二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜與心外膜途徑聯(lián)合消融治療室心動(dòng)過(guò)速教學(xué)課件

二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜與心外膜途徑聯(lián)合消融治療室心動(dòng)過(guò)速教學(xué)課件16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜與心外膜途徑聯(lián)合消融治療室心動(dòng)過(guò)速教學(xué)課件二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜與心外膜途徑聯(lián)合消融治療室心動(dòng)過(guò)速教學(xué)課件16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜與心外膜途徑聯(lián)合消融治療室性心動(dòng)過(guò)速溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科林加鋒病例報(bào)告男性，37歲；心悸、胸悶7月余入院；多次心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查示頻發(fā)PVCs，短陣及持續(xù)性VT，PVCs、VT總數(shù)39672次/24h；服倍他樂(lè)克等藥物治療無(wú)效；各種生化檢查、X線胸片等均正常；超聲心動(dòng)圖示左心室舒張末期內(nèi)徑54mm，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）52%。在經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展、人們生活水平不斷提高的時(shí)代背景下，中西方文化相互融合，我國(guó)的美術(shù)鑒賞課程也在不斷發(fā)展。美術(shù)鑒賞課程可以提升大學(xué)生的藝術(shù)品位和對(duì)美術(shù)的鑒賞能力。但目前，大多數(shù)學(xué)生對(duì)于美術(shù)鑒賞課程的積極性不高，缺乏主動(dòng)鉆研的精神，美術(shù)欣賞能力和相關(guān)的理論能力較差，這些問(wèn)題都影響了學(xué)生審美能力的提升。本文論述了大學(xué)生美術(shù)鑒賞課程教學(xué)存在的問(wèn)題，并針對(duì)問(wèn)題分析其解決的策略。一、大學(xué)生美術(shù)鑒賞課程教學(xué)存在的問(wèn)題（一）大學(xué)生學(xué)識(shí)與修養(yǎng)方面存在問(wèn)題大學(xué)生的學(xué)識(shí)與修養(yǎng)是指大學(xué)生文化知識(shí)和道德素養(yǎng)。近年來(lái)由于就業(yè)形勢(shì)的嚴(yán)峻，特別是非美術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，將大量的時(shí)間都浪費(fèi)在了專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)，影響了美術(shù)鑒賞課學(xué)習(xí)的質(zhì)量。受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，學(xué)生只是一味地為了考試而學(xué)習(xí)，絕大多數(shù)的學(xué)生對(duì)美術(shù)鑒賞課程敏感性差，有的學(xué)生甚至根本不把美術(shù)課當(dāng)回事。（二）師資隊(duì)伍方面存在問(wèn)題對(duì)于美術(shù)鑒賞課程，學(xué)校方面沒(méi)有給予高度的重視，沒(méi)有配備專(zhuān)業(yè)的教師和教學(xué)用具，致使美術(shù)課程的專(zhuān)業(yè)性和教學(xué)效果都沒(méi)有到很好的傳承。有相當(dāng)一部分高校在美術(shù)鑒賞課程的教學(xué)中存在很多問(wèn)題，導(dǎo)致了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣不高，沒(méi)有把情景參與到教學(xué)中來(lái)，只是簡(jiǎn)單地講解理論知識(shí)，無(wú)法引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（三）學(xué)校管理層的問(wèn)題美術(shù)鑒賞教學(xué)，是實(shí)施藝術(shù)教育的重要途徑，學(xué)校必須要積極培養(yǎng)學(xué)生的審美情趣，促進(jìn)其綜合素質(zhì)能力的提高。要切實(shí)認(rèn)識(shí)到美術(shù)課程的重要作用，保證培養(yǎng)高素質(zhì)人才目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。目前一些高校對(duì)于美術(shù)鑒賞課程的認(rèn)識(shí)還不夠，各種教學(xué)措施也相對(duì)落后，沒(méi)有建立相應(yīng)的課程體制。二、提高美術(shù)鑒賞課程教學(xué)的實(shí)踐措施（一）在教學(xué)觀念上強(qiáng)調(diào)美術(shù)鑒賞課對(duì)學(xué)生的重要性在教學(xué)過(guò)程中要讓學(xué)生感受到美術(shù)鑒賞課所帶來(lái)的重要作用，在觀念上重視美術(shù)鑒賞課程，進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)地接受美術(shù)鑒賞課。另外，伴隨著人們生活水平的提升，審美已經(jīng)走到我們所生活的各個(gè)角落中，各種藝術(shù)設(shè)計(jì)在生活中隨處可見(jiàn)，現(xiàn)代學(xué)生如果不具備一定的藝術(shù)修養(yǎng)與審美能力，對(duì)于日后的發(fā)展會(huì)有滯后的影響。而學(xué)生在以后的就業(yè)過(guò)程中具備一定的藝術(shù)修養(yǎng)與鑒賞能力，在日后的工作過(guò)程中會(huì)有獨(dú)到的想法與見(jiàn)解，在各種工作實(shí)踐過(guò)程中能夠提出具有創(chuàng)造性的主張。（二）通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境引導(dǎo)大學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)要想開(kāi)展美術(shù)鑒賞課的情境教學(xué)，教師需要運(yùn)用多媒體，制作課件，配上獨(dú)特的風(fēng)格的圖片和優(yōu)美的音樂(lè)，在視覺(jué)上激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這是最有效的教學(xué)方法之一，通過(guò)多媒體的動(dòng)態(tài)教學(xué)方法，可以引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。另外，教師在教學(xué)的過(guò)程中，要將教材的內(nèi)容與課外活動(dòng)相結(jié)合，要盡量和學(xué)生的生活相融，在生活中尋找美、發(fā)現(xiàn)美。（三）做好課程的導(dǎo)入新穎的導(dǎo)課方式，不僅可以加強(qiáng)學(xué)生的課堂代入感，同樣也可以增強(qiáng)學(xué)生的興趣。每一份經(jīng)典美術(shù)作品的藝術(shù)沉淀都是經(jīng)過(guò)了千錘百煉的，而將不同的藝術(shù)形式同時(shí)展現(xiàn)也可以產(chǎn)生共鳴的效果。