中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理-002

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇酥嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇宋竿此年兾髦嗅t(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室定義z胃痛,又稱胃脘痛,是曲外感邪氣、兩傷情志、臟腑功能失調(diào)等導(dǎo)致氣機(jī)郁滯,胃失所養(yǎng),以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。就如何使語文教學(xué)與社會生活有機(jī)融合，下面，筆者談一些體會與做法：1轉(zhuǎn)變觀念，倡導(dǎo)開放式教學(xué)、學(xué)習(xí)方式新課程標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)思想及教材編排體系，都兼顧了知識和能力、過程和方法、情感態(tài)度和價(jià)值觀三個方面，強(qiáng)調(diào)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式。教材本身已不是不可改變的“金科玉律”，而只能將它看作是為教師的教學(xué)，構(gòu)建的一個可以充分發(fā)揮的平臺，教師可以也應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同教學(xué)對象、教學(xué)環(huán)境等情況作出靈活處理，或刪減或充實(shí)，有著廣闊的空間可以發(fā)揮延伸；同時新課程標(biāo)準(zhǔn)大力提倡開展語文課外活動，這有助于使語文學(xué)習(xí)從課內(nèi)向課外延伸，形成課內(nèi)外結(jié)合的開放的、富有活力和彈性的語文課程體系，自然它也使教師的知識和能力受到前所未有的挑戰(zhàn)。這就要求教師應(yīng)當(dāng)改變過去老師講學(xué)生聽的滿堂灌的教學(xué)方式，重視設(shè)計(jì)問題，設(shè)置情境，注意調(diào)動學(xué)生個體的生活體驗(yàn)引導(dǎo)、鼓勵學(xué)生在生活中學(xué)語文、用語文；學(xué)習(xí)過程中善于利用各種手段就感興趣的問題深入研究，學(xué)會分工、學(xué)會合作，能體驗(yàn)與人合作的快樂和成功的喜悅；能夠根據(jù)社會的需要不斷調(diào)節(jié)自我、更新發(fā)展，達(dá)到提高能力的目的2貼近社會生活，充分利用課程資源2.1利用自然、人文、歷史資源“讀萬卷書，行萬里路”一句話樸素的道出世間萬象是語文實(shí)踐活動取之不盡的源泉的哲理。日出日落、風(fēng)霜雨雪、名山大川、草長鶯飛等形成了無比奇妙的自然奇景，人類歷史在漫長的發(fā)展過程中又創(chuàng)造了諸如文學(xué)、藝術(shù)、音樂、舞蹈、體育、書刊、影視、網(wǎng)絡(luò)、園林、建筑等無數(shù)神妙無比的物質(zhì)文化和精神文化。因此我在教學(xué)中，注意結(jié)合課文有意識地讓學(xué)生從身邊做起，注意搜集資料、練習(xí)觀察、學(xué)習(xí)思考，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性。在他們的求知欲和好奇心下山青水秀的盱眙城展現(xiàn)出悠久歷史；第一山攬勝、天堂山觀日出、玻璃泉映月的美麗傳說讓他們著迷；鐵山寺、淮河風(fēng)光讓他們發(fā)現(xiàn)了大自然的神奇；明祖陵、第一山、東陽漢墓讓他們領(lǐng)略著歷史文化的神韻。在接觸自然風(fēng)光、文物古跡、風(fēng)俗民情等過程中，他們也會產(chǎn)生了許多疑惑，這就驅(qū)使他們?nèi)ピ儐栭L輩，去了解和認(rèn)識。這些都將有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加自然、人文、歷史知識的積累。2.2利用家庭、社會、校園文化資源其中包括：家長和親友、家庭氛圍、工作學(xué)習(xí)和人際關(guān)系，校園文化、校園環(huán)境等等。家庭是學(xué)生的搖籃，家庭教育主要是親情教育，對家庭資源的利用首先就應(yīng)在“愛”字上下功夫，讓學(xué)生學(xué)會去關(guān)愛別人。在賞析蘇軾的《明月幾時有》時，筆者就充分利用他們這一方面的家庭資源，有意識地把課內(nèi)學(xué)習(xí)延伸到課外，讓他們回憶著父母關(guān)愛自己的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，而他們是否嘗試過關(guān)心父母，為父母分憂解難，這方面學(xué)生有著說不完的體驗(yàn)，對文章也就有了更深的理解。筆者時常在教學(xué)中組織學(xué)生就大家所關(guān)心的問題展開討論。校園藝術(shù)節(jié)、體育節(jié)、演講、編課本劇、各類競賽都是大家暢談感受，分享快樂的好時候。多方面了解生活，了解社會必然可以豐富他們生活閱歷，開拓視野，思想逐步成熟。多觀察，多聽取，多思考，養(yǎng)成寫日記的習(xí)慣，能夠一分為二地評價(jià)人物和事件，不知不覺中他們就在學(xué)著語文、用著語文。聽的時候，自然能聽準(zhǔn)別人的講話中心；說的時候，肯定能說清自己的觀點(diǎn)，寫的作文也就不會空洞無物了。