執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題-神經(jīng)病學(xué)部分

編輯版編輯版word第十四篇 神經(jīng)病學(xué)第1章神經(jīng)病學(xué)概論（本章執(zhí)業(yè) +助理均需掌握）1．偏盲型視野缺損最常見于A.糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫 B.Graves病浸潤(rùn)性突眼C.嗜銘細(xì)胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血 D.垂體腺瘤鞍上發(fā)展E.希恩（Sheehan綠合征垂體梗塞（2004）2．當(dāng)左側(cè)三叉神經(jīng)麻痹時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的臨床癥狀是A.左側(cè)面部感覺障礙 B.左側(cè)咀嚼肌癱瘓 C.左側(cè)面部表情肌癱瘓E．左側(cè)角膜反射消失DE．左側(cè)角膜反射消失3．人體司味覺的腦神經(jīng)是A-面神經(jīng)和三叉神經(jīng) B.面神經(jīng)和舌下神經(jīng)C.面神經(jīng)和舌咽神經(jīng)D．三叉神經(jīng)和迷走神經(jīng) E．舌下神經(jīng)和舌咽神經(jīng)4.Hunt綜合征的臨床表現(xiàn)不包括A.面部感覺障礙B.舌前2/3味覺喪失C.聽覺過敏D．外耳道皰疹E．耳廓皰疹5.迷走神經(jīng)的耳廓凹面軀體感覺纖維中樞支終止于A.下涎核B.迷走神經(jīng)背核C.三叉神經(jīng)脊束核D.疑核E.孤柬核（2012）6．只受對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮層支配的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為A.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 B.迷走神經(jīng)背核C.疑核D．舌下神經(jīng)核 E．動(dòng)眼神經(jīng)核 （2004）7．上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的體征是A?腱反射消失 B.淺反射活躍C.肌張力降低D．肌肉萎縮明顯 E．病理征陽性 （2013）8．屬于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓的體征是A.運(yùn)動(dòng)覺消失 B.肌張力減低C.顯著的肌萎縮D．肌束顫動(dòng) E．Babinski征陽性（2013）9．引出 Chaddock征提示B.脊髓丘腦束損害 C.B.脊髓丘腦束損害 C.錐體束損害D．薄束損害 E．楔束損害 (2002)A．Brudzinski征B．Babinski征C．Romberg征D．Kernig征E．Weber綜合征．深睡眠時(shí)可能出現(xiàn)的體征是 B．Babinski征．小腦病損時(shí)可能出現(xiàn)的體征是 (2005).C．Romberg征A.Kemig征陽性B.分離性感覺障礙 C.Babinski征陽性D．共濟(jì)失調(diào)E．屈頸試驗(yàn)陽性2.1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是 C.Babinski征陽性.頸1。4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是 (2002)E．屈頸試驗(yàn)陽性.無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢指鼻試驗(yàn)不正確和輪替動(dòng)作差，右下肢跟膝脛試驗(yàn)差。病損部位在A.小腦蚓部B.右側(cè)小腦半球 C.左側(cè)小腦半球D．左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核 E．右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核(2003)15．感覺過度是指A.輕微的刺激引起強(qiáng)烈的感覺 B.刺激后經(jīng)一潛伏期感到自發(fā)的異常感覺C.刺激后經(jīng)一潛伏期感到對(duì)刺激的認(rèn)識(shí)倒錯(cuò)D．刺激后經(jīng)一潛伏期感到定位不明確的強(qiáng)烈不適E.輕微的刺激引起劇烈的疼痛 (2012).男， 75歲。因左臂叢損傷頻發(fā)左上臂疼痛，該疼痛屬于A.痛覺倒錯(cuò)B.痛覺過敏C.放射性痛D．?dāng)U散性痛 E．牽涉痛 (2013)A.感覺倒錯(cuò) B.感覺過度C.感覺異常D．感覺缺失 E．