法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件

法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化——叢匯泉11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化——叢匯泉法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化——叢匯泉11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化一叢匯泉Avisdel'OMSsurlesystemedesantefrancais世界衛(wèi)生組織眼中的法國健康系統(tǒng)CLASSElerPARHautniveaudesantedelaL’OMSEN2000population國民健康水平較高法國被評為第Degredelibertepourlesmedecins醫(yī)生的自由度(criteresdeI'OMS世界衛(wèi)生組織標準)Accesfacileauxsoins迅速采取治療Absencedelisted'attente不存在等待名單Couvertureuniverselle覆蓋全國【基金項目】2011年湖南省普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究項目；2008年國家精品課程《醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)》建設(shè)項目；2012年中南大學(xué)研究生教育教學(xué)改革與研究項目。生命科學(xué)的發(fā)展日新月異，而分子生物學(xué)在生命科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)發(fā)揮著舉足輕重的作用，新知識和新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，幾乎滲透到醫(yī)學(xué)的所有領(lǐng)域，成為醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的基本研究手段。根據(jù)培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展需要的創(chuàng)新型人才的需要，為合理利用教育資源、充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習的主動性、提高學(xué)生的學(xué)習興趣、滿足學(xué)科發(fā)展的要求，從2005年起，我們就開始嘗試進行開放式教學(xué)，并取得了較好的效果。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，我們對分子生物學(xué)理論和實驗的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面進行了一些探索。l.優(yōu)化理論教學(xué)內(nèi)容，樹立學(xué)生創(chuàng)新意識1.1教學(xué)內(nèi)容合理化分子生物學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，內(nèi)容廣泛。如何在較短的課時內(nèi)，讓學(xué)生理解分子生物學(xué)理論、技術(shù)原理和掌握分子生物學(xué)研究手段一直是教學(xué)中關(guān)注的問題。分子生物學(xué)基礎(chǔ)知識與理論既是了解分子生物學(xué)新發(fā)展和新成果的基礎(chǔ)，也是掌握分子生物學(xué)實驗原理和研究方法所必需的。我們本著強化基礎(chǔ)，拓寬知識面的原則，根據(jù)生源差異適當增加了基礎(chǔ)知識教學(xué)方面的內(nèi)容。除針對各個章節(jié)注明需要了解和掌握的具體內(nèi)容外，還安排了前沿知識講座。這樣既統(tǒng)一了教師課程講授的主要內(nèi)容，又給了教師較大的自由度。在授課過程中，盡量結(jié)合臨床及科研實例闡明分子生物學(xué)技術(shù)原理、方法和應(yīng)用，讓學(xué)生既能理解和掌握常用分子生物學(xué)技術(shù)和科研思路，又能引導(dǎo)其通過科研設(shè)計和實驗過程去解決問題。此外，根據(jù)分子生物學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀，每年對上述內(nèi)容進行豐富與補充，以保證教學(xué)內(nèi)容的與時俱進。1.2教學(xué)方法多樣化新時期培養(yǎng)的學(xué)生不僅要有堅實的理論基礎(chǔ)，還要有鮮明的創(chuàng)新性，所以僅靠傳統(tǒng)的教學(xué)模式是不夠的，需采用多種教學(xué)方法。一是采用啟發(fā)式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生積極思維，按照提出問題、分析問題、解決問題的思路進行講解，而不是簡單講授已有的結(jié)論。思考過程往往比結(jié)論更重要，因為只有學(xué)會如何思考，才能培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習的積極性、主動性及創(chuàng)造性。二是采用研討式教學(xué)，將理論與實際相聯(lián)系，就分子生物學(xué)技術(shù)增設(shè)了獨立的討論課。由教師設(shè)置一些研究課題，學(xué)生根據(jù)興趣選擇課題，寫出課題設(shè)計思路。讓學(xué)生在課余查找文獻資料，準備討論提綱，編寫發(fā)言稿，分組討論。課堂上鼓勵學(xué)生積極發(fā)言，闡述自己的科研思路，教師通過積極正確的引導(dǎo)，使課題設(shè)計更加合理，并賦予創(chuàng)新性。在整個過程中，學(xué)生不僅學(xué)會了文獻查閱的方法，增加了相互學(xué)習的機會，而且培養(yǎng)了科研思維能力[1]。由此，大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習的主動性。三是采用多媒體教學(xué)法。