到人文合一的境界。在讀中理解文章，掌握知識，體會情感，品味語言，解決問題。整個過程呈線型，而這條線就是學(xué)生的讀、問、思、讀、悟、解。四、豐富有效――創(chuàng)造學(xué)習(xí)內(nèi)容的和諧美傳統(tǒng)的語文課堂教學(xué)，讓許多老師還停留在對教材的傳授、分析上，而對課堂教學(xué)內(nèi)容的豐富性還沒有引起更多的思考，許多老師以為完成了對教材的教授就完成了教學(xué)任務(wù)，這是對教學(xué)的片面理解。教學(xué)內(nèi)容的豐富，不但有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還有利于培養(yǎng)學(xué)生的語文素養(yǎng)，形成語文能力。為此在課堂教學(xué)中，應(yīng)重視課堂教學(xué)內(nèi)容的豐富性，盡可能地滿足學(xué)生對知識的渴望，擴大學(xué)生的知識面，激發(fā)學(xué)生對問題的思考，以期達到課堂教學(xué)內(nèi)容豐富多彩、趣味盎然的和諧境界。平等、合作、流暢、豐富，是語文課堂教學(xué)和諧美的主旋律。我們不可能每堂課都做好，但是，如果我們不僅把它們看作是一種教育理念，更當(dāng)作是一種對美的境界的追求，一定能逐步做得更好，身心陶醉于其間。英語課程的實施以促進學(xué)生發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的英語素養(yǎng)為宗旨。這種基本的目標不僅要體現(xiàn)在課程目標中、學(xué)習(xí)方式上；同時還要體現(xiàn)在英語課程的評價方面。課程評價對課程目標的實施起著重要的導(dǎo)向和質(zhì)量監(jiān)控作用。評價的功能要改變以往的注重鑒定、選拔的評價傾向，而應(yīng)貫徹素質(zhì)教育的精神和“以學(xué)生發(fā)展為本”的思想，全面評價學(xué)生的英語素養(yǎng)，旨在促進學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展，改進教師的教學(xué)。傳統(tǒng)的評價過度強調(diào)學(xué)科知識體系，忽視人文性，以測試為評價的唯一形式，注重對單純的語言知識結(jié)構(gòu)的考查，重成績，重選拔，從而導(dǎo)致教學(xué)活動以考試為中心，學(xué)習(xí)過程變得僵化。學(xué)生身心發(fā)展受到極大的限制和傷害。所以，在評價過程中，我們要注重學(xué)生的發(fā)展，注重學(xué)習(xí)的全過程，注重學(xué)生個性差異和發(fā)展差異，注重綜合能力的評價，注重學(xué)生自評與互評。評價中注重英語與學(xué)生的生活、情感關(guān)系以及與社會文化等方面的聯(lián)系，加強過程性評價，改進終結(jié)性評價方式，不僅要關(guān)注學(xué)生英語知識和技能方面的進步，還必須促進學(xué)生的感知力、創(chuàng)造力、欣賞力、情感、態(tài)度、意志和個性的全面發(fā)展。目前，在各類學(xué)?？荚囋u價方式中，一張試卷評定學(xué)生的學(xué)期或?qū)W年成績的現(xiàn)象仍然存在。特別是在農(nóng)村中小學(xué)的英語教學(xué)中，這一現(xiàn)象尤為普遍。因此，實施形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合，有效地評價學(xué)生的英語學(xué)習(xí)效果，是當(dāng)前農(nóng)村中小學(xué)英語考試評價亟待改革的重要問題。一、形成性評價的理論依據(jù)教學(xué)評價是指以教學(xué)目標為依據(jù)，制定科學(xué)的標準，運用一切有效的技術(shù)手段，對教學(xué)活動的過程及其結(jié)果進行測定、衡量，并給以價值判斷。主要分為形成性評價(formativeevaluation)和終結(jié)性評價(summativeevaluation)。