快速心律失常的射頻消融治療課件

快速心律失常的射頻消融治療島思達(dá)中獅國際心肺血管醫(yī)院快速心律失常的射頻消融治療快速心律失常的射頻消融治療島思達(dá)中獅國際心肺血管醫(yī)院目錄定義概述適應(yīng)癥射頻消融術(shù)的優(yōu)點(diǎn)并發(fā)癥定義射頻消融術(shù)就是在Ⅹ光血管造影機(jī)的監(jiān)測下,通過穿刺股靜脈、股動脈、或鎖骨下靜脈,把電極導(dǎo)管插到心臟里去,先檢查確定引起心動過速的異常結(jié)構(gòu)的位置,然后在該處局部釋放的高頻電流(100KHz1、5MHz),在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生較高的溫度,通過熱效能,使局部組織內(nèi)水分蒸發(fā),干燥壞死,使異常結(jié)構(gòu)喪失功能,從而達(dá)到治療快速心律失常的目的;本法無疼痛,不需全麻,局部組織損傷均勻,范圍小,邊界清楚,容易控制,并發(fā)癥少。在素質(zhì)教育和新課程改革背景下，小學(xué)階段學(xué)生開展數(shù)學(xué)課程的學(xué)習(xí)不僅僅在于基礎(chǔ)知識的積累以及應(yīng)試能力的提升，學(xué)生在實(shí)際的教學(xué)過程中還應(yīng)當(dāng)掌握知識探究與運(yùn)用的技能.因此，在實(shí)際的教學(xué)過程中，小學(xué)數(shù)學(xué)教師應(yīng)當(dāng)對教學(xué)活動進(jìn)行積極的探究，以發(fā)掘有效的措施，不斷的提升學(xué)生在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂上的參與性，進(jìn)而在學(xué)生與教師互動的數(shù)學(xué)教學(xué)中，提升學(xué)生的知識儲備，強(qiáng)化學(xué)生知識探究的能力.本文借助蘇教版教材的內(nèi)容，以實(shí)際教學(xué)經(jīng)驗(yàn)為參考，對小學(xué)數(shù)學(xué)課堂有效參與性教學(xué)的措施進(jìn)行探究，以為小學(xué)數(shù)學(xué)課程教學(xué)水平的提升提供必要的參考.一、有效利用嘗試練習(xí)法，讓學(xué)生明確課程學(xué)習(xí)的目標(biāo)傳統(tǒng)小學(xué)數(shù)學(xué)課程的開展往往采用教師講授學(xué)生被動聽課的應(yīng)試教育模式，因此學(xué)生在課堂上的自主性很難得到發(fā)揮，同時(shí)長期被動式的聽課模式使得學(xué)生失去了獨(dú)立思考的能力，因此，其在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中的參與性更加無法得到發(fā)揮.所以在實(shí)際的課程教學(xué)進(jìn)行之前，教師可以采用嘗試練習(xí)法，讓學(xué)生在預(yù)習(xí)階段先發(fā)現(xiàn)自己新課學(xué)習(xí)的問題，進(jìn)而在學(xué)生明確自己學(xué)習(xí)目標(biāo)后再進(jìn)行課程教學(xué)的開展，在這種前提條件下，學(xué)生自主思考的能力得到加強(qiáng)，問題探究的欲望也大大提升了學(xué)生課堂的參與熱情.例如在蘇教版《混合運(yùn)算》這一章節(jié)知識的教學(xué)過程中，教師就可以在學(xué)生預(yù)習(xí)階段為學(xué)生布置一些四則運(yùn)算的題目，讓學(xué)生進(jìn)行嘗試練習(xí).而學(xué)生在嘗試練習(xí)的過程中一定會按照順序運(yùn)算的方法對混合運(yùn)算的題目進(jìn)行解答，進(jìn)而在答案的對比過程中發(fā)現(xiàn)自己運(yùn)算的錯誤.而在沒有了解四則混合運(yùn)算定理的前提下，學(xué)生就會對自己嘗試練習(xí)過程中所出現(xiàn)的錯誤產(chǎn)生疑問，進(jìn)而會帶著疑問進(jìn)入到課堂中.這種情況下，學(xué)生在課堂上就會進(jìn)行有效的提問，課程教學(xué)的效率以及學(xué)生在課堂上的參與性都大大的提升.二、結(jié)合課程設(shè)立課程主題，激發(fā)學(xué)生參與課堂的興趣很多時(shí)候，由于課程的枯燥性或者是課程知識的單一化，學(xué)生很難找到課程參與的有效契機(jī)，因此小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中學(xué)生的參與性無法得到提升.所以在實(shí)際的教學(xué)過程中小學(xué)數(shù)學(xué)教師要注意課程教學(xué)方法的優(yōu)化，結(jié)合小學(xué)生對新鮮事物、趣味事物的好奇心，來按照課程教學(xué)的內(nèi)容設(shè)立相關(guān)的主題，進(jìn)而使得學(xué)生能夠?qū)πW(xué)數(shù)學(xué)課堂產(chǎn)生興趣，自主的找到參與課程學(xué)習(xí)的機(jī)會，進(jìn)而提升學(xué)生在課程教學(xué)過程中的參與性.