多重耐藥菌護理查房課件整理

多重耐藥菌護理查房56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。多重耐藥菌護理查房多重耐藥菌護理查房56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。多重耐藥菌的相關(guān)知識L/O/G/O定義多重耐藥菌(multidrugresistantorganisms-MDROS)是指有多重耐藥性的病原菌。通常是指對三類或三類以上不同抗菌藥物耐藥的細菌。泛耐藥菌(P-resistence)對常用的抗菌藥物全部耐藥的細菌濫用抗考雅目前，中學(xué)生討厭體育課的數(shù)量有所增加，特別是初中生，學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容大多是在圍繞體育中考進行的，學(xué)生對體育課堂的欲望在減少，并不是因為他們不喜歡體育課，而是體育課程內(nèi)容過于強調(diào)學(xué)科本位，忽視了學(xué)生的心理特征及主體地位，不能考慮到學(xué)生的興趣，導(dǎo)致學(xué)生與社會生活脫節(jié)。因此，中學(xué)課堂急需引入一些新興項目，以順應(yīng)社會的發(fā)展潮流，使學(xué)生不會被社會淘汰，而拓展訓(xùn)練能夠很好的滿足學(xué)生的需求和社會對人才素質(zhì)的需求。社會競爭不僅要求我們要有強健的體魄，還需具備較強的溝通能力，團隊合作能力，創(chuàng)造力和豐富的想象力，其中對于團隊的要求尤為重要。那么，我們學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生如何在將來的社會競爭中脫穎而出呢？在諸多中學(xué)課程中，體育教育對學(xué)生的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)有著其他學(xué)科無法比擬的優(yōu)勢，但是傳統(tǒng)的體育教學(xué)存在一定的局限性。因此，對于學(xué)生的合作，體驗，嘗試，果敢等方面的培養(yǎng)，即拓展訓(xùn)練的引入極為重要，拓展訓(xùn)練引入中學(xué)體育課堂具有很重要的意義。[1]一、拓展訓(xùn)練引入初中體育課堂的具體實踐策略1.創(chuàng)新體育課堂教學(xué)模式當(dāng)前初中的教育環(huán)境和教育背景下就體育課而言，教授理論課的同時還需要配置一定的實踐課，從這點來看，初中體育課堂在引入拓展訓(xùn)練時也應(yīng)跟上時代發(fā)展趨勢，順應(yīng)課程改革要求，創(chuàng)新課程教學(xué)模式，實行理論課+實踐課+拓展課這種課程教學(xué)模式。此種課程教學(xué)模式的應(yīng)用有助于課程資源的開發(fā)，從而豐富體育教學(xué)內(nèi)容，同時還能利用拓展訓(xùn)練寓教于游戲，讓學(xué)生變被動為主動，積極主動地參與到活動當(dāng)中，使心理素質(zhì)、團隊意識、溝通合作能力以及創(chuàng)新實踐能力等多方面得到增強，以更自信、積極樂觀的心態(tài)面對生活和學(xué)習(xí)，促進其全面發(fā)展。[2]2.以確保學(xué)生安全為指導(dǎo)原則選擇適當(dāng)?shù)耐卣褂?xùn)練項目拓展訓(xùn)練有很多訓(xùn)練項目，難度系數(shù)和危險系數(shù)各不相同，而體育教學(xué)活動則要以保障學(xué)生人身安全為前提，因此，在初中體育課堂引入拓展訓(xùn)練時要在充分考量項目安全性和可行性的基礎(chǔ)上選定那些可以保證學(xué)生安全的訓(xùn)練項目。同時，對于一些有訓(xùn)練意義和價值，但有一定安全隱患的項目，教師可以對其進行簡化或改造，以提高其安全性，然后再引入到體育課堂教學(xué)當(dāng)中。比如，將拓展訓(xùn)練中信任背摔的高度從1.5m降到1m以下，并在臺下周邊都鋪設(shè)上防護墊，增強安全保障系數(shù)。