外科西醫(yī)題庫高級3

1．下列惡性腫瘤治療中，哪項是正確的(A．惡性腫瘤一經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，就不宜行根治手術治療B．手術切除是唯一的治療手段C．軟組織肉瘤很少經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，一般不作附近淋巴結(jié)清掃術D．各種抗癌藥物對腫瘤細胞均具有絕對選擇特異性E．消化道惡性腫瘤均對放射治療敏感正確答案:C2．下列影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項是最重要的(A．胸內(nèi)壓B．動脈壓C．回心血量和右室排血量之間的動態(tài)關系D．血容量E．靜脈血管張力正確答案:C3．下列引起高鉀血癥的病因中哪項是不恰當?shù)?A．大量輸入庫血B．組織損傷C．急性腎功能衰竭D．鹽皮質(zhì)激素過多E．中毒正確答案:D4．下列能引起腎前性腎功能衰竭的是(A．低血容量休克B．四氯化碳C．感染性休克D．盆腔腫瘤壓迫輸尿管E．擠壓傷正確答案:A5．下列能引起腎后性腎功能衰竭的是(A．感染性休克B．盆腔腫瘤壓迫輸尿管C．低血容量休克D．四氯化碳E．擠壓傷正確答案:B6．下列哪種損傷可導致聲音嘶啞(A．膈神經(jīng)損傷B．食管損傷C．副神經(jīng)損傷D．頸部迷走神經(jīng)損傷E．頸部交感神經(jīng)損傷正確答案:C7．下列哪一項可以降低輸血過敏反應的發(fā)生率(A．選用一次性輸血器B．選用洗滌紅細胞C．嚴格清洗、消毒采血和輸血用具D．采用無熱源技術配置保存液E．減慢輸血速度正確答案:B8．下列哪一項不是導致多器官功能不全綜合征(MODS的常見原因(A．大面積燒傷B．慢性膽囊炎C．出血壞死性胰腺炎D．休克E．絞窄性腸梗阻正確答案:B9．下列哪項符合休克代償期的典型臨床表現(xiàn)(A．脈細速，血壓正常，脈壓無變化B．脈細速，血壓低，脈壓輕度縮小C．脈細速，血壓低，脈壓顯著縮小D．脈正常或稍快，血壓正常或稍高，脈壓縮小E．脈細速，血壓輕度降低，脈壓無變化正確答案:D10．下列哪項處理不利于預防術后肺不張(A．術前2周停止吸煙B．術前呼吸鍛煉C．術后腹部切口捆扎腹帶D．增加術后運動與咳嗽E．纖維支氣管鏡吸痰正確答案:C11．下列哪項不是上消化道內(nèi)鏡檢查適應證(A．急性胃、食管炎癥，尤其是腐蝕性、壞死性炎癥B．X線發(fā)現(xiàn)潰瘍或充盈缺損，性質(zhì)不明C．上腹部有癥狀而X線檢查陰性或疑有癌變但不能確診者D．上消化道出血原因不明E．咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感疑有“食管性胸痛”正確答案:A12．細胞外液中重要的是(A．鈉、Cl-、HCO3-和蛋白質(zhì)B．鉀，鈉、鎂，HCO3-和蛋白質(zhì)C．鈉、Cl-、HPO3-和蛋白質(zhì)D．鈉、Cl-、HCO3-E．鈉、H+、HPO3-和蛋白質(zhì)正確答案:A13．無并發(fā)癥的胃大部切除術后，病人的體重比術前減輕(A．3kgB．2kgC．4kgD．5kgE．5kg以上正確答案:E14．胃腸道手術后感染的常見致病菌是(A．類桿菌B．變形桿菌C．綠膿桿菌D．大腸桿菌E．腸桿菌正確答案:A15．微循環(huán)變化和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害較重的是(A．低血容量休克B．神經(jīng)源性休克C．心源性休克D．感染性休克E．過敏性休克正確答案:A16．外科切口感染時，哪項是不恰當?shù)?A．清除積血及積液B．常規(guī)以抗生素鹽水沖洗傷口C．敞開切口并充分引流D．采取措施防止切口裂開E．去除異物組織正確答案:B17．外科慢性感染是指病程在(A．4周以內(nèi)B．3周以內(nèi)C．1個月內(nèi)D．2個月以內(nèi)E．超過2個月正確答案:E18．替尼泊苷屬于下列哪類抗腫瘤藥物(A．抗生素類B．抗代謝類C．生物堿類D．細胞毒素類E．激素類正確答案:C19．糖尿病病人的手術，哪項不恰當(A．施行有感染可能的手術，術前預防應用抗生素B．改善營養(yǎng)狀況C．糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒D．手術應在當日盡早進行，縮短術前禁食時間E．應用胰島素，使病人血糖穩(wěn)定于正常水平正確答案:E20．所謂有效循環(huán)血量是指(A．在動脈內(nèi)的血量B．單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)血量C．全身總血量D．在微循環(huán)內(nèi)總血量E．在靜脈內(nèi)的血量正確答案:B21．損傷性休克早期會出現(xiàn)(A．堿中毒B．皮膚濕冷C．血壓下降D．酸中毒E．合并感染正確答案:A22．隨著年齡增大，胰腺回聲顯示為(A．形狀增大，回聲無變化B．形狀縮小，回聲增強C．形狀增大，回聲強度降低D．形狀增大，回聲增強E．均無變化正確答案:B23．酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要(A．腎臟功能調(diào)節(jié)B．以呼吸系統(tǒng)為主C．血液緩沖系統(tǒng)為主D．靠以上三者共同作用E．靠抗利尿H與醛固酮的作用正確答案:D24．輸血后非溶血性發(fā)熱反應的最常見原因是(A．過敏反應B．感染C．致熱原D．細菌污染E．血液凝集正確答案:C25．手術后早期惡心、嘔吐常見的原因是(A．術后腹脹B．麻醉反應C．顱內(nèi)壓增高D．腸梗阻E．低血鉀正確答案:B26．使用要素飲食時，哪項描述不恰當(A．溶液的溫度要保持在40℃左右B．一般需采用管飼，連續(xù)滴注C．滴注速度宜先慢后快D．溶液配制后應立即使用，24小時內(nèi)用完E．要素飲食熱量較高，用后排便量顯著增加正確答案:E27．施行口對口人工呼吸時，操作者深吸氣后用力吹氣時，吹出氣中氧濃度是(A．10%B．5%C．15%D．16%E．18%正確答案:D28．失血性休克的治療主要是(A．保暖B．密切監(jiān)測血壓C．留置導尿管D．補充血容量，積極處理原發(fā)病E．快速輸全血正確答案:D29．失血超過下述哪一個量時，就應該及時輸血(A．500～800mlB．500mlC．低于400mlD．1000mlE．1500ml正確答案:D30．如核素肺灌注掃描提示兩肺多發(fā)性栓塞，最佳治療措施是(A．潘生丁B．罌粟堿靜點滴C．肝素抗凝治療D．阿司匹林E．硝酸甘油靜脈滴注正確答案:C31．溶血反應的最常見的并發(fā)癥是(A．急性腎功能衰竭B．酸中毒C．電解質(zhì)失衡D．DICE．休克正確答案:A32．確診膿腫的主要依據(jù)是(A．波動感B．WBC計數(shù)增加C．功能障礙D．發(fā)熱E．全身乏力正確答案:A33．確定下肢靜脈曲張癥能否手術治療的關鍵性檢查是(A．淺靜脈瓣膜是否閉鎖不全B．深靜脈是否通暢C．深淺靜脈交通支瓣膜功能是否健全D．小隱靜脈功能有無異常E．曲張靜脈是否出現(xiàn)合并癥正確答案:B34．全胃腸營養(yǎng)液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是(A．2：1B．1：2C．1：1D．1：3E．3：1正確答案:B35．全胃腸外營養(yǎng)的要求是(A．鉀：氮之比為5mmol：1gB．氮(g：熱比為1：150～200kcalC．定期補充脂肪乳劑D．氨基酸與葡萄糖同時滴注E．以上全對正確答案:E36．輕度或中度高血壓病人，手術前應使血壓(A．降至原水平低點B．維持原水平C．