3營造教學(xué)情境，教學(xué)設(shè)計(jì)聯(lián)系生活教學(xué)情境就是在教學(xué)過程中，教師從教學(xué)目標(biāo)的需要出發(fā)，根據(jù)內(nèi)容營造出師生情感、愿望、求知、探索精神的統(tǒng)一、融洽的情緒氛圍。教學(xué)過程中，筆者本著與學(xué)生共同探討的原則，有意識地營造民主、和諧、寬松教學(xué)氛圍，重視激發(fā)學(xué)生求知興趣，有效的投入到課堂學(xué)習(xí)之中，主動的參與、探索。因而課堂上學(xué)生常會提出許多新穎、獨(dú)特的問題：例如，在討論《我們家的男子漢》這篇文章時，就有同學(xué)用俗語“三歲看老”來分析文中小孩未來可能表現(xiàn)出的個性特征，同時也在分析自己的個性特征；也有同學(xué)分析男同學(xué)的行為中那些具有男子漢特征，那些行為則不是男子漢應(yīng)做的。課堂氣氛活躍，人人爭相發(fā)表意見。又如，結(jié)合課文《幼時記趣》請同學(xué)到臺前，給大家講自己童年故事的時候。一位同學(xué)繪聲繪色，極富感染力的講了自己四年級晚上一人在家時的恐懼心理和如何克服恐懼的行動。4利用網(wǎng)絡(luò)資源，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識總之，“生活有多么廣闊，語文就有多么廣闊”，“生活處處有語文”這已經(jīng)是一種共識，因此，在教學(xué)中語文教學(xué)中應(yīng)力求接近生活，增加學(xué)生語文實(shí)踐的機(jī)會，讓學(xué)生享受到學(xué)習(xí)的快樂，培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情操和健康的審美情趣。小學(xué)階段的英語教學(xué)可以視為整個英語教學(xué)體系的起點(diǎn)，其基礎(chǔ)地位十分重要。在教學(xué)實(shí)踐過程中，教師需要變換多樣的手段來激發(fā)小學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的興趣，其中情境教學(xué)就是很好的策略。將創(chuàng)設(shè)有趣、有效的英語情境作為教學(xué)工作的輔助，有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時提升教學(xué)與授課的效率。新時期，探究小學(xué)英語教學(xué)中情境教學(xué)的應(yīng)用方法與思路，還是很有現(xiàn)實(shí)意義的。本文正是以此為線索，著重闡述了小學(xué)英語教學(xué)中創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的幾種方法，并結(jié)合個人的實(shí)踐提出了一些觀點(diǎn)。一、堅(jiān)持英語課堂教學(xué)，創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)的英語課堂教學(xué)情境小學(xué)英語教學(xué)不同于中高階段學(xué)校的數(shù)學(xué)教學(xué)，前者更加注重英語基礎(chǔ)思維與能力的培養(yǎng)，而后者需要考量中高考與升學(xué)的因素。因此，小學(xué)英語教學(xué)要本著“夯實(shí)基礎(chǔ)，培育思維，提升素質(zhì)”的目標(biāo)有序推進(jìn)。在小學(xué)英語日常教學(xué)活動中，要想創(chuàng)設(shè)優(yōu)良的英語教學(xué)情境，一方面要堅(jiān)持課堂教學(xué)，立足課堂教學(xué)情境的思索與探究；另一方面，小學(xué)英語教師要尊重并強(qiáng)化學(xué)生的主體地位，為學(xué)生創(chuàng)造更為舒適、愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍。具體來說，堅(jiān)持課堂教學(xué)，就是通過變換教學(xué)方法與形式，吸引學(xué)生對小學(xué)英語課的注意力，進(jìn)而潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生全身心投入小學(xué)英語學(xué)習(xí)中。小學(xué)英語教學(xué)手法與形式的變化，能夠體現(xiàn)教學(xué)改革的精神，同時有效調(diào)節(jié)課堂教學(xué)氣氛，激發(fā)高職學(xué)生學(xué)習(xí)英語的熱情。例如，在平時的英語課堂授課中，教師可以隔三差五地變化情境教學(xué)的授課形式與方法。在涉及場景模擬、情境演示或英語教學(xué)游戲的課程內(nèi)容時，教師可以采取具體的情境教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生們“身臨其境”，感受英語知識的應(yīng)用價(jià)值和魅力；當(dāng)英語課程涉及復(fù)雜的語法、口語交流及相關(guān)內(nèi)容的時候，教師可以引入多媒體技術(shù)手段，創(chuàng)設(shè)多媒體情境，借以豐富英語課堂的教學(xué)內(nèi)容?？傊T如此類的情境教學(xué)手段與方法的變化是小學(xué)英語教學(xué)中經(jīng)常用到的，也是激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的不錯策略，很值得進(jìn)一步嘗試、推廣。二、創(chuàng)設(shè)合理的“開放式情境”，以教學(xué)問題引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)小學(xué)英語學(xué)習(xí)是語言交流、合作互動的過程，“開放式情境”正是一種建立在新課程改革基礎(chǔ)上的多角度、多手段、多元化的主動學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。