教師對選用的教材作適當?shù)娜∩岷驼{(diào)整，同時結(jié)合收集的資料進行一定的補充和加工，形成生動、直觀、較為系統(tǒng)和完善的《分子生物學(xué)》多媒體教學(xué)課件。另外收集一些相關(guān)的Flash幫助學(xué)生加深對《分子生物學(xué)》理論知識的理解，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習興趣，同時將更多的前沿和先進的分子生物學(xué)知識引進課堂，使學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識的同時了解到本學(xué)科的最新知識和進展，從而增加教學(xué)信息量，拓寬學(xué)生知識面。2.改革實驗教學(xué)模式，提升學(xué)生科研能力分子生物學(xué)實驗教學(xué)由于受經(jīng)費、場地、儀器等諸多因素限制，很多專業(yè)無法開設(shè)，如我校臨床專業(yè)五年制目前僅開設(shè)了分子生物學(xué)理論課。且在教學(xué)過程中存在學(xué)生操作簡單、實驗持續(xù)時間長等問題。針對這些問題，我們對分子生物學(xué)實驗教學(xué)采用開放式實驗教學(xué)方法。2.1建立實驗室開放制度開放實驗室在保證教學(xué)大綱對知識掌握要求的前提下，根據(jù)自身條件修訂單一的、過多的驗證性實驗為綜合性、設(shè)計性實驗并針對不同專業(yè)方向的學(xué)生設(shè)計出必做、專業(yè)限制性選做和任意性選做實驗。除必做實驗外，不同專業(yè)的學(xué)生可根據(jù)自己的興趣選擇實驗項目。鼓勵學(xué)有余力、善于探索、勇于實踐的學(xué)生自行選擇實驗課題，獨立或與團隊合作進行實驗方案的設(shè)計，在指導(dǎo)教師對學(xué)生自選課題及實驗方案方法的可行性進行論證后，學(xué)生可向開放性實驗室提出預(yù)約申請，經(jīng)批準后，進入實驗室在老師的指導(dǎo)下完成實驗，從而為學(xué)生提供一個實現(xiàn)個人探索性設(shè)想和創(chuàng)新理念的科學(xué)實踐環(huán)境和條件。通過這種方式既可以加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解和掌握，又可提高學(xué)生的實踐應(yīng)用能力，還能進一步激發(fā)學(xué)生積極發(fā)現(xiàn)和探索問題，從而培養(yǎng)其創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識。2.2組織開放式課程教學(xué)分子生物學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，要求教師熟悉每個領(lǐng)域不太現(xiàn)實。因此，分子生物學(xué)實驗課程可以選擇適當運用開放式課程教學(xué)法，即教師由傳統(tǒng)的主講者過渡到課程的組織者。教師只需把握教學(xué)內(nèi)容和進程，選擇適當內(nèi)容委托生物公司或優(yōu)秀技術(shù)人員[2]完成。首先，將教學(xué)內(nèi)容分解并重新組合，選擇適合委托講授的內(nèi)容；其次，提前向外聘技術(shù)員提供教學(xué)大綱，使之明確實驗?zāi)康?，以便及時補充和完善，保證教學(xué)質(zhì)量；第三，加強與生物公司和其他技術(shù)人員的交流與合作，確定合適人選。通過開放式課程教學(xué)，能拓寬教師和學(xué)生的視野，加強學(xué)校與社會的聯(lián)系，使學(xué)生更為直觀地理解科技產(chǎn)業(yè)化，感覺學(xué)有所用，提高上課的積極性，從而極大地改善教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果?？傊_放式教學(xué)為學(xué)生思考、探索、發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新提供了足夠的空間，在指導(dǎo)學(xué)生主動獲取知識、應(yīng)用知識并解決問題上有別于傳統(tǒng)的教學(xué)方法。同時對學(xué)生的認知水平和主動參與意識要求也很高，因此需要廣大教師在教學(xué)實踐中不斷探索才能真正實現(xiàn)開放式教學(xué)。近些年，我國的教育界進行了素質(zhì)教育相關(guān)的改革，同時提出了新課程的標準化改革方向和具體要求。迎合素質(zhì)教育深化的潮流，各個階段的課程都進行了一些相關(guān)的教育改革和教學(xué)變動。在初中英語閱讀教學(xué)中，為了提高學(xué)生的學(xué)習思想和學(xué)習效率，提高課堂教學(xué)質(zhì)量，初中英語教師要不斷探究新的教學(xué)模式和方法，努力培養(yǎng)學(xué)生對英語的學(xué)習興趣，形成正確的學(xué)習態(tài)度。同時也要讓學(xué)生在教學(xué)過程中會集精神和注意力，重視教師的引導(dǎo)作用。在進行初中英語學(xué)習的過程中，要努力加強學(xué)生的英語表達交流能力，培養(yǎng)他們的英文語感。初中生大部分對教師的行為和思想有著不小的抵觸，原因在于教師平日里在學(xué)習方面對學(xué)生有嚴厲的態(tài)度，也就形成他們與教師之間的隔閡。為此，教師有必要從學(xué)生出發(fā)，創(chuàng)新多樣化教學(xué)手段，提高閱讀教學(xué)的實質(zhì)教學(xué)質(zhì)量。一、提高初中英語閱讀教學(xué)質(zhì)量的必要手段1.營造英語課堂的良好學(xué)習氛圍初中英語的閱讀教學(xué)課堂，應(yīng)該具有良好的學(xué)習氛圍，講課的環(huán)境應(yīng)當是充滿活力的。因此，教師要和學(xué)生共同努力營造和諧活潑的學(xué)習氛圍，讓學(xué)生在其中積極地學(xué)習英文語句，努力加強英文實踐交流。同時教師也要加強教學(xué)言語的整合，教學(xué)的語言要明確科學(xué)，且要提高大家的學(xué)習興趣。比如：在學(xué)習牛津版七年級英語上冊Unit2“Myfamily”時，教師可以與學(xué)生們以“family”為話題展開討論，鼓勵大家向別的同學(xué)介紹自己家人的性格及外貌，用英語進行描述，加強學(xué)生交流的同時提高他們的英語水平，進而引起學(xué)生的興趣，充分打造良好的英語課堂教學(xué)環(huán)境。