類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療課件整理

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物治療●●●●●●●●●●●●●●●●●●●0●●●●●●●。●類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoidarthritis,RA)是一種病因不明的自身免疫性疾病,多見于中年女性,我國患病率約為0.320.36%主要表現(xiàn)以對(duì)稱性、慢性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎為特征,有時(shí)伴有多系統(tǒng)損害關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥、增生形成絨毛狀突起,侵犯關(guān)節(jié)軟骨、軟骨帶和肌腱等,造成關(guān)節(jié)軟骨、骨和關(guān)節(jié)囊破壞,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定在中學(xué)階段,學(xué)生將學(xué)習(xí)實(shí)數(shù)、整式和分式、方程和方程組,不等式和不等式組、函數(shù)等知識(shí),探索數(shù)、形及實(shí)際問題中蘊(yùn)涵的關(guān)系和規(guī)律,初步掌握一些有效的表示、處理和交流數(shù)量關(guān)系以及變化規(guī)律的工具,發(fā)展符號(hào)感,體會(huì)數(shù)學(xué)與現(xiàn)實(shí)生活的緊密聯(lián)系,增強(qiáng)應(yīng)用意識(shí),提高運(yùn)用代數(shù)知識(shí)與方法解決問題的能力。在教學(xué)中,應(yīng)注重讓學(xué)生在實(shí)際背景中理解基本的數(shù)量關(guān)系和變化規(guī)律,注重使學(xué)生經(jīng)歷從實(shí)際問題中建立數(shù)學(xué)模型、估算、求解、驗(yàn)證解的正確性和合理性的過程,其中函數(shù)等內(nèi)容是重中之重,也是歷年中考考查的重點(diǎn),下面淺談函數(shù)教學(xué)中應(yīng)注意的“五個(gè)一”。一、樹立一個(gè)觀點(diǎn)――“動(dòng)中有靜,靜中思動(dòng)”的觀點(diǎn)函數(shù)概念是中學(xué)數(shù)學(xué)一個(gè)重要的基本概念,標(biāo)志著常量數(shù)學(xué)向變量數(shù)學(xué)的邁進(jìn),其核心意義是反映出在某個(gè)變化過程中,兩個(gè)變量的依賴關(guān)系,即一個(gè)量隨著另一個(gè)量的變化而變化,因此,原本靜止的數(shù)學(xué)概念之間產(chǎn)生了一種動(dòng)感的聯(lián)系。例如,我們生活中熟悉的行程問題中的路程、時(shí)間和速度“一定兩變”規(guī)律,工程問題中的總量、效率和時(shí)間的“一定兩變”規(guī)律等。都讓學(xué)生產(chǎn)生一種運(yùn)動(dòng)數(shù)學(xué)的感覺。在教學(xué)中,要讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)和尋找類似的變量關(guān)系,許多學(xué)生都會(huì)舉出身邊的例子:生長期身高隨年齡的變化而變化;一天中的氣溫隨著時(shí)間的變化而變化;愛心捐款總數(shù)隨著捐款人數(shù)的變化而變化等。在闡述這種變化關(guān)系時(shí),可以用式子和表格,更多更好的是用圖象,以加深學(xué)生對(duì)這種直觀變化的理解。同時(shí)用函數(shù)圖象解題時(shí),還要考慮:動(dòng)中有靜,在靜中思動(dòng)。如,晚飯后小明爸爸出去散步,如圖描述了他在散步過程中離家的距離s(m)與散步時(shí)間t(min)之間的函數(shù)關(guān)系。依據(jù)圖象你能得到哪些信息?在實(shí)際教學(xué)中學(xué)生可得到好多信息,但抽象出來基本上是:(1)在0～4分鐘內(nèi)勻速運(yùn)動(dòng);(2)在4～10分鐘內(nèi)靜止不動(dòng);(3)在10～12分鐘內(nèi)繼續(xù)勻速直線運(yùn)動(dòng);(4)在12～18分鐘內(nèi)勻速直線返回。以上信息看似合情合理,卻只是停留于對(duì)函數(shù)圖象表象的理解分析,如果啟發(fā)學(xué)生由上面的信息分析小明的爸爸散步可能持走的路線就會(huì)得出,實(shí)際上小明爸爸還可以是沿如圖所示的路線運(yùn)動(dòng),前4分鐘從家(點(diǎn)A)出發(fā)沿AB直路向前散步,然后拐彎沿著以A為圓心,以半徑為300m的BC向前走6分鐘,再轉(zhuǎn)沿CD向前走2分鐘,最后沿DA直走6分鐘到家,這個(gè)散步過程就是“沒有靜止”的。從而深刻體會(huì)圖象中每條線段所表示的不同實(shí)際意義。這關(guān)使學(xué)生在面臨距離不變的數(shù)學(xué)情境時(shí),不只想到靜止,而想不到運(yùn)動(dòng),動(dòng)與靜,數(shù)與形的互譯就會(huì)暢通。強(qiáng)化了對(duì)4～10分鐘時(shí)間的運(yùn)動(dòng)方式認(rèn)識(shí),即此時(shí)小明的爸爸既可以是靜止的,也可以是運(yùn)動(dòng)的。最后歸納出:隨著時(shí)間的推移而路程不變這當(dāng)然是靜止的,隨著時(shí)間的推移然而距離不變,則可能是靜止的也可能是運(yùn)動(dòng)的。此例中的距離不變看似風(fēng)平浪靜,實(shí)質(zhì)上蘊(yùn)涵著驚濤駭浪。因而,我們?cè)跀?shù)學(xué)問題的教學(xué)中,以教師的導(dǎo)促成學(xué)生養(yǎng)成以靜思動(dòng),動(dòng)中求靜的思維習(xí)慣,滲透表象把握住問題的實(shí)質(zhì),有助于提高學(xué)生解決數(shù)學(xué)問題的能力。