腫瘤內(nèi)科化學(xué)治療規(guī)范病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)課件

腫瘤內(nèi)科化學(xué)治療規(guī)范病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴腫瘤內(nèi)科化學(xué)治療規(guī)范病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)腫瘤內(nèi)科化學(xué)治療規(guī)范病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴腫瘤內(nèi)科化學(xué)治療

規(guī)范病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)遼寧省腫瘤醫(yī)院高雅苓一、腫瘤內(nèi)科的性質(zhì)與任務(wù)腫瘤內(nèi)科是采用內(nèi)科治療方法治療癌癥的臨床學(xué)科。內(nèi)科治療方法：著重全身治療或稱(chēng)系統(tǒng)治療，包括化學(xué)藥物治療、生物治療、免疫治療、基因治療和分子靶向治療等。癌癥的治療需要多學(xué)科協(xié)作的綜合治療：根據(jù)病人的機(jī)體狀況、腫瘤的病理類(lèi)型、侵犯范圍（臨床分期）和發(fā)展趨向，有計(jì)劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期最大幅度地提高治愈率和生活質(zhì)量。腫瘤內(nèi)科醫(yī)師除了負(fù)責(zé)必要的系統(tǒng)治療外，應(yīng)該發(fā)揮主導(dǎo)協(xié)調(diào)作用，自始至終對(duì)患者的全面治療和隨訪負(fù)責(zé)。隨著網(wǎng)絡(luò)的普及和發(fā)展，我國(guó)的教育系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也進(jìn)入了一個(gè)高速發(fā)展的階段，但是由于種種原因，還存在著一些問(wèn)題，主要有：◆技術(shù)人員缺乏。在教育城域網(wǎng)中，特別是學(xué)校校園網(wǎng)絡(luò)的管理中，計(jì)算機(jī)核心技術(shù)的管理人員相對(duì)缺乏。由于病毒或網(wǎng)絡(luò)風(fēng)暴的影響，學(xué)校網(wǎng)絡(luò)邊界安全部署及相關(guān)策略設(shè)置不合理，造成教育城域網(wǎng)主干流量普遍偏高、速度偏慢現(xiàn)象嚴(yán)重?！舭踩┒炊ㄎ焕щy。學(xué)校終端用戶(hù)數(shù)量大，病毒感染的幾率高，學(xué)校網(wǎng)絡(luò)中心對(duì)病毒暴發(fā)源缺乏有效的探測(cè)與定位，終端病毒感染與傳播速度快，加上各類(lèi)多線(xiàn)程或P2P的應(yīng)用軟件無(wú)限制使用，造成學(xué)校網(wǎng)絡(luò)出口嚴(yán)重阻塞，學(xué)校網(wǎng)絡(luò)帶寬使用率低?！舯O(jiān)控機(jī)制不完善。學(xué)校上網(wǎng)高峰期集中，師生上網(wǎng)行為復(fù)雜，監(jiān)控機(jī)制不完善，造成城域網(wǎng)中心與學(xué)校網(wǎng)絡(luò)中心對(duì)師生上網(wǎng)行為安全的監(jiān)管及時(shí)性不夠，不良信息的傳播很難得到有效的監(jiān)控與防范。安全需求需要對(duì)教育城域網(wǎng)接入學(xué)校邊界進(jìn)行統(tǒng)一的監(jiān)管：學(xué)校分散面廣，接入Internet的類(lèi)型不可控制，學(xué)校網(wǎng)絡(luò)管理員力量薄弱，使得安全隱患大，安全策略定制合理性不強(qiáng)。獨(dú)立的邊界防火墻在學(xué)校網(wǎng)絡(luò)中的部署不能達(dá)到預(yù)期安全防范的效果，因此采用分布式的學(xué)校邊界安全部署，可以充分發(fā)揮教育城域網(wǎng)絡(luò)管理人員的技術(shù)優(yōu)勢(shì)來(lái)對(duì)學(xué)校邊界安全進(jìn)行管理，有效控制教育城域網(wǎng)的主干安全與校園網(wǎng)內(nèi)部的安全防范需求。需要對(duì)師生上網(wǎng)行為進(jìn)行統(tǒng)一的、有效的監(jiān)管：由于學(xué)校終端數(shù)量多，師生上網(wǎng)行為復(fù)雜，任何人都可以通過(guò)Internet發(fā)布不良信息甚至非法信息，互聯(lián)網(wǎng)中大量的不良信息充斥整個(gè)校園網(wǎng)絡(luò)。為了加強(qiáng)對(duì)師生上網(wǎng)行為管理與監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)文明上網(wǎng)、安全上網(wǎng)，營(yíng)造綠色網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，應(yīng)采用分布式的上網(wǎng)行為審計(jì)系統(tǒng)部署。需要對(duì)終端病毒的感染與傳播進(jìn)行有效的防范：學(xué)校缺乏對(duì)病毒的感染和傳播進(jìn)行有效防范，因此采用統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)防病毒軟件的部署，統(tǒng)一實(shí)時(shí)更新病毒庫(kù)，控制端實(shí)時(shí)監(jiān)控終端感染病毒情況，及時(shí)對(duì)病毒的防殺，有效地防范了終端病毒的傳播，進(jìn)一步優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)安全的管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)高速上網(wǎng)、放心上網(wǎng)。技術(shù)難點(diǎn)在當(dāng)今這個(gè)信息化社會(huì)中，現(xiàn)代社會(huì)生活對(duì)網(wǎng)絡(luò)的高度依賴(lài)，保障網(wǎng)絡(luò)的通暢、可靠就顯得尤其重要，防火墻、VPN、IDS、防病毒、身份認(rèn)證、數(shù)據(jù)加密、安全審計(jì)等安全防護(hù)和管理系統(tǒng)在網(wǎng)絡(luò)中得到了廣泛應(yīng)用。但是這些產(chǎn)品大部分功能分散、各自為戰(zhàn)，形成了相互沒(méi)有關(guān)聯(lián)的、隔離的“安全孤島”；各種安全產(chǎn)品彼此之間沒(méi)有有效的統(tǒng)一管理調(diào)度機(jī)制，不能互相支撐、協(xié)同工作。因此需解決的技術(shù)難點(diǎn)主要包括：統(tǒng)一的工作業(yè)務(wù)界面、統(tǒng)一的控制平臺(tái)、統(tǒng)一的分布式部署連接方式、統(tǒng)一的用戶(hù)權(quán)限分配、統(tǒng)一的安全事件分析。部署架構(gòu)分布式網(wǎng)絡(luò)安全中探測(cè)引擎的部署架構(gòu)：分布式的網(wǎng)絡(luò)安全部署主要由兩部分組成，包括分布式邊界安全（防火墻）部署和分布式審計(jì)系統(tǒng)部署，部署形式主要由探測(cè)引擎、數(shù)據(jù)管理中心和分布式中心三個(gè)部分組成。分布式防火墻和審計(jì)系統(tǒng)都采用三級(jí)管理架構(gòu)，一個(gè)數(shù)據(jù)管理中心可以連接多個(gè)探測(cè)引擎。數(shù)據(jù)中心和探測(cè)引擎物理上可以分開(kāi)安裝在兩個(gè)專(zhuān)用服務(wù)器上，也可以安裝在同一臺(tái)專(zhuān)用服務(wù)器上，一個(gè)探測(cè)引擎同時(shí)只能和一個(gè)數(shù)據(jù)管理中心連接。數(shù)據(jù)管理中心主要包含以下幾個(gè)部分：數(shù)據(jù)庫(kù)管理、策略配置、人機(jī)界面、探測(cè)引擎管理、其他管理；安全審計(jì)的數(shù)據(jù)管理中心采用B/S架構(gòu)，通過(guò)提供瀏覽器服務(wù)端，使管理人員很方便地通過(guò)網(wǎng)頁(yè)瀏覽器對(duì)數(shù)據(jù)管理中心進(jìn)行操作管理；防火墻的數(shù)據(jù)管理中心采用C/S架構(gòu)，最大限度確保邊界數(shù)據(jù)的安全。分布式中心可以管理多個(gè)數(shù)據(jù)管理中心。分布式中心可以統(tǒng)一制定并下發(fā)控管策略，可以定制需要接收、集中的相應(yīng)數(shù)據(jù)，并具有完善的報(bào)表統(tǒng)計(jì)功能，集中關(guān)聯(lián)處理網(wǎng)絡(luò)中的所有安全事件。分布式網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)在教育城域網(wǎng)中的部署架構(gòu)：分布式網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)在教育城域網(wǎng)中的具體部署（整體方案的部署適合未接入教育網(wǎng)的用戶(hù)，如采用ADSL的PPOE撥號(hào)用戶(hù)），分布式中心可以統(tǒng)一或者定制下發(fā)策略到每個(gè)學(xué)校，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)教育城域網(wǎng)內(nèi)學(xué)校的邊界安全和上網(wǎng)行為管理?，F(xiàn)實(shí)應(yīng)用我區(qū)采用分布式的網(wǎng)絡(luò)安全部署囊括了所有公辦中小學(xué)校，共部署91臺(tái)防火墻（清華比威）、91臺(tái)安全審計(jì)（網(wǎng)絡(luò)哨兵）設(shè)備和近12000個(gè)網(wǎng)絡(luò)防病毒點(diǎn)（卡巴斯基）。學(xué)校網(wǎng)絡(luò)安全的分布式部署、統(tǒng)一管理在我區(qū)實(shí)際應(yīng)用中取得了很好的實(shí)效。統(tǒng)一管理的應(yīng)用主要有以下幾方面：學(xué)校邊界防火墻分布式部署、統(tǒng)一管理在我區(qū)的應(yīng)用1.學(xué)校網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)顯示及防火墻邊界的遠(yuǎn)程協(xié)管分布式部署。在各學(xué)校的防火墻，采用內(nèi)建VPN連入控管中心防火墻，控管中心SERVER按15秒輪巡的方式實(shí)時(shí)監(jiān)控學(xué)校網(wǎng)絡(luò)的出口狀態(tài)，一目了然地了解學(xué)校網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)運(yùn)行的健康狀況。在分布式的部署中，城域網(wǎng)中心根據(jù)學(xué)校網(wǎng)絡(luò)管理員的實(shí)際處理網(wǎng)絡(luò)安全事故的能力情況，下發(fā)相應(yīng)的策略管理員權(quán)限給學(xué)校網(wǎng)絡(luò)管理員，學(xué)校網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障而學(xué)校網(wǎng)管員無(wú)法解決時(shí)，城域網(wǎng)中心可以通過(guò)控管平臺(tái)直接連入學(xué)校防火墻設(shè)備，進(jìn)行遠(yuǎn)程協(xié)管工作。2.防火墻中心控管策略統(tǒng)一定制與下發(fā)。在充分調(diào)研學(xué)校網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的情況下，城域網(wǎng)中心根據(jù)各類(lèi)學(xué)校的實(shí)際需求，下發(fā)相關(guān)的防火墻控管策略，策略下發(fā)可單個(gè)學(xué)校進(jìn)行，也可分批、分組進(jìn)行。