康復(fù)治療-康復(fù)工程課件

康復(fù)工程康復(fù)工程1康復(fù)工程是工程學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用。利用工程學(xué)的原理和手段，通過(guò)對(duì)所喪失的功能進(jìn)行代償和補(bǔ)償，來(lái)彌補(bǔ)功能缺陷，使患者能最大限度的實(shí)現(xiàn)生活自理和回歸社會(huì)?？祻?fù)工程是工程學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用。利用工程學(xué)的2

矯形器

是為了矯正四肢，軀干的畸形或治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補(bǔ)償其功能的一類器具。

矯形器3軀干下肢：支具上肢：夾板

軀干下肢：支具4（一）基本功能1．穩(wěn)定支撐2．固定與矯正3．代償與助動(dòng)（一）基本功能5（二）分類與命名1．上肢矯形器固定夾板糾正畸形夾板動(dòng)力性?shī)A板（功能性?shī)A板）抗痙攣夾板（二）分類與命名62．下肢矯形器踝足矯形器（AFO）膝踝足矯形器（KAFO）髖膝踝足矯形器（HKAFO）膝關(guān)節(jié)矯形器（KO）2．下肢矯形器7助行器輔助人體支撐體重，保持平衡和行走的工具。助行器8（一）杖康復(fù)治療-康復(fù)工程課件9手杖前臂杖腋杖平臺(tái)杖手杖10（二）步行器（二）步行器11作用：保持平衡支撐體重增強(qiáng)肌力

作用：12（三）臨床應(yīng)用

（三）臨床應(yīng)用

13適應(yīng)癥使用方法適應(yīng)癥14三．輪椅三．輪椅15（一）輪椅的構(gòu)造與選擇（一）輪椅的構(gòu)造與選擇161．結(jié)構(gòu)

輪椅架

輪子

剎車裝置

椅坐背靠1．結(jié)構(gòu)172．特點(diǎn)

普通輪椅

電動(dòng)輪椅

特性輪椅2．特點(diǎn)183．輪椅的選擇

3．輪椅的選擇19（二）輪椅的使用打開(kāi)與收起自己操縱輪椅輪椅轉(zhuǎn)移（二）輪椅的使用20四．自助具幫助患者能夠省力，省時(shí)的完成一些原來(lái)無(wú)法完成的日常生活活動(dòng)，增加生活獨(dú)立性的輔助裝置。四．自助具21（一）生活自助具（二）個(gè)人衛(wèi)生用具（三）洗澡用具（四）飲食用具（五）轉(zhuǎn)移助具（六）家居用具（一）生活自助具22康復(fù)臨床中常見(jiàn)

病癥的處理康復(fù)臨床中常見(jiàn)

病癥的處理23慢性疼痛慢性疼痛24慢性疼痛是疾病或損傷恢復(fù)期過(guò)后仍持續(xù)的疼痛。慢性疼痛是疾病或損傷恢復(fù)期過(guò)后仍持續(xù)的疼痛。25疼痛發(fā)生機(jī)制1．慢性疼痛的理論2．閘門學(xué)說(shuō)3．生物化學(xué)理論疼痛發(fā)生機(jī)制26一．疼痛的評(píng)定1．壓力疼痛2．目測(cè)類比評(píng)分法3．疼痛問(wèn)卷一．疼痛的評(píng)定27二．治療方法二．治療方法281．

藥物的治療1．

藥物的治療292．

物理療法2．

物理療法30電刺激針痛方法經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法（TENS）經(jīng)皮脊髓電刺激脊髓刺激療法深部腦刺激其他電療電刺激針痛方法31熱療和冷療針灸、推拿和按摩神經(jīng)阻止療法認(rèn)識(shí)行為療法教育鍛煉和健身睡眠身體支持和支具應(yīng)用

熱療和冷療32痙攣痙攣33痙攣是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病損后由于脊髓和腦干反射亢進(jìn)而出現(xiàn)的肌張力異常增高的綜合癥。痙攣是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病損后由于脊髓和腦干反射亢進(jìn)341.痙攣的評(píng)定1.痙攣的評(píng)定35手法檢查擺動(dòng)試驗(yàn)電生理技術(shù)手提測(cè)力計(jì)和等速測(cè)力器技術(shù)多通道肌電圖對(duì)行為的分析手法檢查362.治療原則2.治療原則373.治療方法3.治療方法38（1）

