腎功能不全抗生素選擇完整版本課件

時間反復無常，鼓著翅膀飛逝腎功能不全抗生素選擇完整版本腎功能不全抗生素選擇完整版本時間反復無常，鼓著翅膀飛逝腎功能不全抗生素選擇完整版本腎功能不全和抗菌藥物的使用藥物體內代謝白蛋白結合藥物_血液肝臟代謝游離腎臟排出2006年10月，前管理學院在成都大學首開先河，成立了“管理學院科研教學秩序質量監(jiān)督委員會”，下設教師分委會（簡稱教研會）和學生分委會（簡稱學監(jiān)會）。當時學生分委會（學監(jiān)會）主要開展“學生參與式教學輔助管理與服務”工作。其宗旨是促進管理學院學生與老師之間的交流，為學生和老師之間建立一個有效溝通的橋梁；促進老師與學生之間的相互了解、共同提高。秉承“以監(jiān)督促管理，以管理謀發(fā)展”，堅持公開、公平、公正的原則，做溝通學院、學生、老師的橋梁和紐帶，全身心的為老師服務。成立初期設立三個部門，分別為學習部，學術部，行政部。二、現(xiàn)狀解析以成都大學經(jīng)濟管理學院學監(jiān)會為例，作為該學生組織的一員，通過自身觀察、經(jīng)歷與實踐發(fā)現(xiàn)了學監(jiān)會目前存在的一些問題。（一）外部環(huán)境分析學院領導階層的變動，學監(jiān)會的直接領導老師發(fā)生改變，使得學監(jiān)會的工作開展呈現(xiàn)混亂性的狀態(tài)，缺乏組織力。另外各種社團組織的發(fā)展給學監(jiān)會這種比較傳統(tǒng)的學生組織帶來了一定的沖擊。（二）內部分析1、宣傳問題。從《創(chuàng)新型學生組織凝聚力與創(chuàng)造力探索研究――基于“學監(jiān)會”引導學風建設的視角》這一論文中可以看出學監(jiān)會作為一個學生組織，在學院的知名度并不高，學監(jiān)會舉辦的很多活動學生參與度較低，學生對于學監(jiān)會存在異議。2、內部問題。（1）管理層：管理層（主席、各部門部長）作為學監(jiān)會的支柱，在工作方面協(xié)調與合作不足，特別是各部門部長間的溝通合作；當工作和課業(yè)產(chǎn)生沖突的時候，情緒波動較大，影響工作；容易出現(xiàn)多頭領導的問題，使得工作效率變低。（2）干事層：作為新入大學的學生，干事在時間的協(xié)調和處理上存在的問題更大，容易使干事產(chǎn)生排斥心理；新干事在做部門的時候能力不夠，需要培訓相關方面的工作技能；各部門新干事的聯(lián)系交流較少，不利于工作的開展；干事的工作積極性有降低的現(xiàn)狀，需要不斷激發(fā)工作積極性。（3）整體：周例會與大例會的開展時間需要改善，內容也比較單調，形式需要創(chuàng)新；學監(jiān)會的組織文化對組織成員的影響力較低，有部分成員離職的情況；組織整體的團結力有待提高。（三）問題存在的原因（1）學監(jiān)會相比傳統(tǒng)的學生會、分團委等組織而言，創(chuàng)立的時間較短，舉辦的活動較少，在學生群體中的宣傳力度不夠，學生的認知度較低。（2）學監(jiān)會作為一個學生組織，內部的現(xiàn)狀不盡如人意，存在一定的問題，個人的性格和工作態(tài)度使得成員間的交流、溝通和合作很少。（3）組織內部人員缺乏團結心，對工作的積極性周期性衰退。三、創(chuàng)新定位在學監(jiān)會的現(xiàn)狀解析與發(fā)展定位調查問卷中，收集有效問卷數(shù)量409份，其中大一大二學生為調查的主要群體，占比77.26%，在對問卷結果的分析中，我們發(fā)現(xiàn)了如下結果：①在學生回答我們提問“希望學監(jiān)會提供什么類型的服務”的答案中，兼職就業(yè)和能力提升分別占比65.04%和73.11%；②對“你希望學監(jiān)會能打造成一個什么類型的平臺或組織”的回答中，師生交流類，社會實踐類，校企合作類的回答占比都超過了60%；③另外“你希望學監(jiān)會舉辦什么類型的講座”的答案中社會熱點座談會、社會熱點座談會，創(chuàng)業(yè)就業(yè)指導的占比最高?？