如何在美術(shù)鑒賞課程的教學(xué)中產(chǎn)生這種共鳴，使得不同的藝術(shù)形式“濃妝淡抹總相宜”，便是我們要考慮的關(guān)鍵問(wèn)題。在欣賞藝術(shù)大家的經(jīng)典作品時(shí)，可以通過(guò)相關(guān)的影音資料使學(xué)生了解藝術(shù)作品的創(chuàng)作背景，藝術(shù)家的生平經(jīng)歷等。例如，我們教師在講西方后期印象派代表人物梵高的《向日葵》時(shí)，可以先以梵高的肖像畫(huà)為引，對(duì)其耳部的殘疾產(chǎn)生疑問(wèn)和話題后，利用多媒體播放《VanGogh》的電影片段，使學(xué)生們了解梵高的人生經(jīng)歷和創(chuàng)作背景，從而使學(xué)生在欣賞中就能夠進(jìn)入大師梵高的精神世界和感情世界，對(duì)進(jìn)一步鑒賞梵高的經(jīng)典畫(huà)作有了基本的了解。（四）創(chuàng)設(shè)疑問(wèn)激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)探索精神學(xué)生的主動(dòng)探索精神能夠增強(qiáng)學(xué)生思維能力，促進(jìn)學(xué)生情感的表達(dá)和審美觀念的提升。探究性學(xué)習(xí)的教學(xué)策略，以大學(xué)生疑問(wèn)為向?qū)?，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。在探究式學(xué)習(xí)中提出應(yīng)對(duì)不同的問(wèn)題都要與實(shí)際問(wèn)題相結(jié)合，只有學(xué)生切身地去體會(huì)，提高人文素養(yǎng)。在以往的美術(shù)鑒賞課程的教學(xué)中，大多數(shù)教師都采用教師講、學(xué)生記的教學(xué)模式，這樣的教學(xué)模式不能激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，而是更多的講解書(shū)本上的理論思想，將總結(jié)好的觀點(diǎn)灌輸給學(xué)生。為此，在美術(shù)課程的學(xué)習(xí)中應(yīng)多注重對(duì)課堂教學(xué)思想的設(shè)問(wèn)討論，讓同學(xué)們通過(guò)學(xué)習(xí)，發(fā)表自己的觀點(diǎn)，并提出自己的見(jiàn)解。通過(guò)學(xué)生主動(dòng)探索的精神，不僅培養(yǎng)了學(xué)生的主動(dòng)性，在根本上也讓學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并通過(guò)自我探究來(lái)解決問(wèn)題。三、結(jié)論隨著我國(guó)繪畫(huà)藝術(shù)的發(fā)展，美術(shù)鑒賞課程也在教學(xué)課程中占據(jù)越來(lái)越重要的地位，藝術(shù)來(lái)源于生活，并被人們?cè)谏钪兴鶓?yīng)用。我國(guó)高校根據(jù)市場(chǎng)的要求，高度重視美術(shù)課程的教育，以市場(chǎng)需求為出發(fā)點(diǎn)，優(yōu)化自身與高校發(fā)展達(dá)到互利共贏。當(dāng)代教育不應(yīng)該局限于知識(shí)的傳授，還更應(yīng)該注重人的全面發(fā)展。總之，通過(guò)美術(shù)教育工作者的不斷努力，新世紀(jì)的美術(shù)教育應(yīng)該是開(kāi)放的、不斷發(fā)展的，在教學(xué)理論與時(shí)間的結(jié)合上也將是更加成熟的。語(yǔ)言與語(yǔ)境的關(guān)系極其密切，二者相伴而行，密不可分。言語(yǔ)的交流必須依賴(lài)一定的語(yǔ)境，任何一種語(yǔ)言一旦脫離了語(yǔ)境，都將只是一些邏輯意義上的符號(hào)，是根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)交際目的的。而離開(kāi)語(yǔ)境談交際也是不現(xiàn)實(shí)的，因此，在學(xué)習(xí)英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)的同時(shí)，必須高度重視英語(yǔ)語(yǔ)境的創(chuàng)設(shè)，充分發(fā)揮其在語(yǔ)言的研究及其使用方面應(yīng)有的作用?！队⒄Z(yǔ)》（閩教版）新教材注重語(yǔ)境的創(chuàng)設(shè)，旨在通過(guò)真實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境，創(chuàng)設(shè)真實(shí)的語(yǔ)言交流及英語(yǔ)學(xué)習(xí)的語(yǔ)言氛圍，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣和潛能，讓語(yǔ)境有效地服務(wù)于英語(yǔ)教學(xué)，提高學(xué)生的語(yǔ)言綜合運(yùn)用能力。一、貼近學(xué)生生活實(shí)際的真實(shí)的語(yǔ)境“語(yǔ)言使用者必須掌握語(yǔ)言在真實(shí)社會(huì)語(yǔ)境中的使用原則?！眲?chuàng)設(shè)貼近學(xué)生生活實(shí)際的真實(shí)的語(yǔ)境，會(huì)使學(xué)生消除學(xué)習(xí)英語(yǔ)與現(xiàn)實(shí)生活的隔膜，感受到生活中處處都可以學(xué)習(xí)英語(yǔ)，學(xué)習(xí)了英語(yǔ)處處可講、處處可用。這會(huì)激發(fā)他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的欲望，讓學(xué)生從內(nèi)心里真正對(duì)英語(yǔ)感興趣。1.日常生活方式語(yǔ)境。在Time一課中，設(shè)置的語(yǔ)境為：放學(xué)以后。學(xué)校放學(xué)了，茱莉婭和李莉準(zhǔn)備回家，由于覺(jué)得時(shí)間還早，兩人就玩起了跳繩。“跳繩”與“數(shù)字”在語(yǔ)言運(yùn)用上有著十分密切的聯(lián)系，因此復(fù)習(xí)數(shù)字一至十的英文表達(dá)法，再引出十一和十二的教學(xué)，就顯得十分順當(dāng)和自然。玩夠了，該回家了。結(jié)果，一路上走走看看，邊走邊玩，這亦是孩子的天性使然，這樣到家必然遲了，于是媽媽說(shuō)：It？蒺ssixo？蒺clock.You？蒺relate.有關(guān)Time的語(yǔ)言就出現(xiàn)了。這個(gè)語(yǔ)境為學(xué)生平時(shí)所常見(jiàn)，真實(shí)可感，合乎情理。這樣的語(yǔ)境創(chuàng)設(shè)，能夠拉近語(yǔ)言學(xué)習(xí)與現(xiàn)實(shí)生活的距離，使語(yǔ)言變得生動(dòng)、鮮活，能夠促使學(xué)生積極主動(dòng)地參與到課堂活動(dòng)中來(lái)。2.日常行為方式語(yǔ)境。在Colors一課中，設(shè)置的語(yǔ)境為：遵守交通信號(hào)燈指示。這個(gè)語(yǔ)境也是發(fā)生在放學(xué)以后，當(dāng)學(xué)生們跟老師道別后回家。在過(guò)馬路時(shí)，李莉阻止了要闖紅燈的王濤：Stop！WangTao.Thelightisred.當(dāng)綠燈亮?xí)r，李莉說(shuō)：Nowthelightisgreen.Let？蒺sgo.個(gè)體行為方式的文明程度，關(guān)乎整個(gè)社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展。