脊髓損傷軀體功能訓練課件

脊髓損傷軀體功能訓練脊髓損傷軀體功能訓練1脊髓損傷是一種嚴重的致殘性損傷，康復應早期介入。中后期應以康復治療為主，預防并發(fā)癥，減輕殘疾，提高生活質量?！究祻湍繕恕?.保持正常體位，預防壓瘡。2.加強呼吸訓練，預防肺部感染。3.肢體被動運動，預防關節(jié)攣縮和肌肉萎縮。4.主動運動訓練，維持和增強殘存的肌力。脊髓損傷是一種嚴重的致殘性損傷，康復應早期介入。中后期應以康2降低了并發(fā)癥幫助病人恢復了最大的殘存功能,重新回歸社會縮短了臥床時間,住院時間,節(jié)省了開支降低了并發(fā)癥3脊髓損傷平面與功能預后的關系脊髓損傷平面與功能預后的關系4不同平面損傷的康復治療特點脊髓損傷軀體功能訓練課件5脊髓損傷康復訓練

－Ｃ４及以上功能狀況殘留胸鎖乳突肌，斜方肌，上頸段脊旁肌。四肢及大部分軀干肌完全癱瘓。呼吸肌大部分受損，主要依靠膈肌，呼吸功能差。頭部能自由活動C4脊髓損傷康復訓練

－Ｃ４及以上功能狀況C46脊髓損傷康復訓練

－Ｃ４及以上康復目標：完全不能自理生活，全靠他人幫助移動：依靠汽動，舌動，頜控輪椅可部分自主活動。ＡＤＬ：利用口棍可進行翻書，打字，娛樂等活動。如果有環(huán)境控制系統(tǒng)則可小部分自理生活。C4脊髓損傷康復訓練

－Ｃ４及以上康復目標：完全不能自理生活，7脊髓損傷康復訓練

－Ｃ４及以上訓練內容及方法呼吸訓練：深呼吸，大聲說話、唱歌肌力訓練：頸部動作被動活動：四肢關節(jié)、肌群牽伸起立床站立C4脊髓損傷康復訓練

－Ｃ４及以上訓練內容及方法C48

C５功能狀況有肩部活動能屈肘，但不能伸肘無腕、指的活動大部分軀干肌麻痹肋間肌麻痹，呼吸功能差下肢完全癱瘓肩較自如活動及屈肘

脊髓損傷康復訓練

－Ｃ5C５功能狀況脊髓損傷康復訓練

－Ｃ59

C５康復目標：基本不能自理生活，需大量幫助移動：能坐在輪椅中，大部分需要高靠背輪椅；經訓練后可操作電動輪椅ＡＤＬ：不能獨立翻身，起坐；部分利用輔助具可自行進食、梳理

脊髓損傷康復訓練

－Ｃ5C５康復目標：基本不能自理生活，需大量幫助脊髓損傷康復訓練10

C５訓練內容及方法起立床站立被動活動呼吸訓練肌力訓練：加強三角肌、屈肘肌的力量墊上訓練：利用繩套進行翻身輪椅訓練：減壓練習，電動輪椅的操作輔助具應用的訓練：進食、刷牙等脊髓損傷康復訓練

－Ｃ5C５訓練內容及方法脊髓損傷康復訓練

－Ｃ511脊髓損傷康復訓練

－Ｃ5利用輔助具進行進食訓練脊髓損傷康復訓練

－Ｃ5利用輔助具進行進食訓練12脊髓損傷康復訓練

－Ｃ5墊上翻身練習脊髓損傷康復訓練

－Ｃ5墊上翻身練習13

C６功能狀況有較完整的肩部活動能屈肘，能伸腕不能伸肘部分軀干肌麻痹下肢完全癱瘓肋間肌麻痹，呼吸功能差有較完整的肩部活動，能屈肘，能伸腕脊髓損傷康復訓練

－Ｃ6C６功能狀況脊髓損傷康復訓練

－Ｃ614

C６康復目標：能部分自理生活，需中等量幫助移動能用手驅動普通輕便輪椅訓練后可借助吊環(huán)或繩套起坐和小范圍內的移動可借雙肘的屈曲進行臀部的交替減壓ＡＤＬ可借吊環(huán)或繩套進行翻身、起坐利用腕背伸支具可做簡單的拿捏動作利用輔助具可自行進食、梳理洗澡、洗臉等則需別人幫助

