信息管理試驗(yàn)室信息系統(tǒng)試驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)課件

第十章

信息管理第十章

信息管理1實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)

實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(LaboratoryInformationSystem,LIS)，實(shí)質(zhì)上是對患者檢驗(yàn)服務(wù)信息和實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行信息的收集、處理、存儲(chǔ)、輸送、分析、決策和應(yīng)用過程進(jìn)行管理。

實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(Laborator2LIS形成和發(fā)展LIS形成和發(fā)展3第一代單機(jī)運(yùn)行模式第二代實(shí)驗(yàn)室簡單數(shù)據(jù)庫操作模式第三代客戶/服務(wù)模式第四代Internet網(wǎng)絡(luò)操作模式LIMS的形成和發(fā)展第一代單機(jī)運(yùn)行模式LIMS的形成和發(fā)展4實(shí)驗(yàn)室功能模塊置于小型PC機(jī)可提供最初的自動(dòng)記錄功能設(shè)計(jì)理念-檢驗(yàn)過程數(shù)字化第一代LIS實(shí)驗(yàn)室功能模塊置于小型PC機(jī)第一代LIS5關(guān)系型數(shù)據(jù)庫被引入數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和管理實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)儀器與計(jì)算機(jī)相連實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)接收和中文報(bào)告定制設(shè)計(jì)理念-引入數(shù)據(jù)庫技術(shù)，支持多種檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)據(jù)共享、統(tǒng)計(jì)與分析。第二代LIS關(guān)系型數(shù)據(jù)庫被引入數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和管理第二代LIS6PC機(jī)簡單的使用界面標(biāo)準(zhǔn)、簡捷的桌面工具高效服務(wù)器系統(tǒng)關(guān)系型數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用借助儀器的通信接口實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)采集

提供數(shù)據(jù)查詢功能提供檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的多種統(tǒng)計(jì)分析和處理具備儀器、試劑的管理功能

系統(tǒng)架構(gòu)開放，具有良好的可擴(kuò)展性第三代LISPC機(jī)簡單的使用界面第三代LIS7完善信息管理，提供對診斷輔助決策的支持支持對信息的深度處理，服務(wù)范圍更廣適應(yīng)新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和方法，提供對圖形、圖像結(jié)果的處理能力；信息交換向Internet延伸，并與樣本處理和傳遞技術(shù)以及開放式的實(shí)驗(yàn)室儀器相結(jié)合，逐漸向?qū)嶒?yàn)室全面自動(dòng)化發(fā)展。第四代LIS完善信息管理，提供對診斷輔助決策的支持第四代LIS8LIS要素和功能LIS要素和功能9提供實(shí)驗(yàn)室信息管理的解決方案實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)采集自動(dòng)化實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)處理自動(dòng)化實(shí)驗(yàn)室管理自動(dòng)化滿足質(zhì)量管理的相關(guān)認(rèn)證/認(rèn)可體系實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)

基本要素

提供實(shí)驗(yàn)室信息管理的解決方案實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)

基本要素10開放式的操作平臺(tái)友好的用戶界面可擴(kuò)充性及可修改性信息系統(tǒng)的安全性Internet應(yīng)用開放式的操作平臺(tái)11檢驗(yàn)過程自動(dòng)化檢驗(yàn)數(shù)據(jù)信息化實(shí)驗(yàn)室管理信息化實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)功能描述檢驗(yàn)過程自動(dòng)化實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)功能描述12支持檢驗(yàn)申請電子醫(yī)囑生成或錄入檢驗(yàn)申請將HIS中的檢驗(yàn)信息轉(zhuǎn)換為申請單檢驗(yàn)科的內(nèi)部登錄根據(jù)錄入項(xiàng)目智能判定樣本類型和數(shù)量印制條形碼以標(biāo)記樣本信息打印多種形式檢驗(yàn)申請單、標(biāo)簽等檢驗(yàn)過程自動(dòng)化支持檢驗(yàn)申請檢驗(yàn)過程自動(dòng)化13支持樣本采集

在門診、病房打印條形碼或標(biāo)簽對樣本采集計(jì)劃的查詢打印樣本采集任務(wù)清單對患者準(zhǔn)備須知、樣本采集須知、樣本送檢地點(diǎn)、結(jié)果回報(bào)時(shí)間等的查詢記錄樣本采集者、樣本采集日期對采集時(shí)間以及樣本描述等支持樣本采集14支持樣本核收

