脊柱區(qū)肌肉解剖課件整理-002

脊柱區(qū)肌肉解剖聰明出于勤奮，天才在于積累脊柱區(qū)肌肉解剖脊柱區(qū)肌肉解剖聰明出于勤奮，天才在于積累脊柱區(qū)肌肉解剖馮仕明徐州市中心醫(yī)院手足顯微創(chuàng)傷骨科脊柱區(qū)的內(nèi)容境界與分區(qū)表面解剖脊柱區(qū)的層次結(jié)構(gòu)物理綜合科學(xué)探究活動是在教師引導(dǎo)下，學(xué)生自主進行的綜合性學(xué)習(xí)活動，基于學(xué)生的經(jīng)驗，密切聯(lián)系學(xué)生自身生活和社會實際，體現(xiàn)對知識綜合應(yīng)用的實踐性。這種以學(xué)生發(fā)展為本，重視基礎(chǔ)技能、綜合課程、信息技術(shù)的活動，極大地滿足了學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，是新課程改革不可或缺的重要組成部分。近兩年來，我對農(nóng)村中學(xué)物理綜合科學(xué)探究活動的開展做了一些探索。一、因地制宜，特色發(fā)展農(nóng)村初中由于經(jīng)費不足，許多相關(guān)的活動資源如圖書、儀器、試驗基地等相對簡陋，現(xiàn)代化的教學(xué)手段貧乏，青少年宮、科技活動中心等課外活動場所欠缺，家長的文化素質(zhì)較低，加上農(nóng)村孩子信息比較閉塞，視野不夠開闊，給新課程的順利開展帶來了很多困難。但農(nóng)村有豐富的自然資源，大自然也是一本很好的教科書，因此學(xué)校更要因地制宜、因時制宜，充分挖掘校內(nèi)外自然環(huán)境、人文環(huán)境和現(xiàn)實生產(chǎn)、生活中所蘊含的可利用的教育資源，注重科學(xué)探究活動和校本課程的整合與貫通。如我們在研究珠江三角洲農(nóng)村的人與自然關(guān)系領(lǐng)域時，可以引導(dǎo)學(xué)生圍繞下列問題來開展相應(yīng)的綜合科學(xué)探究課題：（1）水資源及其狀況研究（水產(chǎn)養(yǎng)殖、水上運輸和貿(mào)易、水污染等）；（2）土壤資源及其狀況研究（植被與綠化、水土流失與水災(zāi)、農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟效益、農(nóng)藥的使用和污染等）；（3）生活和社區(qū)情況研究（垃圾污染和噪聲污染與處理、水鄉(xiāng)的變遷與發(fā)展、社區(qū)或地方人口狀況、農(nóng)村交通和經(jīng)濟的發(fā)展等）。二、綜合探究，全面發(fā)展學(xué)完了死海游泳的故事后，許多學(xué)生都認為這個故事真神奇，還想了解更多有關(guān)內(nèi)容，教師可以將它引申到水的浮力應(yīng)用問題（魚船的浮力利用、游泳的技巧、魚或潛水艇的潛浮等）。為解決學(xué)生的“課已上完”和“我還想學(xué)”的矛盾，我安排他們利用課余時間上網(wǎng)查找有關(guān)資料。又如“電學(xué)與我們的生活”的活動主題，我將它分解為電學(xué)發(fā)展史、安全用電、電器、照明等十多個專題，要求學(xué)生圍繞專題開展社會調(diào)查、科普講座、科學(xué)考察，技能訓(xùn)練等系列活動。綜合科學(xué)探究要與社會實踐息息相關(guān)。我們對阜沙電鍍廠的社會調(diào)查中包含著物理和化學(xué)的知識，產(chǎn)品的銷售和廢棄物的收集等一系列的問題，涉及到科技、經(jīng)濟、美學(xué)(電鍍產(chǎn)品的美觀等)、環(huán)保等方面的知識。這時就需要學(xué)生運用課本的有關(guān)知識進行全方位的思考。我提供了現(xiàn)實生活中的一些經(jīng)驗作為本次活動的鋪墊，并適當?shù)靥峁┚W(wǎng)站資料，以便學(xué)生在實際研究中既能激活知識儲備，又能將所學(xué)的知識融會貫通。三、合作交流，互動發(fā)展合作不是幾個人簡單地“湊合”成一個小組，再“湊合”出一堆數(shù)據(jù)、一個結(jié)論，而應(yīng)該是在教師的指導(dǎo)下，由學(xué)生依據(jù)自身的興趣、特長、生活實際“組成”一個小組，一起討論選擇一個課題，確定研究方向，再分頭收集資料，共享所獲信息，最后共同討論、分析、整理資料。