例如在《圓》這一章節(jié)知識的教學(xué)過程中，教師就可以結(jié)合學(xué)生的校園生活，來為學(xué)生設(shè)置尋找學(xué)校里的圓這一課程主題，進(jìn)而讓學(xué)生在課程學(xué)習(xí)之前觀察校內(nèi)的各種圓形景觀，為課程教學(xué)內(nèi)容的開展做好充足的準(zhǔn)備.而在課程教學(xué)的過程中，教師就可以結(jié)合課程的主題，帶領(lǐng)學(xué)生到校園內(nèi)開展數(shù)學(xué)探究實(shí)踐課，讓學(xué)生通過棉線、直尺等工具測量校園內(nèi)不同圓形事物的周長、直徑，并做好統(tǒng)計(jì)工作.回到課堂教學(xué)中，教師就可以根據(jù)學(xué)生的測量結(jié)果，讓學(xué)生對周長和直徑之間的商進(jìn)行觀察，進(jìn)而引出圓周率這一知識點(diǎn).這種主題課程的開展使得學(xué)生對于課程學(xué)習(xí)的興趣更高，學(xué)生擁有更多的機(jī)會參與到課堂之中，同時(shí)以這種實(shí)踐性的學(xué)習(xí)方式，學(xué)生對于小學(xué)數(shù)學(xué)課程知識點(diǎn)的掌握程度也會更加的深入.三、采用探究式教學(xué)方法，強(qiáng)化課程的互動性探究式教學(xué)法即在課堂教學(xué)過程中，教師以學(xué)生作為課堂的主人，讓學(xué)生在教師的指引下自主的進(jìn)行課程知識的探究活動.探究式教學(xué)法與小學(xué)數(shù)學(xué)課程教學(xué)的有效結(jié)合，可以改變傳統(tǒng)教育模式下學(xué)生被動聽課的現(xiàn)狀，進(jìn)而讓學(xué)生充分的發(fā)揮其自主學(xué)習(xí)的能力，讓學(xué)生在探究的過程中逐步的了解課程知識的內(nèi)容，強(qiáng)化課程教學(xué)的效果.教師結(jié)合課程主題帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行新知探究就是一種有效的教學(xué)方法，在這一過程中教師要注重角色的轉(zhuǎn)變，從一個教學(xué)者轉(zhuǎn)變成為指引者，只需要為學(xué)生的探究活動作出適當(dāng)?shù)闹甘?，以便于學(xué)生能夠按照正確的方向充分的融入到課程知識探究的過程中去.在這種模式下，學(xué)生在數(shù)學(xué)課堂中的參與性自然而然的得到強(qiáng)化，而其實(shí)際的學(xué)習(xí)效果以及學(xué)習(xí)能力也會在新穎的課程教學(xué)模式下獲得有效的提升.四、借助游戲效果，為學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)知識提供良好的平臺教育游戲常常被運(yùn)用于幼兒啟蒙教育和小學(xué)教育過程中，教育游戲通過與低齡學(xué)生的天性相結(jié)合，增強(qiáng)知識展現(xiàn)與應(yīng)用的趣味性，進(jìn)而提升學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的快樂程度.在小學(xué)數(shù)學(xué)課程教學(xué)的過程中，教師就可以利用教育游戲來激發(fā)學(xué)生課堂參與的熱情，進(jìn)而促使學(xué)生能夠在游戲中運(yùn)用好現(xiàn)有的數(shù)學(xué)知識儲備，強(qiáng)化學(xué)生知識的應(yīng)用能力.例如在《平行四邊形和梯形》這一章節(jié)知識的教學(xué)過程中，教師就可以借助七巧板游戲，讓學(xué)生利用數(shù)學(xué)文具盒中的教學(xué)塑料板來進(jìn)行拼圖小比賽，進(jìn)而讓學(xué)生在游戲的過程中了解平行四邊形、梯形與長方形、三角形之間的關(guān)系，以幫助學(xué)生利用自己已有的知識對新課程的內(nèi)容進(jìn)行深入的了解.這種教育游戲與小學(xué)數(shù)學(xué)課程的有效結(jié)合，為學(xué)生數(shù)學(xué)知識的應(yīng)用提供了良好的平臺，也為學(xué)生高效率的參與到課程的學(xué)習(xí)中提供了有效的保障.小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中學(xué)生的參與對于學(xué)生數(shù)學(xué)知識的深度理解以及學(xué)習(xí)能力的提升有著顯著的幫助，因此在實(shí)際的教學(xué)過程中，教師要充分地進(jìn)行教學(xué)策略的探究，以強(qiáng)化學(xué)生課程參與性.