環(huán)樞椎半脫位影像診斷課件

環(huán)樞椎半脫位影像診斷1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。環(huán)樞椎半脫位影像診斷環(huán)樞椎半脫位影像診斷1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。環(huán)樞椎半脫位概念:構(gòu)成環(huán)樞關(guān)節(jié)的兩個(gè)外側(cè)關(guān)節(jié)及環(huán)椎齒突關(guān)節(jié)在感染、外傷、勞損等因素的作用下任何部分發(fā)生移位而不能自行復(fù)位并產(chǎn)生局部或相關(guān)的一組血管、神經(jīng)等刺激癥狀。環(huán)樞椎半脫位包括環(huán)樞椎前脫位、環(huán)樞椎側(cè)脫位及環(huán)樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位環(huán)樞關(guān)節(jié)解剖特點(diǎn)·環(huán)樞關(guān)節(jié)包括環(huán)樞外側(cè)關(guān)節(jié)和環(huán)椎齒突關(guān)節(jié)環(huán)樞外側(cè)關(guān)節(jié)左右各一,由環(huán)椎下關(guān)節(jié)面與樞椎上關(guān)節(jié)面組成環(huán)椎齒突關(guān)節(jié)由環(huán)椎前弓的齒突凹與齒狀突組成。固定韌帶:齒突尖韌帶和翼狀韌帶將齒狀突連于枕骨,環(huán)椎橫韌帶及其上下延伸的縱束所形成的十字韌帶可以防止寰椎向前脫位當(dāng)今社會(huì)正處在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，信息化社會(huì)的快速發(fā)展，知識(shí)的不斷更新，要求人們要與時(shí)俱進(jìn)，緊跟時(shí)代的步伐，不斷學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)。社會(huì)環(huán)境的變化必然會(huì)影響課程改革。新時(shí)代大環(huán)境下，課程改革要求教師以學(xué)生為中心，以促進(jìn)學(xué)生全面、自主、有個(gè)性地發(fā)展為目標(biāo)，摒棄傳統(tǒng)教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)模式，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求。在新課改要求下，我根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與對(duì)新課程改革的探索，針對(duì)小學(xué)數(shù)學(xué)的創(chuàng)新提出幾點(diǎn)看法與建議。一、數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)要與生活緊密相連傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)，課程繁多，重視知識(shí)的灌輸；書本上的知識(shí)脫離了生活，學(xué)生缺乏形象的理解，造成學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過程中感覺困難、吃力；新課程下的數(shù)學(xué)改革應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生更多地學(xué)習(xí)與生活緊密相連的知識(shí)。生活中的數(shù)學(xué)知識(shí)更容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在理解和消化數(shù)學(xué)知識(shí)的過程中，由于知識(shí)與生活相互交叉融合，學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的理解更加形象，對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的掌握也就更加牢固。生活中處處有數(shù)學(xué)，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)也是為了應(yīng)用于生活，所以在學(xué)習(xí)中滲透生活知識(shí)，可以使學(xué)生學(xué)以致用。如何使數(shù)學(xué)教學(xué)與生活緊密聯(lián)系呢？老師在數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，使用學(xué)生常見的教具，如一摞書、一捆筆、一個(gè)橡皮等。數(shù)學(xué)教學(xué)不能只教授枯燥的數(shù)字，老師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)情境，引出數(shù)學(xué)問題，例如數(shù)字的計(jì)算可以用超市中買東西的情境來引出；比大小問題可以用玩具價(jià)錢的比較來教學(xué)。二、注重培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)興趣新課程注重學(xué)生的知識(shí)與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀的培養(yǎng)。數(shù)學(xué)課程不只是傳授給學(xué)生數(shù)學(xué)知識(shí)。小學(xué)生正處在行為習(xí)慣逐漸養(yǎng)成的階段，小學(xué)數(shù)學(xué)課程的開設(shè)，啟發(fā)學(xué)生的數(shù)學(xué)智慧，讓學(xué)生形成數(shù)學(xué)思維，更重要的是可以激發(fā)學(xué)生的數(shù)學(xué)興趣，讓他們從小熱愛數(shù)學(xué)。數(shù)學(xué)興趣的培養(yǎng)需要教師在教學(xué)過程中采用鼓勵(lì)策略。數(shù)學(xué)課上積極獎(jiǎng)勵(lì)回答數(shù)學(xué)問題的學(xué)生，還可以開展數(shù)學(xué)比賽，對(duì)于獲勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。這樣就增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的熱情，也在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中感受到了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的樂趣。三、學(xué)生成為課堂的主人在傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生不是主動(dòng)的參與者，而是知識(shí)的被動(dòng)接受者，學(xué)生在學(xué)習(xí)中缺乏對(duì)知識(shí)的探索。在新課改下，教師要轉(zhuǎn)變自己的角色，由知識(shí)的傳授者漸漸向引導(dǎo)者轉(zhuǎn)變。教師角色的變化勢(shì)必會(huì)使學(xué)生從被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探索知識(shí)。