通過這一系列有分工有合作的活動，學(xué)生們相互商討、溝通，有助于培養(yǎng)合作互助的精神和胸懷，為學(xué)生在未來從事合作性的工作、學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生集體主義精神和為他人為社會服務(wù)的精神，建立為實現(xiàn)共同目標而團結(jié)互助、盡職盡責(zé)的態(tài)度。綜合科學(xué)探究活動有助于師生互動、生生互動、生自互動。如在指導(dǎo)學(xué)生開展課外綜合實踐活動時，為了提高學(xué)生的積極主動性，教師首先得注意激發(fā)學(xué)生的興趣，吸引學(xué)生積極主動地設(shè)計活動方案，自己發(fā)現(xiàn)問題，自己收集資料，自己對活動得到的材料進行分析、歸納。教師在指導(dǎo)過程中還會發(fā)現(xiàn)自身的不足，促進不同學(xué)科間教師的團結(jié)協(xié)作，互相請教，并且能自動地進行課后充電，繼續(xù)學(xué)習(xí)。調(diào)查、實驗、咨詢、論證等活動的開展不僅豐富了學(xué)生的校園生活，更激活了學(xué)生的寫作熱情。四、科學(xué)評價，個性發(fā)展評價的原則是多元化、過程性、多樣化、靈活性、差異化。既有對學(xué)習(xí)成果的評價（現(xiàn)場匯報、資料圖片、調(diào)查報告、小論文等），也有對情感態(tài)度的評價。為此我們設(shè)計了具體化、形象化的評價表格，用“!”選擇評價的對象在某一方面的表現(xiàn)，以降低評價的難度。具體可分：課題生成的參與積極性；實踐過程中的自主探究能力；小組合作協(xié)同能力；活動成果的表述；活動過程中的情感體驗等五個維度。同時讓家長在觀察孩子成長的過程中積極參與對學(xué)生的評價。國家與民族的振興靠的是科技，科技的振興靠的是教育。而影響到教學(xué)質(zhì)量的就是教師。雖然近幾年來，老師通過各種渠道進行培訓(xùn)，提高自身素質(zhì)。但農(nóng)村學(xué)校的老師往往跟不上時代的步伐，與目前的形勢發(fā)展還是有一定的距離。農(nóng)村有相當大的一部分英語教師并不是專業(yè)畢業(yè)生，而是迫于形勢的需要而被迫“改行”。有的英語教師是經(jīng)過短期培訓(xùn)才上崗的。甚至有些教師既不是專業(yè)畢業(yè)生，也沒有經(jīng)過培訓(xùn)，只是英語底子好，才教得英語。所以這些英語教師的發(fā)音并不是十分的準確。這樣就造就了學(xué)生的發(fā)音也不準確。所以聽到那些標準發(fā)音自然就有些不懂了，肯定就影響聽力的發(fā)揮。一、教學(xué)設(shè)施差，不能為學(xué)生提供良好的學(xué)英語的環(huán)境有很多的農(nóng)村學(xué)校資金有限，教學(xué)設(shè)備差，既沒有英語語音教室，又沒有好的聽力設(shè)備。老師上課僅靠一張嘴，幾根粉筆而已。學(xué)生只有在課堂上聽到英語教師所講的那些不是很標準的英語。課下聽到地道英語的機會很少，與外國人接觸的機會幾乎為零。根本就沒有學(xué)習(xí)英語的氛圍，聽力訓(xùn)練少之甚少。二、在應(yīng)試教育的指導(dǎo)下，對聽力的不重視，直接影響了學(xué)生大多數(shù)英語教師為了考生高考能考出高分，而注重筆試的訓(xùn)練，缺乏對學(xué)生聽力教學(xué)的研究?？傆X得聽力分值少，師生都不重視，偶爾對聽力也有訓(xùn)練，但只是走馬觀花，應(yīng)付考試而已。三、學(xué)生自身的因素更是導(dǎo)致聽力差的原因1.學(xué)生的詞匯量較小，對英語中的常用語、慣用語并不熟悉，對生僻詞很不理解。2.大部分農(nóng)村學(xué)生語音辨別能力差，發(fā)音不準確，并沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)國際音標，在聽力過程中，并不能夠辨別聽起來極其相似音的單詞。對應(yīng)式英語與美式英語的區(qū)別全然不知，對詞在句中朗讀時的重讀、連讀、語氣的變化、語調(diào)的升降的掌握更是不好，從而影響對全局的理解。3.不熟悉語法功能、語法結(jié)構(gòu)，也就不能順利的組合句子，不能理解句子的意思，也就聽不清句子的意思。4.語境判斷能力差，不懂得一詞多義，不懂得在不同的語境中有不同的意思。5.學(xué)生文化知識面窄，英語覆蓋了該語言下的眾多文化知識，如地理、歷史、文學(xué)等。