在教學(xué)準(zhǔn)備階段和課程教學(xué)初期，教師可以有效利用嘗試練習(xí)法，讓學(xué)生在課程開展之前明確課程學(xué)習(xí)的目標(biāo)；也可以結(jié)合教學(xué)課程設(shè)立課程主題，激發(fā)學(xué)生參與課堂的興趣.在教學(xué)的過程中，教師可以在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中采用探究式教學(xué)方法，強(qiáng)化課程的互動性；同時(shí)教師還能借助教育游戲的效果，為學(xué)生參與課堂進(jìn)行數(shù)學(xué)知識應(yīng)用提供良好的平臺.近年來，我國已有學(xué)校在進(jìn)行挫折教育，但在幼兒教育中這一方面還少有人問津。在幼兒園幼兒接受的教育缺乏耐挫折力培養(yǎng)的成分，甚至有礙耐挫折能力的培養(yǎng)。所以對幼兒進(jìn)行挫折教育刻不容緩，這是培養(yǎng)跨世紀(jì)人才不可缺少的一個重要內(nèi)容，切不可等閑視之。要根據(jù)幼兒身心發(fā)展和教育的需要，創(chuàng)設(shè)某種情境，提出某些難題，讓幼兒通過動手動腦來解決問題，從而使他們逐步形成對困難的承受能力、對環(huán)境的適應(yīng)能力，培養(yǎng)出一種不怕困難、堅(jiān)韌不拔和頑強(qiáng)進(jìn)取的堅(jiān)強(qiáng)意志。漫漫人生路不可能一帆風(fēng)順，總會面臨一些溝溝坎坎、磕磕絆絆，懦弱者會拒絕挫折，在挫折面前低頭，勇敢者則會挑戰(zhàn)挫折、迎刃而上。因此，對幼兒進(jìn)行挫折教育，使其經(jīng)歷一些挫折，受到一些磨練，以培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)和品行，必然有利于其更好地適應(yīng)社會。不過，幼兒良好心理品質(zhì)的形成需要一個漫長和復(fù)雜的過程，不可能一蹴而就。作為一名幼兒教師，應(yīng)當(dāng)根據(jù)幼兒的年齡特點(diǎn)，結(jié)合幼兒日常生活，循循善誘，持之以恒，以期最終達(dá)到對幼兒進(jìn)行挫折教育的目的。具體說來，可從四方面著手。一真實(shí)感知細(xì)致引導(dǎo)，鍛煉孩子耐挫的個性第一，孩子對挫折的正確認(rèn)知和理解是挫折教育的關(guān)鍵，進(jìn)行挫折教育的第一步。幼兒年齡小，對事物的認(rèn)識是具體形象的，在對幼兒進(jìn)行挫折教育時(shí)，可以為他們提供一些經(jīng)歷挫折而后成功的影視作品，或者是家長、教師的親身經(jīng)歷，甚至包括身邊的小朋友經(jīng)過失敗而成功的小故事，使幼兒通過這些真實(shí)可感的事實(shí)直觀地了解事物發(fā)展的過程，真實(shí)地感知挫折，認(rèn)識到生活有順有逆、有苦有樂，從而對挫折有初步的認(rèn)識，只有讓幼兒在克服困難中充分感受挫折，正確理解挫折，才能培養(yǎng)他們不怕挫折、勇于克服困難的能力和主動接受新事物，承認(rèn)并敢于面對挫折的信心。第二，要破除幼兒的依賴性。要讓幼兒走出大人的保護(hù)圈，放開手腳，讓孩子去做自己能做的事。如果對孩子過度地溺愛，事事包辦代替，最終會使其養(yǎng)成嬌懦的弱點(diǎn)，以致于一遇挫折便不知所措。例如，孩子摔倒了，如果不嚴(yán)重，我就應(yīng)鼓勵他自己爬起來，而不是急切地跑過去相扶；孩子想要玩具，應(yīng)當(dāng)鼓勵其自己去拿，衣服也要鼓勵其自己去穿等，切不可讓他們“飯來張口，衣來伸手”。我們應(yīng)當(dāng)使孩子在前進(jìn)的道路上遇到一定的障礙和挫折，讓孩子在生活中漸漸學(xué)會獨(dú)立面對問題。二創(chuàng)設(shè)情境提供機(jī)會，利用一些困難情境訓(xùn)練幼兒幼兒的活動范圍有限，許多挫折是現(xiàn)實(shí)生活中不常遇到的。教育者在利用自然情境進(jìn)行挫折教育的同時(shí)，還要注意有意識地創(chuàng)設(shè)一些情境和機(jī)會，讓幼兒得到各方面的鍛煉。為了提高幼兒對挫折的承受能力，我們可設(shè)置難度不等的情境，讓幼兒逐步經(jīng)受磨練，有目的地去培養(yǎng)幼兒的耐挫力。比如遠(yuǎn)足、勞動、競賽、批評、延遲滿足等活動和手段，可以鍛煉幼兒的意志，增強(qiáng)他們對惡劣環(huán)境的適應(yīng)能力，以及對待失敗、打擊的能力。游戲是幼兒最基本、最喜歡的活動，游戲活動中容易讓幼兒接受和掌握戰(zhàn)勝挫折的方法。在游戲時(shí)可設(shè)置一些人為的障礙，讓幼兒自己解決。如讓幼兒到暗房子里去取東西；和小朋友鬧矛盾了怎么辦；戶外游戲時(shí)引導(dǎo)幼兒走“獨(dú)木橋”、爬障礙物等。在角色游戲中可安排幼兒分別扮演人際關(guān)系沖突中排斥和被排斥的角色，讓他們體會不同的心理感受，引導(dǎo)他們分析產(chǎn)生沖突的原因并尋找解決問題的途徑和方法等。在日常生活中，也可創(chuàng)設(shè)一些挫折情境，如把幼兒喜愛的玩具藏起來，鼓勵他們自己去尋找等。