根據(jù)條形碼或標(biāo)簽從HIS中獲取患者基本信息及檢驗(yàn)申請根據(jù)檢驗(yàn)單號(hào)、門診/住院號(hào)從HIS中獲取患者信息及檢驗(yàn)申請根據(jù)執(zhí)行科室/病區(qū)、日期、患者標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)申請、樣本數(shù)量等條件對比核收在樣本核收之前或同時(shí)，通知、核對收費(fèi)記錄拒收樣本的理由并通知申請者支持樣本核收15單向通訊，計(jì)算機(jī)自動(dòng)接收儀器檢驗(yàn)結(jié)果雙向通訊，計(jì)算機(jī)不僅自動(dòng)接收儀器檢驗(yàn)結(jié)果，還能向儀器下載檢驗(yàn)任務(wù)三向通訊，計(jì)算機(jī)主動(dòng)詢問檢驗(yàn)任務(wù)、自動(dòng)向儀器下載任務(wù)并自動(dòng)接收檢驗(yàn)結(jié)果鍵盤錄入，包括單個(gè)及成批的方式；在特定情況或權(quán)限下修改檢驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)記錄被修改的數(shù)據(jù)或?qū)懭肴罩鞠到y(tǒng)支持樣本檢驗(yàn)單向通訊，計(jì)算機(jī)自動(dòng)接收儀器檢驗(yàn)結(jié)果支持樣本檢驗(yàn)16撤銷審定檢驗(yàn)報(bào)告的方式，同時(shí)寫入日志系統(tǒng)自動(dòng)生成計(jì)算項(xiàng)目，判定結(jié)果高低，標(biāo)示結(jié)果異常狀態(tài)自動(dòng)檢查錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、多項(xiàng)任務(wù)列表，包括已完成任務(wù)、正在進(jìn)行的和未完成的任務(wù)列表區(qū)別常規(guī)、急診報(bào)告、打印報(bào)告、未打印報(bào)告撤銷審定檢驗(yàn)報(bào)告的方式，同時(shí)寫入日志系統(tǒng)17單個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果審核，或批量檢驗(yàn)結(jié)果審核與歷史檢驗(yàn)結(jié)果對比審核，并可用圖形顯示支持按照設(shè)定規(guī)則自動(dòng)審定檢驗(yàn)結(jié)果支持根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢驗(yàn)方法、結(jié)果及意義等設(shè)定的專家系統(tǒng)進(jìn)行審核并對結(jié)果作出正確詮譯

支持結(jié)果審核單個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果審核，或批量檢驗(yàn)結(jié)果審核支持結(jié)果審核18自動(dòng)向HIS或相關(guān)科室發(fā)送常規(guī)、急診報(bào)告自動(dòng)將異常檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)回申請科室工作站與特殊部門工作站（如ICU、急診等）共享打印機(jī)，臨床實(shí)驗(yàn)室控制危急值結(jié)果的打印以網(wǎng)絡(luò)傳遞，由各申請工作站打印檢驗(yàn)結(jié)果單個(gè)或成批打印檢驗(yàn)報(bào)告，以人工方式傳遞通過網(wǎng)絡(luò)向患者、護(hù)士或醫(yī)師發(fā)布檢驗(yàn)報(bào)告通過互聯(lián)網(wǎng)向遠(yuǎn)程用戶在線發(fā)布檢驗(yàn)報(bào)告支持報(bào)告發(fā)布自動(dòng)向HIS或相關(guān)科室發(fā)送常規(guī)、急診報(bào)告支持報(bào)告發(fā)布19提供獨(dú)立打印系統(tǒng)，支持各種打印機(jī)提供多種報(bào)告樣式由用戶選擇提供共享報(bào)告打印方式提供遠(yuǎn)程報(bào)告打印方式提供實(shí)時(shí)報(bào)告打印方式支持報(bào)告打印提供獨(dú)立打印系統(tǒng)，支持各種打印機(jī)支持報(bào)告打印20自動(dòng)接收儀器的質(zhì)控結(jié)果自動(dòng)繪制質(zhì)控圖、標(biāo)示結(jié)果失控或在控狀態(tài)，并打印輸出多種規(guī)則的質(zhì)量控制，如Westguard規(guī)則支持質(zhì)量控制自動(dòng)接收儀器的質(zhì)控結(jié)果支持質(zhì)量控制21支持Levy-Jenning及Cusum圖形自動(dòng)計(jì)算各類數(shù)據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)偏差、CV和范圍自動(dòng)判斷儀器的失控和在控狀態(tài)，并給操作者以提示以互聯(lián)網(wǎng)方式回報(bào)室間質(zhì)評(píng)和接收室間質(zhì)評(píng)報(bào)告

支持Levy-Jenning及Cusum圖形22醫(yī)囑選擇或錄入時(shí)收費(fèi)、收到檢驗(yàn)申請時(shí)收費(fèi)、報(bào)告發(fā)布時(shí)收費(fèi)等不同模式根據(jù)不同的檢驗(yàn)方法、樣本類型等對單一項(xiàng)目的多種計(jì)費(fèi)方式進(jìn)行設(shè)置根據(jù)不同的檢驗(yàn)報(bào)告（如公費(fèi)、醫(yī)保、自費(fèi)、全費(fèi)等）設(shè)置多種計(jì)費(fèi)方式支持檢驗(yàn)計(jì)費(fèi)醫(yī)囑選擇或錄入時(shí)收費(fèi)、收到檢驗(yàn)申請時(shí)收費(fèi)、報(bào)告發(fā)布時(shí)收費(fèi)等不23支持統(tǒng)計(jì)分析