設(shè)置語(yǔ)境時(shí)，巧妙地將學(xué)習(xí)顏色的話題融入遵守交通信號(hào)燈指示之中，不僅達(dá)到學(xué)習(xí)語(yǔ)言知識(shí)的目的，也潛移默化地進(jìn)行了文明行為方式的教育。3.節(jié)日活動(dòng)語(yǔ)境。在Children？蒺sDay一課中，設(shè)置的語(yǔ)境為：一家人歡度兒童節(jié)。六一兒童節(jié)到了，Sally一家準(zhǔn)備去公園慶祝節(jié)日。媽媽提議“Let？蒺sgotothepark.”在公園里，大家各自進(jìn)行自己喜愛(ài)的活動(dòng)。Sallyisflyingakite.Benisplayingfootball.爸爸提議：Let’sgoboating.大家度過(guò)了一個(gè)愉快而又有意義的兒童節(jié)。本文教學(xué)以六一兒童節(jié)為節(jié)日背景，以Sally一家慶祝節(jié)日的方式為主線，關(guān)注孩子們的生活細(xì)節(jié)及情感體驗(yàn)，將語(yǔ)言知識(shí)與生活細(xì)節(jié)巧妙融合，不僅使英語(yǔ)語(yǔ)言生活化、情境化，同時(shí)也樹(shù)立起孩子們敢于表達(dá)的自信心，并最終達(dá)到語(yǔ)言實(shí)踐的目的。這些語(yǔ)境是每個(gè)孩子都會(huì)經(jīng)歷的，當(dāng)語(yǔ)境與學(xué)生的生活實(shí)際相符合時(shí)，就能激起學(xué)生的生活體驗(yàn)，學(xué)生不再是進(jìn)行單純的語(yǔ)言學(xué)習(xí)，而是在很自然地表達(dá)自己的思想，是真實(shí)的語(yǔ)言運(yùn)用。將這些真實(shí)的語(yǔ)境運(yùn)用到教材中，以靈活的方式讓學(xué)生學(xué)習(xí)和感悟生活。二、符合小學(xué)生心理特點(diǎn)的有趣的語(yǔ)境“一切有效的工作必須以某些興趣為先決條件?！闭Z(yǔ)言學(xué)習(xí)亦是如此。根據(jù)小學(xué)生年齡和心理特點(diǎn)，他們對(duì)英語(yǔ)的興趣，很大部分依靠教學(xué)語(yǔ)境的趣味性。趣味盎然的語(yǔ)境有助于降低教學(xué)難度，也有利于學(xué)生保持穩(wěn)定持久的注意力。同時(shí)，有趣的語(yǔ)境也為學(xué)生表演提供了文本基礎(chǔ)。從讀故事到演故事的過(guò)程，就是語(yǔ)言從習(xí)得到運(yùn)用的過(guò)程。例如，在Clothes一課中，設(shè)置的語(yǔ)境為“森林運(yùn)動(dòng)會(huì)”，猴子隊(duì)長(zhǎng)讓所有的運(yùn)動(dòng)員穿上運(yùn)動(dòng)鞋，并說(shuō)：Whatsizedoyouwear？當(dāng)猴子隊(duì)長(zhǎng)正在認(rèn)真地給運(yùn)動(dòng)員分發(fā)運(yùn)動(dòng)鞋時(shí)，突然來(lái)了一只蜈蚣，它也要運(yùn)動(dòng)鞋，猴子隊(duì)長(zhǎng)頓時(shí)傻眼了，這得需要多少雙鞋??！在教學(xué)中，教師只要引導(dǎo)學(xué)生看著課本的插圖，模仿可愛(ài)的蜈蚣說(shuō)：Iwantmysportsshoes，too.模仿傻愣的猴子驚訝而無(wú)奈的表情來(lái)學(xué)習(xí)課文，老師教得輕松，學(xué)生學(xué)得愉快。我們不能把所有的生活情境全都在課堂上再現(xiàn)，但可以編排有趣的情境，讓我們的孩子像讀他們喜歡的故事、童話一樣，愿意深入到文本中，然后在教師的引導(dǎo)下，去感受、體會(huì)語(yǔ)言，在潛意識(shí)的支配下進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)等各項(xiàng)活動(dòng)。三、有助于全方位提高學(xué)生素質(zhì)的跨學(xué)科跨文化語(yǔ)境當(dāng)前，學(xué)科之間的交叉融合漸成趨勢(shì)。語(yǔ)言學(xué)習(xí)中恰當(dāng)?shù)厝谌肫渌麑W(xué)科的知識(shí)內(nèi)容，能夠起到激趣、益智、增效的目的，使語(yǔ)言學(xué)習(xí)不再單調(diào)、蒼白。如Sally在教Ben認(rèn)識(shí)顏色：It？蒺sred.“Whatcolorisit？”“It？蒺syellow.”Sally將紅黃兩色混合，調(diào)配出另一種顏色orange，令Ben驚喜不已。語(yǔ)境設(shè)置以“三原色”基本原理為線索，將英語(yǔ)學(xué)科與美術(shù)學(xué)科相互整合、滲透，通過(guò)視覺(jué)感知激發(fā)興趣，通過(guò)動(dòng)手調(diào)色鼓勵(lì)實(shí)踐，向孩子們呈現(xiàn)了多姿多彩的世界。這樣，既能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，又有利于培養(yǎng)學(xué)生的審美能力和想象能力。語(yǔ)言與文化是密不可分的。學(xué)習(xí)語(yǔ)言，要注意說(shuō)話的場(chǎng)合和說(shuō)話的方式。說(shuō)話要得體，避免在交際過(guò)程中冒犯對(duì)方，引起文化沖突，造成雙方不愉快?！皩?duì)其他國(guó)家，主要是英語(yǔ)國(guó)家人民的文化有所了解，逐步培養(yǎng)跨文化意識(shí)，這也是對(duì)兒童和青少年進(jìn)行全方位的素質(zhì)教育所不可缺的。”例如，稱(chēng)贊用語(yǔ)。Julia稱(chēng)贊Sally的毛衣：Yoursweaterisbeautiful.Sally開(kāi)心地回答：Thankyou！并也稱(chēng)贊對(duì)方：Ilikeyoursweater.It’sbeautiful.中國(guó)人和英語(yǔ)國(guó)家的人對(duì)于別人的稱(chēng)贊有不同的反應(yīng)，英語(yǔ)國(guó)家的人通常是大方地接受稱(chēng)贊；中國(guó)人往往會(huì)客套一番而不是道一聲：Thankyou！問(wèn)候用語(yǔ)：西方人見(jiàn)面打招呼通常是互相問(wèn)候，初次見(jiàn)面說(shuō)：Nicetomeetyou.問(wèn)候說(shuō)：Howareyou？回應(yīng)：I’mfine.Thankyou.中國(guó)人打招呼常以對(duì)方的處境或動(dòng)向?yàn)槌霭l(fā)點(diǎn)，會(huì)問(wèn)：去哪里呀？上班??？等。因此，英語(yǔ)教學(xué)滲透跨學(xué)科、跨文化的知識(shí)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)英語(yǔ)的同時(shí)接受不同學(xué)科和不同文化的熏陶，有利于提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。四、寓意豐富和充滿幻想的童話世界語(yǔ)境童話故事富于幻想，不但能開(kāi)發(fā)學(xué)生的想象能力，還能愉悅學(xué)生的性情。由于童話故事是學(xué)生從小就接觸的一種文藝形式，深得孩子們的喜愛(ài)，將童話故事改編后放入英語(yǔ)教材之中，有助于提高學(xué)生的語(yǔ)言理解能力和表達(dá)能力，也有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)注意力。1.富有寓意的童話故事語(yǔ)境。童話故事《懶惰熊》講述的是懶惰的大黑熊在暖和的春天里不工作，也不通過(guò)自己的勞動(dòng)去獲取食物，而是去偷吃樹(shù)根大洞里的蜂蜜，結(jié)果弄壞了蜂窩，被一群蜜蜂蜇了的故事。