在教學(xué)過程中，教師應(yīng)當要求學(xué)生團結(jié)友愛，尊敬教師，具有班集體榮譽感，同時也要養(yǎng)成良好的英語閱讀習慣，推動教學(xué)的道德文明素質(zhì)的思想傳播。在課堂上，教師要與學(xué)生及時有效地溝通交流，以搶答的方法引起學(xué)生參與英語教學(xué)活動中的興趣，讓學(xué)生在教學(xué)的過程中感受到愉快，并從中獲取知識。2.教師要與學(xué)生養(yǎng)成良好的交流習慣現(xiàn)如今，小學(xué)的教育不再僅僅重視知識的傳播，同時注重學(xué)生道德素質(zhì)的培育。初中英語也是如此，教師不僅要傳授給學(xué)生英語知識，還要以教材為基礎(chǔ)教他們學(xué)會做人，學(xué)會生存。因此，在初中英語的閱讀教學(xué)中，教師應(yīng)當加強與學(xué)生間的交流溝通，理解他們的行為和想法。初中階段是青少年身體和心理成長的主要階段，在這期間的英語教學(xué)，教師要把自己的思想感情投入教學(xué)中，理解學(xué)生的興趣愛好，實實在在地融入學(xué)生這個集體。同時也要處理好與學(xué)生間的聯(lián)系，使學(xué)生感受到友情，而不是高高在上的教師感覺。學(xué)生在英語學(xué)習的過程當中必然會遇到各種疑惑和不解，教師要主動地向?qū)W生了解狀況，和他們溝通，為他們排異解難，同時教授他們英語的閱讀方法，以減輕他們的學(xué)習負擔和壓力。二、初中英語閱讀教學(xué)應(yīng)當合理運用情境教學(xué)現(xiàn)在的初中英語閱讀教學(xué)，教師都習慣采用情境教學(xué)的方式進行課程的開展。在活躍的學(xué)習氛圍中，教師要引導(dǎo)學(xué)生積極地回答問題，并設(shè)立相關(guān)的情景，以角色扮演的形式使學(xué)生融入其中。比如在學(xué)生學(xué)習牛津版初中英語Unit3“Goodfriends”的時候，就可以讓學(xué)生分別介紹自己的朋友有哪些？并與自己的朋友進行英語教材當中的對話，增強英語交流的實踐能力。通過這樣的教學(xué)方式，學(xué)生可以迅速了解本章節(jié)的內(nèi)容，提高英語方面的認知和學(xué)習渴望度，同時也會激起學(xué)生的學(xué)習興趣，促使他們主動活躍地參與教學(xué)，從而收到良好的教學(xué)成效。在這樣的教學(xué)活動中，學(xué)生可以充分發(fā)揮個人的想象力，改進自己的英語思想，拓展自己的英文詞庫量。把課文的中心思想與生活中的現(xiàn)象聯(lián)系起來，使學(xué)生和教師有更多的機會在英語的閱讀教學(xué)當中不斷地探索發(fā)展，尋求新的教學(xué)方法和策略。情境教學(xué)在英語閱讀教學(xué)課堂中的應(yīng)用，能有效提高學(xué)生的學(xué)識，提升英語課堂教學(xué)水平，同時也可以提高教師課程開展的效率。三、初中英語閱讀教學(xué)要努力培育學(xué)生的學(xué)習愛好1.在初中英語的閱讀教學(xué)中要有針對性且準確的設(shè)置懸念，在教學(xué)開始時教師通過舉例，如講解一些小的故事情節(jié)，并從中設(shè)置一些懸念，激發(fā)學(xué)生的探索心理，培育他們對英語的學(xué)習愛好，引發(fā)他們思考故事情節(jié)的發(fā)展。在教師懸念完成以后正式地引進正題，令學(xué)生快速地集中注意力，聚精會神地聽教師進一步的講解。比如：在講解牛津版初中英語八年級上冊Unit4“Wildanimals”時，教師可以首先詢問大家：大家知道的野生動物有哪些？然后引導(dǎo)大家進行積極的回答。在這樣的教學(xué)模式下，學(xué)生不僅訓(xùn)練了英語的學(xué)習思維和方法，而且形成了積極努力自主探索的學(xué)習風氣。2.初中英語閱讀教學(xué)，教師在引導(dǎo)學(xué)生閱讀教材課文時，要著重理清課文的發(fā)展脈絡(luò)，整體把握文章宗旨，重點關(guān)注其中的英文知識點和要點，劃出學(xué)生容易不解的詞匯。對于學(xué)生在課文中不了解的內(nèi)容和詞匯，教師有必要進行主要講解，提高學(xué)生對于生詞的認知，幫助他們完整地閱讀理解英語課文，進一步督促他們學(xué)好英語。四、結(jié)語在初中英語閱讀教學(xué)當中，教師應(yīng)當以素質(zhì)教育的核心內(nèi)容為依據(jù)，把握學(xué)生在英語學(xué)習行為中的主體地位，發(fā)揮他們的良好學(xué)習風尚，挖掘他們的英語潛力，運用多樣化的教育方法進行授課。在日常生活中，教師要努力培養(yǎng)學(xué)生們的英語的學(xué)習興趣，使他們形成活潑的學(xué)習態(tài)度，最終全面地提高初中英語閱讀教學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量。法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化——叢匯泉11、獲得的1法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化一叢匯泉法國十五年醫(yī)療改革引2Avisdel'OMSsurlesystemedesantefrancais世界衛(wèi)生組織眼中的法國健康系統(tǒng)CLASSElerPARHautniveaudesantedelaL’OMSEN2000population國民健康水平較高法國被評為第Degredelibertepourlesmedecins醫(yī)生的自由度(criteresdeI'OMS世界衛(wèi)生組織標準)Accesfacileauxsoins迅速采取治療Absencedelisted'attente不存在等待名單Couvertureuniverselle覆蓋全國Avisdel'OMSsurlesystemed3法國衛(wèi)生體制評估結(jié)果:Desresultats4個不可觸犯的原則2000年根據(jù)世衛(wèi)組織標準名列Desprincipesintangibles第一Classen?1selon|esstandartsdel'oMsen2000醫(yī)療衛(wèi)生高效率有目共睹1疾病面前全體公民團結(jié)互助etsanitairereconnuesSolidaritedetouslescitoyensacealamaladie承擔超過90%的醫(yī)療費用Priseenchargeaplusde90%desfrais2風險保障全民化Utemedicaldelacouverturedurisque基本覆蓋居住居民Couverture3醫(yī)療服務(wù)多元化Pluralitedequasi-totaledoffredesoinshospitalieretsidenoteambulatoire用戶滿意度高Plebiscitedes4自由選擇醫(yī)生就診和醫(yī)護人usages員。