降至正常D．降至正常水平點以下E．以上都不是正確答案:B37．器械浸泡在70%乙醇或0.1%新潔爾滅溶液中需要多少時間方可使用(A．60分鐘B．30分鐘C．15分鐘D．90分鐘E．120分鐘正確答案:B38．器官移植選擇供體時不恰當?shù)氖?A．必須血型相同，或至少要符合輸血原則B．免疫學選擇主要有紅細胞的ABO抗原系統(tǒng)和白細胞的HLA抗原系統(tǒng)C．同種異體器官移植供者的選擇應從免疫學和非免疫學兩方面考慮D．親屬供體與受者HLA—A、B位點不同時，可以做移植手術E．患有傳染性疾病和惡性腫瘤的患者不適于作器官移植的供體正確答案:D39．破傷風最可靠的預防方法是(A．注射破傷風類毒素B．注射破傷風抗毒素C．3%H2O2中洗傷口D．及時清創(chuàng)E．注射人體破傷風免疫球蛋白正確答案:A40．破傷風的治療中，應用哪種抗生素效果最好(A．青霉素B．四環(huán)素C．紅霉素D．甲硝唑E．磺胺藥正確答案:A41．破傷風病人最初表現(xiàn)是(A．張口困難B．角弓反張C．牙關緊閉D．苦笑面容E．全身肌群痙攣正確答案:A42．各類休克的共同點是(A．血壓下降B．中心靜脈壓下降C．脈壓減小D．尿量減少E．有效循環(huán)量減少正確答案:E43．可引起明顯休克體征，潰瘍急性出血量一般需達到(A．400mlB．600mlC．800mlD．1000mlE．1200ml正確答案:C44．男，32歲，腹外傷，休克。經(jīng)抗休克治療好轉(zhuǎn)。24小時后發(fā)生休克，最可能的原因是(A．肝破裂B．氣胸C．脾破裂D．感染性休克E．消化道出血正確答案:C45．男，68歲。因粘連性腸梗阻24小時行剖腹探查術，術中發(fā)現(xiàn)腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，松解粘連帶后見腸管血運良好，關腹。術后6小時發(fā)生休克，腹部檢查無明顯壓痛部位，最可能的原因是(A．感染性休克B．中毒性休克C．失血性休克D．術后再次粘連梗阻E．腸壞死正確答案:B46．低血容量性休克時使用血管收縮劑的不良反應是(A．血壓驟升，可引起腦血管意外B．誘發(fā)心律失常及室顫C．進一步減少組織器官的灌注D．減少心腦組織血液灌注量E．使有效循環(huán)血量減少正確答案:C47．男，32歲，自高空墜落，腹痛腹脹1小時。查體：血壓60/40mmHg，脈率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，應(A．先給升壓藥糾正血壓B．立即輸血C．糾正休克，全身情況好轉(zhuǎn)后，剖腹探查術D．在積極抗休克的同時行剖腹探查術E．立即行剖腹探查術正確答案:D48．嚴重燒傷患者休克期出現(xiàn)煩躁不安、血壓下降，主要是由于(A．疼痛B．中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常C．血容量不足D．膿毒癥E．心理因素正確答案:C49．男性，60歲，6小時前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率120次/分，血壓70/50mmHg，雙大腿中段嚴重腫脹，有骨擦音及反?；顒樱惚硠用}可捫及。X線片示雙股骨中段斜行骨折。此病人哪種危及生命的問題需要立即處理(A．失血性休克B．擠壓綜合征C．坐骨神經(jīng)損傷D．骨筋膜室綜合征E．缺血性骨壞死正確答案:A50．補充血容量是抗休克的根本措施，應首選(A．全血B．血漿C．等滲鹽水、平衡鹽溶液D．右旋糖酐E．10%葡萄糖溶液正確答案:C51．創(chuàng)傷性休克即刻采取的擴容措施最好為(A．輸全血B．輸血漿C．輸平衡液D．輸右旋糖酐E．輸葡萄糖液正確答案:C52．導致休克的原因很多，但都有一個共同點(A．血壓下降B．脈壓縮小C．有效循環(huán)血量減少D．中心靜脈壓下降E．四肢濕冷正確答案:C53．失血性休克是出血占全身血容量的(A．10%B．15%C．20%D．30%E．40%正確答案:C54．微循環(huán)變化和內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害較重的是(A關于光伏并網(wǎng)發(fā)電系統(tǒng)的調(diào)查報告學院：××××××專業(yè)：×××××班級：×××姓名：×××學號：××××關于光伏并網(wǎng)發(fā)電系統(tǒng)的調(diào)查報告現(xiàn)今，各國政府都在大力開發(fā)新能源，出臺各種政策扶持新能源的發(fā)展。在這種大背景之下，我國的光伏光熱行業(yè)也是蓬勃發(fā)展，社會資金也大量流入這一行業(yè)，許多企業(yè)也紛紛涉足太陽能行業(yè)，各種太陽能企業(yè)、光伏光熱項目如雨后春筍般不斷涌現(xiàn)。據(jù)有關資料統(tǒng)計，2011年也就是今年，光伏發(fā)電的產(chǎn)值比去年2010年翻了一倍。似乎一切現(xiàn)象都在顯示著，光伏光熱行業(yè)正是一副欣欣向榮的景象。借著這次到云南拓日科技有限公司實習的機會，我了解到，光伏發(fā)電已經(jīng)應用到了許多方面。如光伏并網(wǎng)電站、邊防領域供電工程、太陽能時尚用品、太陽能戶用照明系統(tǒng)、太陽能燈具、高速公路監(jiān)控及隧道照明電源、太陽能衛(wèi)星信號地面接收站供電系統(tǒng)、光纜傳輸中繼站電源系統(tǒng)、移動通信基站電源、集中式/并網(wǎng)式風光互補型太陽能電站等。廣泛應用于通信、部隊、公路、石油、林業(yè)、市政、家用等領域。而最近隨著國家的扶持，越來越多的光伏并網(wǎng)發(fā)電項目被建設。由于財政補貼，光伏并網(wǎng)發(fā)電項目的投資大，安裝光伏并網(wǎng)發(fā)電系統(tǒng)所獲得利潤相對于安裝太陽能路燈等就多得多。似乎有種趨勢，光伏并網(wǎng)發(fā)電正在成為主流。剛好這次實習的云南拓日科技有限公司在呈貢縣馬金鋪鄉(xiāng)有一個1.03ＭＷ的光伏并網(wǎng)發(fā)電項目，我就乘此機會對光伏并網(wǎng)發(fā)電系統(tǒng)做了一次深入的調(diào)查，借以了解光伏并網(wǎng)發(fā)電系統(tǒng)的組成、安裝情況，以及現(xiàn)狀。C．心源性休克訪談法、觀察法、文獻法。1、項目簡介云南冶金集團股份有限公司技術中心實驗研究基地位于昆明新城區(qū)高新技術產(chǎn)業(yè)基地（呈貢縣馬金鋪鄉(xiāng)）公園北路與東中環(huán)路交叉口東南側(cè)，其1.03MW光伏并網(wǎng)發(fā)電系統(tǒng)并非是在地面安裝光伏電池板陣列，而是采用光伏建筑一體化（BAPV）模式，將電池板陣列安裝在云南冶金集團股份有限公司技術中心實驗研究基地分析檢測大樓一、二、三樓實驗室樓頂，配電系統(tǒng)則安裝在地下室。云南拓日科技有限公司負責整個光伏并網(wǎng)發(fā)電系統(tǒng)的購買、安裝以及維修，電池板除外，電池板由云南冶金集團股份有限公司自行向天達購買。項目總投資3000多萬元，共安裝5576塊電池板，發(fā)電功率1.03MW，升壓至10KV后并入電網(wǎng)。2、光伏并網(wǎng)發(fā)電的原理及組成光伏并網(wǎng)發(fā)電系統(tǒng)是利用光生伏特效應效應，將太陽輻射能量直接轉(zhuǎn)換成電能。它主要由太陽能電池方陣、匯流箱、直流配電柜、逆變器、數(shù)據(jù)采集器、變壓器部分組成。如下圖所示:白天有日照時，太陽能電池方陣發(fā)出的電經(jīng)過并網(wǎng)逆變器將電能直接輸送到交流電網(wǎng)上，或?qū)⑻柲芩l(fā)出的電經(jīng)過并網(wǎng)逆變器直接為交流負載供電。