需要注意的是，在體育課堂上開展拓展訓(xùn)練項目時不僅要對學(xué)生健康狀況進行檢查，以便對那些體質(zhì)弱的學(xué)生實行個性化教學(xué)，同時將學(xué)生分成小組采取分批次教學(xué)的方式。3.注重訓(xùn)練場地的建設(shè)和訓(xùn)練器材的配置拓展訓(xùn)練很多項目的開展需要一定的場地條件和設(shè)施、器材的配備，因此，在初中體育課堂教學(xué)中引入拓展訓(xùn)練時，校方應(yīng)該根據(jù)自身實際情況和教學(xué)需要投入一定資金用于場地建設(shè)和器材購置，為拓展訓(xùn)練的引入提供準備條件。在場地方面要平坦寬闊，并鋪設(shè)塑膠或軟泡沫，這樣當(dāng)有意外事故發(fā)生時可以將傷害盡量減??；在設(shè)備器材方面，不僅要根據(jù)項目需要購置配套器材，還要指定專門人員負責(zé)日常管理和維修檢查，確保器材的安全性。如果學(xué)校條件有限，可以充分利用校內(nèi)現(xiàn)有環(huán)境和設(shè)備進行一些不需要特定器材、設(shè)備的拓展項目，或是在學(xué)校周邊尋找一處適合拓展項目開展的景區(qū)等地，然后與其簽訂培訓(xùn)協(xié)議，定期到那進行體育課堂的拓展訓(xùn)練。4.強化體育教師拓展訓(xùn)練方面知識和技能鑒于拓展訓(xùn)練項目的開展需要有一個指導(dǎo)者，且有一定理論基礎(chǔ)和技術(shù)要求，所以，要保證初中體育課堂拓展訓(xùn)練的有效性，校方要注重體育教師的培養(yǎng)，身為體育教師，不僅需要進行一些日常體能鍛煉，還要在業(yè)余時間多了解和參與拓展項目，校方可以組織體育教師到戶外進行有關(guān)戶外生存、戶外拓展和訓(xùn)練項目方面的知識技能培訓(xùn)，讓教師先對拓展訓(xùn)練有深刻認識和親身體驗，熟練掌握拓展項目的實施與操控，進而更好地在體育課堂上指導(dǎo)學(xué)生進行拓展訓(xùn)練。二、在初中體育課堂引入拓展訓(xùn)練應(yīng)注意的問題其一，雖然拓展訓(xùn)練在學(xué)生心理健康、心理素質(zhì)以及社會適應(yīng)能力方面起到很大的促進作用，但從終身體育這個層面來看，其確實沒有傳統(tǒng)體育教學(xué)做得好，因此，在初中體育課堂引入拓展訓(xùn)練時要把拓展訓(xùn)練同傳統(tǒng)體育教學(xué)結(jié)合在一起，取他們各自的優(yōu)勢。其二，拓展訓(xùn)練有多種類型不同的項目活動，在引入到體育課堂上時要考慮到各年級學(xué)生不同的情況和心理特點以及不同的發(fā)展需求、教學(xué)需求進行項目的選定，在保證項目適宜性的同時兼顧到各個層次學(xué)生的成長需要。結(jié)束語：從形式上來看，拓展訓(xùn)練與傳統(tǒng)的體育課堂教學(xué)有很大的不同，但其最終的教學(xué)目的還是一樣的，就是促進學(xué)生身心全面、健康的發(fā)展，從某種程度上來說，拓展訓(xùn)練對學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)以及社會適應(yīng)能力方面所起到的作用甚至超過了傳統(tǒng)體育教學(xué)。所以，在初中體育課堂教學(xué)中引入拓展訓(xùn)練十分可行，實際教學(xué)中不但要做好項目選擇、設(shè)計和場地建設(shè)、器材配備以及師資建設(shè)，還可嘗試針對拓展項目制定相應(yīng)的教學(xué)計劃、目標(biāo)，開發(fā)有針對性的課程，摸索適宜的教學(xué)模式，使其逐步走向規(guī)范化。[3]一、農(nóng)村留守學(xué)生現(xiàn)狀分析1、生活缺乏親情隨著社會的發(fā)展,留守學(xué)生成長期間缺乏最多的是親情的撫慰與關(guān)懷。由于外出打工,經(jīng)濟較為寬裕,對留守學(xué)生生活的支付能力較強,所以在物質(zhì)生活的滿意程度上,留守學(xué)生的滿意度更高。加之隨著年齡的增長,留守學(xué)生逐漸意識到家庭完整和父母關(guān)懷的重要性,因此,對生活的滿意度逐步降低。