在新的教學(xué)模式下，學(xué)生才能以自主學(xué)習(xí)者的身份參與到課堂教學(xué)中，學(xué)生自己主動(dòng)構(gòu)建數(shù)學(xué)思維框架，充分發(fā)揮自己的想象力與創(chuàng)造力，以課堂主人的身份投入學(xué)習(xí)中。教師要營(yíng)造靈活的數(shù)學(xué)課堂。由于學(xué)生是課堂的主人，學(xué)生會(huì)根據(jù)自己的思維、想法，以自己的方式去探索知識(shí)，老師要保證學(xué)生可以按照自己的思路進(jìn)行知識(shí)的學(xué)習(xí)，而不是讓學(xué)生遵循老師已經(jīng)設(shè)計(jì)好的課堂教學(xué)。由于學(xué)生具有獨(dú)特性，學(xué)生的想法千差萬別，學(xué)生在主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的過程中會(huì)依據(jù)自己的思維模式提出問題與解決方法，這就使數(shù)學(xué)課堂呈現(xiàn)出多樣性，極大地豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，拓寬了學(xué)生的思維。四、開展小組合作學(xué)習(xí)單一的知識(shí)傳輸達(dá)不到理想的教學(xué)效果。老師可以將班內(nèi)的學(xué)生分成若干個(gè)小組，在教學(xué)過程中創(chuàng)設(shè)不同的數(shù)學(xué)情境，讓學(xué)生進(jìn)行小組討論與研究。小組合作學(xué)習(xí)可以使學(xué)生在討論過程中體會(huì)并理解他人的數(shù)學(xué)思路，加深對(duì)數(shù)學(xué)問題的印象，更有利于掌握數(shù)學(xué)知識(shí)。在與他人進(jìn)行討論的過程中，學(xué)生也在學(xué)習(xí)溝通的技巧，與他人合作的方法，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的溝通理解能力與合作能力，讓學(xué)生朝著多維的方向進(jìn)步與發(fā)展。五、學(xué)生參與課堂評(píng)價(jià)新課程下的學(xué)生是以課堂小主人的身份參與教學(xué)的，學(xué)生作為課堂的主人，不僅要參與到教與學(xué)的過程中，還要參與到課堂評(píng)價(jià)中。學(xué)生在課堂互動(dòng)過程中會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題，通常這些問題是由老師發(fā)現(xiàn)并予以糾正的，效果并不好，學(xué)生下次依然會(huì)犯同樣的錯(cuò)誤。如果讓學(xué)生用自己的眼睛去發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，對(duì)存在的問題加以評(píng)價(jià)，不僅可以加深學(xué)生對(duì)該問題的認(rèn)識(shí)，還可以起到自我約束的作用。除了對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，課堂評(píng)價(jià)也是必不可少的，課堂評(píng)價(jià)只有使老師認(rèn)識(shí)到課堂中存在的不足和缺陷，課堂教學(xué)才有發(fā)展的空間，才更能滿足學(xué)生的需求，適應(yīng)學(xué)生的發(fā)展?？傊?，隨著新課程理念的不斷完善，教學(xué)創(chuàng)新的步伐將不會(huì)停止。因此，我們?cè)诮窈蟮慕虒W(xué)活動(dòng)中要及時(shí)學(xué)習(xí)新課程理念，不斷進(jìn)行教學(xué)創(chuàng)新。豐子愷先生對(duì)畫品評(píng)時(shí)說過：“空，而更有生氣?！弊怨帕鱾飨聛淼暮芏鄷?、文學(xué)作品都體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)審美理論追求的境界——虛實(shí)相生。一篇文質(zhì)兼美的文章，作者在遣詞造句、謀篇布局時(shí)常常有意或無意地制造了大量的空白點(diǎn)，給讀者留下了廣闊的思考余地和想象空間。文本所包含的不確定性和留白愈多，愈能激起讀者參與的積極性和創(chuàng)造性，閱讀活動(dòng)也才會(huì)成為真正的精神享受?！读x務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“閱讀教學(xué)應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生鉆研文本，在主動(dòng)積極的思維和情感活動(dòng)中，加深理解和體驗(yàn)，有所感悟和思考，受到情感熏陶，獲得思想啟迪，享受審美樂趣?！痹诔踔姓Z文閱讀教學(xué)中，教師應(yīng)該適時(shí)適當(dāng)?shù)乩梦谋局械目瞻c(diǎn)，有效運(yùn)用補(bǔ)白策略，引導(dǎo)學(xué)生加深對(duì)文本的理解和體驗(yàn)。一、補(bǔ)白在初中語文閱讀教學(xué)中的作用1.豐富教科書的內(nèi)容補(bǔ)白內(nèi)容極為靈活，且具有較大的彈性空間。天文地理、詩詞曲賦、讀書知識(shí)、方法經(jīng)驗(yàn)等都可以用來補(bǔ)白。初中語文閱讀教學(xué)中的補(bǔ)白可長(zhǎng)可短，可莊嚴(yán)可詼諧，多姿多彩，能極大地豐富教科書的內(nèi)容。2.化解教學(xué)難點(diǎn)教師和學(xué)生能夠在補(bǔ)白的幫助下更好地理解教材中的重、難點(diǎn)，達(dá)到助教促學(xué)、悅教樂學(xué)的良好效果。3.使文章的內(nèi)容意蘊(yùn)更為豐富在背景迷茫處補(bǔ)白，能夠?yàn)槲恼碌膬?nèi)容增加新的源泉和意蘊(yùn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)展學(xué)生的思維，有利于提高課堂教學(xué)的效果；在情感空白處補(bǔ)白，能夠讓學(xué)生的思緒自由馳騁，開啟情感之門，使課堂在平常中顯出不平凡之處；在理解困惑處補(bǔ)白，能夠建立起與作品內(nèi)涵及作者意圖溝通的橋梁，縮短學(xué)生與文本、作者之間的時(shí)空距離、心理距離，從而排除閱讀障礙，深入文本的內(nèi)核，領(lǐng)會(huì)文本的意蘊(yùn)；在課后延伸處補(bǔ)白，能夠讓學(xué)生體會(huì)到文章對(duì)生活的感悟，以及對(duì)高尚精神的追求，同時(shí)體味作者的真情實(shí)感并學(xué)會(huì)表達(dá)自己的情感。4.使文章的形式更加云淡風(fēng)輕在別具一格的詞語間咀嚼補(bǔ)白，能夠讓學(xué)生深層次地理解詞語及其蘊(yùn)含的感情，從而與文本融為一體；在別有風(fēng)味的句子中涵泳補(bǔ)白，能夠引導(dǎo)學(xué)生對(duì)句子的特點(diǎn)進(jìn)行深入的體會(huì)，理清句子的前后關(guān)系，創(chuàng)設(shè)美妙的意境，掀起學(xué)生情感的波瀾；在別出心裁的結(jié)構(gòu)中感悟補(bǔ)白，能夠讓學(xué)生身臨其境，品味縷縷幽香，回味裊裊清香。通過補(bǔ)白，我們能夠使陌生的形式歸于平淡，變得云淡風(fēng)輕。二、補(bǔ)白應(yīng)遵循的原則1.“適口”原則“適口”即適合口味，教師應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況設(shè)計(jì)補(bǔ)白。中學(xué)生所處的特定年齡段決定他們會(huì)不可避免地受到自身知識(shí)結(jié)構(gòu)、生理心理特點(diǎn)的影響，在解讀“空白”時(shí)具有各自不同的理解。