a、太陽能電池組件項目所用的電池板參數(shù)為：P=185～190W，U=34～45V，Ｉ＝4.75～5A。為了滿足實際應用的需要，需要把太陽能電池板連接成組件。這里是將17塊電池板并聯(lián)成一串，共5576塊電池板，328個組件分別接入?yún)R流箱。b、直流配電柜并網(wǎng)逆變器的直流輸入由多路光伏輸入并聯(lián)而成，由于光伏組件的特殊性，光伏組件的短路電流略高于最大工作電流，并且還與太陽的輻射強度有關，因此如果有某路光伏組串發(fā)生故障（如短路），不能保證與其他組串斷開。所以需在逆變器直流端安裝一個直流配電柜。項目使用的是PMD-D250K配電柜，將多路匯流箱輸出的匯流成一路輸出，為逆變器供電，減少了光伏組件與逆變器之間的連接線，可提高整個發(fā)電系統(tǒng)的可靠性。此外，柜內(nèi)每路光伏輸入了斷路器，可用來斷開逆變器與故障組串的連接，便于操作與維護。b、逆變器項目用的是SG250K3并網(wǎng)逆變器，SG250K3并網(wǎng)逆變器的并網(wǎng)發(fā)電過程是自動，系統(tǒng)會不斷檢測直流輸入與交流電網(wǎng)是否滿足并網(wǎng)發(fā)電條件。當一切條件均滿足后系統(tǒng)會將進入并網(wǎng)發(fā)電模式。當電網(wǎng)出現(xiàn)異常時，逆變器會自動與電網(wǎng)斷開，進入保護程序。d、變壓器光伏陣列產(chǎn)生的直流電，經(jīng)SG250K3并網(wǎng)逆變器轉(zhuǎn)換為交流電，濾波為正弦波，接著由三相變壓器隔離升壓至10KV后并入電網(wǎng)。e、監(jiān)控設施把SG250K3并網(wǎng)逆變器與數(shù)據(jù)采集器和PC機連接，對光伏并網(wǎng)發(fā)電系統(tǒng)進行數(shù)字監(jiān)控。2、項目建設過程項目的施工包括：配電室及太陽電池支架的基礎制作、太陽電池支架制作安裝、太陽能電池方陣的安裝、電氣設備的安裝調(diào)試、系統(tǒng)的并網(wǎng)運行調(diào)試。先在云南冶金集團股份有限公司技術中心實驗研究基地分析檢測大樓一、二、三樓實驗室樓頂安裝電池組件、匯流箱，電池板正南朝向，傾斜角45°。然后安裝直流配電柜與逆變器。由于項目還沒有完工，材料沒有按時到位，接線、防雷系統(tǒng)后面再安裝。等全部安裝好后，進行并網(wǎng)調(diào)試，是運行，最后竣工驗收。4、分析a、光伏并網(wǎng)發(fā)電的優(yōu)點（1）利用清潔干凈、可再生的自然能源太陽能發(fā)電，不耗用不可再生的、資源有限的含碳化石能源，使用中無溫室氣體和污染物排放，與生態(tài)環(huán)境和諧，符合經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。（2）所發(fā)電能饋入電網(wǎng)，以電網(wǎng)為儲能裝置，省掉蓄電池，比獨立太陽能光伏系統(tǒng)的建設投資可減少達35%～45%，從而使發(fā)電成本大為降低。省掉蓄電池并可提高系統(tǒng)的平均無故障時間和蓄電池的二次污染。55．休克代償期的血壓變化是(A．收縮壓降低，脈壓變大B．收縮壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小C．舒張壓降低，脈壓變大D．舒張壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小E．收縮壓和舒張壓均下降正確答案:B56．休克早期，每小時尿量(A．<25mlB．25～30mlC．30～35mlD．35～40mlE．40～45ml正確答案:A57．休克治療時應用血管活性藥物的目的是(A．升高血壓B．提高組織器官的血液灌流C．提高心臟前負荷D．提高心臟后負荷E．增加心肌收縮力正確答案:A58．重度低滲性缺水，已有休克，搶救時一般先輸入下列哪種液體(A．5%葡萄糖溶液200～300mlB．0.45%氯化鈉溶液200～300mlC．10%葡萄糖溶液200～300mlD．5%高滲氯化鈉溶液200～300mlE．0.9%氯化鈉溶液200～300ml正確答案:D59．男，20歲，因車禍傷到急診室時血壓70/40mmHg，心率每分140次，初步診斷為重度出血性休克時應首先輸(A．葡萄糖鹽水B．葡萄糖溶液C．平衡鹽溶液D．全血E．血漿正確答案:C60．女性，65歲，因突發(fā)上腹痛3天，全腹痛1天就診。查體：血壓80/50mmHg，脈搏108次/分，全腹壓痛、反跳痛?；炑矸勖干?，白細胞20×109/L?？紤]休克、急性胰腺炎，休克的原因是(A．失血性休克B．神經(jīng)源性休克C．心源性休克D．過敏性休克E．感染性休克正確答案:E61．嚴重燒傷患者休克期出現(xiàn)煩躁不安、血壓下降，主要是由于(A．疼痛B．中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常C．血容量不足D．膿毒癥E．心理因素正確答案:C62．男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為10cmH2O，血壓100/80mmHg，此時。最佳治療方案是(A．補充血容量B．應用血管擴張劑C．應用血管收縮劑D．應用強心劑E．應用皮質(zhì)類固醇正確答案:A63．男性，30歲，左上臂下段外傷、肱動脈裂傷，出血>1200ml。在急救現(xiàn)場左上臂已上止血帶。轉(zhuǎn)來我院后已查血型和靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml。測血壓10.1/6.7kPa(76/50mmHg，脈搏110次/分。對該病人下一步首選治療應是(A．立刻手術修補肱動脈B．輸血C．靜脈滴往血管收縮劑D．靜脈滴注多巴胺E．靜脈滴注碳酸氫鈉液正確答案:B64．男性，35歲，被沸水燒傷7小時后轉(zhuǎn)來本院。燒傷總面積約60%，來院前已注射過鹽酸哌替啶、西地蘭、頭孢霉素及靜脈輸入等滲鹽水1000ml。病人主訴口渴，以前患過心肌炎，對磺胺藥有過敏。測脈搏104次/分，心律齊，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg。應考慮病人已發(fā)生(A．心源性休克B．過敏性休克C．感染性休克D．低血容量性休克E．神經(jīng)源性休克正確答案:D(110/96mmHg?？紤]病人已發(fā)生(A．大出血，但尚無休克B．重度休克C．中度休克D．輕度休克(休克代償期E．虛脫正確答案:D66．女性，58歲，因膽總管結(jié)石并發(fā)急性化膿性膽管炎在8小時前作了膽總管切開取石、T管引流術。血壓11.5/8.8kPa(86/66mmHg，脈搏118次/分。病人應取的體位是(A．頭低足高位B．平臥位C．右側(cè)臥位D．頭部水平位，下肢抬高10°E．頭部和軀干抬高30°，下肢抬高20°正確答案:E67．男性，42歲，患重型急性胰腺炎，并發(fā)休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術。術后心率：106次/分，血壓12.8/8kPa(96/60mmHg，中心靜脈壓0.98kPa(10cmH2O，呼吸22次/分，動脈血氧分壓11.5kPa(66mmHg，尿量每小時少于20ml，尿比重1.002?？紤]病人已發(fā)生(A．心功能不全B．肺功能衰竭C．腎功能衰竭D．血容量不足E．體內(nèi)抗利尿激素分泌過多正確答案:C68．男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后，抽出胃內(nèi)容物中已無血液。