統(tǒng)一策略的管理，可以確保城域網(wǎng)主干網(wǎng)的干凈、暢通，可以及時(shí)避免網(wǎng)絡(luò)安全事故，十分有利于城域網(wǎng)主干安全的管理，節(jié)省大量的人力和物力。3.網(wǎng)絡(luò)安全評(píng)估報(bào)表。網(wǎng)絡(luò)安全評(píng)估報(bào)表包括“安全日志報(bào)表”和“流量日志報(bào)表”，有目的調(diào)整相應(yīng)策略和及時(shí)做好學(xué)校終端設(shè)備的管理，如及時(shí)的打補(bǔ)丁、病毒的防殺、安全隱患的消除等，更好地優(yōu)化學(xué)校校園網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，保證學(xué)校網(wǎng)絡(luò)的高速、暢通。4.網(wǎng)絡(luò)安全日志及流量信息統(tǒng)計(jì)。分布式部署、統(tǒng)一管理可以對(duì)所有學(xué)校的上網(wǎng)日志進(jìn)行統(tǒng)一的管理和存儲(chǔ)，確保了日志的完整性，也便于對(duì)全區(qū)學(xué)校網(wǎng)絡(luò)流量及相關(guān)數(shù)據(jù)的整體分析，為城域網(wǎng)中心全面了解學(xué)校網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行情況提供必要的數(shù)據(jù)，如通過(guò)整體的安全日志的實(shí)時(shí)情況，可以充分了解各學(xué)校終端病毒暴發(fā)的情況、了解學(xué)校邊界防火墻策略設(shè)置的情況等。學(xué)校上網(wǎng)行為安全審計(jì)分布式部署、統(tǒng)一管理在我區(qū)的應(yīng)用通過(guò)使用網(wǎng)頁(yè)過(guò)濾庫(kù)，在校園內(nèi)全方位阻擋不良網(wǎng)上信息對(duì)學(xué)生的毒害，通過(guò)調(diào)用內(nèi)置的強(qiáng)大網(wǎng)頁(yè)分類(lèi)過(guò)濾庫(kù)，針對(duì)每一類(lèi)網(wǎng)站的訪問(wèn)行為進(jìn)行控制，過(guò)濾不良網(wǎng)頁(yè)，屏蔽不良信息（黃、賭、毒、邪等）。網(wǎng)管員可以自定義過(guò)濾庫(kù)，增加了管理的靈活性。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)基于HTTP（WEB、POST）、FTP、BT、郵件（SMTP、POP3、WEBMAIL、LOTUS）、聊天（ICQ、QQ、MSN、網(wǎng)易泡泡、YahooMessenger、UC）、Telnet、游戲（反恐精英、星際爭(zhēng)霸、魔獸爭(zhēng)霸、暗黑破壞神等十幾種游戲）、音視頻等協(xié)議的行為進(jìn)行審計(jì)及賬號(hào)報(bào)警。對(duì)通過(guò)SMTP、POP3協(xié)議以及通過(guò)網(wǎng)頁(yè)收發(fā)的郵件內(nèi)容及附件，通過(guò)網(wǎng)頁(yè)發(fā)送的其他數(shù)據(jù)內(nèi)容例如BBS內(nèi)容，通過(guò)ICQ、MSN、網(wǎng)易泡泡、YahooMessenger等聊天工具發(fā)送的即時(shí)信息內(nèi)容，以及FTP（等工具）上傳文件的內(nèi)容進(jìn)行審計(jì)及內(nèi)容報(bào)警。學(xué)校上網(wǎng)行為安全審計(jì)中心策略的定制與下發(fā)：系統(tǒng)通過(guò)使用管理策略實(shí)現(xiàn)對(duì)各種上網(wǎng)行為進(jìn)行的細(xì)粒度的審計(jì)和管理。分布式中心可以設(shè)置每個(gè)客戶(hù)端的數(shù)據(jù)上傳策略，實(shí)現(xiàn)對(duì)指定學(xué)校校園網(wǎng)信息的收集、統(tǒng)計(jì)和分析。系統(tǒng)可自動(dòng)解析所有審計(jì)對(duì)象的機(jī)器名、獲得對(duì)象的IP地址、MAC地址；手動(dòng)綁定審計(jì)對(duì)象的IP與MAC地址；根據(jù)用戶(hù)組織結(jié)構(gòu)或IP地址分配特點(diǎn)劃分不同的審計(jì)對(duì)象組；通過(guò)使用“使用者”，系統(tǒng)管理員等可以以直觀的學(xué)校名來(lái)管理機(jī)器等信息；系統(tǒng)可以在全局、本地、審計(jì)組以及單個(gè)審計(jì)對(duì)象四個(gè)級(jí)別部署和下發(fā)對(duì)應(yīng)審計(jì)控制策略。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)校園網(wǎng)內(nèi)的上網(wǎng)流量進(jìn)行管理，能實(shí)時(shí)顯示各個(gè)審計(jì)對(duì)象（組）、多種協(xié)議流量，并進(jìn)行流量排名。提供強(qiáng)大的報(bào)表分析功能：按照時(shí)間、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用、操作結(jié)果、審計(jì)對(duì)象等條件生成報(bào)表；在已經(jīng)生成的報(bào)表界面內(nèi)，可以按照需要生成對(duì)應(yīng)的圖形報(bào)表。報(bào)表可以導(dǎo)出為T(mén)XT、HTML、EXCEL等格式。根據(jù)學(xué)校流量、訪問(wèn)量與網(wǎng)頁(yè)訪問(wèn)的次數(shù)數(shù)值，作為衡量學(xué)校信息化應(yīng)用情況的有效數(shù)據(jù)，根據(jù)站點(diǎn)訪問(wèn)情況的站點(diǎn)排名，可以發(fā)現(xiàn)和推薦一些好的資源應(yīng)用站點(diǎn)。結(jié)束語(yǔ)分布式的網(wǎng)絡(luò)安全部署有效解決了教育城域網(wǎng)面廣、用戶(hù)終端數(shù)量大、難管理的缺點(diǎn)，有效地整合了網(wǎng)絡(luò)管理員的人力資源，完善了城域網(wǎng)安全的管理機(jī)制，規(guī)范了師生的上網(wǎng)行為，優(yōu)化了校園內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。分布式的網(wǎng)絡(luò)安全部署從技術(shù)解決層面上不僅可以大面積應(yīng)用在教育城域網(wǎng)絡(luò)上，在很大程度上可以部署在網(wǎng)吧、酒店等復(fù)雜的公眾網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，上級(jí)管理部門(mén)可以集中管理和監(jiān)控各類(lèi)上網(wǎng)行為，規(guī)范社會(huì)網(wǎng)絡(luò)行為。一、三個(gè)日常教學(xué)情境的簡(jiǎn)單再現(xiàn)情境一：教師將授課內(nèi)容制成PPT，授課的過(guò)程就是幻燈片逐一展示的過(guò)程，其間的一些幻燈片中不時(shí)穿插有一些動(dòng)畫(huà)和視頻，最后是利用幻燈片展示鞏固練習(xí)和解答過(guò)程，情境二：這是“向心力”一節(jié)的新授課，教師借助于DIS(數(shù)字化實(shí)驗(yàn)系統(tǒng))，通過(guò)傳感器將向心力大小、轉(zhuǎn)動(dòng)半徑、角速度等物理量傳輸?shù)接?jì)算機(jī)中，通過(guò)控制變量依次找出了向心力與物體質(zhì)量之間的關(guān)系，向心力與半徑之間的關(guān)系以及向心力與角速度之間的關(guān)系、特別是在找向心力與角速度之間的關(guān)系時(shí)，教師在計(jì)算機(jī)中先構(gòu)建了F-ω坐標(biāo)平面。發(fā)現(xiàn)F-ω的擬合圖線(xiàn)是一條曲線(xiàn)；教師又構(gòu)建了F-ω2坐標(biāo)平面，發(fā)現(xiàn)F-ω2的擬合圖線(xiàn)近乎是一條直線(xiàn)，由此得出向心力與物體質(zhì)量、物體運(yùn)動(dòng)半徑及角速度之間的定量關(guān)系。情境三：這是“自由落體運(yùn)動(dòng)”的新授課，教師讓全班學(xué)生分成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，各組都準(zhǔn)備了一些紙片、不同面值的硬幣、不同質(zhì)量的砝碼，還可以選用身邊的物品，然后讓各小組就給定的器材通過(guò)多次實(shí)驗(yàn)來(lái)探究“重的物體與輕的物體誰(shuí)下落得快?”學(xué)生經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)重的物體和輕的物體下落的快慢并無(wú)規(guī)律：可能是重的物體下落得快，如一本書(shū)比一張紙下落得快；可能是輕的物體下落得快，如一枚硬幣比一本書(shū)下落得快；同樣重的物體下落的快慢也可能不一樣，如兩張一樣的紙片下落快慢無(wú)確切結(jié)果，教師再引導(dǎo)學(xué)生比較不同質(zhì)量的硬幣與不同的砝碼的下落規(guī)律，……學(xué)生經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)重的物體(如砝碼)和輕的物體(如硬幣)下落的快慢基本一樣，在此基礎(chǔ)上，教師引導(dǎo)學(xué)生建立自由落體運(yùn)動(dòng)的理論模型以及該模型成立的條件，介紹關(guān)于落體規(guī)律認(rèn)識(shí)的歷史曲折性，請(qǐng)學(xué)生上網(wǎng)利用搜索引擎尋找亞里士多德和伽利略關(guān)于落體運(yùn)動(dòng)規(guī)律研究的歷史，鑒于在教室里毛線(xiàn)管演示效果的局限性，可以請(qǐng)學(xué)生登陸網(wǎng)站觀看相應(yīng)的視頻，學(xué)生也可以到論壇上去發(fā)表各自的看法。二、對(duì)以上教學(xué)案例的簡(jiǎn)單思考目前以計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為代表的信息技術(shù)由于能提供界面漂亮、形象直觀的學(xué)習(xí)環(huán)境，能提供圖文聲并茂的多重感官刺激，還能按超文本方式組織和管理各種教學(xué)信息和學(xué)科知識(shí)，進(jìn)而有利于學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的形成與發(fā)展，這是傳統(tǒng)的教學(xué)環(huán)境與手段無(wú)法比擬的，因此，在課堂教學(xué)過(guò)程中綜合使用信息技術(shù)就成了時(shí)代發(fā)展的需要，但在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，信息技術(shù)的運(yùn)用對(duì)于教學(xué)的“幫助”并不見(jiàn)得都是值得肯定的，如上面的情境一，雖然用到了計(jì)算機(jī)，客觀上加快了課堂教學(xué)節(jié)奏、增大了課堂的容量，但此處的教學(xué)過(guò)程只是將幻燈片替換了原來(lái)的“小黑板”，“潔凈美化”了我們的教學(xué)環(huán)境，對(duì)于有效地提升教學(xué)效果、發(fā)揮計(jì)算機(jī)的真正的輔助教學(xué)功能是十分有限的，在現(xiàn)實(shí)的課堂中。與情境二類(lèi)似的例子也有很多：諸如用電腦的模擬來(lái)替代彈簧振子、歐姆定律的演示，在研究牛頓第二定律中的力、質(zhì)量、加速度三者之間的關(guān)系時(shí)，教師在電腦內(nèi)設(shè)計(jì)好電子表格。