小學(xué)英語學(xué)習(xí)的最終目標(biāo)是運(yùn)用英語，進(jìn)行交際，所以英語課堂可以通過開放的教學(xué)情境，來豐富課堂內(nèi)容，開拓教學(xué)渠道，實(shí)現(xiàn)語言交流和應(yīng)用的目的。所以，打造“開放式英語教學(xué)情境”，要讓學(xué)生對英語知識有更深刻的理解和認(rèn)識，從而提升他們的英語應(yīng)用水平。從對英語知識點(diǎn)的認(rèn)識和理解，再到最終的實(shí)踐應(yīng)用，這個過程需要循序漸進(jìn)。例如，教師可以先提出這樣幾個問題，“①What’sasandstorm？②What’stheweatherexperts’advicewhenasandstormcomes？③Whydotheyadviseso？”之后，要讓學(xué)生們把問題帶入課堂，進(jìn)而提升課堂教學(xué)的開放性。也就是說，把“開放式情境”構(gòu)建作為提升小學(xué)英語教學(xué)層次和質(zhì)量的有效路徑，不僅在理論上是可行的，而且在現(xiàn)實(shí)操作中也必然可以發(fā)揮出巨大的功能性作用。比如，拓寬英語課堂教學(xué)的主體面，即千方百計(jì)地強(qiáng)化學(xué)生在英語課堂中的主體地位，讓學(xué)生更加積極主動，成為課堂的主人，這就是開放式情境教學(xué)的一個表現(xiàn)。再如，創(chuàng)設(shè)“開放式問題情境”，借此構(gòu)建英語的開放式課堂，是很好的辦法?；诖耍處熞谡n堂授課之前預(yù)先設(shè)計(jì)一系列的問題，可以按照“5W”或“3W”的方法進(jìn)行，讓學(xué)生們帶著問題進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)。開放式問題情境的創(chuàng)設(shè)可以激發(fā)起學(xué)生們的求知欲望，同時也提升課堂授課與教學(xué)的效率。所以，“開放式教學(xué)情境”的核心與精髓就在“開放”二字，不僅指教學(xué)情境的形式和內(nèi)容要開放，同時教學(xué)的方法與思維也要開放。唯有如此，小學(xué)英語情境創(chuàng)設(shè)才能達(dá)到其預(yù)想的目標(biāo)，小學(xué)生的英語思維能力、應(yīng)用能力與創(chuàng)新能力才能有進(jìn)一步提升。三、著力調(diào)節(jié)課堂氣氛與氛圍，創(chuàng)設(shè)基于學(xué)生需求的教學(xué)情境小學(xué)英語教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)不單單指教學(xué)環(huán)境、物質(zhì)情境的內(nèi)容，也包括教學(xué)的氛圍、氣場、氣氛與氣息。也就是說，情境教學(xué)本來就分為物質(zhì)情境與精神情境兩個方面，前者注重物質(zhì)實(shí)體的創(chuàng)設(shè)，后者側(cè)重心理氛圍、精神氣質(zhì)的塑造。只有把物質(zhì)情境與精神情境完美結(jié)合起來，才能發(fā)揮出情境教學(xué)的巨大“威力”。當(dāng)然，在實(shí)際的操作過程中，廣大小學(xué)英語教師要立足于英語課程教學(xué)的進(jìn)度與學(xué)生的實(shí)際需求，靈活處理情境創(chuàng)設(shè)過程中的各類問題，將情境創(chuàng)設(shè)與課堂授課、學(xué)生自學(xué)有機(jī)統(tǒng)一起來，既不影響教學(xué)的實(shí)際進(jìn)展，又能起到很好的輔助與支撐作用，這才是情境教學(xué)的最佳效果。例如，在小學(xué)英語的日常授課過程中，為了避免課堂氣氛過于沉悶和單調(diào)，教師可以考慮采用創(chuàng)設(shè)多樣化情境甚至游戲情境的方法來激活課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情。具體的做法是，教師可以把學(xué)生們分為3～4人的小組，然后帶領(lǐng)大家做英語小游戲，同時評選出優(yōu)勝的小組與個人。此外，教師還可以設(shè)置課堂“英語角”，布設(shè)濃郁的英語裝飾或手工作品，讓學(xué)生們真正在英語的環(huán)境和氣氛中得到好的熏陶。諸如此類的辦法都是新時期小學(xué)英語教學(xué)可以嘗試的思路和策略，也是培養(yǎng)小學(xué)生英語學(xué)習(xí)熱情的可行性選擇。綜上所述，新時期小學(xué)英語教學(xué)中情境教學(xué)的應(yīng)用是一個循序漸進(jìn)的過程，需要教師更加重視，也需要學(xué)生們的大力配合。堅(jiān)持合理化的教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)，最終一定會有利于小學(xué)英語教學(xué)的進(jìn)步，促進(jìn)學(xué)生成才。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛1胃痛四陜西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室胃痛2定義z胃痛,又稱胃脘痛,是曲外感邪氣、兩傷情志、臟腑功能失調(diào)等導(dǎo)致氣機(jī)郁滯,胃失所養(yǎng),以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。定義3z胃的位置:胃位于膈下,腹腔上部,上接食道,下通小腸。