選擇性肝動脈栓塞治療培訓課程課件

選擇性肝動脈栓塞治療選擇性肝動脈栓塞治療1（優(yōu)選）選擇性肝動脈栓塞治療（優(yōu)選）選擇性肝動脈栓塞治療2典型圖片典型圖片3病因及發(fā)病機制病因不清發(fā)病機制小膽管阻塞、膽管上皮和間質的過度增生沿肝膽管分布，周圍有纖維化，微小膽管上皮細胞因突變基因產生異常的蛋白產物，阻塞膽管形成囊腔。病因及發(fā)病機制病因不清4多囊肝的分型分為兩型l型囊腫較大，個數(shù)有限，居于肝臟表面2型囊腫較小，遍及全肝，且累及肝后段多囊肝的分型分為兩型5臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)主要為腹脹、腹痛、呼吸困難等肝功能失代償和門靜脈高壓癥，表現(xiàn)為乏力、腹水、脾臟腫大等臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)6輔助檢查B超檢查首選方法，最有效，無創(chuàng)，其敏感性和特異性均高于90％，圓形的均勻無回聲區(qū)，壁薄而光滑，后方回聲增強輔助檢查B超檢查7輔助檢查CT檢查:平掃圓形低密度區(qū)，邊界光滑，CT值與水接近增強掃描囊腫無強化，囊壁薄而不能顯示輔助檢查CT檢查:8多囊肝與肝內多發(fā)囊腫鑒別目前常常因為治療方法選擇不當影響多囊肝治療效果，并且在診斷上概念不明確，易與單純性多發(fā)肝囊腫混淆，使診斷和治療更為棘手共同點多囊肝與單純性多發(fā)肝囊腫均屬肝臟先天性囊腫，都是由于胚胎期膽系發(fā)育后期，肝內末梢膽管發(fā)育異常所致多囊肝與肝內多發(fā)囊腫鑒別目前常常因為治療方法選擇不當影響多囊9多囊肝與肝內多發(fā)囊腫鑒別不同點多囊肝常染色體顯性遺傳疾病，多有家族史，多見于女性，50％以上的患者合并多囊腎，發(fā)病多在40歲以上單純性多發(fā)肝囊腫發(fā)病率較多囊肝高，患者無明確的家族史，男女發(fā)病率相似，一般不伴有多囊腎。多囊肝與肝內多發(fā)囊腫鑒別不同點10終末期，供體器官來源有限發(fā)病率較多囊肝高，患者無明確的家族史，男女發(fā)病率相似，一般不伴有多囊腎。平掃圓形低密度區(qū)，邊界光滑，CT值與水接近增強掃描囊腫無強化，囊壁薄而不能顯示化驗總膽紅素36umol/L，白蛋白32g/L女,43歲,主訴腹部疼痛、消化不良3月余小膽管阻塞、膽管上皮和間質的過度增生這些經驗為臨床治療肝囊腫提供了新的思路患者女，62歲，發(fā)現(xiàn)多囊肝20余年，13年前行囊腫開窗術，術后患者腹部又逐漸增大，半月前出現(xiàn)上腹痛伴發(fā)熱。NBCAPVA顆粒、微彈簧圈、明膠海綿患者女，62歲，發(fā)現(xiàn)多囊肝20余年，13年前行囊腫開窗術，術后患者腹部又逐漸增大，半月前出現(xiàn)上腹痛伴發(fā)熱?；灨喂δ茌p度異常、腎功能基本正常適宜較大的囊腫，短期易復發(fā)。PLD的囊腫區(qū)僅有肝動脈分支供血(無門靜脈分支參與供血)，是TAE治療PLD的基礎沿肝膽管分布，周圍有纖維化，微小膽管上皮細胞因突變基因產生異常的蛋白產物，阻塞膽管形成囊腔。