所謂形成性評價，是“對學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、所取得的成績以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展”做出的評價。是基于對學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評價。其目的是“激勵學(xué)生學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生獲得成就感，增強自信心，培養(yǎng)合作精神”。形成性評價使學(xué)生“從被動接受評價轉(zhuǎn)變成為評價的主體和積極參與者”。形成性評價重視對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評估和評判，它通過多種渠道多種方法收集、綜合和分析學(xué)生日常學(xué)習(xí)的信息，了解學(xué)生的知識、能力、興趣和需求，著眼于學(xué)生潛力的發(fā)展。它不僅注重對學(xué)生認知能力的評價，而且也重視對學(xué)生情感及行為能力的評價。形成性評價為學(xué)生提供了一個不斷自我完善與提高的機會，有助于學(xué)生身心素質(zhì)的全面發(fā)展。而終結(jié)性評價是對學(xué)生學(xué)習(xí)的結(jié)果進行的評價，它是用來對學(xué)生的學(xué)習(xí)做出結(jié)論和判斷，或者用于證明和選拔。學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的興趣和態(tài)度，在學(xué)習(xí)過程中的參與意識和參與程度、合作精神等因素是無法通過定量方式測定的，也無法在終結(jié)性評價中反映，因此，形成性評價的重要性就在于能夠讓學(xué)生認識自我，從而實現(xiàn)自主學(xué)習(xí)、自主發(fā)展。二、形成性評價的實施原則1綜合性原則。中小學(xué)英語學(xué)習(xí)評價不僅包括語言知識、語言技能和綜合交際能力，還應(yīng)當(dāng)包括學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中所表現(xiàn)出來的情感、態(tài)度、價值觀、學(xué)習(xí)策略、文化意識以及發(fā)展?jié)撃艿取Ｐ纬尚栽u價和終結(jié)性評價并重是保證評價的科學(xué)性的一項重要原則。在考試評價中也應(yīng)注意考查實際運用語言的能力，而不應(yīng)偏重考查語言知識和語言形式，測試中，聽力、口試、筆試要有合理的比例，主觀題和客觀題要有合理的比例。2多樣化原則。評價形式要多樣化，特別是形成性評價，不僅是教師評價學(xué)生，還要有學(xué)生的自我評價和合作評價。形成性評價不單純從評價者的需要出發(fā)，而更注重從被評價者的需要出發(fā)，重視學(xué)習(xí)的過程，重視學(xué)生在學(xué)習(xí)中的體驗；強調(diào)人與人之間的相互作用，強調(diào)評價中多種因素的交互作用，重視師生交流。在形成性評價中，老師的職責(zé)是確定任務(wù)、收集資料、與學(xué)生共同討論、在討論中滲透教師的指導(dǎo)作用，與學(xué)生共同評價。在形成性評價中，老師要逐步轉(zhuǎn)變角色，從“考官”的角色逐漸轉(zhuǎn)變到與學(xué)生合作，共同完成評價的角色。形成性評價要讓學(xué)生有選擇性，有自主權(quán)，評價內(nèi)容、評價形式可以讓學(xué)生自己決定，不必總是老師統(tǒng)一規(guī)定。這有利于發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性和實踐能力。3可行性原則。實施形成性評價和終結(jié)性評價并重，就勢必打破原有的評價格局。一般來說，形成性評價的操作要比終結(jié)性評價更難操作。