消化道相關(guān)解剖圖解課件

食管esophagus一、食管的位置與分部環(huán)狀軟骨下緣或第6頸椎下緣胸骨頸靜脈切跡膈食管裂孔胃賁門頸部胸部腹部二、食管的狹窄部第二狹窄部位于氣管杈水平，左主支氣管跨越其前方，相當(dāng)于胸骨角水平(食管癌）第三狹窄部為食管通過膈食管裂孔處第一狹窄部位于咽與食管交接處1食管esophagus一、食管的位置與分部環(huán)狀軟骨食管的動(dòng)脈2食管的動(dòng)脈2胸導(dǎo)管thoracicduct

由左、右腰干和腸干匯合而成，尚接納左頸干、左鎖骨下干、左支氣管縱隔干，注入左靜脈角。起始：胸導(dǎo)管起始部膨大，稱乳糜池。位于第一腰椎體前方。

行徑：自乳糜池→穿膈肌的主動(dòng)脈裂孔→胸腔，在食管后方、脊柱前方上升→至第5胸椎向左偏斜→出胸廓上口→頸根部→左靜脈角收集范圍：全身約3/4淋巴。左靜脈角胸導(dǎo)管3胸導(dǎo)管thoracicduct由左、右腰干第四節(jié)胃stomach胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)胃可分為上下2口，大小2彎和前后2壁，并可分為4部一、位置二、形態(tài)和分部賁門幽門胃小彎胃大彎角切跡賁門切跡胃底胃體幽門部賁門部幽門竇幽門管4第四節(jié)胃stomach胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分55腹腔干腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈6腹腔干腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈6（4）腹腔干胃左動(dòng)脈肝總動(dòng)脈脾動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈左、右支（——膽囊動(dòng)脈）胃右動(dòng)脈胰十二指腸上動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈胰支胃后動(dòng)脈胃短動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈吻合吻合7（4）腹腔干胃左動(dòng)脈肝總動(dòng)脈脾動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈肝胃左動(dòng)脈脾動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈胃右動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈腹腔干肝總動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈8胃左動(dòng)脈脾動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈胃右動(dòng)脈胃網(wǎng)膜胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈胃短動(dòng)脈胰十二指腸上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈9胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈胃短動(dòng)脈胰十二指腸上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈9肝總動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈脾動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈胰十二指腸上動(dòng)脈胃左動(dòng)脈10肝總動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈脾動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈胰十二指腸上動(dòng)111112121313小腸smallintestine小腸上起幽門，下接盲腸，分十二指腸、空腸與回腸三部一、十二指腸duodenum（一）上部十二指腸球（二）降部十二指腸大乳頭十二指腸小乳頭（三）水平部十二指腸空腸曲十二指腸懸肌膽總管胰管副胰管（四）升部14小腸smallintestine小腸上起幽門，下接盲腸十二指腸空腸曲十二指腸懸肌15十二指腸空腸曲十二指腸懸肌15二、空腸和回腸jejunum&ileum位置腹腔的左上部腹腔的右下部空腸回腸長(zhǎng)度占空回腸近側(cè)2/5占遠(yuǎn)側(cè)3/5環(huán)狀襞密且高疏而低淋巴濾泡只有孤立淋巴濾泡有孤立淋巴濾泡、集合淋巴濾泡兩種管徑粗細(xì)管壁厚薄顏色較紅較淺腸系膜薄、脂肪少厚、脂肪多級(jí)數(shù)少動(dòng)脈弓級(jí)數(shù)多環(huán)狀襞孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡腸系膜16二、空腸和回腸jejunum&ileum位置腹腔的左上第六節(jié)大腸largeintestine結(jié)腸和盲腸具有三種特征性結(jié)構(gòu)1、結(jié)腸帶colicbands由腸壁的縱行肌增厚而成，有3條，匯集于闌尾根部。2、結(jié)腸袋haustraofcolon3、腸脂垂epiploicaeappendices兩袋之間為橫溝，結(jié)腸內(nèi)面，相當(dāng)于橫溝處，環(huán)形肌增厚，形成結(jié)腸半月襞。結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂結(jié)腸半月襞17第六節(jié)大腸largeintestine結(jié)腸和一、盲腸caecum回盲瓣闌尾孔回腸闌尾位于右髂窩內(nèi)二、闌尾vermiformappendix根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離。18一、盲腸caecum回盲瓣闌尾孔回腸闌尾位于右髂窩內(nèi)二、闌三、結(jié)腸colon（一）升結(jié)腸ascendingcolon（二）橫結(jié)腸transversecolon（三）降結(jié)腸descendingcolon（四）乙狀結(jié)腸sigmiodcolon結(jié)腸右曲——肝曲結(jié)腸左曲——脾曲由橫結(jié)腸系膜連于腹后壁，活動(dòng)度較大。借乙狀結(jié)腸系膜連于骨盆側(cè)壁，活動(dòng)度較大。升結(jié)腸橫結(jié)腸結(jié)腸右曲結(jié)腸左曲乙狀結(jié)腸降結(jié)腸盲腸19三、結(jié)腸colon（一）升結(jié)腸ascendingcol（5）腸系膜上動(dòng)脈分支：胰十二指腸下動(dòng)脈、空回腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈（——闌尾動(dòng)脈）、右結(jié)腸