脊髓損傷康復訓練

－Ｃ6C６康復目標：能部分自理生活，需中等量幫助脊髓損傷康復訓練15

C６

訓練內容及方法站立斜床、被動活動、呼吸訓練肌力訓練：加強屈肘肌、伸腕肌的力量（視頻）墊上訓練：利用繩套進行翻身、起坐坐位平衡的訓練輪椅訓練：輪椅減壓，輕便輪椅的操作。利用轉移板練習輪椅-床的移動脊髓損傷康復訓練

－Ｃ6C６訓練內容及方法脊髓損傷康復訓練

－Ｃ616脊髓損傷康復訓練

－Ｃ6脊髓損傷康復訓練

－Ｃ617利用轉移板轉移脊髓損傷康復訓練

－Ｃ6利用轉移板轉移脊髓損傷康復訓練

－Ｃ618利用繩套由臥位轉變?yōu)樽患顾钃p傷康復訓練

－Ｃ6利用繩套脊髓損傷康復訓練

－Ｃ619

功能狀況有完整的肩部活動能屈、伸肘有部分的手功能（伸指），抓握與釋放有障礙部分軀干肌麻痹下肢完全癱瘓部分肋間肌麻痹，呼吸功能尚差有完整的肩部活動，能屈、伸肘有部分的手功能（伸指）脊髓損傷康復訓練

－Ｃ7功能狀況脊髓損傷康復訓練

－Ｃ720康復目標：基本能自理生活，需少量幫助。（在輪椅上能部分獨立）移動能在床上翻身，起坐獨立進行床－輪椅的轉移驅動普通輪椅，在輪椅中做支撐減壓動作。但無法掌握輪椅的技巧動作ＡＤＬ患者可能需要用與Ｃ６節(jié)段患者一樣的輔助具才能完成進食、刷牙、梳頭等動作，但更靈活，更輕松。訓練后能自己穿上衣，但穿褲襪還需幫助脊髓損傷康復訓練

－Ｃ7康復目標：基本能自理生活，需少量幫助。（在輪椅上能部分獨立）21

訓練內容及方法站立斜床、被動活動、呼吸訓練肌力訓練：加強屈肘肌、伸肘肌的力量，加強腕、指的力量墊上訓練：進行翻身、起坐、坐位級平衡的訓練。進行坐位支撐的訓練(視頻）輪椅訓練：輪椅減壓，輪椅的操作，部分患者可以練習上、下斜坡。練習輪椅－床、椅的轉移（視頻)脊髓損傷康復訓練

－Ｃ7訓練內容及方法脊髓損傷康復訓練

－Ｃ722脊髓損傷康復訓練

－Ｃ7墊上翻身與起坐訓練脊髓損傷康復訓練

－Ｃ7墊上翻身與起坐訓練23脊髓損傷康復訓練

－Ｃ7轉移板轉移脊髓損傷康復訓練

－Ｃ7轉移板轉移24脊髓損傷康復訓練

－Ｃ7轉移訓練脊髓損傷康復訓練

－Ｃ7轉移訓練25減壓動作（視頻）脊髓損傷康復訓練

－Ｃ7減壓動作脊髓損傷康復訓練

－Ｃ726

功能狀況上肢功能完全，能完好地運用雙上肢進行各項活動軀干肌缺乏力量，因而影響坐姿的充分平衡雙下肢完全癱瘓部分呼吸肌麻痹，呼吸仍差

脊髓損傷康復訓練

－C8～T2功能狀況脊髓損傷康復訓練

－C8～T227

康復目標：能自理生活，輪椅上獨立，需少量幫助移動獨立使用輪椅，并學會一些輪椅技巧獨立完成各種轉移動作ＡＤＬ患者上肢功能完好，能自理自己的生活但在穿褲、襪、鞋時可能有一些困難

