腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件

腎內科實驗蜜檢查指標及臨床意義腎內科實驗蜜檢查指標及1實驗室檢查的臨床意義面對一張實驗室檢查結果,需要回答的問題結果是否正常有何臨床意義為什么選擇這個檢查哪些因素影響檢查結果:敏感性和特異性實驗室檢查的臨床意義2實驗室檢查的臨床意義診斷意義病因診斷定性診斷定位診斷功能診斷指導治療評估預后實驗室檢查的臨床意義3腎單位結構及功能腎小球濾過功能腎小體腎球囊吸收:2/3水腎單電介質位腎小拿/近端小管/歷就小分子蛋白直部葡萄糖氨基酸細段髓襻蛋白、尿酶遠端小管真部逆流倍增曲部單重吸收:少量水、鈉集合管位調節(jié)體液和腎單位結構及功能4腎臟的生理功能生成尿液水、代謝產(chǎn)物、廢物保持機體內環(huán)境穩(wěn)定腎小球濾過調節(jié)細胞外液腎小管重吸收、排泌調節(jié)細胞外液滲透濃度調節(jié)酸堿平衡內分泌功能分泌激素:腎素腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)前列腺素族紅細胞生成素降解部分內分泌激素作為腎外激素的靶器官腎臟的生理功能5腎臟的解剖和生理功能腎小球濾過血漿,生成原尿腎小管重吸收:氨基酸、蛋白、碳酸氫根、鈉鉀、水、葡萄糖等排泌:氫、鉀、氨、藥物、毒物等濃縮稀釋功能腎血管充分的血流量,保證腎臟的正常功能腎臟的解剖和生理功能6腎臟疾病的實驗室檢查尿液檢査:常規(guī)檢査、細菌學檢查、特殊生化檢查(蛋白、酶學)腎功能檢查:腎小球濾過功能腎小管功能檢查腎血流量測定腎臟活體組織病理檢查腎臟內分泌功能檢查腎素一血管緊張素系統(tǒng)激肽釋放酶一激肽系統(tǒng)前列腺素1,25-二羥膽骨化醇腎臟疾病的實驗室檢查7腎功能檢查法功能定位標準檢查法臨床常用檢查法腎小球濾過功能菊粉清除率內生肌酐清除率(Ccr)放射性核素GFR測定血β2微球蛋白(β2MG濃度近端腎小管功能腎小管最大葡萄糖重吸收尿NAG、B2MG、a1M、溶菌酶、鈉、氨基酸、糖、濾過腎小管對氨馬尿酸最大排鈉排泄分數(shù)(FeNa)泌量(TmpAH遠端腎單位功能腎血流量對氨馬尿酸鹽清除率131-鄰碘馬尿酸鈉檢查有效腎碘銳特清除率血漿流量(ERPF)腎小管性酸中毒診氯化銨負荷試驗斷試驗堿負荷試驗腎功能檢查法8腎功能檢查的意義判斷腎臟損害的程度判斷預后評價治療效果指導調整藥物用量腎功能檢查的意義9常用的腎臟功能檢查腎功能檢查腎小球濾過功能腎小管功能檢查腎血流量測定常用的腎臟功能檢查10腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件11腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件12腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件13腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件14腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件15腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件16腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件17腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件18腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件19腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件20腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件21腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件22腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件23腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件24腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件25腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件26腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件27腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件28腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件29腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件30腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件31腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件32腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件33腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件34腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件35腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件36腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件37腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件38腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件39腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件40腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件41腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件42腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件43腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件44腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件45腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件46腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件47腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件48腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件49腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件50腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件51腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件52腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件53腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件54腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件55腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件56腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件57腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件58腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件59腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件60腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件61腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件62腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件63腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件64腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件65腎內科實驗蜜檢查指標及臨床意義腎內科實驗蜜檢查指標及66實驗室檢查的臨床意義面對一張實驗室檢查結果,需要回答的問題結果是否正常有何臨床意義為什么選擇這個檢查哪些因素影響檢查結果:敏感性和特異性實驗室檢查的臨床意義67實驗室檢查的臨床意義診斷意義病因診斷定性診斷定位診斷功能診斷指導治療評估預后實驗室檢查的臨床意義68腎單位結構及功能腎小球濾過功能腎小體腎球囊吸收:2/3水腎單電介質位腎小拿/近端小管/歷就小分子蛋白直部葡萄糖氨基酸細段髓襻蛋白、尿酶遠端小管真部逆流倍增曲部單重吸收:少量水、鈉集合管位調節(jié)體液和腎單位結構及功能69腎臟的生理功能生成尿液水、代謝產(chǎn)物、廢物保持機體內環(huán)境穩(wěn)定腎小球濾過調節(jié)細胞外液腎小管重吸收、排泌調節(jié)細胞外液滲透濃度調節(jié)酸堿平衡內分泌功能分泌激素:腎素腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)前列腺素族紅細胞生成素降解部分內分泌激素作為腎外激素的靶器官腎臟的生理功能70腎臟的解剖和生理功能腎小球濾過血漿,生成原尿腎小管重吸收:氨基酸、蛋白、碳酸氫根、鈉鉀、水、葡萄糖等排泌:氫、鉀、氨、藥物、毒物等濃縮稀釋功能腎血管充分的血流量,保證腎臟的正常功能腎臟的解剖和生理功能71腎臟疾病的實驗室檢查尿液檢査:常規(guī)檢査、細菌學檢查、特殊生化檢查(蛋白、酶學)腎功能檢查:腎小球濾過功能腎小管功能檢查腎血流量測定腎臟活體組織病理檢查腎臟內分泌功能檢查腎素一血管緊張素系統(tǒng)激肽釋放酶一激肽系統(tǒng)前列腺素1,25-二羥膽骨化醇腎臟疾病的實驗室檢查72腎功能檢查法功能定位標準檢查法臨床常用檢查法腎小球濾過功能菊粉清除率內生肌酐清除率(Ccr)放射性核素GFR測定血β2微球蛋白(β2MG濃度近端腎小管功能腎小管最大葡萄糖重吸收尿NAG、B2MG、a1M、溶菌酶、鈉、氨基酸、糖、濾過腎小管對氨馬尿酸最大排鈉排泄分數(shù)(FeNa)泌量(TmpAH遠端腎單位功能腎血流量對氨馬尿酸鹽清除率131-鄰碘馬尿酸鈉檢查有效腎碘銳特清除率血漿流量(ERPF)腎小管性酸中毒診氯化銨負荷試驗斷試驗堿負荷試驗腎功能檢查法73腎功能檢查的意義判斷腎臟損害的程度判斷預后評價治療效果指導調整藥物用量腎功能檢查的意義74常用的腎臟功能檢查腎功能檢查腎小球濾過功能腎小管功能檢查腎血流量測定常用的腎臟功能檢查75腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件76腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件77腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件78腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件79腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件80腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件81腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件82腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件83腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件84腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件85腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件86腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件87腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件88腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件89腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件90腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件91腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件92腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件93腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件94腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件95腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件96腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件97腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件98腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件99腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件100腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件101腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件102腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件103腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件104腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件105腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件106腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件107腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件108腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件109腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件110腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件111腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件112腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件113腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件114腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件115腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件116腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件117腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件118腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件119腎內科實驗室檢查指標及臨床意義課件