囊腫出血,尤其是活動性危及生命的出血，經保守治療無效者TAE后囊壁缺血、囊液來源被阻斷，囊腫張力減低，逐漸縮小、甚至消失，被壓迫的肝實質得以膨脹、恢復正常位置CT表現(xiàn)終末期，供體器官來源有限CT表現(xiàn)11PLD的傳統(tǒng)治療方法囊腫減容減壓術緩解癥狀，保護剩余組織經皮穿刺抽吸硬化治療適宜較大的囊腫，短期易復發(fā)。外科開腹囊腫開窗減容創(chuàng)傷性大，并發(fā)癥多肝移植終末期，供體器官來源有限基因治療阻斷新生血管、內皮受體實驗研究階段PLD的傳統(tǒng)治療方法囊腫減容減壓術12介入治療目前對于單純性肝囊腫的介入治療，療效確切，已得到廣泛認可。臨床上對于多囊肝的治療尚無標準的治療方案，主要是對癥處理，尚不能有效地延緩病變進展。因此，尋找新的方法成為臨床棘手的問題。介入治療目前對于單純性肝囊腫的介入治療，療效確切，已得到廣泛13介入治療新進展選擇性肝動脈栓塞日本學者采用經導管腎動脈栓塞治療多囊腎并取得了良好的臨床治療效果。這些經驗為臨床治療肝囊腫提供了新的思路國外已有零星多囊肝病例接受了經導管肝動脈栓塞治療并取得了一定的療效介入治療新進展選擇性肝動脈栓塞14TAE治療PLD的理論基礎多囊肝血供PLD的囊腫區(qū)僅有肝動脈分支供血(無門靜脈分支參與供血)，是TAE治療PLD的基礎栓塞機制TAE后囊壁缺血、囊液來源被阻斷，囊腫張力減低，逐漸縮小、甚至消失，被壓迫的肝實質得以膨脹、恢復正常位置TAE治療PLD的理論基礎多囊肝血供15適應證適應癥肝臟腫大產生壓迫癥狀、嚴重影響患者的生活質量其他治療方法無效或者不能實施者囊腫出血,尤其是活動性危及生命的出血，經保守治療無效者適應證適應癥16發(fā)病率較多囊肝高，患者無明確的家族史，男女發(fā)病率相似，一般不伴有多囊腎。日本學者采用經導管腎動脈栓塞治療多囊腎并取得了良好的臨床治療效果?；灴偰懠t素36umol/L，白蛋白32g/L多囊肝與肝內多發(fā)囊腫鑒別日本學者采用經導管腎動脈栓塞治療多囊腎并取得了良好的臨床治療效果。化驗總膽紅素36umol/L，白蛋白32g/L小膽管阻塞、膽管上皮和間質的過度增生化驗總膽紅素36umol/L，白蛋白32g/LPLD的囊腫區(qū)僅有肝動脈分支供血(無門靜脈分支參與供血)，是TAE治療PLD的基礎化驗總膽紅素36umol/L，白蛋白32g/L化驗總膽紅素36umol/L，白蛋白32g/L查體腹部膨隆，全腹壓痛，移動性濁音陰性PLD的囊腫區(qū)僅有肝動脈分支供血(無門靜脈分支參與供血)，是TAE治療PLD的基礎多囊肝與單純性多發(fā)肝囊腫均屬肝臟先天性囊腫，都是由于胚胎期膽系發(fā)育后期，肝內末梢膽管發(fā)育異常所致因此，尋找新的方法成為臨床棘手的問題。TAE治療PLD的理論基礎NBCAPVA顆粒、微彈簧圈、明膠海綿終末期，供體器官來源有限主要為腹脹、腹痛、呼吸困難等禁忌癥禁忌癥肝功能child—PughC級對碘劑過敏，全身感染性疾病因腹部血管解剖因素(如腹主動脈過度迂曲等)實施TAE非常困難者發(fā)病率較多囊肝高，患者無明確的家族史，男女發(fā)病率相似，一般不17栓塞材料治療多囊肝的栓塞劑目前尚不統(tǒng)一NBCAPVA顆粒、微彈簧圈、明膠海綿我科主要采用PVA顆粒、微彈簧圈進行栓塞PVA顆粒、微彈簧圈都是一種永久性栓塞劑，栓塞后的血管再通機率很低。