二、用好一個(gè)工具――平面直角坐標(biāo)系在理解函數(shù)概念的基礎(chǔ)上,要啟發(fā)學(xué)生明白研究函數(shù)的意義和方法,以及研究函數(shù)性質(zhì)的必要性,為了更好體現(xiàn)不同關(guān)系式的不同特性,可以通過研究函數(shù)圖象來來反映函數(shù)性質(zhì)的異同。那么怎么建立函數(shù)圖象呢?我們可以依賴于一種工具――平面直角坐標(biāo)系,它是各類不同函數(shù)展示各自特性的平臺(tái)。在這個(gè)平臺(tái)上,以另一種方式反映了變量之間的關(guān)系,可以使學(xué)生更形象、更直觀地掌握不同函數(shù)的性質(zhì)。其實(shí),在實(shí)際學(xué)習(xí)過程中,有很多學(xué)生直至初中畢業(yè)也沒明白函數(shù)解析式與函數(shù)圖象的關(guān)系,不知道為什么要列表、描點(diǎn)、連線,也不知道怎么從函數(shù)解析式過渡到函數(shù)圖象,而只是死記畫圖象的步驟,缺乏知其所以然的認(rèn)識(shí)。其實(shí),我們?cè)诮虒W(xué)過程中,當(dāng)學(xué)生了解了有序?qū)崝?shù)對(duì)、平面內(nèi)點(diǎn)和坐標(biāo)之間一一對(duì)應(yīng)以后,有必要告訴學(xué)生,我們?cè)诹斜?、描點(diǎn)過程中,函數(shù)中兩個(gè)變量的順序是人為規(guī)定的,規(guī)定了自變量的取值作為點(diǎn)的橫坐標(biāo),而與之對(duì)應(yīng)的因變量的取值就作為點(diǎn)的縱坐標(biāo)。這樣讓學(xué)生從解析式過渡到函數(shù)圖象顯得自然而合理,同時(shí),讓學(xué)生利用平面直角坐標(biāo)系這個(gè)平臺(tái),更好地理解函數(shù)圖象和解析式之間的和諧統(tǒng)一。三、培養(yǎng)一種思想――“數(shù)形結(jié)合”的思想數(shù)形結(jié)合是初中數(shù)學(xué)中一種重要的思想方法,何為數(shù)形結(jié)合的思想方法?我們知道,數(shù)學(xué)是研究現(xiàn)實(shí)世界的數(shù)量關(guān)系和空間形式的科學(xué),數(shù)與形是數(shù)學(xué)知識(shí)體系中兩大基礎(chǔ)概念,把刻畫數(shù)量關(guān)系的數(shù)和具體直觀的圖形有機(jī)結(jié)合,將抽象思維和形象思維有機(jī)結(jié)合,根據(jù)研討問題的需要,把數(shù)量關(guān)系的比較轉(zhuǎn)化成圖形性質(zhì)或其位置關(guān)系的討論,或把圖形間的關(guān)系轉(zhuǎn)化成數(shù)量關(guān)系來計(jì)算,即數(shù)與形靈活轉(zhuǎn)換,相互作用,使復(fù)雜問題簡單化,蒙朧的問題明朗化。進(jìn)而探求問題的解答,就是數(shù)形結(jié)合的思想方法。它能揚(yáng)數(shù)之長,取形之優(yōu),使得“數(shù)量關(guān)系”和“空間形式”珠聯(lián)壁合,相映生輝。如:市出租車公司收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如圖所示,如果小明只有16元錢,他家到學(xué)校約15千米,乘坐此出租車,他能到達(dá)家門口嗎?解析:從圖象可以看出3千米之內(nèi)收6元,超過3千米,收費(fèi)額y(元)是行駛路程x(千米)的一次函數(shù),且知道圖象上兩點(diǎn)(3,6),(8,11),這樣可以求出y與x的函數(shù)關(guān)系式,然后既可以把x=15代入計(jì)算y,與16比較,也可以把y=10代入計(jì)算x,與15比較,發(fā)現(xiàn)16元錢最多行13千米,因而到不了家門口。這就是只給“形”的一方,讓學(xué)生通過觀察從“數(shù)”的一方考慮問題。再如,“龜免賽跑”講述的是:領(lǐng)先的免子看著緩慢爬行的烏龜,驕傲起來,然后睡了一覺。當(dāng)它醒來時(shí),發(fā)現(xiàn)烏龜快到終點(diǎn)了,于是急忙追趕,但為時(shí)已晚。用S1、S2分別表示烏龜和兔子所行的路程,t為時(shí)間,則與故事情節(jié)相吻合的大致圖象在圖5中是()四、掌握一種方法――待定系數(shù)法函數(shù)部分還體現(xiàn)了一些基本的數(shù)學(xué)方法,如配方法、公式法、待定系數(shù)法等,其中待定系數(shù)在確定各種函數(shù)解析式中有重要的作用,不論是正、反比例函數(shù),還是一次函數(shù)、二次函數(shù),確定解析式時(shí)都離不開待定系數(shù)法。在用待定系數(shù)法求函數(shù)解析式時(shí),需要啟發(fā)學(xué)生注意以下兩點(diǎn):1、明確求函數(shù)解析式的一般步驟(1)寫出函數(shù)解析式的一般形式,其中包括未知的系數(shù);(2)把自變量和函數(shù)的對(duì)應(yīng)值代到函數(shù)解析中,得到關(guān)于待定系數(shù)的方程或方程組;(3)解方程或方程組求出待定系數(shù)的值,從而寫出函數(shù)解析式。2、在設(shè)定解析式時(shí),要注意不同類型的函數(shù)其待定系數(shù)的個(gè)數(shù)是不同的,因而所需獨(dú)立條件的個(gè)數(shù)也是不一樣的五、處理好一種關(guān)系――方程、不等式、函數(shù)之間的關(guān)系方程、不等式、函數(shù)是中學(xué)數(shù)學(xué)重要的內(nèi)容,也是歷年中考考查的重點(diǎn),它們之間存在內(nèi)在的聯(lián)系,同時(shí)存在不同。在教學(xué)中要有目的、有意識(shí)、有針對(duì)性地設(shè)計(jì),使學(xué)生在方法的獲得上、思想體會(huì)中,提高解決數(shù)學(xué)問題的能力,擴(kuò)大數(shù)學(xué)視野,同時(shí)也培養(yǎng)學(xué)生良好的個(gè)性品質(zhì)。