脈搏150次/分，血壓10.1/6.1kPa(76/46mmHg，中心靜脈壓0.196kPa(2cmH2O。表示病人已發(fā)生(A．血容量嚴重不足B．血容量不足C．容量血管過度收縮D．容量血管過度擴張E．心功能不全正確答案:E69．女性，40歲，雙下肢擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：無紫紺，肺部無啰音，胸透無異常發(fā)現(xiàn)。應首先考慮診斷(A．輸液過量B．吸入性肺炎C．心功能不全D．呼吸窘迫綜合征E．下呼吸道梗阻正確答案:D70．男性，50歲，遭車禍時左季肋部撞傷致脾破裂。血壓11/8kPa(80/60mmHg，脈搏120次/分，表情淡漠，口渴，膚色蒼白。估計出血量達(A．400～600mlB．600～800mlC．800～1600mlD．1600～2400mlE．>2400ml正確答案:C71．血壓下降在休克中的意義為(A．是診斷休克的唯一依據(jù)B．是休克最常見的臨床表現(xiàn)C．是估計休克程度的主要指標D．是組織細胞缺氧的重要指標E．以上都是正確答案:B72．男性，30歲，十二指腸潰瘍引起黑糞，嘔血，神志尚清楚，但較淡漠，很口渴，四肢膚色蒼白、發(fā)冷，脈搏120次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg，表淺靜脈塌陷，毛細血管充盈遲緩，尿少，提示失血量已達總血容量的(A．10%B．10%～20%C．20%～40%D．>40%E．以上都不對正確答案:C73．女性，60歲，患急性化膿性膽管炎。血壓10/8kPa(75/60mmHg，脈搏132次/分，每小時尿量<20ml，用心血管藥時宜首選(A．去甲腎上腺素B．異丙腎上腺素C．間羥胺(阿拉明D．苯腎上腺素E．多巴胺正確答案:E74．女性，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補充血容量成功的最好臨床指標是(A．口渴減輕B．動脈血氧分壓上升C．血紅蛋白濃度上升D．尿量增加E．呼吸頻率、脈率減慢正確答案:D75．男性，32歲，因車禍腹部受傷致小腸破裂、彌漫性腹膜炎、休克，已作了積極搶救。最能反映休克時組織細胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好轉(zhuǎn)或惡化的主要實驗室檢查是(A．動脈血CO2分壓B．動脈血pH值C．動脈血乳酸鹽濃度D．血清鉀離子濃度E．動脈血氧分壓正確答案:C76．男性，25歲，被熱油燒傷，燒傷總面積達60%。血壓10/8kPa(75/60mmHg，中心靜脈壓0.294kPa(3cmH2O。表明該病人存有(A．血容量不足B．心功能不全C．血容量相對過多D．血容量嚴重不足E．容量血管過度收縮正確答案:D77．女性，44歲，患急性化膿性膽管炎由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來本院。面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg，無尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困難，吸氧后測動脈血氧分壓7.7kPa(58mmHg。估計休克至少已持續(xù)(A．24小時B．48小時C．72小時D．10小時E．5小時正確答案:D(80/60mmHg，給予緊急擴容，首選液體是(A．全血B．血漿C．10%葡萄糖液D．右旋醣酐液E．5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液正確答案:E(80/60mmHg。下列哪項治療原則是正確的(A．一旦確診，立即手術B．大量快速輸液，待血壓正常后及早手術C．積極抗休克，同時迅速手術D．積極抗休克，如病情無好轉(zhuǎn)再手術E．積極抗休克，不手術正確答案:C(80/60mmHg。正確的治療原則是(A．經(jīng)短期積極抗休克治療后作膽總管引流術B．立即手術引流膽總管C．大量輸液，待血壓正常后及早手術D．聯(lián)合應用廣譜抗生素，不手術E．先糾正酸中毒后再手術正確答案:A81．女性，47歲，門脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張、破裂、出血、休克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎，已輸血，應用抗生素。后病人出現(xiàn)鼻出血、淤斑，查血小板50×109/L，纖維蛋白原1g/L，凝血酶原時間較正常延長4秒，副凝固試驗陽性。應考慮病人的情況是(A．肝功能嚴重障礙B．彌漫性血管內(nèi)凝血C．嚴重感染、毒血癥D．血小板減少性紫癜E．大量輸血后體內(nèi)凝血因子被稀釋正確答案:B81．女性，47歲，門脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張、破裂、出血、休克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎，已輸血，應用抗生素。后病人出現(xiàn)鼻出血、淤斑，查血小板50×109/L，纖維蛋白原1g/L，凝血酶原時間較正常延長4秒，副凝固試驗陽性。應考慮病人的情況是(A．肝功能嚴重障礙B．彌漫性血管內(nèi)凝血C．嚴重感染、毒血癥D．血小板減少性紫癜E．大量輸血后體內(nèi)凝血因子被稀釋正確答案:B83．女性，36歲，腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死、休克，作壞死腸切除，術后休克有好轉(zhuǎn)。對該病人作以下監(jiān)護項目中哪項是不必要的(A．精神狀態(tài)B．觀察皮色、皮溫C．血壓、脈搏、尿量D．心電圖監(jiān)護E．腦電圖監(jiān)護正確答案:E84．男性，41歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎，已作膽總管切開減壓引流，輸液補充血容量，靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴張藥，靜脈注射西地蘭。因休克無好轉(zhuǎn)，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松，請說出下列哪項是其非抗休克作用(A．阻斷α受體興奮，使血管擴張，改善微循環(huán)B．保護細胞溶酶體，增進線粒體功能C．增強心肌收縮力，增加心排出量D．促進糖原異生，有利于減輕酸中毒E．減低血液黏滯性，可預防血栓形成和栓塞正確答案:E85．關于局麻藥極量，下列哪一項是正確的(A．普魯卡因1000mgB．利多卡因600mgC．布比卡因200mgD．丁卡因150mgE．丁卡因60mg正確答案:A86．成人擇期手術前禁食禁飲時間是(A．禁食、禁飲12hB．禁食、禁飲8hC．禁食12h、禁飲8hD．禁食12h、禁飲4hE．禁食禁8h、禁飲4h正確答案:D87．麻醉前用藥的目的是(A．緩解或解除術前疼痛B．減少不良的神經(jīng)反射C．使病人情緒安定而合作D．減少口腔及呼吸道分泌物E．以上都是正確答案:E88．為防止蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后頭痛，哪項措施不當(A．采用細穿刺針穿刺，避免反復多次穿刺B．圍手術期輸入足量液體防止脫水C．輕度頭痛者應平臥休息，可服鎮(zhèn)痛或安定類藥D．嚴重頭痛者可于硬膜外腔內(nèi)注入生理鹽水E．靜脈輸入高張葡萄糖溶液正確答案:E89．以下哪項不是腰麻術后并發(fā)癥(A．