兒科護(hù)理學(xué)作業(yè)答案

臨床兒科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)指南一、名詞解釋題知情同意新生兒窒息營養(yǎng)不良三查七對(duì)呼吸暫停小兒腹瀉人工喂養(yǎng)呼吸緊迫綜合癥三凹征二、單項(xiàng)選擇題1.死亡率最高的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.青春期2.出生時(shí)體重為3.4kg，生后8個(gè)月的體重應(yīng)為（）A.6.5kgB.7.0kgC.7.5kgD.8.0kgE.8.5kg急診搶救質(zhì)量最主要的要素是（）A.醫(yī)療技術(shù)B.藥品C.儀器設(shè)備D.人E.時(shí)間4.母乳中鈣磷比例為（）A.1:2B.2:1C.2:3D.1:3E.1：1足月新生兒應(yīng)具備下列原始反應(yīng)，除了（）A.覓食反射B.吸吮反射C.擁抱反射D.握持反射E.提睪反射嬰兒營養(yǎng)不良最常見的原因是（）A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.先天不足C.睡眠不足D.長期發(fā)熱E.活動(dòng)量大7.輕型腹瀉與重型腹瀉的主要區(qū)別是（）A.發(fā)病緩急B.有無發(fā)熱C.腹瀉次數(shù)D.有無嘔吐E.有無電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂小兒上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲E.支原體胎兒期，絕大多數(shù)器官由混合血供氧，除外（）A.心臟B.肝臟C.肺臟D.大腦E.腎臟10.出生以后關(guān)閉的結(jié)構(gòu)不包括（）A.動(dòng)脈導(dǎo)管B.亂圓孔C.室間孔D.靜脈導(dǎo)管E.臍血管10（A.9kgB.8.8kgC.7.6kgD.7kgE.6.5kg因個(gè)體差異，小兒體重可波動(dòng)在多少范圍內(nèi)為正常體重（A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%與小兒溝通最重要、最有效的方式是（AB.觸摸C.游戲D.書寫E.魔術(shù)14.3個(gè)月嬰兒，6kg，用5%的糖鮮牛奶喂養(yǎng)，每日約需牛奶量為（）E.900mlA.680mlB.760mlC.800mlD.840ml5.新生兒易有以下并發(fā)癥，除了（）A.低血糖B.先天畸形C.呼吸暫停D.肺透明膜病E.圍生期窒息三、多項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)是初乳的特點(diǎn)（）A.產(chǎn)后1—2天內(nèi)分泌的乳汁B.質(zhì)稀、量清C.含脂肪而球蛋白多D.免疫物質(zhì)多E.微量元素多新生兒容易發(fā)生溢乳有哪些原因（）A.胃呈橫位B.賁門括約肌不發(fā)達(dá)C.幽門括約肌較發(fā)達(dá)D.新生兒消化道面積相對(duì)較大E.以上都對(duì)鵝口瘡的護(hù)理措施（）B.C.多喂水，保持口腔黏膜濕潤和清潔E.食具消毒兒科護(hù)士要求具有下列哪些方面的素質(zhì)（）A.職業(yè)思想素質(zhì)B.業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)C.身體心理素質(zhì)D.科學(xué)文化素質(zhì)E.表達(dá)溝通素質(zhì)小兒生長發(fā)育遵循的規(guī)律是（）B.C.E.由低級(jí)到高級(jí)6.輔食的添加原則有（）A.循序漸進(jìn)B.有一種到多種C.由少到多D.由粗到細(xì)E.根據(jù)小兒的消化功能隨時(shí)添加能量對(duì)小兒的作用是（）A.排泄B.活動(dòng)C.維持基礎(chǔ)代謝D.食物的特殊動(dòng)力E.生長發(fā)育8.新生兒敗血癥可能發(fā)生的常見并發(fā)癥為（）A.化膿性腦膜炎B.骨髓炎C.肺炎D.腎炎E.以上都對(duì)9.低血鉀的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.腹脹B.全身乏力C.心率減慢D.心音低鈍E.腸鳴音減弱四、簡答題1簡述母乳的優(yōu)點(diǎn)。新生兒病理性黃疸特點(diǎn)？輪狀病毒性腸炎的臨床特征。簡述左向右分流型先天性心臟病的共同特征。簡述兒童健康教育的原則。簡述嬰兒輔食添加的原則。新生兒生理性黃疸特點(diǎn)？簡述喘息性支氣管炎的臨床特點(diǎn)。急性腎小球腎炎與腎病綜合征兩者臨床表現(xiàn)的區(qū)別主要有哪些？簡述嬰兒出暖箱的條件。簡述缺氧缺血性腦病的治療原則。佝僂病的預(yù)防措施？簡述肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)。糖皮質(zhì)激素的用藥護(hù)理。五、病例分析題1、1.2歲女孩、因語言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩就診。該患兒至今不會(huì)說話。不會(huì)走路。查體提問35.7℃，心率66次/分，呼吸22次/分，皮膚粗糙，毛發(fā)干枯，表情呆滯，聲音嘶啞，眼距寬，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼瞼水腫，雙肺無異常，心音低鈍，腹膨隆，有臍疝，四肢及張力低。請(qǐng)問：1）診斷；2）未明確診斷，應(yīng)首選何檢查；3）該患兒的主要護(hù)理診斷；4）護(hù)理措施有哪些。臨床兒科護(hù)理學(xué)-學(xué)習(xí)指南答案一、名詞解釋題1.知情同意：指從法律和倫理上而言，護(hù)士應(yīng)使家長和患兒了解實(shí)施操作的危險(xiǎn)性、可供選擇的方式和不實(shí)施的危險(xiǎn)性。1.新生兒窒息：指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。3.