感覺過敏.輕微刺激即可引起患者強(qiáng)烈感覺的是 E．感覺過敏.即使沒有外界刺激患者也可有自發(fā)感覺的是 C.感覺異常.抑制性感覺障礙可表現(xiàn)為 D．感覺缺失.男， 70歲。因觀看足球比賽突然暈倒而人院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對(duì)光反射存在?？紤]病變的部位在A.左側(cè)中央前、后回B.右側(cè)中央前回 C.左側(cè)內(nèi)囊D．右側(cè)內(nèi)囊 E．右側(cè)中央后回(2001)．男， 35歲。外傷后致雙下肢癱瘓。查體：雙上肢肌張力和肌力正常，雙下肢肌力2級(jí)，雙側(cè)膝、踩反射亢進(jìn)。其受損的部位是A.傳入神經(jīng)元 B.前角細(xì)胞 C.胸段脊髓D．頸段脊髓 E．腰段脊髓 (2013).一側(cè)頸，平面以下痛覺消失，對(duì)側(cè)深感覺消失，病變部位在A.脊髓橫貫 B.脊髓后根 C.脊髓半側(cè)D．脊髓前聯(lián)合 E．脊髓后角 (2013)第2章偏頭痛和緊張型頭痛.臨床上最常見的偏頭痛類型是A.無先兆偏頭痛 B.伴典型先兆的偏頭痛性頭痛 C.基底型偏頭痛D．視網(wǎng)膜性偏頭痛 E．偏癱性偏頭痛.普通型和典型偏頭痛二者的區(qū)別之一，在于后者一定有A.搏動(dòng)性頭痛 B.惡心、口區(qū)吐C.畏光、畏聲D．神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常 E．10一40分鐘先兆癥狀 (2004).偏頭痛的預(yù)防治療藥物是A.咖啡因麥角胺B.英明格 C.苯曝咤D．小劑量阿司匹林 E．消炎痛 (2001).女， 45歲。反復(fù)發(fā)作額顳部搏動(dòng)樣頭痛，伴惡心嘔吐、怕光，每次發(fā)作持續(xù) 1— 3天。發(fā)作頭痛前有視物變形和亮點(diǎn)。多次腦 CT檢查陰性。頭痛發(fā)作時(shí)其首選治療藥物是A.哌替咤B.麥角胺C.舒馬曲普坦(英明格)D.丙戊酸E.乙酰氨基酚第3章腦血管疾病一、短暫性腦缺血發(fā)作(執(zhí)業(yè)+助理均需掌握).短暫性腦缺血發(fā)作 (TIA)．出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長(zhǎng)應(yīng)在A．6小時(shí)內(nèi)B．12小時(shí)內(nèi)C．24小時(shí)內(nèi)

D．D．48小時(shí)內(nèi)E．72小時(shí)內(nèi)(2001).女， 32歲。購物時(shí)感頭暈、惡心、乏力，隨即意識(shí)喪失，摔倒在地，約1分鐘自行蘇醒，無大小便失禁，無遺留意識(shí)或肢體功能障礙。其意識(shí)喪失最可能的病因?yàn)锳.迷走神經(jīng)張力異常增高 B.分離(轉(zhuǎn)換)性障礙C.心律失常D。低血糖癥 E．短暫性腦缺血發(fā)作 (2013).對(duì)頻繁發(fā)作的短暫性腦缺矗發(fā)作，應(yīng)用的治療是A.華法林B.阿司匹林 C.曝氯匹定D．噻氯匹定加雙嘧達(dá)莫 E．尼莫地平 (2005)(30一32題共用題干)男，56歲。心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名物名困難，2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2—15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。.可能的診斷是A.腦動(dòng)脈瘤B.腦血栓形成C.腦出血D．腦血管畸形 E．短暫性腦缺血發(fā)作.主要累及的血管是A.基底動(dòng)脈系 B.椎動(dòng)脈系C.頸內(nèi)動(dòng)脈系D.大腦后動(dòng)脈 E.大腦前動(dòng)脈.最適宜的預(yù)防治療是 無A.阿司匹林 B.低分子右旋糖酊 C.丙戊酸鈉D．胞二磷膽堿 E．降纖酶(2002)二、腦血栓形成(執(zhí)業(yè)+助理均需掌握).導(dǎo)致動(dòng)脈炎癥性腦血栓的常見病原體是A.梅毒螺旋體 B.隱球菌C.回歸熱螺旋體D．伯氏螺旋體E．曲霉菌(2012).男， 78歲。晨起四肢乏力。2小時(shí)前行走中跌倒，不能起立。體檢：意識(shí)清楚，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)示意。雙側(cè)周圍性面癱，張口伸舌和吞咽不能，留置鼻飼。四肢肌力O級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性，感覺無異常。梗死部位在A.中腦B.腦橋基底部C.內(nèi)囊后置D．丘腦底部E．基底節(jié)區(qū) (2006) ．.男， 65歲。有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，左半身痛覺減退。