氣胸臨床表現(xiàn)課件

定義與分類定義:當(dāng)氣體進入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時,稱為氣胸。自發(fā)性氣胸(spontaneousPneumothorax原發(fā)性:無基礎(chǔ)肺疾病的人Pleura繼發(fā)性:有基礎(chǔ)肺疾病的人外傷性(traumaticPneumothorax)醫(yī)源性((iatrogenicPneumothorax)定義與分類1Etiologyandmechanism病因和發(fā)病機制●正常胸腔內(nèi)沒有氣體,胸腔內(nèi)出現(xiàn)氣體有三種情況下發(fā)生:(1)肺泡和胸腔之間形成破口;(2.胸壁損傷與胸腔交通;常見(3).胸腔內(nèi)有產(chǎn)氣微生物;●發(fā)生氣胸后胸腔內(nèi)壓力升高,胸內(nèi)負(fù)壓→正壓●壓縮肺,致使靜脈回心血流受阻,產(chǎn)生程度不同心、肺功能障礙。Etiologyandmechanism2Etiologyandmechanism病因和發(fā)病機制●原發(fā)性自發(fā)性氣胸(primaryspontaneouspneumothorax多見瘦高體型男性青壯年。●常規(guī)X線檢查肺部無顯著病變,胸膜下(多在肺尖)可有肺大皰(pleurableb)破裂形成特發(fā)性氣胸●胸膜下肺大皰原因●與非特異性炎癥癜痕●彈性纖維先天性發(fā)育不良。Etiologyandmechanism3Etiologyandmechanism病因和發(fā)病機制)●繼發(fā)性自發(fā)性氣胸(Secondaryspontaneouspneumothorax)肺結(jié)核(pulmonarytuberculosis)慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructvepulmonarydisease)——肺大泡〔emphysematousbulla)肺癌(lungcancer)肺膿腫〔pulImonaryabscess)肺塵埃沉著癥●胸膜上異位子宮內(nèi)膜(月經(jīng)性氣胸)妊娠期氣胸血氣胸(hemopneumothorax)Etiologyandmechanism4Inducement(誘因)●抬舉重物用力過猛,劇咳,屏氣,大笑航空、潛水作業(yè)無適當(dāng)防護措施時,從高壓環(huán)境突然進入低壓環(huán)境持續(xù)人工正壓呼吸加壓過高時;胸壁、肺組織創(chuàng)傷Inducement5氣胸臨床表現(xiàn)課件6氣胸臨床表現(xiàn)課件7氣胸臨床表現(xiàn)課件8氣胸臨床表現(xiàn)課件9氣胸臨床表現(xiàn)課件10氣胸臨床表現(xiàn)課件11氣胸臨床表現(xiàn)課件12氣胸臨床表現(xiàn)課件13氣胸臨床表現(xiàn)課件14氣胸臨床表現(xiàn)課件15氣胸臨床表現(xiàn)課件16氣胸臨床表現(xiàn)課件17氣胸臨床表現(xiàn)課件18氣胸臨床表現(xiàn)課件19氣胸臨床表現(xiàn)課件20氣胸臨床表現(xiàn)課件21氣胸臨床表現(xiàn)課件22氣胸臨床表現(xiàn)課件23氣胸臨床表現(xiàn)課件24氣胸臨床表現(xiàn)課件25氣胸臨床表現(xiàn)課件26氣胸臨床表現(xiàn)課件27氣胸臨床表現(xiàn)課件28氣胸臨床表現(xiàn)課件29氣胸臨床表現(xiàn)課件30氣胸臨床表現(xiàn)課件31氣胸臨床表現(xiàn)課件32氣胸臨床表現(xiàn)課件33氣胸臨床表現(xiàn)課件34氣胸臨床表現(xiàn)課件35氣胸臨床表現(xiàn)課件36氣胸臨床表現(xiàn)課件37氣胸臨床表現(xiàn)課件38氣胸臨床表現(xiàn)課件39定義與分類定義:當(dāng)氣體進入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時,稱為氣胸。自發(fā)性氣胸(spontaneousPneumothorax原發(fā)性:無基礎(chǔ)肺疾病的人Pleura繼發(fā)性:有基礎(chǔ)肺疾病的人外傷性(traumaticPneumothorax)醫(yī)源性((iatrogenicPneumothorax)定義與分類40Etiologyandmechanism病因和發(fā)病機制●正常胸腔內(nèi)沒有氣體,胸腔內(nèi)出現(xiàn)氣體有三種情況下發(fā)生:(1)肺泡和胸腔之間形成破口;(2.胸壁損傷與胸腔交通;常見(3).胸腔內(nèi)有產(chǎn)氣微生物;●發(fā)生氣胸后胸腔內(nèi)壓力升高,胸內(nèi)負(fù)壓→正壓●壓縮肺,致使靜脈回心血流受阻,產(chǎn)生程度不同心、肺功能障礙。Etiologyandmechanism41Etiologyandmechanism病因和發(fā)病機制●原發(fā)性自發(fā)性氣胸(primaryspontaneouspneumothorax多見瘦高體型男性青壯年。●常規(guī)X線檢查肺部無顯著病變,胸膜下(多在肺尖)可有肺大皰(pleurableb)破裂形成特發(fā)性氣胸●胸膜下肺大皰原因●與非特異性炎癥癜痕●彈性纖維先天性發(fā)育不良。Etiologyandmechanism42Etiologyandmechanism病因和發(fā)病機制)●繼發(fā)性自發(fā)性氣胸(Secondaryspontaneouspneumothorax)肺結(jié)核(pulmonarytuberculosis)慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructvepulmonarydisease)——肺大泡〔emphysematousbulla)肺癌(lungcancer)肺膿腫〔pulImonaryabscess)肺塵埃沉著癥●胸膜上異位子宮內(nèi)膜(月經(jīng)性氣胸)妊娠期氣胸血氣胸(hemopneumothorax)Etiologyandmechanism43Inducement(誘因)●抬舉重物用力過猛,劇咳,屏氣,大笑航空、潛水作業(yè)無適當(dāng)防護措施時,從高壓環(huán)境突然進入低壓環(huán)境持續(xù)人工正壓呼吸加壓過高時;胸壁、肺組織創(chuàng)傷Inducement44氣胸臨床表現(xiàn)課件45氣胸臨床表現(xiàn)課件46氣胸臨床表現(xiàn)課件47氣胸臨床表現(xiàn)課件48氣胸臨床表現(xiàn)課件49氣胸臨床表現(xiàn)課件50氣胸臨床表現(xiàn)課件51氣胸臨床表現(xiàn)課件52氣胸臨床表現(xiàn)課件53氣胸臨床表現(xiàn)課件54氣胸臨床表現(xiàn)課件55氣胸臨床表現(xiàn)課件56氣胸臨床表現(xiàn)課件57氣胸臨床表現(xiàn)課件58氣胸臨床表現(xiàn)課件59氣胸臨床表現(xiàn)課件60氣胸臨床表現(xiàn)課件61氣胸臨床表現(xiàn)課件62氣胸臨床表現(xiàn)課件63氣胸臨床表現(xiàn)課件64氣胸臨床表現(xiàn)課件65氣胸臨床表現(xiàn)課件66氣胸臨床表現(xiàn)