只要在表格中輸入數(shù)值，相應(yīng)的其他物理量的值就可以通過(guò)點(diǎn)擊鼠標(biāo)來(lái)完成，可以很快得出三者之間的關(guān)系，這當(dāng)中，計(jì)算機(jī)的功能得到了拓展性的運(yùn)用，但理性地分析一下，這樣的教學(xué)過(guò)程只能說(shuō)是借助于計(jì)算機(jī)替代學(xué)生“建立”了物理概念，課堂教學(xué)變成了“電灌”“機(jī)灌”，長(zhǎng)久地經(jīng)受這樣的教學(xué)模式，學(xué)生很容易認(rèn)為“計(jì)算機(jī)是萬(wàn)能的”，很容易在以后的學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生一種嚴(yán)重的依賴(lài)計(jì)算機(jī)的思想，這并不是一個(gè)有意義的教學(xué)過(guò)程，情境三中雖然只是部分地用到了計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)，更多的時(shí)間是學(xué)生在主動(dòng)地尋求規(guī)律與建構(gòu)有意義的知識(shí)，網(wǎng)絡(luò)是在學(xué)生積極的需求前提下有明確目的的運(yùn)用，這樣的學(xué)習(xí)過(guò)程是自然的，學(xué)生在運(yùn)用計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)的過(guò)程中會(huì)感覺(jué)到技術(shù)手段的一種便捷，但絕對(duì)不會(huì)認(rèn)為信息技術(shù)是知識(shí)的唯一來(lái)源，也絕對(duì)不會(huì)認(rèn)為技術(shù)是萬(wàn)能的，更不會(huì)成為技術(shù)的奴隸。三、信息技術(shù)在物理課程中的作用再認(rèn)識(shí)隨著信息技術(shù)成本的逐漸降低和功能的日漸強(qiáng)大，在日常教學(xué)中普遍使用信息技術(shù)變得可能，物理學(xué)科的特點(diǎn)就注定信息技術(shù)首先應(yīng)該在日常的物理教學(xué)過(guò)程中加以使用，但“應(yīng)該用”和“如何用”是兩個(gè)層面的問(wèn)題，上面的三個(gè)教學(xué)案例為我們提供了一個(gè)如何運(yùn)用好信息技術(shù)的方向，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的探究能力、收集處理運(yùn)用信息的能力以及合作能力等方面，信息技術(shù)應(yīng)凸顯其特殊的工具功能，理想的教學(xué)過(guò)程應(yīng)該是基于信息技術(shù)平臺(tái)的一個(gè)自然的知識(shí)與能力的生成過(guò)程。1，利用信息技術(shù)支持學(xué)生積極參與現(xiàn)象探究比如現(xiàn)在的DIS實(shí)驗(yàn)，在計(jì)算機(jī)的平臺(tái)上建立了中學(xué)物理中各個(gè)領(lǐng)域的實(shí)驗(yàn)，通過(guò)位移、力、聲、電流、電壓、磁感應(yīng)強(qiáng)度等各種傳感器，大大地提升了實(shí)驗(yàn)的精確度和對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析處理的效率，但這些實(shí)驗(yàn)過(guò)程需要學(xué)生親自參與、動(dòng)手操作去體驗(yàn)，而不僅僅是一個(gè)教學(xué)過(guò)程的旁觀者，同時(shí)要培養(yǎng)學(xué)生在這樣的教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力，對(duì)計(jì)算機(jī)獲取信息、收集數(shù)據(jù)、展示結(jié)論等方面的功能要有一種追問(wèn)的意識(shí)，在人民教育出版社的高中物理選修教材3-3中的關(guān)于簡(jiǎn)諧振動(dòng)的教學(xué)中，有一個(gè)振動(dòng)圖象的描繪過(guò)程，教材中簡(jiǎn)諧運(yùn)動(dòng)圖象是通過(guò)攝像機(jī)或數(shù)碼，相機(jī)拍攝小球的運(yùn)動(dòng)而得到的，因?yàn)橄鄼C(jī)是每隔0.04s就拍攝一幀照片，當(dāng)在電腦中建立一個(gè)幻燈片的演示文稿后，把這些照片插入文稿中的同一張空白幻燈片中，照片就會(huì)按拍攝時(shí)間的先后一幀一幀地自動(dòng)向右平鋪開(kāi)來(lái)，把這些照片的上端對(duì)齊，就能得到教材11.1-2所示的畫(huà)面，在實(shí)際教學(xué)中筆者對(duì)教材中的處理方法進(jìn)行了大膽的改進(jìn)：因?yàn)槔脭?shù)碼相機(jī)拍的照片容易產(chǎn)生重疊現(xiàn)象，為此只能抓拍一個(gè)周期內(nèi)的照片，在操作過(guò)程中要控制好有一定的難度，因此我利用了數(shù)碼相機(jī)的攝像功能，數(shù)碼相機(jī)的攝像只是一個(gè)連續(xù)拍照的過(guò)程，只不過(guò)時(shí)間間隔很短，在視覺(jué)上造成了一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，我將氣墊導(dǎo)軌上滑塊(在滑塊的正后方固定一刻度尺)的振動(dòng)過(guò)程拍攝下來(lái)后，在電腦中逐幀播放，同時(shí)和學(xué)生一起將滑塊每隔三幀的位置記錄下來(lái)，將起始時(shí)刻規(guī)定為計(jì)時(shí)起點(diǎn)，就能得到一組等時(shí)間間隔的滑塊的位置，將對(duì)應(yīng)的時(shí)刻與位置記錄到Excel中，學(xué)生們先在坐標(biāo)紙中描點(diǎn)繪出位移時(shí)間圖象，然后利用Excel自帶的功能生成滑塊的位移時(shí)間圖象，擬合的結(jié)果與正弦函數(shù)圖象很相似，通過(guò)這樣的處理，創(chuàng)造性地利用了教材，達(dá)到了信息技術(shù)與教學(xué)很好整合的效果。2，利用信息技術(shù)豐富學(xué)生的信息來(lái)源現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)有諸多優(yōu)點(diǎn)：具有寬廣的信息源(學(xué)習(xí)者可以獲得信息幫助他們認(rèn)識(shí)問(wèn)題和找到解決問(wèn)題的方法)、有許多我們感興趣的資料(學(xué)習(xí)者可以獲得需要的如遙感等其他類(lèi)型的數(shù)據(jù))、有在線(xiàn)儀器與計(jì)算工具(在線(xiàn)的儀器有顯微鏡、遙感器等，一些網(wǎng)上的建模、模擬等工具可以幫助學(xué)習(xí)者用新的方式分析和檢測(cè)在線(xiàn)數(shù)據(jù))、有發(fā)布工具和合作工具(學(xué)習(xí)者可以將自己的學(xué)習(xí)心得體會(huì)在網(wǎng)上發(fā)布和交流)，但對(duì)于學(xué)生而言，網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)用也存在一些困難：如在定位和利用信息方面存在困難；在瀏覽時(shí)變得茫然和迷惑；他們?cè)诰W(wǎng)上發(fā)布的信息常常沒(méi)有得到恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)；很難很好地使用網(wǎng)絡(luò)工具而是代之以一些基本的操作，工具是一把雙刃劍，要充分發(fā)揮信息技術(shù)的正向功能，在放手讓學(xué)生操作的過(guò)程中也要很好地引導(dǎo)好。3，利用信息技術(shù)幫助學(xué)生運(yùn)用知識(shí)信息技術(shù)是一種工具，運(yùn)用好它也是一種能力，以往的教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生除了以觀眾的身份觀摩教師的教學(xué)過(guò)程之外，很少能親身體驗(yàn)信息技術(shù)給自身的學(xué)習(xí)帶來(lái)的幫助，一方面計(jì)算機(jī)強(qiáng)大的工具功能，另一方面是網(wǎng)絡(luò)的普及，使得學(xué)生能在物理課堂中借助于計(jì)算機(jī)去解釋、反思、運(yùn)用他們所學(xué)的一些知識(shí)，比如從知識(shí)看可以分為陳述性的知識(shí)、程序性的知識(shí)與元認(rèn)知知識(shí)，計(jì)算機(jī)程序，如Inspiration、Kidspiradon和PicMap等軟件就可以幫助學(xué)生形成一種鏈?zhǔn)浇Y(jié)構(gòu)的概念圖，概念圖有助于學(xué)生學(xué)習(xí)陳述性的知識(shí)，而運(yùn)用這些計(jì)算機(jī)程序本身就是程序性知識(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程，通過(guò)對(duì)概念圖的建構(gòu)，最后達(dá)到對(duì)概念學(xué)習(xí)過(guò)程的再認(rèn)識(shí)，比如在高三復(fù)習(xí)階段，學(xué)生利用Inspiration制作的關(guān)于萬(wàn)有引力的概念圖，可以看出萬(wàn)有引力的演變過(guò)程及萬(wàn)有引力在中學(xué)階段的具體應(yīng)用，由此也反映出信息技術(shù)在學(xué)習(xí)中的輔助功能，也由此可以看出學(xué)生對(duì)于這部分概念理解的深刻程度。4，利用信息技術(shù)幫助創(chuàng)建學(xué)習(xí)團(tuán)體遠(yuǎn)程通訊，包括電子郵件、在線(xiàn)討論和聊天室等，使學(xué)生進(jìn)入一個(gè)更廣闊的、遍及世界的大社區(qū)，學(xué)生能利用電子郵件和別的學(xué)校、科研團(tuán)體的成員進(jìn)行交流，在線(xiàn)討論讓學(xué)生能夠連續(xù)地進(jìn)行交互式提問(wèn)和回應(yīng)：一個(gè)學(xué)生提交一個(gè)問(wèn)題，然后幾個(gè)學(xué)生或者相關(guān)學(xué)者可能給予回答，有時(shí)還能生成新的問(wèn)題，這種技術(shù)的一個(gè)好處是響應(yīng)的速度快、范圍廣，另―個(gè)好處是學(xué)會(huì)了交往與合作，誠(chéng)然，信息技術(shù)是現(xiàn)代教學(xué)過(guò)程中不可回避的、甚至是一項(xiàng)依賴(lài)性的工具，但最關(guān)鍵的是我們要有正確的動(dòng)機(jī)和導(dǎo)向：工具不能取代我們根本的目標(biāo)，我們的教育教學(xué)是一個(gè)培養(yǎng)全面發(fā)展的人的過(guò)程，最終是要將學(xué)生培養(yǎng)成為具有必備的科學(xué)素養(yǎng)、有繼續(xù)學(xué)習(xí)愿望和學(xué)習(xí)能力的合格公民，因此，在運(yùn)用信息技術(shù)的過(guò)程中，我們更需要少一點(diǎn)功利性多一點(diǎn)理性；少一點(diǎn)技術(shù)的炫耀多一點(diǎn)技術(shù)的實(shí)用；少一點(diǎn)技術(shù)的獨(dú)占多一點(diǎn)信息與技術(shù)的交流與共享。腫瘤內(nèi)科化學(xué)治療規(guī)范病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！?腫瘤內(nèi)科化學(xué)治療規(guī)范病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)課件2腫瘤內(nèi)科化學(xué)治療規(guī)范病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)課件3腫瘤內(nèi)科化學(xué)治療規(guī)范病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)課件4腫瘤內(nèi)科化學(xué)治療規(guī)范病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)課件5三、腫瘤內(nèi)科的工作程序1、評(píng)估腫瘤情況明確病理明確疾病范圍、發(fā)展趨向：病史體檢影像學(xué)檢查癌相關(guān)標(biāo)記物的檢測(cè)、免疫功能等重要臟器功能檢查是否為腫瘤急癥------臨床分期三、腫瘤內(nèi)科的工作程序1、評(píng)估腫瘤情況6三、腫瘤內(nèi)科的工作程序2、評(píng)估患者身體狀況體檢PS