臨床上神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力考慮可能性最大的疾病是A.腦出血B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．腦血栓形成 （2000）.急性期腦血栓形成患者用低分子右旋糖酐治療的原理是A.抗凝B.早期溶栓 C.擴(kuò)張腦血管D．降解纖維蛋白原E．稀釋血液 （2005）（37~38題共用題干）男，59歲。晨起l小時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體不自主抖動(dòng)、麻木。無出凝血疾病病史。查體：視野缺損，四肢肌力5級(jí)，腱反射對(duì)稱，雙側(cè)Babinski征陰性。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)。.該患者最可能損害的腦血管是A.右大腦后動(dòng)脈深穿支 B.左大腦中動(dòng)脈皮層支 C.左大腦后動(dòng)脈深穿支D．右大腦后動(dòng)脈皮層支 E．左大腦后動(dòng)脈皮層支.該患者的最佳治療藥物是A.rt-PAB.阿司匹林C.低分子右旋糖酊 D.降纖酶E.尼莫地平（2013）（39~41題共用題干）男，64歲，患糖尿病 15年。今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)吐字不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。無明顯頭痛及嘔吐。起病 3小時(shí)后急診入院。查體：患者神志清楚，血壓110/75mmHg，失語，右側(cè)面癱、舌癱，右側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，右半身痛覺減退。急診頭顱CT檢查未見異常。查血糖 5.5mmol/L。.該患者最可能的診斷是A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇發(fā)作.該患者病變的部位可能在A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈 B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈C.右側(cè)大腦前動(dòng)脈D.左側(cè)大腦前動(dòng)脈 E.基底動(dòng)脈.該患者的首選治療為A.抗凝治療B.溶栓治療 C.抗血小板聚集治療D．經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù) E．外科手術(shù)治療三、腦栓塞（執(zhí)業(yè)+助理均需掌握）.腦栓塞最常見的病因是

A.脂肪栓塞A.脂肪栓塞B.空氣栓塞C.房顫D．二尖瓣狹窄E．動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落A.分水嶺腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦栓塞D.腦血栓形成E.腔隙性腦梗死.導(dǎo)致腦梗死最常見的病因是 D．腦血栓形成.心房顫動(dòng)引起的常見卒中類型是 C.腦栓塞.相鄰兩血管供血區(qū)分界處缺血所導(dǎo)致的卒中類型是 A．分水嶺腦梗死 (2013).心源性腦栓塞 3h內(nèi)最宜選用的治療藥物是A.罌粟堿B.低分子肝素C.尿激酶D．降纖酶 E．阿司匹林 (2006)四、腦出血(執(zhí)業(yè)+助理均需掌握).病人男性， 21歲。右側(cè)肢體抽搐 2年，突然昏迷 l小時(shí)。查體：神志淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是A.原發(fā)性癲癇 B.腦動(dòng)脈硬化 C.腦動(dòng)脈瘤D．腦血管畸形 E．高血壓腦出血 (2003)48．男． 71歲。乘長(zhǎng)途車 2小時(shí)后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力。查體：BP180/lOOmmHg，右側(cè)肢體肌力I級(jí)，右側(cè)Babinski征(+),右側(cè)肢體痛覺、深感覺消失。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)見高密度影。該患者最可能的診斷是A.基底節(jié)梗死 B.腦葉梗死 C.腦栓塞D．小腦出血 E．腦出血 (2013).女， 19歲。因發(fā)熱伴頭痛、嘔吐、煩躁2天于8月10日入院。查體：139.8C，BP130/80mmHg。精神差，問話不能正確回答，頸抵抗，克氏征及巴氏征均陽性。該患者病變最嚴(yán)重的部位是A.橋腦和小腦B.基底核和丘腦C.小腦和延髓D．延髓和橋腦 E．大腦皮質(zhì)及丘腦 (2013)(50~52題共用題干)男，58歲。外出途中突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、走路不穩(wěn)前來急診。查體：BP180/105mmHg，心率62次／分，雙眼向右水平眼震，右手指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)跟膝脛試驗(yàn)陽性。.最可能的診斷是