如,在觀察討論二元一次方程3x-y-6=0的解、一元一次不等式3x-6>0的解集與直線y=3x-6上點(diǎn)的關(guān)系時(shí),利用方程與函數(shù)以及不等式的思想,讓學(xué)生從轉(zhuǎn)化中發(fā)現(xiàn)和總結(jié)規(guī)律,體會(huì)其內(nèi)在聯(lián)系,尋求它們的不同,更好地深化對(duì)一次函數(shù)本質(zhì)的理解。在“變”和“不變”中體現(xiàn)辯證唯物主義思想在數(shù)學(xué)中的體現(xiàn)和應(yīng)用。“規(guī)范,端正,整潔地書寫漢字是有效進(jìn)行書面交流的基本保證,是學(xué)生學(xué)習(xí)語文和其他課程,形成終身學(xué)習(xí)能力的基礎(chǔ)?！薄度罩屏x務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)(實(shí)驗(yàn)稿)》和《九年義務(wù)教育全日制小學(xué)寫字教學(xué)指導(dǎo)綱要(試用)》明確規(guī)定了小學(xué)階段寫字教學(xué)的目的和要求。然而,當(dāng)前許多學(xué)生和家長卻認(rèn)為只要學(xué)習(xí)好,字寫得好不好已經(jīng)無所謂了。不少老師也認(rèn)為教學(xué)水平主要體現(xiàn)在學(xué)生成績上,學(xué)生寫字好差對(duì)成績基本沒有影響,占用課時(shí)專門練習(xí)寫字實(shí)在不值得,于是,寫字教學(xué)成了被遺忘的角落,成了可有可無的多余,寫字問題,每況愈下。怎樣才能改變這種現(xiàn)狀呢?我認(rèn)為在寫字教學(xué)中要凸顯一個(gè)“導(dǎo)”字,即“引導(dǎo)”、“指導(dǎo)”和“導(dǎo)向”。一、引導(dǎo)《小學(xué)語文教學(xué)大綱》指出:“寫字是一項(xiàng)重要的語文基本功,對(duì)于提高學(xué)生的文化素質(zhì)起著重要作用,必須從小打好寫字的基礎(chǔ)。從一年級(jí)開始就要嚴(yán)格要求、嚴(yán)格訓(xùn)練,逐步培養(yǎng)學(xué)生的寫字能力。教師要激發(fā)學(xué)生的寫字興趣……”這就給廣大的語文教師在寫字教學(xué)方面提出了明確的要求。教師在寫字教學(xué)中要對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo),教師的每一句話都要導(dǎo)在他們的心靈深處。在引導(dǎo)過程中,教師可根據(jù)學(xué)生崇拜名人的心理,搜集古今書法大師如晉代的王羲之,唐代的顏真卿、柳公權(quán),宋代的歐陽詢、蘇軾等少年時(shí)代練字的傳說故事,由淺入深地講給他們聽。有條件還可以帶領(lǐng)學(xué)生們參觀書法展覽,借以激發(fā)學(xué)生熱愛書法的感情與參與意識(shí)。二、指導(dǎo)指導(dǎo)是指在寫字教學(xué)中教給學(xué)生寫字的方法和技巧。一般有以下幾種方法:1.常規(guī)性指導(dǎo)。常規(guī)性指導(dǎo)包括學(xué)生的坐姿,執(zhí)筆姿勢(shì)、基本筆畫和基本筆順規(guī)則,間架結(jié)構(gòu)運(yùn)筆技巧等。其中執(zhí)筆姿勢(shì)和漢字結(jié)構(gòu)的指導(dǎo)尤為重要。正確的寫字姿勢(shì),不但是寫好字的前提,也是提高身體素質(zhì)的關(guān)鍵。而當(dāng)前小學(xué)生寫字姿勢(shì)不正確是個(gè)普遍存在的老大難問題。主要表現(xiàn)在“三個(gè)一”大都不到位:握筆離筆尖太近;胸部緊貼著桌邊;頭偏向左側(cè);眼睛離本子太近。因此,教師在寫字教學(xué)過程中要逐一指導(dǎo),隨時(shí)矯正,以防學(xué)生不規(guī)范姿勢(shì)的形成。指導(dǎo)的第二個(gè)重點(diǎn)是漢字的間架結(jié)構(gòu)。漢字的形體特點(diǎn)為方塊形,獨(dú)體字較少,左右結(jié)構(gòu)的字?jǐn)?shù)量最多,寫這類字要求學(xué)生做到左右兩部分基本等高,例如“頓”;學(xué)生對(duì)這部分字掌握好了,也就掌握了漢字的大部分。上下結(jié)構(gòu)的字布局要?jiǎng)蚍Q,如“崇”;左中右結(jié)構(gòu)的字,各部分要寫得窄而長,如“測(cè)”、“嗽”;上中下結(jié)構(gòu)的字,各部分要寫得扁而寬,如“籃”?？傊?不管寫什么結(jié)構(gòu)的字,都要體現(xiàn)出方塊形這一特點(diǎn)。2.總體性指導(dǎo)。指導(dǎo)學(xué)生寫字,大多數(shù)以方格、田字格或米字格的練習(xí)本進(jìn)行習(xí)作。教材中田字格里的例字讓學(xué)生仿寫就顯得小一些了,其難度較大。學(xué)生寫起來標(biāo)準(zhǔn)難以掌握,不是靠上了,就是靠下了;不是偏左了,就是偏右了。有的忽大忽小,大小不一。而且,大多數(shù)學(xué)生習(xí)慣寫小,久而久之,學(xué)生的坐姿易變樣,視線拉得越來越短,面部幾乎貼在紙面上。我們認(rèn)為,學(xué)生不管用什么本子寫字,總的原則,一開始就要求寫大,要寫滿格子。這樣寫的好處有兩個(gè):一是從整體布局上可以糾正學(xué)生大多偏右下方的毛病;二是學(xué)生小時(shí)習(xí)慣寫大字,指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度大,能增強(qiáng)手指、手腕的靈活性。3.規(guī)律性指導(dǎo)。學(xué)生在寫字過程中難免帶有一種普遍性的、類似的書寫毛病。隨著時(shí)間的推移,這些毛病又不斷重復(fù)出現(xiàn),教師要能夠準(zhǔn)確地把握住這些規(guī)律,隨著學(xué)生換屆,重復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)。俗話說:“寫字沒有巧,筆畫安排好?！