清潔的醫(yī)療護理教學文案課件

清潔的醫(yī)療護理教學文案服從真理，就能征服一切事物清潔的醫(yī)療護理教學文案清潔的醫(yī)療護理教學文案服從真理，就能征服一切事物mIE清潔的醫(yī)療護理庫爾勒市第一人民醫(yī)院力江新平培訓(xùn)目錄◆五個清潔:手、操作、物品、環(huán)境、設(shè)備◆消毒記錄的要求◆醫(yī)療廢物的管理◆職業(yè)防護語文綜合性學習既是一種綜合性課程、生活化課程，又是一種個性化課程、經(jīng)驗性課程，它從多個側(cè)面反映語文課程的本質(zhì)特征，特別體現(xiàn)“過程與方法”這一重要目標。它有利于整合教學資源，初步形成比較整體的、穩(wěn)定的、可持續(xù)發(fā)展的語文綜合性學習課程體系；提高語文素養(yǎng)而呈現(xiàn)放射狀的幵放性關(guān)系。利用教師和學生的探索與開發(fā)專題；有利于形成相對整體的、穩(wěn)定的語文綜合性學習課程體系，使綜合性學習真正實現(xiàn)一定程度上的獨立地位；有利于提升學生的語文綜合素養(yǎng)，促進學生語文興趣及自主化發(fā)展。初中語文綜合性學習是一種語文學習活動，語文的聽、說、讀、寫活動貫穿學習的始終，其落腳點在“致力于學生語文素養(yǎng)的形成和發(fā)展”，致力于學生“初步獲得現(xiàn)代社會所需要的語文實踐能力”。一、初中語文綜合性學習課程資源開發(fā)現(xiàn)狀及存在的問題通過對一線學生的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)學生普遍對綜合性學習的專題很感興趣，但教學的實施很不盡如人意。有的語文老師從來不組織綜合性學習，有的學習專題老師從未涉及，有的專題只是成為了少數(shù)學生學習的“專利”，調(diào)查結(jié)果還表現(xiàn)為學生對專題的喜好與否來源于專題與他們的生活距離的遠近，有些專題開展的很好，如“我愛我家”。教師對專題也很有研究，開展效果好，因而也很受學生的喜歡，而這樣的專題往往被追捧為教學的“熱點”。但從普遍反映的總體狀況看來，不容樂觀。對于語文綜合性學習的呼聲似乎是雷聲大，雨點小。二、初中語文綜合性學習課程資源開發(fā)不足的原因綜合性學習活動不僅要關(guān)注學生知識、技能的獲得和智力的發(fā)展，而且要關(guān)注他們情感的體驗，態(tài)度的養(yǎng)成，價值觀的確定，每次語文綜合性學習都應(yīng)該有一個集中鮮明的主題，活動中各項內(nèi)容的選擇，各個活動環(huán)節(jié)設(shè)計都應(yīng)緊扣主題，注重培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力；培養(yǎng)學生收集、分析和利用信息的能力；培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力；培養(yǎng)學生合作意識和能力；培養(yǎng)學生對社會的責任心和使命感。這些表現(xiàn)“情感、態(tài)度與價值觀”的東西可能不能直接產(chǎn)生所謂的語文成績，但是卻促進了學生學習興趣的提高，學習主動性的增強，而這正是綜合性學習的魅力所在。在實施綜合性學習的過程中，教材設(shè)計的專題或者教師設(shè)計的專題及操作方法沒未能估計到不同地區(qū)、不同學校、不同層次的學生需求，從而與教學實際產(chǎn)生的沖突，因而不能貫徹實施。很多學生本身對某些專題就普遍不感興趣，這樣實施起來的困難就很大，學生的主動性難以調(diào)動起來。教材的專題資源尚未充分利用，很多老師進行了一些淺嘗輒止的實驗，在嘗試的過程中發(fā)現(xiàn)花費的課時很多，需要的客觀條件比上普通的課型要多，在進行教學教案檢查、學生測試的過程中體現(xiàn)的顯性分數(shù)不足，所以更愿意用“講解題目”的方式來代替，教材上的專題資源未能得到充分的運用，短期看效果不佳。三、開發(fā)語文綜合性學習課程資源的策略探討（一）發(fā)揮教材優(yōu)勢，落實綜合性學習在各個版本的初中語文教材中己經(jīng)安排了不少內(nèi)容豐富的綜合性學習的專題，這些活動豐富了語文教育的內(nèi)容，增強了學生的情感體驗和審美體驗。只要引導(dǎo)得法，教師和學生應(yīng)當必有收獲。也許學生的成果是千差萬別的，甚至有的是稚嫩的，但他們?nèi)硇耐度肓耍撵`激蕩了，記憶深刻了，這樣的課堂學生的整體素質(zhì)會得到發(fā)展。（二）自主開發(fā)個性化課程資源經(jīng)常開展綜合性學習活動，學生的說話能力、聯(lián)想和想象能力、創(chuàng)造和探究等能力都會逐步提高，人文與科學、語言與藝術(shù)、多學科的碰撞，培養(yǎng)了學生的合作意識，開闊了視野，提高了學習語文的興趣。我們結(jié)合教材進行了一堂辯論的綜合性學習的課程，兩節(jié)語文課分小組進行了辯論，在學生充分準備的前提下，教師可以邀請本班其他學科老師的友情參與。語文老師從語言的表達、中心與材料之間的關(guān)系給予學生指導(dǎo)，歷史老師可以從人類文明的進步的角度加以引領(lǐng)，政治老師從國家政策等角度加以分析，地理老師從人文地理方面開拓。