2、學(xué)習(xí)令人堪憂留守學(xué)生學(xué)習(xí)成績讓人擔(dān)憂的原因有:一是那些父母在外的家庭,由于爺爺奶奶、外公外婆的文化水平較低,對孩子學(xué)習(xí)上的問題往往不能給予幫助;二是父母一方在家的家庭,留在家里的父親或母親由于承擔(dān)了全部的家務(wù)和勞作,也沒有時間去關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)。3、心理存在缺陷中學(xué)生正處于身心迅速發(fā)展的關(guān)鍵時期,但由于父母在外,隔代監(jiān)管無暇顧及他們的情緒、情感變化,使得留守學(xué)生缺少了起碼的與父母交流的機會。這種情緒的長期積累,會直接影響到孩子的行為、心理健康、人格與智力發(fā)展。二、農(nóng)村留守學(xué)生問題產(chǎn)生的原因初探1、留守家庭本身存在的缺陷長期生活在留守家庭的環(huán)境里,學(xué)生容易出現(xiàn)自卑孤僻、不合群、說謊等心理障礙。2.隔代教育存在的缺陷由于年齡上的差距,直接造成兩者之間心理、思想、行為等方面的差異。因此,學(xué)生在心煩或感到委屈、受到欺侮時,選擇不向臨時監(jiān)護人訴說,也就不足為奇了。3.教育方式存在缺陷一是嘮叨;二是包辦;三是溺愛;四是專制。三、農(nóng)村留守學(xué)生生活、學(xué)習(xí)問題的教育舉措1、建立長效聯(lián)系機制⑴開通三條聯(lián)系渠道。一是開通親情電話,每個教師辦公室都裝有程控電話,可以免費向留守學(xué)生和老師開放。二是建立家校聯(lián)系制度,要求家長和老師之間、家長和孩子之間、家長和家鄉(xiāng)熟識人之間建立較固定的聯(lián)系方式。三是開展代理監(jiān)護人專題培訓(xùn)。⑵寫好三封書信。一是學(xué)校向所有“留守學(xué)生”的家長致一封書信,向孩子家長陳述“留守學(xué)生”存在的普遍問題及可能出現(xiàn)的偏差,讓家長以高度認真的態(tài)度看待此事,真正從身心上關(guān)注留守在老家的下一代。二是班主任定期向部分學(xué)生家長寄發(fā)《家校聯(lián)系簿》,讓其在《家校聯(lián)系簿》上定期了解孩子的各種狀況,以便做出應(yīng)對之策。三是要求學(xué)生定期向家長寫信,匯報自己的思想、學(xué)習(xí)、生活等狀況。2、創(chuàng)建互動平臺⑴創(chuàng)設(shè)一個“親情”班集體。孩子遠離父母,時常會有孤獨感,會有莫名其妙的煩惱,會有傷心時的熱淚,因此我們要創(chuàng)設(shè)寬松和諧的班集體,充分發(fā)揮學(xué)生集體的教育功能。⑵塔建一個“愛心”活動平臺。我們學(xué)校主要開展“我與留守學(xué)生手拉手”活動,讓留守學(xué)生和參與活動的非留守學(xué)生都在活動中受到教育:一是“走進留守學(xué)生之家”活動;二是“留守學(xué)生到我家”活動。⑶組建一個假日活動小組。假日活動小組主要開展一些活動排遣學(xué)生的假日孤獨。假日活動小組將在以培養(yǎng)、發(fā)展學(xué)生個性特長為內(nèi)容的興趣活動上做些探索,如小制作、參觀、實踐活動等,不僅豐富課余生活,減輕孤獨感,還可以開闊視野,學(xué)得一技之長。⑷組建一個學(xué)習(xí)幫輔小組。除老師熱心輔導(dǎo)外,各行政村還可以按就近原則組建學(xué)習(xí)小組。學(xué)習(xí)小組內(nèi)學(xué)生互相交換電話號碼,以便遇到學(xué)習(xí)難題時能夠得到及時解決,不過這種方法要慎重使用。⑸建立一個定期談話制度。學(xué)校德育課題組定期召開留守學(xué)生專題座談會,教育學(xué)生正確對待留守生活,靜下心來,克服困難,自己尋找解決問題的辦法,變被動為主動。四、留守學(xué)生心理健康問題的教育措施1、建立成長檔案在充分調(diào)查分析的基礎(chǔ)上,學(xué)校可以為心理存在一定問題的學(xué)生建立專門檔案,把問題學(xué)生的基本情況以及各階段變化情況記錄下來,落實重點對象的幫“困”措施,并定期與這些學(xué)生面對面交談,讓他們自己看到自己在成長過程中的點滴進步或失誤,以便自己進一步發(fā)揚或改進。