A.右小腦半球出血BA.右小腦半球出血B．腦橋出血C.基底節(jié)區(qū)出血D．右枕葉出血 E．右大腦梗死.為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)采取的主要措施是A.腦血管造影 B.詳細(xì)追問有關(guān)病史 C.腦電圖D．頭顱CTE．腦脊液檢查.首先應(yīng)采取的處理措施是A.利血平降血壓 B.快速靜脈滴注地塞米松 10mgC.降低顱內(nèi)壓D.肌注苯巴比妥鈉預(yù)防癲癇 E.若CT示出血達(dá)到5ml時(shí)，手術(shù)治療(2013).高血壓腦出血最常累及的血管是A.基底動(dòng)脈腦橋支 B.大腦前動(dòng)脈 C.大腦后動(dòng)脈D．豆紋動(dòng)脈E．室管膜下動(dòng)脈.適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是A.丘腦出血，深昏迷B.內(nèi)囊型血腫，深昏迷 C.橋腦出血，深昏迷D.外側(cè)型血腫，病情加重 E.外側(cè)型血腫，病情穩(wěn)定(2002).屬于高血壓性腦出血的手術(shù)適應(yīng)證的是A.腦葉血腫大于30ml B.腦橋出血 C.年齡80歲D．基底動(dòng)脈破裂 E．生命體征不穩(wěn)定(2012)五、蛛網(wǎng)膜下腔出血(執(zhí)業(yè) +助理均需掌握)56．自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的定性診斷檢查是A.腰椎穿刺 B.頭顱CTC.頭顱MRID．腦血管造影 E．頭顱正側(cè)位 X線片(2012).女， 18歲。突然劇烈頭痛、嘔吐。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性，布氏征陽性，CT示側(cè)裂池、環(huán)池內(nèi)高密度影，診斷首先考慮A.腦炎B.腦膜炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D．腦腫瘤E．，腦膿腫(2006).男，58歲。突感頭、頸項(xiàng)部劇烈疼痛，大汗伴惡心、嘔吐、眩暈。查體：急性病容，四肢活動(dòng)自如，腦膜刺激征陽性。最可能的診斷是A.腦栓塞B.椎基底動(dòng)脈供血不足 C.高血壓腦病D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．腦血栓形成 (2013).女， 30歲。跑步時(shí)突然劇烈頭痛、嘔吐，一過性意識(shí)不清，醒后頸枕部疼痛，頸強(qiáng)直，Kemig征（+）。最可能的臨床診斷是A.腦干出血 B.腦出血合并腦疝 C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.急性腦膜炎 E.小腦出血（2013）（60_62題共用題干）病人男性，58歲。突然頭痛嘔吐，伴意識(shí)喪失 30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側(cè)上瞼下垂，右側(cè)瞳孔 4mm，光反射消失。.最可能的診斷是A.腦梗死B.蛛網(wǎng)膜下腔出血 C.高血壓腦出血D．腦動(dòng)靜脈畸形出血 E．顱腦腫瘤.最好的診斷措施是A.腰椎穿刺 B.腦電圖C.視力檢查D．頭顱CTE．視神經(jīng)孔像.引起病人右側(cè)上瞼下垂、右側(cè)瞳孔散大的最可能原因是A.面神經(jīng)麻痹 B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 C.小腦幕切跡疝D(zhuǎn)．糖尿病眼底病 E．右側(cè)視神經(jīng)損害 （2003）第4章帕金森病與癲癇一、帕金森?。▓?zhí)業(yè)需掌握）63．注射 MPTP（1-甲基4-苯基-1，2，3，6一四氫吡啶 ）可造成人和動(dòng)物的疾病是 ，A.阿爾茨海默病 B.癲癇c.帕金森病樣癥狀D．腦畸形 E．先天性腦積水 （2003）.黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是A.單胺氧化酶 B.多巴脫竣酶c.酪氨酸羥化酶D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶 E.