边@就足以說明漢字的筆畫安排,間架結(jié)構(gòu)排列的平正、勻稱占有極重要的地位。反之,筆畫的位置和關(guān)系擺得不好,字寫得再流利、連貫也不能算是好字。這好比一個(gè)人,如果長得五官失位,甚至出現(xiàn)畸形,無論他們氣色多么精神,都無補(bǔ)于應(yīng)有的健美容貌。三、導(dǎo)向?qū)?也是寫字教學(xué)中不可忽視的一個(gè)問題。正確的導(dǎo)向能充分調(diào)動(dòng)全體學(xué)生寫字的積極性。在小學(xué)階段,應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)寫好正楷字。在相當(dāng)熟練的基礎(chǔ)上,再練寫行楷、行書,以適應(yīng)今后繼續(xù)學(xué)習(xí)、生活和工作的需要。既而,從書法藝術(shù)要求方面看,根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況和不同的興趣、愛好,再進(jìn)行一些個(gè)別的指導(dǎo),激勵(lì)他們積極參與各種書法比賽,培養(yǎng)書法興趣。反之,置大多數(shù)學(xué)生于不顧,只搞少數(shù)人的個(gè)別培養(yǎng)和發(fā)展,這無疑是一種錯(cuò)誤的導(dǎo)向。總之,書寫作為一項(xiàng)基本技能,作為一種交際工具,對(duì)于我們的學(xué)習(xí)、生活和工作都是緊密聯(lián)系的,對(duì)學(xué)生的寫字引導(dǎo),我們應(yīng)常抓不懈。⑤①類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親1類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物治療●●●●●●●●●●●●●●●●●●●0類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2●●●●●●●?！耦愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoidarthritis,RA)是一種病因不明的自身免疫性疾病,多見于中年女性,我國患病率約為0.320.36%主要表現(xiàn)以對(duì)稱性、慢性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎為特征,有時(shí)伴有多系統(tǒng)損害關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥、增生形成絨毛狀突起,侵犯關(guān)節(jié)軟骨、軟骨帶和肌腱等,造成關(guān)節(jié)軟骨、骨和關(guān)節(jié)囊破壞,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失●●●●●3●●●●●●●?！裰委熌繕?biāo)●RA治療的最終目標(biāo):防止和控制關(guān)節(jié)破壞,阻止功能喪失及減少疼痛。完全緩解:以下癥狀消失①活動(dòng)性炎性關(guān)節(jié)疼痛癥狀②晨僵、疲勞③關(guān)節(jié)檢査中發(fā)現(xiàn)滑膜炎④連續(xù)影像學(xué)資料提示骨關(guān)節(jié)進(jìn)行性的影像學(xué)破壞⑤血沉(ESR)及C-反應(yīng)蛋白(CRP)水平升高●●●●●4●●●●●●●。●治療目標(biāo)一般治療目標(biāo):控制疾病活動(dòng)、減輕疼痛、維持從事日?；顒?dòng)和工作的功能、盡可能地改善生活質(zhì)量+RA的治療是一個(gè)不斷反復(fù)的過程,需要制定長期的診療計(jì)劃,●●●●●5●●●●●●●。●藥物治療治療藥物非甾體抗炎藥抗風(fēng)濕藥物(NSAIDs)(DMARDS糖皮質(zhì)激素改善病情抗風(fēng)濕藥生物制劑植物藥制劑●●●●●6●●●●●非甾體抗炎藥(NSAIDS)●●?！裼盟帟r(shí)期:治療初始藥物作用:具有止痛和抗炎的特性,可減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,并改進(jìn)關(guān)節(jié)功能。不足:不能改變疾病的進(jìn)程或關(guān)節(jié)的破壞不能單獨(dú)用于RA?！瘛瘛瘛瘛?●●?！穹晴摅w抗炎藥(NSAIDS)●●。●類型機(jī)制缺點(diǎn)使用范圍代表藥物非選擇性通過抑制cOx-1、胃腸道副反應(yīng)需抗血小板治療時(shí)阿司匹林NSAIDSCOX2抑制pg合嚴(yán)重(使用阿司匹林)布洛芬雙氯芬酸鈉吲哚美辛等選擇性選擇性抑制心血管發(fā)生適用于有胃腸道塞來昔布COX-2抑COX-2抑制pg率高,價(jià)格副反應(yīng)者,不宜美洛昔康制劑合成用于心肌梗死和帕瑞昔布等腦卒患者●●?！?●●●●●治療RA的主要NSAIDS●●。●分類半衰期(h)最大劑量每次劑量服藥次數(shù)(次/d)丙酸類布洛芬24004008003酮洛芬3萘普生1500250-500苯乙酸類雙氯芬酸25-50吲哚乙酸類15025-5032332舒林酸吡喃羧酸類依托度酸200-4003非酸性類萘丁美酮2000昔康類吡羅昔康氯諾昔康美洛昔康4021157.5-151212磺酰苯胺類尼美舒利2-5100-200昔布類塞來昔布100-2002依托考昔2120120●●●●●9類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療課件整理10●●●●●抗風(fēng)濕藥物(DMARDS)●●。