胃又稱胃脘。胃脘兩側(cè)肋骨下緣連線以上,z至鳩尾的梯形部位z胃的位置:4胃底≈餓漿天夾胃體紫宮幽門中問曲門案胃小車癥中中鳩中脘十二指腸胃大彎水分陰交氣海石門關(guān)元胃的肌層和分部曲骨豐中型胃底5z胃的生理功能1、胃喜潤惡燥z《臨證指南》說:“太陰濕土,得陽始運(yùn);陽明陽(燥)土,得陰自安。以脾喜剛燥,胃喜柔潤也?！敝赋觥拔赶矟檺涸铩钡奶匦?。2胃主通降通,就是通暢。降,就是下降。保持通”的狀態(tài),有賴于胃氣的推動作用胃氣的運(yùn)動特點(diǎn)是“降”,才能使飲食物經(jīng)腐熟后,向下傳送到小腸。z胃的生理功能6z3胃主受納腐熟水谷《靈樞》說:胃“受水谷?！薄峨y經(jīng)》說:“中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷?！笔芗{,即接受和容納。水谷,即飲食物。胃主受納,是指胃在消化道中具有接受和容納飲食物的作用。胃為“水谷之海太倉”、“倉廩之官”z3胃主受納腐熟水谷7脾胃的關(guān)系在特性上,脾喜燥惡濕,胃喜潤惡燥;脾主升,胃主降。在生理功能上,胃為水谷之海,主消化;脾為胃行其津液,主運(yùn)化。二者燥濕相濟(jì),升降協(xié)調(diào),胃納脾化,互相為用,構(gòu)成了既對立又統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動共同完成水谷的消化、吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)娜蝿?wù)。胃氣以下行為順,胃氣和降,則水谷得以下行。脾氣以上行為順,脾氣上升,精微物質(zhì)得以上輸。若胃氣不降,反而上逆,易現(xiàn)呃逆、嘔吐等癥。脾氣不升反而下陷,易現(xiàn)久泄、脫肛、子宮下脫等癥。由于脾胃在生理上密切相關(guān),在病理上互相影響,所以在臨證時常脾胃并論,在治療上多脾胃并治。脾胃的關(guān)系8歷史沿革(盒)宋元以前論述了胃痛的病因病機(jī)1“胃脘痛”之名最早記載于《內(nèi)盔》,如《靈樞-邪氣臟腑病形》指出:者,腹纜脹,胃脘當(dāng)心而痛?！辈⑹紫忍岢鑫赴]的發(fā)生與卌、脾銜關(guān),如《素問·六元正紀(jì)大論》說:“木郁之發(fā),民病開脆當(dāng)心而?！闭f明肝郁氣滯,易使肝氣橫逆犯胃,導(dǎo)皸癰靈樞·經(jīng)脈》說:“脾,肥太陰之脈人腹屬胂絡(luò)胃,是動則病舌本強(qiáng)食則嘔,痛,腹脹噫,得后與氣則快嬤如衰。”說明胃痛是脾經(jīng)徹癇變致2.張仲景奠定了辯證論治的基礎(chǔ)《金匱要略》:“按之心下不痛者為虛,痛者為實(shí)3張仲景的有大獻(xiàn)是制定了許多銜之有效的治肪鬧痛的方劑,如小建中湯、黃芪建中湯、昊茱蘋湯等歷史沿革9(二)宋元時期醫(yī)家指出“胃痛”與“心痛”有別1.唐宋以前文獻(xiàn)多稱胃脘痛為心痛,與屬于心經(jīng)本身病變的心痛相混。如《傷寒論·辨太陽病脈證并治》褫:“佈寒六七日,結(jié)胸?zé)釋?shí),脈而緊,心下痛,撥之石,大陷胸湯主之。”這里的心下癩實(shí)是胃脘痛。叉如《佛合秘要·心痛方》說:“足陽明為胃之經(jīng),氣虛逆乘心而痛,其狀腹脹歸于心而痛甚,斕之胃心痛也?！边@里遡心痛也是指胃脘痛。(二)宋元時期醫(yī)家指出“胃痛”與“心102.宋代之后醫(yī)家對胃痛與心痛澠漩提岀質(zhì)凝,如陳無檞《三因極一病證方論·九痛敘論》曰:“夫心痛藿,在《方論》有九痛,《內(nèi)經(jīng)》則曰舉痛,一曰卒痛,種種不同,以其痛在中脘,故總而言舊心痛,其實(shí)非心嘣也。”直至金元時代,《蘭室秘藏》首立“胃脘痛”一門,將鬧脘痛的證候、病因病機(jī)和治明確區(qū)分于心痛,使鬧痛成為獨(dú)立的病證。2.宋代之后醫(yī)家對胃痛與心痛澠漩提岀質(zhì)凝,如陳無檞11中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00212中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00213中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00214中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00215中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00216中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00217中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00218中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00219中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00220中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00221中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00222中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00223中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00224中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00225中