營養(yǎng)不良：是因喂養(yǎng)不當(dāng)或疾病引起能量和(或)蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙所致的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥。4.三查七對(duì)：即在操作前、操作中、操作后查對(duì)患兒的姓名、床號(hào)、藥物名稱、劑量、濃度、給藥途徑、給藥時(shí)間。呼吸暫停：呼吸停止時(shí)間超過15～20秒，或雖不到155.秒，但伴有心率減慢<100次/分，并出現(xiàn)紫紺及肌張力減低。疾病，2人工喂養(yǎng)：指因某些原因不能用母乳喂養(yǎng)，全部用其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒的方法。呼吸緊迫綜合癥：新生兒呼吸窘迫綜合征又稱新生兒肺透明膜病，是指新生兒出生8.后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀，以早產(chǎn)兒多見。9.三凹征：指患兒呼吸困難時(shí)，出現(xiàn)胸骨上窩、肋間隙、劍突下吸氣時(shí)的凹陷。二、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.D4.B5.E6.A7.E8.B9.B10.C11.B12.B13.C14.B15.B三、多項(xiàng)選擇題1.CDE2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABDE6.ABC7.ABCDE8.ABC9.ABDE四、簡答題1)營養(yǎng)豐富，比例合適:①母乳中的蛋白質(zhì)以乳清蛋為主，乳凝塊較小。②脂肪消化酶。微量元素含量適宜。⑤有利于小兒的消化吸收。⑥鈣、磷的比例適宜，為2：1。⑦蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例適宜為1：3：6，易于吸收。效地抵抗病原微生物的特別是初乳中免疫因子含量豐富，故能有:增強(qiáng)嬰兒免疫力(2)．侵襲。(3)促進(jìn)生長發(fā)育:生長調(diào)節(jié)因子較多。(4)增進(jìn)母嬰的情感交流。(5)喂哺簡便、乳量隨嬰兒生長而增加，母乳的溫度適宜，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。(6)促進(jìn)母親子宮收縮，起到避孕、防止乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生。答：病理性黃疸特點(diǎn)：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；②重癥黃疸，血清膽紅素足月兒＞221μmol/L（12.9mg/dL）或每日上升超過85μmol/L5mg/dL；③黃疸持續(xù)時(shí)間長，足月（2mg/dL434μmol/L＞2發(fā)于秋冬季；多見于6-24個(gè)月的嬰兒；起病急，常伴上感癥狀；大便量多、水多、次數(shù)多，水樣或蛋花湯；本病為自限性疾病。答：左向右分流型先天性心臟病的共同特征：正常情況下，體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)壓力，右心室壓力超過左心壓力導(dǎo)致右向左分流時(shí)，可出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。答：兒童教育原則有：量力性原則；直觀性原則；啟發(fā)性原則；督導(dǎo)性原則。答：一種、應(yīng)在嬰兒健康和消化功能正常時(shí)加。答：50%~6080%早產(chǎn)兒可出現(xiàn)生理性黃疸，特點(diǎn)：①一般情況良好；②足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5天達(dá)高峰，5~7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3~5天出現(xiàn)，5~7天達(dá)高峰，7~9天消退，最長可延遲到4周；③每日血清膽紅素升高＜85μmol/（5mg/dL221μmol/12.9mg/dL＜257μmol/L（15mg/dL。答：(1)多見于有濕疹或其他過敏史的嬰幼兒。(2)有類似哮喘的臨床表現(xiàn)，如呼氣性呼吸困難，肺部叩診呈鼓音，聽診兩肺布滿哮鳴音及粗濕啰音。(3)部分病例復(fù)發(fā)，大多與感（4）近期預(yù)后大多良好，34管哮喘。答：急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓。腎病綜合征臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥答：2000g24～26℃時(shí)，患兒能保持正常體溫者；患兒在溫箱內(nèi)生活了12000g，但一般情況良好者。（1）支持療法：①維持良好的通氣功能是支持療法的中心，保持PaO＞7.98~10.64kPaPaCO和pH在正常范圍內(nèi)維持腦和全身良好的血液灌注是支持 22療法的關(guān)鍵措施；③維持血糖在正常高值。（2）控制驚厥。（3）治療腦水腫。答：400Iu；孕婦多做戶外活動(dòng)，多食鈣、磷、蛋白質(zhì)；新生2D400Iu-800Iu；對(duì)高危兒（季出生的）1-2D400-1000IU/日。答：①突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰；②心率明顯增快，安靜時(shí)嬰兒心率>180幼兒心率>160呼吸頻率增快，>60次／分；④頸靜脈怒張或心臟擴(kuò)張，心音低鈍，有奔馬律等；⑤肝臟短時(shí)1．5cm以上，或肝在肋下可觸及3cm以上；⑥尿少或無尿，顏面或下肢水腫等。答：激素治療期間注意每日尿量、尿蛋白、血漿蛋白的變化情況。潑尼松應(yīng)用過程中，D五、病例分析題1、1）該患兒初步診斷為先天性甲狀腺功能減低癥2）要確診，需進(jìn)一