動(dòng)脈、中結(jié)腸動(dòng)脈（6）腸系膜下動(dòng)脈分支：左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈、直腸上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈空腸動(dòng)脈回腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈闌尾動(dòng)脈胰十二指腸下動(dòng)脈20（5）腸系膜上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈空腸動(dòng)脈回腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈闌尾右結(jié)腸動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈左結(jié)腸動(dòng)脈乙狀結(jié)腸動(dòng)脈直腸上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈

21右結(jié)腸動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈左結(jié)腸動(dòng)脈乙狀結(jié)腸腹部的淋巴管和淋巴結(jié)臍平面以上腹前壁腋淋巴結(jié)臍平面以下腹前壁腹股溝淺淋巴結(jié)腹后壁、腹腔成對(duì)器官、髂總淋巴結(jié)腰淋巴結(jié)左、右腰干乳糜池腹腔不成對(duì)器官沿腹腔干、腸系膜上、下動(dòng)脈及其分支排列的淋巴結(jié)腸干22腹部的淋巴管和淋巴結(jié)臍平面以上腹前壁腋淋巴結(jié)臍平面以下腹前壁肝liver一、肝的外形肝呈不規(guī)則的楔形，分膈面、臟面和下緣（一）膈面肝右葉肝左葉鐮狀韌帶肝圓韌帶23肝liver一、肝的外形肝呈不規(guī)則的楔形，分膈面、臟面和下（二）臟面肝門：肝固有動(dòng)脈、肝左右管、肝門靜脈進(jìn)出的部位。肝門肝固有動(dòng)脈肝左、右管肝門靜脈肝圓韌帶裂靜脈韌帶裂膽囊下腔靜脈左葉右葉方葉尾狀葉下緣“H”形溝：左右縱溝、橫溝24（二）臟面肝門：肝固有動(dòng)脈、肝左右管、肝門靜脈進(jìn)出的部位。肝三、肝外膽道包括肝左管、肝右管、肝總管、膽囊、膽囊管與膽總管肝左管肝右管肝總管膽囊膽囊管膽總管膽囊底膽囊體膽囊頸肝胰壺腹肝外膽汁排出途徑：25三、肝外膽道包括肝左管、肝右管、肝總管、膽囊、膽囊管與膽總管膽囊三角(Calot三角)：膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角形區(qū)域稱膽囊三角，是膽囊手術(shù)中尋找膽囊動(dòng)脈的標(biāo)志。膽汁排出途徑：不進(jìn)食時(shí)，肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態(tài)，膽囊舒張，肝細(xì)胞分泌的膽汁→肝左管、肝右管→肝總管→膽囊管→膽囊貯存、濃縮；進(jìn)食后，在食物的刺激下，通過神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，肝胰壺腹括約肌舒張，膽囊收縮，膽汁經(jīng)膽囊管→膽總管→肝胰壺腹→十二指腸大乳頭→十二指腸。26膽囊三角(Calot三角)：膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三

食管esophagus一、食管的位置與分部環(huán)狀軟骨下緣或第6頸椎下緣胸骨頸靜脈切跡膈食管裂孔胃賁門頸部胸部腹部二、食管的狹窄部第二狹窄部位于氣管杈水平，左主支氣管跨越其前方，相當(dāng)于胸骨角水平(食管癌）第三狹窄部為食管通過膈食管裂孔處第一狹窄部位于咽與食管交接處27食管esophagus一、食管的位置與分部環(huán)狀軟骨食管的動(dòng)脈28食管的動(dòng)脈2胸導(dǎo)管thoracicduct