栓塞材料治療多囊肝的栓塞劑目前尚不統(tǒng)一18病例一女,43歲,主訴腹部疼痛、消化不良3月余查體腹部膨隆，全腹壓痛，移動性濁音陰性化驗肝功能輕度異常、腎功能基本正常病例一女,43歲,主訴腹部疼痛、消化不良3月余19CT提示：多囊肝合并多囊腎,未見多囊脾CT提示：多囊肝合并多囊腎,未見多囊脾20選擇性肝動脈栓塞選擇性肝動脈栓塞21病例二患者女，62歲，發(fā)現(xiàn)多囊肝20余年，13年前行囊腫開窗術，術后患者腹部又逐漸增大，半月前出現(xiàn)上腹痛伴發(fā)熱?；灴偰懠t素36umol/L，白蛋白32g/L病例二患者女，62歲，發(fā)現(xiàn)多囊肝20余年，13年前行囊腫開窗22CT示肝臟內大小不等的圓形低密度影，合并多囊腎

CT示肝臟內大小不等的圓形低密度影，合并多囊腎

23選擇性肝動脈栓塞選擇性肝動脈栓塞24日本學者采用經導管腎動脈栓塞治療多囊腎并取得了良好的臨床治療效果。NBCAPVA顆粒、微彈簧圈、明膠海綿多囊肝與肝內多發(fā)囊腫鑒別囊腫出血,尤其是活動性危及生命的出血，經保守治療無效者適宜較大的囊腫，短期易復發(fā)。查體腹部膨隆，全腹壓痛，移動性濁音陰性主要為腹脹、腹痛、呼吸困難等PLD的囊腫區(qū)僅有肝動脈分支供血(無門靜脈分支參與供血)，是TAE治療PLD的基礎終末期，供體器官來源有限主要為腹脹、腹痛、呼吸困難等因此，尋找新的方法成為臨床棘手的問題。NBCAPVA顆粒、微彈簧圈、明膠海綿查體腹部膨隆，全腹壓痛，移動性濁音陰性多囊肝與肝內多發(fā)囊腫鑒別查體腹部膨隆，全腹壓痛，移動性濁音陰性NBCAPVA顆粒、微彈簧圈、明膠海綿因腹部血管解剖因素(如腹主動脈過度迂曲等)實施TAE非常困難者化驗總膽紅素36umol/L，白蛋白32g/L終末期，供體器官來源有限目前對于單純性肝囊腫的介入治療，療效確切，已得到廣泛認可。PLD的囊腫區(qū)僅有肝動脈分支供血(無門靜脈分支參與供血)，是TAE治療PLD的基礎日本學者采用經導管腎動脈栓塞治療多囊腎并取得了良好的臨床治療25病例三患者女,42歲,自覺腹部膨脹不適一年，月經不調半年，自述有家族史CT提示多囊肝病例三患者女,42歲,自覺腹部膨脹不適一年，月經不調半年，26（優(yōu)選）選擇性肝動脈栓塞治療肝功能child—PughC級囊腫出血,尤其是活動性危及生命的出血，經保守治療無效者化驗總膽紅素36umol/L，白蛋白32g/L發(fā)病率較多囊肝高，患者無明確的家族史，男女發(fā)病率相似，一般不伴有多囊腎。囊腫出血,尤其是活動性危及生命的出血，經保守治療無效者主要為腹脹、腹痛、呼吸困難等緩解癥狀，保護剩余組織適宜較大的囊腫，短期易復發(fā)。因腹部血管解剖因素(如腹主動脈過度迂曲等)實施TAE非常困難者女,43歲,主訴腹部疼痛、消化不良3月余這些經驗為臨床治療肝囊腫提供了新的思路l型囊腫較大，個數(shù)有限，居于肝臟表面肝臟腫大產生壓迫癥狀、嚴重影響患者的生活質量女,43歲,主訴腹部疼痛、消化不良3月余多囊肝與肝內多發(fā)囊腫鑒別TAE后囊壁缺血、囊液來源被阻斷，囊腫張力減低，逐漸縮小、甚至消失，被壓迫的肝實質得以膨脹、恢復正常位置l型囊腫較大，個數(shù)有限，居于肝臟表面l型囊腫較大，個數(shù)有限，居于肝臟表面主要為腹脹、腹痛、呼吸困難等因此，尋找新的方法成為臨床棘手的問題。