梢姶髮W生不僅要求在校園里學習理論知識，更渴望能有一個專業(yè)的平臺讓他們能夠提前接觸到社會，鍛煉自己的社會實踐能力，為將來畢業(yè)就業(yè)夯實基礎。因此學監(jiān)會的創(chuàng)新定位可以瞄準面向社會的能力提升平臺，而不僅僅是為學生老師在校園服務。目前高校里這種面向社會的學生組織或平臺還比較少，學生一般只能通過自己的方式去接觸社會，并不能長期的提升自己的能力而且還存在一定的風險性，然而當學生組織通過某種途徑與社會團體或者企業(yè)接軌的時候，是一種穩(wěn)定的長久的人員輸送與對接狀態(tài)，能對學生的能力發(fā)展起重大作用。四、解決措施（一）對“學監(jiān)會”的發(fā)展提出創(chuàng)新定位①聯(lián)系學生、老師、學校與企業(yè)。學監(jiān)會可以成為學生與企業(yè)中間的紐帶，通過與企業(yè)建立長久的合作關系，在學院內發(fā)布企業(yè)相關實習職位、兼職信息，企業(yè)項目策劃及實施方案等，企業(yè)發(fā)布在學?；驅W院征集項目方案，學監(jiān)會將這些信息發(fā)布出來，邀請學院的老師帶領感興趣的學生為企業(yè)策劃項目，并將這些作為老師課堂教學的案例研究來給學生講解；企業(yè)以此作為考查學生能力的方法來給學生提供相應的工作職位（即以項目作為招聘面試的題目）。這樣不僅有利于老師教學，提高學生學習積極性和課堂效率，還有利于企業(yè)選擇員工和降低招聘的成本。另外將學生輸送到企業(yè)中進行能力鍛煉與實踐?？梢詣澐殖蓛蓚€群體：第一為能力提升性的，不追求報酬；第二為要求適當工資報酬的，根據(jù)學生的需求而定。②加強學監(jiān)會與學院各工作室的聯(lián)系。工作室作為學院實踐性較強的組織，在培養(yǎng)和發(fā)展學生的實踐能力上發(fā)揮著積極的作用，加強學監(jiān)會與工作室的聯(lián)系，可以提升學監(jiān)會內部成員的工作技能和能力，還可以為學生的能力發(fā)展提供渠道和平臺，更為學生與企業(yè)的聯(lián)系建立良好的基礎。（二）加大宣傳力度在大一學生剛進校時，學監(jiān)會應到每個班級去宣講學監(jiān)會的歷程和發(fā)展，鼓勵大家參與學監(jiān)會的活動；通過學習部的學習委員加強學監(jiān)會與學生之間的交流。完善并充分利用學監(jiān)會宣傳自身活動的途徑，優(yōu)化學生參與學監(jiān)會活動的渠道，讓學生更了解學監(jiān)會；開通學監(jiān)會專用的微信，微博等發(fā)布相關的信息，增強學監(jiān)會的知名度。（三）提高服務水平提高服務水平，增加自己的服務工作的種類，使其更加豐富和多元化，服務渠道也應相應加寬，使更多的同學能享受到學監(jiān)會的服務，這也能提高學監(jiān)會在同學中的影響力。學監(jiān)會應深入到同學們的學習生活中，不能再一味地站在學習委員的后面布置任務，而應走到同學們的視線中，時刻關心同學們的學習，私底下也應該處理好與學生的關系，樹立學監(jiān)會在學生當中的形象。通過幫助老師解決一些簡單的學生工作來幫助加強同學與老師之間的溝通聯(lián)系。（四）提高活動的質量進一步提高學監(jiān)會舉辦活動的質量、豐富活動類型，提高學生的參與積極性。多舉辦同學們感興趣的活動。通過調查問卷的方式，了解同學們希望舉辦的活動，這樣也能提高他們的積極性。（五）加強制度建設完善制度建設，切實強化對學監(jiān)會干事的各項管理。干事形象是整個組織的一個個代表，干事在學生中樹立良好的形象有助于塑造良好的學監(jiān)會形象。