三樹立榜樣增強(qiáng)信心，樹立孩子必勝的信念幼兒的思維具有直觀性，生動活潑的形象往往更容易打動幼兒。因此，要善于利用生活中那些活的事例來教育孩子，樹立榜樣。比如在日常生活中常常會遇到幼兒摔傷、擦傷等情況。這時(shí)，作為教師應(yīng)盡可能平靜地對幼兒說：“沒關(guān)系，老師和你一起到保健室包一下就好了，下次注意一點(diǎn)就行了?！被蛘哒f：“沒關(guān)系，很快就會好的。”教師這樣的行為會給幼兒很好的暗示，使幼兒自然而然地學(xué)會怎樣坦然地對待挫折，怎樣勇敢地面對未來。另外，教師和家長也要以身作則，以自己的行動為孩子樹立榜樣，教育孩子勇于面對困難，面對挑戰(zhàn)。比如，游戲走“獨(dú)木橋”時(shí)有孩子會說：“老師我怕，我不走。”這時(shí)教師要說“別怕，你可以的，你看別人都能走過去，你也一樣能做好?！被蛘哒f“我相信你會跟其他小朋友一樣勇敢的?！痹诎駱拥牧α肯拢⒆訒兊迷絹碓接行判?，越來越勇敢，增添了戰(zhàn)勝困難的自信。這時(shí)，教師的一句“你真行”就會變成孩子的“我真行”。四為幼兒創(chuàng)設(shè)與同伴交往的機(jī)會與同伴交往可以使幼兒發(fā)現(xiàn)與自己不同的觀點(diǎn)，從而更好地認(rèn)識他人和自己，克服自我中心。在同伴群體中，幼兒往往會經(jīng)歷一些挫折，如觀點(diǎn)不一致，屈從于被領(lǐng)導(dǎo)的地位等，必然要在不斷的磨練中學(xué)會如何與人友好相處、如何合作，從而更好地在同伴中保持自己的地位，而這種磨練有助于提高幼兒的耐挫力。另外，同伴之間的相互交流和指導(dǎo)，也能夠幫助幼兒更好地克服困難、解決問題。五結(jié)束語總之，教會幼兒面對挫折，戰(zhàn)勝挫折，并非一朝一夕可得，也并非刻意追求能成，關(guān)鍵是順其自然，順應(yīng)幼兒的發(fā)展規(guī)律。在生活中潛移默化地培養(yǎng)幼兒承受挫折的能力，幼兒能獨(dú)立完成的一定要其獨(dú)立完成，使其持之以恒。任何放縱和遷就的行為都會造成幼兒的依賴思想，要讓幼兒在體驗(yàn)中認(rèn)識挫折，學(xué)會克服困難，具備戰(zhàn)勝挫折的本領(lǐng)?？焖傩穆墒С５纳漕l消融治療快速心律失常的射頻消融治療快速心律1目錄定義概述適應(yīng)癥射頻消融術(shù)的優(yōu)點(diǎn)并發(fā)癥目錄2定義射頻消融術(shù)就是在Ⅹ光血管造影機(jī)的監(jiān)測下,通過穿刺股靜脈、股動脈、或鎖骨下靜脈,把電極導(dǎo)管插到心臟里去,先檢查確定引起心動過速的異常結(jié)構(gòu)的位置,然后在該處局部釋放的高頻電流(100KHz1、5MHz),在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生較高的溫度,通過熱效能,使局部組織內(nèi)水分蒸發(fā),干燥壞死,使異常結(jié)構(gòu)喪失功能,從而達(dá)到治療快速心律失常的目的;本法無疼痛,不需全麻,局部組織損傷均勻,范圍小,邊界清楚,容易控制,并發(fā)癥少。定義3概述經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)根治快速心律失常誕生于20世紀(jì)的80年代中期,我國于上世紀(jì)90年代初引進(jìn)此項(xiàng)技術(shù),目前在全國各大醫(yī)院均已開展此項(xiàng)技術(shù),已累計(jì)完成手術(shù)例數(shù)數(shù)以萬計(jì)。成千上萬的原來深受心動過速之苦的患者徹底擺脫疾病之苦,恢復(fù)正常生活、學(xué)習(xí)和工作。令可以說射頻消融術(shù)是迄今發(fā)展最迅速,最廣泛為醫(yī)患雙方接受的新技術(shù)。目前射頻消融術(shù)技術(shù)上己相當(dāng)成熟,適應(yīng)癥已從當(dāng)初的單純陣發(fā)性室上性心動過速(主要是房室旁路,房室結(jié)雙徑路),發(fā)展到特發(fā)性室速,頻發(fā)的室性早搏,心房撲動,房性心動過速,房顫等。對于常見的陣發(fā)性室上性心動過速,射頻消融治療的成功率可達(dá)95%以上,術(shù)后復(fù)發(fā)率1-3%。概述4適應(yīng)癥①心房顫動②各種心動過速(室上性和室性心動過速)③發(fā)作頻繁、心室率不易控制的心房撲動④4竇速合并心動過速心肌?、莞鞣N快速心律失常適應(yīng)癥5射頻消融術(shù)的優(yōu)點(diǎn)①創(chuàng)傷輕微-手術(shù)過程只需局部麻醉,病人術(shù)后48小時(shí)即可下床活動,第3天即可出院,一周內(nèi)可恢復(fù)正常工作。②成功率高一達(dá)80~95%;某些類型的快速性心律失常在有經(jīng)驗(yàn)的介入中心成功率更高;復(fù)發(fā)率約為12%;且復(fù)發(fā)病例可以通過再次手術(shù)達(dá)到根治目的今③費(fèi)用低廉-一般家庭都能承受④技術(shù)成熟-近年來,由于我國病人總數(shù)多,這項(xiàng)技術(shù)在我國發(fā)展迅速,已達(dá)世界先進(jìn)水平。