呼吸抑制B．尿潴留C．化膿性腦脊髓膜炎D．粘連性蛛網(wǎng)膜炎E．馬尾綜合征正確答案:A90．成人骶管容積為(A．20～25mlB．25～30mlC．30～35mlD．35～40mlE．40～45ml正確答案:B91．腰椎穿刺部位應選擇(A．成人L2以上，兒童L3以下B．成人L2以下，兒童L3以下C．成人L1以下，兒童L3以下D．成人L2以上，兒童L3以上E．成人L3以上，兒童L2以上正確答案:B92．下列哪種吸入麻醉藥作用最強(A．氟烷B．異氟烷C．恩氟烷D．氧化亞氮E．地氟烷正確答案:A93．手術后早期發(fā)生惡心、嘔吐，常見的原因比是(A．顱內(nèi)壓增高B．麻醉反應C．術后腹脹D．腸梗阻E．低血鉀正確答案:B94．下列哪項不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)(A．呼吸加快B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以緩解C．呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D．X線胸片一般無明顯異常E．PaO2降至8.0kPa(60mmHg(1999正確答案:C95．CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是(A．肺水腫B．腦水腫C．心功能衰竭D．腎功能衰竭E．肝功能衰竭正確答案:B96．急救復蘇時心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比(A．15：2B．15：1C．5：1D．5：2E．12：1正確答案:A97．急性重癥創(chuàng)傷病人在多少小時以上發(fā)生多個臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODS(A．12小時B．16小時C．18小時D．20小時E．24小時正確答案:E98．術后MODS中較容易和較早受到損害的器官是(A．腦B．肺C．胃腸道D．腎臟E．肝臟正確答案:B99．低滲性缺水重度缺納時，血清鈉(A．低于140mmol/LB．低于140mmol/LC．低于130mmol/LD．低于125mmol/LE．低于120mmol/L正確答案:E100．男性，32歲，自高空墜落，腹痛腹脹1小時。查體：血壓60/40mmHg，脈率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，應(A．先給升壓藥糾正血壓B．立即輸血C．糾正休克，全身情況好轉(zhuǎn)后，剖腹探查術D．在積極抗休克的同時行剖腹探查術E．立即行剖腹探查術正確答案:D101．男性，55歲，因上消化道大出血入院，入院后立即輸血300ml，病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg，瞳孔等大等圓，對光反射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?；灒貉邂?.0mmol/L，血清鈉145mmol/L，動脈血pH7.4。最可能的診斷是(A．高鉀血癥B．高鈉血癥C．低鈣血癥D．過敏反應E．酸中毒正確答案:C102．低鉀血癥的病因中，以下結(jié)腸吻合術后(A．長期進食不足B．輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術后C．急性腎功能衰竭D．腸瘺E．靜脈營養(yǎng)液中鹽補充不足正確答案:C103．低鉀血癥最早的表現(xiàn)是(A．口苦B．惡心、嘔吐C．肌無力D．腸麻痹E．心電圖出理T波降低、變寬，倒置等正確答案:C104．低鈉血癥的最早表現(xiàn)為(A．軟弱無力B．腱反射減退C．腸麻痹D．心動過緩E．不斷惡心、嘔吐正確答案:A105．低滲性缺水亦稱(A．原發(fā)性缺水B．繼發(fā)性缺水C．急性缺水D．混合性缺水E．中度缺水正確答案:B106．骨盆骨折伴有失血性休克，經(jīng)快速補充全血效果不佳，此時應道選(A．立即手術止血B．快速補充晶體C．選擇性血管造影、栓塞出血血管D．立即手術止血并固定骨折E．腹帶壓迫止血正確答案:C107．急性腎功能衰竭患者出現(xiàn)血鉀升高>5.5mmol，應用下列哪種方法降低血鉀(A．大量補充平衡液B．輸入5%的葡萄糖注射液500mlC．H受體阻斷劑D．滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰島素12UE．5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入正確答案:D108．酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要是(A．以呼吸系統(tǒng)為主B．腎臟功能調(diào)節(jié)C．血液緩沖系統(tǒng)為主D．靠以上三者共同作用E．靠抗利尿素與醛固酮的作用正確答案:D109．細胞外液中最重要的陽離子是(A．Na+B．K+C．C2+D．Mg2+E．以上都不是正確答案:A110．下面哪項可引起低滲性缺水(A．急性腸梗阻B．利用排鈉利尿劑C．大量出汗D．彌漫性腹膜炎E．尿崩癥正確答案:B111．乳腺癌的最主要診斷依據(jù)為(A．B型超聲B．液晶熱圖像C．X線干板，鉬靶攝片D．病理活檢E．同位素掃描正確答案:D112．目前用于小肝癌定位診斷的各種檢查方法中，最優(yōu)者是(A．B型超聲檢查B．放射性核素肝掃描C．CT檢查D．選擇性腹腔動脈造影或肝動脈造影E．肝穿刺針吸細胞學檢查正確答案:D113．下列關于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項是不對的(A．吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等B．致癌病毒主要是指DNA腫瘤病毒C．燒傷深瘢痕長期存在易癌變D．相當數(shù)量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，說明遺傳因素是不容忽視的致癌因素之一E．先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤正確答案:B114．植物藥類抗腫瘤藥物是(A．塞替派B．更生霉素C．長春新堿D．阿糖胞苷E．羥基脲正確答案:C115．單獨應用化學療法即能夠治愈的是(A．乳腺癌B．腎母細胞瘤C．Burkitt淋巴瘤D．顆粒細胞白血病E．霍奇金病正確答案:C116．下列屬細胞周期非特異性藥物的是(A．阿糖胞苷B．羥基脲C．長春新堿D．絲裂霉素E．氟尿嘧啶正確答案:D117．抗腫瘤藥物阿糖胞苷對細胞增殖周期哪個時相起作用(A．G0B．G1C．SD．ME．G2正確答案:C118．原發(fā)性肝癌肝內(nèi)播散的最主要途徑是(A．經(jīng)淋巴管B．經(jīng)肝靜脈C．經(jīng)肝動脈D．經(jīng)門靜脈E．直接侵犯正確答案:D119．關于腫瘤的描述，下列哪一項是正確的(A．腎母細胞瘤切除后易復發(fā)，為交界性腫瘤B．精原細胞瘤為交界性腫瘤C．涎腺混合瘤屬良性腫瘤D．基底細胞癌發(fā)展緩慢，為良性腫瘤E．膀胱乳頭狀瘤屬交界性腫瘤正確答案:E120．肝癌的淋巴轉(zhuǎn)移最常見的是(A．鎖骨上淋巴結(jié)B．主動脈旁淋巴結(jié)C．腹膜后淋巴結(jié)D．肝門淋巴結(jié)E．胰周淋巴結(jié)正確答案:D121．臨床發(fā)現(xiàn)直腸質(zhì)硬腫塊，下述哪一項最能提示腫瘤晚期(A．腫塊引起腸腔狹窄B．浸潤至肛門引起痛感C．