（六）加強內部文化建設文化作為一種無形的東西，對人具有潛移默化的影響，加強學監(jiān)會內部文化的建設，有利于完善學監(jiān)會這個學生組織，使其更有獨特性，有利于增強干事在學監(jiān)會的歸屬感和組織凝聚力。能夠有效減少內部的矛盾，提高工作開展的效率。1.化學實驗的功能從學生科學素養(yǎng)發(fā)展的三個維度（知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀）上看，化學實驗不僅具有認識論和方法論功能，而且具有激發(fā)學生學習興趣、創(chuàng)設教學情景、轉變學生學習方式、活動過程體驗等多方面的教學功能。這些功能的發(fā)揮，并不是一個或幾個實驗教學所能解決的，它需要一個不斷積累的過程，關鍵的一點是我們在平時教學中要關注實驗，真正認識到實驗的教學功能，充分創(chuàng)造讓實驗“開口說話”的機會。化學教學中，如何選好實驗，用好實驗，做好實驗，充分發(fā)揮實驗的探究功能，培養(yǎng)學生的科學探究能力，應是化學教師教學研究的問題。1.1實驗能提高學生的學習的興趣。興趣是一種特殊的意識傾向，是動機產(chǎn)生的重要主觀原因，良好的學習興趣，是求知欲的源泉，是思維的動力。化學是以實驗為基礎的學科。實驗具有千變萬化的現(xiàn)象，是喚起初中學生學習興趣的有效手段。學生剛接觸化學，用千變萬化的實驗現(xiàn)象來吸引學生。例如在第一節(jié)化學科增添一系列趣味性實驗。如：①“捉迷藏”；②“魔棒點燈”；③自制“飲料”：“礦泉水”“牛奶”“果子露”“七喜”；④“巧點蠟燭”；⑤“巧洗燒杯壁的白色固體”，先加入水，后加稀鹽酸，使學生覺得新奇，隨著向學生提出一系列日常生活實例的設問，使學生覺得現(xiàn)有的知識不夠，以激發(fā)他們的求知欲，從而產(chǎn)生學習的興趣，樹立學好化學科的決心。1.2實驗能培養(yǎng)學生的觀察能力。觀察是認識的窗口，是思維的前提，對于事物，如果沒有敏銳而細致的觀察，就不能深入認識事物的本質。在化學實驗中，要教給學生觀察的方法，如觀察要有明確的目的和重點，要自始至終，從明顯的到細微的都必須認真地、細致地觀察，要提醒學生注意排除其他因素的干擾，要求學生實事求是地做好實驗記錄。本論文采用學生實驗方法，在我所任教的九年級三、四班成立化學實驗興趣小組，每班學生6人，分別為2012屆九年級班、九年級班學生，每班6人中，根據(jù)學習狀況不同選擇，成績優(yōu)異者2名、中等生2名、學困生2名。分別做部分九年級化學演示實驗、學生實驗、趣味實驗以及家庭小實驗。2.教師在實驗中的作用2.1要有明確的實驗教學目標。教師在實驗教學中都有體會：許多學生表現(xiàn)出對實驗的興趣，往往是處于“好玩”、“有趣”。因此讓學生知道實驗目的和要求，是實驗教學中的重點。只有這樣才能使學生產(chǎn)生積極的學習動機，思維才會有方向，操作才會認真。如選擇儀器、檢驗物質和配制溶液等實驗，新課程標準要求通過“練習”達到“初步學會”，但學生往往只對儀器和實驗中新奇的現(xiàn)象的觀察產(chǎn)生好奇而忘記實驗的目的，使教學目標不能完成。因此對這些實驗教學的重點應放在學生操作的獨立性和準確性上，指導學生嚴格操作，在學生的操作中要提出一個個“為什么”，從而加深學生對實驗步驟的掌握，使學生初步、逐步“學會”這些實驗。2.2充分做好實驗的準備工作。教師在設計實驗程序時，應認真構思觀察操作過程中的每個環(huán)節(jié)，對實驗出現(xiàn)的問題、現(xiàn)象、失敗的原因要盡可能考慮得細致，盡可能設置“為什么”，以激發(fā)學生的思維，如觀察質量守恒的實驗，學生往往只對“白煙”、“藍色沉淀”的“好玩”感興趣而忽視必要的思考，教師在室驗中要提醒學生“有白煙、藍色沉淀生成，天平仍保持平衡，這有什么化學意義？”