2、師生結(jié)對幫輔建立“一對一”幫教機制,每個輔導(dǎo)老師――代理家長聯(lián)系1―2名學(xué)生。學(xué)校要求他們深入問題學(xué)生家庭進行家訪,跟問題學(xué)生交朋友,解決他們的實際問題。3、聯(lián)手重點突破在留守學(xué)生中,有些情況比較嚴重,如逃學(xué)、迷戀上網(wǎng)、早戀、深夜外出、與老師或臨時監(jiān)護人對立……經(jīng)個別教育,效果仍不明顯的,學(xué)?？梢哉匍_專題會議,從學(xué)生的心理問題著手,逐個分析存在的問題及問題產(chǎn)生的可能原因。然后,班主任、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)開展集體家訪,與代理監(jiān)護人一起,共同商討教育措施;找問題學(xué)生面對面交談,了解學(xué)生的思想狀況,幫助解決學(xué)生的實際問題;找其他學(xué)生,從側(cè)面了解問題學(xué)生的相關(guān)情況……多方聯(lián)手,重點突破。4、設(shè)置心理信箱有的學(xué)生面子觀念強,有些事情也不便當(dāng)面對老師講,學(xué)生就可以通過這一渠道向老師傾訴。同樣,老師也可以傾聽到學(xué)生發(fā)自心底的心聲,學(xué)校委派專人負責(zé)給學(xué)生回信,幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)、心理等問題,使學(xué)生的心理障礙能夠得到及時疏通引導(dǎo)。當(dāng)然,留守學(xué)生的教育問題不能簡單地歸結(jié)為生活、學(xué)習(xí)和心理問題,也不能把這三者嚴格地分開對待,只要我們對留守學(xué)生的教育問題予以高度重視,深入研究并采取行之有效的措施,我想留守學(xué)生一定會與其他同齡人一樣共享一片藍天。多重耐藥菌護理查房56、死去何所道，托體同山阿。多重耐藥菌護1多重耐藥菌的相關(guān)知識L/O/G/O多重耐藥菌的相關(guān)知識2定義多重耐藥菌(multidrugresistantorganisms-MDROS)是指有多重耐藥性的病原菌。通常是指對三類或三類以上不同抗菌藥物耐藥的細菌。泛耐藥菌(P-resistence)對常用的抗菌藥物全部耐藥的細菌濫用抗考雅定義3為什么多重耐藥菌受到關(guān)注?2007年11月:美國政府調(diào)査報告,被稱為“超級病菌”MRSA正在美國國內(nèi)蔓延,每年預(yù)計有超過9萬人感染這一病菌,被列為世界三大最難解決感染性疾患第1位,年致死的人數(shù)可能超過艾滋病為什么多重耐藥菌受到關(guān)注?4為什么多重耐藥菌受到關(guān)注?我國細菌耐藥形勢異常嚴峻①多重耐藥菌的種類和數(shù)量在迅速增加②多重耐藥菌引起的醫(yī)院感染導(dǎo)致患者病死率明顯增加:耐藥菌感染病死率為11.7%,而一般感染病死率為5.4%;③醫(yī)療費用急劇上升,耐藥菌感染住院病人的治療費用較敏感者高3倍以上,住院總費用則高3.75倍④每年由于耐藥菌感染損失數(shù)百億元,相關(guān)病死人數(shù)近50為什么多重耐藥菌受到關(guān)注?5需要關(guān)注的多重耐藥菌耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)·耐萬古霉素的腸球菌(VRE)產(chǎn)ESBLS的腸桿科細菌,包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌對所有抗菌藥物耐藥的鮑曼不動桿菌(PDR-AB)對廣譜抗菌藥物天然耐藥的細菌如嗜麥芽窄食單胞菌、洋蔥伯克霍爾德菌等。