也許這不是一次傳統(tǒng)意義上的辯論，但由于真正促進了學生多角度思考問題，得出的結(jié)論自然就更客觀。（三）發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)功能，拓展綜合性學習平臺博客、QQ空間的盛行拓展了語文學習的廣度。我們可以將綜合性學習的成果傳到博客和空間上，實現(xiàn)班級交流、學校交流、甚至更大范圍的交流與共享。如班級作文的網(wǎng)絡(luò)化使得同學的閱讀反饋更加的及時，評點也很具有同齡人參考價值。又如課外閱讀的交流與心得也可以采取網(wǎng)絡(luò)的方式，實現(xiàn)寫作與閱讀的綜合、鑒賞與創(chuàng)作的綜人。（四）積極開發(fā)和運用教材之外的課程資源教材之外處處都有母語課外教材的存在，教師可以積極開發(fā)和運用教材之外的課程資源。比如唱歌是學生很喜歡的娛樂活動，其實有不少優(yōu)秀的歌詞是值得孩子們自習推敲的。在開展的一次“我愛記歌詞”的語文活動中，教師可以舉辦“美詞我來搜”、“好歌我來唱”、“好詞我來創(chuàng)”的活動，分門別類展覽了校歌的歌詞、民歌歌詞、流行歌曲中的精品歌詞。學生還可以查找宋詞詞譜并嘗試著填古典詞。在優(yōu)美的輕音樂的旋律中完成了一次限時寫詞的比拼賽。研究農(nóng)村留守兒童心理健康問題的眾多文獻，提出很多對策。但這些對策的有效性如何，就鮮有后續(xù)研究成果。為了更為有效地開展農(nóng)村留守兒童心理健康教育策略有效性的實證研究，課題組成員在閱讀大量心理健康問題研究文獻的基礎(chǔ)上，遴選出較有代表性的5個方面共20條措施，編制成問卷，開展農(nóng)村留守兒童心理健康教育措施有效性評價的調(diào)查研究。1調(diào)查對象1.1對象概況隨機抽取陸河縣農(nóng)村兩所中學、兩所小學，共向初一、初二和四年級、五年級學生發(fā)出問卷1800份，收回有效問卷1507份，問卷有效率83.72%。其中：留守兒童897人，占樣本學生數(shù)59.52%；小學留守兒童145人，占留守兒童數(shù)16.16%；初中留守兒童752人，占留守兒童數(shù)83.84%；男留守兒童391人，占留守兒童數(shù)43.59%；女留守兒童506人，占留守兒童數(shù)56.41%。向四所學校教師共計發(fā)出問卷222份，回收有效問卷219份，問卷有效率98.65%。其中：小學教師37人，占樣本教師數(shù)16.9%；初中教師182人，占樣本教師數(shù)83.11%；學校或部門領(lǐng)導(dǎo)16人，占樣本教師數(shù)7.31%；班主任88人，占樣本教師數(shù)40.18%；一般專任教師115人，占樣本教師數(shù)52.51%。1.2對象界定本研究所指留守兒童，是指父母雙方或一方從農(nóng)村流動到其他地區(qū)，孩子留在戶籍所在地的農(nóng)村地區(qū)，并因此一年中，半年以上不能和父母雙方共同生活在一起的兒童。2調(diào)查方法與工具2.1方法以問卷調(diào)查為主，以心理健康測驗和訪談為輔。2.2工具2.2.1問卷調(diào)查使用自編問卷。問卷內(nèi)容包括：學校留守兒童心理健康教育制度機制建設(shè)措施，學校留守兒童心理健康教育具體措施，留守兒童心理健康教育“家校聯(lián)動共育”機制建設(shè)措施，家長加強家庭親情教育措施，留守兒童心理健康自助措施等五個問題，每個問題呈現(xiàn)A、B、C、D四項備選措施，要求被試針對每個問題就四個備選項中選出一項“最有效的措施”。2.2.2心理健康測驗。采用心理健康診斷測驗（MHT），該測驗具有良好的信效度指標（折半信度為0.91，結(jié)構(gòu)效度大于0.516），適用于小學四年級直到高中三年級學生。本測驗共有100個項目。除總量表分外，還包括8個內(nèi)容量表（學習焦慮、對人焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向和沖動傾向）和1個效度量表（即說謊量表）。心理測驗采用整群抽樣、集中施測的方法進行，測驗所得數(shù)據(jù)使用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。3調(diào)查結(jié)果分析3.1學校留守兒童心理健康教育制度機制建設(shè)措施調(diào)查結(jié)果分析調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學校和部門領(lǐng)導(dǎo)選擇人數(shù)最多的是A（具體措施的四個選項依次為A、B、C、D，下同），班主任和留守兒童則為C。（見表1）：表1學校留守兒童心理健康教育制度機制建設(shè)措施調(diào)查結(jié)果在對“是否有特別要好同學或同伴”的留守兒童心理健康測驗結(jié)果作t檢驗發(fā)現(xiàn)，有特別要好同伴留守兒童（n=797）在總量表分和對人焦慮、孤獨傾向內(nèi)容量表分上得分低，其中在孤獨傾向（t=-4.65，P=0.000）因子上差異極其顯著（差異顯著：p4討論主體間性理論認為，教育過程是一種“主體（教師）――客體（教育內(nèi)容）――主體（學生）”交往實踐關(guān)系[2]。