因為形成性評價貫穿在整個教學(xué)過程中，教師不僅要做好大量的備課工作，還要做好形成性考核評價的各項準備工作；而終結(jié)性評價只是在學(xué)期是或者在學(xué)期末進行，操作性相對形成性評價來說簡單多了。這也是很多學(xué)校和教師不愿采取形成性評價的重要原因。因此，在實施形成性評價中，要考慮簡便易行實用，不過多加重師生的負擔(dān)，從而逐漸推動形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的有效實施。三、形成性評價的應(yīng)用根據(jù)以上內(nèi)容所述，為有效推動形成性評價的實施，擬定形成性考核下表。同時，根據(jù)學(xué)期教學(xué)安排，每學(xué)年可安排相應(yīng)的期中和期末考試，實施終結(jié)性評價，對學(xué)生的口語、聽力、閱讀、寫作等進行考察，考察結(jié)果與形成性評價相結(jié)合?？傊?，對學(xué)生的評價應(yīng)堅持形成性評價和終結(jié)性評價并重的原則，既關(guān)注結(jié)果，又關(guān)注過程；既有診斷性評價，又有互動性全方位的綜合性評價。這樣，才能促使學(xué)生形成健全的人格，為他們的可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。有利于更好地實施素質(zhì)教育，全面提高英語教學(xué)質(zhì)量。(責(zé)編：若佳)臨床常見的致病球菌徐英春11、獲得的成功越大，就越令人高興。67臨床常見的致病球菌星火計劃培訓(xùn)教材授課教師徐英春北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科臨床微生物專業(yè)組全國基層醫(yī)肟機抗藥物合理而臨床常見的致病球菌68第一章葡萄球菌屬第一節(jié)葡萄球菌屬凝固酶陽性:金黃色葡萄球菌(S.aureus)凝固酶陰性表皮葡萄球菌(S.epidermidis)腐生葡萄球菌(S.saprophyticus)中間葡萄球菌(S.intermedius)施氏葡萄球菌(S.schleiferi)溶血葡萄球菌(S.haemo/otIcus)模仿葡萄球菌(S.simulans)人葡萄球菌(Shominis)華納葡萄球菌(S.warneri)耳葡萄球菌(Sauricularis)里昂葡萄球菌(S.lugdunensis)醫(yī)磯抗藥合理應(yīng)第一章葡萄球菌屬69臨床意義金黃色葡萄球菌1.化膿性:局部組織、內(nèi)臟器官或全身化膿性感染。表現(xiàn)為癤、癰、甲溝炎、蜂窩組織炎、傷口化膿,肺炎、膿胸、中耳炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎,敗血癥、膿毒血癥等外毒素:食物中毒,燙傷樣皮膚綜合癥,毒性休克綜合征(TSST全國基層醫(yī)肟機抗藥物合理而臨床意義70臨床意義凝固酶陰性葡萄球菌人工瓣膜性心內(nèi)膜炎靜脈導(dǎo)管感染腹膜透析性腹膜炎血管移植物感染人工關(guān)節(jié)感染腐生葡萄球菌女性尿路感染全國基層醫(yī)肟機抗藥物合理而臨床意義71病原學(xué)檢查要點標本采集:根據(jù)感染部位,可采集膿液、創(chuàng)傷分泌物、穿刺液、血液、尿液、痰液腦脊液、糞便、感染組織,導(dǎo)管等血培養(yǎng)至少2套(4瓶),多部位靜脈采血2.直接檢查:無菌體液離心涂片后,革蘭染色鏡檢,初步報告“找到革蘭陽性球菌,呈堆排列,疑為葡萄球菌”。全國基層醫(yī)肟機抗藥物合理而病原學(xué)檢查要點72生物學(xué)特性全國基層醫(yī)時機抗藥物合應(yīng)生物學(xué)特性73插管24小時后靜脈導(dǎo)管上的生物膜全國基層醫(yī)驗機抗藥物合理而插管24小時后靜脈導(dǎo)管上的生物膜74病原學(xué)檢查要點3.分離培養(yǎng)與鑒定血液或無菌體液培養(yǎng)手工法:24h,48h,3天,5天分別肉眼觀察自動化培養(yǎng)法:Bactec9000,Bact/alert等標本:血平板,培養(yǎng)18-24小時鑒定方法:常規(guī)法,如革蘭染色、觸酶試驗、