膽堿酯酶（2002）.男， 70歲。服用氟桂利嗪 3個(gè)月后出現(xiàn)動(dòng)作徐緩，僵硬，手部震顫，跌倒一次。美多巴治療無效。查體：智能正常，面具臉，四肢肌力正常，肌張力高。最可能的診斷是A.血管性帕金森綜合征 B.帕金森疊加綜合征 c.藥物性帕金森綜合征D．外傷性帕金森綜合征 E原發(fā)性帕金森病 （2012）（66_69題共用題干）患者，男，68歲。無明顯誘因出現(xiàn)行動(dòng)遲緩、隨意運(yùn)動(dòng)減少 1年余，慌張步態(tài)。體檢見面容呆板，雙眼凝視，靜止性震顫，雙側(cè)肢體肌張力明顯增高。無感覺障礙。頭顱 CT檢查正常。.本例最可能的診斷是A.小舞蹈病B.亨廷頓病C.帕金森病D．肝豆?fàn)詈俗冃?E．肌張力障礙.治療首選A.地西泮B.氯丙嗪C.D-青霉胺D.左旋多巴E.多巴胺.若經(jīng)上述治療，不能緩解的癥狀是A.面容呆板 B.隨意運(yùn)動(dòng)減少 C.靜止性震顫D．肌張力明顯增高 E．行動(dòng)遲緩.本病治療的目的主要是A.治愈疾病B.改善癥狀 C.防止并發(fā)癥D．阻止病情進(jìn)展 E．避免神經(jīng)系統(tǒng)受損二、癲癇（執(zhí)業(yè) +助理均需掌握）.癥狀性癲癇的定義是指A.臨床上不能分類的癲癇 B.從嬰兒起始的癲癇C.抗癲癇藥物無法控制的癲癇 D.腦部無病損或代謝異常的癲癇E.腦部有病損或代謝異常的癲癇 （2004）.繼發(fā)性癲癇的臨床特征是A.腦內(nèi)無器質(zhì)性病變 B.抗瘢癇藥療效不佳 C.由其他疾病引起D．兒童開始發(fā)病 E．不能歸入部分性或全部發(fā)作類型 （2012）A.中央前回 B.錐體外系統(tǒng)C.小腦D．枕葉 E．顳葉.癲癇的復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在 E．顳葉.帕金森病病損在B.錐體外系統(tǒng)（2006）A.中央前回 B.黑質(zhì)紋狀體 C.顆葉D．枕葉 E．小腦.癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在 C.顆葉.帕金森病病損在B.黑質(zhì)紋狀體 （2003）76.9歲男孩。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示 3Hz/秒棘慢波規(guī)律性和對(duì)稱性發(fā)放。最可能的診斷是A.復(fù)雜部分發(fā)作 B.部分性發(fā)作C.杰克遜(Jackson癲癇D．失神發(fā)作 E．不能分類的癲癇發(fā)作 (2002).男， 17歲?？荚囍型蝗灰庾R(shí)喪失，手中鋼筆掉在地上，全身強(qiáng)直伴抽搐，約1分鐘后逐漸緩解，約10分鐘后神志轉(zhuǎn)清，過后對(duì)上述情況全無記憶，以后反復(fù)有類似發(fā)作。最可能的癲癇發(fā)作類型是A.單純性發(fā)作B.強(qiáng)贏.陣攣發(fā)作 C.失神發(fā)作D．復(fù)雜部分性發(fā)作E．單純部分性發(fā)作(2013).男， lO歲。上課時(shí)突然見講臺(tái)上老師變成“數(shù)寸長(zhǎng)短的小人”，約 5—10秒后此現(xiàn)象消失。伴隨不自主發(fā)笑，事后不能回憶發(fā)笑之事。3周內(nèi)反復(fù)發(fā)作 9次。查體和頭顱 MRI未見異常?？赡艿陌d癇發(fā)作類型是A.單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 B.單純部分性發(fā)作 C.復(fù)雜部分性發(fā)作D．單純感覺性發(fā)作E．失神發(fā)作(2013).診斷癲癇通常主要依靠A.腦電圖檢查B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查 C.腦CTD．臨床表現(xiàn) E．腦脊液檢查 (2002).癲癇中應(yīng)用PET(正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層顯像)檢查的重要目的是A．鑒別癲癇發(fā)作與假性癲癇B．癲癇發(fā)作形式分類 C．鑒別原發(fā)和繼發(fā)性癲癇D．指導(dǎo)藥物的選擇應(yīng)用E．癲癇病灶定位 (2006)．臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)有A.全身抽搐 B.突然跌倒C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲D．雙手緊握，下肢僵直E．伴瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失 (2003).全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí)，藥物治療首選A.