護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 病人出入院護(hù)理課件

第三章入院與出院病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)了解：患者入院護(hù)理和出院護(hù)理的目的；擔(dān)架運(yùn)送患者法。熟悉：患者入院和出院的程序及方式。掌握：分級(jí)護(hù)理內(nèi)容；病人入院、出院的護(hù)理；運(yùn)送患者的方法：輪椅運(yùn)送法、平車運(yùn)送法。第一節(jié)入院病人護(hù)理醫(yī)院的三大醫(yī)療區(qū)域：

門診

急診

病區(qū)第一節(jié)入院病人護(hù)理急診預(yù)檢分診搶救、治療

留院觀察住院治療第一節(jié)入院病人護(hù)理病區(qū)

入院

安排床位

醫(yī)生診察住院檢查和治療、護(hù)理出院、轉(zhuǎn)院死亡第一節(jié)入院病人護(hù)理目的：協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境滿足病人的各種合理需求做好健康教育

第一節(jié)入院病人護(hù)理主要內(nèi)容：

入院程序病區(qū)初步護(hù)理分級(jí)護(hù)理一、入院程序

急診病人：

醫(yī)生簽發(fā)住院證

手術(shù)室護(hù)送入病區(qū)補(bǔ)辦住院手續(xù)執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護(hù)理措施通知營養(yǎng)室備膳食入院護(hù)理評(píng)估填寫住院病歷和有關(guān)的護(hù)理表格二、病區(qū)初步護(hù)理二、病區(qū)初步護(hù)理急診病人：

通知醫(yī)生;

準(zhǔn)備床單位;

準(zhǔn)備急救藥品及器材；配合搶救；詢問病史。三、分級(jí)護(hù)理

根據(jù)病情的輕重緩急及病人自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理

特級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理三、分級(jí)護(hù)理１．特級(jí)護(hù)理

適用對(duì)象：

病情危重、隨時(shí)觀察、以利搶救

護(hù)理內(nèi)容：

24小時(shí)護(hù)理、嚴(yán)密觀察病情、特護(hù)記錄單

制定護(hù)理計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行

備急救物品

基礎(chǔ)護(hù)理、嚴(yán)防并發(fā)癥三、分級(jí)護(hù)理

2.一級(jí)護(hù)理

適用對(duì)象：

病情危重、需絕對(duì)臥床休息者

護(hù)理內(nèi)容：

每15～30min巡視病人一次，密切觀察病情、特護(hù)記錄單

制定護(hù)理計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行

基礎(chǔ)護(hù)理、防并發(fā)癥三、分級(jí)護(hù)理3．二級(jí)護(hù)理

適用對(duì)象：

病情較重、生活不能自理者

護(hù)理內(nèi)容：

每1～2h巡視觀察病情一次按護(hù)理常規(guī)護(hù)理

必要的生活及心理協(xié)助第二節(jié)出院病人護(hù)理出院護(hù)理的目的：1.為患者進(jìn)行出院指導(dǎo)2.指導(dǎo)病人辦理出院手續(xù)3.清潔、整理床單位主要內(nèi)容：

出院方式出院前準(zhǔn)備出院當(dāng)日護(hù)理出院后處理二、出院前準(zhǔn)備1.按出院醫(yī)囑告知病人及家屬2.評(píng)估病人身心需要3.征求意見三、出院當(dāng)日護(hù)理1.執(zhí)行出院醫(yī)囑停止一切醫(yī)囑

撤去“病人一覽表”上的診斷卡及床頭卡填寫出院病人登記本辦理出院手續(xù)、準(zhǔn)備需帶藥物，指導(dǎo)用藥體溫單40～42℃之間相應(yīng)欄內(nèi)填寫出院時(shí)間三、出院當(dāng)日護(hù)理2.協(xié)助病人清理用物3.護(hù)送病人出院四、出院后處理

1.處理出院患者床單位被服類送洗床及桌椅消毒液拭洗生活用具消毒液浸泡四、出院后處理

病室開窗通風(fēng)傳染性疾病患者離院后，需按傳染病終末消毒法處理2.鋪好備用床3.按要求整理病歷，交病案室保存。

第三節(jié)運(yùn)送病人法一、人體力學(xué)與護(hù)理操作人體力學(xué):是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體由一種姿勢(shì)轉(zhuǎn)換為另一種姿勢(shì)時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。一、人體力學(xué)與護(hù)理操作常用的力學(xué)原理

1.杠桿作用

平衡杠桿：支點(diǎn)在動(dòng)力點(diǎn)和阻力點(diǎn)之間

省力杠桿：阻力點(diǎn)在動(dòng)力點(diǎn)和支點(diǎn)之間速度杠桿：動(dòng)力點(diǎn)在阻力點(diǎn)和支點(diǎn)之間一、人體力學(xué)與護(hù)理操作2.摩擦力：摩擦力與運(yùn)動(dòng)力的方向相反3.平衡與穩(wěn)定（1）物體的重量與穩(wěn)定度成正比（2）支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比（3）物體的重心高度與穩(wěn)定度成反比（4）重力線必須通過支撐面可保持人或物體的穩(wěn)定一、人體力學(xué)與護(hù)理操作人體力學(xué)的應(yīng)用1.利用杠桿作用2.擴(kuò)大支撐面3.降低重心4.減少身體重力線的偏移5.盡量使用大肌肉或多肌群6.用最小的肌力作功

二、運(yùn)送法

輪椅運(yùn)送法

實(shí)施要點(diǎn)：

指導(dǎo)病人配合保證病人安全注意病情變化輪椅運(yùn)送法平車運(yùn)送法挪動(dòng)法

適用于病情允許，且病人能在床上配合者。

一人搬運(yùn)法

適用于病情允許，體重較輕者。二人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重者。三人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重者。四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折病人或病情較重的病人。固定各種導(dǎo)管保持其通暢運(yùn)用力學(xué)原理，多人搬運(yùn)需動(dòng)作協(xié)調(diào)搬運(yùn)