學生的主體間性具有交互性，師生在相互作用、影響、認可、理解的關(guān)系中不斷重構(gòu)自己已有的知識、經(jīng)驗、情感、觀點與行為。師生或基于以往經(jīng)驗、或基于理性思考、或基于情境誘發(fā)，面對備選策略四選一，如果更多的領(lǐng)導(dǎo)和班主任與更多的留守兒童作出的策略選擇一致，我們就可以據(jù)此認為該策略有可能是最為有效的策略。4.1關(guān)于學校留守兒童心理健康教育制度機制建設(shè)措施調(diào)查結(jié)果的討論結(jié)果顯示：56.25%領(lǐng)導(dǎo)認為成立專門機構(gòu)、組織專門隊伍加強管理最為有效，且31.25%領(lǐng)導(dǎo)認為配備專職教師和專業(yè)設(shè)施最為有效，這與當前貧困地區(qū)農(nóng)村中小學普遍未建立留守兒童心理援助機制，缺乏必要設(shè)施與專業(yè)教師，導(dǎo)致留守兒童心理援助工作必須做、愿意做，但力不從心的困難現(xiàn)狀有關(guān)。結(jié)果顯示：班主任和留守兒童分別有44.32%和46.6%認為“建立教師指導(dǎo)下的同伴幫扶制度”最為有效。心理學研究證明：同伴關(guān)系在影響兒童社會性發(fā)展中起到成人無法替代的作用[3]。對兒童人格健全發(fā)展影響深遠。教師指導(dǎo)下的同伴幫扶，有利于促進積極同伴關(guān)系的形成。心理健康診斷測驗（MHT）測驗也證實“有特別要好同伴留守兒童”心理健康在總體水平和對人焦慮、孤獨傾向方面好于其他留守兒童，尤其是孤獨傾向焦慮水平顯著低于其他留守兒童。4.2關(guān)于學校留守兒童心理健康教育具體措施調(diào)查結(jié)果的討論結(jié)果顯示：領(lǐng)導(dǎo)、班主任、留守兒童以認為“豐富有益心理健康的課外文體活動，培養(yǎng)留守兒童積極心理品質(zhì)”最為有效的人數(shù)最多，分別達到37.5%、56.82%和46.6%。健康的課外文體活動有利于促進人際交流、增進友誼、培養(yǎng)歸屬感，有益于緩解焦慮。心理健康診斷測驗（MHT）測驗結(jié)果表明，“經(jīng)常參加課外活動留守兒童”在總量表分和對人焦慮、孤獨傾向、自責傾向、身體癥狀等內(nèi)容量表得分低于其他留守兒童，尤其是孤獨傾向焦慮水平顯著低于其他留守兒童。4.3關(guān)于留守兒童心理健康教育“家校聯(lián)動共育”機制建設(shè)措施調(diào)查結(jié)果的討論結(jié)果顯示：在加強家校聯(lián)系方面，50%的領(lǐng)導(dǎo)和36.36%的班主任選擇了“通過家訪”這種直接的方式，但44.37%的留守兒童卻選擇了“通過社區(qū)”的間接方式。訪談發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的農(nóng)村中小學，家訪已經(jīng)很少了，教師“無事不登三寶殿”，找上門來，就是學生出問題了。4.4關(guān)于家長加強家庭親情教育措施調(diào)查結(jié)果的討論結(jié)果顯示：56.25%的領(lǐng)導(dǎo)認為家長主動尋求學校支持以加強家庭親情教育最有效；42.05%的班主任和43.03%的留守兒童認為，家長多與孩子團聚最有利于加強家庭親情教育。心理健康診斷測驗（MHT）測驗結(jié)果表明，至少“與父母一方一起生活留守兒童”心理健康水平與其他留守兒童相比，差異雖不顯著，但也表明跟父母在一起，有利于緩解留守兒童心理焦慮。4.5關(guān)于留守兒童心理健康自助措施調(diào)查結(jié)果的討論結(jié)果顯示：75%的領(lǐng)導(dǎo)、53.41%的班主任和59.31%的留守兒童認為“主動與父母交流，積極面對留守生活”最為有效。心理具有主觀能動性，只有那些為留守兒童所認同、接受并愿意努力付諸實踐的教育影響，才有可能在他們身上發(fā)生預(yù)期的觀念與行為變化。心理健康診斷測驗（MHT）測驗結(jié)果表明，“經(jīng)常和父母聯(lián)系留守兒童（n=491）”在總量表分和對人焦慮、孤獨傾向、身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向等5個內(nèi)容量表上得分低于其他留守兒童，其中，孤獨傾向、身體癥狀焦慮水平顯著低于其他留守兒童。5結(jié)論建立實施教師指導(dǎo)下的“同伴幫扶”制度機制，豐富課外活動、培養(yǎng)留守兒童積極心理品質(zhì)，家長爭取更多時間與子女共同生活，留守兒童主動與父母聯(lián)系、積極面對留守生活，構(gòu)建學校、家庭、社區(qū)“三育”聯(lián)動共育機制等，是農(nóng)村留守兒童心理健康教育的有效策略。