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00226中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00227中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00228中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00229中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00230中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00231中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00232中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00233中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00234中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00235中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00236中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00237中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00238中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00239中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00240中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00241中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00242中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00243中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00244中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00245中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_00246中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛課件整理_0024741、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識自己。——德國

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?8中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇酥嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇宋竿此年兾髦嗅t(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室定義z胃痛,又稱胃脘痛,是曲外感邪氣、兩傷情志、臟腑功能失調(diào)等導(dǎo)致氣機(jī)郁滯,胃失所養(yǎng),以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。就如何使語文教學(xué)與社會生活有機(jī)融合，下面，筆者談一些體會與做法：1轉(zhuǎn)變觀念，倡導(dǎo)開放式教學(xué)、學(xué)習(xí)方式新課程標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)思想及教材編排體系，都兼顧了知識和能力、過程和方法、情感態(tài)度和價(jià)值觀三個方面，強(qiáng)調(diào)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式。教材本身已不是不可改變的“金科玉律”，而只能將它看作是為教師的教學(xué)，構(gòu)建的一個可以充分發(fā)揮的平臺，教師可以也應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同教學(xué)對象、教學(xué)環(huán)境等情況作出靈活處理，或刪減或充實(shí)，有著廣闊的空間可以發(fā)揮延伸；同時新課程標(biāo)準(zhǔn)大力提倡開展語文課外活動，這有助于使語文學(xué)習(xí)從課內(nèi)向課外延伸，形成課內(nèi)外結(jié)合的開放的、富有活力和彈性的語文課程體系，自然它也使教師的知識和能力受到前所未有的挑戰(zhàn)。這就要求教師應(yīng)當(dāng)改變過去老師講學(xué)生聽的滿堂灌的教學(xué)方式，重視設(shè)計(jì)問題，設(shè)置情境，注意調(diào)動學(xué)生個體的生活體驗(yàn)引導(dǎo)、鼓勵學(xué)生在生活中學(xué)語文、用語文；學(xué)習(xí)過程中善于利用各種手段就感興趣的問題深入研究，學(xué)會分工、學(xué)會合作，能體驗(yàn)與人合作的快樂和成功的喜悅；能夠根據(jù)社會的需要不斷調(diào)節(jié)自我、更新發(fā)展，達(dá)到提高能力的目的2貼近社會生活，充分利用課程資源2.1利用自然、人文、歷史資源“讀萬卷書，行萬里路”一句話樸素的道出世間萬象是語文實(shí)踐活動取之不盡的源泉的哲理。