腫塊與鄰近結(jié)構(gòu)粘連固定D．形成“冰凍樣盆腔”E．直腸壁外可觸及單個腫大之結(jié)節(jié)正確答案:D122．與肝細胞癌發(fā)生密切相關的因素不包括(A．肝硬化B．病毒性肝炎C．食物中黃曲霉素污染D．食物中亞硝酸鹽污染E．炎性腸道疾病正確答案:E123．在進行肝癌普查中常用的方法為(A．CEA+B超B．AFP+B超C．CT+AFPD．B超+CTE．ECT+CEA正確答案:B124．對惡性腫瘤采取綜合治療的最主要理由是(A．惡性腫瘤是一種全身性疾病B．腫瘤細胞動力學需要C．綜合治療主要用于晚期惡性腫瘤D．有多種抗腫瘤方法可供選用E．根據(jù)病人要求正確答案:A125．乳腺癌患者，肺部無轉(zhuǎn)移灶，而椎體轉(zhuǎn)移，是由于(A．直接蔓延B．轉(zhuǎn)移途徑尚未明確C．經(jīng)肺血行轉(zhuǎn)移D．經(jīng)椎旁靜脈系血行轉(zhuǎn)移E．經(jīng)椎旁淋巴道轉(zhuǎn)移正確答案:D126．131碘同位素檢查對哪種骨轉(zhuǎn)移瘤有診斷價值(A．前列腺癌B．乳腺癌C．甲狀腺癌D．肺癌E．腎癌正確答案:C127．下列療法，哪一項是屬于腫瘤特異性免疫療法(A．卡介苗B．異構(gòu)瘤苗C．OK-432D．短棒狀桿菌E．麻疹疫苗正確答案:B128．替尼泊苷(VM-26屬于下列哪類抗腫瘤藥物(A．細胞毒素類B．抗代謝類C．生物堿類D．抗生素類E．激素類正確答案:C129．胃癌患者手術完畢，關腹前以溫熱雙蒸餾水灌洗腹腔，主要目的可能是為了(A．防止淋巴轉(zhuǎn)移B．防止血行轉(zhuǎn)移C．防止種植轉(zhuǎn)移D．清洗腹腔，以利于吻合口愈合E．防止直接浸潤正確答案:C130．術前診斷胃癌最常用、最可靠的檢查手段是(A．氣鋇雙重照影檢查B．胃鏡取活檢檢查C．胃螺旋CT檢查D．胃液脫落細胞學病理檢查E．超聲檢查正確答案:B131．細胞毒類抗腫瘤藥物又被稱為(A．抗代謝類藥物B．烷化劑類藥物C．激素類藥物D．生物堿類藥物E．抗生素類藥物正確答案:B132．乳腺癌當前療效最為滿意的療法是(A．放射治療B．激素治療C．化學治療D．早期手術E．免疫療法正確答案:D133．關于一般惡性腫瘤的癥狀，下列哪項不對(A．疼痛是早期的主要癥狀B．局部常形成腫塊C．易形成潰瘍D．可引起小血管破裂出血E．直接侵入周圍器官正確答案:A134．腫瘤轉(zhuǎn)移的基本方式不包括(A．直接蔓延B．淋巴轉(zhuǎn)移C．血行轉(zhuǎn)移D．種植轉(zhuǎn)移E．神經(jīng)轉(zhuǎn)移正確答案:E135．腫瘤的非特異性免疫療法不包括(A．接種卡介苗B．接種短棒狀桿菌C．轉(zhuǎn)移因子D．干擾素E．接種自身的瘤苗正確答案:E136．非孿生兄弟姐妹間進行器官移植引起排斥反應是(A．異種抗原B．自身抗原C．同種異體抗原D．嗜異抗原E．手術時細菌感染正確答案:C137．下列屬于實質(zhì)性大器官移植的是(A．胰島移植B．庫存骨移植C．腎移植D．足趾移植E．神經(jīng)移植正確答案:C138．下列哪種移植不會發(fā)生排斥反應(A．同種異體腎移植B．異體干細胞移植C．斷肢再植D．心臟移植E．庫存骨移植正確答案:C139．下列哪種不是免疫抑制劑(A．皮質(zhì)激素B．霉酚酸酯C．環(huán)孢素D．腎上腺素E．環(huán)磷酰胺正確答案:D140．下列器官移植中，哪一個術后排斥反應較輕(A．腎移植B．肝移植C．胰腺移植D．小腸移植E．胰腎聯(lián)合移植正確答案:B141．選擇性動脈栓塞術最嚴重的并發(fā)癥是以下哪項(A．腹痛、惡心嘔吐B．頭痛C．高熱D．異位栓塞E．穿刺口血腫正確答案:D142．經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP的適應證不包括(A．胰腺癌B．急性胰腺炎C．膽管癌D．膽管結(jié)石E．乳頭炎性狹窄正確答案:B143．纖維結(jié)腸鏡最主要和嚴重的并發(fā)癥是引起穿孔，穿孔發(fā)生率最高的部位是(A．回盲部B．結(jié)腸肝區(qū)C．橫結(jié)腸D．乙狀結(jié)腸與降結(jié)腸交界處E．直腸正確答案:D144．CT值用來表示各種組織的不同密度，一般以水的CT值為(Hu(A．-1000B．-500C．0D．+500E．+1000正確答案:C145．對于膽石癥患者，首選的影像學檢查是(A．腹部平片B．B型超聲C．腹部CTD．口服膽囊造影E．腹部核磁共振正確答案:B146．女性，21歲，主因心慌伴乏力，消瘦就診。查體：心率126次/分，血壓125/60mmHg，雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ°，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動，聽診有血管雜音，明確診斷可選以下哪項檢查(A．頸部CTB．頸部平片C．雙甲狀腺核素掃描D．頸部多普勒超聲E．選擇性血管造影正確答案:C147．破傷風病人應用破傷風抗毒素的目的是(A．控制和解除痙攣B．中和游離毒素C．減少毒素的產(chǎn)生D．防治并發(fā)癥E．抑制破傷風桿菌正確答案:B148．女，65歲，因突發(fā)上腹痛3天，全腹痛1天就診。查體：血壓80/50mmHg，脈搏108次/min，全腹壓痛、反跳痛?；灒貉矸勖干?，白細胞20×109/L?？紤]休克、急性胰腺炎，休克的原因是(A．心源性休克B．神經(jīng)源性休克C．失血性休克D．過敏性休克E．感染性休克正確答案:E149．女，63歲，間斷腹痛，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物3天，有宿食，考慮患者此時(A．低鉀血癥，代謝性酸中毒B．低鉀血癥，代謝性堿中毒C．高鉀血癥，代謝性酸中毒D．高鉀血癥，呼吸性酸中毒E．高鉀血癥，代謝性堿中毒正確答案:B150．女，60歲，因結(jié)腸癌入院?；灒貉t蛋白60g/L。為糾正貧血術前輸血200ml，病人皮膚出現(xiàn)紅斑伴瘙癢，應采取的治療措施是(A．利尿B．暫停輸血和使用抗組胺藥C．口服阿司匹林D．堿化尿液E．吸氧正確答案:B151．女，55歲，3小時來嘔血800ml。查體：血壓80/54mmHg，脈搏128次/min，呼吸32次/min，處理原則是(A．胃鏡檢查B．止血、抗休克治療C．給予強心藥D．血管造影檢查E．應用升壓藥正確答案:B152．女，53歲，終末期肝病行肝移植術后進行性少尿，以至無尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應首先考慮(A．大劑量利尿藥物沖擊利尿B．嚴格限制入量，寧少勿多C．靜脈營養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素D．應用蛋白合成激素E．防止并及時糾正高鉀血癥正確答案:E153．女，50歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，約3cm×2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況良好，為確診腫塊性質(zhì)最好采用(A．B超檢查B．鉬靶X線攝影C．紅外線攝影D．切除活檢E．切取活檢正確答案:D154．女，45歲，既往輸血史，本次上消化道大出血，輸血治療5天后出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染，化驗示膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低，可能為(A．溶血反應B．非溶血性發(fā)熱反應C．