“化學反應的實質是什么？”等問題。另外，不能單為做實驗而做實驗，應全面系統(tǒng)地分析實驗目的、操作要求、實驗步驟等，要科學合理地安排好時間，避免出現(xiàn)學生無事可做的時間空檔，以提高教學效率。3.研究的結果及總結（1）從圖1中我們可以得出，化學實驗對成績優(yōu)異的學生來說影響不是很大。（2）圖2可以得出，實驗的學生五次考試成績均高于非實驗的學生，平均分高出大概在5分左右，可見化學實驗對中等生成績的提高起到很明顯的作用。（3）圖3可以得出，第一次和第二次考試實驗學生成績高于非實驗的學生；第三、四、五次基本相同。對于這一結論我認為有這樣的原因，初三化學前幾章的知識點、基礎概念和實驗基本操作比較簡單，所以實驗的學生在前兩次考試中成績高于非實驗的學生；九年級化學后幾章知識點開始有一些難度，化學實驗也開始比較復雜，所以對于學困生來說，此時實驗所起的作用不太明顯?？傊瘜W實驗能讓每一個學生以輕松愉快的心情去認識多姿多彩、與人類息息相關的化學，積極探究化學的奧秘，形成持續(xù)的化學興趣，增強學好化學的自信心；也能讓每一個學生得到平等的學習動手的機會，逐步學會分析和解決與化學有關的一些簡單的實際問題；更能讓每一個學生有更多的機會主動地去體驗探究性學習的過程，在知識的形成、聯(lián)系、應用過程中養(yǎng)成科學的態(tài)度，獲得科學的方法，在科學探究實踐中逐漸形成終身學習的意識和能力。時間反復無常，鼓著翅膀飛逝腎功能不全抗生素選擇完整版本腎功能1腎功能不全和抗菌藥物的使用腎功能不全和抗菌藥物的使用2藥物體內代謝白蛋白結合藥物_血液肝臟代謝游離腎臟排出藥物體內代謝3腎功能不全時如何選擇、調整藥物病史、體檢、腎功能評級選擇適當?shù)目咕幬锎_定起始劑量計算維持劑量減少每次劑量增加用藥間隔監(jiān)測調整劑量腎功能不全時如何選擇、調整藥物4肌酐清除率常見計算公式肌酐的生成量與體重或體表面積成正比,隨年年齡的增加而降低。女性肌肉組織較男性少,其肌酐生成量比男性低因此考慮了年齡、體重或體表面積及性別因素的公式應較準確。肌酐清除率的計算標準法是:Ccr(m/mn)=(UV)/(Scr×1440),U是尿中肌酐濃度(mg/dI),Scr是血清肌酐濃度(mg/dl),V是24小時尿量(m)。但是這個公式計算費時繁瑣,一下列舉幾個快速估算血肌酐清除率的公式肌酐清除率常見計算公式5肌酐清除率估算公式Cockcroft公式(體重公式):非肥胖患者:Ccr=(140-年齡)×體重(kg)/72×Scr(mg/dl)或Ccr=(140年齡)×體重(kg)/0.818×Scr(umol/L)(女性×0.85)此處體重為實際體重肌酐清除率估算公式6●肥胖患者當患者的體重超過理想體重的20%或BMI>30,使用下面公式瘦體重公式):Ccr(男)=[(137-年齡)×(0.285×體重(kg)+12.1×身高2(m))]/51×Scr(mg/d1)Ccr(女)=[(146年齡)×(0.287×體重(kg)+9.74身高2(m))]/60×Scr(mg/dl)注:血肌酐:1umol/-88.4mg/d1●肥胖患者7腎功能不全的分級成人80~120m1/min1期GFR正?；蛏?伴腎臟損害。GFR>902期輕度GFR下降,伴腎臟損害。GFR:60~893期中度GFR下降。GFR:30~594期重度GFR下降。GFR:15~295期腎衰竭。