日出日落、風(fēng)霜雨雪、名山大川、草長鶯飛等形成了無比奇妙的自然奇景，人類歷史在漫長的發(fā)展過程中又創(chuàng)造了諸如文學(xué)、藝術(shù)、音樂、舞蹈、體育、書刊、影視、網(wǎng)絡(luò)、園林、建筑等無數(shù)神妙無比的物質(zhì)文化和精神文化。因此我在教學(xué)中，注意結(jié)合課文有意識地讓學(xué)生從身邊做起，注意搜集資料、練習(xí)觀察、學(xué)習(xí)思考，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性。在他們的求知欲和好奇心下山青水秀的盱眙城展現(xiàn)出悠久歷史；第一山攬勝、天堂山觀日出、玻璃泉映月的美麗傳說讓他們著迷；鐵山寺、淮河風(fēng)光讓他們發(fā)現(xiàn)了大自然的神奇；明祖陵、第一山、東陽漢墓讓他們領(lǐng)略著歷史文化的神韻。在接觸自然風(fēng)光、文物古跡、風(fēng)俗民情等過程中，他們也會產(chǎn)生了許多疑惑，這就驅(qū)使他們?nèi)ピ儐栭L輩，去了解和認(rèn)識。這些都將有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加自然、人文、歷史知識的積累。2.2利用家庭、社會、校園文化資源其中包括：家長和親友、家庭氛圍、工作學(xué)習(xí)和人際關(guān)系，校園文化、校園環(huán)境等等。家庭是學(xué)生的搖籃，家庭教育主要是親情教育，對家庭資源的利用首先就應(yīng)在“愛”字上下功夫，讓學(xué)生學(xué)會去關(guān)愛別人。在賞析蘇軾的《明月幾時有》時，筆者就充分利用他們這一方面的家庭資源，有意識地把課內(nèi)學(xué)習(xí)延伸到課外，讓他們回憶著父母關(guān)愛自己的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，而他們是否嘗試過關(guān)心父母，為父母分憂解難，這方面學(xué)生有著說不完的體驗(yàn)，對文章也就有了更深的理解。筆者時常在教學(xué)中組織學(xué)生就大家所關(guān)心的問題展開討論。校園藝術(shù)節(jié)、體育節(jié)、演講、編課本劇、各類競賽都是大家暢談感受，分享快樂的好時候。多方面了解生活，了解社會必然可以豐富他們生活閱歷，開拓視野，思想逐步成熟。多觀察，多聽取，多思考，養(yǎng)成寫日記的習(xí)慣，能夠一分為二地評價(jià)人物和事件，不知不覺中他們就在學(xué)著語文、用著語文。聽的時候，自然能聽準(zhǔn)別人的講話中心；說的時候，肯定能說清自己的觀點(diǎn)，寫的作文也就不會空洞無物了。3營造教學(xué)情境，教學(xué)設(shè)計(jì)聯(lián)系生活教學(xué)情境就是在教學(xué)過程中，教師從教學(xué)目標(biāo)的需要出發(fā)，根據(jù)內(nèi)容營造出師生情感、愿望、求知、探索精神的統(tǒng)一、融洽的情緒氛圍。教學(xué)過程中，筆者本著與學(xué)生共同探討的原則，有意識地營造民主、和諧、寬松教學(xué)氛圍，重視激發(fā)學(xué)生求知興趣，有效的投入到課堂學(xué)習(xí)之中，主動的參與、探索。因而課堂上學(xué)生常會提出許多新穎、獨(dú)特的問題：例如，在討論《我們家的男子漢》這篇文章時，就有同學(xué)用俗語“三歲看老”來分析文中小孩未來可能表現(xiàn)出的個性特征，同時也在分析自己的個性特征；也有同學(xué)分析男同學(xué)的行為中那些具有男子漢特征，那些行為則不是男子漢應(yīng)做的。課堂氣氛活躍，人人爭相發(fā)表意見。又如，結(jié)合課文《幼時記趣》請同學(xué)到臺前，給大家講自己童年故事的時候。一位同學(xué)繪聲繪色，極富感染力的講了自己四年級晚上一人在家時的恐懼心理和如何克服恐懼的行動。4利用網(wǎng)絡(luò)資源，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識總之，“生活有多么廣闊，語文就有多么廣闊”，“生活處處有語文”這已經(jīng)是一種共識，因此，在教學(xué)中語文教學(xué)中應(yīng)力求接近生活，增加學(xué)生語文實(shí)踐的機(jī)會，讓學(xué)生享受到學(xué)習(xí)的快樂，培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情操和健康的審美情趣。小學(xué)階段的英語教學(xué)可以視為整個英語教學(xué)體系的起點(diǎn)，其基礎(chǔ)地位十分重要。在教學(xué)實(shí)踐過程中，教師需要變換多樣的手段來激發(fā)小學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的興趣，其中情境教學(xué)就是很好的策略。將創(chuàng)設(shè)有趣、有效的英語情境作為教學(xué)工作的輔助，有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時提升教學(xué)與授課的效率。新時期，探究小學(xué)英語教學(xué)中情境教學(xué)的應(yīng)用方法與思路，還是很有現(xiàn)實(shí)意義的。本文正是以此為線索，著重闡述了小學(xué)英語教學(xué)中創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的幾種方法，并結(jié)合個人的實(shí)踐提出了一些觀點(diǎn)。