過敏反應D．蕁麻疹反應E．細菌污染血液正確答案:A155．女，38歲，雙側(cè)甲狀腺次全切除術后第一天，訴口周、指尖麻木，此刻考慮(A．高鉀血癥B．低鉀血癥C．低氯血癥D．高鈣血癥E．低鈣血癥正確答案:E156．女，36歲，房屋倒塌，胸部以上被壓傷30分鐘，呼吸困難，無腹痛、嘔吐。查體：血壓140/110mmHg，脈率110次/min，呼吸34次/min。神清，雙眼結(jié)膜有出血，頸靜脈怒張，前胸及肩部有散在的出血點，尿常規(guī)陰性。最可能的診斷是(A．廣泛軟組織挫傷B．創(chuàng)傷性休克C．創(chuàng)傷性窒息D．擠壓傷綜合征E．眼外傷正確答案:C157．女，32歲，既往有潰瘍病史，全麻下行膽囊切除術。術后當晚病人面色蒼白，煩躁，呼吸急促，上腹飽脹，嘔吐頻繁，吐出棕褐色胃內(nèi)容物，潛血(+，檢查上腹膨隆、壓痛，最可能的診斷為(A．粘連性腸梗阻B．膈下感染C．急性胃擴張D．繼發(fā)穿孔E．潰瘍所致幽門梗阻正確答案:C158．女，26歲，因?qū)m外孕出血導致失血性休克，經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為16cmH2O，血壓為90/70mmHg，此時應考慮應用(A．異丙腎上腺素1mg靜脈滴注B．新福林(苯腎上腺素10mg肌內(nèi)注射C．間羥胺(阿拉明10mg肌內(nèi)注射D．西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射E．去甲腎上腺素5mg靜脈滴注正確答案:D159．女，25歲，發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下腫物直徑2.5cm，質(zhì)軟，與皮膚粘連，中央部位有一黑點，考慮為(A．癰B．皮膚基底細胞癌C．皮脂腺囊腫D．脂肪瘤E．腫大淋巴結(jié)正確答案:C160．女，21歲，主因心慌伴乏力，消瘦就診。查體：心率126次/min，血壓125/60mmHg，雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度光滑，未及結(jié)節(jié)，活動，聽診有血管雜音，明確診斷可選以下哪項檢查(A．頸部多普勒超聲B．頸部平片C．雙甲狀腺核素掃描D．頸部CTE．選擇性血管造影正確答案:C161．膿血癥最具特征和臨床表現(xiàn)是(A．白細胞>(20～30×109/LB．寒戰(zhàn)后高熱C．出現(xiàn)感染性休克D．轉(zhuǎn)移性膿腫E．病程短正確答案:D162．能有效制止四肢出血的止血方法是(A．壓迫包扎法B．指壓法C．填塞D．止血帶法E．以上都不對正確答案:D163．能引起血管通透性增高的炎癥介質(zhì)是(A．白(細胞三烯(LTB．前列腺素F2aC．腫瘤壞死因子(TNFD．5-羥色胺(5-HTE．氧自由基正確答案:D164．腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作的早期診斷，應首選(A．局部腦血流斷層核素顯像B．腦電圖C．MRI腦掃描D．CT腦掃描E．X線腦血管造影正確答案:A165．腦復蘇過程中防止腦水腫最重要措施是(A．輸血B．輸高滲溶液C．頭部低溫與脫水療法D．吸入高濃度氧E．輸碳酸氫鈉溶液正確答案:C166．男性，45歲，晨起胃痛，嘔吐數(shù)次，腹脹，經(jīng)藥物治療后緩解，腹脹漸近加重，惡心，無壓痛，無反跳痛，腸鳴音弱，心電圖T波降低，該患者應診斷為(A．低血鉀B．彌漫性腹膜炎C．低血磷D．低血鈣E．不完全性腸梗阻正確答案:A167．男，73歲，腹瀉2天，未進食，入院訴頭暈、乏力，惡心嘔吐，血清鈉132mmol/L，血清鉀3.5mmol/L，考慮患者為哪種電解質(zhì)失調(diào)(A．等滲性脫水B．低滲性脫水C．高滲性脫水D．高鉀血癥E．低鉀血癥正確答案:B168．男，60歲，左側(cè)腹部隱痛2個月，大便次數(shù)增多，5～6次/d，有黏液及膿血。查體：左腹部似可觸及包塊，有輕壓痛，最有診斷意義的檢查是(A．全消化道造影B．B超檢查C．乙狀結(jié)腸鏡檢查D．血CEA(癌胚抗原檢查E．血常規(guī)+便潛血正確答案:C169．男，60歲，嘔血6小時，約1000ml。查體：血壓70/50mmHg，脈搏128次/min，呼吸35次/min，經(jīng)抗休克治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因為(A．心功能衰竭B．補液過多C．補液不足D．腎功能衰竭E．升壓藥物無效正確答案:A170．男，60歲，慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，擬行手術治療，曾患心肌梗死，手術治療至少應在心肌梗死后(A．4周以后B．2周以后C．1周以后D．12周以后E．24周以后正確答案:E171．男，55歲，因上消化道大出血入院，入院后立即輸血3000ml，病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg，瞳孔等大等圓，對光反射正常，化驗血清鉀4.0mmol/L，血清鈉145mmol/L，動脈血pH7.4。最可能的診斷是(A．過敏反應B．高鈉血癥C．低鈣血癥D．高鉀血癥E．酸中毒正確答案:C172．男，52歲，有冠心病史，因急性闌尾炎擬急診手術。血壓17/12kPa，脈搏45次/min，術前準備可選擇(A．地高辛0.25mg口服B．硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml，靜脈點滴C．阿托品0.5mg術前皮下注射D．西地蘭0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，靜脈緩推E．硝普鈉靜脈點滴，快速減壓正確答案:C173．男，50歲，反復嘔吐5日，尿少，四肢厥冷。查體：血壓90/60mmHg，血鈉118mmol/L?？紤]診斷(A．低滲性缺水B．水中毒C．等滲性缺水D．高滲性缺水E．以上都不是正確答案:A174．男，45歲，因胃潰瘍行胃大部切除術。術后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮(A．腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢B．術后腸粘連C．手術造成膈神經(jīng)損傷D．粘連引起胃扭轉(zhuǎn)E．膈下感染正確答案:E175．男，38歲，4年前反復輸血史，近半年主訴乏力、低熱、口腔及黏膜皮膚潰瘍、平日易感冒，考慮為輸血傳播的疾病，最可能為(A．艾滋病B．肝炎C．瘧疾D．梅毒E．巨細胞病毒感染正確答案:A176．男，28歲，主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診。腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，查腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，質(zhì)稍硬，活動，大小不一，大者可有分葉，診斷為(A．血管瘤B．神經(jīng)纖維瘤病C．脂肪瘤D．皮脂腺囊腫E．交界痣正確答案:C177．男，20歲，因車禍傷到急診室時血壓70/40mmHg，心率140次/min，初步診斷為重度出血性休克時應首先輸(A．全血B．葡萄糖溶液C．平衡鹽溶液D．葡萄糖鹽水E．血漿正確答案:C178．內(nèi)鏡診斷在上消化道疾病中，發(fā)病率最高的是(A．炎癥B．息肉C．腫瘤D．潰瘍E．異物正確答案:A179．目前診斷腫瘤恰當性較高的方法是(A．