教師應(yīng)該從學(xué)生的角度出發(fā)選取補(bǔ)白點(diǎn)，只有這樣才能有效彌補(bǔ)學(xué)生自身的局限，減少他們?cè)谡J(rèn)識(shí)和理解方面的障礙。在教學(xué)中，教師應(yīng)努力創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生對(duì)文章中所描寫的場(chǎng)景和情感進(jìn)行充分的理解和體驗(yàn)。2.適時(shí)原則在初中語文教學(xué)中，對(duì)補(bǔ)白藝術(shù)進(jìn)行巧妙的運(yùn)用符合中學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律。課堂上的留白為學(xué)生提供了一個(gè)“思”的平臺(tái)，因此采取恰當(dāng)?shù)姆椒ê痛胧┻m時(shí)地運(yùn)用補(bǔ)白藝術(shù)，給學(xué)生充分的自覺思維的空間至關(guān)重要。在教學(xué)中，可有意識(shí)地為學(xué)生設(shè)置補(bǔ)白點(diǎn)，把握好讓學(xué)生補(bǔ)白的時(shí)間，先創(chuàng)設(shè)情境讓學(xué)生親身體驗(yàn)，或用恰當(dāng)?shù)恼Z言引導(dǎo)學(xué)生思考，然后再回到課文中，讓學(xué)生將先前的所想所感與文中敘述結(jié)合起來，并進(jìn)行由此及彼、由表及里的思考。3.適當(dāng)原則在教學(xué)中，教師應(yīng)積極拓展自己的思維，不單純局限于文字的束縛，更大范圍地尋找補(bǔ)白點(diǎn)，從而將恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)白點(diǎn)提供給學(xué)生。比如，在講解省略號(hào)時(shí)，可抓住這個(gè)補(bǔ)白點(diǎn)，將其潛在的信息挖掘出來，并有效擴(kuò)充其豐富的內(nèi)涵，讓學(xué)生聽到文本之外的聲音，看到文本之外的畫面，從而有效地引導(dǎo)他們放飛想象，深入探究，積極表達(dá)。學(xué)生在對(duì)課文中的空白點(diǎn)進(jìn)行填補(bǔ)時(shí)，一方面能夠切實(shí)認(rèn)識(shí)到作者獨(dú)具匠心的表現(xiàn)形式，加深印象，加強(qiáng)語言積累，另一方面也能夠理解省略號(hào)“此時(shí)無聲勝有聲”的作用。教師要善于發(fā)現(xiàn)那些能夠詮釋文章重點(diǎn)、深化文章主題的空白處，為學(xué)生更加深入地體會(huì)文章內(nèi)涵奠定基礎(chǔ)。當(dāng)然，補(bǔ)白要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容而定，考慮其度，達(dá)到最優(yōu)化地運(yùn)用。三、初中語文閱讀教學(xué)中補(bǔ)白的策略1.對(duì)寫作背景的補(bǔ)白每一篇文章的寫作背景都具有深刻的意義，它是作者寫這篇文章的動(dòng)力與原因。讀者理解文章的程度及審美意趣的滿足程度受到寫作背景的直接影響。在講解一些文章時(shí)，將文章放到一定的歷史背景中去，只有這樣才能夠讓學(xué)生對(duì)文章有一個(gè)深層次的理解。比如魯迅先生的《從百草園到三味書屋》，是作者于1926年9月18日寫的一篇佳作，表達(dá)了對(duì)兒時(shí)生活學(xué)習(xí)樂趣的懷念之情。品讀這篇文章，如果沒有結(jié)合寫作背景，就喪失了文章的靈魂意義?！叭ひ话恕睉K案發(fā)生后，魯迅先生慘被反動(dòng)當(dāng)局列入被通緝的北京文教界名單中，1926年被迫離開北京去了廈門大學(xué)，在正值暑假未開學(xué)之際，他回憶起少年往事，寫下了這篇慰藉心靈的散文。2.對(duì)類比閱讀的補(bǔ)白編入教材的每篇文章都有其獨(dú)特的寫作方法、選材角度及鮮明的特點(diǎn)。為了讓學(xué)生更深層地感悟這些特點(diǎn)，可讓學(xué)生類比閱讀同類文章。比如，在學(xué)習(xí)毛澤東的《沁園春·雪》這首詞時(shí)，可讓學(xué)生將他的《沁園春·長(zhǎng)沙》進(jìn)行對(duì)比分析，通過討論找出這兩首詞的共同點(diǎn)。首先，這兩首詞具有相同的時(shí)代特征，都寫于國(guó)家動(dòng)亂，民族危亡，仁人志士肩負(fù)著救國(guó)救民的使命的時(shí)代；其次，具有相同的感情基調(diào)，都將毛澤東使命感的強(qiáng)烈與革命信心的堅(jiān)定淋漓盡致地表現(xiàn)了出來；再次，具有相同的寫作方法，都是上闋描寫恢弘的景色，下闋極富辯證思想。通過比較，學(xué)生就會(huì)對(duì)同一時(shí)代、主體和作者的詩歌有一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)，思維得到極大的開闊。3.對(duì)情節(jié)的補(bǔ)白作者為謀篇布局或運(yùn)用合理的表達(dá)技巧，在敘述一些情節(jié)時(shí)刪繁就簡(jiǎn)，將一些情節(jié)空白留給讀者去想象。如果不能將這些情節(jié)空白點(diǎn)找出來，那么就會(huì)失去引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究的絕佳機(jī)會(huì)，不利于提高學(xué)生的閱讀審美能力。教師要善于閱讀教材，對(duì)教材進(jìn)行深入的挖掘，將教材中感悟的空白點(diǎn)找出來，從容地引導(dǎo)學(xué)生與文本展開對(duì)話。如《爸爸的花兒落了》一課，如果只將文章中繁瑣的知識(shí)點(diǎn)講授給學(xué)生，如人物語言、人物心理、伏筆等，就必然會(huì)讓學(xué)生有置身事外的感覺，難以真正走進(jìn)人物的心靈。引導(dǎo)學(xué)生對(duì)文章情節(jié)最生動(dòng)之處進(jìn)行補(bǔ)白，讓他們切身感受課文中爸爸和英子在不同時(shí)間段的不同心理，從而在閱讀中產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的情感沖擊，就能深切地體味爸爸深沉的父愛和英子面對(duì)家庭變故時(shí)的堅(jiān)強(qiáng)。4.對(duì)結(jié)尾延伸處的補(bǔ)白好文章的結(jié)尾總是耐人尋味，言已盡而意無窮。整體回顧，深入探究，或恰當(dāng)?shù)匮由炖斫膺@樣的文章的結(jié)尾，就能夠創(chuàng)造性地使用文本，文章也因此變得更加豐富多彩。比如《我的叔叔于勒》一文，教材中的故事結(jié)束了，卻留給我們無盡的回味?？梢龑?dǎo)學(xué)生充分發(fā)揮想象對(duì)文章結(jié)尾進(jìn)行補(bǔ)白，深入思考小約瑟夫當(dāng)時(shí)的心情和以后將會(huì)采取的生活態(tài)度。在約瑟夫身上，金錢對(duì)人的異化被美好的人性徹底打敗，由此我們可以看到作者偉大的人道主義情懷，讓學(xué)生在對(duì)黑暗的社會(huì)與冷酷的社會(huì)關(guān)系進(jìn)行欷歔的同時(shí)，切實(shí)感受到來自人性深處的溫暖與純潔。通過這樣的補(bǔ)白，就將文章的深遠(yuǎn)意義完美地展現(xiàn)了出來，對(duì)學(xué)生以后的成長(zhǎng)和發(fā)展產(chǎn)生重要的指導(dǎo)作用。5.對(duì)情感、態(tài)度和價(jià)值觀的補(bǔ)白《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“培養(yǎng)學(xué)生正確的思想觀念、科學(xué)的思維方式、高尚的道德情操、健康的審美情趣和積極的人生態(tài)度，是與幫助他們掌握學(xué)習(xí)方法、提高語文能力的過程融為一體的，不應(yīng)該當(dāng)做外在的附加任務(wù)。