一、堅(jiān)持英語課堂教學(xué)，創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)的英語課堂教學(xué)情境小學(xué)英語教學(xué)不同于中高階段學(xué)校的數(shù)學(xué)教學(xué)，前者更加注重英語基礎(chǔ)思維與能力的培養(yǎng)，而后者需要考量中高考與升學(xué)的因素。因此，小學(xué)英語教學(xué)要本著“夯實(shí)基礎(chǔ)，培育思維，提升素質(zhì)”的目標(biāo)有序推進(jìn)。在小學(xué)英語日常教學(xué)活動中，要想創(chuàng)設(shè)優(yōu)良的英語教學(xué)情境，一方面要堅(jiān)持課堂教學(xué)，立足課堂教學(xué)情境的思索與探究；另一方面，小學(xué)英語教師要尊重并強(qiáng)化學(xué)生的主體地位，為學(xué)生創(chuàng)造更為舒適、愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍。具體來說，堅(jiān)持課堂教學(xué)，就是通過變換教學(xué)方法與形式，吸引學(xué)生對小學(xué)英語課的注意力，進(jìn)而潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生全身心投入小學(xué)英語學(xué)習(xí)中。小學(xué)英語教學(xué)手法與形式的變化，能夠體現(xiàn)教學(xué)改革的精神，同時有效調(diào)節(jié)課堂教學(xué)氣氛，激發(fā)高職學(xué)生學(xué)習(xí)英語的熱情。例如，在平時的英語課堂授課中，教師可以隔三差五地變化情境教學(xué)的授課形式與方法。在涉及場景模擬、情境演示或英語教學(xué)游戲的課程內(nèi)容時，教師可以采取具體的情境教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生們“身臨其境”，感受英語知識的應(yīng)用價(jià)值和魅力；當(dāng)英語課程涉及復(fù)雜的語法、口語交流及相關(guān)內(nèi)容的時候，教師可以引入多媒體技術(shù)手段，創(chuàng)設(shè)多媒體情境，借以豐富英語課堂的教學(xué)內(nèi)容?？傊?，諸如此類的情境教學(xué)手段與方法的變化是小學(xué)英語教學(xué)中經(jīng)常用到的，也是激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的不錯策略，很值得進(jìn)一步嘗試、推廣。二、創(chuàng)設(shè)合理的“開放式情境”，以教學(xué)問題引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)小學(xué)英語學(xué)習(xí)是語言交流、合作互動的過程，“開放式情境”正是一種建立在新課程改革基礎(chǔ)上的多角度、多手段、多元化的主動學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。小學(xué)英語學(xué)習(xí)的最終目標(biāo)是運(yùn)用英語，進(jìn)行交際，所以英語課堂可以通過開放的教學(xué)情境，來豐富課堂內(nèi)容，開拓教學(xué)渠道，實(shí)現(xiàn)語言交流和應(yīng)用的目的。所以，打造“開放式英語教學(xué)情境”，要讓學(xué)生對英語知識有更深刻的理解和認(rèn)識，從而提升他們的英語應(yīng)用水平。從對英語知識點(diǎn)的認(rèn)識和理解，再到最終的實(shí)踐應(yīng)用，這個過程需要循序漸進(jìn)。例如，教師可以先提出這樣幾個問題，“①What’sasandstorm？②What’stheweatherexperts’advicewhenasandstormcomes？③Whydotheyadviseso？”之后，要讓學(xué)生們把問題帶入課堂，進(jìn)而提升課堂教學(xué)的開放性。也就是說，把“開放式情境”構(gòu)建作為提升小學(xué)英語教學(xué)層次和質(zhì)量的有效路徑，不僅在理論上是可行的，而且在現(xiàn)實(shí)操作中也必然可以發(fā)揮出巨大的功能性作用。比如，拓寬英語課堂教學(xué)的主體面，即千方百計(jì)地強(qiáng)化學(xué)生在英語課堂中的主體地位，讓學(xué)生更加積極主動，成為課堂的主人，這就是開放式情境教學(xué)的一個表現(xiàn)。再如，創(chuàng)設(shè)“開放式問題情境”，借此構(gòu)建英語的開放式課堂，是很好的辦法?；诖耍處熞谡n堂授課之前預(yù)先設(shè)計(jì)一系列的問題，可以按照“5W”或“3W”的方法進(jìn)行，讓學(xué)生們帶著問題進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)。開放式問題情境的創(chuàng)設(shè)可以激發(fā)起學(xué)生們的求知欲望，同時也提升課堂授課與教學(xué)的效率。所以，“開放式教學(xué)情境”的核心與精髓就在“開放”二字，不僅指教學(xué)情境的形式和內(nèi)容要開放，同時教學(xué)的方法與思維也要開放。唯有如此，小學(xué)英語情境創(chuàng)設(shè)才能達(dá)到其預(yù)想的目標(biāo)，小學(xué)生的英語思維能力、應(yīng)用能力與創(chuàng)新能力才能有進(jìn)一步提升。