工作量與財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)趨勢分析超限查詢專業(yè)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表圖形輸出支持對檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理，對臨床診斷和醫(yī)院管理提供輔助決策支持

檢驗(yàn)數(shù)據(jù)信息支持統(tǒng)計(jì)分析檢驗(yàn)數(shù)據(jù)信息24支持根據(jù)病案號(hào)、姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)、病房、病床、檢驗(yàn)醫(yī)師、檢驗(yàn)項(xiàng)目等不同條件設(shè)定，進(jìn)行查詢支持根據(jù)單項(xiàng)條件的快速查詢方式支持根據(jù)多項(xiàng)條件組合的復(fù)雜查詢方式支持信息查詢支持根據(jù)病案號(hào)、姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)、病房、病床、檢25建立檢驗(yàn)數(shù)據(jù)庫：支持集中存儲(chǔ)患者的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和科室的物資進(jìn)、存、取等數(shù)據(jù)建立與HIS的連接，實(shí)現(xiàn)信息共享與臨床檢驗(yàn)中心信息共享支持科研與教學(xué)。支持信息共享建立檢驗(yàn)數(shù)據(jù)庫：支持集中存儲(chǔ)患者的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和科室的物資進(jìn)、存26提供符合HL7協(xié)議和非標(biāo)準(zhǔn)的HIS接口通過門診號(hào)、住院號(hào)、磁卡號(hào)、條形碼等從HIS中讀取患者的基本信息接受臨床醫(yī)生的電子醫(yī)囑申請支持檢驗(yàn)項(xiàng)目與HIS系統(tǒng)的收費(fèi)確認(rèn)向HIS系統(tǒng)發(fā)布已經(jīng)確認(rèn)的檢驗(yàn)報(bào)告與電子病歷相連，完成患者電子文檔支持與醫(yī)院其他部門之間的信息交換與HIS間的信息共享提供符合HL7協(xié)議和非標(biāo)準(zhǔn)的HIS接口與HIS間的信息共享27支持血庫管理對各種類型血液的出、入庫管理對配血、輸血、輸血反應(yīng)的記錄對用血情況的查詢、匯總統(tǒng)計(jì)各種費(fèi)用報(bào)表實(shí)驗(yàn)室管理信息化支持血庫管理實(shí)驗(yàn)室管理信息化28試劑出、入庫登記核查、打印失效、停用和在用試劑清單根據(jù)試劑名稱、批號(hào)、生產(chǎn)廠家等不同條件設(shè)置，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)查詢根據(jù)試驗(yàn)次數(shù)對試劑消耗量的估算根據(jù)特定程序，對新試劑、不同批號(hào)試劑的驗(yàn)證工作及記錄情況的查詢、匯總統(tǒng)計(jì)各種費(fèi)用報(bào)表支持試劑管理試劑出、入庫登記支持試劑管理29編輯設(shè)定部門及分部門人員列表登記、記錄、統(tǒng)計(jì)查詢和打印工作人員檔案資料根據(jù)部門、學(xué)歷、年齡等不同條件設(shè)置，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)查詢

支持人員管理編輯設(shè)定部門及分部門人員列表支持人員管理30登記設(shè)備基本信息記錄設(shè)備維修、保養(yǎng)和使用等信息對設(shè)備購置、維修等的費(fèi)用統(tǒng)計(jì)查詢、打印設(shè)備的各種數(shù)據(jù)在線查詢各種儀器、設(shè)備的應(yīng)用狀態(tài)支持設(shè)備管理登記設(shè)備基本信息支持設(shè)備管理31提供樣本分類和定義解釋提供樣本采集操作要求和質(zhì)量要求提供項(xiàng)目定義解釋、主要用途、參考區(qū)間、試驗(yàn)方法說明和臨床意義提示等提供根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果給予專業(yè)評(píng)論及進(jìn)一步檢驗(yàn)的建議支持知識(shí)庫系統(tǒng)管理提供樣本分類和定義解釋支持知識(shí)庫系統(tǒng)管理32提供個(gè)性化主任工作平臺(tái)、檢驗(yàn)師工作平臺(tái)、醫(yī)師工作平臺(tái)提供綜合性信息交流、新聞發(fā)布、實(shí)驗(yàn)室通訊提供高效、便捷的檢驗(yàn)法規(guī)、制度和儀器設(shè)備操作規(guī)程提供職工再教育、經(jīng)驗(yàn)交流、論文發(fā)表園地提供LAB內(nèi)部有關(guān)人、財(cái)、物的管理經(jīng)驗(yàn)支持臨床實(shí)驗(yàn)室主頁提供個(gè)性化主任工作平臺(tái)、檢驗(yàn)師工作平臺(tái)、醫(yī)師工作平臺(tái)支持臨33信息建設(shè)的注意事項(xiàng)信息建設(shè)的注意事項(xiàng)34

