公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)考點

XX公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)考點距離XX年執(zhí)業(yè)醫(yī)師還有一個多月時間，不知道大家復(fù)習(xí)得怎么樣了。下面為大家XX公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)考點，希望對大家有所幫助。.判定職業(yè)性有害因素的依據(jù)判定某一因素是否為職業(yè)性有害因素的方法原理于流行病學(xué)研究的因果關(guān)系判定法那么，職業(yè)性有害因素是因，安康損害是果，主要依據(jù)3個方面：①臨床病例觀察②實驗研究③職業(yè)流行病學(xué)研究.職業(yè)性有害因素識別(identificationofoupationalhazards)：是根據(jù)人群證據(jù)和實驗數(shù)據(jù)，通過科學(xué)方法區(qū)分和認(rèn)定職業(yè)活動中可能對職業(yè)人群安康、平安和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件。.三同時：新建、改建、擴建建立工程和技術(shù)改造、技術(shù)引進工程，必須把消除和控制職業(yè)性有害因素的措施納入方案，與建立工程同時設(shè)計、同時施工、同時投產(chǎn).職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(oupationalenvironmentalmonitoring)：是對作業(yè)者工作環(huán)境進行有方案、系統(tǒng)的檢測，分析工作環(huán)境中有害因素的性質(zhì)、強度及其在時間和空間的分布及消長規(guī)律.工作場所空氣中有害物監(jiān)測①采樣方式：常用采樣方式：個體采樣和定點區(qū)域采樣②測定方式：a.全天連續(xù)一個樣品測量b.全天連續(xù)多個樣品測量c.局部時間連續(xù)多個樣品測量d.瞬時多個樣品測量③樣品采集6.對工作環(huán)境進行監(jiān)測的頻度①經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)視，最少每年監(jiān)測一次②對不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求的監(jiān)測點，每3個月要復(fù)查一次，直至工作場所空氣中濃度符合國家標(biāo)準(zhǔn)的要求③對新建、改建和擴建的工礦企業(yè)進行驗收或?qū)趧有l(wèi)生防護的效果進行衛(wèi)生學(xué)評價時，要連續(xù)采樣測定3次.接觸⑺乂口心口^)：職業(yè)人群接觸某種或某幾種職業(yè)性有害因素的過程.接觸評估及內(nèi)容和方法接觸評估(exposureassessment)：通過詢問調(diào)查、環(huán)境監(jiān)測、生物監(jiān)測等方法，定性或定量估算通過各種方式接觸一種或多種職業(yè)性有害因素的程度或強度。接觸評估內(nèi)容：①接觸人群特征分析②接觸途徑、方式等接觸條件評估③接觸水平的估測接觸評估的方法：①詢問調(diào)查②環(huán)境監(jiān)測③生物監(jiān)測.職業(yè)性有害因素存在特點：①多樣性：種類多，同時存在多種因素②變動性：強度及存在的時間空間不斷變動③工人接觸的連續(xù)性.職業(yè)性有害因素的危險度評價職業(yè)性有害因素的危險度評價(riskassessment)：是通過對毒理學(xué)研究、工作環(huán)境監(jiān)測、生物監(jiān)測、安康監(jiān)護和職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查的研究資料進行綜合分析，定性定量的認(rèn)定和評價職業(yè)性有害因素潛在不良作用，并對其管理的方法和過程危險度評價的作用：①估測職業(yè)性有害因素可能引起安康損害的類型和特征②估計安康損害發(fā)生的概率③估算和推斷職業(yè)性有害因素在多大劑量和何種條件下可能造成損害④提出可承受濃度的建議⑤有針對性的提出預(yù)防的重點危險度評價的要素：研究資料、危險度評價和危險度管理危險度評價的步驟：①危害性鑒定②劑量反響關(guān)系評價③接觸評估④危險度特征分析.