本教材以此故事為背景，在PartsofBody一課中，設(shè)置的語(yǔ)境就是小熊偷吃樹(shù)洞里的蜂蜜，結(jié)果招致一系列的不幸，讓小熊的head，hand，leg和foot等受了傷。課文語(yǔ)境是那么生動(dòng)有趣，教師可以制作一些道具，如：頭上有個(gè)紅包的小熊頭飾、被刮傷的小熊的手臂、被砸傷的小熊的腳等，讓孩子們戴上這些道具，邊說(shuō)邊演，一定會(huì)深得孩子們的喜歡。2.引人遐想的童話故事語(yǔ)境。Food一課中，狐貍看到葡萄架上的葡萄說(shuō)：Ilikegrapes.They？蒺resweet.可是，因葡萄架太高，狐貍怎么也摘不到，于是狐貍就說(shuō)：They？蒺renotsweet.Idon？蒺tlikegrapes.該課就是由我國(guó)的童話故事《說(shuō)葡萄酸的狐貍》改編。還有Numbers一課中，在學(xué)習(xí)Howmany...？這一句式時(shí)，教材中設(shè)置了一個(gè)語(yǔ)境，即豬八戒將蘋(píng)果偷吃了，最后剩下一個(gè)蘋(píng)果留給孫悟空的語(yǔ)境，這個(gè)語(yǔ)境就是由大家熟悉的名著《西游記》中豬八戒吃西瓜的故事改編而成。這些故事都是孩子們喜聞樂(lè)見(jiàn)的，將這些故事運(yùn)用在教材的語(yǔ)境中，不但便于孩子們理解課文語(yǔ)境，而且可以豐富學(xué)生的情感，開(kāi)啟智慧的大門(mén)。總之，語(yǔ)言表達(dá)總是和人的生活相聯(lián)系的，根據(jù)小學(xué)生思維的直觀性和形象性的特點(diǎn)，教材的編寫(xiě)與使用注重語(yǔ)境的創(chuàng)設(shè)，注重建立學(xué)習(xí)內(nèi)容與生活之間的聯(lián)系，目的是幫助學(xué)生在真實(shí)的、充滿童趣的語(yǔ)境中加深對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解和運(yùn)用，促使他們更積極主動(dòng)、持之以恒地學(xué)習(xí)英語(yǔ)。二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜與心外膜途徑聯(lián)合消融治療室心動(dòng)過(guò)速教學(xué)課件161二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜與心外膜途徑聯(lián)合消融治療室心動(dòng)過(guò)速教學(xué)課件2二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜與心外膜途徑聯(lián)合消融治療室心動(dòng)過(guò)速教學(xué)課件3二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜與心外膜途徑聯(lián)合消融治療室心動(dòng)過(guò)速教學(xué)課件4二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜與心外膜途徑聯(lián)合消融治療室心動(dòng)過(guò)速教學(xué)課件5第一次射頻消融術(shù)情況在二尖瓣環(huán)前側(cè)壁約1.5點(diǎn)鐘處標(biāo)測(cè)到領(lǐng)先PVCs/VT的QRS波群約33ms的心室電位；此處起搏的QRS波群與自發(fā)PVCs/VT的QRS波群11導(dǎo)聯(lián)相同；此處試放電約14sPVCs/VT消失，鞏固放電180s，隨后在其四周補(bǔ)點(diǎn)放電，未見(jiàn)PVCs/VT；但靜滴異丙腎后再現(xiàn)頻發(fā)PVCs，隨后在第一個(gè)靶點(diǎn)周?chē)磸?fù)標(biāo)測(cè)、試放電無(wú)效，放棄繼續(xù)消融。第一次射頻消融術(shù)情況在二尖瓣環(huán)前側(cè)壁約1.5點(diǎn)鐘處標(biāo)測(cè)到領(lǐng)先6第一次射頻消融術(shù)后情況當(dāng)天心電監(jiān)護(hù)見(jiàn)頻發(fā)PVCs，未見(jiàn)短陣及持續(xù)VT；次日PVCs消失；觀察3天，未見(jiàn)PVCs及VT予出院。門(mén)診隨訪，1個(gè)月時(shí)未見(jiàn)PVCs及VT；1.5個(gè)月時(shí)又出現(xiàn)反復(fù)無(wú)休止性VT，故再次收住院行射頻消融術(shù)。第一次射頻消融術(shù)后情況當(dāng)天心電監(jiān)護(hù)見(jiàn)頻發(fā)PVCs，未見(jiàn)短陣及7第二次入院ECGV1V6V5V4V2V3ⅠⅡⅢⅡaVRaVLaVF第二次入院ECGV1V6V5V4V2V3ⅠⅡⅢⅡaVRaV8第二次標(biāo)測(cè)與消融方法第二次標(biāo)測(cè)與消融方法9第二次標(biāo)測(cè)與消融方法ⅠⅡⅢaVRaVLaVFV1V2V3V4V5V6ABLRFon第二次標(biāo)測(cè)與消融方法ⅠRFon10第二次標(biāo)測(cè)與消融方法ⅠⅡⅢaVRaVLaVFV1V2V3V4V5V6ABL二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜放電消融VT消失后，靜脈滴注異丙腎上腺素后再現(xiàn)同形PVCs第二次標(biāo)測(cè)與消融方法Ⅰ二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜放電消融VT消失后，靜脈11第二次標(biāo)測(cè)與消融方法PVCs的QRS波群起始段有類(lèi)“△“波，時(shí)限達(dá)72ms，R波峰時(shí)間103ms，RS時(shí)間達(dá)153ms，考慮心外膜（冠狀靜脈竇）起源VT/PVCs；經(jīng)冠狀靜脈竇行心外膜標(biāo)測(cè)，在近心大靜脈標(biāo)測(cè)到PVCs的心室電位領(lǐng)先體表心電圖QRS波34ms，其領(lǐng)先程度與心內(nèi)膜消融導(dǎo)管相同，竇性心律時(shí)可見(jiàn)小A大V；此處起搏的QRS波群與PVCs體表心電圖12導(dǎo)聯(lián)相同AV第二次標(biāo)測(cè)與消融方法PVCs的QRS波群起始段有類(lèi)“△“波，12RAO30°RAO30°LAO45°LAO45°

二尖瓣環(huán)心外膜有效靶點(diǎn)X線影像特征及其與心內(nèi)膜及左冠狀動(dòng)脈分支的關(guān)系A(chǔ)BCDABL1ABL2ABL2ABL1ABL2ABL2CSRAO30°RAO30°LAO45°LAO45°二13心內(nèi)膜與心外膜起搏的比較ⅠⅡⅢaVRaVLaVFV1V2V3V4V5V6ABLⅠⅡⅢaVRaVLaVFV1V2V3V4V5V6ABL自發(fā)PVCs心外膜起搏心內(nèi)膜起搏心內(nèi)膜與心外膜起搏的比較ⅠⅠ自發(fā)PVCs心外膜起搏心內(nèi)膜起搏14二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜與心外膜途徑聯(lián)合消融治療室心動(dòng)過(guò)速教學(xué)課件15第二次標(biāo)測(cè)與消融方法ⅠⅡⅢaVRaVLaVFV1V2V3V4V5V6ABLRFon第二次標(biāo)測(cè)與消融方法ⅠRFon16第二次標(biāo)測(cè)與消融方法心內(nèi)膜消融靶點(diǎn)

冠狀靜脈竇(心外膜)消融靶點(diǎn)

消融導(dǎo)管

