2019執(zhí)業(yè)護士專業(yè)實務(wù)模擬題-88

執(zhí)業(yè)護士專業(yè)實務(wù)-88一、（總題數(shù)：45,分數(shù)：100.00）體現(xiàn)護理質(zhì)量標準體系結(jié)構(gòu)中要素質(zhì)量的內(nèi)容是健康教育出院滿意度技術(shù)操作護士編制V患者管理護理倫理學(xué)的主要研究對象是道德準則道德現(xiàn)象7道德教育道德養(yǎng)成道德理論申請注冊的護理專業(yè)畢業(yè)生，應(yīng)在教學(xué)或綜合醫(yī)院完成臨床實習(xí)，其時限至少為3個月6個月8個月V10個月12個月護士執(zhí)業(yè)注冊的有效期為TOC\o"1-5"\h\z3年5年V6年8年終生有效下列做法中遵從倫理學(xué)不傷害原則的是造成本可避免的殘疾發(fā)生故意傷害造成本可避免的病人自殺造成本可避免的人格傷害因急于手術(shù)搶救患者，未由家屬或患者簽手術(shù)同意書V護患溝通的首要原則是尊重性V藝術(shù)性規(guī)范性保密性治療性護士申請延期注冊的時間應(yīng)為有效期屆滿前30天-J有效期屆滿前半年有效期屆滿日有效期屆滿后30天巳有效期屆滿后半年&護士小張輸液時，因查對不嚴格，錯把青霉素輸給了王姓患者，導(dǎo)致其因過敏性休克而死亡，該護士的行為屬于瀆職罪意外事故護理差錯過失犯罪V四級醫(yī)療事故護士小李打算為患者輸血，發(fā)現(xiàn)輸血袋有破損，有漏血現(xiàn)象，她立即同血庫聯(lián)系退換事宜。這種情況是護士的自我控制，作為控制類型來說它屬于預(yù)先控制現(xiàn)場控制V直接控制生產(chǎn)控制結(jié)果控制某重癥監(jiān)護病房護士長，近期被分派護理學(xué)院的專科護士培訓(xùn)、科內(nèi)質(zhì)量控制以及醫(yī)院建設(shè)新病房的籌劃工作等，她感到工作壓力很大，病房接受指導(dǎo)和控制也受到影響。這種情況說明在管理上沒有得到有效遵循的原則是管理層次的原則職責與權(quán)限一致的原則計劃有效管理幅度的原則V等級和統(tǒng)一指揮的原則專業(yè)化分工與協(xié)作的原則護士在巡回過程中發(fā)現(xiàn)患者輸液器小壺內(nèi)液面不斷自行下降，可能的原因是輸入管有漏氣J輸液器損壞液面過高環(huán)境溫度過低患者肢體擺放不當患者在檢查時發(fā)現(xiàn)抗-HIV陽性，下列健康教育不正確的是性生活時使用避孕套禁止獻血外出時應(yīng)戴口罩7不共用牙刷排泄物用漂白粉消毒患者，女性，29歲。流產(chǎn)1次，早產(chǎn)1次，足月產(chǎn)2次，現(xiàn)存子女2人，生育史可簡寫為TOC\o"1-5"\h\z20313102102313022112V患者，女性，胃癌晚期，近來病情發(fā)展迅速，患者情緒低落、悲傷、沉默、常哭泣。護士及時給予患者心理疏導(dǎo)，該護士判斷患者的心理反應(yīng)處于以下哪個時期否認期憂郁期V妥協(xié)期憤怒期協(xié)議期患兒，5歲，結(jié)核菌素試驗72h,護士觀察其局部出現(xiàn)水皰、壞死，硬結(jié)直徑為8nun,該護士判斷結(jié)果為TOC\o"1-5"\h\z(~)(+)J(++)(+++)(廿廿)患者，女性，40歲，休克。護士測得中心靜脈壓0.196kPa(2cmHO),血壓75/55mmHg心率120次/min,尿量lOm/ho為增加膠體滲透壓及循環(huán)血量，該護士可選用的溶液是5%碳酸氫鈉林格液高滲鹽水低分子右旋糖酹中分子右旋糖酹J患者，男性，55歲，食管燒傷后由于瘢痕導(dǎo)致食管狹窄，不能正常進食，靠鼻飼供給營養(yǎng)，護士應(yīng)注意每次灌入量不能超過TOC\o"1-5"\h\z50ml100ml200mlV300ml400ml1&患者，男性，78歲，腦出血，昏迷。