幾種推薦的標(biāo)準(zhǔn)

ICD國際疾病分類SNOMED醫(yī)學(xué)術(shù)語學(xué)標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)LOINC通用名稱和代碼數(shù)據(jù)庫HL7（HealthLevel7）標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生部的《醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范》

實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化幾種推薦的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化35信息系統(tǒng)的質(zhì)量問題軟件質(zhì)量問題數(shù)據(jù)質(zhì)量問題實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)質(zhì)量管理信息系統(tǒng)的質(zhì)量問題實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)質(zhì)量管理36保證信息系統(tǒng)軟件質(zhì)量的措施保證信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量的措施保證信息質(zhì)量的措施保證信息系統(tǒng)軟件質(zhì)量的措施保證信息質(zhì)量的措施37優(yōu)良的軟件開發(fā)方法信息系統(tǒng)軟件質(zhì)量的度量制定軟件程序代碼設(shè)計(jì)編寫標(biāo)準(zhǔn)軟件的測試采用軟件開發(fā)工具保證系統(tǒng)軟件質(zhì)量的措施優(yōu)良的軟件開發(fā)方法保證系統(tǒng)軟件質(zhì)量的措施38應(yīng)用數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)(DBMS)

建立數(shù)據(jù)質(zhì)量審查制度保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量的措施應(yīng)用數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)(DBMS)保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量的措施39實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)安全管理的概念

總體安全管理

信息系統(tǒng)硬件安全和可靠信息系統(tǒng)軟件安全和可靠數(shù)據(jù)文件的安全信息系統(tǒng)運(yùn)行操作管理的正確、信息系統(tǒng)能夠按部就班的得以開發(fā)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)安全管理實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)安全管理的概念實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)安全管理40輸入輸出授權(quán)認(rèn)證程序化的例行編輯檢查總量控制技術(shù)應(yīng)用安全管理輸入輸出授權(quán)認(rèn)證應(yīng)用安全管理41數(shù)據(jù)的安全計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的安全災(zāi)難性故障發(fā)生后系統(tǒng)的恢復(fù)Internet網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)安全措施安全管理措施數(shù)據(jù)的安全安全管理措施42LIS規(guī)劃與流程再造LIS規(guī)劃與流程再造43系統(tǒng)整體規(guī)劃開放性原則實(shí)用性原則先進(jìn)性原則擴(kuò)展性原則可靠性原則安全性原則實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的規(guī)劃方法系統(tǒng)整體規(guī)劃實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的規(guī)劃方法44LIS開發(fā)商的實(shí)力專業(yè)水平售后服務(wù)LIS開發(fā)商的選擇LIS開發(fā)商的實(shí)力LIS開發(fā)商的選擇45檢驗(yàn)系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)

檢驗(yàn)系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)的接口和分工網(wǎng)絡(luò)模型設(shè)計(jì)常規(guī)配置項(xiàng)目管理人員培訓(xùn)系統(tǒng)驗(yàn)收售后與維護(hù)系統(tǒng)模型設(shè)計(jì)檢驗(yàn)系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)系統(tǒng)模型設(shè)計(jì)46門診與住院系統(tǒng)的分工提供檢驗(yàn)申請單條碼標(biāo)簽打印功能提供查詢和打印檢驗(yàn)報(bào)告功能

接口與分工門診與住院系統(tǒng)的分工接口與分工47讀取電子檢驗(yàn)申請單確認(rèn)接收申請‘返回計(jì)費(fèi)信息核對檢驗(yàn)申請收費(fèi)向HIS返回審定后的檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)接口的高度實(shí)時(shí)性檢驗(yàn)系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)接口的安全性設(shè)計(jì)檢驗(yàn)系統(tǒng)的分工讀取電子檢驗(yàn)申請單檢驗(yàn)系統(tǒng)的分工48檢驗(yàn)服務(wù)器數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)檢驗(yàn)師工作站網(wǎng)絡(luò)模型設(shè)計(jì)檢驗(yàn)服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)模型設(shè)計(jì)49LIS服務(wù)器工作站配置網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)工作站操作系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫常規(guī)配置LIS服務(wù)器常規(guī)配置50項(xiàng)目協(xié)調(diào)小組項(xiàng)目實(shí)施小組項(xiàng)目測試小組項(xiàng)目管理項(xiàng)目協(xié)調(diào)小組項(xiàng)目管理51操作人員培訓(xùn)維護(hù)人員培訓(xùn)系統(tǒng)管理人員培訓(xùn)人員培訓(xùn)操作人員培訓(xùn)人員培訓(xùn)52檢驗(yàn)系統(tǒng)驗(yàn)收方式審查演示測試試運(yùn)行

