醫(yī)院感染管理概述

關(guān)于醫(yī)院感染管理概述第一頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染基本概念目標(biāo)通過有效措施進(jìn)行監(jiān)測、報(bào)告和控制，預(yù)防住院病人和醫(yī)院工作人員之間的感染，以達(dá)到減少醫(yī)院感染的發(fā)生。第二頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染基本概念醫(yī)院感染的定義指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)病的感染；但不包括入院前已經(jīng)開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。第三頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染基本概念關(guān)注人群：住院病人和醫(yī)院工作人員地面界定：發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)時(shí)間界定：感染發(fā)生在住院期間（不包括在入院時(shí)已處于潛伏期、入院后發(fā)病的感染）第四頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染基本概念醫(yī)院感染的分類

1、外源性感染又稱交叉感染。病原體來自病人體外，可直接來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員等，或通過病原攜帶者污染醫(yī)院環(huán)境而間接引起病人發(fā)生感染。外源性感染可呈暴發(fā)性。這類感染可以通過加強(qiáng)消毒、滅菌、隔離措施和宣傳教育工作得到預(yù)防和控制。第五頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染基本概念

2.內(nèi)源性感染又稱自身感染。病原體來自病人自身“貯菌庫”(皮膚、口咽、泌尿生殖道、腸道)的正常菌群或外來的已定植菌。當(dāng)醫(yī)院病人免疫功能下降、體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境失衡或發(fā)生細(xì)菌易位即可發(fā)生感染。醫(yī)院感染多為內(nèi)源性感染，這類感染呈散發(fā)性。目前，多數(shù)內(nèi)源性感染尚無有效預(yù)防控制措施。第六頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染的基本特征一、病原特征機(jī)會(huì)致病菌（90%）；耐藥菌株增多：常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）（如產(chǎn)Ⅰ型新德里金屬β-內(nèi)酰胺酶[NDM-1]或產(chǎn)碳青霉烯酶[KPC]的腸桿菌科細(xì)菌）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。第七頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染的基本特征二、流行病學(xué)特征感染源：已感染的病人、病原攜帶者、人體“貯菌庫”的細(xì)菌及醫(yī)院環(huán)境均可作為感染源。傳播途徑：主要有空氣傳播、飛沫傳播及接觸傳播。易感人群：主要為醫(yī)院中免疫功能低下的病人。第八頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染的預(yù)防

1996年美國醫(yī)院感染控制委員會(huì)提出標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，并在全球?qū)嵤?biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念：針對所有病人的預(yù)防性措施，視所有病人的血液、體液、分泌物、損傷的皮膚、粘膜和被這些物質(zhì)污染的物品具有潛在感染而采取的標(biāo)準(zhǔn)水平的消毒隔離等預(yù)防措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防應(yīng)用于所有病人和醫(yī)務(wù)人員，以防止病人之間的傳播和病人與醫(yī)務(wù)人員的傳播。第九頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染管理一、醫(yī)院感染管理的定義

針對診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素，運(yùn)用相關(guān)的理論與方法，總結(jié)醫(yī)院感染的發(fā)生規(guī)律，并降低醫(yī)院感染而進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。第十頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染管理二、醫(yī)院感染管理的意義

——提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量

——促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展

——提高工作效率，減少感染的發(fā)生第十一頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染管理四、醫(yī)院感染管理學(xué)構(gòu)成的基礎(chǔ)

感染管理、疾病控制、傳染病學(xué)、臨床檢驗(yàn)、流行病學(xué)、消毒學(xué)、臨床藥學(xué)、護(hù)理學(xué)等。

第十二頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染管理概述五、規(guī)范、法制、標(biāo)準(zhǔn)化管理?《建立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行辦法》-1988?《醫(yī)院感染管理規(guī)范》-2000?《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》-2001?《消毒管理辦法》-2003?《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》-2003?《醫(yī)院感染管理辦法》-2006第十三頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染管理工作內(nèi)容

—建立醫(yī)院感染管理組織（三級組織）

—開展醫(yī)院感染的監(jiān)測

—制定醫(yī)院感染的防控指南

—開展醫(yī)院感染防控的學(xué)術(shù)交流

—加強(qiáng)耐藥菌尤其是多重耐藥菌的控制

—醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)第十四頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染管理體系與各級人員職責(zé)一、醫(yī)院感染管理（三級組織）體系及各級人員職責(zé)

（一）、醫(yī)院感染管理委員會(huì)

醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門、及其它有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任。

——《醫(yī)院感染管理辦法》第七條——第十五頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染管理體系與各級人員職責(zé)

職責(zé)

1、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。

2、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見。

3、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院管理工作計(jì)劃，并對計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評價(jià)。第十六頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染管理體系與各級人員職責(zé)