清潔的醫(yī)療護理教學文案服從真理，就能征服一切事物清潔的醫(yī)療護1mIE清潔的醫(yī)療護理庫爾勒市第一人民醫(yī)院力江新平mIE2培訓(xùn)目錄◆五個清潔:手、操作、物品、環(huán)境、設(shè)備◆消毒記錄的要求◆醫(yī)療廢物的管理◆職業(yè)防護培訓(xùn)目錄3五個清潔205年世界衛(wèi)生組織“全球患者安全聯(lián)盟”提出,醫(yī)院要達到五個潔凈清潔的雙手清潔的操作過程◆清潔的產(chǎn)清潔的環(huán)境清潔的醫(yī)療設(shè)備五個清潔4清潔的手內(nèi)手指征示邀圖響由手值笑節(jié)在另一一手握一手大拇五個手指賣擾在另必雪時m加手的清洗手掌心綻傳揉搓,交換轉(zhuǎn)揉接,交換進行心旋轉(zhuǎn)接,奕房手(請劑)提示:也用干手消提:淵雙手涂清劑距全手涂抹消毒劑至全手搓雙手不少于15秒搓不少于15秒,至背毒劑干操1.當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污物時應(yīng)用清潔劑和流動水選手巾墊水龍頭關(guān)2.手部沒有肉眼可見污物時,宜使用速干手消毒雙手,代髫洗手清潔的手5清潔的手醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手,然后進行衛(wèi)生手消毒◆接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后?！糁苯訛閭魅静』颊哌M行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后清潔的手6清潔的手《清潔的手,呵護健康(2015-2018年)》專項工作指導(dǎo)方案工作主題:清潔的手,呵護健康◆量化指標◆醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率≥80%,重點部門手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率100%;醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)覆蓋率100%;手衛(wèi)生知識知曉率≥90%◆3.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率≥60%,手衛(wèi)生正確率≥75%;重點部門依從率和正確率分別達到75‰0清潔的手7清潔的操作醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程,有七個關(guān)鍵點◆知道什么是清潔操作◆知道什么是污染操作◆知道什么是無菌操作◆保持清潔、污染和無菌物品分開◆保持無菌部位的無菌◆立即清除污染◆當違反操作規(guī)程時,能及時意識到并立即糾正清潔的操作8清潔的物品醫(yī)療用品的儲存、使用、處置◆醫(yī)療用品的存放:物品應(yīng)存放于清潔、溫濕度適宜、通風良好的貨架上,距地面≥20cm,距墻壁≥5cm,拆除外包裝后,應(yīng)分類分區(qū)放置于無菌物品存放間。一次領(lǐng)用不宜過多,并按日期先后順序排列使用?！翎t(yī)務(wù)人員在使用醫(yī)療用品前,應(yīng)仔細檢查小包裝是否破損、失效、產(chǎn)品是否潔凈、霉變、標識是否清楚。如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑產(chǎn)品時,立即停止使用。在使用過程中,嚴格按照無菌操作規(guī)程進行,臨時開啟,即使用,避免放置時間過長;在操作中疑被污染或已經(jīng)被污染,應(yīng)立即更換;一次性用品禁止重復(fù)使用,防止因消毒滅菌及安全問題沒有檢測,用后給患者帶來安全隱患。醫(yī)療用品使用后應(yīng)當立即處置,直接放入醫(yī)療廢物容器內(nèi)。清潔的物品9清潔的物品醫(yī)療用品的相關(guān)處罰規(guī)定◆《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第六十六條:使用無合格證明文件、過期失效、淘汰的醫(yī)療器械,貨值金額不足1萬元的,并處2萬元以上5萬元以下罰款;貨值金額1萬元以上的,并處貨值金額5倍以上10倍以下罰款情節(jié)嚴重的,責令停產(chǎn)停業(yè)第六十七條:未按照醫(yī)療器械說明書和標簽標示要求運輸、貯存醫(yī)療器械的,處1萬元以上3萬元以下罰款;情節(jié)嚴重的,責令停產(chǎn)停業(yè)第六十八條:對重復(fù)使用的醫(yī)療器械,醫(yī)療器械使用單位未按照消毒和管理的規(guī)定進行處理的;醫(yī)療器械使用單位重復(fù)使用一次性使用的醫(yī)疸器械,或者末按照規(guī)定銷毀使用過的一次性使用的醫(yī)療器械的,給子警告;拒不改正的,處5000元以上2萬元以下罰欯;情節(jié)嚴重的停業(yè)清潔的物品10清潔的環(huán)境-空氣常用的空氣消毒方法:◆通風換氣紫外線燈照射空氣消毒機空氣潔凈技術(shù)清潔的環(huán)境-空氣11清潔的醫(yī)療護理教學文案課件12清潔的醫(yī)療護理教學文案課件13清潔的醫(yī)療護理教學文案課件14清潔的醫(yī)療護理教學文案課件15清潔的醫(yī)療護理教學文案課件16清潔的醫(yī)療護理教學文案課件17清潔的醫(yī)療護理教學文案課件18清潔的醫(yī)療護理教學文案課件19清潔的醫(yī)療護理教學