脊髓損傷康復訓練

－C8～T2康復目標：能自理生活，輪椅上獨立，需少量幫助脊髓損傷康28

訓練內容及方法：呼吸功能訓練肌力訓練：加強軀干肌的力量和上肢的力量墊上訓練：全部的墊上訓練都能完成輪椅訓練：輪椅力量及輪椅技巧的訓練

轉移動作練習：床－椅轉移等

脊髓損傷康復訓練

－C8～T2訓練內容及方法：脊髓損傷康復訓練

－C8～T229到輪椅的轉移脊髓損傷康復訓練

－C8～T2到輪椅的轉移脊髓損傷康復訓練

－C8～T230C8患者的翻身起坐脊髓損傷康復訓練

－C8～T2C8患者的翻身起坐脊髓損傷康復訓練

－C8～T231

功能狀況上肢功能完全正常軀干有一定的控制力量，能扭動腰部下肢完全癱瘓脊髓損傷康復訓練

－T3～T12功能狀況脊髓損傷康復訓練

－T3～T1232

康復目標：能自理生活，輪椅上獨立；能進行治療性步行移動能獨立使用輪椅，掌握復雜的輪椅技巧能獨立完成起坐及各種轉移動作軀干肌較好的患者在配戴長腿連及臀部的支具，可在雙杠內進行治療性的步行；因需扭動腰部前進，能量消耗極大，無實用意義，且無獨立性。ＡＤＬ患者上肢功能完好，能自理自己的生活脊髓損傷康復訓練

－T3～T12康復目標：能自理生活，輪椅上獨立；能進行治療性步行脊髓損傷33

訓練內容及方法：肌力訓練：加強軀干肌的力量和上肢的力量墊上訓練：全部的墊上訓練都能完成輪椅訓練：輪椅力量及復雜輪椅技巧的訓練雙杠內治療性步行的訓練脊髓損傷康復訓練

－T3～T12訓練內容及方法：脊髓損傷康復訓練

－T3～T1234安全跌倒和爬起脊髓損傷康復訓練

－T3～T12安全跌倒和爬起脊髓損傷康復訓練

－T3～T1235杠內平衡脊髓損傷康復訓練

－T3～T12杠內平衡脊髓損傷康復訓練

－T3～T1236輪椅技巧輪椅轉移自我牽伸輪椅技巧37

功能狀況患者上肢功能完全正常軀干的控制完全，有部分的髂腰肌功能下肢大部分肌肉癱瘓

脊髓損傷康復訓練

－L1～L2功能狀況脊髓損傷康復訓練

－L1～L238

康復目標：自理生活，進行家庭性步行移動患者在配戴長腿支具的情況下，依靠雙拐可在平地步行但用輪椅較省力且實用。ＡＤＬ能自理自己的生活。

脊髓損傷康復訓練

－L1～L2脊髓損傷康復訓練

－L1～L239

訓練內容及方法：肌力訓練：加強軀干肌的力量和髂腰肌力量墊上訓練：全部的墊上訓練都能完成輪椅訓練：輪椅力量及復雜輪椅技巧的訓練步行訓練：平衡訓練，步態(tài)訓練支具訓練（視頻）脊髓損傷康復訓練

－L1～L2脊髓損傷康復訓練

－L1～L240

功能狀況患者軀干的控制完全有部分髂腰肌功能及四頭肌的功能膝、踝的控制能力差

脊髓損傷康復訓練

－L3以下功能狀況脊髓損傷康復訓練

－L3以下41康復目標：能自理生活，進行社區(qū)性步行。

移動患者在配戴支具的情況下，依靠雙拐可在社區(qū)步行ＡＤＬ能自理自己的生活

脊髓損傷康復訓練

－L3以下康復目標：能自理生活，進行社區(qū)性步行。

脊髓損傷康復訓練

42訓練內容及方法肌力訓練：加強軀干肌的力量和髂腰肌力量墊上訓練：全部的墊上訓練都能完成步行訓練：平衡訓練，步態(tài)訓練。脊髓損傷康復訓練

－L3以下訓練內容及方法脊髓損傷康復訓練

－L3以下43/?lang=chinese物理治療訓練網/forum.php中國脊髓損傷論壇44脊髓損傷軀體功能訓練脊髓損傷軀體功能訓練45脊髓損傷是一種嚴重的致殘性損傷，康復應早期介入。中后期應以康復治療為主，預防并發(fā)癥，減輕殘疾，提高生活質量?！究祻湍繕恕?.保持正常體位，預防壓瘡。2.加強呼吸訓練，預防肺部感染。3.肢體被動運動，預防關節(jié)攣縮和肌肉萎縮。4.主動運動訓練，維持和增強殘存的肌力。脊髓損傷是一種嚴重的致殘性損傷，康復應早期介入。中后期應以康46降低了并發(fā)癥幫助病人恢復了最大的殘存功能,重新回歸社會縮短了臥床時間,住院時間,節(jié)省了開支降低了并發(fā)癥47脊髓損傷平面與功能預后的關系脊髓損傷平面與功能預后的關系48不同平面損傷的康復治療特點脊髓損傷軀體功能訓練課件49脊髓損傷康復訓練