所以學(xué)生要想學(xué)習(xí)英語就必須先具備一定的英美語言文化知識。然而農(nóng)村學(xué)生對英美國家的社會生活、政治、文化、經(jīng)濟、科普等各種知識了解甚少，從而形成了聽力障礙。6.受母語的影響。漢語語音和方言腔調(diào)根深蒂固，不能主動改變已有的發(fā)音習(xí)慣。學(xué)生往往會在英語句子下面注上與中國文字讀音似乎相近的文字，導(dǎo)致發(fā)音差異。另外，受母語的影響，習(xí)慣用中文逐句翻譯過來，而不能直接將語音信息轉(zhuǎn)化到一定的情景之中，不能直接用英語進行思維。所以學(xué)生進行聽力的過程中，會產(chǎn)生極大的障礙。7.學(xué)生心理素質(zhì)差，缺乏自信心。由于上述幾個原因，導(dǎo)致了學(xué)生對聽力產(chǎn)生了恐懼心理。怕上聽力課，課上注意力不能集中、慌亂、怕聽不懂，從而使原來可以聽得懂的內(nèi)容也大打折扣。提高農(nóng)村高中學(xué)生英語聽力水平的解決方法針對以上狀況，怎樣才能有效地提高農(nóng)村高中學(xué)生的聽力水平呢？采取哪些方法和對策呢？本人就這些問題提出幾點建議：（1）大力提高和加強英語教師隊伍的基本素質(zhì)建設(shè)，提高教師全面發(fā)展的能力。在學(xué)生心目中，老師不僅是嚴師，而且還應(yīng)是慈母和摯友。他們希望老師的課不僅生動有趣，而且易學(xué)易懂?？偰茏屗麄冇行碌母杏X。所以一位好的英語老師說話時應(yīng)有流暢的語言，標準的發(fā)音，動聽的音調(diào)和有律的節(jié)拍。老師應(yīng)像語言學(xué)家一樣博學(xué)，像教育家一樣多才，像演說家一樣口齒伶俐，在任何時候都能回答出人意料的問題。這就要求教師不斷提高自身素質(zhì)，接受專業(yè)培訓(xùn)，繼續(xù)學(xué)習(xí)深造，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，取長補短，不斷完善自己。（2）完善教學(xué)設(shè)備，創(chuàng)設(shè)學(xué)英語的氛圍，努力創(chuàng)設(shè)聽力環(huán)境。環(huán)境是制約和影響教學(xué)的主要因素。政府應(yīng)幫助沒有條件的農(nóng)村學(xué)校加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)并配備錄音機、攝影機、多媒體等設(shè)備。讓學(xué)生每天都能夠收看或收聽到英語節(jié)目，能感受到地道的標準英語語流、語速、語音、語調(diào)的氛圍中。另外，學(xué)校還可以舉辦EnglishCorner等，把學(xué)生直接置身于聽英語的環(huán)境中，創(chuàng)設(shè)真實的語言情景，讓學(xué)生身臨其境，積極主動地參與課堂教學(xué)，達到聽說能力結(jié)合的效果。（3）運用各種方法，幫助學(xué)生解決在英語聽力中所出現(xiàn)的問題①加強語音訓(xùn)練。要讓學(xué)生注意自己發(fā)音的準確，要注意連續(xù)、失去爆破或不完全爆破、省音、弱讀、清濁輔音等語音方面的知識，要注意句子的語調(diào)和重音。②增加詞匯量。聽英語就如同讀英語，都必須以單詞為基礎(chǔ)。詞匯量不夠，勢必會影響到聽力速度的提高和對所聽內(nèi)容的理解。很多學(xué)生在聽的過程中遇到一些生詞就驚慌失措，從而導(dǎo)致該聽懂的也沒聽懂。因此，學(xué)生應(yīng)擴大詞匯量，勤查字典，多記單詞。③牢固掌握各種語法現(xiàn)象。學(xué)生應(yīng)非常熟悉所學(xué)的各種語法現(xiàn)象，如時態(tài)、語態(tài)、虛擬語氣、各種從句等的基本句型和結(jié)構(gòu)。了解其語法功能并分析其語法結(jié)構(gòu)，這樣才能盡快的理解所聽到的句子。④熟悉英美國家歷史文化背景知識。語言是民族文化的產(chǎn)物，特定的文化背景產(chǎn)生各具特色的語言，所以要深入了解語言就必須先了解語言的文化背景知識。⑤培養(yǎng)良好的心理狀態(tài)。要使學(xué)生在聽力過程中克服緊張情緒，消除畏懼感，沉著應(yīng)試，從而提高聽的質(zhì)量和效果。四、英語教師在聽力教學(xué)過程中注意培養(yǎng)學(xué)生的良好習(xí)慣以及講授方法1.