Librechoixdeson公立醫(yī)院:法國人認同度最高medecinetdeses的公共服務(wù)L'hopitalpublicservicepublicleplusappreciprestatairesdesanteparlesfrancais法國衛(wèi)生體制4法國醫(yī)療服務(wù)以病人為中L'organisationdel'offredesoinsiopitauxMedecineamhulatoire立deville私人開業(yè)Laboratoire輔助保險20%REginecoenplementaireMALADESociale80%cMU窮人國家負責病強迫醫(yī)療保險ongueduree重病100%人法國醫(yī)療服務(wù)以病人為中5法國衛(wèi)生體制Lesystemedesantefrancais210000醫(yī)院醫(yī)生和個體醫(yī)生(34/10000人)210000medecinsliberauxetsalaries(34/10000hab人均醫(yī)療消費:consommationmedicale/hab約3000歐元,占GDP比例為12%environ3000sot12%duPIB平均住院時間:少于5天(醫(yī)藥、外科、產(chǎn)科)dureemoyennedesejour:moinsde5jours(medecine,chirurgieobstetrique·導(dǎo)致死亡的主要疾病:心血管疾病31%癌癥28%,呼吸系統(tǒng)8%,傳染病1,5%rincipalescausesdedeces:maladiescardio-vasculaires31cancer28%,systemerespiratoire8%maladiesinfectieuses1,5%80歲以上老年:5%的人口,13%的住院,22%的醫(yī)療費用>80ans:5%depopulation,13%dehospitalisationet22%dedepense法國衛(wèi)生體制Lesystemedesantefra6USA(美國)GB(英國)ExtremeliberaletauExtremecentraldel'Etatmarche極端自由市場極端國家控制型型7-9%P|B18%P|BControlededepenseparla40millionssanscouverturereductiondesoffresded'AMavantreforme,改革is減少供給達到控前4千萬無醫(yī)療保險制醫(yī)療費用SaufmedicareetmedicaidListedattente:1millions了對老人和,單身帶sontsoignesenFranceet孩子婦女Europe1百萬英國人到法國和歐洲治病USA(美國)7:法國近十五年漸進醫(yī)改的核心seminairefranco-chinoisareformedelasanteenfranceEgalite,qualiteefficience,efficacity以病人為中心提供公平有效高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù):8Lesreformesdepuis1996自從1996年的系列改革1996:ARH-SROS區(qū)域醫(yī)院衛(wèi)生規(guī)劃法規(guī)ANAES評價認可局2002:Droitdepatients病人權(quán)利法加強以病人為中心的組織醫(yī)療服務(wù)2004:HAS醫(yī)療活動證書劃,職業(yè)評價,實踐指南2A按病種付費Gouvernance:醫(yī)院大科室管理2009:ARS區(qū)域大衛(wèi)生統(tǒng)一管理Lesreformesdepuis19969衛(wèi)生體制改革Lareformedusystemedesante一部法律:醫(yī)院-患者-衛(wèi)生-區(qū)域(2009)UneLoi:HOpital-Patients-Sante-Territoires(2009四個目標:QuatreObiectifs醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)代化Moderniserlesetablissementsdesante讓全國所有居民能得到優(yōu)質(zhì)合理的醫(yī)療服務(wù)Permettreaccesdetousnosconcitoyensauneoffredesoinsdequaliteetrationnaliseesurl'ensembleduterritoire讓預(yù)防成為體制的中心一環(huán)airedelapreventionunelementcentraldudispositif通過大區(qū)衛(wèi)生局,建立橫向和區(qū)域化的衛(wèi)生政策試點MettreenplaceunpilotagetransversaletterritorialisedelapolitiquedesanteautraversdesAgencesRegionalesdesante衛(wèi)生體制改革Lareformedusystemed10Lesagencesregionalesdesante-ARSVeilleetsecuritesanitaires預(yù)防安全檢測PreventionSantepublique公共衛(wèi)生預(yù)防ARSSujetstransverses大區(qū)衛(wèi)生局Organisationdessoinspermanencedessoinspremierrecourshospitalisation組織醫(yī)院服務(wù)Assurancemaladie橫向服務(wù)開業(yè)醫(yī)生醫(yī)療保險Medico-socialpersonnesagees&handicapees社會醫(yī)療服務(wù)老年和殘疾人Lesagencesregionalesdesant11法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