護士取下患者的活動性假牙后，正確的處置方法是煮沸后浸泡于水中浸泡于冷開水中-J浸泡于乙醇中浸泡于清洗消毒液中浸泡于口潔靈漱口液中患者，女性，22歲，重度感染，入院7d,每天體溫波動在37.8?40。C,護士判斷熱型為波狀熱不規(guī)律熱稽留熱弛張熱V間歇熱患者，女性，26歲。近日出現(xiàn)尿急、尿頻，排出的新鮮尿液有氨臭味，提示為糖尿病酮癥酸中毒膀胱炎J尿毒癥腎積水腎結(jié)石患者，男性，40歲，護士為其靜脈注射25%葡萄糖溶液時，患者自述疼痛，推注時稍有阻力，推注部位局部隆起，抽無回血，此情況應(yīng)考慮是針頭斜面部分穿透血管壁針頭斜面緊貼血管壁針頭滑出血管外V針頭部分阻塞靜脈痙攣患者，男性，44歲，因食用不潔食物引起腹瀉、嘔吐，為糾正水、電解質(zhì)失衡，需輸液治療，可輸入的溶液是復(fù)方氯化鈉V右旋糖酹白蛋白20%甘露醇25%葡萄糖溶液患者，男性，70歲。測口溫時不慎將體溫計咬碎，護士應(yīng)立即采取的措施為清除口腔內(nèi)玻璃碎屑V服緩瀉劑洗胃催吐口服蛋清液患者，女性，50歲。因交通意外致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血約1000ml,經(jīng)救治后病情穩(wěn)定，擬行顱骨牽引治療。患者的體位應(yīng)為頭低足高位去枕仰臥位側(cè)臥位頭高足低位V中凹臥位患者，女性，72歲。現(xiàn)胃大部切除術(shù)后第3天，體溫39.2Co在護理患者的過程中，屬于獨立性護理措施的是檢查血常規(guī)，看白細胞數(shù)量開放靜脈通道，點滴抗生素用溫水幫患者擦浴V通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥患者，女性，39歲。上腹部不適，醫(yī)囑胃鏡檢查。胃鏡消毒宜選用的化學(xué)消毒法是干粉攪拌法浸泡法V噴霧法擦拭法熏蒸法患者，女性，40歲。因風(fēng)心病、房顫入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護士為其診脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則，同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等。此脈搏稱為絲脈洪脈細脈V緩脈間歇脈患者，男性，20歲。生食毛酣患甲型病毒性肝炎，醫(yī)囑消化道隔離，此項醫(yī)囑屬于臨時醫(yī)囑臨時備用醫(yī)囑長期醫(yī)囑V長期備用醫(yī)囑即刻執(zhí)行的醫(yī)囑患兒，8歲，患動脈導(dǎo)管未閉，病情較重，平時需用地高辛維持心功能?，F(xiàn)患兒因上感后誘發(fā)急性心力衰竭，按醫(yī)囑護士給患兒用毛花昔C（西地蘭），患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊。此時護士應(yīng)采取的措施是暫停使用強心昔并通知醫(yī)生V禁食、胃腸減壓遵醫(yī)囑給予強心、利尿藥調(diào)快輸液速度密切觀察患兒心率變化患者，男性，74歲，高血壓病30年，昨日劇烈頭痛，口角歪斜，左側(cè)肢體偏癱。查：血壓190/120mmHg,脈搏60次/min，左側(cè)肢體肌張力III級，大、小便失禁。治療需要首先解決的問題是大、小便失禁血壓升高7口角歪斜劇烈頭痛肢體偏癱患者，男性，50歲。