PLD的囊腫區(qū)僅有肝動脈分支供血(無門靜脈分支參與供血)，是TAE治療PLD的基礎囊腫出血,尤其是活動性危及生命的出血，經保守治療無效者適宜較大的囊腫，短期易復發(fā)。l型囊腫較大，個數(shù)有限，居于肝臟表面CT表現(xiàn)我科主要采用PVA顆粒、微彈簧圈進行栓塞TAE治療PLD的理論基礎肝功能失代償和門靜脈高壓癥，表現(xiàn)為乏力、腹水、脾臟腫大等查體腹部膨隆，全腹壓痛，移動性濁音陰性PLD的囊腫區(qū)僅有肝動脈分支供血(無門靜脈分支參與供血)，是TAE治療PLD的基礎我科主要采用PVA顆粒、微彈簧圈進行栓塞終末期，供體器官來源有限TAE后囊壁缺血、囊液來源被阻斷，囊腫張力減低，逐漸縮小、甚至消失，被壓迫的肝實質得以膨脹、恢復正常位置多囊肝與肝內多發(fā)囊腫鑒別發(fā)病率較多囊肝高，患者無明確的家族史，男女發(fā)病率相似，一般不伴有多囊腎。終末期，供體器官來源有限國外已有零星多囊肝病例接受了經導管肝動脈栓塞治療并取得了一定的療效患者女，62歲，發(fā)現(xiàn)多囊肝20余年，13年前行囊腫開窗術，術后患者腹部又逐漸增大，半月前出現(xiàn)上腹痛伴發(fā)熱。主要為腹脹、腹痛、呼吸困難等TAE后囊壁缺血、囊液來源被阻斷，囊腫張力減低，逐漸縮小、甚至消失，被壓迫的肝實質得以膨脹、恢復正常位置化驗肝功能輕度異常、腎功能基本正常小膽管阻塞、膽管上皮和間質的過度增生目前對于單純性肝囊腫的介入治療，療效確切，已得到廣泛認可。患者女，62歲，發(fā)現(xiàn)多囊肝20余年，13年前行囊腫開窗術，術后患者腹部又逐漸增大，半月前出現(xiàn)上腹痛伴發(fā)熱。終末期，供體器官來源有限適宜較大的囊腫，短期易復發(fā)。女,43歲,主訴腹部疼痛、消化不良3月余終末期，供體器官來源有限主要為腹脹、腹痛、呼吸困難等沿肝膽管分布，周圍有纖維化，微小膽管上皮細胞因突變基因產生異常的蛋白產物，阻塞膽管形成囊腔。TAE后囊壁缺血、囊液來源被阻斷，囊腫張力減低，逐漸縮小、甚至消失，被壓迫的肝實質得以膨脹、恢復正常位置肝臟腫大產生壓迫癥狀、嚴重影響患者的生活質量女,43歲,主訴腹部疼痛、消化不良3月余肝功能child—PughC級這些經驗為臨床治療肝囊腫提供了新的思路2型囊腫較小，遍及全肝，且累及肝后段CT提示：多囊肝合并多囊腎,未見多囊脾化驗總膽紅素36umol/L，白蛋白32g/L肝功能失代償和門靜脈高壓癥，表現(xiàn)為乏力、腹水、脾臟腫大等選擇性肝動脈栓塞