GFR<15或透析腎功能不全的分級8腎功能不全抗生素選擇完整版本課件9腎功能不全抗生素選擇完整版本課件10腎功能不全時抗菌藥物的選擇維持原劑量或略減劑量需適當調整劑量需顯著減少腎功能損害者忌用腎功能不全時抗菌藥物的選擇11腎功能不全抗生素選擇完整版本課件12腎功能不全抗生素選擇完整版本課件13腎功能不全抗生素選擇完整版本課件14腎功能不全抗生素選擇完整版本課件15腎功能不全抗生素選擇完整版本課件16腎功能不全抗生素選擇完整版本課件17腎功能不全抗生素選擇完整版本課件18腎功能不全抗生素選擇完整版本課件19腎功能不全抗生素選擇完整版本課件20腎功能不全抗生素選擇完整版本課件21腎功能不全抗生素選擇完整版本課件22腎功能不全抗生素選擇完整版本課件23腎功能不全抗生素選擇完整版本課件24腎功能不全抗生素選擇完整版本課件25腎功能不全抗生素選擇完整版本課件26腎功能不全抗生素選擇完整版本課件27腎功能不全抗生素選擇完整版本課件28腎功能不全抗生素選擇完整版本課件29腎功能不全抗生素選擇完整版本課件30腎功能不全抗生素選擇完整版本課件31腎功能不全抗生素選擇完整版本課件32腎功能不全抗生素選擇完整版本課件33腎功能不全抗生素選擇完整版本課件34腎功能不全抗生素選擇完整版本課件35腎功能不全抗生素選擇完整版本課件36謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學習是勞動，是充滿思想的勞動。——烏申斯基供婁浪頹藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質炎(講課2019)脊髓灰質炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕37時間反復無常，鼓著翅膀飛逝腎功能不全抗生素選擇完整版本腎功能不全抗生素選擇完整版本時間反復無常，鼓著翅膀飛逝腎功能不全抗生素選擇完整版本腎功能不全和抗菌藥物的使用藥物體內代謝白蛋白結合藥物_血液肝臟代謝游離腎臟排出2006年10月，前管理學院在成都大學首開先河，成立了“管理學院科研教學秩序質量監(jiān)督委員會”，下設教師分委會（簡稱教研會）和學生分委會（簡稱學監(jiān)會）。當時學生分委會（學監(jiān)會）主要開展“學生參與式教學輔助管理與服務”工作。其宗旨是促進管理學院學生與老師之間的交流，為學生和老師之間建立一個有效溝通的橋梁；促進老師與學生之間的相互了解、共同提高。秉承“以監(jiān)督促管理，以管理謀發(fā)展”，堅持公開、公平、公正的原則，做溝通學院、學生、老師的橋梁和紐帶，全身心的為老師服務。成立初期設立三個部門，分別為學習部，學術部，行政部。二、現(xiàn)狀解析以成都大學經(jīng)濟管理學院學監(jiān)會為例，作為該學生組織的一員，通過自身觀察、經(jīng)歷與實踐發(fā)現(xiàn)了學監(jiān)會目前存在的一些問題。（一）外部環(huán)境分析學院領導階層的變動，學監(jiān)會的直接領導老師發(fā)生改變，使得學監(jiān)會的工作開展呈現(xiàn)混亂性的狀態(tài)，缺乏組織力。另外各種社團組織的發(fā)展給學監(jiān)會這種比較傳統(tǒng)的學生組織帶來了一定的沖擊。（二）內部分析1、宣傳問題。從《創(chuàng)新型學生組織凝聚力與創(chuàng)造力探索研究――基于“學監(jiān)會”引導學風建設的視角》這一論文中可以看出學監(jiān)會作為一個學生組織，在學院的知名度并不高，學監(jiān)會舉辦的很多活動學生參與度較低，學生對于學監(jiān)會存在異議。2、內部問題。（1）管理層：管理層（主席、各部門部長）作為學監(jiān)會的支柱，在工作方面協(xié)調與合作不足，特別是各部門部長間的溝通合作；當工作和課業(yè)產(chǎn)生沖突的時候，情緒波動較大，影響工作；容易出現(xiàn)多頭領導的問題，使得工作效率變低。（2）干事層：作為新入大學的學生，干事在時間的協(xié)調和處理上存在的問題更大，容易使干事產(chǎn)生排斥心理；新干事在做部門的時候能力不夠，需要培訓相關方面的工作技能；各部門新干事的聯(lián)系交流較少，不利于工作的開展；干事的工作積極性有降低的現(xiàn)狀，需要不斷激發(fā)工作積極性。