－Ｃ４及以上功能狀況殘留胸鎖乳突肌，斜方肌，上頸段脊旁肌。四肢及大部分軀干肌完全癱瘓。呼吸肌大部分受損，主要依靠膈肌，呼吸功能差。頭部能自由活動C4脊髓損傷康復訓練

－Ｃ４及以上功能狀況C450脊髓損傷康復訓練

－Ｃ４及以上康復目標：完全不能自理生活，全靠他人幫助移動：依靠汽動，舌動，頜控輪椅可部分自主活動。ＡＤＬ：利用口棍可進行翻書，打字，娛樂等活動。如果有環(huán)境控制系統(tǒng)則可小部分自理生活。C4脊髓損傷康復訓練

－Ｃ４及以上康復目標：完全不能自理生活，51脊髓損傷康復訓練

－Ｃ４及以上訓練內容及方法呼吸訓練：深呼吸，大聲說話、唱歌肌力訓練：頸部動作被動活動：四肢關節(jié)、肌群牽伸起立床站立C4脊髓損傷康復訓練

－Ｃ４及以上訓練內容及方法C452

C５功能狀況有肩部活動能屈肘，但不能伸肘無腕、指的活動大部分軀干肌麻痹肋間肌麻痹，呼吸功能差下肢完全癱瘓肩較自如活動及屈肘

脊髓損傷康復訓練

－Ｃ5C５功能狀況脊髓損傷康復訓練

－Ｃ553

C５康復目標：基本不能自理生活，需大量幫助移動：能坐在輪椅中，大部分需要高靠背輪椅；經訓練后可操作電動輪椅ＡＤＬ：不能獨立翻身，起坐；部分利用輔助具可自行進食、梳理

脊髓損傷康復訓練

－Ｃ5C５康復目標：基本不能自理生活，需大量幫助脊髓損傷康復訓練54

C５訓練內容及方法起立床站立被動活動呼吸訓練肌力訓練：加強三角肌、屈肘肌的力量墊上訓練：利用繩套進行翻身輪椅訓練：減壓練習，電動輪椅的操作輔助具應用的訓練：進食、刷牙等脊髓損傷康復訓練

－Ｃ5C５訓練內容及方法脊髓損傷康復訓練

－Ｃ555脊髓損傷康復訓練

－Ｃ5利用輔助具進行進食訓練脊髓損傷康復訓練

－Ｃ5利用輔助具進行進食訓練56脊髓損傷康復訓練

－Ｃ5墊上翻身練習脊髓損傷康復訓練

－Ｃ5墊上翻身練習57

C６功能狀況有較完整的肩部活動能屈肘，能伸腕不能伸肘部分軀干肌麻痹下肢完全癱瘓肋間肌麻痹，呼吸功能差有較完整的肩部活動，能屈肘，能伸腕脊髓損傷康復訓練

－Ｃ6C６功能狀況脊髓損傷康復訓練

－Ｃ658

C６康復目標：能部分自理生活，需中等量幫助移動能用手驅動普通輕便輪椅訓練后可借助吊環(huán)或繩套起坐和小范圍內的移動可借雙肘的屈曲進行臀部的交替減壓ＡＤＬ可借吊環(huán)或繩套進行翻身、起坐利用腕背伸支具可做簡單的拿捏動作利用輔助具可自行進食、梳理洗澡、洗臉等則需別人幫助

脊髓損傷康復訓練

－Ｃ6C６康復目標：能部分自理生活，需中等量幫助脊髓損傷康復訓練59

C６

訓練內容及方法站立斜床、被動活動、呼吸訓練肌力訓練：加強屈肘肌、伸腕肌的力量（視頻）墊上訓練：利用繩套進行翻身、起坐坐位平衡的訓練輪椅訓練：輪椅減壓，輕便輪椅的操作。利用轉移板練習輪椅-床的移動脊髓損傷康復訓練

－Ｃ6C６訓練內容及方法脊髓損傷康復訓練

－Ｃ660脊髓損傷康復訓練

－Ｃ6脊髓損傷康復訓練

－Ｃ661利用轉移板轉移脊髓損傷康復訓練

－Ｃ6利用轉移板轉移脊髓損傷康復訓練

－Ｃ662利用繩套由臥位轉變?yōu)樽患顾钃p傷康復訓練

－Ｃ6利用繩套脊髓損傷康復訓練

－Ｃ663

功能狀況有完整的肩部活動能屈、伸肘有部分的手功能（伸指），抓握與釋放有障礙部分軀干肌麻痹下肢完全癱瘓部分肋間肌麻痹，呼吸功能尚差有完整的肩部活動，能屈、伸肘有部分的手功能（伸指）脊髓損傷康復訓練