4、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。

5、研究并制定醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。

6、建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。

7、根據(jù)本院醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。

8、其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜第十七頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染管理體系與各級人員職責(zé)二、醫(yī)院感染管理部門（醫(yī)院感染管理科）

（一）組成：醫(yī)院感染管理專（兼）職人員

（二）職責(zé)：醫(yī)院感染管理專職人員承擔(dān)醫(yī)院感染相關(guān)監(jiān)測、督查、指導(dǎo)、培訓(xùn)及管理工作，主要職責(zé)包括

1、對醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；

2、根據(jù)衛(wèi)生學(xué)要求，對醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)部門的分區(qū)布局、工作流程等工作提供指導(dǎo)；

第十八頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染管理體系與各級人員職責(zé)

3、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施；

4、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告；

5、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；

6、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)；

7、對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)；

。第十九頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染管理體系與各級人員職責(zé)

8、對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理；

9、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作；

10、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作；

11、對消毒器械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核；

12、組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作；

13、參與醫(yī)院感染性疾病診療會(huì)診和醫(yī)院組織的全院性醫(yī)療質(zhì)量檢查工作；

14、完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。第二十頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染管理體系與各級人員職責(zé)三、醫(yī)院感染管理小組（一）組成：臨床各科應(yīng)建立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。[《醫(yī)院感染管理手冊》P.97]（二）職責(zé)

1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。第二十一頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染管理體系與各級人員職責(zé)

2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。

3、監(jiān)督本科室抗感染藥物使用情況。

4、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

5、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。

6、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪客、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。第二十二頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染管理體系與各級人員職責(zé)四、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé)：1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度2、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。5、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。6、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。第二十三頁，共五十一頁，2022年，8月28日

為不斷提高醫(yī)院感染管理專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及管理能力，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》，江蘇省衛(wèi)生廳制定了《江蘇省醫(yī)院感染管理專職人員管理辦法

》。本辦法自2011年1月1日起執(zhí)行。第二十四頁，共五十一頁，2022年，8月28日重點(diǎn)部門（科室）的醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染管理重點(diǎn)部門（科室）

1、手術(shù)室

2、消毒供應(yīng)室

3、血液透析室

4、重癥監(jiān)護(hù)室

5、內(nèi)腔鏡室

6、治療室（各科室部門的治療室）

7、感染疾病科

8、口腔科

9、新生兒科

10、檢驗(yàn)科第二十五頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染監(jiān)測第二十六頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染監(jiān)測定義

醫(yī)院感染監(jiān)測是指長期、系統(tǒng)、連續(xù)地觀察、收集和分析醫(yī)院感染在一定的人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室，為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和宏觀管理提供科學(xué)依據(jù)的工作。第二十七頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染監(jiān)測目的

通過醫(yī)院感染監(jiān)測,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的問題,包括醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素、易感人群、發(fā)展趨勢，同時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生或暴發(fā)流行，以便采取控制措施，達(dá)到減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的目的。第二十八頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測抗局藥物臨床應(yīng)用與病原體耐藥性監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測透析用水和透析液監(jiān)測消毒滅菌效果監(jiān)測ICU目標(biāo)性監(jiān)測等。第二十九頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染監(jiān)測方法（一）按監(jiān)測范圍分類1、全面綜合性監(jiān)測—對全院所有病人和工作人員的醫(yī)院感染及其有關(guān)因素進(jìn)行綜合性監(jiān)測。2、目標(biāo)性監(jiān)測—確定明確的監(jiān)測目標(biāo)，開展監(jiān)測工作以達(dá)到既定的目標(biāo)。3、靶位監(jiān)測—包括特殊部位感染監(jiān)測、特殊部門感染監(jiān)測、輪轉(zhuǎn)監(jiān)測和感染暴發(fā)監(jiān)測。第三十頁，共五十一頁，2022年，8月28日

醫(yī)院感染監(jiān)測方法（二）按調(diào)查方法分類1、前瞻性監(jiān)測（前瞻性調(diào)查）對每一個(gè)住院病人進(jìn)行跟蹤觀察，直到病人出院，也包括出院病人的隨訪。2、回顧性監(jiān)測（回顧性調(diào)查）病人出院后，醫(yī)院感染專職人員通過查閱住院病歷了解其醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素和是否已發(fā)生醫(yī)院感染。第三十一頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)（一）發(fā)病情況的監(jiān)測

1、醫(yī)院感染發(fā)病率；2、醫(yī)院感染罹患率；

3、醫(yī)院感染患病率；4、醫(yī)院感染病死率。（二）漏報(bào)率的監(jiān)測醫(yī)院感染漏報(bào)率。（三）暴發(fā)流行的監(jiān)測第三十二頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染資料的來源