超聲波檢查B．病理組織學C．脫落細胞學D．X線檢查E．核素檢查正確答案:B180．目前臨床上常用的平衡鹽溶液為(A．乳酸鈉林格液B．1.86%乳酸鈉溶液和復方氯化鈉溶液之比2：1C．1.86%乳酸鈉溶液和復方氯化鈉溶液之比1：2D．1.25%碳酸氫鈉和等滲性鹽水之比2：1E．復方氯化鈉溶液正確答案:B181．面頰部開放性損傷后12小時，局部處理宜(A．清創(chuàng)后延期縫合B．按感染傷口對待，只換藥不清創(chuàng)C．清創(chuàng)后不縫合D．清創(chuàng)后一期縫合E．換藥觀察，延期縫合正確答案:D182．每1g組織的致病菌數(shù)一般需超過多少才能引起感染(A．106B．103C．104D．105E．102正確答案:A183．綠膿桿菌感染，首選的抗菌藥物是(A．新頭孢菌素B．羧芐西林C．哌拉西林D．多黏菌素E．諾氟沙星正確答案:D184．臨床外科病人最多見的缺水為(A．等滲性缺水B．慢性缺水C．原發(fā)性缺水D．低滲性缺水E．高滲性缺水正確答案:A185．兩人進行心肺復蘇，一人做人工呼吸，一人做心臟按壓，其比例是(A．8次心臟按壓，1次人工呼吸B．5次心臟按壓，1次人工呼吸C．4次心臟按壓，1次人工呼吸D．10次心臟按壓，1次人工呼吸E．15次心臟按壓，1次人工呼吸正確答案:B186．聯(lián)合應用抗菌藥物的目的是(A．提高抗菌效能B．降低個別藥物的劑量C．減少毒性反應D．延遲或防止細菌產(chǎn)生耐藥E．以上都是正確答案:E187．類癌是指(A．一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤B．起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜銀細胞瘤C．一種與癌相類似的惡性腫瘤D．以瘤細胞大小不一為特征的腫瘤E．一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤正確答案:B188．男性，69歲，因突發(fā)腹痛3小時伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續(xù)性，劇烈，不能忍受。查體：血壓140/70mmHg，心率98次/分，律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無反跳痛及肌衛(wèi)，腸鳴音稍活躍，移動性濁音陰性，患者既往有冠心病，房顫史多年，予度冷丁100mg肌注后腹痛仍無緩解，以下哪項檢查對診斷最有幫助(A．腹部B超B．腹部CTC．選擇性腹部血管造影D．纖維胃鏡E．纖維結(jié)腸鏡正確答案:C189．上消化道出血定位應首選(A．B型超聲B．CTC．核素掃描D．選擇性血管造影E．纖維內(nèi)鏡正確答案:E190．顯示胃粘膜下病變?nèi)缙交×龅瘸２捎?A．A型超聲B．B型超聲C．D型超聲D．M型超聲E．內(nèi)鏡超聲正確答案:E191．低滲性缺水重度缺鈉時，血清Na+(A．低于140mmol/LB．低于135mmol/LC．低于130mmol/LD．低于125mmol/LE．低于120mmol/L正確答案:E192．關于局麻藥的極量，下列哪一項是正確的(A．普魯卡因1000mgB．利多卡因600mgC．布比卡因200mgD．丁卡因150mgE．丁卡因60mg正確答案:A193．阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是(A．抑制呼吸道分泌B．鎮(zhèn)靜C．記憶喪失D．降低基礎代謝率E．增加心率正確答案:A194．腰麻術后最常見的并發(fā)癥是(A．惡心嘔吐B．腰背疼痛C．腦脊髓膜炎D．腦神經(jīng)麻痹E．頭痛正確答案:E195．術前常規(guī)禁食的主要目的是(A．避免胃膨脹而妨礙手術B．防止麻醉期間嘔吐導致誤吸2．某地委第一書記王波，副書記馬建伙同一些縣負責人，截留救災款6千萬元，用以修建辦公樓、禮堂。他們置災民房屋倒塌住茅棚的情況于不顧，群眾很氣憤，但又沒有辦法，因為他們沒有把錢據(jù)為私有而是蓋了公房。請問，他們挪用救災的行為到底夠不夠犯罪？構(gòu)成什么罪？第三部分一．名詞解釋（每題3分，計30分）1．非法經(jīng)營同類營業(yè)罪2．職務侵占罪3．過失犯罪4．犯罪中止5．犯罪未遂6．犯罪集團7．貪污罪8．立功9．故意泄露國家秘密罪10．巨額財產(chǎn)來源不明罪二．簡答（每題5分，共20分）1．我國刑法對撤銷緩刑的條件有哪些?2．如何確定追訴時效?3．刑訊逼供罪的基本特征4．剝奪政治權利的內(nèi)容三．填空（每題0.5分，計10分）8.故意傷害分階段身體的，處（）或拘役。犯前款罪，致人重傷的，處（），致人死亡或者以特別殘忍手段致人重傷造成嚴懲殘疾的，處十年以上有期徒刑、無期徒刑或死刑。本當另有規(guī)定，依照規(guī)定。9.未經(jīng)注冊商標所有人許可，在同一種商品上使用與其注冊商標相同的商標，情節(jié)嚴重的，處（）或者（），并處或單處罰金；情節(jié)特別嚴重的，處（），并處罰金。3．挪用救災款物罪的特征首先是違反國家對于（）的財經(jīng)制度。4．我國《刑法》第115條規(guī)定：“（）、（）、（）、（）或者以其他危害方法致人重傷、死亡或者使公私財產(chǎn)遭受重大損失的，處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑。”5．判決宣告以前一個犯數(shù)罪的，除判處死刑和無期徒刑的以外，應當在總和刑期以下、數(shù)刑中最高刑期以上，酌情決定執(zhí)行的刑期，但是管制最高不能超過（）年，拘役最高不能超過（）年，有期徒刑最高不能超過（）年。6．沒收財產(chǎn)，是沒收犯罪分子的個人所有財產(chǎn)的一部分或者全部。沒收財產(chǎn)的時候，應當對（）及（）保留必需的生活費用。7．對單位犯罪的處罰在刑法理論上有（）與（）之分。8．我國刑法界把一罪分成三類：（）；（）；（）。四、單項選擇（下列選項中只有一項是正確的，每題1分，計10分）1．王某與李某素有仇怨,一日,李某攔住王某,百般辱罵,王某揮舞拳頭作勢欲打李某,李某逃跑,王某緊追不舍。李某從屠戶徐某處搶得一把殺豬刀,王某不敢再追,李某用言辭激王某,王某又迫。待王某追近時.李某用殺豬刀捅了王某一刀,導致王某心臟破裂而死。李某的行為屬(2．公安局預審民警王某在審理卷煙廠女工陳某盜竊案時,對陳犯盜竊甲級香煙209條(價值1600余元的罪行,不追查,不取證,還將罪證材料銷毀,掩護陳犯逃避懲罰。陳犯在王某的掩護下獲釋后,王某以此要挾,將陳多次奸污。被告王某的行為構(gòu)成(。A.3．受國家機關、國有公司、企業(yè)、事業(yè)單位、人民團體委托，管理、經(jīng)營(的人員，利用職務上的便利,侵吞、竊取、騙取或者以其他非法手段占有該財物的,以貪污論處。4．受賄罪利用職務上的便利條件不包括以下哪一種情況:(。5．乙在甲的多次勸誘、鼓勵下同意進行賣淫活動,甲又積極為其安排場所,拉攏嫖客。后來乙將新結(jié)識的婦女丙介紹給甲,甲得知丙愿意從事賣淫的消息后,先后三次容留、介紹丙賣淫。此后,丙表示不再干了,但甲威脅說如果丙不繼續(xù)干,就去司法機關告發(fā)其以前的賣淫行為,丙由于懼怕只好繼續(xù)接受甲為她介紹的嫖客。公安機關根據(jù)舉報,將甲、乙、丙抓獲。其中甲的行為不構(gòu)成(。6.甲見他人販賣毒品獲得巨額暴利,遂起販毒之意,但苦干無毒品來源,便制造了大量假鴉片出售給他人,獲贓款2萬余元。甲的行為構(gòu)成(。7．某甲深夜?jié)撊肽硞}庫盜竊,被值班人員發(fā)現(xiàn),他立即用木棍將值班人員打昏,攜帶贓物逃出倉庫后,某甲