件12法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件13法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件14法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件15法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件16法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件17法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件18法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件19法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件20法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件21法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件22法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件23法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件24法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件25法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件26法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件27法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件28法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件29法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件30法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件31法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件32法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件33法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化課件34謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?5法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化——叢匯泉11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化——叢匯泉法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化——叢匯泉11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化一叢匯泉Avisdel'OMSsurlesystemedesantefrancais世界衛(wèi)生組織眼中的法國健康系統(tǒng)CLASSElerPARHautniveaudesantedelaL’OMSEN2000population國民健康水平較高法國被評為第Degredelibertepourlesmedecins醫(yī)生的自由度(criteresdeI'OMS世界衛(wèi)生組織標準)Accesfacileauxsoins迅速采取治療Absencedelisted'attente不存在等待名單Couvertureuniverselle覆蓋全國【基金項目】2011年湖南省普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究項目；2008年國家精品課程《醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)》建設(shè)項目；2012年中南大學(xué)研究生教育教學(xué)改革與研究項目。生命科學(xué)的發(fā)展日新月異，而分子生物學(xué)在生命科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)發(fā)揮著舉足輕重的作用，新知識和新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，幾乎滲透到醫(yī)學(xué)的所有領(lǐng)域，成為醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的基本研究手段。根據(jù)培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展需要的創(chuàng)新型人才的需要，為合理利用教育資源、充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習的主動性、提高學(xué)生的學(xué)習興趣、滿足學(xué)科發(fā)展的要求，從2005年起，我們就開始嘗試進行開放式教學(xué)，并取得了較好的效果。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，我們對分子生物學(xué)理論和實驗的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面進行了一些探索。l.優(yōu)化理論教學(xué)內(nèi)容，樹立學(xué)生創(chuàng)新意識1.1教學(xué)內(nèi)容合理化分子生物學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，內(nèi)容廣泛。