明確基礎(chǔ)疾病及嚴(yán)重程度心、肝、腎、骨髓、肺功能對(duì)治療的耐受性3、與患者及家屬的溝通預(yù)后不同治療方法的可能療效和可能引起的不良反應(yīng)或風(fēng)險(xiǎn)了解其心理狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)承受能力及治療意愿三、腫瘤內(nèi)科的工作程序2、評(píng)估患者身體狀況7三、腫瘤內(nèi)科的工作程序4、制定治療計(jì)劃1）目的明確：根據(jù)？姑息？2）安排要合理、估計(jì)病灶局限（對(duì)于某些腫瘤）：手術(shù)、放療播散疾病的發(fā)展趨勢(shì)3）制定綜合治療方案

三、腫瘤內(nèi)科的工作程序4、制定治療計(jì)劃8三、腫瘤內(nèi)科的工作程序4）化療準(zhǔn)入條件

PS(Karnofsky60分以上，WHO記分0~1）骨髓造血功能正常

WBC4.0X109/LTC100X109/L心、肝、腎功能正常

無(wú)出血傾向無(wú)胃腸道穿孔無(wú)感染、發(fā)熱等并發(fā)癥等年老體弱、多程放療、過(guò)敏體質(zhì)等要慎重三、腫瘤內(nèi)科的工作程序4）化療準(zhǔn)入條件9三、腫瘤內(nèi)科的工作程序5、化療前準(zhǔn)備向患者及家屬交代具體治療方案的可能療效與不良反應(yīng)簽署化療知情同意書(shū)6、治療方案的實(shí)施化療前計(jì)劃化療觀察表開(kāi)化療處方、醫(yī)囑核實(shí)重要的化療毒性解毒藥物的劑量、使用時(shí)間，并確認(rèn)藥品已到位。三、腫瘤內(nèi)科的工作程序5、化療前準(zhǔn)備10三、腫瘤內(nèi)科的工作程序7、毒副作用的監(jiān)測(cè)

醫(yī)師必須熟悉治療方案中藥物的不良反應(yīng)及處理認(rèn)真填寫(xiě)化療觀察表，并做及時(shí)的化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)毒性及早及時(shí)處理三、腫瘤內(nèi)科的工作程序7、毒副作用的監(jiān)測(cè)11三、腫瘤內(nèi)科的工作程序8、用藥劑量調(diào)整或停藥根據(jù)化療藥毒副反應(yīng)調(diào)整劑量停藥及采取相應(yīng)措施III

o以上非血液學(xué)毒性IV

o血液學(xué)毒性化療所致：心肌損傷中毒性肝炎中毒性腎炎化學(xué)性肺炎、纖維化感染性發(fā)熱并發(fā)穿孔、出血、栓塞、休克蒽環(huán)類(lèi)、博萊霉素等達(dá)到累積限制劑量

三、腫瘤內(nèi)科的工作程序8、用藥劑量調(diào)整或停藥12三、腫瘤內(nèi)科的工作程序9、療效評(píng)價(jià)與方案更改10、中止化療輔助化療和部分腫瘤的姑息治療達(dá)到規(guī)定療程后即可停止化療身體狀況無(wú)法耐受也可中止或暫緩11、治療后隨訪復(fù)發(fā)遠(yuǎn)期毒性生活質(zhì)量三、腫瘤內(nèi)科的工作程序9、療效評(píng)價(jià)與方案更改13四、腫瘤內(nèi)科病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范病史的采集是醫(yī)生對(duì)患者的第一次拜訪，在診斷中起很重要的作用?？蔀檫M(jìn)一步檢查提出方向，使病人得到及時(shí)的診斷、治療。病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。四、腫瘤內(nèi)科病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范病史的采集是醫(yī)生對(duì)患者的第一次拜訪，14四、腫瘤內(nèi)科病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范為了全面了解病人情況，以便準(zhǔn)確選擇適應(yīng)證、制定治療方案和用藥，應(yīng)做好病歷記錄。主訴中有癥狀和時(shí)間。病史中應(yīng)寫(xiě)清疾病的癥狀特點(diǎn)，按時(shí)間順序說(shuō)明其發(fā)生及演變過(guò)程、近期病情變化。診斷時(shí)間和依據(jù)應(yīng)寫(xiě)清楚，病理組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果要具體描寫(xiě)。多次進(jìn)行抗腫瘤治療的病人，要列表說(shuō)明，可一目了然。內(nèi)容包括