射頻消融術(shù)的優(yōu)點(diǎn)6并發(fā)癥冷導(dǎo)管射頻消融可能誤傷希氏束,造成二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯一有可能起搏器治療心臟穿孔致心臟壓塞,但發(fā)生率極低;血栓栓塞等。并發(fā)癥7緩慢性心律失常的器械治療心起博系統(tǒng)緩慢性心律失常的8目錄簡介心臟起搏器的功能類型起搏器的程控起搏器的適用人群起搏器術(shù)后的自我護(hù)理起搏器功能的監(jiān)測起搏器的安全性目錄9簡介多心臟起搏器(cardiacpacemaker)就是一個人為令部”,它能替代心臟的起搏點(diǎn),使心臟有節(jié)律地跳動起來。心臟起搏器是由電池和電路組成的脈沖發(fā)生器,能定時(shí)發(fā)放一定頻率的脈沖電流,通過起搏電極導(dǎo)線傳輸?shù)叫姆炕蛐氖壹?使局部的心肌細(xì)胞受到刺激而興奮,興奮通過細(xì)胞間的傳導(dǎo)擴(kuò)散傳布,導(dǎo)致整個心房和(或)心室的收縮。心臟的電信號使它跳動。當(dāng)運(yùn)行時(shí),心臟跳動加速睡眠時(shí),心臟跳動減慢。如果心電系統(tǒng)異常,心臟跳得很慢,甚至可能完全停止。人工心臟起膊器發(fā)出有規(guī)律的電脈沖,能使心臟保持跳動。簡介10快速心律失常的射頻消融治療課件11快速心律失常的射頻消融治療課件12快速心律失常的射頻消融治療課件13快速心律失常的射頻消融治療課件14快速心律失常的射頻消融治療課件15快速心律失常的射頻消融治療課件16快速心律失常的射頻消融治療課件17快速心律失常的射頻消融治療課件18快速心律失常的射頻消融治療課件19快速心律失常的射頻消融治療課件20快速心律失常的射頻消融治療島思達(dá)中獅國際心肺血管醫(yī)院快速心律失常的射頻消融治療快速心律失常的射頻消融治療島思達(dá)中獅國際心肺血管醫(yī)院目錄定義概述適應(yīng)癥射頻消融術(shù)的優(yōu)點(diǎn)并發(fā)癥定義射頻消融術(shù)就是在Ⅹ光血管造影機(jī)的監(jiān)測下,通過穿刺股靜脈、股動脈、或鎖骨下靜脈,把電極導(dǎo)管插到心臟里去,先檢查確定引起心動過速的異常結(jié)構(gòu)的位置,然后在該處局部釋放的高頻電流(100KHz1、5MHz),在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生較高的溫度,通過熱效能,使局部組織內(nèi)水分蒸發(fā),干燥壞死,使異常結(jié)構(gòu)喪失功能,從而達(dá)到治療快速心律失常的目的;本法無疼痛,不需全麻,局部組織損傷均勻,范圍小,邊界清楚,容易控制,并發(fā)癥少。在素質(zhì)教育和新課程改革背景下，小學(xué)階段學(xué)生開展數(shù)學(xué)課程的學(xué)習(xí)不僅僅在于基礎(chǔ)知識的積累以及應(yīng)試能力的提升，學(xué)生在實(shí)際的教學(xué)過程中還應(yīng)當(dāng)掌握知識探究與運(yùn)用的技能.因此，在實(shí)際的教學(xué)過程中，小學(xué)數(shù)學(xué)教師應(yīng)當(dāng)對教學(xué)活動進(jìn)行積極的探究，以發(fā)掘有效的措施，不斷的提升學(xué)生在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂上的參與性，進(jìn)而在學(xué)生與教師互動的數(shù)學(xué)教學(xué)中，提升學(xué)生的知識儲備，強(qiáng)化學(xué)生知識探究的能力.本文借助蘇教版教材的內(nèi)容，以實(shí)際教學(xué)經(jīng)驗(yàn)為參考，對小學(xué)數(shù)學(xué)課堂有效參與性教學(xué)的措施進(jìn)行探究，以為小學(xué)數(shù)學(xué)課程教學(xué)水平的提升提供必要的參考.一、有效利用嘗試練習(xí)法，讓學(xué)生明確課程學(xué)習(xí)的目標(biāo)傳統(tǒng)小學(xué)數(shù)學(xué)課程的開展往往采用教師講授學(xué)生被動聽課的應(yīng)試教育模式，因此學(xué)生在課堂上的自主性很難得到發(fā)揮，同時(shí)長期被動式的聽課模式使得學(xué)生失去了獨(dú)立思考的能力，因此，其在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中的參與性更加無法得到發(fā)揮.