●改善癥狀藥物:甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、柳氮磺吡啶、青霉胺、金諾芬、硫唑嘌呤、環(huán)孢素A、環(huán)磷酰胺TNFa拮抗劑:依那西普、英夫利西單抗生物制劑白細(xì)胞介素拮抗劑:L-1、L-6抗CD20單抗T細(xì)胞共刺激信號(hào)抑制劑植物藥制劑:雷公藤、白芍總苷、青藤堿●●●●●11類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療課件整理12類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療課件整理13類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療課件整理14類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療課件整理15類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療課件整理16類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療課件整理17類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療課件整理18類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療課件整理19類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療課件整理20類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療課件整理21類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療課件整理22類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療課件整理23類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療課件整理24類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療課件整理25類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療課件整理26類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療課件整理27類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療課件整理2826、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！2926、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仡愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物治療●●●●●●●●●●●●●●●●●●●0●●●●●●●?！耦愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoidarthritis,RA)是一種病因不明的自身免疫性疾病,多見于中年女性,我國患病率約為0.320.36%主要表現(xiàn)以對(duì)稱性、慢性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎為特征,有時(shí)伴有多系統(tǒng)損害關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥、增生形成絨毛狀突起,侵犯關(guān)節(jié)軟骨、軟骨帶和肌腱等,造成關(guān)節(jié)軟骨、骨和關(guān)節(jié)囊破壞,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定在中學(xué)階段,學(xué)生將學(xué)習(xí)實(shí)數(shù)、整式和分式、方程和方程組,不等式和不等式組、函數(shù)等知識(shí),探索數(shù)、形及實(shí)際問題中蘊(yùn)涵的關(guān)系和規(guī)律,初步掌握一些有效的表示、處理和交流數(shù)量關(guān)系以及變化規(guī)律的工具,發(fā)展符號(hào)感,體會(huì)數(shù)學(xué)與現(xiàn)實(shí)生活的緊密聯(lián)系,增強(qiáng)應(yīng)用意識(shí),提高運(yùn)用代數(shù)知識(shí)與方法解決問題的能力。在教學(xué)中,應(yīng)注重讓學(xué)生在實(shí)際背景中理解基本的數(shù)量關(guān)系和變化規(guī)律,注重使學(xué)生經(jīng)歷從實(shí)際問題中建立數(shù)學(xué)模型、估算、求解、驗(yàn)證解的正確性和合理性的過程,其中函數(shù)等內(nèi)容是重中之重,也是歷年中考考查的重點(diǎn),下面淺談函數(shù)教學(xué)中應(yīng)注意的“五個(gè)一”。一、樹立一個(gè)觀點(diǎn)――“動(dòng)中有靜,靜中思動(dòng)”的觀點(diǎn)函數(shù)概念是中學(xué)數(shù)學(xué)一個(gè)重要的基本概念,標(biāo)志著常量數(shù)學(xué)向變量數(shù)學(xué)的邁進(jìn),其核心意義是反映出在某個(gè)變化過程中,兩個(gè)變量的依賴關(guān)系,即一個(gè)量隨著另一個(gè)量的變化而變化,因此,原本靜止的數(shù)學(xué)概念之間產(chǎn)生了一種動(dòng)感的聯(lián)系。例如,我們生活中熟悉的行程問題中的路程、時(shí)間和速度“一定兩變”規(guī)律,工程問題中的總量、效率和時(shí)間的“一定兩變”規(guī)律等。都讓學(xué)生產(chǎn)生一種運(yùn)動(dòng)數(shù)學(xué)的感覺。在教學(xué)中,要讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)和尋找類似的變量關(guān)系,許多學(xué)生都會(huì)舉出身邊的例子:生長期身高隨年齡的變化而變化;一天中的氣溫隨著時(shí)間的變化而變化;愛心捐款總數(shù)隨著捐款人數(shù)的變化而變化等。