①治療起止日期和治療醫(yī)院名稱(chēng)。

②治療方法：手術(shù)（術(shù)式：根治性或姑息性）放療（放射源、照射部位和每個(gè)部位的總劑量）化療和生物治療（藥名、單次劑量、給藥途徑、使用周期數(shù)按療程填寫(xiě)）

③療效評(píng)定結(jié)果主要指標(biāo)的變化。復(fù)發(fā)日期和部位及緩解期。

④不良反應(yīng)（主要項(xiàng)目和程度）。四、腫瘤內(nèi)科病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范為了全面了解病人情況，以便準(zhǔn)確選擇適15四、腫瘤內(nèi)科病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范5、病史的最后一段，要寫(xiě)出近期病情變化及目前存在的不適癥狀和程度。6、體檢的開(kāi)頭寫(xiě)出體溫、呼吸、脈搏、血壓、身高、體重、體表面積和對(duì)一般狀況進(jìn)行評(píng)分（體能評(píng)分）7、腫瘤情況（單獨(dú)列出），最好畫(huà)圖描寫(xiě)。8、輔助檢查，包括：各種主要檢驗(yàn)日期、醫(yī)院、結(jié)果診斷依據(jù)的檢查項(xiàng)目本次病情變化的檢查項(xiàng)目四、腫瘤內(nèi)科病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范5、病史的最后一段，要寫(xiě)出近期病情變16四、腫瘤內(nèi)科病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范9、入院診斷是本病歷病情的集中反映，要準(zhǔn)確全面，應(yīng)根據(jù)腫瘤的組織病理學(xué)診斷，腫瘤診斷后面寫(xiě)出臨床分期、腫瘤轉(zhuǎn)移部位。惡性淋巴瘤病人寫(xiě)出侵犯部位。10、最后應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師和上級(jí)醫(yī)師簽名。四、腫瘤內(nèi)科病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范9、入院診斷是本病歷病情的集中反映，17四、腫瘤內(nèi)科病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范11、每個(gè)化療療程均應(yīng)在病程記錄中加蓋兩個(gè)圖章，于療程開(kāi)始前加蓋《化療前計(jì)劃》圖章，在療程結(jié)束后加蓋《化療后小結(jié)》圖章，圖章內(nèi)容見(jiàn)[附2]。在病程記錄后附上《化學(xué)治療觀察表》[附3]，逐日、定時(shí)填寫(xiě)。這樣記錄內(nèi)容完整且一目了然。又便于隨時(shí)查閱治療方案和化療進(jìn)行的具體情況、化療療效和不良反應(yīng)，顯效時(shí)間，達(dá)CR、PR和腫瘤進(jìn)展時(shí)間，毒副作用與化療和應(yīng)用相應(yīng)治療的關(guān)系等。對(duì)本療程總結(jié)及下療程的方案設(shè)計(jì)有非常重要的價(jià)值。四、腫瘤內(nèi)科病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范11、每個(gè)化療療程均應(yīng)在病程記錄中加1841、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話(huà)，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話(huà)，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?9腫瘤內(nèi)科化學(xué)治療規(guī)范病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴腫瘤內(nèi)科化學(xué)治療規(guī)范病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)腫瘤內(nèi)科化學(xué)治療規(guī)范病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴腫瘤內(nèi)科化學(xué)治療