需要關(guān)注的多重耐藥菌6耐藥菌增加的原因耐藥菌產(chǎn)生增加:抗生素濫用耐藥菌傳播增加:醫(yī)護人員接觸傳播耐藥菌增加的原因7傳播方式污染環(huán)境飛沫污染的設(shè)備皮屑排泄物定植者工作人員的空氣傳播易感者傳播方式8多重耐藥菌產(chǎn)生和擴散的原因30-40%為醫(yī)院工作人員的手20-25%是抗菌藥物的選擇壓力20-25%是社區(qū)獲得性病原菌20%來源不明(如環(huán)境污染及工作人員攜帶)多重耐藥菌產(chǎn)生和擴散的原因9多重耐藥菌的易感人群既往攜帶或感染了MDROS在MDROS感染率高的科住院高齡患者高危手術(shù)免疫扣制劑應(yīng)用插管或侵入性操作長期住院患者使用廣譜抗菌藥物,或長期應(yīng)用抗菌藥物呼吸機應(yīng)用;多重耐藥菌的易感人群10感染部位肺部感染呼吸道定植尿路感染皮膚的定植傷口的定植血源性感染和感染感染部位11多重耐藥菌護理查房課件整理12多重耐藥菌護理查房課件整理13多重耐藥菌護理查房課件整理14多重耐藥菌護理查房課件整理15多重耐藥菌護理查房課件整理16多重耐藥菌護理查房課件整理17多重耐藥菌護理查房課件整理18多重耐藥菌護理查房課件整理19多重耐藥菌護理查房課件整理20多重耐藥菌護理查房課件整理21多重耐藥菌護理查房課件整理22多重耐藥菌護理查房課件整理23多重耐藥菌護理查房課件整理24謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。——老子

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷25多重耐藥菌護理查房56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。多重耐藥菌護理查房多重耐藥菌護理查房56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。多重耐藥菌的相關(guān)知識L/O/G/O定義多重耐藥菌(multidrugresistantorganisms-MDROS)是指有多重耐藥性的病原菌。通常是指對三類或三類以上不同抗菌藥物耐藥的細菌。泛耐藥菌(P-resistence)對常用的抗菌藥物全部耐藥的細菌濫用抗考雅目前，中學(xué)生討厭體育課的數(shù)量有所增加，特別是初中生，學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容大多是在圍繞體育中考進行的，學(xué)生對體育課堂的欲望在減少，并不是因為他們不喜歡體育課，而是體育課程內(nèi)容過于強調(diào)學(xué)科本位，忽視了學(xué)生的心理特征及主體地位，不能考慮到學(xué)生的興趣，導(dǎo)致學(xué)生與社會生活脫節(jié)。因此，中學(xué)課堂急需引入一些新興項目，以順應(yīng)社會的發(fā)展潮流，使學(xué)生不會被社會淘汰，而拓展訓(xùn)練能夠很好的滿足學(xué)生的需求和社會對人才素質(zhì)的需求。社會競爭不僅要求我們要有強健的體魄，還需具備較強的溝通能力，團隊合作能力，創(chuàng)造力和豐富的想象力，其中對于團隊的要求尤為重要。那么，我們學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生如何在將來的社會競爭中脫穎而出呢？在諸多中學(xué)課程中，體育教育對學(xué)生的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)有著其他學(xué)科無法比擬的優(yōu)勢，但是傳統(tǒng)的體育教學(xué)存在一定的局限性。因此，對于學(xué)生的合作，體驗，嘗試，果敢等方面的培養(yǎng)，即拓展訓(xùn)練的引入極為重要，拓展訓(xùn)練引入中學(xué)體育課堂具有很重要的意義。[1]一、拓展訓(xùn)練引入初中體育課堂的具體實踐策略1.創(chuàng)新體育課堂教學(xué)模式當(dāng)前初中的教育環(huán)境和教育背景下就體育課而言，教授理論課的同時還需要配置一定的實踐課，從這點來看，初中體育課堂在引入拓展訓(xùn)練時也應(yīng)跟上時代發(fā)展趨勢，順應(yīng)課程改革要求，創(chuàng)新課程教學(xué)模式，實行理論課+實踐課+拓展課這種課程教學(xué)模式。