文案課件20清潔的醫(yī)療護理教學文案課件21清潔的醫(yī)療護理教學文案課件22清潔的醫(yī)療護理教學文案課件23清潔的醫(yī)療護理教學文案課件24清潔的醫(yī)療護理教學文案課件25清潔的醫(yī)療護理教學文案課件26清潔的醫(yī)療護理教學文案課件27清潔的醫(yī)療護理教學文案課件28清潔的醫(yī)療護理教學文案課件29清潔的醫(yī)療護理教學文案課件30清潔的醫(yī)療護理教學文案課件31清潔的醫(yī)療護理教學文案課件32清潔的醫(yī)療護理教學文案課件33清潔的醫(yī)療護理教學文案課件34清潔的醫(yī)療護理教學文案課件35清潔的醫(yī)療護理教學文案課件36清潔的醫(yī)療護理教學文案課件37清潔的醫(yī)療護理教學文案課件38清潔的醫(yī)療護理教學文案課件39清潔的醫(yī)療護理教學文案課件40清潔的醫(yī)療護理教學文案課件41清潔的醫(yī)療護理教學文案課件42清潔的醫(yī)療護理教學文案課件43清潔的醫(yī)療護理教學文案課件44清潔的醫(yī)療護理教學文案課件45清潔的醫(yī)療護理教學文案課件46清潔的醫(yī)療護理教學文案課件47清潔的醫(yī)療護理教學文案課件48清潔的醫(yī)療護理教學文案課件49清潔的醫(yī)療護理教學文案課件50清潔的醫(yī)療護理教學文案課件51清潔的醫(yī)療護理教學文案課件52清潔的醫(yī)療護理教學文案課件53清潔的醫(yī)療護理教學文案課件54清潔的醫(yī)療護理教學文案課件55清潔的醫(yī)療護理教學文案課件56清潔的醫(yī)療護理教學文案課件57清潔的醫(yī)療護理教學文案課件58謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索。——屈原

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，59清潔的醫(yī)療護理教學文案服從真理，就能征服一切事物清潔的醫(yī)療護理教學文案清潔的醫(yī)療護理教學文案服從真理，就能征服一切事物mIE清潔的醫(yī)療護理庫爾勒市第一人民醫(yī)院力江新平培訓(xùn)目錄◆五個清潔:手、操作、物品、環(huán)境、設(shè)備◆消毒記錄的要求◆醫(yī)療廢物的管理◆職業(yè)防護語文綜合性學習既是一種綜合性課程、生活化課程，又是一種個性化課程、經(jīng)驗性課程，它從多個側(cè)面反映語文課程的本質(zhì)特征，特別體現(xiàn)“過程與方法”這一重要目標。它有利于整合教學資源，初步形成比較整體的、穩(wěn)定的、可持續(xù)發(fā)展的語文綜合性學習課程體系；提高語文素養(yǎng)而呈現(xiàn)放射狀的幵放性關(guān)系。利用教師和學生的探索與開發(fā)專題；有利于形成相對整體的、穩(wěn)定的語文綜合性學習課程體系，使綜合性學習真正實現(xiàn)一定程度上的獨立地位；有利于提升學生的語文綜合素養(yǎng)，促進學生語文興趣及自主化發(fā)展。初中語文綜合性學習是一種語文學習活動，語文的聽、說、讀、寫活動貫穿學習的始終，其落腳點在“致力于學生語文素養(yǎng)的形成和發(fā)展”，致力于學生“初步獲得現(xiàn)代社會所需要的語文實踐能力”。一、初中語文綜合性學習課程資源開發(fā)現(xiàn)狀及存在的問題通過對一線學生的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)學生普遍對綜合性學習的專題很感興趣，但教學的實施很不盡如人意。有的語文老師從來不組織綜合性學習，有的學習專題老師從未涉及，有的專題只是成為了少數(shù)學生學習的“專利”，調(diào)查結(jié)果還表現(xiàn)為學生對專題的喜好與否來源于專題與他們的生活距離的遠近，有些專題開展的很好，如“我愛我家”。教師對專題也很有研究，開展效果好，因而也很受學生的喜歡，而這樣的專題往往被追捧為教學的“熱點”。但從普遍反映的總體狀況看來，不容樂觀。對于語文綜合性學習的呼聲似乎是雷聲大，雨點小。二、初中語文綜合性學習課程資源開發(fā)不足的原因綜合性學習活動不僅要關(guān)注學生知識、技能的獲得和智力的發(fā)展，而且要關(guān)注他們情感的體驗，態(tài)度的養(yǎng)成，價值觀的確定，每次語文綜合性學習都應(yīng)該有一個集中鮮明的主題，活動中各項內(nèi)容的選擇，各個活動環(huán)節(jié)設(shè)計都應(yīng)緊扣主題，注重培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力；培養(yǎng)學生收集、分析和利用信息的能力；培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力；培養(yǎng)學生合作意識和能力；培養(yǎng)學生對社會的責任心和使命感。這些表現(xiàn)“情感、態(tài)度與價值觀”的東西可能不能直接產(chǎn)生所謂的語文成績，但是卻促進了學生學習興趣的提高，學習主動性的增強，而這正是綜合性學習的魅力所在。