規(guī)范病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)遼寧省腫瘤醫(yī)院高雅苓一、腫瘤內(nèi)科的性質(zhì)與任務(wù)腫瘤內(nèi)科是采用內(nèi)科治療方法治療癌癥的臨床學(xué)科。內(nèi)科治療方法：著重全身治療或稱(chēng)系統(tǒng)治療，包括化學(xué)藥物治療、生物治療、免疫治療、基因治療和分子靶向治療等。癌癥的治療需要多學(xué)科協(xié)作的綜合治療：根據(jù)病人的機(jī)體狀況、腫瘤的病理類(lèi)型、侵犯范圍（臨床分期）和發(fā)展趨向，有計(jì)劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期最大幅度地提高治愈率和生活質(zhì)量。腫瘤內(nèi)科醫(yī)師除了負(fù)責(zé)必要的系統(tǒng)治療外，應(yīng)該發(fā)揮主導(dǎo)協(xié)調(diào)作用，自始至終對(duì)患者的全面治療和隨訪負(fù)責(zé)。隨著網(wǎng)絡(luò)的普及和發(fā)展，我國(guó)的教育系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也進(jìn)入了一個(gè)高速發(fā)展的階段，但是由于種種原因，還存在著一些問(wèn)題，主要有：◆技術(shù)人員缺乏。在教育城域網(wǎng)中，特別是學(xué)校校園網(wǎng)絡(luò)的管理中，計(jì)算機(jī)核心技術(shù)的管理人員相對(duì)缺乏。由于病毒或網(wǎng)絡(luò)風(fēng)暴的影響，學(xué)校網(wǎng)絡(luò)邊界安全部署及相關(guān)策略設(shè)置不合理，造成教育城域網(wǎng)主干流量普遍偏高、速度偏慢現(xiàn)象嚴(yán)重?！舭踩┒炊ㄎ焕щy。學(xué)校終端用戶(hù)數(shù)量大，病毒感染的幾率高，學(xué)校網(wǎng)絡(luò)中心對(duì)病毒暴發(fā)源缺乏有效的探測(cè)與定位，終端病毒感染與傳播速度快，加上各類(lèi)多線(xiàn)程或P2P的應(yīng)用軟件無(wú)限制使用，造成學(xué)校網(wǎng)絡(luò)出口嚴(yán)重阻塞，學(xué)校網(wǎng)絡(luò)帶寬使用率低?！舯O(jiān)控機(jī)制不完善。學(xué)校上網(wǎng)高峰期集中，師生上網(wǎng)行為復(fù)雜，監(jiān)控機(jī)制不完善，造成城域網(wǎng)中心與學(xué)校網(wǎng)絡(luò)中心對(duì)師生上網(wǎng)行為安全的監(jiān)管及時(shí)性不夠，不良信息的傳播很難得到有效的監(jiān)控與防范。安全需求需要對(duì)教育城域網(wǎng)接入學(xué)校邊界進(jìn)行統(tǒng)一的監(jiān)管：學(xué)校分散面廣，接入Internet的類(lèi)型不可控制，學(xué)校網(wǎng)絡(luò)管理員力量薄弱，使得安全隱患大，安全策略定制合理性不強(qiáng)。獨(dú)立的邊界防火墻在學(xué)校網(wǎng)絡(luò)中的部署不能達(dá)到預(yù)期安全防范的效果，因此采用分布式的學(xué)校邊界安全部署，可以充分發(fā)揮教育城域網(wǎng)絡(luò)管理人員的技術(shù)優(yōu)勢(shì)來(lái)對(duì)學(xué)校邊界安全進(jìn)行管理，有效控制教育城域網(wǎng)的主干安全與校園網(wǎng)內(nèi)部的安全防范需求。需要對(duì)師生上網(wǎng)行為進(jìn)行統(tǒng)一的、有效的監(jiān)管：由于學(xué)校終端數(shù)量多，師生上網(wǎng)行為復(fù)雜，任何人都可以通過(guò)Internet發(fā)布不良信息甚至非法信息，互聯(lián)網(wǎng)中大量的不良信息充斥整個(gè)校園網(wǎng)絡(luò)。為了加強(qiáng)對(duì)師生上網(wǎng)行為管理與監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)文明上網(wǎng)、安全上網(wǎng)，營(yíng)造綠色網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，應(yīng)采用分布式的上網(wǎng)行為審計(jì)系統(tǒng)部署。需要對(duì)終端病毒的感染與傳播進(jìn)行有效的防范：學(xué)校缺乏對(duì)病毒的感染和傳播進(jìn)行有效防范，因此采用統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)防病毒軟件的部署，統(tǒng)一實(shí)時(shí)更新病毒庫(kù)，控制端實(shí)時(shí)監(jiān)控終端感染病毒情況，及時(shí)對(duì)病毒的防殺，有效地防范了終端病毒的傳播，進(jìn)一步優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)安全的管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)高速上網(wǎng)、放心上網(wǎng)。技術(shù)難點(diǎn)在當(dāng)今這個(gè)信息化社會(huì)中，現(xiàn)代社會(huì)生活對(duì)網(wǎng)絡(luò)的高度依賴(lài)，保障網(wǎng)絡(luò)的通暢、可靠就顯得尤其重要，防火墻、VPN、IDS、防病毒、身份認(rèn)證、數(shù)據(jù)加密、安全審計(jì)等安全防護(hù)和管理系統(tǒng)在網(wǎng)絡(luò)中得到了廣泛應(yīng)用。但是這些產(chǎn)品大部分功能分散、各自為戰(zhàn)，形成了相互沒(méi)有關(guān)聯(lián)的、隔離的“安全孤島”；各種安全產(chǎn)品彼此之間沒(méi)有有效的統(tǒng)一管理調(diào)度機(jī)制，不能互相支撐、協(xié)同工作。因此需解決的技術(shù)難點(diǎn)主要包括：統(tǒng)一的工作業(yè)務(wù)界面、統(tǒng)一的控制平臺(tái)、統(tǒng)一的分布式部署連接方式、統(tǒng)一的用戶(hù)權(quán)限分配、統(tǒng)一的安全事件分析。部署架構(gòu)分布式網(wǎng)絡(luò)安全中探測(cè)引擎的部署架構(gòu)：分布式的網(wǎng)絡(luò)安全部署主要由兩部分組成，包括分布式邊界安全（防火墻）部署和分布式審計(jì)系統(tǒng)部署，部署形式主要由探測(cè)引擎、數(shù)據(jù)管理中心和分布式中心三個(gè)部分組成。分布式防火墻和審計(jì)系統(tǒng)都采用三級(jí)管理架構(gòu)，一個(gè)數(shù)據(jù)管理中心可以連接多個(gè)探測(cè)引擎。數(shù)據(jù)中心和探測(cè)引擎物理上可以分開(kāi)安裝在兩個(gè)專(zhuān)用服務(wù)器上，也可以安裝在同一臺(tái)專(zhuān)用服務(wù)器上，一個(gè)探測(cè)引擎同時(shí)只能和一個(gè)數(shù)據(jù)管理中心連接。數(shù)據(jù)管理中心主要包含以下幾個(gè)部分：數(shù)據(jù)庫(kù)管理、策略配置、人機(jī)界面、探測(cè)引擎管理、其他管理；安全審計(jì)的數(shù)據(jù)管理中心采用B/S架構(gòu)，通過(guò)提供瀏覽器服務(wù)端，使管理人員很方便地通過(guò)網(wǎng)頁(yè)瀏覽器對(duì)數(shù)據(jù)管理中心進(jìn)行操作管理；防火墻的數(shù)據(jù)管理中心采用C/S架構(gòu)，最大限度確保邊界數(shù)據(jù)的安全。分布式中心可以管理多個(gè)數(shù)據(jù)管理中心。分布式中心可以統(tǒng)一制定并下發(fā)控管策略，可以定制需要接收、集中的相應(yīng)數(shù)據(jù)，并具有完善的報(bào)表統(tǒng)計(jì)功能，集中關(guān)聯(lián)處理網(wǎng)絡(luò)中的所有安全事件。分布式網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)在教育城域網(wǎng)中的部署架構(gòu)：分布式網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)在教育城域網(wǎng)中的具體部署（整體方案的部署適合未接入教育網(wǎng)的用戶(hù)，如采用ADSL的PPOE撥號(hào)用戶(hù)），分布式中心可以統(tǒng)一或者定制下發(fā)策略到每個(gè)學(xué)校，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)教育城域網(wǎng)內(nèi)學(xué)校的邊界安全和上網(wǎng)行為管理?，F(xiàn)實(shí)應(yīng)用我區(qū)采用分布式的網(wǎng)絡(luò)安全部署囊括了所有公辦中小學(xué)校，共部署91臺(tái)防火墻（清華比威）、91臺(tái)安全審計(jì)（網(wǎng)絡(luò)哨兵）設(shè)備和近12000個(gè)網(wǎng)絡(luò)防病毒點(diǎn)（卡巴斯基）。學(xué)校網(wǎng)絡(luò)安全的分布式部署、統(tǒng)一管理在我區(qū)實(shí)際應(yīng)用中取得了很好的實(shí)效。統(tǒng)一管理的應(yīng)用主要有以下幾方面：學(xué)校邊界防火墻分布式部署、統(tǒng)一管理在我區(qū)的應(yīng)用1.學(xué)校網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)顯示及防火墻邊界的遠(yuǎn)程協(xié)管分布式部署。在各學(xué)校的防火墻，采用內(nèi)建VPN連入控管中心防火墻，控管中心SERVER按15秒輪巡的方式實(shí)時(shí)監(jiān)控學(xué)校網(wǎng)絡(luò)的出口狀態(tài)，一目了然地了解學(xué)校網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)運(yùn)行的健康狀況。在分布式的部署中，城域網(wǎng)中心根據(jù)學(xué)校網(wǎng)絡(luò)管理員的實(shí)際處理網(wǎng)絡(luò)安全事故的能力情況，下發(fā)相應(yīng)的策略管理員權(quán)限給學(xué)校網(wǎng)絡(luò)管理員，學(xué)校網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障而學(xué)校網(wǎng)管員無(wú)法解決時(shí)，城域網(wǎng)中心可以通過(guò)控管平臺(tái)直接連入學(xué)校防火墻設(shè)備，進(jìn)行遠(yuǎn)程協(xié)管工作。2.防火墻中心控管策略統(tǒng)一定制與下發(fā)。在充分調(diào)研學(xué)校網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的情況下，城域網(wǎng)中心根據(jù)各類(lèi)學(xué)校的實(shí)際需求，下發(fā)相關(guān)的防火墻控管策略，策略下發(fā)可單個(gè)學(xué)校進(jìn)行，也可分批、分組進(jìn)行。統(tǒng)一策略的管理，可以確保城域網(wǎng)主干網(wǎng)的干凈、暢通，可以及時(shí)避免網(wǎng)絡(luò)安全事故，十分有利于城域網(wǎng)主干安全的管理，節(jié)省大量的人力和物力。3.網(wǎng)絡(luò)安全評(píng)估報(bào)表。網(wǎng)絡(luò)安全評(píng)估報(bào)表包括“安全日志報(bào)表”和“流量日志報(bào)表”，有目的調(diào)整相應(yīng)策略和及時(shí)做好學(xué)校終端設(shè)備的管理，如及時(shí)的打補(bǔ)丁、病毒的防殺、安全隱患的消除等，更好地優(yōu)化學(xué)校校園網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，保證學(xué)校網(wǎng)絡(luò)的高速、暢通。4.網(wǎng)絡(luò)安全日志及流量信息統(tǒng)計(jì)。分布式部署、統(tǒng)一管理可以對(duì)所有學(xué)校的上網(wǎng)日志進(jìn)行統(tǒng)一的管理和存儲(chǔ)，確保了日志的完整性，也便于對(duì)全區(qū)學(xué)校網(wǎng)絡(luò)流量及相關(guān)數(shù)據(jù)的整體分析，為城域網(wǎng)中心全面了解學(xué)校網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行情況提供必要的數(shù)據(jù)，如通過(guò)整體的安全日志的實(shí)時(shí)情況，可以充分了解各學(xué)校終端病毒暴發(fā)的情況、了解學(xué)校邊界防火墻策略設(shè)置的情況等。學(xué)校上網(wǎng)行為安全審計(jì)分布式部署、統(tǒng)一管理在我區(qū)的應(yīng)用通過(guò)使用網(wǎng)頁(yè)過(guò)濾庫(kù)，在校園內(nèi)全方位阻擋不良網(wǎng)上信息對(duì)學(xué)生的毒害，通過(guò)調(diào)用內(nèi)置的強(qiáng)大網(wǎng)頁(yè)分類(lèi)過(guò)濾庫(kù)，針對(duì)每一類(lèi)網(wǎng)站的訪問(wèn)行為進(jìn)行控制，過(guò)濾不良網(wǎng)頁(yè)，屏蔽不良信息（黃、賭、毒、邪等）。網(wǎng)管員可以自定義過(guò)濾庫(kù)，增加了管理的靈活性。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)基于HTTP（WEB、POST）、FTP、BT、郵件（SMTP、POP3、WEBMAIL、LOTUS）、聊天（ICQ、QQ、MSN、網(wǎng)易泡泡、YahooMessenger、UC）、Telnet、游戲（反恐精英、星際爭(zhēng)霸、魔獸爭(zhēng)霸、暗黑破壞神等十幾種游戲）、音視頻等協(xié)議的行為進(jìn)行審計(jì)及賬號(hào)報(bào)警。對(duì)通過(guò)SMTP、POP3協(xié)議以及通過(guò)網(wǎng)頁(yè)收發(fā)的郵件內(nèi)容及附件，通過(guò)網(wǎng)頁(yè)發(fā)送的其他數(shù)據(jù)內(nèi)容例如BBS內(nèi)容，通過(guò)ICQ、MSN、網(wǎng)易泡泡、YahooMessenger等聊天工具發(fā)送的即時(shí)信息內(nèi)容，以及FTP（等工具）上傳文件的內(nèi)容進(jìn)行審計(jì)及內(nèi)容報(bào)警。學(xué)校上網(wǎng)行為安全審計(jì)中心策略的定制與下發(fā)：系統(tǒng)通過(guò)使用管理策略實(shí)現(xiàn)對(duì)各種上網(wǎng)行為進(jìn)行的細(xì)粒度的審計(jì)和管理。分布式中心可以設(shè)置每個(gè)客戶(hù)端的數(shù)據(jù)上傳策略，實(shí)現(xiàn)對(duì)指定學(xué)校校園網(wǎng)信息的收集、統(tǒng)計(jì)和分析。系統(tǒng)可自動(dòng)解析所有審計(jì)對(duì)象的機(jī)器名、獲得對(duì)象的IP地址、MAC地址；手動(dòng)綁定審計(jì)對(duì)象的IP與MAC地址；根據(jù)用戶(hù)組織結(jié)構(gòu)或IP地址分配特點(diǎn)劃分不同的審計(jì)對(duì)象組；通過(guò)使用“使用者”，系統(tǒng)管理員等可以以直觀的學(xué)校名來(lái)管理機(jī)器等信息；系統(tǒng)可以在全局、本地、審計(jì)組以及單個(gè)審計(jì)對(duì)象四個(gè)級(jí)別部署和下發(fā)對(duì)應(yīng)審計(jì)控制策略。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)校園網(wǎng)內(nèi)的上網(wǎng)流量進(jìn)行管理，能實(shí)時(shí)顯示各個(gè)審計(jì)對(duì)象（組）、多種協(xié)議流量，并進(jìn)行流量排名。提供強(qiáng)大的報(bào)表分析功能：按照時(shí)間、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用、操作結(jié)果、審計(jì)對(duì)象等條件生成報(bào)表；在已經(jīng)生成的報(bào)表界面內(nèi)，可以按照需要生成對(duì)應(yīng)的圖形報(bào)表。報(bào)表可以導(dǎo)出為T(mén)XT、HTML、EXCEL等格式。根據(jù)學(xué)校流量、訪問(wèn)量與網(wǎng)頁(yè)訪問(wèn)的次數(shù)數(shù)值，作為衡量學(xué)校信息化應(yīng)用情況的有效數(shù)據(jù)，根據(jù)站點(diǎn)訪問(wèn)情況的站點(diǎn)排名，可以發(fā)現(xiàn)和推薦一些好的資源應(yīng)用站點(diǎn)。結(jié)束語(yǔ)分布式的網(wǎng)絡(luò)安全部署有效解決了教育城域網(wǎng)面廣、用戶(hù)終端數(shù)量大、難管理的缺點(diǎn)，有效地整合了網(wǎng)絡(luò)管理員的人力資源，完善了城域網(wǎng)安全的管理機(jī)制，規(guī)范了師生的上網(wǎng)行為，優(yōu)化了校園內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。