如何在較短的課時內(nèi)，讓學(xué)生理解分子生物學(xué)理論、技術(shù)原理和掌握分子生物學(xué)研究手段一直是教學(xué)中關(guān)注的問題。分子生物學(xué)基礎(chǔ)知識與理論既是了解分子生物學(xué)新發(fā)展和新成果的基礎(chǔ)，也是掌握分子生物學(xué)實驗原理和研究方法所必需的。我們本著強化基礎(chǔ)，拓寬知識面的原則，根據(jù)生源差異適當增加了基礎(chǔ)知識教學(xué)方面的內(nèi)容。除針對各個章節(jié)注明需要了解和掌握的具體內(nèi)容外，還安排了前沿知識講座。這樣既統(tǒng)一了教師課程講授的主要內(nèi)容，又給了教師較大的自由度。在授課過程中，盡量結(jié)合臨床及科研實例闡明分子生物學(xué)技術(shù)原理、方法和應(yīng)用，讓學(xué)生既能理解和掌握常用分子生物學(xué)技術(shù)和科研思路，又能引導(dǎo)其通過科研設(shè)計和實驗過程去解決問題。此外，根據(jù)分子生物學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀，每年對上述內(nèi)容進行豐富與補充，以保證教學(xué)內(nèi)容的與時俱進。1.2教學(xué)方法多樣化新時期培養(yǎng)的學(xué)生不僅要有堅實的理論基礎(chǔ)，還要有鮮明的創(chuàng)新性，所以僅靠傳統(tǒng)的教學(xué)模式是不夠的，需采用多種教學(xué)方法。一是采用啟發(fā)式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生積極思維，按照提出問題、分析問題、解決問題的思路進行講解，而不是簡單講授已有的結(jié)論。思考過程往往比結(jié)論更重要，因為只有學(xué)會如何思考，才能培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習的積極性、主動性及創(chuàng)造性。二是采用研討式教學(xué)，將理論與實際相聯(lián)系，就分子生物學(xué)技術(shù)增設(shè)了獨立的討論課。由教師設(shè)置一些研究課題，學(xué)生根據(jù)興趣選擇課題，寫出課題設(shè)計思路。讓學(xué)生在課余查找文獻資料，準備討論提綱，編寫發(fā)言稿，分組討論。課堂上鼓勵學(xué)生積極發(fā)言，闡述自己的科研思路，教師通過積極正確的引導(dǎo)，使課題設(shè)計更加合理，并賦予創(chuàng)新性。在整個過程中，學(xué)生不僅學(xué)會了文獻查閱的方法，增加了相互學(xué)習的機會，而且培養(yǎng)了科研思維能力[1]。由此，大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習的主動性。三是采用多媒體教學(xué)法。教師對選用的教材作適當?shù)娜∩岷驼{(diào)整，同時結(jié)合收集的資料進行一定的補充和加工，形成生動、直觀、較為系統(tǒng)和完善的《分子生物學(xué)》多媒體教學(xué)課件。另外收集一些相關(guān)的Flash幫助學(xué)生加深對《分子生物學(xué)》理論知識的理解，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習興趣，同時將更多的前沿和先進的分子生物學(xué)知識引進課堂，使學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識的同時了解到本學(xué)科的最新知識和進展，從而增加教學(xué)信息量，拓寬學(xué)生知識面。2.改革實驗教學(xué)模式，提升學(xué)生科研能力分子生物學(xué)實驗教學(xué)由于受經(jīng)費、場地、儀器等諸多因素限制，很多專業(yè)無法開設(shè)，如我校臨床專業(yè)五年制目前僅開設(shè)了分子生物學(xué)理論課。且在教學(xué)過程中存在學(xué)生操作簡單、實驗持續(xù)時間長等問題。針對這些問題，我們對分子生物學(xué)實驗教學(xué)采用開放式實驗教學(xué)方法。2.1建立實驗室開放制度開放實驗室在保證教學(xué)大綱對知識掌握要求的前提下，根據(jù)自身條件修訂單一的、過多的驗證性實驗為綜合性、設(shè)計性實驗并針對不同專業(yè)方向的學(xué)生設(shè)計出必做、專業(yè)限制性選做和任意性選做實驗。除必做實驗外，不同專業(yè)的學(xué)生可根據(jù)自己的興趣選擇實驗項目。鼓勵學(xué)有余力、善于探索、勇于實踐的學(xué)生自行選擇實驗課題，獨立或與團隊合作進行實驗方案的設(shè)計，在指導(dǎo)教師對學(xué)生自選課題及實驗方案方法的可行性進行論證后，學(xué)生可向開放性實驗室提出預(yù)約申請，經(jīng)批準后，進入實驗室在老師的指導(dǎo)下完成實驗，從而為學(xué)生提供一個實現(xiàn)個人探索性設(shè)想和創(chuàng)新理念的科學(xué)實踐環(huán)境和條件。通過這種方式既可以加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解和掌握，又可提高學(xué)生的實踐應(yīng)用能力，還能進一步激發(fā)學(xué)生積極發(fā)現(xiàn)和探索問題，從而培養(yǎng)其創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識。2.2組織開放式課程教學(xué)分子生物學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，要求教師熟悉每個領(lǐng)域不太現(xiàn)實。因此，分子生物學(xué)實驗課程可以選擇適當運用開放式課程教學(xué)法，即教師由傳統(tǒng)的主講者過渡到課程的組織者。教師只需把握教學(xué)內(nèi)容和進程，選擇適當內(nèi)容委托生物公司或優(yōu)秀技術(shù)人員[2]完成。首先，將教學(xué)內(nèi)容分解并重新組合，選擇適合委托講授的內(nèi)容；其次，提前向外聘技術(shù)員提供教學(xué)大綱，使之明確實驗?zāi)康?，以便及時補充和完善，保證教學(xué)質(zhì)量；第三，加強與生物公司和其他技術(shù)人員的交流與合作，確定合適人選。