因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩(wěn)定，20小時后死亡，其主要死亡原因可能是發(fā)熱心源性休克心力衰竭心律失常V心室壁瘤患者，女性，48歲，膽道手術(shù)后，T形管引流己2周，醫(yī)生欲給予拔管，拔管前先試行夾管1?2d,在這期間護士應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是神志、血壓和脈搏尿液的顏色、濃度腹膜刺激征腹痛、發(fā)熱、黃疸V引流口有無滲液患者，男性，65歲，肝昏迷前期，表現(xiàn)為意識不清，行為失常，護士為該患者灌腸時忌用0.1%?0.2%肥皂液J10%水合氯醛小聚堿（黃連素）溶液1、2、3溶液4。C生理鹽水患者，女性，22歲，慢性闌尾炎，擇期手術(shù)治療。護士告訴患者術(shù)前常規(guī)禁食的時間不得少于TOC\o"1-5"\h\z3h5h8hVlOh14h患者，女性，45歲，開胸手術(shù)，行閉式胸膜腔引流。72h后，護士觀察到水封瓶內(nèi)無氣、液體排出,長玻璃管內(nèi)的水柱亦停止上下波動?；颊吆粑椒€(wěn)，X線檢查肺膨脹良好，估計患者最可能的情況是A.體位不當B.肺復(fù)張良好VC.引流管漏氣D.引流管脫落E.引流管內(nèi)有阻塞患者，男性，25歲。因鏈球菌肺炎住院，T41.5C,脈搏細弱，四肢厥冷，血壓85/60mmHg,在觀察病情中應(yīng)特別注意血壓及脈搏V體溫昏迷瞳孔心律失常患者，女性，19歲?，F(xiàn)支氣管哮喘急性發(fā)作，應(yīng)采取屈膝仰臥位去枕仰臥位端坐臥位V中凹臥位側(cè)臥位3&患者，男性，肝硬化腹水，體質(zhì)虛弱，生活不能自理，護士為患者做口腔護理時，應(yīng)特別注意口腔有無腐臭味肝臭味V爛蘋果味糜爛潰瘍臭雞蛋味患者，女性，30歲，產(chǎn)后3周，左側(cè)乳腺紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動感。宜采取的處理措施是A.局部熱敷B.切開引流7C.停止哺乳D.口服清熱解毒中藥E.經(jīng)靜脈輸注抗生素初產(chǎn)婦，足月入院待產(chǎn)，檢查：宮口己開大5cm,枕右前位，無異常。助產(chǎn)護士給予的護理措施中應(yīng)除外給予溫肥皂水灌腸J外陰清潔，備皮定時檢測胎心鼓勵進食鼓勵定時排尿初產(chǎn)婦，經(jīng)助產(chǎn)分娩一男嬰，胎盤娩出后陰道持續(xù)出血約800ml,護士采取的正確措施是檢查胎盤、胎膜是否完整-J陰道灌洗每天2次不能按摩子宮，以免再出血產(chǎn)后6h下床活動會陰墊不用保留初產(chǎn)婦，27歲。足月妊娠臨產(chǎn)，2小時前肛查宮口開4cm,現(xiàn)肛查宮口仍開4cm檢查：宮縮7?8分鐘一次，持續(xù)時間30秒，胎膜未破，余無異常。從產(chǎn)程圖上可以看出，該產(chǎn)婦存在的問題是活躍期延長活躍期停滯V潛伏期延長第二產(chǎn)程延長第二產(chǎn)程停滯患者，女性，38歲，陰道分泌物增多3個月，因同房后出血前來就診。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸重度糜爛，子宮大小正常，雙側(cè)附件未見異常。診斷為慢性宮頸炎。該患者首先要做的檢查是冷凍治療微波治療手術(shù)治療宮勁細胞學(xué)檢查V宮頸分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗患者，女性，