（3）整體：周例會與大例會的開展時間需要改善，內容也比較單調，形式需要創(chuàng)新；學監(jiān)會的組織文化對組織成員的影響力較低，有部分成員離職的情況；組織整體的團結力有待提高。（三）問題存在的原因（1）學監(jiān)會相比傳統(tǒng)的學生會、分團委等組織而言，創(chuàng)立的時間較短，舉辦的活動較少，在學生群體中的宣傳力度不夠，學生的認知度較低。（2）學監(jiān)會作為一個學生組織，內部的現(xiàn)狀不盡如人意，存在一定的問題，個人的性格和工作態(tài)度使得成員間的交流、溝通和合作很少。（3）組織內部人員缺乏團結心，對工作的積極性周期性衰退。三、創(chuàng)新定位在學監(jiān)會的現(xiàn)狀解析與發(fā)展定位調查問卷中，收集有效問卷數(shù)量409份，其中大一大二學生為調查的主要群體，占比77.26%，在對問卷結果的分析中，我們發(fā)現(xiàn)了如下結果：①在學生回答我們提問“希望學監(jiān)會提供什么類型的服務”的答案中，兼職就業(yè)和能力提升分別占比65.04%和73.11%；②對“你希望學監(jiān)會能打造成一個什么類型的平臺或組織”的回答中，師生交流類，社會實踐類，校企合作類的回答占比都超過了60%；③另外“你希望學監(jiān)會舉辦什么類型的講座”的答案中社會熱點座談會、社會熱點座談會，創(chuàng)業(yè)就業(yè)指導的占比最高?？梢姶髮W生不僅要求在校園里學習理論知識，更渴望能有一個專業(yè)的平臺讓他們能夠提前接觸到社會，鍛煉自己的社會實踐能力，為將來畢業(yè)就業(yè)夯實基礎。因此學監(jiān)會的創(chuàng)新定位可以瞄準面向社會的能力提升平臺，而不僅僅是為學生老師在校園服務。目前高校里這種面向社會的學生組織或平臺還比較少，學生一般只能通過自己的方式去接觸社會，并不能長期的提升自己的能力而且還存在一定的風險性，然而當學生組織通過某種途徑與社會團體或者企業(yè)接軌的時候，是一種穩(wěn)定的長久的人員輸送與對接狀態(tài)，能對學生的能力發(fā)展起重大作用。四、解決措施（一）對“學監(jiān)會”的發(fā)展提出創(chuàng)新定位①聯(lián)系學生、老師、學校與企業(yè)。學監(jiān)會可以成為學生與企業(yè)中間的紐帶，通過與企業(yè)建立長久的合作關系，在學院內發(fā)布企業(yè)相關實習職位、兼職信息，企業(yè)項目策劃及實施方案等，企業(yè)發(fā)布在學?；驅W院征集項目方案，學監(jiān)會將這些信息發(fā)布出來，邀請學院的老師帶領感興趣的學生為企業(yè)策劃項目，并將這些作為老師課堂教學的案例研究來給學生講解；企業(yè)以此作為考查學生能力的方法來給學生提供相應的工作職位（即以項目作為招聘面試的題目）。這樣不僅有利于老師教學，提高學生學習積極性和課堂效率，還有利于企業(yè)選擇員工和降低招聘的成本。另外將學生輸送到企業(yè)中進行能力鍛煉與實踐?？梢詣澐殖蓛蓚€群體：第一為能力提升性的，不追求報酬；第二為要求適當工資報酬的，根據(jù)學生的需求而定。②加強學監(jiān)會與學院各工作室的聯(lián)系。工作室作為學院實踐性較強的組織，在培養(yǎng)和發(fā)展學生的實踐能力上發(fā)揮著積極的作用，加強學監(jiān)會與工作室的聯(lián)系，可以提升學監(jiān)會內部成員的工作技能和能力，還可以為學生的能力發(fā)展提供渠道和平臺，更為學生與企業(yè)的聯(lián)系建立良好的基礎。（二）加大宣傳力度在大一學生剛進校時，學監(jiān)會應到每個班級去宣講學監(jiān)會的歷程和發(fā)展，鼓勵大家參與學監(jiān)會的活動；通過學習部的學習委員加強學監(jiān)會與學生之間的交流。