所以在實(shí)際的課程教學(xué)進(jìn)行之前，教師可以采用嘗試練習(xí)法，讓學(xué)生在預(yù)習(xí)階段先發(fā)現(xiàn)自己新課學(xué)習(xí)的問題，進(jìn)而在學(xué)生明確自己學(xué)習(xí)目標(biāo)后再進(jìn)行課程教學(xué)的開展，在這種前提條件下，學(xué)生自主思考的能力得到加強(qiáng)，問題探究的欲望也大大提升了學(xué)生課堂的參與熱情.例如在蘇教版《混合運(yùn)算》這一章節(jié)知識的教學(xué)過程中，教師就可以在學(xué)生預(yù)習(xí)階段為學(xué)生布置一些四則運(yùn)算的題目，讓學(xué)生進(jìn)行嘗試練習(xí).而學(xué)生在嘗試練習(xí)的過程中一定會按照順序運(yùn)算的方法對混合運(yùn)算的題目進(jìn)行解答，進(jìn)而在答案的對比過程中發(fā)現(xiàn)自己運(yùn)算的錯誤.而在沒有了解四則混合運(yùn)算定理的前提下，學(xué)生就會對自己嘗試練習(xí)過程中所出現(xiàn)的錯誤產(chǎn)生疑問，進(jìn)而會帶著疑問進(jìn)入到課堂中.這種情況下，學(xué)生在課堂上就會進(jìn)行有效的提問，課程教學(xué)的效率以及學(xué)生在課堂上的參與性都大大的提升.二、結(jié)合課程設(shè)立課程主題，激發(fā)學(xué)生參與課堂的興趣很多時(shí)候，由于課程的枯燥性或者是課程知識的單一化，學(xué)生很難找到課程參與的有效契機(jī)，因此小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中學(xué)生的參與性無法得到提升.所以在實(shí)際的教學(xué)過程中小學(xué)數(shù)學(xué)教師要注意課程教學(xué)方法的優(yōu)化，結(jié)合小學(xué)生對新鮮事物、趣味事物的好奇心，來按照課程教學(xué)的內(nèi)容設(shè)立相關(guān)的主題，進(jìn)而使得學(xué)生能夠?qū)πW(xué)數(shù)學(xué)課堂產(chǎn)生興趣，自主的找到參與課程學(xué)習(xí)的機(jī)會，進(jìn)而提升學(xué)生在課程教學(xué)過程中的參與性.例如在《圓》這一章節(jié)知識的教學(xué)過程中，教師就可以結(jié)合學(xué)生的校園生活，來為學(xué)生設(shè)置尋找學(xué)校里的圓這一課程主題，進(jìn)而讓學(xué)生在課程學(xué)習(xí)之前觀察校內(nèi)的各種圓形景觀，為課程教學(xué)內(nèi)容的開展做好充足的準(zhǔn)備.而在課程教學(xué)的過程中，教師就可以結(jié)合課程的主題，帶領(lǐng)學(xué)生到校園內(nèi)開展數(shù)學(xué)探究實(shí)踐課，讓學(xué)生通過棉線、直尺等工具測量校園內(nèi)不同圓形事物的周長、直徑，并做好統(tǒng)計(jì)工作.回到課堂教學(xué)中，教師就可以根據(jù)學(xué)生的測量結(jié)果，讓學(xué)生對周長和直徑之間的商進(jìn)行觀察，進(jìn)而引出圓周率這一知識點(diǎn).這種主題課程的開展使得學(xué)生對于課程學(xué)習(xí)的興趣更高，學(xué)生擁有更多的機(jī)會參與到課堂之中，同時(shí)以這種實(shí)踐性的學(xué)習(xí)方式，學(xué)生對于小學(xué)數(shù)學(xué)課程知識點(diǎn)的掌握程度也會更加的深入.三、采用探究式教學(xué)方法，強(qiáng)化課程的互動性探究式教學(xué)法即在課堂教學(xué)過程中，教師以學(xué)生作為課堂的主人，讓學(xué)生在教師的指引下自主的進(jìn)行課程知識的探究活動.探究式教學(xué)法與小學(xué)數(shù)學(xué)課程教學(xué)的有效結(jié)合，可以改變傳統(tǒng)教育模式下學(xué)生被動聽課的現(xiàn)狀，進(jìn)而讓學(xué)生充分的發(fā)揮其自主學(xué)習(xí)的能力，讓學(xué)生在探究的過程中逐步的了解課程知識的內(nèi)容，強(qiáng)化課程教學(xué)的效果.教師結(jié)合課程主題帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行新知探究就是一種有效的教學(xué)方法，在這一過程中教師要注重角色的轉(zhuǎn)變，從一個教學(xué)者轉(zhuǎn)變成為指引者，只需要為學(xué)生的探究活動作出適當(dāng)?shù)闹甘?，以便于學(xué)生能夠按照正確的方向充分的融入到課程知識探究的過程中去.在這種模式下，學(xué)生在數(shù)學(xué)課堂中的參與性自然而然的得到強(qiáng)化，而其實(shí)際的學(xué)習(xí)效果以及學(xué)習(xí)能力也會在新穎的課程教學(xué)模式下獲得有效的提升.