培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的聽力學(xué)習(xí)習(xí)慣。（1）讓學(xué)生集中精力聽。在聽的過程中，有很多學(xué)生跟不上，甚至有些學(xué)生聽著聽著就睡著了。并不是因為題目太難，主要是注意力不集中造成的。所以老師必須要求學(xué)生集中精力去聽。（4）學(xué)會在聽之前熟悉聽力材料以及所列問題。（5）聽說結(jié)合。聽力教學(xué)不能將訓(xùn)練只局限在聽的環(huán)節(jié)上，教師要對學(xué)生進行聽說相結(jié)合的訓(xùn)練。讓學(xué)生在聽懂的基礎(chǔ)上說，在說的同時增強聽的能力，這樣既鍛煉了學(xué)生的聽的能力，有培養(yǎng)了他們英語表達的能力。2.教師要注意講授方法。（1）聽前，教師要選擇合適的材料，選擇合適的符合學(xué)生水平的聽力材料，要難易適中。另外，還要給學(xué)生排除材料中生詞的障礙，并介紹一些背景材料。（2）聽時，要讓學(xué)生注意反復(fù)聽。因為聽是一個循序漸進的過程，必須反復(fù)聽，才能達到有效效果。（3）聽后，要求學(xué)生復(fù)述，并獨立完成問題。這樣，可以表明學(xué)生對聽力材料的理解程度，老師可以做到心里有數(shù)。（4）課外，還要求學(xué)生配備一些磁帶，自己隨時練聽力。總之，聽力是一個不斷實踐的學(xué)習(xí)過程，對語言綜合運用能力有很高的要求。英語教師必須結(jié)合農(nóng)村的教學(xué)實際，采取靈活多變的方式，讓學(xué)生做到多聽、多說、說讀、多寫、持之以恒。只有這樣，農(nóng)村高中學(xué)生的英語聽力水平也必定會提高。脊柱區(qū)肌肉解剖聰明出于勤奮，天才在于積累脊柱區(qū)肌肉解剖脊柱區(qū)1脊柱區(qū)肌肉解剖馮仕明徐州市中心醫(yī)院手足顯微創(chuàng)傷骨科脊柱區(qū)肌肉解剖2脊柱區(qū)的內(nèi)容境界與分區(qū)表面解剖脊柱區(qū)的層次結(jié)構(gòu)脊柱區(qū)的內(nèi)容3脊柱區(qū)的境界與分區(qū)■境界上界:枕外隆凸和上項線下界:尾骨尖外側(cè)界:斜方肌前緣、三角肌后緣上份、腋后襞與胸壁交界處、腋后線、髂嵴后份、髂后上棘至尾骨尖的連線。脊柱區(qū)的境界與分區(qū)4脊柱區(qū)的境界與分區(qū)分區(qū)項區(qū)下界:第7頸椎棘突至兩側(cè)肩峰的連線。胸背區(qū)下界:第12胸椎棘突、第12肋下緣、第11肋前份的連線。腰區(qū)下界:兩髂嵴后份及兩髂后上棘的連線。骶尾區(qū)j個髂后上棘與尾骨尖三點間所圍成的三角區(qū)脊柱區(qū)的境界與分區(qū)5脊柱區(qū)的表面解剖肩胛岡連線平第3胸椎棘突■肩胛骨下角連線平第7胸椎棘突骶管裂孔和骶角:骶管麻醉的進針定位標志髂嵴最高點連線平第4腰椎棘突脊柱區(qū)的表面解剖6脊柱區(qū)的表面解剖■髂后上棘連線平第2骶椎棘突■菱形區(qū):由左、右髂后上棘與第5腰椎棘突和尾骨尖的連線構(gòu)成?！鲼就鈧?cè)嵴為骶神經(jīng)阻滯麻醉的標志?！黾估呓?豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的交角。是腎囊封閉的進針部位。脊柱區(qū)的表面解剖7直接作用于脊柱的肌群腰背部淺層肌第1層:斜方肌和背闊肌髙2層:肩胛提肌和菱形肌、第3層:上后鋸肌和下后鋸肌腰背部深層肌第1層:夾肌(頭夾肌和項夾肌)和豎脊肌(髂肋肌、最長肌和棘肌)第2層:橫突棘肌(半棘肌、多裂肌和回旋肌)第3層:枕下肌(頭前直肌、頭外側(cè)直肌、頭后大直肌、頭后小直肌、頭下斜肌和頭上斜肌)、橫突間肌和棘間肌起著協(xié)助伸軀干和穩(wěn)定脊柱的作用直接作用于脊柱的肌群8腰背部淺層肌第1層:斜方肌和背闊肌;第2層:肩胛提肌和菱形肌第3層:上后鋸肌和下后鋸肌腰背部淺層肌腰背部淺層肌第1層:斜方肌和背闊肌;第2層:肩胛提肌和菱形肌9斜方肌位置:項部和背部皮下,兩側(cè)相合成斜方形。