此種課程教學(xué)模式的應(yīng)用有助于課程資源的開發(fā)，從而豐富體育教學(xué)內(nèi)容，同時還能利用拓展訓(xùn)練寓教于游戲，讓學(xué)生變被動為主動，積極主動地參與到活動當(dāng)中，使心理素質(zhì)、團隊意識、溝通合作能力以及創(chuàng)新實踐能力等多方面得到增強，以更自信、積極樂觀的心態(tài)面對生活和學(xué)習(xí)，促進其全面發(fā)展。[2]2.以確保學(xué)生安全為指導(dǎo)原則選擇適當(dāng)?shù)耐卣褂?xùn)練項目拓展訓(xùn)練有很多訓(xùn)練項目，難度系數(shù)和危險系數(shù)各不相同，而體育教學(xué)活動則要以保障學(xué)生人身安全為前提，因此，在初中體育課堂引入拓展訓(xùn)練時要在充分考量項目安全性和可行性的基礎(chǔ)上選定那些可以保證學(xué)生安全的訓(xùn)練項目。同時，對于一些有訓(xùn)練意義和價值，但有一定安全隱患的項目，教師可以對其進行簡化或改造，以提高其安全性，然后再引入到體育課堂教學(xué)當(dāng)中。比如，將拓展訓(xùn)練中信任背摔的高度從1.5m降到1m以下，并在臺下周邊都鋪設(shè)上防護墊，增強安全保障系數(shù)。需要注意的是，在體育課堂上開展拓展訓(xùn)練項目時不僅要對學(xué)生健康狀況進行檢查，以便對那些體質(zhì)弱的學(xué)生實行個性化教學(xué)，同時將學(xué)生分成小組采取分批次教學(xué)的方式。3.注重訓(xùn)練場地的建設(shè)和訓(xùn)練器材的配置拓展訓(xùn)練很多項目的開展需要一定的場地條件和設(shè)施、器材的配備，因此，在初中體育課堂教學(xué)中引入拓展訓(xùn)練時，校方應(yīng)該根據(jù)自身實際情況和教學(xué)需要投入一定資金用于場地建設(shè)和器材購置，為拓展訓(xùn)練的引入提供準備條件。在場地方面要平坦寬闊，并鋪設(shè)塑膠或軟泡沫，這樣當(dāng)有意外事故發(fā)生時可以將傷害盡量減??；在設(shè)備器材方面，不僅要根據(jù)項目需要購置配套器材，還要指定專門人員負責(zé)日常管理和維修檢查，確保器材的安全性。如果學(xué)校條件有限，可以充分利用校內(nèi)現(xiàn)有環(huán)境和設(shè)備進行一些不需要特定器材、設(shè)備的拓展項目，或是在學(xué)校周邊尋找一處適合拓展項目開展的景區(qū)等地，然后與其簽訂培訓(xùn)協(xié)議，定期到那進行體育課堂的拓展訓(xùn)練。4.強化體育教師拓展訓(xùn)練方面知識和技能鑒于拓展訓(xùn)練項目的開展需要有一個指導(dǎo)者，且有一定理論基礎(chǔ)和技術(shù)要求，所以，要保證初中體育課堂拓展訓(xùn)練的有效性，校方要注重體育教師的培養(yǎng)，身為體育教師，不僅需要進行一些日常體能鍛煉，還要在業(yè)余時間多了解和參與拓展項目，校方可以組織體育教師到戶外進行有關(guān)戶外生存、戶外拓展和訓(xùn)練項目方面的知識技能培訓(xùn)，讓教師先對拓展訓(xùn)練有深刻認識和親身體驗，熟練掌握拓展項目的實施與操控，進而更好地在體育課堂上指導(dǎo)學(xué)生進行拓展訓(xùn)練。二、在初中體育課堂引入拓展訓(xùn)練應(yīng)注意的問題其一，雖然拓展訓(xùn)練在學(xué)生心理健康、心理素質(zhì)以及社會適應(yīng)能力方面起到很大的促進作用，但從終身體育這個層面來看，其確實沒有傳統(tǒng)體育教學(xué)做得好，因此，在初中體育課堂引入拓展訓(xùn)練時要把拓展訓(xùn)練同傳統(tǒng)體育教學(xué)結(jié)合在一起，取他們各自的優(yōu)勢。其二，拓展訓(xùn)練有多種類型不同的項目活動，在引入到體育課堂上時要考慮到各年級學(xué)生不同的情況和心理特點以及不同的發(fā)展需求、教學(xué)需求進行項目的選定，在保證項目適宜性的同時兼顧到各個層次學(xué)生的成長需要。