減少加重痙攣的不恰當(dāng)處理和刺激抗痙攣模式消除加重痙攣的危險(xiǎn)因素慎用某些抗抑郁藥（1）

減少加重痙攣的不恰當(dāng)處理和刺激39（2）康復(fù)治療持續(xù)的被動(dòng)牽引放松療法抑制異常反射物理因子治療（2）康復(fù)治療40（3）藥物治療口服藥物肌肉注射鞘內(nèi)注射神經(jīng)或運(yùn)動(dòng)點(diǎn)阻滯（3）藥物治療41（4）手術(shù)治療（4）手術(shù)治療42壓瘡壓瘡43由于局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓最終引起血流受阻，導(dǎo)致局部不同程度的缺血型潰瘍和組織壞死，稱為壓瘡。由于局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓最終引起血流受阻，導(dǎo)致44一．發(fā)生原理一．發(fā)生原理45壓力剪切力摩擦力壓力46二．繼發(fā)危險(xiǎn)因素二．繼發(fā)危險(xiǎn)因素47運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)狀況年齡潮濕運(yùn)動(dòng)48三．常見(jiàn)部位三．常見(jiàn)部位49四．并發(fā)癥四．并發(fā)癥50五．壓瘡的分度五．壓瘡的分度51Ⅰ?：紅瘡出現(xiàn)Ⅱ?：深層皮膚有破壞，累及表皮或真皮Ⅲ?：皮膚破壞，深達(dá)全層，未穿透皮下組織，在筋膜之上Ⅳ?：深達(dá)肌肉或骨Ⅰ?：紅瘡出現(xiàn)52六、壓瘡的治療

六、壓瘡的治療

53傷口換藥抗感染傷口的物理治療手術(shù)治療傷口換藥54七、預(yù)防七、預(yù)防55局部感染局部感染561．軟組織急性化膿性感染1．軟組織急性化膿性感染57早期侵潤(rùn)階段化膿壞死階段吸收恢復(fù)階段慢性遷移階段潰瘍竇道瘺管早期侵潤(rùn)階段582．骨關(guān)節(jié)化膿性感染2．骨關(guān)節(jié)化膿性感染593．內(nèi)臟化膿性感染3．內(nèi)臟化膿性感染604．炎癥后遺癥4．炎癥后遺癥61疤痕肥厚關(guān)節(jié)攣縮腹腔內(nèi)粘連胸膜粘連疤痕肥厚62排尿障礙排尿障礙631.

神經(jīng)源性膀胱的種類上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)源性膀胱（T12或以上損傷）下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)源性膀胱（T12以下傷）混合運(yùn)動(dòng)神經(jīng)源性膀胱1.

神經(jīng)源性膀胱的種類642．治療原則2．治療原則653．治療方法間歇性導(dǎo)尿體位刺激法3．治療方法66康復(fù)工程康復(fù)工程67康復(fù)工程是工程學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用。利用工程學(xué)的原理和手段，通過(guò)對(duì)所喪失的功能進(jìn)行代償和補(bǔ)償，來(lái)彌補(bǔ)功能缺陷，使患者能最大限度的實(shí)現(xiàn)生活自理和回歸社會(huì)。康復(fù)工程是工程學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用。利用工程學(xué)的68

矯形器

是為了矯正四肢，軀干的畸形或治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補(bǔ)償其功能的一類器具。

矯形器69軀干下肢：支具上肢：夾板

軀干下肢：支具70（一）基本功能1．穩(wěn)定支撐2．固定與矯正3．代償與助動(dòng)（一）基本功能71（二）分類與命名1．上肢矯形器固定夾板糾正畸形夾板動(dòng)力性?shī)A板（功能性?shī)A板）抗痙攣夾板（二）分類與命名722．下肢矯形器踝足矯形器（AFO）膝踝足矯形器（KAFO）髖膝踝足矯形器（HKAFO）膝關(guān)節(jié)矯形器（KO）2．下肢矯形器73助行器輔助人體支撐體重，保持平衡和行走的工具。助行器74（一）杖康復(fù)治療-康復(fù)工程課件75手杖前臂杖腋杖平臺(tái)杖手杖76（二）步行器（二）步行器77作用：保持平衡支撐體重增強(qiáng)肌力

作用：78（三）臨床應(yīng)用

（三）臨床應(yīng)用

79適應(yīng)癥使用方法適應(yīng)癥80三．輪椅三．輪椅81（一）輪椅的構(gòu)造與選擇（一）輪椅的構(gòu)造與選擇821．結(jié)構(gòu)

輪椅架

輪子

剎車裝置

椅坐背靠1．結(jié)構(gòu)832．特點(diǎn)