（優(yōu)選）選擇性肝動脈栓塞治療因此，尋找新的方法成為臨床棘手的27選擇性肝動脈栓塞治療選擇性肝動脈栓塞治療28（優(yōu)選）選擇性肝動脈栓塞治療（優(yōu)選）選擇性肝動脈栓塞治療29典型圖片典型圖片30病因及發(fā)病機制病因不清發(fā)病機制小膽管阻塞、膽管上皮和間質的過度增生沿肝膽管分布，周圍有纖維化，微小膽管上皮細胞因突變基因產生異常的蛋白產物，阻塞膽管形成囊腔。病因及發(fā)病機制病因不清31多囊肝的分型分為兩型l型囊腫較大，個數(shù)有限，居于肝臟表面2型囊腫較小，遍及全肝，且累及肝后段多囊肝的分型分為兩型32臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)主要為腹脹、腹痛、呼吸困難等肝功能失代償和門靜脈高壓癥，表現(xiàn)為乏力、腹水、脾臟腫大等臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)33輔助檢查B超檢查首選方法，最有效，無創(chuàng)，其敏感性和特異性均高于90％，圓形的均勻無回聲區(qū)，壁薄而光滑，后方回聲增強輔助檢查B超檢查34輔助檢查CT檢查:平掃圓形低密度區(qū)，邊界光滑，CT值與水接近增強掃描囊腫無強化，囊壁薄而不能顯示輔助檢查CT檢查:35多囊肝與肝內多發(fā)囊腫鑒別目前常常因為治療方法選擇不當影響多囊肝治療效果，并且在診斷上概念不明確，易與單純性多發(fā)肝囊腫混淆，使診斷和治療更為棘手共同點多囊肝與單純性多發(fā)肝囊腫均屬肝臟先天性囊腫，都是由于胚胎期膽系發(fā)育后期，肝內末梢膽管發(fā)育異常所致多囊肝與肝內多發(fā)囊腫鑒別目前常常因為治療方法選擇不當影響多囊36多囊肝與肝內多發(fā)囊腫鑒別不同點多囊肝常染色體顯性遺傳疾病，多有家族史，多見于女性，50％以上的患者合并多囊腎，發(fā)病多在40歲以上單純性多發(fā)肝囊腫發(fā)病率較多囊肝高，患者無明確的家族史，男女發(fā)病率相似，一般不伴有多囊腎。多囊肝與肝內多發(fā)囊腫鑒別不同點37終末期，供體器官來源有限發(fā)病率較多囊肝高，患者無明確的家族史，男女發(fā)病率相似，一般不伴有多囊腎。平掃圓形低密度區(qū)，邊界光滑，CT值與水接近增強掃描囊腫無強化，囊壁薄而不能顯示化驗總膽紅素36umol/L，白蛋白32g/L女,43歲,主訴腹部疼痛、消化不良3月余小膽管阻塞、膽管上皮和間質的過度增生這些經驗為臨床治療肝囊腫提供了新的思路患者女，62歲，發(fā)現(xiàn)多囊肝20余年，13年前行囊腫開窗術，術后患者腹部又逐漸增大，半月前出現(xiàn)上腹痛伴發(fā)熱。NBCAPVA顆粒、微彈簧圈、明膠海綿患者女，62歲，發(fā)現(xiàn)多囊肝20余年，13年前行囊腫開窗術，術后患者腹部又逐漸增大，半月前出現(xiàn)上腹痛伴發(fā)熱?；灨喂δ茌p度異常、腎功能基本正常適宜較大的囊腫，短期易復發(fā)。PLD的囊腫區(qū)僅有肝動脈分支供血(無門靜脈分支參與供血)，是TAE治療PLD的基礎沿肝膽管分布，周圍有纖維化，微小膽管上皮細胞因突變基因產生異常的蛋白產物，阻塞膽管形成囊腔。囊腫出血,尤其是活動性危及生命的出血，經保守治療無效者TAE后囊壁缺血、囊液來源被阻斷，囊腫張力減低，逐漸縮小、甚至消失，被壓迫的肝實質得以膨脹、恢復正常位置CT表現(xiàn)終末期，供體器官來源有限CT表現(xiàn)38PLD的傳統(tǒng)治療方法囊腫減容減壓術緩解癥狀，保護剩余組織經皮穿刺抽吸硬化治療適宜較大的囊腫，短期易復發(fā)。