在闡述這種變化關(guān)系時(shí),可以用式子和表格,更多更好的是用圖象,以加深學(xué)生對(duì)這種直觀變化的理解。同時(shí)用函數(shù)圖象解題時(shí),還要考慮:動(dòng)中有靜,在靜中思動(dòng)。如,晚飯后小明爸爸出去散步,如圖描述了他在散步過程中離家的距離s(m)與散步時(shí)間t(min)之間的函數(shù)關(guān)系。依據(jù)圖象你能得到哪些信息?在實(shí)際教學(xué)中學(xué)生可得到好多信息,但抽象出來基本上是:(1)在0～4分鐘內(nèi)勻速運(yùn)動(dòng);(2)在4～10分鐘內(nèi)靜止不動(dòng);(3)在10～12分鐘內(nèi)繼續(xù)勻速直線運(yùn)動(dòng);(4)在12～18分鐘內(nèi)勻速直線返回。以上信息看似合情合理,卻只是停留于對(duì)函數(shù)圖象表象的理解分析,如果啟發(fā)學(xué)生由上面的信息分析小明的爸爸散步可能持走的路線就會(huì)得出,實(shí)際上小明爸爸還可以是沿如圖所示的路線運(yùn)動(dòng),前4分鐘從家(點(diǎn)A)出發(fā)沿AB直路向前散步,然后拐彎沿著以A為圓心,以半徑為300m的BC向前走6分鐘,再轉(zhuǎn)沿CD向前走2分鐘,最后沿DA直走6分鐘到家,這個(gè)散步過程就是“沒有靜止”的。從而深刻體會(huì)圖象中每條線段所表示的不同實(shí)際意義。這關(guān)使學(xué)生在面臨距離不變的數(shù)學(xué)情境時(shí),不只想到靜止,而想不到運(yùn)動(dòng),動(dòng)與靜,數(shù)與形的互譯就會(huì)暢通。強(qiáng)化了對(duì)4～10分鐘時(shí)間的運(yùn)動(dòng)方式認(rèn)識(shí),即此時(shí)小明的爸爸既可以是靜止的,也可以是運(yùn)動(dòng)的。最后歸納出:隨著時(shí)間的推移而路程不變這當(dāng)然是靜止的,隨著時(shí)間的推移然而距離不變,則可能是靜止的也可能是運(yùn)動(dòng)的。此例中的距離不變看似風(fēng)平浪靜,實(shí)質(zhì)上蘊(yùn)涵著驚濤駭浪。因而,我們?cè)跀?shù)學(xué)問題的教學(xué)中,以教師的導(dǎo)促成學(xué)生養(yǎng)成以靜思動(dòng),動(dòng)中求靜的思維習(xí)慣,滲透表象把握住問題的實(shí)質(zhì),有助于提高學(xué)生解決數(shù)學(xué)問題的能力。二、用好一個(gè)工具――平面直角坐標(biāo)系在理解函數(shù)概念的基礎(chǔ)上,要啟發(fā)學(xué)生明白研究函數(shù)的意義和方法,以及研究函數(shù)性質(zhì)的必要性,為了更好體現(xiàn)不同關(guān)系式的不同特性,可以通過研究函數(shù)圖象來來反映函數(shù)性質(zhì)的異同。那么怎么建立函數(shù)圖象呢?我們可以依賴于一種工具――平面直角坐標(biāo)系,它是各類不同函數(shù)展示各自特性的平臺(tái)。在這個(gè)平臺(tái)上,以另一種方式反映了變量之間的關(guān)系,可以使學(xué)生更形象、更直觀地掌握不同函數(shù)的性質(zhì)。其實(shí),在實(shí)際學(xué)習(xí)過程中,有很多學(xué)生直至初中畢業(yè)也沒明白函數(shù)解析式與函數(shù)圖象的關(guān)系,不知道為什么要列表、描點(diǎn)、連線,也不知道怎么從函數(shù)解析式過渡到函數(shù)圖象,而只是死記畫圖象的步驟,缺乏知其所以然的認(rèn)識(shí)。其實(shí),我們?cè)诮虒W(xué)過程中,當(dāng)學(xué)生了解了有序?qū)崝?shù)對(duì)、平面內(nèi)點(diǎn)和坐標(biāo)之間一一對(duì)應(yīng)以后,有必要告訴學(xué)生,我們?cè)诹斜?、描點(diǎn)過程中,函數(shù)中兩個(gè)變量的順序是人為規(guī)定的,規(guī)定了自變量的取值作為點(diǎn)的橫坐標(biāo),而與之對(duì)應(yīng)的因變量的取值就作為點(diǎn)的縱坐標(biāo)。這樣讓學(xué)生從解析式過渡到函數(shù)圖象顯得自然而合理,同時(shí),讓學(xué)生利用平面直角坐標(biāo)系這個(gè)平臺(tái),更好地理解函數(shù)圖象和解析式之間的和諧統(tǒng)一。三、培養(yǎng)一種思想――“數(shù)形結(jié)合”的思想數(shù)形結(jié)合是初中數(shù)學(xué)中一種重要的思想方法,何為數(shù)形結(jié)合的思想方法?我們知道,數(shù)學(xué)是研究現(xiàn)實(shí)世界的數(shù)量關(guān)系和空間形式的科學(xué),數(shù)與形是數(shù)學(xué)知識(shí)體系中兩大基礎(chǔ)概念,把刻畫數(shù)量關(guān)系的數(shù)和具體直觀的圖形有機(jī)結(jié)合,將抽象思維和形象思維有機(jī)結(jié)合,根據(jù)研討問題的需要,把數(shù)量關(guān)系的比較轉(zhuǎn)化成圖形性質(zhì)或其位置關(guān)系的討論,或把圖形間的關(guān)系轉(zhuǎn)化成數(shù)量關(guān)系來計(jì)算,即數(shù)與形靈活轉(zhuǎn)換,相互作用,使復(fù)雜問題簡單化,蒙朧的問題明朗化。進(jìn)而探求問題的解答,就是數(shù)形結(jié)合的思想方法。它能揚(yáng)數(shù)之長,取形之優(yōu),使得“數(shù)量關(guān)系”和“空間形式”珠聯(lián)壁合,相映生輝。如:市出租車公司收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如圖所示,如果小明只有16元錢,他家到學(xué)校約15千米,乘坐此出租車,他能到達(dá)家門口嗎?