分上、中和下部肌東上斜方肌始點:上項線、項韌帶和C1-5棘突止點:鎖骨外1/3中斜方肌始點:C6-T3棘突和棘上韌帶止點:肩胛骨肩峰和肩胛岡上部下斜方朋始點:T4千12棘突和棘上韌帶止點:肩胛嵴內(nèi)側(cè)緣接近肩胛提肌下方作用:提高肩胛骨,向上方旋轉(zhuǎn);使肩胛骨回縮:壓低肩胛骨;伸展頭和頸部;轉(zhuǎn)動頭和頸部神經(jīng)支配:頸叢C3-C4臂叢C5-T1胸神經(jīng)T2-T12斜方肌10背闊肌位置:腰背部和胸部后外側(cè)皮下,上部被斜方航遮蓋始點:下5-6個胸椎和腰椎的棘突骶骨上嵴中間和髂嵴外緣止點:肱骨二頭肌間溝內(nèi)側(cè)緣作用:內(nèi)收上臂并使上臂內(nèi)旋并伸展神經(jīng)支配:胸背神經(jīng)c6-8背闊肌11脊柱區(qū)肌肉解剖課件整理_00212脊柱區(qū)肌肉解剖課件整理_00213脊柱區(qū)肌肉解剖課件整理_00214脊柱區(qū)肌肉解剖課件整理_00215脊柱區(qū)肌肉解剖課件整理_00216脊柱區(qū)肌肉解剖課件整理_00217脊柱區(qū)肌肉解剖課件整理_00218脊柱區(qū)肌肉解剖課件整理_00219脊柱區(qū)肌肉解剖課件整理_00220脊柱區(qū)肌肉解剖課件整理_00221脊柱區(qū)肌肉解剖課件整理_00222脊柱區(qū)肌肉解剖課件整理_00223謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒。——莎士比亞

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動。——烏申斯基供婁浪頹藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕24脊柱區(qū)肌肉解剖聰明出于勤奮，天才在于積累脊柱區(qū)肌肉解剖脊柱區(qū)肌肉解剖聰明出于勤奮，天才在于積累脊柱區(qū)肌肉解剖馮仕明徐州市中心醫(yī)院手足顯微創(chuàng)傷骨科脊柱區(qū)的內(nèi)容境界與分區(qū)表面解剖脊柱區(qū)的層次結(jié)構(gòu)物理綜合科學(xué)探究活動是在教師引導(dǎo)下，學(xué)生自主進行的綜合性學(xué)習(xí)活動，基于學(xué)生的經(jīng)驗，密切聯(lián)系學(xué)生自身生活和社會實際，體現(xiàn)對知識綜合應(yīng)用的實踐性。這種以學(xué)生發(fā)展為本，重視基礎(chǔ)技能、綜合課程、信息技術(shù)的活動，極大地滿足了學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，是新課程改革不可或缺的重要組成部分。近兩年來，我對農(nóng)村中學(xué)物理綜合科學(xué)探究活動的開展做了一些探索。一、因地制宜，特色發(fā)展農(nóng)村初中由于經(jīng)費不足，許多相關(guān)的活動資源如圖書、儀器、試驗基地等相對簡陋，現(xiàn)代化的教學(xué)手段貧乏，青少年宮、科技活動中心等課外活動場所欠缺，家長的文化素質(zhì)較低，加上農(nóng)村孩子信息比較閉塞，視野不夠開闊，給新課程的順利開展帶來了很多困難。但農(nóng)村有豐富的自然資源，大自然也是一本很好的教科書，因此學(xué)校更要因地制宜、因時制宜，充分挖掘校內(nèi)外自然環(huán)境、人文環(huán)境和現(xiàn)實生產(chǎn)、生活中所蘊含的可利用的教育資源，注重科學(xué)探究活動和校本課程的整合與貫通。如我們在研究珠江三角洲農(nóng)村的人與自然關(guān)系領(lǐng)域時，可以引導(dǎo)學(xué)生圍繞下列問題來開展相應(yīng)的綜合科學(xué)探究課題：（1）水資源及其狀況研究（水產(chǎn)養(yǎng)殖、水上運輸和貿(mào)易、水污染等）；（2）土壤資源及其狀況研究（植被與綠化、水土流失與水災(zāi)、農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟效益、農(nóng)藥的使用和污染等）；（3）生活和社區(qū)情況研究（垃圾污染和噪聲污染與處理、水鄉(xiāng)的變遷與發(fā)展、社區(qū)或地方人口狀況、農(nóng)村交通和經(jīng)濟的發(fā)展等）。二、綜合探究，全面發(fā)展學(xué)完了死海游泳的故事后，許多學(xué)生都認為這個故事真神奇，還想了解更多有關(guān)內(nèi)容，教師可以將它引申到水的浮力應(yīng)用問題（魚船的浮力利用、游泳的技巧、魚或潛水艇的潛浮等）。為解決學(xué)生的“課已上完”和“我還想學(xué)”的矛盾，我安排他們利用課余時間上網(wǎng)查找有關(guān)資料。