EnSite3000—NavX三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)的心內(nèi)膜與心外膜消融靶點(diǎn)第二次標(biāo)測(cè)與消融方法心內(nèi)膜消融靶點(diǎn)冠狀靜脈竇(心外膜)消17討論討論18討論討論19討論討論20討論約5％～30％的VT患者，經(jīng)心內(nèi)膜消融無(wú)效或心內(nèi)膜標(biāo)測(cè)到PVCs/VT最早激動(dòng)點(diǎn)，反復(fù)放電無(wú)效，或短暫成功后又恢復(fù)；尤其PVCs/VT的QRS波起始粗頓，類(lèi)似預(yù)激綜合征的預(yù)激波稱(chēng)假預(yù)激波>34ms，R峰時(shí)間≥85ms，RS時(shí)間≥121mS時(shí)。

討論約5％～30％的VT患者，經(jīng)心內(nèi)膜消融無(wú)效或心內(nèi)膜21二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜與心外膜途徑聯(lián)合消融治療室心動(dòng)過(guò)速教學(xué)課件22心外膜消融PVCs/VT的途徑心臟靜脈；經(jīng)主動(dòng)脈竇內(nèi)；經(jīng)左心耳；經(jīng)心包穿刺；開(kāi)胸心外膜；如在心外膜消融部分有效或消融后仍發(fā)作，可再回到心內(nèi)膜消融。內(nèi)外膜聯(lián)合消融可以消除一些部位較深的病灶或內(nèi)、外膜之間的折返。心外膜消融PVCs/VT的途徑心臟靜脈；23心外膜消融PVCs/VT消融導(dǎo)管的選擇最好--鹽水灌注導(dǎo)管，以防阻抗升高；也可選擇冷凍消融導(dǎo)管；普通溫控或非溫控消融導(dǎo)管在較細(xì)的心臟靜脈內(nèi)不能放電，也不宜在經(jīng)心包穿刺行心外膜消融患者應(yīng)用。心外膜消融PVCs/VT消融導(dǎo)管的選擇最好--鹽水灌注導(dǎo)管，24心臟靜脈途徑消融PVCs/VT存在的缺陷室速起源點(diǎn)輕度偏離心臟靜脈或位于室間隔深部，則從心臟靜脈內(nèi)消融有解剖學(xué)上的局限性；因?yàn)殡姌O的冷卻效應(yīng)不佳而出現(xiàn)早期阻抗升高以致難以達(dá)到較好效果；心臟靜脈內(nèi)或主動(dòng)脈瓣上冠狀動(dòng)脈竇口附近消融有損傷鄰近冠狀動(dòng)脈的危險(xiǎn)性。放電前進(jìn)行CAG。心臟靜脈途徑消融PVCs/VT存在的缺陷室速起源點(diǎn)輕度偏離心25謝謝！謝謝！26謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索。——屈原

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱(chēng)?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，27二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜與心外膜途徑聯(lián)合消融治療室心動(dòng)過(guò)速教學(xué)課件16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜與心外膜途徑聯(lián)合消融治療室心動(dòng)過(guò)速教學(xué)課件二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜與心外膜途徑聯(lián)合消融治療室心動(dòng)過(guò)速教學(xué)課件16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜與心外膜途徑聯(lián)合消融治療室性心動(dòng)過(guò)速溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科林加鋒病例報(bào)告男性，37歲；心悸、胸悶7月余入院；多次心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查示頻發(fā)PVCs，短陣及持續(xù)性VT，PVCs、VT總數(shù)39672次/24h；服倍他樂(lè)克等藥物治療無(wú)效；各種生化檢查、X線胸片等均正常；超聲心動(dòng)圖示左心室舒張末期內(nèi)徑54mm，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）52%。在經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展、人們生活水平不斷提高的時(shí)代背景下，中西方文化相互融合，我國(guó)的美術(shù)鑒賞課程也在不斷發(fā)展。美術(shù)鑒賞課程可以提升大學(xué)生的藝術(shù)品位和對(duì)美術(shù)的鑒賞能力。但目前，大多數(shù)學(xué)生對(duì)于美術(shù)鑒賞課程的積極性不高，缺乏主動(dòng)鉆研的精神，美術(shù)欣賞能力和相關(guān)的理論能力較差，這些問(wèn)題都影響了學(xué)生審美能力的提升。本文論述了大學(xué)生美術(shù)鑒賞課程教學(xué)存在的問(wèn)題，并針對(duì)問(wèn)題分析其解決的策略。一、大學(xué)生美術(shù)鑒賞課程教學(xué)存在的問(wèn)題（一）大學(xué)生學(xué)識(shí)與修養(yǎng)方面存在問(wèn)題大學(xué)生的學(xué)識(shí)與修養(yǎng)是指大學(xué)生文化知識(shí)和道德素養(yǎng)。近年來(lái)由于就業(yè)形勢(shì)的嚴(yán)峻，特別是非美術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，將大量的時(shí)間都浪費(fèi)在了專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)，影響了美術(shù)鑒賞課學(xué)習(xí)的質(zhì)量。受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，學(xué)生只是一味地為了考試而學(xué)習(xí)，絕大多數(shù)的學(xué)生對(duì)美術(shù)鑒賞課程敏感性差，有的學(xué)生甚至根本不把美術(shù)課當(dāng)回事。（二）師資隊(duì)伍方面存在問(wèn)題對(duì)于美術(shù)鑒賞課程，學(xué)校方面沒(méi)有給予高度的重視，沒(méi)有配備專(zhuān)業(yè)的教師和教學(xué)用具，致使美術(shù)課程的專(zhuān)業(yè)性和教學(xué)效果都沒(méi)有到很好的傳承。有相當(dāng)一部分高校在美術(shù)鑒賞課程的教學(xué)中存在很多問(wèn)題，導(dǎo)致了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣不高，沒(méi)有把情景參與到教學(xué)中來(lái)，只是簡(jiǎn)單地講解理論知識(shí)，無(wú)法引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（三）學(xué)校管理層的問(wèn)題美術(shù)鑒賞教學(xué)，是實(shí)施藝術(shù)教育的重要途徑，學(xué)校必須要積極培養(yǎng)學(xué)生的審美情趣，促進(jìn)其綜合素質(zhì)能力的提高。要切實(shí)認(rèn)識(shí)到美術(shù)課程的重要作用，保證培養(yǎng)高素質(zhì)人才目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。目前一些高校對(duì)于美術(shù)鑒賞課程的認(rèn)識(shí)還不夠，各種教學(xué)措施也相對(duì)落后，沒(méi)有建立相應(yīng)的課程體制。