解析:從圖象可以看出3千米之內(nèi)收6元,超過3千米,收費(fèi)額y(元)是行駛路程x(千米)的一次函數(shù),且知道圖象上兩點(diǎn)(3,6),(8,11),這樣可以求出y與x的函數(shù)關(guān)系式,然后既可以把x=15代入計(jì)算y,與16比較,也可以把y=10代入計(jì)算x,與15比較,發(fā)現(xiàn)16元錢最多行13千米,因而到不了家門口。這就是只給“形”的一方,讓學(xué)生通過觀察從“數(shù)”的一方考慮問題。再如,“龜免賽跑”講述的是:領(lǐng)先的免子看著緩慢爬行的烏龜,驕傲起來,然后睡了一覺。當(dāng)它醒來時(shí),發(fā)現(xiàn)烏龜快到終點(diǎn)了,于是急忙追趕,但為時(shí)已晚。用S1、S2分別表示烏龜和兔子所行的路程,t為時(shí)間,則與故事情節(jié)相吻合的大致圖象在圖5中是()四、掌握一種方法――待定系數(shù)法函數(shù)部分還體現(xiàn)了一些基本的數(shù)學(xué)方法,如配方法、公式法、待定系數(shù)法等,其中待定系數(shù)在確定各種函數(shù)解析式中有重要的作用,不論是正、反比例函數(shù),還是一次函數(shù)、二次函數(shù),確定解析式時(shí)都離不開待定系數(shù)法。在用待定系數(shù)法求函數(shù)解析式時(shí),需要啟發(fā)學(xué)生注意以下兩點(diǎn):1、明確求函數(shù)解析式的一般步驟(1)寫出函數(shù)解析式的一般形式,其中包括未知的系數(shù);(2)把自變量和函數(shù)的對(duì)應(yīng)值代到函數(shù)解析中,得到關(guān)于待定系數(shù)的方程或方程組;(3)解方程或方程組求出待定系數(shù)的值,從而寫出函數(shù)解析式。2、在設(shè)定解析式時(shí),要注意不同類型的函數(shù)其待定系數(shù)的個(gè)數(shù)是不同的,因而所需獨(dú)立條件的個(gè)數(shù)也是不一樣的五、處理好一種關(guān)系――方程、不等式、函數(shù)之間的關(guān)系方程、不等式、函數(shù)是中學(xué)數(shù)學(xué)重要的內(nèi)容,也是歷年中考考查的重點(diǎn),它們之間存在內(nèi)在的聯(lián)系,同時(shí)存在不同。在教學(xué)中要有目的、有意識(shí)、有針對(duì)性地設(shè)計(jì),使學(xué)生在方法的獲得上、思想體會(huì)中,提高解決數(shù)學(xué)問題的能力,擴(kuò)大數(shù)學(xué)視野,同時(shí)也培養(yǎng)學(xué)生良好的個(gè)性品質(zhì)。如,在觀察討論二元一次方程3x-y-6=0的解、一元一次不等式3x-6>0的解集與直線y=3x-6上點(diǎn)的關(guān)系時(shí),利用方程與函數(shù)以及不等式的思想,讓學(xué)生從轉(zhuǎn)化中發(fā)現(xiàn)和總結(jié)規(guī)律,體會(huì)其內(nèi)在聯(lián)系,尋求它們的不同,更好地深化對(duì)一次函數(shù)本質(zhì)的理解。在“變”和“不變”中體現(xiàn)辯證唯物主義思想在數(shù)學(xué)中的體現(xiàn)和應(yīng)用。“規(guī)范,端正,整潔地書寫漢字是有效進(jìn)行書面交流的基本保證,是學(xué)生學(xué)習(xí)語文和其他課程,形成終身學(xué)習(xí)能力的基礎(chǔ)?！薄度罩屏x務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)(實(shí)驗(yàn)稿)》和《九年義務(wù)教育全日制小學(xué)寫字教學(xué)指導(dǎo)綱要(試用)》明確規(guī)定了小學(xué)階段寫字教學(xué)的目的和要求。然而,當(dāng)前許多學(xué)生和家長卻認(rèn)為只要學(xué)習(xí)好,字寫得好不好已經(jīng)無所謂了。不少老師也認(rèn)為教學(xué)水平主要體現(xiàn)在學(xué)生成績上,學(xué)生寫字好差對(duì)成績基本沒有影響,占用課時(shí)專門練習(xí)寫字實(shí)在不值得,于是,寫字教學(xué)成了被遺忘的角落,成了可有可無的多余,寫字問題,每況愈下。怎樣才能改變這種現(xiàn)狀呢?我認(rèn)為在寫字教學(xué)中要凸顯一個(gè)“導(dǎo)”字,即“引導(dǎo)”、“指導(dǎo)”和“導(dǎo)向”。一、引導(dǎo)《小學(xué)語文教學(xué)大綱》指出:“寫字是一項(xiàng)重要的語文基本功,對(duì)于提高學(xué)生的文化素質(zhì)起著重要作用,必須從小打好寫字的基礎(chǔ)。從一年級(jí)開始就要嚴(yán)格要求、嚴(yán)格訓(xùn)練,逐步培養(yǎng)學(xué)生的寫字能力。教師要激發(fā)學(xué)生的寫字興趣……”這就給廣大的語文教師在寫字教學(xué)方面提出了明確的要求。教師在寫字教學(xué)中要對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo),教師的每一句話都要導(dǎo)在他們的心靈深處。在引導(dǎo)過程中,教師可根據(jù)學(xué)生崇拜名人的心理,搜集古今書法大師如晉代的王羲之,唐代的顏真卿、柳公權(quán),宋代的歐陽詢、蘇軾等少年時(shí)代練字的傳說故事,由淺入深地講給他們聽。有條件還可以帶領(lǐng)學(xué)生們參觀書法展覽,借以激發(fā)學(xué)生熱愛書法的感情與參與意識(shí)。二、指導(dǎo)指導(dǎo)是指在寫字教學(xué)中教給學(xué)生寫字的方法和技巧。一般有以下幾種方法:1.常規(guī)性指導(dǎo)。常規(guī)性指導(dǎo)包括學(xué)生的坐姿,執(zhí)筆姿勢(shì)、基本筆畫和基本筆順規(guī)則,間架結(jié)構(gòu)運(yùn)筆技巧等。其中執(zhí)筆姿勢(shì)和漢字結(jié)構(gòu)的指導(dǎo)尤為重要。正確的寫字姿勢(shì),不但是寫好字的前提,也是提高身體素質(zhì)的關(guān)鍵。而當(dāng)前小學(xué)生寫字姿勢(shì)不正確是個(gè)普遍存在的老大難問題。