應(yīng)該根據(jù)語文學(xué)科的特點(diǎn)，注重熏陶感染，潛移默化，把這些內(nèi)容滲透于日常的教學(xué)過程之中。”這段話既指出了語文教學(xué)中“道”的內(nèi)容，又指出了語文教學(xué)中文道統(tǒng)一的途徑、方法和特點(diǎn)。因此，教師要切實(shí)把握教材中的情感因素，依據(jù)課文中的審美價(jià)值，培養(yǎng)學(xué)生的審美情感。比如，在教學(xué)老舍先生的《濟(jì)南的冬天》時(shí)，可先用多媒體將濟(jì)南冬天的錄像展示在學(xué)生面前，讓學(xué)生對(duì)文本中所描寫的情景有一個(gè)初步的了解，將學(xué)生對(duì)濟(jì)南的冬天的共鳴之情激發(fā)出來。在學(xué)習(xí)完這篇文章后，讓學(xué)生對(duì)濟(jì)南冬韻進(jìn)行細(xì)細(xì)品味的同時(shí)，對(duì)作者寫作此文的情感進(jìn)行補(bǔ)白。通過這樣的價(jià)值引領(lǐng)，作者的寫作原意得到學(xué)生的解讀，同時(shí)也使編者的原意得到學(xué)生的尊重。成功的補(bǔ)白藝術(shù)，就是讓師生之間的情感產(chǎn)生共鳴，交融文本對(duì)話，從而完善其情感、態(tài)度與價(jià)值觀。6.對(duì)標(biāo)點(diǎn)的補(bǔ)白一些課文常常用省略號(hào)留下空白，讓讀者去補(bǔ)充和聯(lián)想。引導(dǎo)學(xué)生對(duì)標(biāo)點(diǎn)處進(jìn)行恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)白，就能夠抓住作者沒有點(diǎn)破的韻外之致，將文本的靈性激活，從而讓學(xué)生豐滿、立體地對(duì)人物形象進(jìn)行感悟。比如，在《最后一課》中韓麥爾先生說：“我的朋友們啊，我——我——”學(xué)生理解這一破折號(hào)的用法是表示停頓，但僅僅知道用法是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生思考韓麥爾先生此時(shí)說話斷斷續(xù)續(xù)的原因，從而讓他們對(duì)韓麥爾先生聽到教堂的鐘敲響之后將要結(jié)束這最后一課的悲痛之情進(jìn)行深切的體會(huì)。普魯士士兵的號(hào)角聲預(yù)示著最后一課的結(jié)束，韓麥爾先生在結(jié)束最后一課時(shí)還想對(duì)學(xué)生們說最后幾句話，卻說不下去，這將韓麥爾先生極度悲痛的心情真切地展示了出來。破折號(hào)的運(yùn)用將韓麥爾先生強(qiáng)烈的愛國(guó)主義精神表達(dá)了出來，也將我們對(duì)人物由衷的敬佩之情激發(fā)了出來?？傊a(bǔ)白是一種常規(guī)的教學(xué)法，在初中語文教學(xué)中不可或缺，它有利于學(xué)生理解與接受課文，對(duì)自身知識(shí)進(jìn)行開拓，并逐步發(fā)展智力，形成能力。當(dāng)然，應(yīng)該嚴(yán)格依據(jù)教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)白，把握時(shí)機(jī)，講究形式，認(rèn)真考慮其度，達(dá)到補(bǔ)白策略的最優(yōu)化運(yùn)用。只要教師對(duì)課文的空白點(diǎn)進(jìn)行深入的挖掘，巧妙補(bǔ)白，就能夠讓學(xué)生在意與言的轉(zhuǎn)換中對(duì)兩者進(jìn)行自然的融合，達(dá)到“于無聲處聽驚雷”“能探風(fēng)雅無窮意”的境界。環(huán)樞椎半脫位影像診斷1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。環(huán)樞椎1環(huán)樞椎半脫位概念:構(gòu)成環(huán)樞關(guān)節(jié)的兩個(gè)外側(cè)關(guān)節(jié)及環(huán)椎齒突關(guān)節(jié)在感染、外傷、勞損等因素的作用下任何部分發(fā)生移位而不能自行復(fù)位并產(chǎn)生局部或相關(guān)的一組血管、神經(jīng)等刺激癥狀。環(huán)樞椎半脫位包括環(huán)樞椎前脫位、環(huán)樞椎側(cè)脫位及環(huán)樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位環(huán)樞椎半脫位2環(huán)樞關(guān)節(jié)解剖特點(diǎn)·環(huán)樞關(guān)節(jié)包括環(huán)樞外側(cè)關(guān)節(jié)和環(huán)椎齒突關(guān)節(jié)環(huán)樞外側(cè)關(guān)節(jié)左右各一,由環(huán)椎下關(guān)節(jié)面與樞椎上關(guān)節(jié)面組成環(huán)椎齒突關(guān)節(jié)由環(huán)椎前弓的齒突凹與齒狀突組成。固定韌帶:齒突尖韌帶和翼狀韌帶將齒狀突連于枕骨,環(huán)椎橫韌帶及其上下延伸的縱束所形成的十字韌帶可以防止寰椎向前脫位環(huán)樞關(guān)節(jié)解剖特點(diǎn)3舌下神經(jīng)置怪(骨CanalishypoglossalParsbasilaris(Osoccipitale)狀罪alareiculongitudinales雙·踩添!Membranatectori?atlantooccipitalisfreAppar.)Allys書市taarticularistransversumatlantis粑外側(cè)關(guān)arteulatoaxaislateralis實(shí)椎十字朗帶Lig.cruciformeatlantis衰枕及寰樞關(guān)節(jié)(后面觀)Theatlanto-occipitalandatlantoaxialjoints.Posterioraspect舌下神經(jīng)置4anatectoria項(xiàng)韌帶(外側(cè)面觀)teralaspectMembranaatlanto-occipitalisps寰前蒽membranaatanto-occipitalisanterior哲突央Lig.apicisdantisLig.cruciformeatla前弓(囊?guī)虯rcusantcriorAtas襄樞正中節(jié)Articulatioatlanto-uxialismediae權(quán)切非Ligtransversumatlantis樞鞋前縱頓帶i&longiudnaleanterius凱縱初帶Lig.longturlina'eposteriusanatectoria5環(huán)樞椎半脫位影像診斷課件6診斷誤區(qū)據(jù)報(bào)道,齒狀突與兩側(cè)塊間距正常人中有74%是不對(duì)稱的,齒狀突偏移差別可達(dá)5mm,如頭頸部有輕微旋轉(zhuǎn),偏移率更高因此既往我們單純把齒狀突與樞椎兩側(cè)塊可距不對(duì)稱(>2mm)做為環(huán)樞椎半脫位的診斷是不科學(xué)的診斷誤區(qū)7a0RO0正常人齒狀突專兩側(cè)塊不對(duì)稱一a08頭旋轉(zhuǎn)傾斜時(shí)X線示齒狀突偏CT示齒狀突無偏移gheng-F-030YCT0301469日頭旋轉(zhuǎn)傾斜時(shí)X線示齒狀突偏9診斷標(biāo)準(zhǔn)1、環(huán)椎前弓后緣與齒狀突前緣之關(guān)節(jié)間隙增寬(環(huán)齒間隙增寬),成人>3(2.5)mm、兒童>4mm即可診斷。