在實施綜合性學習的過程中，教材設(shè)計的專題或者教師設(shè)計的專題及操作方法沒未能估計到不同地區(qū)、不同學校、不同層次的學生需求，從而與教學實際產(chǎn)生的沖突，因而不能貫徹實施。很多學生本身對某些專題就普遍不感興趣，這樣實施起來的困難就很大，學生的主動性難以調(diào)動起來。教材的專題資源尚未充分利用，很多老師進行了一些淺嘗輒止的實驗，在嘗試的過程中發(fā)現(xiàn)花費的課時很多，需要的客觀條件比上普通的課型要多，在進行教學教案檢查、學生測試的過程中體現(xiàn)的顯性分數(shù)不足，所以更愿意用“講解題目”的方式來代替，教材上的專題資源未能得到充分的運用，短期看效果不佳。三、開發(fā)語文綜合性學習課程資源的策略探討（一）發(fā)揮教材優(yōu)勢，落實綜合性學習在各個版本的初中語文教材中己經(jīng)安排了不少內(nèi)容豐富的綜合性學習的專題，這些活動豐富了語文教育的內(nèi)容，增強了學生的情感體驗和審美體驗。只要引導(dǎo)得法，教師和學生應(yīng)當必有收獲。也許學生的成果是千差萬別的，甚至有的是稚嫩的，但他們?nèi)硇耐度肓?，心靈激蕩了，記憶深刻了，這樣的課堂學生的整體素質(zhì)會得到發(fā)展。（二）自主開發(fā)個性化課程資源經(jīng)常開展綜合性學習活動，學生的說話能力、聯(lián)想和想象能力、創(chuàng)造和探究等能力都會逐步提高，人文與科學、語言與藝術(shù)、多學科的碰撞，培養(yǎng)了學生的合作意識，開闊了視野，提高了學習語文的興趣。我們結(jié)合教材進行了一堂辯論的綜合性學習的課程，兩節(jié)語文課分小組進行了辯論，在學生充分準備的前提下，教師可以邀請本班其他學科老師的友情參與。語文老師從語言的表達、中心與材料之間的關(guān)系給予學生指導(dǎo)，歷史老師可以從人類文明的進步的角度加以引領(lǐng)，政治老師從國家政策等角度加以分析，地理老師從人文地理方面開拓。也許這不是一次傳統(tǒng)意義上的辯論，但由于真正促進了學生多角度思考問題，得出的結(jié)論自然就更客觀。（三）發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)功能，拓展綜合性學習平臺博客、QQ空間的盛行拓展了語文學習的廣度。我們可以將綜合性學習的成果傳到博客和空間上，實現(xiàn)班級交流、學校交流、甚至更大范圍的交流與共享。如班級作文的網(wǎng)絡(luò)化使得同學的閱讀反饋更加的及時，評點也很具有同齡人參考價值。又如課外閱讀的交流與心得也可以采取網(wǎng)絡(luò)的方式，實現(xiàn)寫作與閱讀的綜合、鑒賞與創(chuàng)作的綜人。（四）積極開發(fā)和運用教材之外的課程資源教材之外處處都有母語課外教材的存在，教師可以積極開發(fā)和運用教材之外的課程資源。比如唱歌是學生很喜歡的娛樂活動，其實有不少優(yōu)秀的歌詞是值得孩子們自習推敲的。在開展的一次“我愛記歌詞”的語文活動中，教師可以舉辦“美詞我來搜”、“好歌我來唱”、“好詞我來創(chuàng)”的活動，分門別類展覽了校歌的歌詞、民歌歌詞、流行歌曲中的精品歌詞。學生還可以查找宋詞詞譜并嘗試著填古典詞。在優(yōu)美的輕音樂的旋律中完成了一次限時寫詞的比拼賽。研究農(nóng)村留守兒童心理健康問題的眾多文獻，提出很多對策。但這些對策的有效性如何，就鮮有后續(xù)研究成果。為了更為有效地開展農(nóng)村留守兒童心理健康教育策略有效性的實證研究，課題組成員在閱讀大量心理健康問題研究文獻的基礎(chǔ)上，遴選出較有代表性的5個方面共20條措施，編制成問卷，開展農(nóng)村留守兒童心理健康教育措施有效性評價的調(diào)查研究。1調(diào)查對象1.1對象概況隨機抽取陸河縣農(nóng)村兩所中學、兩所小學，共向初一、初二和四年級、五年級學生發(fā)出問卷1800份，收回有效問卷1507份，問卷有效率83.72%。其中：留守兒童897人，占樣本學生數(shù)59.52%；小學留守兒童145人，占留守兒童數(shù)16.16%；初中留守兒童752人，占留守兒童數(shù)83.84%；男留守兒童391人，占留守兒童數(shù)43.59%；女留守兒童506人，占留守兒童數(shù)56.41%。向四所學校教師共計發(fā)出問卷222份，回收有效問卷219份，問卷有效率98.65%。其中：小學教師37人，占樣本教師數(shù)16.9%；初中教師182人，占樣本教師數(shù)83.11%；學?；虿块T領(lǐng)導(dǎo)16人，占樣本教師數(shù)7.31%；班主任88人，占樣本教師數(shù)40.18%；一般專任教師115人，占樣本教師數(shù)52.51%。1.2對象界定本研究所指留守兒童，是指父母雙方或一方從農(nóng)村流動到其他地區(qū)，孩子留在戶籍所在地的農(nóng)村地區(qū)，并因此一年中，半年以上不能和父母雙方共同生活在一起的兒童。2調(diào)查方法與工具2.1方法以問卷調(diào)查為主，以心理健康測驗和訪談為輔。2.2工具2.2.1問卷調(diào)查使用自編問卷。