四、借助游戲效果，為學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)知識提供良好的平臺教育游戲常常被運(yùn)用于幼兒啟蒙教育和小學(xué)教育過程中，教育游戲通過與低齡學(xué)生的天性相結(jié)合，增強(qiáng)知識展現(xiàn)與應(yīng)用的趣味性，進(jìn)而提升學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的快樂程度.在小學(xué)數(shù)學(xué)課程教學(xué)的過程中，教師就可以利用教育游戲來激發(fā)學(xué)生課堂參與的熱情，進(jìn)而促使學(xué)生能夠在游戲中運(yùn)用好現(xiàn)有的數(shù)學(xué)知識儲備，強(qiáng)化學(xué)生知識的應(yīng)用能力.例如在《平行四邊形和梯形》這一章節(jié)知識的教學(xué)過程中，教師就可以借助七巧板游戲，讓學(xué)生利用數(shù)學(xué)文具盒中的教學(xué)塑料板來進(jìn)行拼圖小比賽，進(jìn)而讓學(xué)生在游戲的過程中了解平行四邊形、梯形與長方形、三角形之間的關(guān)系，以幫助學(xué)生利用自己已有的知識對新課程的內(nèi)容進(jìn)行深入的了解.這種教育游戲與小學(xué)數(shù)學(xué)課程的有效結(jié)合，為學(xué)生數(shù)學(xué)知識的應(yīng)用提供了良好的平臺，也為學(xué)生高效率的參與到課程的學(xué)習(xí)中提供了有效的保障.小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中學(xué)生的參與對于學(xué)生數(shù)學(xué)知識的深度理解以及學(xué)習(xí)能力的提升有著顯著的幫助，因此在實(shí)際的教學(xué)過程中，教師要充分地進(jìn)行教學(xué)策略的探究，以強(qiáng)化學(xué)生課程參與性.在教學(xué)準(zhǔn)備階段和課程教學(xué)初期，教師可以有效利用嘗試練習(xí)法，讓學(xué)生在課程開展之前明確課程學(xué)習(xí)的目標(biāo)；也可以結(jié)合教學(xué)課程設(shè)立課程主題，激發(fā)學(xué)生參與課堂的興趣.在教學(xué)的過程中，教師可以在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中采用探究式教學(xué)方法，強(qiáng)化課程的互動性；同時(shí)教師還能借助教育游戲的效果，為學(xué)生參與課堂進(jìn)行數(shù)學(xué)知識應(yīng)用提供良好的平臺.近年來，我國已有學(xué)校在進(jìn)行挫折教育，但在幼兒教育中這一方面還少有人問津。在幼兒園幼兒接受的教育缺乏耐挫折力培養(yǎng)的成分，甚至有礙耐挫折能力的培養(yǎng)。所以對幼兒進(jìn)行挫折教育刻不容緩，這是培養(yǎng)跨世紀(jì)人才不可缺少的一個重要內(nèi)容，切不可等閑視之。要根據(jù)幼兒身心發(fā)展和教育的需要，創(chuàng)設(shè)某種情境，提出某些難題，讓幼兒通過動手動腦來解決問題，從而使他們逐步形成對困難的承受能力、對環(huán)境的適應(yīng)能力，培養(yǎng)出一種不怕困難、堅(jiān)韌不拔和頑強(qiáng)進(jìn)取的堅(jiān)強(qiáng)意志。漫漫人生路不可能一帆風(fēng)順，總會面臨一些溝溝坎坎、磕磕絆絆，懦弱者會拒絕挫折，在挫折面前低頭，勇敢者則會挑戰(zhàn)挫折、迎刃而上。因此，對幼兒進(jìn)行挫折教育，使其經(jīng)歷一些挫折，受到一些磨練，以培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)和品行，必然有利于其更好地適應(yīng)社會。不過，幼兒良好心理品質(zhì)的形成需要一個漫長和復(fù)雜的過程，不可能一蹴而就。作為一名幼兒教師，應(yīng)當(dāng)根據(jù)幼兒的年齡特點(diǎn)，結(jié)合幼兒日常生活，循循善誘，持之以恒，以期最終達(dá)到對幼兒進(jìn)行挫折教育的目的。具體說來，可從四方面著手。一真實(shí)感知細(xì)致引導(dǎo)，鍛煉孩子耐挫的個性第一，孩子對挫折的正確認(rèn)知和理解是挫折教育的關(guān)鍵，進(jìn)行挫折教育的第一步。幼兒年齡小，對事物的認(rèn)識是具體形象的，在對幼兒進(jìn)行挫折教育時(shí)，可以為他們提供一些經(jīng)歷挫折而后成功的影視作品，或者是家長、教師的親身經(jīng)歷，甚至包括身邊的小朋友經(jīng)過失敗而成功的小故事，使幼兒通過這些真實(shí)可感的事實(shí)直觀地了解事物發(fā)展的過程，真實(shí)地感知挫折，認(rèn)識到生活有順有逆、有苦有樂，從而對挫折有初步的認(rèn)識，只有讓幼兒在克服困難中充分感受挫折，正確理解挫折，才能培養(yǎng)他們不怕挫折、勇于克服困難的能力和主動接受新事物，承認(rèn)并敢于面對挫折的信心。第二，要破除幼兒的依賴性。