（一）以病人為基礎(chǔ)的資料已明確具有感染危險(xiǎn)性的器械使用情況，診斷、治療、護(hù)理操作情況（如留置導(dǎo)尿管、動(dòng)靜脈插管、機(jī)械通氣、手術(shù)操作等）。發(fā)熱或其他與感染有關(guān)的臨床癥狀與體征?？咕幬锸褂们闆r特別關(guān)注住院時(shí)間長、病情重、免疫力底下的患者。（二）以病原學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為基礎(chǔ)的資料包括臨床微生物學(xué)、病毒學(xué)和血清學(xué)檢查結(jié)果、細(xì)菌耐藥性報(bào)告。第三十三頁，共五十一頁，2022年，8月28日目標(biāo)性監(jiān)測常見的目標(biāo)性監(jiān)測ICU感染監(jiān)測手術(shù)部位感染監(jiān)測新生兒病房感染監(jiān)測靜脈置管相關(guān)感染監(jiān)測呼吸及相關(guān)肺炎監(jiān)測細(xì)菌耐藥性感染監(jiān)測。。。。第三十四頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

包括對空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測。醫(yī)院應(yīng)每月對手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。

第三十五頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境范圍標(biāo)準(zhǔn)類別空氣物體表面醫(yī)務(wù)人員手

cfu/cm3cfu/cm2cfu/cm2Ⅰ類

層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房≤10≤5≤5Ⅱ類普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、≤200≤5≤5

早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重病監(jiān)護(hù)病房Ⅲ類兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、≤500≤10≤10

注射室換藥室、治療室、化驗(yàn)室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、各類普通病房和房間Ⅳ類傳染病科及病房－≤15≤15

第三十六頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測1、細(xì)菌菌落總數(shù)：見上表。

2、致病性微生物：不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。母嬰室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室、兒科病房以及營養(yǎng)室（食堂）的物體表面和醫(yī)護(hù)員工的手上，不得檢出沙門菌。第三十七頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院感染預(yù)防與控制第三十八頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院消毒與滅菌一、消毒和消毒劑1、消毒：用物理或化學(xué)方法殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物的過程。2、消毒劑：用于殺滅病原微生物可達(dá)到消毒要求的制劑。（高效消毒劑、中效消毒劑、低效消毒劑）第三十九頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院消毒與滅菌二、滅菌和滅菌劑1、滅菌：殺滅或清除環(huán)境媒介物上一切微生物（包括芽孢）的過程。2、滅菌劑：可殺滅所有微生物，包括抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌芽孢，達(dá)到滅菌要求的制劑。（如戊二醛、環(huán)氧乙烷等）第四十頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院消毒與滅菌消毒、滅菌方法（一）物理消毒法1、熱力消毒和滅菌法（干熱、濕熱）2、紫外線消毒第四十一頁，共五十一頁，2022年，8月28日醫(yī)院消毒與滅菌（二）化學(xué)消毒法浸泡、擦拭、噴灑、沖洗、熏蒸消毒等。1、根據(jù)其化學(xué)性質(zhì)分：醛類、鹵素類（含氯消毒劑、含碘消毒劑）、烷基化氣體類、、過氧化物類、酚類、醇類、季銨鹽類、胍類。。。。2、根據(jù)殺菌作用強(qiáng)弱分：滅菌劑、高效消毒劑、中效消毒劑、低效消毒劑。第四十二頁，共五十一頁，2022年，8月28日消毒、滅菌效果監(jiān)測及管理

一、制訂醫(yī)院消毒滅菌的管理制度建立藥械準(zhǔn)入制度，制定消毒隔離、消毒滅菌效果監(jiān)測、消毒、滅菌操作流程等制度

第四十三頁，共五十一頁，2022年，8月28日消毒、滅菌效果監(jiān)測及管理二、醫(yī)院消毒藥械效能監(jiān)測

1、使用中化學(xué)消毒劑、滅菌劑濃度監(jiān)測

2、使用中消毒劑、滅菌劑細(xì)菌污染量監(jiān)測

3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測（物理、化學(xué)、生物監(jiān)測、B-D試驗(yàn)）

4、干熱滅菌效果監(jiān)測

5、環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測

6、過氧化氫等離子體滅菌效果監(jiān)測

7、紫外線消毒效果監(jiān)測第四十四頁，共五十一頁，2022年，8月28日消毒、滅菌效果監(jiān)測及管理

三、醫(yī)療用品及環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測醫(yī)療器械滅菌效果監(jiān)測內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測物體表面消毒效果監(jiān)測空氣消毒效果監(jiān)測手消毒效果監(jiān)測血液透析液的監(jiān)測第四十五頁，共五十一頁，2022年，8月28日手衛(wèi)生手衛(wèi)生——洗手、手消毒1、洗手：（1）衛(wèi)生洗手（2）外科刷手2、手消毒：（1）消毒劑浸泡消毒