檢驗(yàn)系統(tǒng)驗(yàn)收

檢驗(yàn)系統(tǒng)驗(yàn)收方式檢驗(yàn)系統(tǒng)驗(yàn)收53硬件及軟件采購、進(jìn)貨、送達(dá)甲方后，進(jìn)行硬件設(shè)備及系統(tǒng)軟件的驗(yàn)收工作網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器、系統(tǒng)軟件安裝調(diào)試后，進(jìn)行系統(tǒng)平臺(tái)驗(yàn)收工作系統(tǒng)軟件安裝、調(diào)試、培訓(xùn)、試運(yùn)行后，對整個(gè)檢驗(yàn)系統(tǒng)進(jìn)行最終驗(yàn)收檢驗(yàn)系統(tǒng)驗(yàn)收程序硬件及軟件采購、進(jìn)貨、送達(dá)甲方后，進(jìn)行硬件設(shè)備及系統(tǒng)軟件的驗(yàn)54對系統(tǒng)軟件和/或硬件設(shè)備提供正確性維護(hù)對使用過程中出現(xiàn)的技術(shù)問題提供技術(shù)指導(dǎo)對非軟件原因?qū)е孪到y(tǒng)故障、數(shù)據(jù)錯(cuò)誤等根據(jù)發(fā)展提供軟件修改和功能定制；提供軟件產(chǎn)品升級(jí)；提供與其它新購檢驗(yàn)儀器的連接；向醫(yī)院提供升級(jí)版本維護(hù)與售后服務(wù)對系統(tǒng)軟件和/或硬件設(shè)備提供正確性維護(hù)維護(hù)與售后服務(wù)55功能更強(qiáng)大管理功能更加全面，所有業(yè)務(wù)具有可追蹤性強(qiáng)制執(zhí)行的質(zhì)量控制系統(tǒng)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)交換和共享操作平臺(tái)性能更好、可擴(kuò)充性更強(qiáng)LIS的未來

功能更強(qiáng)大LIS的未來56可向HIS、醫(yī)院辦公管理系統(tǒng)提供無縫接口自動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)遷移系統(tǒng)良好平臺(tái)，可掛接國內(nèi)外多個(gè)相關(guān)檢驗(yàn)功能模塊產(chǎn)品，以保證更具專業(yè)且升級(jí)迅速LIS開發(fā)商向Lab提供更好服務(wù)和技術(shù)支持根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢驗(yàn)方法、結(jié)果及意義等設(shè)定的專家系統(tǒng)以便對結(jié)果進(jìn)行正確詮譯可向HIS、醫(yī)院辦公管理系統(tǒng)提供無縫接口57謝謝謝謝58第十章

信息管理第十章

信息管理59實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)

實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(LaboratoryInformationSystem,LIS)，實(shí)質(zhì)上是對患者檢驗(yàn)服務(wù)信息和實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行信息的收集、處理、存儲(chǔ)、輸送、分析、決策和應(yīng)用過程進(jìn)行管理。

實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(Laborator60LIS形成和發(fā)展LIS形成和發(fā)展61第一代單機(jī)運(yùn)行模式第二代實(shí)驗(yàn)室簡單數(shù)據(jù)庫操作模式第三代客戶/服務(wù)模式第四代Internet網(wǎng)絡(luò)操作模式LIMS的形成和發(fā)展第一代單機(jī)運(yùn)行模式LIMS的形成和發(fā)展62實(shí)驗(yàn)室功能模塊置于小型PC機(jī)可提供最初的自動(dòng)記錄功能設(shè)計(jì)理念-檢驗(yàn)過程數(shù)字化第一代LIS實(shí)驗(yàn)室功能模塊置于小型PC機(jī)第一代LIS63關(guān)系型數(shù)據(jù)庫被引入數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和管理實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)儀器與計(jì)算機(jī)相連實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)接收和中文報(bào)告定制設(shè)計(jì)理念-引入數(shù)據(jù)庫技術(shù)，支持多種檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)據(jù)共享、統(tǒng)計(jì)與分析。第二代LIS關(guān)系型數(shù)據(jù)庫被引入數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和管理第二代LIS64PC機(jī)簡單的使用界面標(biāo)準(zhǔn)、簡捷的桌面工具高效服務(wù)器系統(tǒng)關(guān)系型數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用借助儀器的通信接口實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)采集

提供數(shù)據(jù)查詢功能提供檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的多種統(tǒng)計(jì)分析和處理具備儀器、試劑的管理功能

系統(tǒng)架構(gòu)開放，具有良好的可擴(kuò)展性第三代LISPC機(jī)簡單的使用界面第三代LIS65完善信息管理，提供對診斷輔助決策的支持支持對信息的深度處理，服務(wù)范圍更廣適應(yīng)新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和方法，提供對圖形、圖像結(jié)果的處理能力；信息交換向Internet延伸，并與樣本處理和傳遞技術(shù)以及開放式的實(shí)驗(yàn)室儀器相結(jié)合，逐漸向?qū)嶒?yàn)室全面自動(dòng)化發(fā)展。第四代LIS完善信息管理，提供對診斷輔助決策的支持第四代LIS66LIS要素和功能LIS要素和功能67提供實(shí)驗(yàn)室信息管理的解決方案實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)采集自動(dòng)化實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)處理自動(dòng)化實(shí)驗(yàn)室管理自動(dòng)化滿足質(zhì)量管理的相關(guān)認(rèn)證/認(rèn)可體系實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)