通過開放式課程教學(xué)，能拓寬教師和學(xué)生的視野，加強學(xué)校與社會的聯(lián)系，使學(xué)生更為直觀地理解科技產(chǎn)業(yè)化，感覺學(xué)有所用，提高上課的積極性，從而極大地改善教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果?？傊?，開放式教學(xué)為學(xué)生思考、探索、發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新提供了足夠的空間，在指導(dǎo)學(xué)生主動獲取知識、應(yīng)用知識并解決問題上有別于傳統(tǒng)的教學(xué)方法。同時對學(xué)生的認知水平和主動參與意識要求也很高，因此需要廣大教師在教學(xué)實踐中不斷探索才能真正實現(xiàn)開放式教學(xué)。近些年，我國的教育界進行了素質(zhì)教育相關(guān)的改革，同時提出了新課程的標準化改革方向和具體要求。迎合素質(zhì)教育深化的潮流，各個階段的課程都進行了一些相關(guān)的教育改革和教學(xué)變動。在初中英語閱讀教學(xué)中，為了提高學(xué)生的學(xué)習思想和學(xué)習效率，提高課堂教學(xué)質(zhì)量，初中英語教師要不斷探究新的教學(xué)模式和方法，努力培養(yǎng)學(xué)生對英語的學(xué)習興趣，形成正確的學(xué)習態(tài)度。同時也要讓學(xué)生在教學(xué)過程中會集精神和注意力，重視教師的引導(dǎo)作用。在進行初中英語學(xué)習的過程中，要努力加強學(xué)生的英語表達交流能力，培養(yǎng)他們的英文語感。初中生大部分對教師的行為和思想有著不小的抵觸，原因在于教師平日里在學(xué)習方面對學(xué)生有嚴厲的態(tài)度，也就形成他們與教師之間的隔閡。為此，教師有必要從學(xué)生出發(fā)，創(chuàng)新多樣化教學(xué)手段，提高閱讀教學(xué)的實質(zhì)教學(xué)質(zhì)量。一、提高初中英語閱讀教學(xué)質(zhì)量的必要手段1.營造英語課堂的良好學(xué)習氛圍初中英語的閱讀教學(xué)課堂，應(yīng)該具有良好的學(xué)習氛圍，講課的環(huán)境應(yīng)當是充滿活力的。因此，教師要和學(xué)生共同努力營造和諧活潑的學(xué)習氛圍，讓學(xué)生在其中積極地學(xué)習英文語句，努力加強英文實踐交流。同時教師也要加強教學(xué)言語的整合，教學(xué)的語言要明確科學(xué)，且要提高大家的學(xué)習興趣。比如：在學(xué)習牛津版七年級英語上冊Unit2“Myfamily”時，教師可以與學(xué)生們以“family”為話題展開討論，鼓勵大家向別的同學(xué)介紹自己家人的性格及外貌，用英語進行描述，加強學(xué)生交流的同時提高他們的英語水平，進而引起學(xué)生的興趣，充分打造良好的英語課堂教學(xué)環(huán)境。在教學(xué)過程中，教師應(yīng)當要求學(xué)生團結(jié)友愛，尊敬教師，具有班集體榮譽感，同時也要養(yǎng)成良好的英語閱讀習慣，推動教學(xué)的道德文明素質(zhì)的思想傳播。在課堂上，教師要與學(xué)生及時有效地溝通交流，以搶答的方法引起學(xué)生參與英語教學(xué)活動中的興趣，讓學(xué)生在教學(xué)的過程中感受到愉快，并從中獲取知識。2.教師要與學(xué)生養(yǎng)成良好的交流習慣現(xiàn)如今，小學(xué)的教育不再僅僅重視知識的傳播，同時注重學(xué)生道德素質(zhì)的培育。初中英語也是如此，教師不僅要傳授給學(xué)生英語知識，還要以教材為基礎(chǔ)教他們學(xué)會做人，學(xué)會生存。因此，在初中英語的閱讀教學(xué)中，教師應(yīng)當加強與學(xué)生間的交流溝通，理解他們的行為和想法。初中階段是青少年身體和心理成長的主要階段，在這期間的英語教學(xué)，教師要把自己的思想感情投入教學(xué)中，理解學(xué)生的興趣愛好，實實在在地融入學(xué)生這個集體。同時也要處理好與學(xué)生間的聯(lián)系，使學(xué)生感受到友情，而不是高高在上的教師感覺。學(xué)生在英語學(xué)習的過程當中必然會遇到各種疑惑和不解，教師要主動地向?qū)W生了解狀況，和他們溝通，為他們排異解難，同時教授他們英語的閱讀方法，以減輕他們的學(xué)習負擔和壓力。二、初中英語閱讀教學(xué)應(yīng)當合理運用情境教學(xué)現(xiàn)在的初中英語閱讀教學(xué)，教師都習慣采用情境教學(xué)的方式進行課程的開展。在活躍的學(xué)習氛圍中，教師要引導(dǎo)學(xué)生積極地回答問題，并設(shè)立相關(guān)的情景，以角色扮演的形式使學(xué)生融入其中。比如在學(xué)生學(xué)習牛津版初中英語Unit3“Goodfriends”的時候，就可以讓學(xué)生分別介紹自己的朋友有哪些？并與自己的朋友進行英語教材當中的對話，增強英語交流的實踐能力。通過這樣的教學(xué)方式，學(xué)生可以迅速了解本章節(jié)的內(nèi)容，提高英語方面的認知和學(xué)習渴望度，同時也會激起學(xué)生的學(xué)習興趣，促使他們主動活躍地參與教學(xué)，從而收到良好的教學(xué)成效。在這樣的教學(xué)活動中，學(xué)生可以充分發(fā)揮個人的想象力，改進自己的英語思想，拓展自己的英文詞庫量。把課文的中心思想與生活中的現(xiàn)象聯(lián)系起來，使學(xué)生和教師有更多的機會在英語的閱讀教學(xué)當中不斷地探索發(fā)展，尋求新的教學(xué)方法和策略。情境教學(xué)在英語閱讀教學(xué)課堂中的應(yīng)用，能有效提高學(xué)生的學(xué)識，提升英語課堂教學(xué)水平，同時也可以提高教師課程開展的效率。三、初中英語閱讀教學(xué)要努力培育學(xué)生的學(xué)習愛好1.在初中英語的閱讀教學(xué)中要有針對性且準確的設(shè)置懸念，在教學(xué)開始時教師通過舉例，如講解一些小的故事情節(jié)，并從中設(shè)置一些懸念，激發(fā)學(xué)生的探索心理，培育他們對英語的學(xué)習愛好，引發(fā)他們思考故事情節(jié)的發(fā)展。在教師懸念完成以后正式地引進正題，令學(xué)生快速地集中注意力，聚精會神地聽教師進一步的講解。比如：在講解牛津版初中英語八年級上冊Unit4“Wildanimals”時，教師可以首先詢問大家：大家知道的野生動物有哪些？