此征象是診斷環(huán)樞椎前脫位的主要依據(jù)2、齒狀突與樞椎兩側(cè)塊間距不對(duì)稱(差距大于2mm),雙側(cè)環(huán)樞外側(cè)關(guān)節(jié)不對(duì)稱、錯(cuò)位或相互重疊,此征象是診斷半脫位的輔助征象診斷標(biāo)準(zhǔn)10分型與X線診斷:環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位根據(jù)原因不同、關(guān)節(jié)發(fā)生的改變不同,臨床一般分為5型:1、環(huán)樞關(guān)節(jié)側(cè)移半脫位:環(huán)齒關(guān)節(jié)側(cè)間隙左右不等寬,差距大于1.5mm以上。環(huán)樞關(guān)節(jié)前移半脫位:側(cè)位片示環(huán)齒前間隙呈明顯“V”字形,夾角大于170,間距成人超過3mm,兒童超過4mm,環(huán)椎后結(jié)節(jié)與其下諸椎體棘突前緣的弧線不連續(xù).3、環(huán)樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)半脫位:水平旋轉(zhuǎn)則樞椎棘突偏離齒狀突軸線,齒狀突無側(cè)移位,齒側(cè)間隙左右對(duì)稱;側(cè)偏旋轉(zhuǎn)則環(huán)樞關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱,環(huán)椎側(cè)塊投影不一致,向前移位較著的一側(cè)側(cè)塊與樞椎騎疊,樞椎棘突偏歪,方向與齒狀突相反。分型與X線診斷:環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位根據(jù)原因11環(huán)樞椎半脫位影像診斷課件12環(huán)樞椎半脫位影像診斷課件13環(huán)樞椎半脫位影像診斷課件14環(huán)樞椎半脫位影像診斷課件15環(huán)樞椎半脫位影像診斷課件16環(huán)樞椎半脫位影像診斷課件17環(huán)樞椎半脫位影像診斷課件18環(huán)樞椎半脫位影像診斷課件19環(huán)樞椎半脫位影像診斷課件20謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷21環(huán)樞椎半脫位影像診斷1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。環(huán)樞椎半脫位影像診斷環(huán)樞椎半脫位影像診斷1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。環(huán)樞椎半脫位概念:構(gòu)成環(huán)樞關(guān)節(jié)的兩個(gè)外側(cè)關(guān)節(jié)及環(huán)椎齒突關(guān)節(jié)在感染、外傷、勞損等因素的作用下任何部分發(fā)生移位而不能自行復(fù)位并產(chǎn)生局部或相關(guān)的一組血管、神經(jīng)等刺激癥狀。環(huán)樞椎半脫位包括環(huán)樞椎前脫位、環(huán)樞椎側(cè)脫位及環(huán)樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位環(huán)樞關(guān)節(jié)解剖特點(diǎn)·環(huán)樞關(guān)節(jié)包括環(huán)樞外側(cè)關(guān)節(jié)和環(huán)椎齒突關(guān)節(jié)環(huán)樞外側(cè)關(guān)節(jié)左右各一,由環(huán)椎下關(guān)節(jié)面與樞椎上關(guān)節(jié)面組成環(huán)椎齒突關(guān)節(jié)由環(huán)椎前弓的齒突凹與齒狀突組成。固定韌帶:齒突尖韌帶和翼狀韌帶將齒狀突連于枕骨,環(huán)椎橫韌帶及其上下延伸的縱束所形成的十字韌帶可以防止寰椎向前脫位當(dāng)今社會(huì)正處在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，信息化社會(huì)的快速發(fā)展，知識(shí)的不斷更新，要求人們要與時(shí)俱進(jìn)，緊跟時(shí)代的步伐，不斷學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)。社會(huì)環(huán)境的變化必然會(huì)影響課程改革。新時(shí)代大環(huán)境下，課程改革要求教師以學(xué)生為中心，以促進(jìn)學(xué)生全面、自主、有個(gè)性地發(fā)展為目標(biāo)，摒棄傳統(tǒng)教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)模式，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求。在新課改要求下，我根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與對(duì)新課程改革的探索，針對(duì)小學(xué)數(shù)學(xué)的創(chuàng)新提出幾點(diǎn)看法與建議。一、數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)要與生活緊密相連傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)，課程繁多，重視知識(shí)的灌輸；書本上的知識(shí)脫離了生活，學(xué)生缺乏形象的理解，造成學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過程中感覺困難、吃力；新課程下的數(shù)學(xué)改革應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生更多地學(xué)習(xí)與生活緊密相連的知識(shí)。生活中的數(shù)學(xué)知識(shí)更容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在理解和消化數(shù)學(xué)知識(shí)的過程中，由于知識(shí)與生活相互交叉融合，學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的理解更加形象，對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的掌握也就更加牢固。生活中處處有數(shù)學(xué)，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)也是為了應(yīng)用于生活，所以在學(xué)習(xí)中滲透生活知識(shí)，可以使學(xué)生學(xué)以致用。如何使數(shù)學(xué)教學(xué)與生活緊密聯(lián)系呢？老師在數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，使用學(xué)生常見的教具，如一摞書、一捆筆、一個(gè)橡皮等。數(shù)學(xué)教學(xué)不能只教授枯燥的數(shù)字，老師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)情境，引出數(shù)學(xué)問題，例如數(shù)字的計(jì)算可以用超市中買東西的情境來引出；比大小問題可以用玩具價(jià)錢的比較來教學(xué)。二、注重培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)興趣新課程注重學(xué)生的知識(shí)與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀的培養(yǎng)。