地西泮(安定) B.乙琥胺C.苯妥英鈉D．苯巴比妥 E．丙戊酸鈉(2001).驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時(shí)， 每l一2分鐘注射速度最多不應(yīng)大于A．10mgB．20mgC．50mgD．70mgE．lOOmg(2002).驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再復(fù)發(fā)的時(shí)間至少為A.6小時(shí)B．12小時(shí)C．24小時(shí)D．48小8時(shí)E．72小時(shí)(2003).男，25歲。發(fā)作性意識(shí)喪失伴四肢抽搐8年。2天前自行調(diào)整治療藥物，次日出現(xiàn)頻繁發(fā)作，意識(shí)不清，應(yīng)立即采取的處理措施是A.鼻飼苯妥英鈉 B.口服丙戊酸鈉 C.靜脈注射地西泮D．肌注苯巴比妥 E．氣管切開 (2013)(86~88題共用題干)男，24歲，突然意識(shí)不清，跌倒，全身強(qiáng)直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動(dòng)正常。.首先應(yīng)考慮的疾病是A.腦出血B.腦血栓C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D．癲癇E．腦栓塞.應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是A.頭顱X線片B.腦電圖C.腦脊液檢查D．腦血管造影E．經(jīng)顱超聲多普勒 (TCD).治療的首選藥物是A.降顱壓藥B.溶栓治療C.止血藥D.擴(kuò)血管藥E.抗癲癇藥(2001)第5章急性脊髓炎與脊髓壓迫癥一、急性脊髓炎(執(zhí)業(yè) +助理均需掌握)89．脊髓休克見于A.脊髓膠質(zhì)瘤 B.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連 C.急性橫貫性脊髓炎D．脊髓空洞癥 E．脊髓后動(dòng)脈血栓形成 (2000).女性， 30歲。2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，尿便障礙，體溫正常。胸．水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80Xl06/L(80Af/mm3),淋巴細(xì)胞0%,蛋白輕度增高。最可能的診斷為A.脊髓出血 B.急性脊髓炎 C.脊髓腫瘤D．多發(fā)性硬化E．急性硬膜外膿腫(2000)（91一92題共用題干）男，24歲。2周前上呼吸道感染經(jīng)治療痊愈。2天前突然雙下肢癱瘓，大小便障礙。查體：神志清楚，胸。平面以下深淺感覺喪失，雙下肢肌張力蠢退，腱反射消失，Babin。ki征未引出，膀胱充盈。雙上肢無異常。腦脊液檢查壓力lOOrrirrlH20，細(xì)胞數(shù)8X106/L,蛋白質(zhì)0.8g/L.氯化物125mmol/L。.本例最可能的診斷是A.脊髓出血B.急性硬脊膜外膿腫 C.急性脊髓炎D．急性脊髓壓迫癥 E．脊柱轉(zhuǎn)移癌.本例的治療首選A.糖皮質(zhì)激素B.免疫球蛋白C.阿昔洛韋D.胞磷膽堿E.三代頭抱菌素二、脊髓壓迫癥（執(zhí)業(yè)需掌握）（93~95題共用題干）成年男性。3個(gè)月來雙下肢無力、麻木逐漸加重，背后疼痛且咳嗽時(shí)加劇。查體：左半側(cè)L以下痛、溫覺消失。右下肢肌力3級(jí)，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽性，右下肢足趾振動(dòng)覺、位置覺消失。.可能的診斷為A.T8附近脊髓髓內(nèi)病變B.左T8附近脊髓髓外病變C.右T8附近脊髓髓內(nèi)病變D.T8附近脊前動(dòng)脈閉塞E．右 T8附近脊髓髓外病變.病變脊髓處， MRI表現(xiàn)為A.脊髓呈梭形膨大，廣泛低信號(hào)B.正常脊髓C.中央管擴(kuò)大呈空腔D．脊髓外高信號(hào)腫塊E．脊髓不膨大，髓內(nèi)廣泛點(diǎn)狀高信號(hào).該脊髓損害為A.脊髓后角損害B.脊髓橫貫性損害 C.Brown-Sequard綜合征D．脊神經(jīng)根損害 E．脊髓后索和側(cè)索聯(lián)合損害 （2003、2006）第6章周圍神經(jīng)疾病一、三叉神經(jīng)痛【執(zhí)業(yè)需掌握）.面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時(shí)除“觸發(fā)點(diǎn)”外無陽性體征，常見于A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹 B.三叉神經(jīng)痛 C.癥狀性癲癇D．面肌抽搐 E．典型偏頭痛 （2001）.