基本要素

提供實(shí)驗(yàn)室信息管理的解決方案實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)

基本要素68開放式的操作平臺(tái)友好的用戶界面可擴(kuò)充性及可修改性信息系統(tǒng)的安全性Internet應(yīng)用開放式的操作平臺(tái)69檢驗(yàn)過程自動(dòng)化檢驗(yàn)數(shù)據(jù)信息化實(shí)驗(yàn)室管理信息化實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)功能描述檢驗(yàn)過程自動(dòng)化實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)功能描述70支持檢驗(yàn)申請電子醫(yī)囑生成或錄入檢驗(yàn)申請將HIS中的檢驗(yàn)信息轉(zhuǎn)換為申請單檢驗(yàn)科的內(nèi)部登錄根據(jù)錄入項(xiàng)目智能判定樣本類型和數(shù)量印制條形碼以標(biāo)記樣本信息打印多種形式檢驗(yàn)申請單、標(biāo)簽等檢驗(yàn)過程自動(dòng)化支持檢驗(yàn)申請檢驗(yàn)過程自動(dòng)化71支持樣本采集

在門診、病房打印條形碼或標(biāo)簽對樣本采集計(jì)劃的查詢打印樣本采集任務(wù)清單對患者準(zhǔn)備須知、樣本采集須知、樣本送檢地點(diǎn)、結(jié)果回報(bào)時(shí)間等的查詢記錄樣本采集者、樣本采集日期對采集時(shí)間以及樣本描述等支持樣本采集72支持樣本核收

根據(jù)條形碼或標(biāo)簽從HIS中獲取患者基本信息及檢驗(yàn)申請根據(jù)檢驗(yàn)單號(hào)、門診/住院號(hào)從HIS中獲取患者信息及檢驗(yàn)申請根據(jù)執(zhí)行科室/病區(qū)、日期、患者標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)申請、樣本數(shù)量等條件對比核收在樣本核收之前或同時(shí)，通知、核對收費(fèi)記錄拒收樣本的理由并通知申請者支持樣本核收73單向通訊，計(jì)算機(jī)自動(dòng)接收儀器檢驗(yàn)結(jié)果雙向通訊，計(jì)算機(jī)不僅自動(dòng)接收儀器檢驗(yàn)結(jié)果，還能向儀器下載檢驗(yàn)任務(wù)三向通訊，計(jì)算機(jī)主動(dòng)詢問檢驗(yàn)任務(wù)、自動(dòng)向儀器下載任務(wù)并自動(dòng)接收檢驗(yàn)結(jié)果鍵盤錄入，包括單個(gè)及成批的方式；在特定情況或權(quán)限下修改檢驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)記錄被修改的數(shù)據(jù)或?qū)懭肴罩鞠到y(tǒng)支持樣本檢驗(yàn)單向通訊，計(jì)算機(jī)自動(dòng)接收儀器檢驗(yàn)結(jié)果支持樣本檢驗(yàn)74撤銷審定檢驗(yàn)報(bào)告的方式，同時(shí)寫入日志系統(tǒng)自動(dòng)生成計(jì)算項(xiàng)目，判定結(jié)果高低，標(biāo)示結(jié)果異常狀態(tài)自動(dòng)檢查錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、多項(xiàng)任務(wù)列表，包括已完成任務(wù)、正在進(jìn)行的和未完成的任務(wù)列表區(qū)別常規(guī)、急診報(bào)告、打印報(bào)告、未打印報(bào)告撤銷審定檢驗(yàn)報(bào)告的方式，同時(shí)寫入日志系統(tǒng)75單個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果審核，或批量檢驗(yàn)結(jié)果審核與歷史檢驗(yàn)結(jié)果對比審核，并可用圖形顯示支持按照設(shè)定規(guī)則自動(dòng)審定檢驗(yàn)結(jié)果支持根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢驗(yàn)方法、結(jié)果及意義等設(shè)定的專家系統(tǒng)進(jìn)行審核并對結(jié)果作出正確詮譯