又如“電學(xué)與我們的生活”的活動主題，我將它分解為電學(xué)發(fā)展史、安全用電、電器、照明等十多個專題，要求學(xué)生圍繞專題開展社會調(diào)查、科普講座、科學(xué)考察，技能訓(xùn)練等系列活動。綜合科學(xué)探究要與社會實踐息息相關(guān)。我們對阜沙電鍍廠的社會調(diào)查中包含著物理和化學(xué)的知識，產(chǎn)品的銷售和廢棄物的收集等一系列的問題，涉及到科技、經(jīng)濟、美學(xué)(電鍍產(chǎn)品的美觀等)、環(huán)保等方面的知識。這時就需要學(xué)生運用課本的有關(guān)知識進行全方位的思考。我提供了現(xiàn)實生活中的一些經(jīng)驗作為本次活動的鋪墊，并適當?shù)靥峁┚W(wǎng)站資料，以便學(xué)生在實際研究中既能激活知識儲備，又能將所學(xué)的知識融會貫通。三、合作交流，互動發(fā)展合作不是幾個人簡單地“湊合”成一個小組，再“湊合”出一堆數(shù)據(jù)、一個結(jié)論，而應(yīng)該是在教師的指導(dǎo)下，由學(xué)生依據(jù)自身的興趣、特長、生活實際“組成”一個小組，一起討論選擇一個課題，確定研究方向，再分頭收集資料，共享所獲信息，最后共同討論、分析、整理資料。通過這一系列有分工有合作的活動，學(xué)生們相互商討、溝通，有助于培養(yǎng)合作互助的精神和胸懷，為學(xué)生在未來從事合作性的工作、學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生集體主義精神和為他人為社會服務(wù)的精神，建立為實現(xiàn)共同目標而團結(jié)互助、盡職盡責(zé)的態(tài)度。綜合科學(xué)探究活動有助于師生互動、生生互動、生自互動。如在指導(dǎo)學(xué)生開展課外綜合實踐活動時，為了提高學(xué)生的積極主動性，教師首先得注意激發(fā)學(xué)生的興趣，吸引學(xué)生積極主動地設(shè)計活動方案，自己發(fā)現(xiàn)問題，自己收集資料，自己對活動得到的材料進行分析、歸納。教師在指導(dǎo)過程中還會發(fā)現(xiàn)自身的不足，促進不同學(xué)科間教師的團結(jié)協(xié)作，互相請教，并且能自動地進行課后充電，繼續(xù)學(xué)習(xí)。調(diào)查、實驗、咨詢、論證等活動的開展不僅豐富了學(xué)生的校園生活，更激活了學(xué)生的寫作熱情。四、科學(xué)評價，個性發(fā)展評價的原則是多元化、過程性、多樣化、靈活性、差異化。既有對學(xué)習(xí)成果的評價（現(xiàn)場匯報、資料圖片、調(diào)查報告、小論文等），也有對情感態(tài)度的評價。為此我們設(shè)計了具體化、形象化的評價表格，用“!”選擇評價的對象在某一方面的表現(xiàn)，以降低評價的難度。具體可分：課題生成的參與積極性；實踐過程中的自主探究能力；小組合作協(xié)同能力；活動成果的表述；活動過程中的情感體驗等五個維度。同時讓家長在觀察孩子成長的過程中積極參與對學(xué)生的評價。國家與民族的振興靠的是科技，科技的振興靠的是教育。而影響到教學(xué)質(zhì)量的就是教師。雖然近幾年來，老師通過各種渠道進行培訓(xùn)，提高自身素質(zhì)。但農(nóng)村學(xué)校的老師往往跟不上時代的步伐，與目前的形勢發(fā)展還是有一定的距離。農(nóng)村有相當大的一部分英語教師并不是專業(yè)畢業(yè)生，而是迫于形勢的需要而被迫“改行”。有的英語教師是經(jīng)過短期培訓(xùn)才上崗的。甚至有些教師既不是專業(yè)畢業(yè)生，也沒有經(jīng)過培訓(xùn)，只是英語底子好，才教得英語。所以這些英語教師的發(fā)音并不是十分的準確。這樣就造就了學(xué)生的發(fā)音也不準確。所以聽到那些標準發(fā)音自然就有些不懂了，肯定就影響聽力的發(fā)揮。一、教學(xué)設(shè)施差，不能為學(xué)生提供良好的學(xué)英語的環(huán)境有很多的農(nóng)村學(xué)校資金有限，教學(xué)設(shè)備差，既沒有英語語音教室，又沒有好的聽力設(shè)備。老師上課僅靠一張嘴，幾根粉筆而已。學(xué)生只有在課堂上聽到英語教師所講的那些不是很標準的英語。