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為A.左角膜反射消失，下頜向右偏斜 B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜C.左角膜反射消失，下頜無偏斜 D.左角膜反射消失，下頜向左偏斜E.左角膜反射存在，下頜無偏斜 （2003）（98_100題共用題干）女性， 85歲。20年來反復(fù)發(fā)作右面部閃電樣疼痛，說話和鼻翼旁觸摸誘發(fā)疼痛。今年已痛 10月未緩解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患側(cè)。診斷為三叉神經(jīng)痛。.若為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，應(yīng)具備的條件是A.右角膜反射和右面部痛溫覺減退 B.右面部分離性感覺障礙C.右角膜反射存在，右面部痛溫覺正常 D.右角膜反射存在，右側(cè)咀嚼肌無力E.右角膜反射減退，右側(cè)咀嚼肌無力.選用卡馬西平鎮(zhèn)痛的有效率約為A.40%-50%B.50qo—60% C.60%—70%D．90%E．70%一80%.若患者藥物鎮(zhèn)痛無效，又出現(xiàn)肺氣腫，不宜全身麻醉，選擇最佳治療方法為A.三叉神經(jīng)顯微血管減壓 B.射頻熱凝術(shù)C.三叉神經(jīng)切斷D.三叉神經(jīng)脊髓柬切斷 E.枕下井顱三叉神經(jīng)減壓（2005）二、急性面神經(jīng)炎（執(zhí)業(yè) +助理均需掌握）101．急性面神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)是面部表情肌麻痹和A.耳流膿和聽力減退B.腦脊液蛋白細(xì)胞分離 C.發(fā)熱，腦膜刺激征D．四肢癱瘓E．舌前2/3味覺障礙（2010）.男， 50歲。晨起刷牙時(shí)左口角流水，伴左耳后痛。查體：左額紋消失，左眼閉合無力，左鼻唇溝淺，口角右歪。最可能的診斷是A.左面神經(jīng)炎B.吉蘭-巴雷綜合征C.左蘭叉神經(jīng)第1支受損D.中樞性面癱E,左三叉神經(jīng)第3支受損（2013）三、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。▓?zhí)業(yè)+助理均需掌握）103格林-巴利綜合征（現(xiàn)改稱“古蘭?巴雷綜合征”） 的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠(yuǎn)端A.感覺障礙比運(yùn)動(dòng)障礙明顯 B.感覺和運(yùn)動(dòng)障礙均十分嚴(yán)重 C.僅有感覺障礙

D．疼痛明顯 E．感覺障礙比運(yùn)動(dòng)障礙輕 (2004).急性脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是A．對(duì)稱性弛緩性癱瘓，有感覺障礙 B．對(duì)稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙C.不對(duì)稱性弛緩性癱瘓，有感覺障礙D.不對(duì)稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙E．雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙 (2006).脊髓灰質(zhì)炎典型熱型是A.雙峰熱B.弛張熱C.間歇熱D．稽留熱 E．低熱(2001)106吉蘭?巴雷綜合征危及患者生命的最主要的臨床情況是A.肺部感染 B.誤吸C.電解質(zhì)紊亂D．心肌炎 E．呼吸肌癱瘓(2013).男， 15歲。突起四肢無力2天。查體：四肢肌力2級(jí)，肌張力低，腱反射消失，病理征未引出，無明顯感覺障礙，雙側(cè)腓腸肌握痛。最可能的診斷是A.重癥肌無力 B.周期性麻痹 C.吉蘭，巴雷綜合征D．多發(fā)性肌炎 E．急性脊髓炎 (2013).男， 20歲。四肢肌無力4天，呼吸困難l天。無大小便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力l級(jí)，腱反射消失，病理反射未引出。首先考慮的疾病是A.脊髓灰質(zhì)炎 B.吉蘭.巴雷綜合征 C.周期性麻痹D.重癥肌無力 E.急性脊髓炎(2012)(109—110題共用題干)女性，30歲。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出現(xiàn)雙小腿無力伴刺痛感，且逐漸加重。查體：雙下肢肌力3級(jí)，膝反射減弱，雙小腿皮膚對(duì)稱性感覺減退，兩側(cè)腓腸肌壓痛陽性。.最可能的診斷是A.急性脊髓炎 B.急性橫貫性脊髓炎 C.周期性癱瘓D.脊髓壓迫癥 E.古蘭?巴雷綜合征.治療首選