數(shù)學(xué)課程不只是傳授給學(xué)生數(shù)學(xué)知識(shí)。小學(xué)生正處在行為習(xí)慣逐漸養(yǎng)成的階段，小學(xué)數(shù)學(xué)課程的開設(shè)，啟發(fā)學(xué)生的數(shù)學(xué)智慧，讓學(xué)生形成數(shù)學(xué)思維，更重要的是可以激發(fā)學(xué)生的數(shù)學(xué)興趣，讓他們從小熱愛數(shù)學(xué)。數(shù)學(xué)興趣的培養(yǎng)需要教師在教學(xué)過程中采用鼓勵(lì)策略。數(shù)學(xué)課上積極獎(jiǎng)勵(lì)回答數(shù)學(xué)問題的學(xué)生，還可以開展數(shù)學(xué)比賽，對(duì)于獲勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。這樣就增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的熱情，也在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中感受到了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的樂趣。三、學(xué)生成為課堂的主人在傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生不是主動(dòng)的參與者，而是知識(shí)的被動(dòng)接受者，學(xué)生在學(xué)習(xí)中缺乏對(duì)知識(shí)的探索。在新課改下，教師要轉(zhuǎn)變自己的角色，由知識(shí)的傳授者漸漸向引導(dǎo)者轉(zhuǎn)變。教師角色的變化勢(shì)必會(huì)使學(xué)生從被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探索知識(shí)。在新的教學(xué)模式下，學(xué)生才能以自主學(xué)習(xí)者的身份參與到課堂教學(xué)中，學(xué)生自己主動(dòng)構(gòu)建數(shù)學(xué)思維框架，充分發(fā)揮自己的想象力與創(chuàng)造力，以課堂主人的身份投入學(xué)習(xí)中。教師要營(yíng)造靈活的數(shù)學(xué)課堂。由于學(xué)生是課堂的主人，學(xué)生會(huì)根據(jù)自己的思維、想法，以自己的方式去探索知識(shí)，老師要保證學(xué)生可以按照自己的思路進(jìn)行知識(shí)的學(xué)習(xí)，而不是讓學(xué)生遵循老師已經(jīng)設(shè)計(jì)好的課堂教學(xué)。由于學(xué)生具有獨(dú)特性，學(xué)生的想法千差萬別，學(xué)生在主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的過程中會(huì)依據(jù)自己的思維模式提出問題與解決方法，這就使數(shù)學(xué)課堂呈現(xiàn)出多樣性，極大地豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，拓寬了學(xué)生的思維。四、開展小組合作學(xué)習(xí)單一的知識(shí)傳輸達(dá)不到理想的教學(xué)效果。老師可以將班內(nèi)的學(xué)生分成若干個(gè)小組，在教學(xué)過程中創(chuàng)設(shè)不同的數(shù)學(xué)情境，讓學(xué)生進(jìn)行小組討論與研究。小組合作學(xué)習(xí)可以使學(xué)生在討論過程中體會(huì)并理解他人的數(shù)學(xué)思路，加深對(duì)數(shù)學(xué)問題的印象，更有利于掌握數(shù)學(xué)知識(shí)。在與他人進(jìn)行討論的過程中，學(xué)生也在學(xué)習(xí)溝通的技巧，與他人合作的方法，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的溝通理解能力與合作能力，讓學(xué)生朝著多維的方向進(jìn)步與發(fā)展。五、學(xué)生參與課堂評(píng)價(jià)新課程下的學(xué)生是以課堂小主人的身份參與教學(xué)的，學(xué)生作為課堂的主人，不僅要參與到教與學(xué)的過程中，還要參與到課堂評(píng)價(jià)中。學(xué)生在課堂互動(dòng)過程中會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題，通常這些問題是由老師發(fā)現(xiàn)并予以糾正的，效果并不好，學(xué)生下次依然會(huì)犯同樣的錯(cuò)誤。如果讓學(xué)生用自己的眼睛去發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，對(duì)存在的問題加以評(píng)價(jià)，不僅可以加深學(xué)生對(duì)該問題的認(rèn)識(shí)，還可以起到自我約束的作用。除了對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，課堂評(píng)價(jià)也是必不可少的，課堂評(píng)價(jià)只有使老師認(rèn)識(shí)到課堂中存在的不足和缺陷，課堂教學(xué)才有發(fā)展的空間，才更能滿足學(xué)生的需求，適應(yīng)學(xué)生的發(fā)展。總之，隨著新課程理念的不斷完善，教學(xué)創(chuàng)新的步伐將不會(huì)停止。因此，我們?cè)诮窈蟮慕虒W(xué)活動(dòng)中要及時(shí)學(xué)習(xí)新課程理念，不斷進(jìn)行教學(xué)創(chuàng)新。豐子愷先生對(duì)畫品評(píng)時(shí)說過：“空，而更有生氣?！弊怨帕鱾飨聛淼暮芏鄷嫛⑽膶W(xué)作品都體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)審美理論追求的境界——虛實(shí)相生。一篇文質(zhì)兼美的文章，作者在遣詞造句、謀篇布局時(shí)常常有意或無意地制造了大量的空白點(diǎn)，給讀者留下了廣闊的思考余地和想象空間。文本所包含的不確定性和留白愈多，愈能激起讀者參與的積極性和創(chuàng)造性，閱讀活動(dòng)也才會(huì)成為真正的精神享受?！读x務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“閱讀教學(xué)應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生鉆研文本，在主動(dòng)積極的思維和情感活動(dòng)中，加深理解和體驗(yàn)，有所感悟和思考，受到情感熏陶，獲得思想啟迪，享受審美樂趣?！痹诔踔姓Z文閱讀教學(xué)中，教師應(yīng)該適時(shí)適當(dāng)?shù)乩梦谋局械目瞻c(diǎn)，有效運(yùn)用補(bǔ)白策略，引導(dǎo)學(xué)生加深對(duì)文本的理解和體驗(yàn)。一、補(bǔ)白在初中語文閱讀教學(xué)中的作用1.豐富教科書的內(nèi)容補(bǔ)白內(nèi)容極為靈活，且具有較大的彈性空間。天文地理、詩詞曲賦、讀書知識(shí)、方法經(jīng)驗(yàn)等都可以用來補(bǔ)白。初中語文閱讀教學(xué)中的補(bǔ)白可長(zhǎng)可短，可莊嚴(yán)可詼諧，多姿多彩，能極大地豐富教科書的內(nèi)容。2.化解教學(xué)難點(diǎn)教師和學(xué)生能夠在補(bǔ)白的幫助下更好地理解教材中的重、難點(diǎn)，達(dá)到助教促學(xué)、悅教樂學(xué)的良好效果。