完善并充分利用學監(jiān)會宣傳自身活動的途徑，優(yōu)化學生參與學監(jiān)會活動的渠道，讓學生更了解學監(jiān)會；開通學監(jiān)會專用的微信，微博等發(fā)布相關的信息，增強學監(jiān)會的知名度。（三）提高服務水平提高服務水平，增加自己的服務工作的種類，使其更加豐富和多元化，服務渠道也應相應加寬，使更多的同學能享受到學監(jiān)會的服務，這也能提高學監(jiān)會在同學中的影響力。學監(jiān)會應深入到同學們的學習生活中，不能再一味地站在學習委員的后面布置任務，而應走到同學們的視線中，時刻關心同學們的學習，私底下也應該處理好與學生的關系，樹立學監(jiān)會在學生當中的形象。通過幫助老師解決一些簡單的學生工作來幫助加強同學與老師之間的溝通聯(lián)系。（四）提高活動的質量進一步提高學監(jiān)會舉辦活動的質量、豐富活動類型，提高學生的參與積極性。多舉辦同學們感興趣的活動。通過調查問卷的方式，了解同學們希望舉辦的活動，這樣也能提高他們的積極性。（五）加強制度建設完善制度建設，切實強化對學監(jiān)會干事的各項管理。干事形象是整個組織的一個個代表，干事在學生中樹立良好的形象有助于塑造良好的學監(jiān)會形象。（六）加強內部文化建設文化作為一種無形的東西，對人具有潛移默化的影響，加強學監(jiān)會內部文化的建設，有利于完善學監(jiān)會這個學生組織，使其更有獨特性，有利于增強干事在學監(jiān)會的歸屬感和組織凝聚力。能夠有效減少內部的矛盾，提高工作開展的效率。1.化學實驗的功能從學生科學素養(yǎng)發(fā)展的三個維度（知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀）上看，化學實驗不僅具有認識論和方法論功能，而且具有激發(fā)學生學習興趣、創(chuàng)設教學情景、轉變學生學習方式、活動過程體驗等多方面的教學功能。這些功能的發(fā)揮，并不是一個或幾個實驗教學所能解決的，它需要一個不斷積累的過程，關鍵的一點是我們在平時教學中要關注實驗，真正認識到實驗的教學功能，充分創(chuàng)造讓實驗“開口說話”的機會。化學教學中，如何選好實驗，用好實驗，做好實驗，充分發(fā)揮實驗的探究功能，培養(yǎng)學生的科學探究能力，應是化學教師教學研究的問題。1.1實驗能提高學生的學習的興趣。興趣是一種特殊的意識傾向，是動機產(chǎn)生的重要主觀原因，良好的學習興趣，是求知欲的源泉，是思維的動力?；瘜W是以實驗為基礎的學科。實驗具有千變萬化的現(xiàn)象，是喚起初中學生學習興趣的有效手段。學生剛接觸化學，用千變萬化的實驗現(xiàn)象來吸引學生。例如在第一節(jié)化學科增添一系列趣味性實驗。如：①“捉迷藏”；②“魔棒點燈”；③自制“飲料”：“礦泉水”“牛奶”“果子露”“七喜”；④“巧點蠟燭”；⑤“巧洗燒杯壁的白色固體”，先加入水，后加稀鹽酸，使學生覺得新奇，隨著向學生提出一系列日常生活實例的設問，使學生覺得現(xiàn)有的知識不夠，以激發(fā)他們的求知欲，從而產(chǎn)生學習的興趣，樹立學好化學科的決心。1.2實驗能培養(yǎng)學生的觀察能力。觀察是認識的窗口，是思維的前提，對于事物，如果沒有敏銳而細致的觀察，就不能深入認識事物的本質。在化學實驗中，要教給學生觀察的方法，如觀察要有明確的目的和重點，要自始至終，從明顯的到細微的都必須認真地、細致地觀察，要提醒學生注意排除其他因素的干擾，要求學生實事求是地做好實驗記錄。本論文采用學生實驗方法，在我所任教的九年級三、四班成立化學實驗興趣小組，每班學生6人，分別為2012屆九年級班、九年級班學生，每班6人中，根據(jù)學習狀況不同選擇，成績優(yōu)異者2名、中等生2名、學困生2名。