主要表現(xiàn)在“三個(gè)一”大都不到位:握筆離筆尖太近;胸部緊貼著桌邊;頭偏向左側(cè);眼睛離本子太近。因此,教師在寫字教學(xué)過程中要逐一指導(dǎo),隨時(shí)矯正,以防學(xué)生不規(guī)范姿勢(shì)的形成。指導(dǎo)的第二個(gè)重點(diǎn)是漢字的間架結(jié)構(gòu)。漢字的形體特點(diǎn)為方塊形,獨(dú)體字較少,左右結(jié)構(gòu)的字?jǐn)?shù)量最多,寫這類字要求學(xué)生做到左右兩部分基本等高,例如“頓”;學(xué)生對(duì)這部分字掌握好了,也就掌握了漢字的大部分。上下結(jié)構(gòu)的字布局要?jiǎng)蚍Q,如“崇”;左中右結(jié)構(gòu)的字,各部分要寫得窄而長,如“測(cè)”、“嗽”;上中下結(jié)構(gòu)的字,各部分要寫得扁而寬,如“籃”。總之,不管寫什么結(jié)構(gòu)的字,都要體現(xiàn)出方塊形這一特點(diǎn)。2.總體性指導(dǎo)。指導(dǎo)學(xué)生寫字,大多數(shù)以方格、田字格或米字格的練習(xí)本進(jìn)行習(xí)作。教材中田字格里的例字讓學(xué)生仿寫就顯得小一些了,其難度較大。學(xué)生寫起來標(biāo)準(zhǔn)難以掌握,不是靠上了,就是靠下了;不是偏左了,就是偏右了。有的忽大忽小,大小不一。而且,大多數(shù)學(xué)生習(xí)慣寫小,久而久之,學(xué)生的坐姿易變樣,視線拉得越來越短,面部幾乎貼在紙面上。我們認(rèn)為,學(xué)生不管用什么本子寫字,總的原則,一開始就要求寫大,要寫滿格子。這樣寫的好處有兩個(gè):一是從整體布局上可以糾正學(xué)生大多偏右下方的毛病;二是學(xué)生小時(shí)習(xí)慣寫大字,指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度大,能增強(qiáng)手指、手腕的靈活性。3.規(guī)律性指導(dǎo)。學(xué)生在寫字過程中難免帶有一種普遍性的、類似的書寫毛病。隨著時(shí)間的推移,這些毛病又不斷重復(fù)出現(xiàn),教師要能夠準(zhǔn)確地把握住這些規(guī)律,隨著學(xué)生換屆,重復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)。俗話說:“寫字沒有巧,筆畫安排好?！边@就足以說明漢字的筆畫安排,間架結(jié)構(gòu)排列的平正、勻稱占有極重要的地位。反之,筆畫的位置和關(guān)系擺得不好,字寫得再流利、連貫也不能算是好字。這好比一個(gè)人,如果長得五官失位,甚至出現(xiàn)畸形,無論他們氣色多么精神,都無補(bǔ)于應(yīng)有的健美容貌。三、導(dǎo)向?qū)?也是寫字教學(xué)中不可忽視的一個(gè)問題。正確的導(dǎo)向能充分調(diào)動(dòng)全體學(xué)生寫字的積極性。在小學(xué)階段,應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)寫好正楷字。在相當(dāng)熟練的基礎(chǔ)上,再練寫行楷、行書,以適應(yīng)今后繼續(xù)學(xué)習(xí)、生活和工作的需要。既而,從書法藝術(shù)要求方面看,根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況和不同的興趣、愛好,再進(jìn)行一些個(gè)別的指導(dǎo),激勵(lì)他們積極參與各種書法比賽,培養(yǎng)書法興趣。反之,置大多數(shù)學(xué)生于不顧,只搞少數(shù)人的個(gè)別培養(yǎng)和發(fā)展,這無疑是一種錯(cuò)誤的導(dǎo)向?？傊?書寫作為一項(xiàng)基本技能,作為一種交際工具,對(duì)于我們的學(xué)習(xí)、生活和工作都是緊密聯(lián)系的,對(duì)學(xué)生的寫字引導(dǎo),我們應(yīng)常抓不懈。⑤①類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親30類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物治療●●●●●●●●●●●●●●●●●●●0類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎31●●●●●●●。●類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoidarthritis,RA)是一種病因不明的自身免疫性疾病,多見于中年女性,我國患病率約為0.320.36%主要表現(xiàn)以對(duì)稱性、慢性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎為特征,有時(shí)伴有多系統(tǒng)損害關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥、增生形成絨毛狀突起,侵犯關(guān)節(jié)軟骨、軟骨帶和肌腱等,造成關(guān)節(jié)軟骨、骨和關(guān)節(jié)囊破壞,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失●●●●●32●●●●●●●?！裰委熌繕?biāo)●RA治療的最終目標(biāo):防止和控制關(guān)節(jié)破壞,阻止功能喪失及減少疼痛。完全緩解:以下癥狀消失①活動(dòng)性炎性關(guān)節(jié)疼痛癥狀②晨僵、疲勞③關(guān)節(jié)檢査中發(fā)現(xiàn)滑膜炎④連續(xù)影像學(xué)資料提示骨關(guān)節(jié)進(jìn)行性的影像學(xué)破壞⑤血沉(ESR)及C-反應(yīng)蛋白(CRP)水平升高●●●●●33●●●●●●●?！裰委熌繕?biāo)一般治療目標(biāo):控制疾病活動(dòng)、減輕疼痛、維持從事日?；顒?dòng)和工作的功能、盡可能地改善生活質(zhì)量+RA的治療是一個(gè)不