支持結(jié)果審核單個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果審核，或批量檢驗(yàn)結(jié)果審核支持結(jié)果審核76自動(dòng)向HIS或相關(guān)科室發(fā)送常規(guī)、急診報(bào)告自動(dòng)將異常檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)回申請科室工作站與特殊部門工作站（如ICU、急診等）共享打印機(jī)，臨床實(shí)驗(yàn)室控制危急值結(jié)果的打印以網(wǎng)絡(luò)傳遞，由各申請工作站打印檢驗(yàn)結(jié)果單個(gè)或成批打印檢驗(yàn)報(bào)告，以人工方式傳遞通過網(wǎng)絡(luò)向患者、護(hù)士或醫(yī)師發(fā)布檢驗(yàn)報(bào)告通過互聯(lián)網(wǎng)向遠(yuǎn)程用戶在線發(fā)布檢驗(yàn)報(bào)告支持報(bào)告發(fā)布自動(dòng)向HIS或相關(guān)科室發(fā)送常規(guī)、急診報(bào)告支持報(bào)告發(fā)布77提供獨(dú)立打印系統(tǒng)，支持各種打印機(jī)提供多種報(bào)告樣式由用戶選擇提供共享報(bào)告打印方式提供遠(yuǎn)程報(bào)告打印方式提供實(shí)時(shí)報(bào)告打印方式支持報(bào)告打印提供獨(dú)立打印系統(tǒng)，支持各種打印機(jī)支持報(bào)告打印78自動(dòng)接收儀器的質(zhì)控結(jié)果自動(dòng)繪制質(zhì)控圖、標(biāo)示結(jié)果失控或在控狀態(tài)，并打印輸出多種規(guī)則的質(zhì)量控制，如Westguard規(guī)則支持質(zhì)量控制自動(dòng)接收儀器的質(zhì)控結(jié)果支持質(zhì)量控制79支持Levy-Jenning及Cusum圖形自動(dòng)計(jì)算各類數(shù)據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)偏差、CV和范圍自動(dòng)判斷儀器的失控和在控狀態(tài)，并給操作者以提示以互聯(lián)網(wǎng)方式回報(bào)室間質(zhì)評(píng)和接收室間質(zhì)評(píng)報(bào)告

支持Levy-Jenning及Cusum圖形80醫(yī)囑選擇或錄入時(shí)收費(fèi)、收到檢驗(yàn)申請時(shí)收費(fèi)、報(bào)告發(fā)布時(shí)收費(fèi)等不同模式根據(jù)不同的檢驗(yàn)方法、樣本類型等對單一項(xiàng)目的多種計(jì)費(fèi)方式進(jìn)行設(shè)置根據(jù)不同的檢驗(yàn)報(bào)告（如公費(fèi)、醫(yī)保、自費(fèi)、全費(fèi)等）設(shè)置多種計(jì)費(fèi)方式支持檢驗(yàn)計(jì)費(fèi)醫(yī)囑選擇或錄入時(shí)收費(fèi)、收到檢驗(yàn)申請時(shí)收費(fèi)、報(bào)告發(fā)布時(shí)收費(fèi)等不81支持統(tǒng)計(jì)分析

工作量與財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)趨勢分析超限查詢專業(yè)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表圖形輸出支持對檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理，對臨床診斷和醫(yī)院管理提供輔助決策支持

檢驗(yàn)數(shù)據(jù)信息支持統(tǒng)計(jì)分析檢驗(yàn)數(shù)據(jù)信息82支持根據(jù)病案號(hào)、姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)、病房、病床、檢驗(yàn)醫(yī)師、檢驗(yàn)項(xiàng)目等不同條件設(shè)定，進(jìn)行查詢支持根據(jù)單項(xiàng)條件的快速查詢方式支持根據(jù)多項(xiàng)條件組合的復(fù)雜查詢方式支持信息查詢支持根據(jù)病案號(hào)、姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)、病房、病床、檢83建立檢驗(yàn)數(shù)據(jù)庫：支持集中存儲(chǔ)患者的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和科室的物資進(jìn)、存、取等數(shù)據(jù)建立與HIS的連接，實(shí)現(xiàn)信息共享與臨床檢驗(yàn)中心信息共享支持科研與教學(xué)。支持信息共享建立檢驗(yàn)數(shù)據(jù)庫：支持集中存儲(chǔ)患者的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和科室的物資進(jìn)、存84提供符合HL7協(xié)議和非標(biāo)準(zhǔn)的HIS接口通過門診號(hào)、住院號(hào)、磁卡號(hào)、條形碼等從HIS中讀取患者的基本信息接受臨床醫(yī)生的電子醫(yī)囑申請支持檢驗(yàn)項(xiàng)目與HIS系統(tǒng)的收費(fèi)確認(rèn)向HIS系統(tǒng)發(fā)布已經(jīng)確認(rèn)的檢驗(yàn)報(bào)告與電子病歷相連，完成患者電子文檔支持與醫(yī)院其他部門之間的信息交換與HIS間的信息共享提供符合HL7協(xié)議和非標(biāo)準(zhǔn)的HIS接口與HIS間的信息共享85支持血庫管理對各種類型血液的出、入庫管理對配血、輸血、輸血反應(yīng)的記錄對用血情況的查詢、匯總統(tǒng)計(jì)各種費(fèi)用報(bào)表實(shí)驗(yàn)室管理信息化支持血庫管理實(shí)驗(yàn)室管理信息化86試劑出、入庫登記核查、打印失效、停用和在用試劑清單根據(jù)試劑名稱、批號(hào)、生產(chǎn)廠家等不同條件設(shè)置，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)查詢根據(jù)試驗(yàn)次數(shù)對試劑消耗量的估算根據(jù)特定程序，對新試劑、不同批號(hào)試劑的驗(yàn)證工作及記錄情況的查詢、匯總統(tǒng)計(jì)各種費(fèi)用報(bào)表支持試劑管理試劑出、入庫登記支持試劑管理87編輯設(shè)定部門及分部門人員列表登記、記錄、統(tǒng)計(jì)查詢和打印工作人員檔案資料根據(jù)部門、學(xué)歷、年齡等不同條件設(shè)置，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)查詢