－Ｃ7功能狀況脊髓損傷康復訓練

－Ｃ764康復目標：基本能自理生活，需少量幫助。（在輪椅上能部分獨立）移動能在床上翻身，起坐獨立進行床－輪椅的轉移驅動普通輪椅，在輪椅中做支撐減壓動作。但無法掌握輪椅的技巧動作ＡＤＬ患者可能需要用與Ｃ６節(jié)段患者一樣的輔助具才能完成進食、刷牙、梳頭等動作，但更靈活，更輕松。訓練后能自己穿上衣，但穿褲襪還需幫助脊髓損傷康復訓練

－Ｃ7康復目標：基本能自理生活，需少量幫助。（在輪椅上能部分獨立）65

訓練內容及方法站立斜床、被動活動、呼吸訓練肌力訓練：加強屈肘肌、伸肘肌的力量，加強腕、指的力量墊上訓練：進行翻身、起坐、坐位級平衡的訓練。進行坐位支撐的訓練(視頻）輪椅訓練：輪椅減壓，輪椅的操作，部分患者可以練習上、下斜坡。練習輪椅－床、椅的轉移（視頻)脊髓損傷康復訓練

－Ｃ7訓練內容及方法脊髓損傷康復訓練

－Ｃ766脊髓損傷康復訓練

－Ｃ7墊上翻身與起坐訓練脊髓損傷康復訓練

－Ｃ7墊上翻身與起坐訓練67脊髓損傷康復訓練

－Ｃ7轉移板轉移脊髓損傷康復訓練

－Ｃ7轉移板轉移68脊髓損傷康復訓練

－Ｃ7轉移訓練脊髓損傷康復訓練

－Ｃ7轉移訓練69減壓動作（視頻）脊髓損傷康復訓練

－Ｃ7減壓動作脊髓損傷康復訓練

－Ｃ770

功能狀況上肢功能完全，能完好地運用雙上肢進行各項活動軀干肌缺乏力量，因而影響坐姿的充分平衡雙下肢完全癱瘓部分呼吸肌麻痹，呼吸仍差

脊髓損傷康復訓練

－C8～T2功能狀況脊髓損傷康復訓練

－C8～T271

康復目標：能自理生活，輪椅上獨立，需少量幫助移動獨立使用輪椅，并學會一些輪椅技巧獨立完成各種轉移動作ＡＤＬ患者上肢功能完好，能自理自己的生活但在穿褲、襪、鞋時可能有一些困難

脊髓損傷康復訓練

－C8～T2康復目標：能自理生活，輪椅上獨立，需少量幫助脊髓損傷康72

訓練內容及方法：呼吸功能訓練肌力訓練：加強軀干肌的力量和上肢的力量墊上訓練：全部的墊上訓練都能完成輪椅訓練：輪椅力量及輪椅技巧的訓練

轉移動作練習：床－椅轉移等

脊髓損傷康復訓練

－C8～T2訓練內容及方法：脊髓損傷康復訓練

－C8～T273到輪椅的轉移脊髓損傷康復訓練

－C8～T2到輪椅的轉移脊髓損傷康復訓練

－C8～T274C8患者的翻身起坐脊髓損傷康復訓練

－C8～T2C8患者的翻身起坐脊髓損傷康復訓練

－C8～T275

功能狀況上肢功能完全正常軀干有一定的控制力量，能扭動腰部下肢完全癱瘓脊髓損傷康復訓練

－T3～T12功能狀況脊髓損傷康復訓練

－T3～T1276

康復目標：能自理生活，輪椅上獨立；能進行治療性步行移動能獨立使用輪椅，掌握復雜的輪椅技巧能獨立完成起坐及各種轉移動作軀干肌較好的患者在配戴長腿連及臀部的支具，可在雙杠內進行治療性的步行；因需扭動腰部前進，能量消耗極大，無實用意義，且無獨立性。ＡＤＬ患者上肢功能完好，能自理自己的生活脊髓損傷康復訓練

－T3～T12康復目標：能自理生活，輪椅上獨立；能進行治療性步行脊髓損傷77

訓練內容及方法：肌力訓練：加強軀干肌的力量和上肢的力量墊上訓練：全部的墊上訓練都能完成輪椅訓練：輪椅力量及復雜輪椅技巧的訓練雙杠內治療性步行的訓練脊髓損傷康復訓練

－T3～T12訓