結(jié)束語：從形式上來看，拓展訓(xùn)練與傳統(tǒng)的體育課堂教學(xué)有很大的不同，但其最終的教學(xué)目的還是一樣的，就是促進學(xué)生身心全面、健康的發(fā)展，從某種程度上來說，拓展訓(xùn)練對學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)以及社會適應(yīng)能力方面所起到的作用甚至超過了傳統(tǒng)體育教學(xué)。所以，在初中體育課堂教學(xué)中引入拓展訓(xùn)練十分可行，實際教學(xué)中不但要做好項目選擇、設(shè)計和場地建設(shè)、器材配備以及師資建設(shè)，還可嘗試針對拓展項目制定相應(yīng)的教學(xué)計劃、目標(biāo)，開發(fā)有針對性的課程，摸索適宜的教學(xué)模式，使其逐步走向規(guī)范化。[3]一、農(nóng)村留守學(xué)生現(xiàn)狀分析1、生活缺乏親情隨著社會的發(fā)展,留守學(xué)生成長期間缺乏最多的是親情的撫慰與關(guān)懷。由于外出打工,經(jīng)濟較為寬裕,對留守學(xué)生生活的支付能力較強,所以在物質(zhì)生活的滿意程度上,留守學(xué)生的滿意度更高。加之隨著年齡的增長,留守學(xué)生逐漸意識到家庭完整和父母關(guān)懷的重要性,因此,對生活的滿意度逐步降低。2、學(xué)習(xí)令人堪憂留守學(xué)生學(xué)習(xí)成績讓人擔(dān)憂的原因有:一是那些父母在外的家庭,由于爺爺奶奶、外公外婆的文化水平較低,對孩子學(xué)習(xí)上的問題往往不能給予幫助;二是父母一方在家的家庭,留在家里的父親或母親由于承擔(dān)了全部的家務(wù)和勞作,也沒有時間去關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)。3、心理存在缺陷中學(xué)生正處于身心迅速發(fā)展的關(guān)鍵時期,但由于父母在外,隔代監(jiān)管無暇顧及他們的情緒、情感變化,使得留守學(xué)生缺少了起碼的與父母交流的機會。這種情緒的長期積累,會直接影響到孩子的行為、心理健康、人格與智力發(fā)展。二、農(nóng)村留守學(xué)生問題產(chǎn)生的原因初探1、留守家庭本身存在的缺陷長期生活在留守家庭的環(huán)境里,學(xué)生容易出現(xiàn)自卑孤僻、不合群、說謊等心理障礙。2.隔代教育存在的缺陷由于年齡上的差距,直接造成兩者之間心理、思想、行為等方面的差異。因此,學(xué)生在心煩或感到委屈、受到欺侮時,選擇不向臨時監(jiān)護人訴說,也就不足為奇了。3.教育方式存在缺陷一是嘮叨;二是包辦;三是溺愛;四是專制。三、農(nóng)村留守學(xué)生生活、學(xué)習(xí)問題的教育舉措1、建立長效聯(lián)系機制⑴開通三條聯(lián)系渠道。一是開通親情電話,每個教師辦公室都裝有程控電話,可以免費向留守學(xué)生和老師開放。二是建立家校聯(lián)系制度,要求家長和老師之間、家長和孩子之間、家長和家鄉(xiāng)熟識人之間建立較固定的聯(lián)系方式。三是開展代理監(jiān)護人專題培訓(xùn)。⑵寫好三封書信。一是學(xué)校向所有“留守學(xué)生”的家長致一封書信,向孩子家長陳述“留守學(xué)生”存在的普遍問題及可能出現(xiàn)的偏差,讓家長以高度認真的態(tài)度看待此事,真正從身心上關(guān)注留守在老家的下一代。二是班主任定期向部分學(xué)生家長寄發(fā)《家校聯(lián)系簿》,讓其在《家校聯(lián)系簿》上定期了解孩子的各種狀況,以便做出應(yīng)對之策。三是要求學(xué)生定期向家長寫信,匯報自己的思想、學(xué)習(xí)、生活等狀況。2、創(chuàng)建互動平臺⑴創(chuàng)設(shè)一個“親情”班集體。孩子遠離父母,時常會有孤獨感,會有莫名其妙的煩惱,會有傷心時的熱淚,因此我們要創(chuàng)設(shè)寬松和諧的班集體,充分發(fā)揮學(xué)生集體的教育功能。⑵塔建一個“愛心”活動平臺。