分布式的網(wǎng)絡(luò)安全部署從技術(shù)解決層面上不僅可以大面積應(yīng)用在教育城域網(wǎng)絡(luò)上，在很大程度上可以部署在網(wǎng)吧、酒店等復(fù)雜的公眾網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，上級(jí)管理部門(mén)可以集中管理和監(jiān)控各類(lèi)上網(wǎng)行為，規(guī)范社會(huì)網(wǎng)絡(luò)行為。一、三個(gè)日常教學(xué)情境的簡(jiǎn)單再現(xiàn)情境一：教師將授課內(nèi)容制成PPT，授課的過(guò)程就是幻燈片逐一展示的過(guò)程，其間的一些幻燈片中不時(shí)穿插有一些動(dòng)畫(huà)和視頻，最后是利用幻燈片展示鞏固練習(xí)和解答過(guò)程，情境二：這是“向心力”一節(jié)的新授課，教師借助于DIS(數(shù)字化實(shí)驗(yàn)系統(tǒng))，通過(guò)傳感器將向心力大小、轉(zhuǎn)動(dòng)半徑、角速度等物理量傳輸?shù)接?jì)算機(jī)中，通過(guò)控制變量依次找出了向心力與物體質(zhì)量之間的關(guān)系，向心力與半徑之間的關(guān)系以及向心力與角速度之間的關(guān)系、特別是在找向心力與角速度之間的關(guān)系時(shí)，教師在計(jì)算機(jī)中先構(gòu)建了F-ω坐標(biāo)平面。發(fā)現(xiàn)F-ω的擬合圖線(xiàn)是一條曲線(xiàn)；教師又構(gòu)建了F-ω2坐標(biāo)平面，發(fā)現(xiàn)F-ω2的擬合圖線(xiàn)近乎是一條直線(xiàn)，由此得出向心力與物體質(zhì)量、物體運(yùn)動(dòng)半徑及角速度之間的定量關(guān)系。情境三：這是“自由落體運(yùn)動(dòng)”的新授課，教師讓全班學(xué)生分成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，各組都準(zhǔn)備了一些紙片、不同面值的硬幣、不同質(zhì)量的砝碼，還可以選用身邊的物品，然后讓各小組就給定的器材通過(guò)多次實(shí)驗(yàn)來(lái)探究“重的物體與輕的物體誰(shuí)下落得快?”學(xué)生經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)重的物體和輕的物體下落的快慢并無(wú)規(guī)律：可能是重的物體下落得快，如一本書(shū)比一張紙下落得快；可能是輕的物體下落得快，如一枚硬幣比一本書(shū)下落得快；同樣重的物體下落的快慢也可能不一樣，如兩張一樣的紙片下落快慢無(wú)確切結(jié)果，教師再引導(dǎo)學(xué)生比較不同質(zhì)量的硬幣與不同的砝碼的下落規(guī)律，……學(xué)生經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)重的物體(如砝碼)和輕的物體(如硬幣)下落的快慢基本一樣，在此基礎(chǔ)上，教師引導(dǎo)學(xué)生建立自由落體運(yùn)動(dòng)的理論模型以及該模型成立的條件，介紹關(guān)于落體規(guī)律認(rèn)識(shí)的歷史曲折性，請(qǐng)學(xué)生上網(wǎng)利用搜索引擎尋找亞里士多德和伽利略關(guān)于落體運(yùn)動(dòng)規(guī)律研究的歷史，鑒于在教室里毛線(xiàn)管演示效果的局限性，可以請(qǐng)學(xué)生登陸網(wǎng)站觀看相應(yīng)的視頻，學(xué)生也可以到論壇上去發(fā)表各自的看法。二、對(duì)以上教學(xué)案例的簡(jiǎn)單思考目前以計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為代表的信息技術(shù)由于能提供界面漂亮、形象直觀的學(xué)習(xí)環(huán)境，能提供圖文聲并茂的多重感官刺激，還能按超文本方式組織和管理各種教學(xué)信息和學(xué)科知識(shí)，進(jìn)而有利于學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的形成與發(fā)展，這是傳統(tǒng)的教學(xué)環(huán)境與手段無(wú)法比擬的，因此，在課堂教學(xué)過(guò)程中綜合使用信息技術(shù)就成了時(shí)代發(fā)展的需要，但在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，信息技術(shù)的運(yùn)用對(duì)于教學(xué)的“幫助”并不見(jiàn)得都是值得肯定的，如上面的情境一，雖然用到了計(jì)算機(jī)，客觀上加快了課堂教學(xué)節(jié)奏、增大了課堂的容量，但此處的教學(xué)過(guò)程只是將幻燈片替換了原來(lái)的“小黑板”，“潔凈美化”了我們的教學(xué)環(huán)境，對(duì)于有效地提升教學(xué)效果、發(fā)揮計(jì)算機(jī)的真正的輔助教學(xué)功能是十分有限的，在現(xiàn)實(shí)的課堂中。與情境二類(lèi)似的例子也有很多：諸如用電腦的模擬來(lái)替代彈簧振子、歐姆定律的演示，在研究牛頓第二定律中的力、質(zhì)量、加速度三者之間的關(guān)系時(shí)，教師在電腦內(nèi)設(shè)計(jì)好電子表格。只要在表格中輸入數(shù)值，相應(yīng)的其他物理量的值就可以通過(guò)點(diǎn)擊鼠標(biāo)來(lái)完成，可以很快得出三者之間的關(guān)系，這當(dāng)中，計(jì)算機(jī)的功能得到了拓展性的運(yùn)用，但理性地分析一下，這樣的教學(xué)過(guò)程只能說(shuō)是借助于計(jì)算機(jī)替代學(xué)生“建立”了物理概念，課堂教學(xué)變成了“電灌”“機(jī)灌”，長(zhǎng)久地經(jīng)受這樣的教學(xué)模式，學(xué)生很容易認(rèn)為“計(jì)算機(jī)是萬(wàn)能的”，很容易在以后的學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生一種嚴(yán)重的依賴(lài)計(jì)算機(jī)的思想，這并不是一個(gè)有意義的教學(xué)過(guò)程，情境三中雖然只是部分地用到了計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)，更多的時(shí)間是學(xué)生在主動(dòng)地尋求規(guī)律與建構(gòu)有意義的知識(shí)，網(wǎng)絡(luò)是在學(xué)生積極的需求前提下有明確目的的運(yùn)用，這樣的學(xué)習(xí)過(guò)程是自然的，學(xué)生在運(yùn)用計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)的過(guò)程中會(huì)感覺(jué)到技術(shù)手段的一種便捷，但絕對(duì)不會(huì)認(rèn)為信息技術(shù)是知識(shí)的唯一來(lái)源，也絕對(duì)不會(huì)認(rèn)為技術(shù)是萬(wàn)能的，更不會(huì)成為技術(shù)的奴隸。三、信息技術(shù)在物理課程中的作用再認(rèn)識(shí)隨著信息技術(shù)成本的逐漸降低和功能的日漸強(qiáng)大，在日常教學(xué)中普遍使用信息技術(shù)變得可能，物理學(xué)科的特點(diǎn)就注定信息技術(shù)首先應(yīng)該在日常的物理教學(xué)過(guò)程中加以使用，但“應(yīng)該用”和“如何用”是兩個(gè)層面的問(wèn)題，上面的三個(gè)教學(xué)案例為我們提供了一個(gè)如何運(yùn)用好信息技術(shù)的方向，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的探究能力、收集處理運(yùn)用信息的能力以及合作能力等方面，信息技術(shù)應(yīng)凸顯其特殊的工具功能，理想的教學(xué)過(guò)程應(yīng)該是基于信息技術(shù)平臺(tái)的一個(gè)自然的知識(shí)與能力的生成過(guò)程。1，利用信息技術(shù)支持學(xué)生積極參與現(xiàn)象探究比如現(xiàn)在的DIS實(shí)驗(yàn)，在計(jì)算機(jī)的平臺(tái)上建立了中學(xué)物理中各個(gè)領(lǐng)域的實(shí)驗(yàn)，通過(guò)位移、力、聲、電流、電壓、磁感應(yīng)強(qiáng)度等各種傳感器，大大地提升了實(shí)驗(yàn)的精確度和對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析處理的效率，但這些實(shí)驗(yàn)過(guò)程需要學(xué)生親自參與、動(dòng)手操作去體驗(yàn)，而不僅僅是一個(gè)教學(xué)過(guò)程的旁觀者，同時(shí)要培養(yǎng)學(xué)生在這樣的教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力，對(duì)計(jì)算機(jī)獲取信息、收集數(shù)據(jù)、展示結(jié)論等方面的功能要有一種追問(wèn)的意識(shí)，在人民教育出版社的高中物理選修教材3-3中的關(guān)于簡(jiǎn)諧振動(dòng)的教學(xué)中，有一個(gè)振動(dòng)圖象的描繪過(guò)程，教材中簡(jiǎn)諧運(yùn)動(dòng)圖象是通過(guò)攝像機(jī)或數(shù)碼，相機(jī)拍攝小球的運(yùn)動(dòng)而得到的，因?yàn)橄鄼C(jī)是每隔0.04s就拍攝一幀照片，當(dāng)在電腦中建立一個(gè)幻燈片的演示文稿后，把這些照片插入文稿中的同一張空白幻燈片中，照片就會(huì)按拍攝時(shí)間的先后一幀一幀地自動(dòng)向右平鋪開(kāi)來(lái)，把這些照片的上端對(duì)齊，就能得到教材11.1-2所示的畫(huà)面，在實(shí)際教學(xué)中筆者對(duì)教材中的處理方法進(jìn)行了大膽的改進(jìn)：因?yàn)槔脭?shù)碼相機(jī)拍的照片容易產(chǎn)生重疊現(xiàn)象，為此只能抓拍一個(gè)周期內(nèi)的照片，在操作過(guò)程中要控制好有一定的難度，因此我利用了數(shù)碼相機(jī)的攝像功能，數(shù)碼相機(jī)的攝像只是一個(gè)連續(xù)拍照的過(guò)程，只不過(guò)時(shí)間間隔很短，在視覺(jué)上造成了一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，我將氣墊導(dǎo)軌上滑塊(在滑塊的正后方固定一刻度尺)的振動(dòng)過(guò)程拍攝下來(lái)后，在電腦中逐幀播放，同時(shí)和學(xué)生一起將滑塊每隔三幀的位置記錄下來(lái)，將起始時(shí)刻規(guī)定為計(jì)時(shí)起點(diǎn)，就能得到一組等時(shí)間間隔的滑塊的位置，將對(duì)應(yīng)的時(shí)刻與位置記錄到Excel中，學(xué)生們先在坐標(biāo)紙中描點(diǎn)繪出位移時(shí)間圖象，然后利用Excel自帶的功能生成滑塊的位移時(shí)間圖象，擬合的結(jié)果與正弦函數(shù)圖象很相似，通過(guò)這樣的處理，創(chuàng)造性地利用了教材，達(dá)到了信息技術(shù)與教學(xué)很好整合的效果。2，利用信息技術(shù)豐富學(xué)生的信息來(lái)源現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)有諸多優(yōu)點(diǎn)：具有寬廣的信息源(學(xué)習(xí)者可以獲得信息幫助他們認(rèn)識(shí)問(wèn)題和找到解決問(wèn)題的方法)、有許多我們感興趣的資料(學(xué)習(xí)者可以獲得需要的如遙感等其他類(lèi)型的數(shù)據(jù))、有在線(xiàn)儀器與計(jì)算工具(在線(xiàn)的儀器有顯微鏡、遙感器等，一些網(wǎng)上的建模、模擬等工具可以幫助學(xué)習(xí)者用新的方式分析和檢測(cè)在線(xiàn)數(shù)據(jù))、有發(fā)布工具和合作工具(學(xué)習(xí)者可以將自己的學(xué)習(xí)心得體會(huì)在網(wǎng)上發(fā)布和交流)，但對(duì)于學(xué)生而言，網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)用也存在一些困難：如在定位和利用信息方面存在困難；在瀏覽時(shí)變得茫然和迷惑；他們?cè)诰W(wǎng)上發(fā)布的信息常常沒(méi)有得到恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)；很難很好地使用網(wǎng)絡(luò)工具而是代之以一些基本的操作，工具是一把雙刃劍，要充分發(fā)揮信息技術(shù)的正向功能，在放手讓學(xué)生操作的過(guò)程中也要很好地引導(dǎo)好。3，利用信息技術(shù)幫助學(xué)生運(yùn)用知識(shí)信息技術(shù)是一種工具，運(yùn)用好它也是一種能力，以往的教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生除了以觀眾的身份觀摩教師的教學(xué)過(guò)程之外，很少能親身體驗(yàn)信息技術(shù)給自身的學(xué)習(xí)帶來(lái)的幫助，一方面計(jì)算機(jī)強(qiáng)大的工具功能，另一方面是網(wǎng)絡(luò)的普及，使得學(xué)生能在物理課堂中借助于計(jì)算機(jī)去解釋、反思、運(yùn)用他們所學(xué)的一些知識(shí)，比如從知識(shí)看可以分為陳述性的知識(shí)、程序性的知識(shí)與元認(rèn)知知識(shí)，計(jì)算機(jī)程序，如Inspiration、Kidspiradon和PicMap等軟件就可以幫助學(xué)生形成一種鏈?zhǔn)浇Y(jié)構(gòu)的概念圖，概念圖有助于學(xué)生學(xué)習(xí)陳述性的知識(shí)，而運(yùn)用這些計(jì)算機(jī)程序本身就是程序性知識(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程，通過(guò)對(duì)概念圖的建構(gòu)，最后達(dá)到對(duì)概念學(xué)習(xí)過(guò)程的再認(rèn)識(shí)，比如在高三復(fù)習(xí)階段，學(xué)生利用Inspiration制作的關(guān)于萬(wàn)有引力的概念圖，可以看出萬(wàn)有引力的演變過(guò)程及萬(wàn)有引力在中學(xué)階段的具體應(yīng)用，由此也反映出信息技術(shù)在學(xué)習(xí)中的輔助功能，也由此可以看出學(xué)生對(duì)于這部分概念理解的深刻程度。4，利用信息技術(shù)幫助創(chuàng)建學(xué)習(xí)團(tuán)體遠(yuǎn)程通訊，包括電子郵件、在線(xiàn)討論和聊天室等，使學(xué)生進(jìn)入一個(gè)更廣闊的、遍及世界的大社區(qū)，學(xué)生能利用電子郵件和別的學(xué)校、科研團(tuán)體的成員進(jìn)行交流，在線(xiàn)討論讓學(xué)生能夠連續(xù)地進(jìn)行交互式提問(wèn)和回應(yīng)：一個(gè)學(xué)生提交一個(gè)問(wèn)題，然后幾個(gè)學(xué)生或者相關(guān)學(xué)者可能給予回答，有時(shí)還能生成新的問(wèn)題，這種技術(shù)的一個(gè)好處是響應(yīng)的速度快、范圍廣，另―個(gè)好處是學(xué)會(huì)了交往與合作，誠(chéng)然，信息技術(shù)是現(xiàn)代教學(xué)過(guò)程中不可回避的、甚至是一項(xiàng)依賴(lài)性的工具，但最關(guān)鍵的是我們要有正確的動(dòng)機(jī)和導(dǎo)向：工具不能取代我們根本的目標(biāo)，我們的教育教學(xué)是一個(gè)培養(yǎng)全面發(fā)展的人的過(guò)程，最終是要將學(xué)生培養(yǎng)成為具有必備的科學(xué)素養(yǎng)、有繼續(xù)學(xué)習(xí)愿望和學(xué)習(xí)能力的合格公民，因此，在運(yùn)用信息技術(shù)的過(guò)程中，我們更需要少一點(diǎn)功利性多一點(diǎn)理性；少一點(diǎn)技術(shù)的炫耀多一點(diǎn)技術(shù)的實(shí)用；少一點(diǎn)技術(shù)的獨(dú)占多一點(diǎn)信息與技術(shù)的交流與共享。腫瘤內(nèi)科化學(xué)治療規(guī)范病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！?0腫瘤內(nèi)科化學(xué)治療規(guī)范病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)課件21腫瘤內(nèi)科化學(xué)治療規(guī)范病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)課件22腫瘤內(nèi)科化學(xué)治療規(guī)范病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)課件23腫瘤內(nèi)科化學(xué)治療規(guī)范病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)課件24三、腫瘤內(nèi)科的工作程序1、評(píng)估腫瘤情況明確病理明確疾病范圍、發(fā)展趨向：病史體檢影像學(xué)檢查癌相關(guān)標(biāo)記物的檢測(cè)、免疫功能等重要臟器功能檢查是否為腫瘤急癥------臨床分期三、腫瘤內(nèi)科的工作程序1、評(píng)估腫瘤情況25三、腫瘤內(nèi)科的工作程序2、評(píng)估患者身體狀況體檢PS