3.使文章的內(nèi)容意蘊(yùn)更為豐富在背景迷茫處補(bǔ)白，能夠?yàn)槲恼碌膬?nèi)容增加新的源泉和意蘊(yùn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)展學(xué)生的思維，有利于提高課堂教學(xué)的效果；在情感空白處補(bǔ)白，能夠讓學(xué)生的思緒自由馳騁，開啟情感之門，使課堂在平常中顯出不平凡之處；在理解困惑處補(bǔ)白，能夠建立起與作品內(nèi)涵及作者意圖溝通的橋梁，縮短學(xué)生與文本、作者之間的時(shí)空距離、心理距離，從而排除閱讀障礙，深入文本的內(nèi)核，領(lǐng)會(huì)文本的意蘊(yùn)；在課后延伸處補(bǔ)白，能夠讓學(xué)生體會(huì)到文章對(duì)生活的感悟，以及對(duì)高尚精神的追求，同時(shí)體味作者的真情實(shí)感并學(xué)會(huì)表達(dá)自己的情感。4.使文章的形式更加云淡風(fēng)輕在別具一格的詞語間咀嚼補(bǔ)白，能夠讓學(xué)生深層次地理解詞語及其蘊(yùn)含的感情，從而與文本融為一體；在別有風(fēng)味的句子中涵泳補(bǔ)白，能夠引導(dǎo)學(xué)生對(duì)句子的特點(diǎn)進(jìn)行深入的體會(huì)，理清句子的前后關(guān)系，創(chuàng)設(shè)美妙的意境，掀起學(xué)生情感的波瀾；在別出心裁的結(jié)構(gòu)中感悟補(bǔ)白，能夠讓學(xué)生身臨其境，品味縷縷幽香，回味裊裊清香。通過補(bǔ)白，我們能夠使陌生的形式歸于平淡，變得云淡風(fēng)輕。二、補(bǔ)白應(yīng)遵循的原則1.“適口”原則“適口”即適合口味，教師應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況設(shè)計(jì)補(bǔ)白。中學(xué)生所處的特定年齡段決定他們會(huì)不可避免地受到自身知識(shí)結(jié)構(gòu)、生理心理特點(diǎn)的影響，在解讀“空白”時(shí)具有各自不同的理解。教師應(yīng)該從學(xué)生的角度出發(fā)選取補(bǔ)白點(diǎn)，只有這樣才能有效彌補(bǔ)學(xué)生自身的局限，減少他們?cè)谡J(rèn)識(shí)和理解方面的障礙。在教學(xué)中，教師應(yīng)努力創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生對(duì)文章中所描寫的場(chǎng)景和情感進(jìn)行充分的理解和體驗(yàn)。2.適時(shí)原則在初中語文教學(xué)中，對(duì)補(bǔ)白藝術(shù)進(jìn)行巧妙的運(yùn)用符合中學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律。課堂上的留白為學(xué)生提供了一個(gè)“思”的平臺(tái)，因此采取恰當(dāng)?shù)姆椒ê痛胧┻m時(shí)地運(yùn)用補(bǔ)白藝術(shù)，給學(xué)生充分的自覺思維的空間至關(guān)重要。在教學(xué)中，可有意識(shí)地為學(xué)生設(shè)置補(bǔ)白點(diǎn)，把握好讓學(xué)生補(bǔ)白的時(shí)間，先創(chuàng)設(shè)情境讓學(xué)生親身體驗(yàn)，或用恰當(dāng)?shù)恼Z言引導(dǎo)學(xué)生思考，然后再回到課文中，讓學(xué)生將先前的所想所感與文中敘述結(jié)合起來，并進(jìn)行由此及彼、由表及里的思考。3.適當(dāng)原則在教學(xué)中，教師應(yīng)積極拓展自己的思維，不單純局限于文字的束縛，更大范圍地尋找補(bǔ)白點(diǎn)，從而將恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)白點(diǎn)提供給學(xué)生。比如，在講解省略號(hào)時(shí)，可抓住這個(gè)補(bǔ)白點(diǎn)，將其潛在的信息挖掘出來，并有效擴(kuò)充其豐富的內(nèi)涵，讓學(xué)生聽到文本之外的聲音，看到文本之外的畫面，從而有效地引導(dǎo)他們放飛想象，深入探究，積極表達(dá)。學(xué)生在對(duì)課文中的空白點(diǎn)進(jìn)行填補(bǔ)時(shí)，一方面能夠切實(shí)認(rèn)識(shí)到作者獨(dú)具匠心的表現(xiàn)形式，加深印象，加強(qiáng)語言積累，另一方面也能夠理解省略號(hào)“此時(shí)無聲勝有聲”的作用。教師要善于發(fā)現(xiàn)那些能夠詮釋文章重點(diǎn)、深化文章主題的空白處，為學(xué)生更加深入地體會(huì)文章內(nèi)涵奠定基礎(chǔ)。當(dāng)然，補(bǔ)白要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容而定，考慮其度，達(dá)到最優(yōu)化地運(yùn)用。三、初中語文閱讀教學(xué)中補(bǔ)白的策略1.對(duì)寫作背景的補(bǔ)白每一篇文章的寫作背景都具有深刻的意義，它是作者寫這篇文章的動(dòng)力與原因。讀者理解文章的程度及審美意趣的滿足程度受到寫作背景的直接影響。在講解一些文章時(shí)，將文章放到一定的歷史背景中去，只有這樣才能夠讓學(xué)生對(duì)文章有一個(gè)深層次的理解。比如魯迅先生的《從百草園到三味書屋》，是作者于1926年9月18日寫的一篇佳作，表達(dá)了對(duì)兒時(shí)生活學(xué)習(xí)樂趣的懷念之情。品讀這篇文章，如果沒有結(jié)合寫作背景，就喪失了文章的靈魂意義。“三·一八”慘案發(fā)生后，魯迅先生慘被反動(dòng)當(dāng)局列入被通緝的北京文教界名單中，1926年被迫離開北京去了廈門大學(xué)，在正值暑假未開學(xué)之際，他回憶起少年往事，寫下了這篇慰藉心靈的散文。2.對(duì)類比閱讀的補(bǔ)白編入教材的每篇文章都有其獨(dú)特的寫作方法、選材角度及鮮明的特點(diǎn)。為了讓學(xué)生更深層地感悟這些特點(diǎn)，可讓學(xué)生類比閱讀同類文章。比如，在學(xué)習(xí)毛澤東的《沁園春·雪》這首詞時(shí)，可讓學(xué)生將他的《沁園春·長(zhǎng)沙》進(jìn)行對(duì)比分析，通過討論找出這兩首詞的共同點(diǎn)。首先，這兩首詞具有相同的時(shí)代特征，都寫于國(guó)家動(dòng)亂，民族危亡，仁人志士肩負(fù)著救國(guó)救民的使命的時(shí)代；其次，具有相同的感情基調(diào)，都將毛澤東使命感的強(qiáng)烈與革命信心的堅(jiān)定淋漓盡致地表現(xiàn)了出來；再次，具有相同的寫作方法，都是上闋描寫恢弘的景色，下闋極富辯證思想。通過比較，學(xué)生就會(huì)對(duì)同一時(shí)代、主體和作者的詩歌有一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)，思維得到極大的開闊。3.對(duì)情節(jié)的補(bǔ)白作者為謀篇布局或運(yùn)用合理的表達(dá)技巧，在敘述一些情節(jié)時(shí)刪繁就簡(jiǎn)，將一些情節(jié)空白留給讀者去想象。如果不能將這些情節(jié)空白點(diǎn)找出來，那么就會(huì)失去引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究的絕佳機(jī)會(huì)，不利于提高學(xué)生的閱讀審美能力。