課下聽到地道英語的機會很少，與外國人接觸的機會幾乎為零。根本就沒有學(xué)習(xí)英語的氛圍，聽力訓(xùn)練少之甚少。二、在應(yīng)試教育的指導(dǎo)下，對聽力的不重視，直接影響了學(xué)生大多數(shù)英語教師為了考生高考能考出高分，而注重筆試的訓(xùn)練，缺乏對學(xué)生聽力教學(xué)的研究?？傆X得聽力分值少，師生都不重視，偶爾對聽力也有訓(xùn)練，但只是走馬觀花，應(yīng)付考試而已。三、學(xué)生自身的因素更是導(dǎo)致聽力差的原因1.學(xué)生的詞匯量較小，對英語中的常用語、慣用語并不熟悉，對生僻詞很不理解。2.大部分農(nóng)村學(xué)生語音辨別能力差，發(fā)音不準確，并沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)國際音標，在聽力過程中，并不能夠辨別聽起來極其相似音的單詞。對應(yīng)式英語與美式英語的區(qū)別全然不知，對詞在句中朗讀時的重讀、連讀、語氣的變化、語調(diào)的升降的掌握更是不好，從而影響對全局的理解。3.不熟悉語法功能、語法結(jié)構(gòu)，也就不能順利的組合句子，不能理解句子的意思，也就聽不清句子的意思。4.語境判斷能力差，不懂得一詞多義，不懂得在不同的語境中有不同的意思。5.學(xué)生文化知識面窄，英語覆蓋了該語言下的眾多文化知識，如地理、歷史、文學(xué)等。所以學(xué)生要想學(xué)習(xí)英語就必須先具備一定的英美語言文化知識。然而農(nóng)村學(xué)生對英美國家的社會生活、政治、文化、經(jīng)濟、科普等各種知識了解甚少，從而形成了聽力障礙。6.受母語的影響。漢語語音和方言腔調(diào)根深蒂固，不能主動改變已有的發(fā)音習(xí)慣。學(xué)生往往會在英語句子下面注上與中國文字讀音似乎相近的文字，導(dǎo)致發(fā)音差異。另外，受母語的影響，習(xí)慣用中文逐句翻譯過來，而不能直接將語音信息轉(zhuǎn)化到一定的情景之中，不能直接用英語進行思維。所以學(xué)生進行聽力的過程中，會產(chǎn)生極大的障礙。7.學(xué)生心理素質(zhì)差，缺乏自信心。由于上述幾個原因，導(dǎo)致了學(xué)生對聽力產(chǎn)生了恐懼心理。怕上聽力課，課上注意力不能集中、慌亂、怕聽不懂，從而使原來可以聽得懂的內(nèi)容也大打折扣。提高農(nóng)村高中學(xué)生英語聽力水平的解決方法針對以上狀況，怎樣才能有效地提高農(nóng)村高中學(xué)生的聽力水平呢？采取哪些方法和對策呢？本人就這些問題提出幾點建議：（1）大力提高和加強英語教師隊伍的基本素質(zhì)建設(shè)，提高教師全面發(fā)展的能力。在學(xué)生心目中，老師不僅是嚴師，而且還應(yīng)是慈母和摯友。他們希望老師的課不僅生動有趣，而且易學(xué)易懂。總能讓他們有新的感覺。所以一位好的英語老師說話時應(yīng)有流暢的語言，標準的發(fā)音，動聽的音調(diào)和有律的節(jié)拍。老師應(yīng)像語言學(xué)家一樣博學(xué)，像教育家一樣多才，像演說家一樣口齒伶俐，在任何時候都能回答出人意料的問題。這就要求教師不斷提高自身素質(zhì)，接受專業(yè)培訓(xùn)，繼續(xù)學(xué)習(xí)深造，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，取長補短，不斷完善自己。（2）完善教學(xué)設(shè)備，創(chuàng)設(shè)學(xué)英語的氛圍，努力創(chuàng)設(shè)聽力環(huán)境。環(huán)境是制約和影響教學(xué)的主要因素。政府應(yīng)幫助沒有條件的農(nóng)村學(xué)校加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)并配備錄音機、攝影機、多媒體等設(shè)備。讓學(xué)生每天都能夠收看或收聽到英語節(jié)目，能感受到地道的標準英語語流、語速、語音、語調(diào)的氛圍中。另外，學(xué)校還可以舉辦EnglishCorner等，把學(xué)生直接置身于聽英語的環(huán)境中，創(chuàng)設(shè)真實的語言情景，讓學(xué)生身臨其境，積極主動地參與課堂教學(xué)，達到聽說能力結(jié)合的效果。