外科開腹囊腫開窗減容創(chuàng)傷性大，并發(fā)癥多肝移植終末期，供體器官來源有限基因治療阻斷新生血管、內皮受體實驗研究階段PLD的傳統(tǒng)治療方法囊腫減容減壓術39介入治療目前對于單純性肝囊腫的介入治療，療效確切，已得到廣泛認可。臨床上對于多囊肝的治療尚無標準的治療方案，主要是對癥處理，尚不能有效地延緩病變進展。因此，尋找新的方法成為臨床棘手的問題。介入治療目前對于單純性肝囊腫的介入治療，療效確切，已得到廣泛40介入治療新進展選擇性肝動脈栓塞日本學者采用經導管腎動脈栓塞治療多囊腎并取得了良好的臨床治療效果。這些經驗為臨床治療肝囊腫提供了新的思路國外已有零星多囊肝病例接受了經導管肝動脈栓塞治療并取得了一定的療效介入治療新進展選擇性肝動脈栓塞41TAE治療PLD的理論基礎多囊肝血供PLD的囊腫區(qū)僅有肝動脈分支供血(無門靜脈分支參與供血)，是TAE治療PLD的基礎栓塞機制TAE后囊壁缺血、囊液來源被阻斷，囊腫張力減低，逐漸縮小、甚至消失，被壓迫的肝實質得以膨脹、恢復正常位置TAE治療PLD的理論基礎多囊肝血供42適應證適應癥肝臟腫大產生壓迫癥狀、嚴重影響患者的生活質量其他治療方法無效或者不能實施者囊腫出血,尤其是活動性危及生命的出血，經保守治療無效者適應證適應癥43發(fā)病率較多囊肝高，患者無明確的家族史，男女發(fā)病率相似，一般不伴有多囊腎。日本學者采用經導管腎動脈栓塞治療多囊腎并取得了良好的臨床治療效果?；灴偰懠t素36umol/L，白蛋白32g/L多囊肝與肝內多發(fā)囊腫鑒別日本學者采用經導管腎動脈栓塞治療多囊腎并取得了良好的臨床治療效果?；灴偰懠t素36umol/L，白蛋白32g/L小膽管阻塞、膽管上皮和間質的過度增生化驗總膽紅素36umol/L，白蛋白32g/LPLD的囊腫區(qū)僅有肝動脈分支供血(無門靜脈分支參與供血)，是TAE治療PLD的基礎化驗總膽紅素36umol/L，白蛋白32g/L化驗總膽紅素36umol/L，白蛋白32g/L查體腹部膨隆，全腹壓痛，移動性濁音陰性PLD的囊腫區(qū)僅有肝動脈分支供血(無門靜脈分支參與供血)，是TAE治療PLD的基礎多囊肝與單純性多發(fā)肝囊腫均屬肝臟先天性囊腫，都是由于胚胎期膽系發(fā)育后期，肝內末梢膽管發(fā)育異常所致因此，尋找新的方法成為臨床棘手的問題。TAE治療PLD的理論基礎NBCAPVA顆粒、微彈簧圈、明膠海綿終末期，供體器官來源有限主要為腹脹、腹痛、呼吸困難等禁忌癥禁忌癥肝功能child—PughC級對碘劑過敏，全身感染性疾病因腹部血管解剖因素(如腹主動脈過度迂曲等)實施TAE非常困難者發(fā)病率較多囊肝高，患者無明確的家族史，男女發(fā)病率相似，一般不44栓塞材料治療多囊肝的栓塞劑目前尚不統(tǒng)一NBCAPVA顆粒、微彈簧圈、明膠海綿我科主要采用PVA顆粒、微彈簧圈進行栓塞PVA顆粒、微彈簧圈都是一種永久性栓塞劑，栓塞后的血管再通機率很低。