明確基礎(chǔ)疾病及嚴(yán)重程度心、肝、腎、骨髓、肺功能對(duì)治療的耐受性3、與患者及家屬的溝通預(yù)后不同治療方法的可能療效和可能引起的不良反應(yīng)或風(fēng)險(xiǎn)了解其心理狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)承受能力及治療意愿三、腫瘤內(nèi)科的工作程序2、評(píng)估患者身體狀況26三、腫瘤內(nèi)科的工作程序4、制定治療計(jì)劃1）目的明確：根據(jù)？姑息？2）安排要合理、估計(jì)病灶局限（對(duì)于某些腫瘤）：手術(shù)、放療播散疾病的發(fā)展趨勢(shì)3）制定綜合治療方案

三、腫瘤內(nèi)科的工作程序4、制定治療計(jì)劃27三、腫瘤內(nèi)科的工作程序4）化療準(zhǔn)入條件

PS(Karnofsky60分以上，WHO記分0~1）骨髓造血功能正常

WBC4.0X109/LTC100X109/L心、肝、腎功能正常

無(wú)出血傾向無(wú)胃腸道穿孔無(wú)感染、發(fā)熱等并發(fā)癥等年老體弱、多程放療、過(guò)敏體質(zhì)等要慎重三、腫瘤內(nèi)科的工作程序4）化療準(zhǔn)入條件28三、腫瘤內(nèi)科的工作程序5、化療前準(zhǔn)備向患者及家屬交代具體治療方案的可能療效與不良反