普通輪椅

電動(dòng)輪椅

特性輪椅2．特點(diǎn)843．輪椅的選擇

3．輪椅的選擇85（二）輪椅的使用打開(kāi)與收起自己操縱輪椅輪椅轉(zhuǎn)移（二）輪椅的使用86四．自助具幫助患者能夠省力，省時(shí)的完成一些原來(lái)無(wú)法完成的日常生活活動(dòng)，增加生活獨(dú)立性的輔助裝置。四．自助具87（一）生活自助具（二）個(gè)人衛(wèi)生用具（三）洗澡用具（四）飲食用具（五）轉(zhuǎn)移助具（六）家居用具（一）生活自助具88康復(fù)臨床中常見(jiàn)

病癥的處理康復(fù)臨床中常見(jiàn)

病癥的處理89慢性疼痛慢性疼痛90慢性疼痛是疾病或損傷恢復(fù)期過(guò)后仍持續(xù)的疼痛。慢性疼痛是疾病或損傷恢復(fù)期過(guò)后仍持續(xù)的疼痛。91疼痛發(fā)生機(jī)制1．慢性疼痛的理論2．閘門學(xué)說(shuō)3．生物化學(xué)理論疼痛發(fā)生機(jī)制92一．疼痛的評(píng)定1．壓力疼痛2．目測(cè)類比評(píng)分法3．疼痛問(wèn)卷一．疼痛的評(píng)定93二．治療方法二．治療方法941．

藥物的治療1．

藥物的治療952．

物理療法2．

物理療法96電刺激針痛方法經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法（TENS）經(jīng)皮脊髓電刺激脊髓刺激療法深部腦刺激其他電療電刺激針痛方法97熱療和冷療針灸、推拿和按摩神經(jīng)阻止療法認(rèn)識(shí)行為療法教育鍛煉和健身睡眠身體支持和支具應(yīng)用

熱療和冷療98痙攣痙攣99痙攣是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病損后由于脊髓和腦干反射亢進(jìn)而出現(xiàn)的肌張力異常增高的綜合癥。痙攣是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病損后由于脊髓和腦干反射亢進(jìn)1001.痙攣的評(píng)定1.痙攣的評(píng)定101手法檢查擺動(dòng)試驗(yàn)電生理技術(shù)手提測(cè)力計(jì)和等速測(cè)力器技術(shù)多通道肌電圖對(duì)行為的分析手法檢查1022.治療原則2.治療原則1033.治療方法3.治療方法104（1）

減少加重痙攣的不恰當(dāng)處理和刺激抗痙攣模式消除加重痙攣的危險(xiǎn)因素慎用某些抗抑郁藥（1）

減少加重痙攣的不恰當(dāng)處理和刺激105（2）康復(fù)治療持續(xù)的被動(dòng)牽引放松療法抑制異常反射物理因子治療（2）康復(fù)治療106（3）藥物治療口服藥物肌肉注射鞘內(nèi)注射神經(jīng)或運(yùn)動(dòng)點(diǎn)阻滯（3）藥物治療107（4）手術(shù)治療（4）手術(shù)治療108壓瘡壓瘡109由于局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓最終引起血流受阻，導(dǎo)致局部不同程度的缺血型潰瘍和組織壞死，稱為壓瘡。由于局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓最終引起血流受阻，導(dǎo)致110一．發(fā)生原理一．發(fā)生原理111壓力剪切力摩擦力壓力112二．繼發(fā)危險(xiǎn)因素二．繼發(fā)危險(xiǎn)因素113運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)狀況年齡潮濕運(yùn)動(dòng)114三．常見(jiàn)部位三．常見(jiàn)部位115四．并發(fā)癥四．并發(fā)癥116五．壓瘡的分度五．壓瘡的分度117Ⅰ?：紅瘡出現(xiàn)Ⅱ?：深層皮膚有破壞，累及表皮或真皮Ⅲ?：皮膚破壞，深達(dá)全層，未穿透皮下組織，在筋膜之上Ⅳ?：深達(dá)肌肉或骨Ⅰ?：紅瘡出現(xiàn)118六、壓瘡的治療

六、壓瘡的治療

119傷口換藥抗感染傷口的物理治療手術(shù)治療傷口換藥120七、預(yù)防七、預(yù)防121局部感染局部感染1221．軟組織急性化膿性感染1．軟組織急性化膿性感染123早期侵潤(rùn)階段化膿壞死階段吸收恢復(fù)階段慢性遷移階段潰瘍竇道瘺管早期侵潤(rùn)階段1242．骨關(guān)