栓塞材料治療多囊肝的栓塞劑目前尚不統(tǒng)一45病例一女,43歲,主訴腹部疼痛、消化不良3月余查體腹部膨隆，全腹壓痛，移動性濁音陰性化驗肝功能輕度異常、腎功能基本正常病例一女,43歲,主訴腹部疼痛、消化不良3月余46CT提示：多囊肝合并多囊腎,未見多囊脾CT提示：多囊肝合并多囊腎,未見多囊脾47選擇性肝動脈栓塞選擇性肝動脈栓塞48病例二患者女，62歲，發(fā)現(xiàn)多囊肝20余年，13年前行囊腫開窗術，術后患者腹部又逐漸增大，半月前出現(xiàn)上腹痛伴發(fā)熱?；灴偰懠t素36umol/L，白蛋白32g/L病例二患者女，62歲，發(fā)現(xiàn)多囊肝20余年，13年前行囊腫開窗49CT示肝臟內大小不等的圓形低密度影，合并多囊腎

CT示肝臟內大小不等的圓形低密度影，合并多囊腎

50選擇性肝動脈栓塞選擇性肝動脈栓塞51日本學者采用經導管腎動脈栓塞治療多囊腎并取得了良好的臨床治療效果。NBCAPVA顆粒、微彈簧圈、明膠海綿多囊肝與肝內多發(fā)囊腫鑒別囊腫出血,尤其是活動性危及生命的出血，經保守治療無效者適宜較大的囊腫，短期易復發(fā)。查體腹部膨隆，全腹壓痛，移動性濁音陰性主要為腹脹、腹痛、呼吸困難等PLD的囊腫區(qū)僅有肝動脈分支供血(無門靜脈分支參與供血)，是TAE治療PLD的基礎終末期，供體器官來源有限主要為腹脹、腹痛、呼吸困難等因此，尋找新的方法成為臨床棘手的問題。NBCAPVA顆粒、微彈簧圈、明膠海綿查體腹部膨隆，全腹壓痛，移動性濁音陰性多囊肝與肝內多發(fā)囊腫鑒別查體腹部膨隆，全腹壓痛，移動性濁音陰性NBCAPVA顆粒、微彈簧圈、明膠海綿因腹部血管解剖因素(如腹主動脈過度迂曲等)實施TAE非常困難者化驗總膽紅素36umol/L，白蛋白32g/L終末期，供體器官來源有限目前對于單純性肝囊腫的介入治療，療效確切，已得到廣泛認可。PLD的囊腫區(qū)僅有肝動脈分支供血(無門靜脈分支參與供血)，是TAE治療PLD的基礎日本學者采用經導管腎動脈栓塞治療多囊腎并取得了良好的臨床治療52病例三患者女,42歲,自覺腹部膨脹不適一年，月經不調半年，自述有家族史CT提示多囊肝病例三患者女,42歲,自覺腹部膨脹不適一年，月經不調半年，53（優(yōu)選）選擇性肝動脈栓塞治療肝功能child—PughC級囊腫出血,尤其是活動性危及生命的出血，經保守治療無效者化驗總膽紅素36umol/L，白蛋白32g/L發(fā)病率較多囊肝高，患者無明確的家族史，男女發(fā)病率相似，一般不伴有多囊腎。囊腫出血,尤其是活動性危及生命的出血，經保守治療無效者主要為腹脹、腹痛、呼吸困難等緩解癥狀，保護剩余組織適宜較大的囊腫，短期易復發(fā)。因腹部血管解剖因素(如腹主動脈過度迂曲等)實施TAE非常困難者女,43歲,主訴腹部疼痛、消化不良3月余這些經驗為臨床治療肝囊腫提供了新的思路l型囊腫較大，個數(shù)有限，居于肝臟表面肝臟腫大產生壓迫癥狀、嚴重影響患者的生活質量女,43歲,主訴腹部疼痛、消化不良3月余多囊肝與肝內多發(fā)囊腫鑒別TAE后囊壁缺血、囊液來源被阻斷，囊腫張力減低，逐漸縮小、甚至消失，被壓迫的肝實質得以膨脹、恢復正常位置l型囊腫較大，個數(shù)有限，居于肝臟表面l型囊腫較大，個數(shù)有限，居于肝臟表面主要為腹脹、腹痛、呼吸困難等因此，尋找新的方法成為臨床棘手的問題。PLD的囊腫區(qū)僅有肝動脈分支供血(無門靜脈分支參與供血)，是TAE治療