二、提高美術(shù)鑒賞課程教學(xué)的實(shí)踐措施（一）在教學(xué)觀念上強(qiáng)調(diào)美術(shù)鑒賞課對(duì)學(xué)生的重要性在教學(xué)過(guò)程中要讓學(xué)生感受到美術(shù)鑒賞課所帶來(lái)的重要作用，在觀念上重視美術(shù)鑒賞課程，進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)地接受美術(shù)鑒賞課。另外，伴隨著人們生活水平的提升，審美已經(jīng)走到我們所生活的各個(gè)角落中，各種藝術(shù)設(shè)計(jì)在生活中隨處可見(jiàn)，現(xiàn)代學(xué)生如果不具備一定的藝術(shù)修養(yǎng)與審美能力，對(duì)于日后的發(fā)展會(huì)有滯后的影響。而學(xué)生在以后的就業(yè)過(guò)程中具備一定的藝術(shù)修養(yǎng)與鑒賞能力，在日后的工作過(guò)程中會(huì)有獨(dú)到的想法與見(jiàn)解，在各種工作實(shí)踐過(guò)程中能夠提出具有創(chuàng)造性的主張。（二）通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境引導(dǎo)大學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)要想開(kāi)展美術(shù)鑒賞課的情境教學(xué)，教師需要運(yùn)用多媒體，制作課件，配上獨(dú)特的風(fēng)格的圖片和優(yōu)美的音樂(lè)，在視覺(jué)上激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這是最有效的教學(xué)方法之一，通過(guò)多媒體的動(dòng)態(tài)教學(xué)方法，可以引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。另外，教師在教學(xué)的過(guò)程中，要將教材的內(nèi)容與課外活動(dòng)相結(jié)合，要盡量和學(xué)生的生活相融，在生活中尋找美、發(fā)現(xiàn)美。（三）做好課程的導(dǎo)入新穎的導(dǎo)課方式，不僅可以加強(qiáng)學(xué)生的課堂代入感，同樣也可以增強(qiáng)學(xué)生的興趣。每一份經(jīng)典美術(shù)作品的藝術(shù)沉淀都是經(jīng)過(guò)了千錘百煉的，而將不同的藝術(shù)形式同時(shí)展現(xiàn)也可以產(chǎn)生共鳴的效果。如何在美術(shù)鑒賞課程的教學(xué)中產(chǎn)生這種共鳴，使得不同的藝術(shù)形式“濃妝淡抹總相宜”，便是我們要考慮的關(guān)鍵問(wèn)題。在欣賞藝術(shù)大家的經(jīng)典作品時(shí)，可以通過(guò)相關(guān)的影音資料使學(xué)生了解藝術(shù)作品的創(chuàng)作背景，藝術(shù)家的生平經(jīng)歷等。例如，我們教師在講西方后期印象派代表人物梵高的《向日葵》時(shí)，可以先以梵高的肖像畫(huà)為引，對(duì)其耳部的殘疾產(chǎn)生疑問(wèn)和話題后，利用多媒體播放《VanGogh》的電影片段，使學(xué)生們了解梵高的人生經(jīng)歷和創(chuàng)作背景，從而使學(xué)生在欣賞中就能夠進(jìn)入大師梵高的精神世界和感情世界，對(duì)進(jìn)一步鑒賞梵高的經(jīng)典畫(huà)作有了基本的了解。（四）創(chuàng)設(shè)疑問(wèn)激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)探索精神學(xué)生的主動(dòng)探索精神能夠增強(qiáng)學(xué)生思維能力，促進(jìn)學(xué)生情感的表達(dá)和審美觀念的提升。探究性學(xué)習(xí)的教學(xué)策略，以大學(xué)生疑問(wèn)為向?qū)?，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。在探究式學(xué)習(xí)中提出應(yīng)對(duì)不同的問(wèn)題都要與實(shí)際問(wèn)題相結(jié)合，只有學(xué)生切身地去體會(huì)，提高人文素養(yǎng)。在以往的美術(shù)鑒賞課程的教學(xué)中，大多數(shù)教師都采用教師講、學(xué)生記的教學(xué)模式，這樣的教學(xué)模式不能激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，而是更多的講解書(shū)本上的理論思想，將總結(jié)好的觀點(diǎn)灌輸給學(xué)生。為此，在美術(shù)課程的學(xué)習(xí)中應(yīng)多注重對(duì)課堂教學(xué)思想的設(shè)問(wèn)討論，讓同學(xué)們通過(guò)學(xué)習(xí)，發(fā)表自己的觀點(diǎn)，并提出自己的見(jiàn)解。通過(guò)學(xué)生主動(dòng)探索的精神，不僅培養(yǎng)了學(xué)生的主動(dòng)性，在根本上也讓學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并通過(guò)自我探究來(lái)解決問(wèn)題。三、結(jié)論隨著我國(guó)繪畫(huà)藝術(shù)的發(fā)展，美術(shù)鑒賞課程也在教學(xué)課程中占據(jù)越來(lái)越重要的地位，藝術(shù)來(lái)源于生活，并被人們?cè)谏钪兴鶓?yīng)用。我國(guó)高校根據(jù)市場(chǎng)的要求，高度重視美術(shù)課程的教育，以市場(chǎng)需求為出發(fā)點(diǎn)，優(yōu)化自身與高校發(fā)展達(dá)到互利共贏。當(dāng)代教育不應(yīng)該局限于知識(shí)的傳授，還更應(yīng)該注重人的全面發(fā)展?？傊?，通過(guò)美術(shù)教育工作者的不斷努力，新世紀(jì)的美術(shù)教育應(yīng)該是開(kāi)放的、不斷發(fā)展的，在教學(xué)理論與時(shí)間的結(jié)合上也將是更加成熟的。語(yǔ)言與語(yǔ)境的關(guān)系極其密切，二者相伴而行，密不可分。言語(yǔ)的交流必須依賴(lài)一定的語(yǔ)境，任何一種語(yǔ)言一旦脫離了語(yǔ)境，都將只是一些邏輯意義上的符號(hào)，是根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)交際目的的。而離開(kāi)語(yǔ)境談交際也是不現(xiàn)實(shí)的，因此，在學(xué)習(xí)英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)的同時(shí)，必須高度重視英語(yǔ)語(yǔ)境的創(chuàng)設(shè)，充分發(fā)揮其在語(yǔ)言的研究及其使用方面應(yīng)有的作用?！队⒄Z(yǔ)》（閩教版）新教材注重語(yǔ)境的創(chuàng)設(shè)，旨在通過(guò)真實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境，創(chuàng)設(shè)真實(shí)的語(yǔ)言交流及英語(yǔ)學(xué)習(xí)的語(yǔ)言氛圍，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣和潛能，讓語(yǔ)境有效地服務(wù)于英語(yǔ)教學(xué)，提高學(xué)生的語(yǔ)言綜合運(yùn)用能力。