然后引導(dǎo)大家進行積極的回答。在這樣的教學(xué)模式下，學(xué)生不僅訓(xùn)練了英語的學(xué)習思維和方法，而且形成了積極努力自主探索的學(xué)習風氣。2.初中英語閱讀教學(xué)，教師在引導(dǎo)學(xué)生閱讀教材課文時，要著重理清課文的發(fā)展脈絡(luò)，整體把握文章宗旨，重點關(guān)注其中的英文知識點和要點，劃出學(xué)生容易不解的詞匯。對于學(xué)生在課文中不了解的內(nèi)容和詞匯，教師有必要進行主要講解，提高學(xué)生對于生詞的認知，幫助他們完整地閱讀理解英語課文，進一步督促他們學(xué)好英語。四、結(jié)語在初中英語閱讀教學(xué)當中，教師應(yīng)當以素質(zhì)教育的核心內(nèi)容為依據(jù)，把握學(xué)生在英語學(xué)習行為中的主體地位，發(fā)揮他們的良好學(xué)習風尚，挖掘他們的英語潛力，運用多樣化的教育方法進行授課。在日常生活中，教師要努力培養(yǎng)學(xué)生們的英語的學(xué)習興趣，使他們形成活潑的學(xué)習態(tài)度，最終全面地提高初中英語閱讀教學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量。法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化——叢匯泉11、獲得的36法國十五年醫(yī)療改革引發(fā)的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化一叢匯泉法國十五年醫(yī)療改革引37Avisdel'OMSsurlesystemedesantefrancais世界衛(wèi)生組織眼中的法國健康系統(tǒng)CLASSElerPARHautniveaudesantedelaL’OMSEN2000population國民健康水平較高法國被評為第Degredelibertepourlesmedecins醫(yī)生的自由度(criteresdeI'OMS世界衛(wèi)生組織標準)Accesfacileauxsoins迅速采取治療Absencedelisted'attente不存在等待名單Couvertureuniverselle覆蓋全國Avisdel'OMSsurlesystemed38法國衛(wèi)生體制評估結(jié)果:Desresultats4個不可觸犯的原則2000年根據(jù)世衛(wèi)組織標準名列Desprincipesintangibles第一Classen?1selon|esstandartsdel'oMsen2000醫(yī)療衛(wèi)生高效率有目共睹1疾病面前全體公民團結(jié)互助etsanitairereconnuesSolidaritedetouslescitoyensacealamaladie承擔超過90%的醫(yī)療費用Priseenchargeaplusde90%desfrais2風險保障全民化Utemedicaldelacouverturedurisque基本覆蓋居住居民Couverture3醫(yī)療服務(wù)多元化Pluralitedequasi-totaledoffredesoinshospitalieretsidenoteambulatoire用戶滿意度高Plebiscitedes4自由選擇醫(yī)生就診和醫(yī)護人usages員。Librechoixdeson公立醫(yī)院:法國人認同度最高medecinetdeses的公共服務(wù)L'hopitalpublicservicepublicleplusappreciprestatairesdesanteparlesfrancais法國衛(wèi)生體制39法國醫(yī)療服務(wù)以病人為中L'organisationdel'offredesoinsiopitauxMedecineamhulatoire立deville私人開業(yè)Laboratoire輔助保險20%REginecoenplementaireMALADESociale80%cMU窮人國家負責病強迫醫(yī)療保險ongueduree重病100%人法國醫(yī)療服務(wù)以病人為中40法國衛(wèi)生體制Lesystemedesantefrancais210000醫(yī)院醫(yī)生和個體醫(yī)生(34/10000人)210000medecinsliberauxetsalaries(34/10000hab人均醫(yī)療消費:consommationmedicale/hab約3000歐元,占GDP比例為12%environ3000sot12%duPIB平均住院時間:少于5天(醫(yī)藥、外科、產(chǎn)科)dureemoyennedesejour:moinsde5jours(medecine,chirurgieobstetrique·導(dǎo)致死亡的主要疾病:心血管疾病31%癌癥28%,呼吸系統(tǒng)8%,傳染病1,5%rincipalescausesdedeces:maladiescardio-vasculaires31cancer28%,systemerespiratoire8%maladiesinfectieuses1,5%80歲以上老年:5%的人口,13%的住院,22%的醫(yī)療費用>80ans:5%depopulation,13%dehospitalisationet22%dedepense法國衛(wèi)生體制Lesystemedesantefra41USA(美國)GB(英國)ExtremeliberaletauExtremecentraldel'Etatmarche極端自由市場極端國家控制型型7-9%P|B18%P|BControlededepenseparla40millionssanscouverturereductiondesoffresded'AMavantreforme,改革is減少供給達到控前4千萬無醫(yī)療保險制醫(yī)療費用SaufmedicareetmedicaidListedattente:1millions了對老人和,單身帶sontsoignesenFranceet孩子婦女Europe1百萬英國人到法國和歐洲治病USA(美國)42:法國近十五年漸進醫(yī)改的核心seminairefranco-chinoisareformedelasanteenfranceEgalite,qualiteefficience,efficacity以病人為中心提供公