問卷內(nèi)容包括：學校留守兒童心理健康教育制度機制建設(shè)措施，學校留守兒童心理健康教育具體措施，留守兒童心理健康教育“家校聯(lián)動共育”機制建設(shè)措施，家長加強家庭親情教育措施，留守兒童心理健康自助措施等五個問題，每個問題呈現(xiàn)A、B、C、D四項備選措施，要求被試針對每個問題就四個備選項中選出一項“最有效的措施”。2.2.2心理健康測驗。采用心理健康診斷測驗（MHT），該測驗具有良好的信效度指標（折半信度為0.91，結(jié)構(gòu)效度大于0.516），適用于小學四年級直到高中三年級學生。本測驗共有100個項目。除總量表分外，還包括8個內(nèi)容量表（學習焦慮、對人焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向和沖動傾向）和1個效度量表（即說謊量表）。心理測驗采用整群抽樣、集中施測的方法進行，測驗所得數(shù)據(jù)使用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。3調(diào)查結(jié)果分析3.1學校留守兒童心理健康教育制度機制建設(shè)措施調(diào)查結(jié)果分析調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學校和部門領(lǐng)導(dǎo)選擇人數(shù)最多的是A（具體措施的四個選項依次為A、B、C、D，下同），班主任和留守兒童則為C。（見表1）：表1學校留守兒童心理健康教育制度機制建設(shè)措施調(diào)查結(jié)果在對“是否有特別要好同學或同伴”的留守兒童心理健康測驗結(jié)果作t檢驗發(fā)現(xiàn)，有特別要好同伴留守兒童（n=797）在總量表分和對人焦慮、孤獨傾向內(nèi)容量表分上得分低，其中在孤獨傾向（t=-4.65，P=0.000）因子上差異極其顯著（差異顯著：p4討論主體間性理論認為，教育過程是一種“主體（教師）――客體（教育內(nèi)容）――主體（學生）”交往實踐關(guān)系[2]。學生的主體間性具有交互性，師生在相互作用、影響、認可、理解的關(guān)系中不斷重構(gòu)自己已有的知識、經(jīng)驗、情感、觀點與行為。師生或基于以往經(jīng)驗、或基于理性思考、或基于情境誘發(fā)，面對備選策略四選一，如果更多的領(lǐng)導(dǎo)和班主任與更多的留守兒童作出的策略選擇一致，我們就可以據(jù)此認為該策略有可能是最為有效的策略。4.1關(guān)于學校留守兒童心理健康教育制度機制建設(shè)措施調(diào)查結(jié)果的討論結(jié)果顯示：56.25%領(lǐng)導(dǎo)認為成立專門機構(gòu)、組織專門隊伍加強管理最為有效，且31.25%領(lǐng)導(dǎo)認為配備專職教師和專業(yè)設(shè)施最為有效，這與當前貧困地區(qū)農(nóng)村中小學普遍未建立留守兒童心理援助機制，缺乏必要設(shè)施與專業(yè)教師，導(dǎo)致留守兒童心理援助工作必須做、愿意做，但力不從心的困難現(xiàn)狀有關(guān)。結(jié)果顯示：班主任和留守兒童分別有44.32%和46.6%認為“建立教師指導(dǎo)下的同伴幫扶制度”最為有效。心理學研究證明：同伴關(guān)系在影響兒童社會性發(fā)展中起到成人無法替代的作用[3]。對兒童人格健全發(fā)展影響深遠。教師指導(dǎo)下的同伴幫扶，有利于促進積極同伴關(guān)系的形成。心理健康診斷測驗（MHT）測驗也證實“有特別要好同伴留守兒童”心理健康在總體水平和對人焦慮、孤獨傾向方面好于其他留守兒童，尤其是孤獨傾向焦慮水平顯著低于其他留守兒童。4.2關(guān)于學校留守兒童心理健康教育具體措施調(diào)查結(jié)果的討論結(jié)果顯示：領(lǐng)導(dǎo)、班主任、留守兒童以認為“豐富有益心理健康的課外文體活動，培養(yǎng)留守兒童積極心理品質(zhì)”最為有效的人數(shù)最多，分別達到37.5%、56.82%和46.6%。健康的課外文體活動有利于促進人際交流、增進友誼、培養(yǎng)歸屬感，有益于緩解焦慮。心理健康診斷測驗（MHT）測驗結(jié)果表明，“經(jīng)常參加課外活動留守兒童”在總量表分和對人焦慮、孤獨傾向、自責傾向、身體癥狀等內(nèi)容量表得分低于其他留守兒童，尤其是孤獨傾向焦慮水平顯著低于其他留守兒童。4.3關(guān)于留守兒童心理健康教育“家校聯(lián)動共育”機制建設(shè)措施調(diào)查結(jié)果的討論結(jié)果顯示：在加強家校聯(lián)系方面，50%的領(lǐng)導(dǎo)和36.36%的班主任選擇了“通過家訪”這種直接的方式，但44.37%的留守兒童卻選擇了“通過社區(qū)”的間接方式。訪談發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的農(nóng)村中小學，家訪已經(jīng)很少了，教師“無事不登三寶殿”，找上門來，就是學生出問題了。4.4關(guān)于家長加強家庭親情教育措施調(diào)查結(jié)果的討論結(jié)果顯示：56.25%的領(lǐng)導(dǎo)認為家長主動尋求學校支持以加強家庭親情教育最有效；42.05%的班主任和43.03%的留守兒童認為，家長多與孩子團聚最有利于加強家庭親情教育。