一、貼近學(xué)生生活實(shí)際的真實(shí)的語(yǔ)境“語(yǔ)言使用者必須掌握語(yǔ)言在真實(shí)社會(huì)語(yǔ)境中的使用原則?！眲?chuàng)設(shè)貼近學(xué)生生活實(shí)際的真實(shí)的語(yǔ)境，會(huì)使學(xué)生消除學(xué)習(xí)英語(yǔ)與現(xiàn)實(shí)生活的隔膜，感受到生活中處處都可以學(xué)習(xí)英語(yǔ)，學(xué)習(xí)了英語(yǔ)處處可講、處處可用。這會(huì)激發(fā)他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的欲望，讓學(xué)生從內(nèi)心里真正對(duì)英語(yǔ)感興趣。1.日常生活方式語(yǔ)境。在Time一課中，設(shè)置的語(yǔ)境為：放學(xué)以后。學(xué)校放學(xué)了，茱莉婭和李莉準(zhǔn)備回家，由于覺(jué)得時(shí)間還早，兩人就玩起了跳繩。“跳繩”與“數(shù)字”在語(yǔ)言運(yùn)用上有著十分密切的聯(lián)系，因此復(fù)習(xí)數(shù)字一至十的英文表達(dá)法，再引出十一和十二的教學(xué)，就顯得十分順當(dāng)和自然。玩夠了，該回家了。結(jié)果，一路上走走看看，邊走邊玩，這亦是孩子的天性使然，這樣到家必然遲了，于是媽媽說(shuō)：It？蒺ssixo？蒺clock.You？蒺relate.有關(guān)Time的語(yǔ)言就出現(xiàn)了。這個(gè)語(yǔ)境為學(xué)生平時(shí)所常見(jiàn)，真實(shí)可感，合乎情理。這樣的語(yǔ)境創(chuàng)設(shè)，能夠拉近語(yǔ)言學(xué)習(xí)與現(xiàn)實(shí)生活的距離，使語(yǔ)言變得生動(dòng)、鮮活，能夠促使學(xué)生積極主動(dòng)地參與到課堂活動(dòng)中來(lái)。2.日常行為方式語(yǔ)境。在Colors一課中，設(shè)置的語(yǔ)境為：遵守交通信號(hào)燈指示。這個(gè)語(yǔ)境也是發(fā)生在放學(xué)以后，當(dāng)學(xué)生們跟老師道別后回家。在過(guò)馬路時(shí)，李莉阻止了要闖紅燈的王濤：Stop！WangTao.Thelightisred.當(dāng)綠燈亮?xí)r，李莉說(shuō)：Nowthelightisgreen.Let？蒺sgo.個(gè)體行為方式的文明程度，關(guān)乎整個(gè)社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展。設(shè)置語(yǔ)境時(shí)，巧妙地將學(xué)習(xí)顏色的話題融入遵守交通信號(hào)燈指示之中，不僅達(dá)到學(xué)習(xí)語(yǔ)言知識(shí)的目的，也潛移默化地進(jìn)行了文明行為方式的教育。3.節(jié)日活動(dòng)語(yǔ)境。在Children？蒺sDay一課中，設(shè)置的語(yǔ)境為：一家人歡度兒童節(jié)。六一兒童節(jié)到了，Sally一家準(zhǔn)備去公園慶祝節(jié)日。媽媽提議“Let？蒺sgotothepark.”在公園里，大家各自進(jìn)行自己喜愛(ài)的活動(dòng)。Sallyisflyingakite.Benisplayingfootball.爸爸提議：Let’sgoboating.大家度過(guò)了一個(gè)愉快而又有意義的兒童節(jié)。本文教學(xué)以六一兒童節(jié)為節(jié)日背景，以Sally一家慶祝節(jié)日的方式為主線，關(guān)注孩子們的生活細(xì)節(jié)及情感體驗(yàn)，將語(yǔ)言知識(shí)與生活細(xì)節(jié)巧妙融合，不僅使英語(yǔ)語(yǔ)言生活化、情境化，同時(shí)也樹(shù)立起孩子們敢于表達(dá)的自信心，并最終達(dá)到語(yǔ)言實(shí)踐的目的。這些語(yǔ)境是每個(gè)孩子都會(huì)經(jīng)歷的，當(dāng)語(yǔ)境與學(xué)生的生活實(shí)際相符合時(shí)，就能激起學(xué)生的生活體驗(yàn)，學(xué)生不再是進(jìn)行單純的語(yǔ)言學(xué)習(xí)，而是在很自然地表達(dá)自己的思想，是真實(shí)的語(yǔ)言運(yùn)用。將這些真實(shí)的語(yǔ)境運(yùn)用到教材中，以靈活的方式讓學(xué)生學(xué)習(xí)和感悟生活。二、符合小學(xué)生心理特點(diǎn)的有趣的語(yǔ)境“一切有效的工作必須以某些興趣為先決條件?！闭Z(yǔ)言學(xué)習(xí)亦是如此。根據(jù)小學(xué)生年齡和心理特點(diǎn)，他們對(duì)英語(yǔ)的興趣，很大部分依靠教學(xué)語(yǔ)境的趣味性。趣味盎然的語(yǔ)境有助于降低教學(xué)難度，也有利于學(xué)生保持穩(wěn)定持久的注意力。同時(shí)，有趣的語(yǔ)境也為學(xué)生表演提供了文本基礎(chǔ)。從讀故事到演故事的過(guò)程，就是語(yǔ)言從習(xí)得到運(yùn)用的過(guò)程。例如，在Clothes一課中，設(shè)置的語(yǔ)境為“森林運(yùn)動(dòng)會(huì)”，猴子隊(duì)長(zhǎng)讓所有的運(yùn)動(dòng)員穿上運(yùn)動(dòng)鞋，并說(shuō)：Whatsizedoyouwear？當(dāng)猴子隊(duì)長(zhǎng)正在認(rèn)真地給運(yùn)動(dòng)員分發(fā)運(yùn)動(dòng)鞋時(shí)，突然來(lái)了一只蜈蚣，它也要運(yùn)動(dòng)鞋，猴子隊(duì)長(zhǎng)頓時(shí)傻眼了，這得需要多少雙鞋啊！在教學(xué)中，教師只要引導(dǎo)學(xué)生看著課本的插圖，模仿可愛(ài)的蜈蚣說(shuō)：Iwantmysportsshoes，too.模仿傻愣的猴子驚訝而無(wú)奈的表情來(lái)學(xué)習(xí)課文，老師教得輕松，學(xué)生學(xué)得愉快。我們不能把所有的生活情境全都在課堂上再現(xiàn)，但可以編排有趣的情境，讓我們的孩子像讀他們喜歡的故事、童話一樣，愿意深入到文本中，然后在教師的引導(dǎo)下，去感受、體會(huì)語(yǔ)言，在潛意識(shí)的支配下進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)等各項(xiàng)活動(dòng)。三、有助于全方位提高學(xué)生素質(zhì)的跨學(xué)科跨文化語(yǔ)境當(dāng)前，學(xué)科之間的交叉融合漸成趨勢(shì)。語(yǔ)言學(xué)習(xí)中恰當(dāng)?shù)厝谌肫渌麑W(xué)科的知識(shí)內(nèi)容，能夠起到激趣、益智、增效的目的，使語(yǔ)言學(xué)習(xí)不再單調(diào)、蒼白。如Sally在教Ben認(rèn)識(shí)顏色：It？蒺sred.“Whatcolorisit？”“It？蒺syellow.”Sally將紅黃兩色混合，調(diào)配出另一種顏色orange，令Ben驚喜不已。語(yǔ)境設(shè)置以“三原色”基本原理為線索，將英語(yǔ)學(xué)科與美術(shù)學(xué)科相互整合、滲透，通過(guò)視覺(jué)感知激發(fā)興趣，通過(guò)動(dòng)手調(diào)色鼓勵(lì)實(shí)踐，向孩子們呈現(xiàn)了多姿多彩的世界。這樣，既能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，又有利于培養(yǎng)學(xué)生的審美能力和想象能力。語(yǔ)言與文化是密不可分的。學(xué)習(xí)語(yǔ)言，要注意說(shuō)話的場(chǎng)合和說(shuō)話的方式。