支持人員管理編輯設(shè)定部門及分部門人員列表支持人員管理88登記設(shè)備基本信息記錄設(shè)備維修、保養(yǎng)和使用等信息對設(shè)備購置、維修等的費(fèi)用統(tǒng)計(jì)查詢、打印設(shè)備的各種數(shù)據(jù)在線查詢各種儀器、設(shè)備的應(yīng)用狀態(tài)支持設(shè)備管理登記設(shè)備基本信息支持設(shè)備管理89提供樣本分類和定義解釋提供樣本采集操作要求和質(zhì)量要求提供項(xiàng)目定義解釋、主要用途、參考區(qū)間、試驗(yàn)方法說明和臨床意義提示等提供根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果給予專業(yè)評(píng)論及進(jìn)一步檢驗(yàn)的建議支持知識(shí)庫系統(tǒng)管理提供樣本分類和定義解釋支持知識(shí)庫系統(tǒng)管理90提供個(gè)性化主任工作平臺(tái)、檢驗(yàn)師工作平臺(tái)、醫(yī)師工作平臺(tái)提供綜合性信息交流、新聞發(fā)布、實(shí)驗(yàn)室通訊提供高效、便捷的檢驗(yàn)法規(guī)、制度和儀器設(shè)備操作規(guī)程提供職工再教育、經(jīng)驗(yàn)交流、論文發(fā)表園地提供LAB內(nèi)部有關(guān)人、財(cái)、物的管理經(jīng)驗(yàn)支持臨床實(shí)驗(yàn)室主頁提供個(gè)性化主任工作平臺(tái)、檢驗(yàn)師工作平臺(tái)、醫(yī)師工作平臺(tái)支持臨91信息建設(shè)的注意事項(xiàng)信息建設(shè)的注意事項(xiàng)92

幾種推薦的標(biāo)準(zhǔn)

ICD國際疾病分類SNOMED醫(yī)學(xué)術(shù)語學(xué)標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)LOINC通用名稱和代碼數(shù)據(jù)庫HL7（HealthLevel7）標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生部的《醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范》

實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化幾種推薦的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化93信息系統(tǒng)的質(zhì)量問題軟件質(zhì)量問題數(shù)據(jù)質(zhì)量問題實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)質(zhì)量管理信息系統(tǒng)的質(zhì)量問題實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)質(zhì)量管理94保證信息系統(tǒng)軟件質(zhì)量的措施保證信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量的措施保證信息質(zhì)量的措施保證信息系統(tǒng)軟件質(zhì)量的措施保證信息質(zhì)量的措施95優(yōu)良的軟件開發(fā)方法信息系統(tǒng)軟件質(zhì)量的度量制定軟件程序代碼設(shè)計(jì)編寫標(biāo)準(zhǔn)軟件的測試采用軟件開發(fā)工具保證系統(tǒng)軟件質(zhì)量的措施優(yōu)良的軟件開發(fā)方法保證系統(tǒng)軟件質(zhì)量的措施96應(yīng)用數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)(DBMS)

建立數(shù)據(jù)質(zhì)量審查制度保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量的措施應(yīng)用數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)(DBMS)保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量的措施97實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)安全管理的概念

總體安全管理

信息系統(tǒng)硬件安全和可靠信息系統(tǒng)軟件安全和可靠數(shù)據(jù)文件的安全信息系統(tǒng)運(yùn)行操作管理的正確、信息系統(tǒng)能夠按部就班的得以開發(fā)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)安全管理實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)安全管理的概念實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)安全管理98輸入輸出授權(quán)認(rèn)證程序化的例行編輯檢查總量控制技術(shù)應(yīng)用安全管理輸入輸出授權(quán)認(rèn)證應(yīng)用安全管理99數(shù)據(jù)的安全計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的安全災(zāi)難性故障發(fā)生后系統(tǒng)的恢復(fù)Internet網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)安全措施安全管理措施數(shù)據(jù)的安全安全管理措施100LIS規(guī)劃與流程再造LIS規(guī)劃與流程再造101系統(tǒng)整體規(guī)劃開放性原則實(shí)用性原則先進(jìn)性原則擴(kuò)展性原則可靠性原則安全性原則實(shí)驗(yàn)室信息