我們學(xué)校主要開展“我與留守學(xué)生手拉手”活動,讓留守學(xué)生和參與活動的非留守學(xué)生都在活動中受到教育:一是“走進留守學(xué)生之家”活動;二是“留守學(xué)生到我家”活動。⑶組建一個假日活動小組。假日活動小組主要開展一些活動排遣學(xué)生的假日孤獨。假日活動小組將在以培養(yǎng)、發(fā)展學(xué)生個性特長為內(nèi)容的興趣活動上做些探索,如小制作、參觀、實踐活動等,不僅豐富課余生活,減輕孤獨感,還可以開闊視野,學(xué)得一技之長。⑷組建一個學(xué)習(xí)幫輔小組。除老師熱心輔導(dǎo)外,各行政村還可以按就近原則組建學(xué)習(xí)小組。學(xué)習(xí)小組內(nèi)學(xué)生互相交換電話號碼,以便遇到學(xué)習(xí)難題時能夠得到及時解決,不過這種方法要慎重使用。⑸建立一個定期談話制度。學(xué)校德育課題組定期召開留守學(xué)生專題座談會,教育學(xué)生正確對待留守生活,靜下心來,克服困難,自己尋找解決問題的辦法,變被動為主動。四、留守學(xué)生心理健康問題的教育措施1、建立成長檔案在充分調(diào)查分析的基礎(chǔ)上,學(xué)?？梢詾樾睦泶嬖谝欢▎栴}的學(xué)生建立專門檔案,把問題學(xué)生的基本情況以及各階段變化情況記錄下來,落實重點對象的幫“困”措施,并定期與這些學(xué)生面對面交談,讓他們自己看到自己在成長過程中的點滴進步或失誤,以便自己進一步發(fā)揚或改進。2、師生結(jié)對幫輔建立“一對一”幫教機制,每個輔導(dǎo)老師――代理家長聯(lián)系1―2名學(xué)生。學(xué)校要求他們深入問題學(xué)生家庭進行家訪,跟問題學(xué)生交朋友,解決他們的實際問題。3、聯(lián)手重點突破在留守學(xué)生中,有些情況比較嚴重,如逃學(xué)、迷戀上網(wǎng)、早戀、深夜外出、與老師或臨時監(jiān)護人對立……經(jīng)個別教育,效果仍不明顯的,學(xué)?？梢哉匍_專題會議,從學(xué)生的心理問題著手,逐個分析存在的問題及問題產(chǎn)生的可能原因。然后,班主任、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)開展集體家訪,與代理監(jiān)護人一起,共同商討教育措施;找問題學(xué)生面對面交談,了解學(xué)生的思想狀況,幫助解決學(xué)生的實際問題;找其他學(xué)生,從側(cè)面了解問題學(xué)生的相關(guān)情況……多方聯(lián)手,重點突破。4、設(shè)置心理信箱有的學(xué)生面子觀念強,有些事情也不便當(dāng)面對老師講,學(xué)生就可以通過這一渠道向老師傾訴。同樣,老師也可以傾聽到學(xué)生發(fā)自心底的心聲,學(xué)校委派專人負責(zé)給學(xué)生回信,幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)、心理等問題,使學(xué)生的心理障礙能夠得到及時疏通引導(dǎo)。當(dāng)然,留守學(xué)生的教育問題不能簡單地歸結(jié)為生活、學(xué)習(xí)和心理問題,也不能把這三者嚴格地分開對待,只要我們對留守學(xué)生的教育問題予以高度重視,深入研究并采取行之有效的措施,我想留守學(xué)生一定會與其他同齡人一樣共享一片藍天。多重耐藥菌護理查房56、死去何所道，托體同山阿。多重耐藥菌護26多重耐藥菌的相關(guān)知識L/O/G/O多重耐藥菌的相關(guān)知識27定義多重耐藥菌(multidrugresistantorganisms-MDROS)是指有多重耐藥性的病原菌。通常是指對三類或三類以上不同抗菌藥物耐藥的細菌。泛耐藥菌(P-resistence)對常用的抗菌藥物全部耐藥的細菌濫用抗考雅定義28為什么多重耐藥菌受到關(guān)注?2007年11月:美國政府調(diào)査報告,被稱為“超級病菌”MRSA正在美國國內(nèi)蔓延,每年預(yù)計有超過9萬人感染這一病菌,被列為世界三大最難解決感染性疾患第1位,年致死的人數(shù)可能超過艾滋病為什么多重耐