心理健康診斷測驗（MHT）測驗結(jié)果表明，至少“與父母一方一起生活留守兒童”心理健康水平與其他留守兒童相比，差異雖不顯著，但也表明跟父母在一起，有利于緩解留守兒童心理焦慮。4.5關(guān)于留守兒童心理健康自助措施調(diào)查結(jié)果的討論結(jié)果顯示：75%的領(lǐng)導(dǎo)、53.41%的班主任和59.31%的留守兒童認為“主動與父母交流，積極面對留守生活”最為有效。心理具有主觀能動性，只有那些為留守兒童所認同、接受并愿意努力付諸實踐的教育影響，才有可能在他們身上發(fā)生預(yù)期的觀念與行為變化。心理健康診斷測驗（MHT）測驗結(jié)果表明，“經(jīng)常和父母聯(lián)系留守兒童（n=491）”在總量表分和對人焦慮、孤獨傾向、身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向等5個內(nèi)容量表上得分低于其他留守兒童，其中，孤獨傾向、身體癥狀焦慮水平顯著低于其他留守兒童。5結(jié)論建立實施教師指導(dǎo)下的“同伴幫扶”制度機制，豐富課外活動、培養(yǎng)留守兒童積極心理品質(zhì)，家長爭取更多時間與子女共同生活，留守兒童主動與父母聯(lián)系、積極面對留守生活，構(gòu)建學校、家庭、社區(qū)“三育”聯(lián)動共育機制等，是農(nóng)村留守兒童心理健康教育的有效策略。清潔的醫(yī)療護理教學文案服從真理，就能征服一切事物清潔的醫(yī)療護60mIE清潔的醫(yī)療護理庫爾勒市第一人民醫(yī)院力江新平mIE61培訓(xùn)目錄◆五個清潔:手、操作、物品、環(huán)境、設(shè)備◆消毒記錄的要求◆醫(yī)療廢物的管理◆職業(yè)防護培訓(xùn)目錄62五個清潔205年世界衛(wèi)生組織“全球患者安全聯(lián)盟”提出,醫(yī)院要達到五個潔凈清潔的雙手清潔的操作過程◆清潔的產(chǎn)清潔的環(huán)境清潔的醫(yī)療設(shè)備五個清潔63清潔的手內(nèi)手指征示邀圖響由手值笑節(jié)在另一一手握一手大拇五個手指賣擾在另必雪時m加手的清洗手掌心綻傳揉搓,交換轉(zhuǎn)揉接,交換進行心旋轉(zhuǎn)接,奕房手(請劑)提示:也用干手消提:淵雙手涂清劑距全手涂抹消毒劑至全手搓雙手不少于15秒搓不少于15秒,至背毒劑干操1.當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污物時應(yīng)用清潔劑和流動水選手巾墊水龍頭關(guān)2.手部沒有肉眼可見污物時,宜使用速干手消毒雙手,代髫洗手清潔的手64清潔的手醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手,然后進行衛(wèi)生手消毒◆接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后?！糁苯訛閭魅静』颊哌M行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后清潔的手65清潔的手《清潔的手,呵護健康(2015-2018年)》專項工作指導(dǎo)方案工作主題:清潔的手,呵護健康◆量化指標◆醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率≥80%,重點部門手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率100%;醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)覆蓋率100%;手衛(wèi)生知識知曉率≥90%◆3.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率≥60%,手衛(wèi)生正確率≥75%;重點部門依從率和正確率分別達到75‰0清潔的手66清潔的操作醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程,有七個關(guān)鍵點◆知道什么是清潔操作◆知道什么是污染操作◆知道什么是無菌操作◆保持清潔、污染和無菌物品分開◆保持無菌部位的無菌◆立即清除污染◆當違反操作規(guī)程時,能及時意識到并立即糾正清潔的操作67清潔的物品醫(yī)療用品的儲存、使用、處置◆醫(yī)療用品的存放:物品應(yīng)存放于清潔、溫濕度適宜、通風良好的貨架上,距地面≥20cm,距墻壁≥5cm,拆除外包裝后,應(yīng)分類分區(qū)放置于無菌物品存放間。一次領(lǐng)用不宜過多,并按日期先后順序排列使用?！翎t(yī)務(wù)人員在使用醫(yī)療用品前,應(yīng)仔細檢查小包裝是否破損、失效、產(chǎn)品是否潔凈、霉變、標識是否清楚。如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑產(chǎn)品時,立即停止使用。在使用過程中,嚴格按照無菌操作規(guī)程進行,臨時