分別做部分九年級化學演示實驗、學生實驗、趣味實驗以及家庭小實驗。2.教師在實驗中的作用2.1要有明確的實驗教學目標。教師在實驗教學中都有體會：許多學生表現(xiàn)出對實驗的興趣，往往是處于“好玩”、“有趣”。因此讓學生知道實驗目的和要求，是實驗教學中的重點。只有這樣才能使學生產(chǎn)生積極的學習動機，思維才會有方向，操作才會認真。如選擇儀器、檢驗物質和配制溶液等實驗，新課程標準要求通過“練習”達到“初步學會”，但學生往往只對儀器和實驗中新奇的現(xiàn)象的觀察產(chǎn)生好奇而忘記實驗的目的，使教學目標不能完成。因此對這些實驗教學的重點應放在學生操作的獨立性和準確性上，指導學生嚴格操作，在學生的操作中要提出一個個“為什么”，從而加深學生對實驗步驟的掌握，使學生初步、逐步“學會”這些實驗。2.2充分做好實驗的準備工作。教師在設計實驗程序時，應認真構思觀察操作過程中的每個環(huán)節(jié)，對實驗出現(xiàn)的問題、現(xiàn)象、失敗的原因要盡可能考慮得細致，盡可能設置“為什么”，以激發(fā)學生的思維，如觀察質量守恒的實驗，學生往往只對“白煙”、“藍色沉淀”的“好玩”感興趣而忽視必要的思考，教師在室驗中要提醒學生“有白煙、藍色沉淀生成，天平仍保持平衡，這有什么化學意義？”“化學反應的實質是什么？”等問題。另外，不能單為做實驗而做實驗，應全面系統(tǒng)地分析實驗目的、操作要求、實驗步驟等，要科學合理地安排好時間，避免出現(xiàn)學生無事可做的時間空檔，以提高教學效率。3.研究的結果及總結（1）從圖1中我們可以得出，化學實驗對成績優(yōu)異的學生來說影響不是很大。（2）圖2可以得出，實驗的學生五次考試成績均高于非實驗的學生，平均分高出大概在5分左右，可見化學實驗對中等生成績的提高起到很明顯的作用。（3）圖3可以得出，第一次和第二次考試實驗學生成績高于非實驗的學生；第三、四、五次基本相同。對于這一結論我認為有這樣的原因，初三化學前幾章的知識點、基礎概念和實驗基本操作比較簡單，所以實驗的學生在前兩次考試中成績高于非實驗的學生；九年級化學后幾章知識點開始有一些難度，化學實驗也開始比較復雜，所以對于學困生來說，此時實驗所起的作用不太明顯。總之，化學實驗能讓每一個學生以輕松愉快的心情去認識多姿多彩、與人類息息相關的化學，積極探究化學的奧秘，形成持續(xù)的化學興趣，增強學好化學的自信心；也能讓每一個學生得到平等的學習動手的機會，逐步學會分析和解決與化學有關的一些簡單的實際問題；更能讓每一個學生有更多的機會主動地去體驗探究性學習的過程，在知識的形成、聯(lián)系、應用過程中養(yǎng)成科學的態(tài)度，獲得科學的方法，在科學探究實踐中逐漸形成終身學習的意識和能力。時間反復無常，鼓著翅膀飛逝腎功能不全抗生素選擇完整版本腎功能38腎功能不全和抗菌藥物的使用腎功能不全和抗菌藥物的使用39藥物體內代謝白蛋白結合藥物_血液肝臟代謝游離腎臟排出藥物體內代謝40腎功能不全時如何選擇、調整藥物病史、體檢、腎功能評級選擇適當?shù)目咕幬锎_定起始劑量計算維持劑量減少每次劑量增加用藥間隔監(jiān)測調整劑量腎功能不全時如何選擇、調整藥物41肌酐清除率常見計算公式肌酐的生成量與體重或體表面積成正比,隨年年齡的增加而降低。女性肌肉組織較男性少,其肌酐生成量比男性低因此考慮了年齡、體重或體表面積及性別因素的公式應較準確。肌酐清除率的計算標準法是:Ccr(m/mn)=(UV)/(Scr×1440),U是尿中肌酐濃度(mg/dI),Scr是血清肌酐濃度(mg/dl),V是24小時尿量(m)。但是這個公式計算費時繁瑣,一下列舉幾個快速估算血肌酐清除率的公式肌酐清除率常見計算公式42肌酐清除率估算公式Cockcroft公式(體重公式):非肥胖患者:Ccr=(140-