教師要善于閱讀教材，對(duì)教材進(jìn)行深入的挖掘，將教材中感悟的空白點(diǎn)找出來，從容地引導(dǎo)學(xué)生與文本展開對(duì)話。如《爸爸的花兒落了》一課，如果只將文章中繁瑣的知識(shí)點(diǎn)講授給學(xué)生，如人物語言、人物心理、伏筆等，就必然會(huì)讓學(xué)生有置身事外的感覺，難以真正走進(jìn)人物的心靈。引導(dǎo)學(xué)生對(duì)文章情節(jié)最生動(dòng)之處進(jìn)行補(bǔ)白，讓他們切身感受課文中爸爸和英子在不同時(shí)間段的不同心理，從而在閱讀中產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的情感沖擊，就能深切地體味爸爸深沉的父愛和英子面對(duì)家庭變故時(shí)的堅(jiān)強(qiáng)。4.對(duì)結(jié)尾延伸處的補(bǔ)白好文章的結(jié)尾總是耐人尋味，言已盡而意無窮。整體回顧，深入探究，或恰當(dāng)?shù)匮由炖斫膺@樣的文章的結(jié)尾，就能夠創(chuàng)造性地使用文本，文章也因此變得更加豐富多彩。比如《我的叔叔于勒》一文，教材中的故事結(jié)束了，卻留給我們無盡的回味?？梢龑?dǎo)學(xué)生充分發(fā)揮想象對(duì)文章結(jié)尾進(jìn)行補(bǔ)白，深入思考小約瑟夫當(dāng)時(shí)的心情和以后將會(huì)采取的生活態(tài)度。在約瑟夫身上，金錢對(duì)人的異化被美好的人性徹底打敗，由此我們可以看到作者偉大的人道主義情懷，讓學(xué)生在對(duì)黑暗的社會(huì)與冷酷的社會(huì)關(guān)系進(jìn)行欷歔的同時(shí)，切實(shí)感受到來自人性深處的溫暖與純潔。通過這樣的補(bǔ)白，就將文章的深遠(yuǎn)意義完美地展現(xiàn)了出來，對(duì)學(xué)生以后的成長(zhǎng)和發(fā)展產(chǎn)生重要的指導(dǎo)作用。5.對(duì)情感、態(tài)度和價(jià)值觀的補(bǔ)白《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“培養(yǎng)學(xué)生正確的思想觀念、科學(xué)的思維方式、高尚的道德情操、健康的審美情趣和積極的人生態(tài)度，是與幫助他們掌握學(xué)習(xí)方法、提高語文能力的過程融為一體的，不應(yīng)該當(dāng)做外在的附加任務(wù)。應(yīng)該根據(jù)語文學(xué)科的特點(diǎn)，注重熏陶感染，潛移默化，把這些內(nèi)容滲透于日常的教學(xué)過程之中。”這段話既指出了語文教學(xué)中“道”的內(nèi)容，又指出了語文教學(xué)中文道統(tǒng)一的途徑、方法和特點(diǎn)。因此，教師要切實(shí)把握教材中的情感因素，依據(jù)課文中的審美價(jià)值，培養(yǎng)學(xué)生的審美情感。比如，在教學(xué)老舍先生的《濟(jì)南的冬天》時(shí)，可先用多媒體將濟(jì)南冬天的錄像展示在學(xué)生面前，讓學(xué)生對(duì)文本中所描寫的情景有一個(gè)初步的了解，將學(xué)生對(duì)濟(jì)南的冬天的共鳴之情激發(fā)出來。在學(xué)習(xí)完這篇文章后，讓學(xué)生對(duì)濟(jì)南冬韻進(jìn)行細(xì)細(xì)品味的同時(shí)，對(duì)作者寫作此文的情感進(jìn)行補(bǔ)白。通過這樣的價(jià)值引領(lǐng)，作者的寫作原意得到學(xué)生的解讀，同時(shí)也使編者的原意得到學(xué)生的尊重。成功的補(bǔ)白藝術(shù)，就是讓師生之間的情感產(chǎn)生共鳴，交融文本對(duì)話，從而完善其情感、態(tài)度與價(jià)值觀。6.對(duì)標(biāo)點(diǎn)的補(bǔ)白一些課文常常用省略號(hào)留下空白，讓讀者去補(bǔ)充和聯(lián)想。引導(dǎo)學(xué)生對(duì)標(biāo)點(diǎn)處進(jìn)行恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)白，就能夠抓住作者沒有點(diǎn)破的韻外之致，將文本的靈性激活，從而讓學(xué)生豐滿、立體地對(duì)人物形象進(jìn)行感悟。比如，在《最后一課》中韓麥爾先生說：“我的朋友們啊，我——我——”學(xué)生理解這一破折號(hào)的用法是表示停頓，但僅僅知道用法是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生思考韓麥爾先生此時(shí)說話斷斷續(xù)續(xù)的原因，從而讓他們對(duì)韓麥爾先生聽到教堂的鐘敲響之后將要結(jié)束這最后一課的悲痛之情進(jìn)行深切的體會(huì)。普魯士士兵的號(hào)角聲預(yù)示著最后一課的結(jié)束，韓麥爾先生在結(jié)束最后一課時(shí)還想對(duì)學(xué)生們說最后幾句話，卻說不下去，這將韓麥爾先生極度悲痛的心情真切地展示了出來。破折號(hào)的運(yùn)用將韓麥爾先生強(qiáng)烈的愛國(guó)主義精神表達(dá)了出來，也將我們對(duì)人物由衷的敬佩之情激發(fā)了出來?？傊a(bǔ)白是一種常規(guī)的教學(xué)法，在初中語文教學(xué)中不可或缺，它有利于學(xué)生理解與接受課文，對(duì)自身知識(shí)進(jìn)行開拓，并逐步發(fā)展智力，形成能力。當(dāng)然，應(yīng)該嚴(yán)格依據(jù)教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)白，把握時(shí)機(jī)，講究形式，認(rèn)真考慮其度，達(dá)到補(bǔ)白策略的最優(yōu)化運(yùn)用。只要教師對(duì)課文的空白點(diǎn)進(jìn)行深入的挖掘，巧妙補(bǔ)白，就能夠讓學(xué)生在意與言的轉(zhuǎn)換中對(duì)兩者進(jìn)行自然的融合，達(dá)到“于無聲處聽驚雷”“能探風(fēng)雅無窮意”的境界。環(huán)樞椎半脫位影像診斷1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。環(huán)樞椎22環(huán)樞椎半脫位概念:構(gòu)成環(huán)樞關(guān)節(jié)的兩個(gè)外側(cè)關(guān)節(jié)及環(huán)椎齒突關(guān)節(jié)在感染、外傷、勞損等因素的作用下任何部分發(fā)生移位而不能自行復(fù)位并產(chǎn)生局部或相關(guān)的一組血管、神經(jīng)等刺激癥狀。環(huán)樞椎半脫位包括環(huán)樞椎前脫位、環(huán)樞椎側(cè)脫位及環(huán)樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位環(huán)樞椎半脫位23環(huán)樞關(guān)節(jié)解剖特點(diǎn)·環(huán)樞關(guān)節(jié)包括環(huán)樞外側(cè)關(guān)節(jié)和環(huán)椎齒突關(guān)節(jié)環(huán)樞外側(cè)關(guān)節(jié)左右各一,由環(huán)椎下關(guān)節(jié)面與樞椎上關(guān)節(jié)面組成環(huán)椎齒突關(guān)節(jié)由環(huán)椎前弓的齒突凹與齒狀突組成。固定韌帶:齒突尖韌帶和翼狀韌帶將齒狀突連于枕骨,環(huán)椎橫韌帶及其上下延伸的縱束所形成的十字韌帶可以防止寰椎向前脫位環(huán)樞關(guān)節(jié)解剖特點(diǎn)24舌下神經(jīng)置怪(骨CanalishypoglossalParsbasilaris(Osoccipitale)狀罪al