三、著力調(diào)節(jié)課堂氣氛與氛圍，創(chuàng)設(shè)基于學(xué)生需求的教學(xué)情境小學(xué)英語教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)不單單指教學(xué)環(huán)境、物質(zhì)情境的內(nèi)容，也包括教學(xué)的氛圍、氣場、氣氛與氣息。也就是說，情境教學(xué)本來就分為物質(zhì)情境與精神情境兩個方面，前者注重物質(zhì)實(shí)體的創(chuàng)設(shè)，后者側(cè)重心理氛圍、精神氣質(zhì)的塑造。只有把物質(zhì)情境與精神情境完美結(jié)合起來，才能發(fā)揮出情境教學(xué)的巨大“威力”。當(dāng)然，在實(shí)際的操作過程中，廣大小學(xué)英語教師要立足于英語課程教學(xué)的進(jìn)度與學(xué)生的實(shí)際需求，靈活處理情境創(chuàng)設(shè)過程中的各類問題，將情境創(chuàng)設(shè)與課堂授課、學(xué)生自學(xué)有機(jī)統(tǒng)一起來，既不影響教學(xué)的實(shí)際進(jìn)展，又能起到很好的輔助與支撐作用，這才是情境教學(xué)的最佳效果。例如，在小學(xué)英語的日常授課過程中，為了避免課堂氣氛過于沉悶和單調(diào)，教師可以考慮采用創(chuàng)設(shè)多樣化情境甚至游戲情境的方法來激活課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情。具體的做法是，教師可以把學(xué)生們分為3～4人的小組，然后帶領(lǐng)大家做英語小游戲，同時評選出優(yōu)勝的小組與個人。此外，教師還可以設(shè)置課堂“英語角”，布設(shè)濃郁的英語裝飾或手工作品，讓學(xué)生們真正在英語的環(huán)境和氣氛中得到好的熏陶。諸如此類的辦法都是新時期小學(xué)英語教學(xué)可以嘗試的思路和策略，也是培養(yǎng)小學(xué)生英語學(xué)習(xí)熱情的可行性選擇。綜上所述，新時期小學(xué)英語教學(xué)中情境教學(xué)的應(yīng)用是一個循序漸進(jìn)的過程，需要教師更加重視，也需要學(xué)生們的大力配合。堅(jiān)持合理化的教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)，最終一定會有利于小學(xué)英語教學(xué)的進(jìn)步，促進(jìn)學(xué)生成才。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)胃痛49胃痛四陜西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室胃痛50定義z胃痛,又稱胃脘痛,是曲外感邪氣、兩傷情志、臟腑功能失調(diào)等導(dǎo)致氣機(jī)郁滯,胃失所養(yǎng),以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。定義51z胃的位置:胃位于膈下,腹腔上部,上接食道,下通小腸。胃又稱胃脘。胃脘兩側(cè)肋骨下緣連線以上,z至鳩尾的梯形部位z胃的位置:52胃底≈餓漿天夾胃體紫宮幽門中問曲門案胃小車癥中中鳩中脘十二指腸胃大彎水分陰交氣海石門關(guān)元胃的肌層和分部曲骨豐中型胃底53z胃的生理功能1、胃喜潤惡燥z《臨證指南》說:“太陰濕土,得陽始運(yùn);陽明陽(燥)土,得陰自安。以脾喜剛燥,胃喜柔潤也?！敝赋觥拔赶矟檺涸铩钡奶匦?。2胃主通降通,就是通暢。降,就是下降。保持通”的狀態(tài),有賴于胃氣的推動作用胃氣的運(yùn)動特點(diǎn)是“降”,才能使飲食物經(jīng)腐熟后,向下傳送到小腸。z胃的生理功能54z3胃主受納腐熟水谷《靈樞》說:胃“受水谷?！薄峨y經(jīng)》說:“中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷?！笔芗{,即接受和容納。水谷,即飲食物。胃主受納,是指胃在消化道中具有接受和容納飲食物的作用。胃為“水谷之海太倉”、“倉廩之官”z3胃主受納腐熟水谷55脾胃的關(guān)系在特性上,脾喜燥惡濕,胃喜潤惡燥;脾主升,胃主降。在生理功能上,胃為水谷之海,主消化;脾為胃行其津液,主運(yùn)化。二者燥濕相濟(jì),升降協(xié)調(diào),胃納脾化,互相為用,構(gòu)成了既對立又統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動共同完成水谷的消化、吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)娜蝿?wù)。胃氣以下行為順,胃氣和降,則水谷得以下行。脾氣以上行為順,脾氣上升,精微物質(zhì)得以上輸。若胃氣不降,反而上逆,易現(xiàn)呃逆、嘔吐等癥。脾氣不升反而下陷,易現(xiàn)久泄、脫肛、子宮下脫等癥。由于脾胃在生理上密切相關(guān),在病理上互相影響,所以在臨證時常脾胃并論,在治療上多脾胃并治。脾胃的關(guān)系56歷史沿革(盒)宋元以前論述了胃痛的病因病機(jī)1“胃脘痛”之名最早記載于《內(nèi)盔》,如《靈樞-邪氣臟腑病形》指出:者,腹纜脹,胃脘當(dāng)心而痛?！辈⑹紫忍岢鑫赴]的發(fā)生與卌、脾銜關(guān),如《素問·六元正紀(jì)大論》說:“木郁之發(fā),民病開脆當(dāng)心而?！闭f明肝郁氣滯,易使肝氣橫逆犯胃,導(dǎo)皸癰靈樞·經(jīng)脈》說:“脾,肥太陰之脈人腹屬胂絡(luò)胃,是動則病舌本強(qiáng)食則嘔,痛,腹脹噫,得后與氣則快嬤如衰?！闭f明胃痛是脾經(jīng)徹癇變致2.張仲景奠定了辯證論治的基礎(chǔ)《金