要讓幼兒走出大人的保護(hù)圈，放開手腳，讓孩子去做自己能做的事。如果對孩子過度地溺愛，事事包辦代替，最終會使其養(yǎng)成嬌懦的弱點(diǎn)，以致于一遇挫折便不知所措。例如，孩子摔倒了，如果不嚴(yán)重，我就應(yīng)鼓勵他自己爬起來，而不是急切地跑過去相扶；孩子想要玩具，應(yīng)當(dāng)鼓勵其自己去拿，衣服也要鼓勵其自己去穿等，切不可讓他們“飯來張口，衣來伸手”。我們應(yīng)當(dāng)使孩子在前進(jìn)的道路上遇到一定的障礙和挫折，讓孩子在生活中漸漸學(xué)會獨(dú)立面對問題。二創(chuàng)設(shè)情境提供機(jī)會，利用一些困難情境訓(xùn)練幼兒幼兒的活動范圍有限，許多挫折是現(xiàn)實(shí)生活中不常遇到的。教育者在利用自然情境進(jìn)行挫折教育的同時(shí)，還要注意有意識地創(chuàng)設(shè)一些情境和機(jī)會，讓幼兒得到各方面的鍛煉。為了提高幼兒對挫折的承受能力，我們可設(shè)置難度不等的情境，讓幼兒逐步經(jīng)受磨練，有目的地去培養(yǎng)幼兒的耐挫力。比如遠(yuǎn)足、勞動、競賽、批評、延遲滿足等活動和手段，可以鍛煉幼兒的意志，增強(qiáng)他們對惡劣環(huán)境的適應(yīng)能力，以及對待失敗、打擊的能力。游戲是幼兒最基本、最喜歡的活動，游戲活動中容易讓幼兒接受和掌握戰(zhàn)勝挫折的方法。在游戲時(shí)可設(shè)置一些人為的障礙，讓幼兒自己解決。如讓幼兒到暗房子里去取東西；和小朋友鬧矛盾了怎么辦；戶外游戲時(shí)引導(dǎo)幼兒走“獨(dú)木橋”、爬障礙物等。在角色游戲中可安排幼兒分別扮演人際關(guān)系沖突中排斥和被排斥的角色，讓他們體會不同的心理感受，引導(dǎo)他們分析產(chǎn)生沖突的原因并尋找解決問題的途徑和方法等。在日常生活中，也可創(chuàng)設(shè)一些挫折情境，如把幼兒喜愛的玩具藏起來，鼓勵他們自己去尋找等。三樹立榜樣增強(qiáng)信心，樹立孩子必勝的信念幼兒的思維具有直觀性，生動活潑的形象往往更容易打動幼兒。因此，要善于利用生活中那些活的事例來教育孩子，樹立榜樣。比如在日常生活中常常會遇到幼兒摔傷、擦傷等情況。這時(shí)，作為教師應(yīng)盡可能平靜地對幼兒說：“沒關(guān)系，老師和你一起到保健室包一下就好了，下次注意一點(diǎn)就行了。”或者說：“沒關(guān)系，很快就會好的?！苯處熯@樣的行為會給幼兒很好的暗示，使幼兒自然而然地學(xué)會怎樣坦然地對待挫折，怎樣勇敢地面對未來。另外，教師和家長也要以身作則，以自己的行動為孩子樹立榜樣，教育孩子勇于面對困難，面對挑戰(zhàn)。比如，游戲走“獨(dú)木橋”時(shí)有孩子會說：“老師我怕，我不走。”這時(shí)教師要說“別怕，你可以的，你看別人都能走過去，你也一樣能做好?！被蛘哒f“我相信你會跟其他小朋友一樣勇敢的?！痹诎駱拥牧α肯拢⒆訒兊迷絹碓接行判?，越來越勇敢，增添了戰(zhàn)勝困難的自信。這時(shí)，教師的一句“你真行”就會變成孩子的“我真行”。四為幼兒創(chuàng)設(shè)與同伴交往的機(jī)會與同伴交往可以使幼兒發(fā)現(xiàn)與自己不同的觀點(diǎn)，從而更好地認(rèn)識他人和自己，克服自我中心。在同伴群體中，幼兒往往會經(jīng)歷一些挫折，如觀點(diǎn)不一致，屈從于被領(lǐng)導(dǎo)的地位等，必然要在不斷的磨練中學(xué)會如何與人友好相處、如何合作，從而更好地在同伴中保持自己的地位，而這種磨練有助于提高幼兒的耐挫力。另外，同伴之間的相互交流和指導(dǎo)，也能夠幫助幼兒更好地克服困難、解決問題。五結(jié)束語總之，教會幼兒面對挫折，戰(zhàn)勝挫折，并非一朝一夕可得，也并非刻意追求能成，關(guān)鍵是順其自然，順應(yīng)幼兒的發(fā)展規(guī)律。在生活中潛移默化地培養(yǎng)幼兒承受挫折的能力，幼兒能獨(dú)立完成的一定要其獨(dú)立完成，使其持之以恒。任何放縱和遷就的行為都會造成幼兒的依賴思想，要讓幼兒在體驗(yàn)中認(rèn)識挫折，學(xué)會克服困難，具備戰(zhàn)勝挫折的本領(lǐng)?？焖傩穆墒С５纳漕l消融治療快速心律失常的射頻消融治療快速心律21目錄定義概述適應(yīng)癥射頻消融術(shù)的優(yōu)點(diǎn)并發(fā)癥目錄22定義射頻消融術(shù)就是在Ⅹ光血管造影機(jī)的監(jiān)測下,通過穿刺股靜脈、股動脈、或鎖骨下靜脈,把電極導(dǎo)管插到心臟里去,先檢查確定引起心動過速的異常結(jié)構(gòu)的位置,然后在該處局部釋放的高頻電流(100KHz1、5MHz),在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生較高的溫度,通過熱效能,使局部組織內(nèi)水分蒸發(fā),干燥壞死,使異常結(jié)構(gòu)喪失功能,從而達(dá)到治療快速心律失常的目的;本法無疼痛,不需全麻,局部組織損傷均勻