生物監(jiān)測及其特點生物監(jiān)測(biologicalmonitoring):指定期、系統(tǒng)和連續(xù)的檢測有毒有害因素作業(yè)者的生物材料中毒物和/或代謝產(chǎn)物含量或由其所致的生物易感或效應(yīng)水平，并與參比值進行比擬，以評價一組作業(yè)者或個別作業(yè)者解除毒物的程度及可能潛在的安康影響特點:①反映機體總的接觸量和負(fù)荷②可直接檢測內(nèi)劑量和機體負(fù)荷的生物有效劑量③綜合了個體差異因素和毒物動力學(xué)過程的變異性④可用于篩檢易感常見生物監(jiān)測類別:①生物材料中化學(xué)物及其代謝產(chǎn)物或呼出氣中毒物含量的測定②生物效應(yīng)指標(biāo)測定③活性化學(xué)物與靶分子相互作用所得產(chǎn)物量的測定.生物標(biāo)志物(biomarker)：能夠作為生物監(jiān)測的指標(biāo),它是機體與環(huán)境因子相互作用所引起的任何可測定的改變，包括環(huán)境因子在體內(nèi)的變化，以及整個機體在整體、器官、細(xì)胞和亞細(xì)胞和分子水平上各種生理生化改變，這些改變必須有明確的生物學(xué)意義選擇生物標(biāo)志物需考慮：①關(guān)聯(lián)性：該項指標(biāo)與研究的生物學(xué)現(xiàn)象之間的聯(lián)系②靈敏度和特異度：能反響早期和低水平接觸所引起的輕微改變，以及屢次重復(fù)低水平接觸累加所引起的遠(yuǎn)期效應(yīng)③實用性和準(zhǔn)確性：受檢對象可承受程度.工業(yè)通風(fēng)的定義、類型及不同通風(fēng)方式的原理工業(yè)工作場所通風(fēng)(ventilationofindustrialworkplace)：包括通風(fēng)、除塵、排毒等，通風(fēng)的目的在于防止粉塵以及一切有毒、刺激性氣體對室內(nèi)空氣以及室外大氣的污染分類：①按通風(fēng)系統(tǒng)的工作動力分類：a.自然通風(fēng)：以風(fēng)壓和熱壓作用使空氣流動所形成的一種通風(fēng)方式b.機械通風(fēng)：利用通風(fēng)機產(chǎn)生的壓力，使氣流沿風(fēng)道的主、支網(wǎng)管流動②按工作環(huán)境實施的換氣原那么分類：排全面通風(fēng)b.局部通風(fēng)c.混合通風(fēng)③按對有害物控制機制的不同分類：a.稀釋通風(fēng)b單向流通風(fēng)c.均勻流通風(fēng).采光系數(shù)(coefficientoflight)：指室內(nèi)工作面一點的照度與同時開闊天空的散色光(全陰天，見不到太陽的位置)的水平照度比值采光系數(shù)最低值(minimumvalueofdaylightfactor)：指距地面1m高的典型剖面上采光系數(shù)最低一點的采光系數(shù)值.照明：指在屋天然光或天然光缺乏以及需要高照度的作業(yè)，為從事正常生產(chǎn)活動和保證作業(yè)平安面采用人工光源的一種形式分類：①一般照明：又稱全面照明，指不考慮特殊局部要求，在整個工作場所設(shè)置假設(shè)干照明器，使各工作面普遍到達所規(guī)定視覺條件的照明方式②局部照明：在某工作面安置照明器，使其到達規(guī)定視覺條件的照明方式③混合照明：由一般照明和局部照明共同組成的照明方式，適用于照明要求高、有一定的投光方向以及固定工作點分布較稀疏的工作場所④特殊照明：應(yīng)用于特殊用途或需要特殊效果的各種照明方式.個人防護用品制作原那么及分類個人防護用品設(shè)計和制作原那么：①便于操作、穿戴舒適，不影響工作效率②符合國家或地方規(guī)定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量，經(jīng)濟耐用③不應(yīng)對佩戴者產(chǎn)生任何損害作用，包括遠(yuǎn)期損害效應(yīng)④在滿足防護功能的前提下應(yīng)盡量美觀大方個人防護用品分類：①頭部防護類②呼吸器官防護類③防護服類④聽覺系統(tǒng)防護類⑤眼、面防護類⑥手足防護類⑦防墜落類.職業(yè)衛(wèi)生效勞中國工作環(huán)境的監(jiān)測內(nèi)容①監(jiān)測職業(yè)衛(wèi)生條件和可能危害勞動者安康的因素②監(jiān)測公共和個體的防護裝置③監(jiān)測工人不良心理因素和工作組織情況④監(jiān)測可能影響勞動者安康的人體工效學(xué)因素⑤監(jiān)測消除、預(yù)防或減少暴露的控制系統(tǒng)的運行效果.