（3）運用各種方法，幫助學(xué)生解決在英語聽力中所出現(xiàn)的問題①加強語音訓(xùn)練。要讓學(xué)生注意自己發(fā)音的準確，要注意連續(xù)、失去爆破或不完全爆破、省音、弱讀、清濁輔音等語音方面的知識，要注意句子的語調(diào)和重音。②增加詞匯量。聽英語就如同讀英語，都必須以單詞為基礎(chǔ)。詞匯量不夠，勢必會影響到聽力速度的提高和對所聽內(nèi)容的理解。很多學(xué)生在聽的過程中遇到一些生詞就驚慌失措，從而導(dǎo)致該聽懂的也沒聽懂。因此，學(xué)生應(yīng)擴大詞匯量，勤查字典，多記單詞。③牢固掌握各種語法現(xiàn)象。學(xué)生應(yīng)非常熟悉所學(xué)的各種語法現(xiàn)象，如時態(tài)、語態(tài)、虛擬語氣、各種從句等的基本句型和結(jié)構(gòu)。了解其語法功能并分析其語法結(jié)構(gòu)，這樣才能盡快的理解所聽到的句子。④熟悉英美國家歷史文化背景知識。語言是民族文化的產(chǎn)物，特定的文化背景產(chǎn)生各具特色的語言，所以要深入了解語言就必須先了解語言的文化背景知識。⑤培養(yǎng)良好的心理狀態(tài)。要使學(xué)生在聽力過程中克服緊張情緒，消除畏懼感，沉著應(yīng)試，從而提高聽的質(zhì)量和效果。四、英語教師在聽力教學(xué)過程中注意培養(yǎng)學(xué)生的良好習(xí)慣以及講授方法1.培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的聽力學(xué)習(xí)習(xí)慣。（1）讓學(xué)生集中精力聽。在聽的過程中，有很多學(xué)生跟不上，甚至有些學(xué)生聽著聽著就睡著了。并不是因為題目太難，主要是注意力不集中造成的。所以老師必須要求學(xué)生集中精力去聽。（4）學(xué)會在聽之前熟悉聽力材料以及所列問題。（5）聽說結(jié)合。聽力教學(xué)不能將訓(xùn)練只局限在聽的環(huán)節(jié)上，教師要對學(xué)生進行聽說相結(jié)合的訓(xùn)練。讓學(xué)生在聽懂的基礎(chǔ)上說，在說的同時增強聽的能力，這樣既鍛煉了學(xué)生的聽的能力，有培養(yǎng)了他們英語表達的能力。2.教師要注意講授方法。（1）聽前，教師要選擇合適的材料，選擇合適的符合學(xué)生水平的聽力材料，要難易適中。另外，還要給學(xué)生排除材料中生詞的障礙，并介紹一些背景材料。（2）聽時，要讓學(xué)生注意反復(fù)聽。因為聽是一個循序漸進的過程，必須反復(fù)聽，才能達到有效效果。（3）聽后，要求學(xué)生復(fù)述，并獨立完成問題。這樣，可以表明學(xué)生對聽力材料的理解程度，老師可以做到心里有數(shù)。（4）課外，還要求學(xué)生配備一些磁帶，自己隨時練聽力?？傊犃κ且粋€不斷實踐的學(xué)習(xí)過程，對語言綜合運用能力有很高的要求。英語教師必須結(jié)合農(nóng)村的教學(xué)實際，采取靈活多變的方式，讓學(xué)生做到多聽、多說、說讀、多寫、持之以恒。只有這樣，農(nóng)村高中學(xué)生的英語聽力水平也必定會提高。脊柱區(qū)肌肉解剖聰明出于勤奮，天才在于積累脊柱區(qū)肌肉解剖脊柱區(qū)25脊柱區(qū)肌肉解剖馮仕明徐州市中心醫(yī)院手足顯微創(chuàng)傷骨科脊柱區(qū)肌肉解剖26脊柱區(qū)的內(nèi)容境界與分區(qū)表面解剖脊柱區(qū)的層次結(jié)構(gòu)脊柱區(qū)的內(nèi)容27脊柱區(qū)的境界與分區(qū)■境界上界:枕外隆凸和上項線下界:尾骨尖外側(cè)界:斜方肌前緣、三角肌后緣上份、腋后襞與胸壁交界處、腋后線、髂嵴后份、髂后上棘至尾骨尖的連線。脊柱區(qū)的境界與分區(qū)28脊柱區(qū)的境界與分區(qū)分區(qū)項區(qū)下界:第7頸椎棘突至兩側(cè)肩峰的連線。胸背區(qū)下界:第12胸椎棘突、第12肋下緣、第11肋前份的連線。腰區(qū)下界:兩髂嵴后份及兩髂后上棘的連線。骶尾區(qū)j個髂后上棘與尾骨尖三點間所圍成的三角區(qū)脊柱區(qū)的境界與分區(qū)29脊柱區(qū)的表面解剖肩胛岡連線平第3胸椎棘突■肩胛骨下角連線平第7胸椎棘突骶管裂孔和骶角:骶管麻醉的進針定位標志髂嵴最高點連線平第4腰椎棘突脊柱區(qū)的表