說(shuō)話要得體，避免在交際過(guò)程中冒犯對(duì)方，引起文化沖突，造成雙方不愉快?！皩?duì)其他國(guó)家，主要是英語(yǔ)國(guó)家人民的文化有所了解，逐步培養(yǎng)跨文化意識(shí)，這也是對(duì)兒童和青少年進(jìn)行全方位的素質(zhì)教育所不可缺的?！崩?，稱(chēng)贊用語(yǔ)。Julia稱(chēng)贊Sally的毛衣：Yoursweaterisbeautiful.Sally開(kāi)心地回答：Thankyou！并也稱(chēng)贊對(duì)方：Ilikeyoursweater.It’sbeautiful.中國(guó)人和英語(yǔ)國(guó)家的人對(duì)于別人的稱(chēng)贊有不同的反應(yīng)，英語(yǔ)國(guó)家的人通常是大方地接受稱(chēng)贊；中國(guó)人往往會(huì)客套一番而不是道一聲：Thankyou！問(wèn)候用語(yǔ)：西方人見(jiàn)面打招呼通常是互相問(wèn)候，初次見(jiàn)面說(shuō)：Nicetomeetyou.問(wèn)候說(shuō)：Howareyou？回應(yīng)：I’mfine.Thankyou.中國(guó)人打招呼常以對(duì)方的處境或動(dòng)向?yàn)槌霭l(fā)點(diǎn)，會(huì)問(wèn)：去哪里呀？上班??？等。因此，英語(yǔ)教學(xué)滲透跨學(xué)科、跨文化的知識(shí)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)英語(yǔ)的同時(shí)接受不同學(xué)科和不同文化的熏陶，有利于提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。四、寓意豐富和充滿幻想的童話世界語(yǔ)境童話故事富于幻想，不但能開(kāi)發(fā)學(xué)生的想象能力，還能愉悅學(xué)生的性情。由于童話故事是學(xué)生從小就接觸的一種文藝形式，深得孩子們的喜愛(ài)，將童話故事改編后放入英語(yǔ)教材之中，有助于提高學(xué)生的語(yǔ)言理解能力和表達(dá)能力，也有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)注意力。1.富有寓意的童話故事語(yǔ)境。童話故事《懶惰熊》講述的是懶惰的大黑熊在暖和的春天里不工作，也不通過(guò)自己的勞動(dòng)去獲取食物，而是去偷吃樹(shù)根大洞里的蜂蜜，結(jié)果弄壞了蜂窩，被一群蜜蜂蜇了的故事。本教材以此故事為背景，在PartsofBody一課中，設(shè)置的語(yǔ)境就是小熊偷吃樹(shù)洞里的蜂蜜，結(jié)果招致一系列的不幸，讓小熊的head，hand，leg和foot等受了傷。課文語(yǔ)境是那么生動(dòng)有趣，教師可以制作一些道具，如：頭上有個(gè)紅包的小熊頭飾、被刮傷的小熊的手臂、被砸傷的小熊的腳等，讓孩子們戴上這些道具，邊說(shuō)邊演，一定會(huì)深得孩子們的喜歡。2.引人遐想的童話故事語(yǔ)境。Food一課中，狐貍看到葡萄架上的葡萄說(shuō)：Ilikegrapes.They？蒺resweet.可是，因葡萄架太高，狐貍怎么也摘不到，于是狐貍就說(shuō)：They？蒺renotsweet.Idon？蒺tlikegrapes.該課就是由我國(guó)的童話故事《說(shuō)葡萄酸的狐貍》改編。還有Numbers一課中，在學(xué)習(xí)Howmany...？這一句式時(shí)，教材中設(shè)置了一個(gè)語(yǔ)境，即豬八戒將蘋(píng)果偷吃了，最后剩下一個(gè)蘋(píng)果留給孫悟空的語(yǔ)境，這個(gè)語(yǔ)境就是由大家熟悉的名著《西游記》中豬八戒吃西瓜的故事改編而成。這些故事都是孩子們喜聞樂(lè)見(jiàn)的，將這些故事運(yùn)用在教材的語(yǔ)境中，不但便于孩子們理解課文語(yǔ)境，而且可以豐富學(xué)生的情感，開(kāi)啟智慧的大門(mén)。總之，語(yǔ)言表達(dá)總是和人的生活相聯(lián)系的，根據(jù)小學(xué)生思維的直觀性和形象性的特點(diǎn)，教材的編寫(xiě)與使用注重語(yǔ)境的創(chuàng)設(shè)，注重建立學(xué)習(xí)內(nèi)容與生活之間的聯(lián)系，目的是幫助學(xué)生在真實(shí)的、充滿童趣的語(yǔ)境中加深對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解和運(yùn)用，促使他們更積極主動(dòng)、持之以恒地學(xué)習(xí)英語(yǔ)。二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜與心外膜途徑聯(lián)合消融治療室心動(dòng)過(guò)速教學(xué)課件1628二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜與心外膜途徑聯(lián)合消融治療室心動(dòng)過(guò)速教學(xué)課件29二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜與心外膜途徑聯(lián)合消融治療室心動(dòng)過(guò)速教學(xué)課件30二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜與心外膜途徑聯(lián)合消融治療室心動(dòng)過(guò)速教學(xué)課件31二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜與心外膜途徑聯(lián)合消融治療室心動(dòng)過(guò)速教學(xué)課件32第一次射頻消融術(shù)情況在二尖瓣環(huán)前側(cè)壁約1.5點(diǎn)鐘處標(biāo)測(cè)到領(lǐng)先PVCs/VT的QRS波群約33ms的心室電位；此處起搏的QRS波群與自發(fā)PVCs/VT的QRS波群11導(dǎo)聯(lián)相同；此處試放電約14sPVCs/VT消失，鞏固放電180s，隨后在其四周補(bǔ)點(diǎn)放電，未見(jiàn)PVCs/VT；但靜滴異丙腎后再現(xiàn)頻發(fā)PVCs，隨后在第一個(gè)靶點(diǎn)周?chē)磸?fù)標(biāo)測(cè)、試放電無(wú)效，放棄繼續(xù)消融。第一次射頻消融術(shù)情況在二尖瓣環(huán)前側(cè)壁約1.5點(diǎn)鐘處標(biāo)測(cè)到領(lǐng)先33第一次射頻消融術(shù)后情況當(dāng)天心電監(jiān)護(hù)見(jiàn)頻發(fā)PVCs，未見(jiàn)短陣及持續(xù)VT；次日PVCs消失；觀察3天，未見(jiàn)PVCs及VT予出院。門(mén)診隨訪，1個(gè)月時(shí)未見(jiàn)PVCs及VT；1.5個(gè)月時(shí)又出現(xiàn)反復(fù)無(wú)休止性VT，故再次收住院行射頻消融術(shù)。第一次射頻消融術(shù)后情況當(dāng)天心電監(jiān)護(hù)見(jiàn)頻發(fā)PVCs，未見(jiàn)短陣及34第二次入院ECGV1V6V5V4V2V3ⅠⅡⅢⅡaVRaVLaVF第二次入院ECGV1V6V5V4V2V3ⅠⅡⅢⅡaVRaV35第二次標(biāo)測(cè)與消融方法第二次標(biāo)測(cè)與消融方法36第二次標(biāo)測(cè)與消融方法ⅠⅡⅢaVRaVLaVFV1V2V3V4V5V6ABLRFon第二次標(biāo)測(cè)與消融方法ⅠRFon37第二次標(biāo)測(cè)與消融方法ⅠⅡⅢaVRaVLaVFV1V2V3V4V5V6ABL二尖瓣環(huán)心內(nèi)膜放電消融VT消