安康監(jiān)護(healthsurveillance)：通過各種檢查和分析，評價職業(yè)性有害因素對接觸者安康影響及其程度，掌握職工安康狀況，及時發(fā)現(xiàn)安康損害征象，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施，防止有害因素所致疾患的發(fā)生和開展內(nèi)容：①接觸控制②醫(yī)學(xué)檢查③信息管理.職業(yè)接觸限值(OupationalExposureLimits,OELs)：是我國職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中對于限值的一個總稱。指勞動者在職業(yè)活動過程中長期反復(fù)接觸某種有害因素，對絕大多數(shù)人的安康不引起有害作用的容許接觸濃度(Permissibleconcentration，PC)或接觸水平包括三個具體限值：①時間加權(quán)平均容許濃度(Permissibleconcentration-TimeWeightedAverage，PC-TWA)：指以時間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8小時工作日的平均容許接觸水平②最高容許濃度(MaximumAllowableConcentration，MAC)：指工作地點在一個工作日內(nèi)、任何時間均不應(yīng)超過的有毒化學(xué)物質(zhì)的濃度③短時間接觸容許濃度(Pemissibleconcentration-ShortTermExposureLimit，PC-STEL)：指一個工作日內(nèi)，任何一次接觸不得超過的15分鐘時間加權(quán)平均的容許接觸水平.時間加權(quán)平均閾限值(thresholdlimitvalue-timeweightedaverage，TLV-TWA)：指8小時工作班以及40小時工作周的時間加權(quán)平均容許濃度，長期反復(fù)接觸該濃度（有害物質(zhì)），幾乎所有工人不會發(fā)生有害的安康效應(yīng)短時間接觸閾限值（thresholdlimitvalue-shorttermexposurelimit，TLV-STEL）：是在一個工作日的任何時間均不得超過的短時間接觸限值（以15分鐘TWA表示）。工人可以接觸該水平的有害因素，但每天接觸不得超過4次，前后兩次接觸至少要間隔60分鐘，且不得超過當(dāng)日的8小時時間加權(quán)平均閾限值上限值（thresholdlimitvalue-ceiling，TLV-C）：是指瞬時也不得超過的濃度或強度（可以＜15分鐘采樣測定值表示）.職業(yè)接觸限值的制訂依據(jù)①有害物質(zhì)的物理和化學(xué)特性資料②動物實驗和人體毒理學(xué)資料③現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料④流行病學(xué)調(diào)查資料。制訂有害物質(zhì)的接觸限值，應(yīng)在充分復(fù)習(xí)文獻資料的根底上進行.預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)視和經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)視的定義和內(nèi)容①預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)視：依據(jù)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生規(guī)章以及相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對用人單位新建、擴建和改建建立工程和技術(shù)改造、技術(shù)引進工程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，在工程設(shè)計、施工和投產(chǎn)志強進行衛(wèi)生監(jiān)視，從而預(yù)防職業(yè)病危害因素在工程正式投產(chǎn)后，造成生產(chǎn)作業(yè)場所的污染和勞動者安康損害內(nèi)容：a.審核職業(yè)病危害預(yù)評價表b.審核職業(yè)病危害的建立工程的防護設(shè)施設(shè)計c.監(jiān)視建立工程中