由左、右腰干和腸干匯合而成，尚接納左頸干、左鎖骨下干、左支氣管縱隔干，注入左靜脈角。起始：胸導(dǎo)管起始部膨大，稱乳糜池。位于第一腰椎體前方。

行徑：自乳糜池→穿膈肌的主動(dòng)脈裂孔→胸腔，在食管后方、脊柱前方上升→至第5胸椎向左偏斜→出胸廓上口→頸根部→左靜脈角收集范圍：全身約3/4淋巴。左靜脈角胸導(dǎo)管29胸導(dǎo)管thoracicduct由左、右腰干第四節(jié)胃stomach胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)胃可分為上下2口，大小2彎和前后2壁，并可分為4部一、位置二、形態(tài)和分部賁門幽門胃小彎胃大彎角切跡賁門切跡胃底胃體幽門部賁門部幽門竇幽門管30第四節(jié)胃stomach胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分315腹腔干腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈32腹腔干腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈6（4）腹腔干胃左動(dòng)脈肝總動(dòng)脈脾動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈左、右支（——膽囊動(dòng)脈）胃右動(dòng)脈胰十二指腸上動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈胰支胃后動(dòng)脈胃短動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈吻合吻合33（4）腹腔干胃左動(dòng)脈肝總動(dòng)脈脾動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈肝胃左動(dòng)脈脾動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈胃右動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈腹腔干肝總動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈34胃左動(dòng)脈脾動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈胃右動(dòng)脈胃網(wǎng)膜胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈胃短動(dòng)脈胰十二指腸上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈35胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈胃短動(dòng)脈胰十二指腸上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈9肝總動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈脾動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈胰十二指腸上動(dòng)脈胃左動(dòng)脈36肝總動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈脾動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈胰十二指腸上動(dòng)371138123913小腸smallintestine小腸上起幽門，下接盲腸，分十二指腸、空腸與回腸三部一、十二指腸duodenum（一）上部十二指腸球（二）降部十二指腸大乳頭十二指腸小乳頭（三）水平部十二指腸空腸曲十二指腸懸肌膽總管胰管副胰管（四）升部40小腸smallintestine小腸上起幽門，下接盲腸十二指腸空腸曲十二指腸懸肌41十二指腸空腸曲十二指腸懸肌15二、空腸和回腸jejunum&ileum位置腹腔的左上部腹腔的右下部空腸回腸長(zhǎng)度占空回腸近側(cè)2/5占遠(yuǎn)側(cè)3/5環(huán)狀襞密且高疏而低淋巴濾泡只有孤立淋巴濾泡有孤立淋巴濾泡、集合淋巴濾泡兩種管徑粗細(xì)管壁厚薄顏色較紅較淺腸系膜薄、脂肪少厚、脂肪多級(jí)數(shù)少動(dòng)脈弓級(jí)數(shù)多環(huán)狀襞孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡腸系膜42二、空腸和回腸jejunum&ileum位置腹腔的左上第六節(jié)大腸largeintestine結(jié)腸和盲腸具有三種特征性結(jié)構(gòu)1、結(jié)腸帶colicbands由腸壁的縱行肌增厚而成，有3條，匯集于闌尾根部。2、結(jié)腸袋haustraofcolon3、腸脂垂epiploicaeappendices兩袋之間為橫溝，結(jié)腸內(nèi)面，相當(dāng)于橫溝處，環(huán)形肌增厚，形成結(jié)腸半月襞。結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂結(jié)腸半月襞43第六節(jié)大腸largeintestine結(jié)腸和一、盲腸caecum回盲瓣闌尾孔回腸闌尾位于右髂窩內(nèi)二、闌尾vermiformappendix根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離。44一、盲腸caecum回盲瓣闌尾孔回腸闌尾位于右髂窩內(nèi)二、闌三、結(jié)腸colon（一）升結(jié)腸ascendingcolon（二）橫結(jié)腸transversecolon（三）降結(jié)腸descendingcolon（四）乙狀結(jié)腸sigmiodcolon結(jié)腸右曲——肝曲結(jié)腸左曲——脾曲由橫結(jié)腸系膜連于腹后壁，活動(dòng)度較大。借乙狀結(jié)腸系膜連于骨盆側(cè)壁，活動(dòng)度較大。升結(jié)腸橫結(jié)腸結(jié)腸右曲結(jié)腸左曲乙狀結(jié)腸降結(jié)腸盲腸45三、結(jié)腸colon（一）升結(jié)腸ascendingcol（5）腸系膜上動(dòng)脈分支：胰十二指腸下動(dòng)脈、空回腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈（——闌尾動(dòng)脈）、右結(jié)腸

動(dòng)脈、中結(jié)腸動(dòng)脈（6）腸系膜下動(dòng)脈分支：左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈、直腸上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈空腸動(dòng)脈回腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈闌尾動(dòng)脈胰十二指腸下動(dòng)脈46（5）腸系膜上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈空腸動(dòng)脈回腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈闌尾右結(jié)腸動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈左結(jié)腸動(dòng)脈乙狀結(jié)腸動(dòng)脈直腸上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈

47右結(jié)腸動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈左結(jié)腸動(dòng)脈乙狀結(jié)腸腹部的淋巴管和淋巴結(jié)臍平面以上腹前壁腋淋巴結(jié)臍平面以下腹前壁腹股溝淺淋巴結(jié)腹后壁、腹腔成對(duì)器官、髂總淋巴結(jié)腰淋巴結(jié)左、右腰干乳糜池腹腔不成對(duì)器官沿腹腔干、腸系膜上、下動(dòng)脈及其分支排列的淋巴結(jié)腸干