中醫(yī)院年度食源性疾病監(jiān)測(cè)方案的通知

中醫(yī)院年度食源性疾病監(jiān)測(cè)方案的通知各科室：根據(jù)《202*年安徽省食源性疾病監(jiān)測(cè)方案》要求，我院為新增哨點(diǎn)醫(yī)院，為做好食源性疾病監(jiān)測(cè)相關(guān)工作，現(xiàn)將《**中醫(yī)院202*年度食源性疾病監(jiān)測(cè)方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。附件：1、**中醫(yī)院202*年度食源性疾病監(jiān)測(cè)方案。2、**中醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)流程圖。

202*年5月16日附件1：**中醫(yī)院202*年度食源性疾病監(jiān)測(cè)工作方案

為提高對(duì)食源性疾病監(jiān)測(cè)能力，加強(qiáng)對(duì)食源性疾病病例數(shù)據(jù)的收集、報(bào)告和管理，落實(shí)預(yù)防為主、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早處置的原則，保障人民群眾的身體健康和生命安全。根據(jù)我院實(shí)際情況，特制定本方案。

一、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）、成立食源性疾病監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組

長：**副組長：**組

員：**、領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定本院食源性疾病監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃或方案，并組織實(shí)施。組織院內(nèi)培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核。組織核實(shí)疑似食源性異常病例。配合衛(wèi)生行政部門做好食源性疾病暴發(fā)事件的流行病學(xué)調(diào)查。協(xié)調(diào)處理本院食源性疾病監(jiān)測(cè)工作中的相關(guān)問題。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施。（二）、疑似食源性異常病例專家組組

長：**副組長：成

員：專家組負(fù)責(zé)院內(nèi)疑似食源性異常病例治療及會(huì)診工作，并填寫《疑似食源性異常病例會(huì)診登記表》上報(bào)防保辦。（三）臨床科室職責(zé)1、科室日常管理

科主任負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)每日病例報(bào)告卡的收集、審核和登記，并與防保辦公室溝通。2、組織科室培訓(xùn)

利用科室早會(huì)、主任查房、病例討論等機(jī)會(huì)，經(jīng)常開展食源性疾病病例監(jiān)測(cè)培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)務(wù)人員及時(shí)報(bào)病的意識(shí)及識(shí)別與診斷食源性疾病的能力。3、首診臨床醫(yī)生在日常接診工作中，識(shí)別、診斷和報(bào)告食源性疾病病例，食源性疾病一般病例需填寫《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)報(bào)告卡》，食源性異常病例需填寫《疑似食源性異常病例報(bào)告卡》。（四）防保辦職責(zé)1、組織相關(guān)科室臨床醫(yī)生參加上級(jí)培訓(xùn)，開展院內(nèi)培訓(xùn)和院內(nèi)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作的日常管理。2、每日收集匯總相關(guān)科室的食源性一般病例報(bào)告卡，并將報(bào)告卡的信息網(wǎng)報(bào)至食源性疾病病例監(jiān)測(cè)平臺(tái)。對(duì)于院內(nèi)出現(xiàn)的疑似聚集性病例或死亡病例，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行摹?、每日收集相關(guān)科室的疑似食源性異常病例監(jiān)測(cè)情況并記錄（包括零報(bào)告）。對(duì)于科室報(bào)告的異常病例，及時(shí)組織院內(nèi)專家會(huì)診，并將會(huì)診確定的病例信息在會(huì)診結(jié)束當(dāng)日上報(bào)給疾控中心。4、配合疾控中心開展食源性疾病暴發(fā)事件的流行病學(xué)調(diào)查工作。二、食源性疾病病例監(jiān)測(cè)1、監(jiān)測(cè)科室我院急診科、兒科、內(nèi)科、門診部及相關(guān)科室。2、病例定義（1）食源性疾病（一般）病例：由食品或懷疑由食品引起的感染性或中毒性的就診病例，包括食源性腹瀉病例、食物中毒病例和食源性傳染病病例（霍亂、傷寒和副傷寒、菌痢、甲肝、感染性腹瀉等），不包括酗酒中毒病例和食物過敏病例。

食源性傳染病病例應(yīng)同時(shí)在傳染病報(bào)告網(wǎng)報(bào)告。（2）疑似食源性異常病例：由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查等無法做出明確病因診斷的就診病例。屬非常見致病因子所致食源性疾?。☉?yīng)是首次發(fā)現(xiàn)！一旦診斷、處置明確后，以后即不再歸為“異常病例”），如三聚氰胺奶粉所致嬰幼兒腎結(jié)石、瘦肉精豬肉所致人體急性中毒等。

3、監(jiān)測(cè)對(duì)象對(duì)在我院就診疑似與食品有關(guān)的生物性、化學(xué)性、有毒動(dòng)植物性的感染或中毒性病例、疑似食源性異常病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)（優(yōu)先）監(jiān)測(cè)對(duì)象包括：（1）感染性病例：有可疑食物暴露史的感染性腹瀉病人，臨床表現(xiàn)為腹瀉，可伴有腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀的病例。（2）中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化學(xué)性或有毒動(dòng)植物性等因素引起的相關(guān)中毒癥狀病例，如農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。（3）異常病例：有可疑食物暴露史，無法做出明確診斷的病例，如三聚氰胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結(jié)石病例。4、監(jiān)測(cè)內(nèi)容食源性疾病病例信息采集。全年對(duì)在我院就診的疑似與食品有關(guān)或符合病例定義的生物性、化學(xué)性、有毒動(dòng)植物性的感染或中毒性病例、疑似食源性異常病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)。原則上，我院病例總數(shù)全年不低于180例。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括：癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨床診斷等個(gè)案信息。5、信息報(bào)送（1）食源性疾病病例信息符合監(jiān)測(cè)的對(duì)象在本院就診，首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)符合本方案定義的病例時(shí)，填寫紙質(zhì)《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》24小時(shí)內(nèi)上報(bào)防保辦，報(bào)告卡填寫時(shí)字跡應(yīng)清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準(zhǔn)確，尤其要準(zhǔn)確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到該患者的詳細(xì)信息，以便開展流行病學(xué)調(diào)查或以后隨訪時(shí)有據(jù)可循。臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查結(jié)果的記錄應(yīng)當(dāng)詳細(xì)和完整。各科室指定專人負(fù)責(zé)，每日收集本科室內(nèi)的相關(guān)信息報(bào)告防保辦。（2）食源性異常病例信息臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例后，立即通知醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院內(nèi)部專家會(huì)診，確認(rèn)是否為疑似食源性異常病例。確認(rèn)后醫(yī)務(wù)科將病歷復(fù)印件（含全部實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查）交由防保辦，防保辦將會(huì)診確認(rèn)的疑似食源性異常病例上報(bào)**疾病預(yù)防控制中心。三、食源性疾病工作要求(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以院長為組長的食源性疾病監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和院內(nèi)專家組。臨床科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員熟練掌握監(jiān)測(cè)的目的、內(nèi)容、意義和工作流程，依據(jù)《中華人民共和國食品安全法》依法常態(tài)開展食源性疾病的監(jiān)測(cè)工作。(二)明確目標(biāo)任務(wù)。全院全年食源性疾病報(bào)告病例不低于180例，各科室應(yīng)做到應(yīng)報(bào)盡報(bào)。醫(yī)院給予報(bào)告的醫(yī)務(wù)人員一定獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未完成任務(wù)數(shù)的科室處罰