第五版基礎(chǔ)護理學(xué)試分章題庫及答案

PAGEPAGE4/29第一章 緒論【習(xí)題】

間病床之間的距離不得少于（ E）A.0.6m B.0.7m C.

的是（A）A．噪音的危害程度與音量、一、填空題

0.8m

頻次有關(guān)

B．噪音對健康沒1. 護理學(xué)是一門以（科學(xué)）和（社會科學(xué)）為基礎(chǔ)的研

對于病室溫度錯誤的說法（C）

有顯然的影響C．只有噪音到達120dB 時才究保護、促進、恢復(fù)人類健康的護

室溫過高擾亂呼吸功能

能對人產(chǎn)生擾亂

D．處于理理論、（知識）、（技術(shù)）及其發(fā)展規(guī)律的（綜合性應(yīng)用的）學(xué)科?！痘A(chǔ)護理學(xué)》的教課目的時（知足病人的基本需求）；（足病人心理社會的需求）；（知足病人的治療需要）；認識自己的價值?；A(chǔ)護理學(xué)的進行范圍

室溫過高不利于體熱的發(fā)散室溫過高有益于消化室溫過低缺少動力室溫過低簡單受涼對于病室濕度錯誤的說法是（E）A.

120dB 失聰E．常時間處于80dB以下的噪音環(huán)境可致使耳鳴、血壓高升等12．對于戶外日光照耀的作用不正確的選項是（A．可使照耀部位血循環(huán)增添包含護理基本理論、（基本知識）和基本技術(shù)）。二、名詞解說護理學(xué)科學(xué)和社會科學(xué)為基礎(chǔ)的研究維論、知識、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜5.論、知識、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜5.病室濕度過高人不適的表（A）合應(yīng)用學(xué)科。三、簡答題 簡述基現(xiàn)是（B）A.口干舌燥氣悶 C.A．粉色藍色 D.黃色B.深綠色 C.E.灰色

人不利 B.濕度過高加病人腎臟的負擔(dān)C.濕度過高可克制出汗D.濕度過高有益于細菌生殖 應(yīng)保持病室濕度在30%～40%間

B.可使照耀部位溫度高升CD.紫外線有殺菌作用 E．紅線可克制細菌、病毒活力13．為減少少兒的懼怕感，兒科護士服適合采納以下哪一種顏色礎(chǔ)護理學(xué)的基本任務(wù)

咽痛 D.煩渴 肌肉緊張

14．鋪備用床（被套式）操作中錯誤的一項為哪基礎(chǔ)護理學(xué)的基本任務(wù)

表現(xiàn)為（A

一項（ C）是幫助個體和人群減少難過；保持健康；恢復(fù)健康；促進健康。四、論述題請論述怎樣掌握基礎(chǔ)護理學(xué)的知識和技術(shù)？第一要理解基礎(chǔ)護理學(xué)的看法和意義，建立熱愛生命，關(guān)愛，為病人服務(wù)的信念；在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理學(xué)時與先期有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識和有關(guān)技術(shù)聯(lián)系，進而理解基礎(chǔ)護理技術(shù)的看法、原理、真實做到知起然又知起所以然；在學(xué)習(xí)過程中，要勤苦練習(xí)護理技術(shù)，確實掌握基本要點和程序。因為嫻熟的技術(shù)技巧根源于手、腦并用，只有通過頻頻練習(xí)，技術(shù)才能達到準確、規(guī)范。在理論學(xué)習(xí)的同時，要重視實踐鍛煉；同時要注培養(yǎng)思慮、評判性思想和總結(jié)能力。邊學(xué)邊作邊察看，在實踐中總結(jié)經(jīng)驗，在實踐中體驗職

口干舌燥咽痛煩渴憋氣悶熱痛苦血壓增高頭暈面無人色食欲不振疲備頭暈 多汗發(fā)熱面色潮紅病室最適合＿的溫度和相（D）A.14～15℃15%～25％B.10~17℃30%~40%C.20~22 ℃40%~50% D.18~22℃50%~60 °E.15~16℃60%~70%通風(fēng)的目的哪項是錯誤的（E）增家病人的舒坦感 保持室內(nèi)空氣新鮮C.減少室內(nèi)細菌含量D.增添汗液蒸發(fā)及熱的消逝E.防止噪音刺激適合于病人療養(yǎng)的環(huán)境是（B）中暑者室溫應(yīng)保持在兒科病室冬天室溫應(yīng)保持在

A．移開床旁桌距床20cmB上用物C．對齊中線鋪大單，先鋪床尾再鋪床頭D．棉被兩邊與床沿平齊，尾端塞于床墊下 E．套上枕套，口處背門擱置15．鋪備用床物件的擱置次序是（由下而上）（A）A枕芯、枕套、棉胎、被套、大單 B.大單、被套、棉胎枕套、枕芯C大單、棉胎、被套、枕芯、枕套D被套、棉胎、枕套、枕芯、大單E．枕芯、棉胎、枕套、被套、大單16.蓋被頭端距床頭應(yīng)（A）A．平齊 B.10cm C.15cm D.20cm 25cm17．鋪麻醉床的目的不包含（E）A．保護被褥不被污染 B.使病人安全舒坦 C.預(yù)防并發(fā)癥業(yè)感情，培育職業(yè)的行為規(guī) 22~24℃ C.產(chǎn)休室應(yīng)保暖. 發(fā)生范，達到提升基本技術(shù)操作的嫻熟程度。第二章 環(huán)境 【習(xí)題一、單項選擇題1射污染對人體健康的威迫是

能開窗以防產(chǎn)婦受涼D.切開者室內(nèi)濕度應(yīng)保持在30%E.醫(yī)院白日噪音的強度保持在50~60dB之間10.依據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)

D．便于部署和護理術(shù)后人 E.防備術(shù)后傷口痛苦18．床上鋪橡膠中單使，其上端距床頭（C）A.35～40cm B.40～（B）

規(guī)定的噪音標準

43cm C.45～50cm地方性疾病的發(fā)病率增

的噪音強度是（D）

D．50～53cm E.50～55cmB.引發(fā)惡性腫瘤C.急、慢性中A.5~15dBB.1519．麻醉護理盤內(nèi)不需準備的毒 .發(fā)呼吸道疾E.引發(fā)眼~25dBC.25~35dB用物是（D）結(jié)膜疾病D.35~45dBE.45~55dBA．張口器B.壓舌板為保證病人有適合的活動空 11．以下對于噪音的說法正確 C.吸痰管 D.吸水管E.牙墊20對側(cè)床邊的目的是（B）A．使病室整齊 B.便于接受術(shù)后病人 C．有益于術(shù)后察病人 D.防備病人墜床E．節(jié)儉體力和時間三、填空題環(huán)境分為內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境，內(nèi)環(huán)境包含（生理）、（心理）面；外環(huán)境由（自然環(huán)境）、（文化環(huán)境）構(gòu)成。影響健康的社會環(huán)境因素有（社會經(jīng)濟）、（文化教育）、（衛(wèi)生保健服務(wù)）、勞動條件、（人際關(guān)系）。病室內(nèi)適合的溫度是（ 1822℃）；重生兒室適合的溫度是（22～24℃）。 病室內(nèi)適合濕度范圍是（50％～60％）。通風(fēng)成效與通風(fēng)面積、（室內(nèi)外溫度差），通風(fēng)時間及（室外氣流速度）有關(guān)。世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定噪音的標準，白日醫(yī)院較為理想的噪音強度保持在（45）dB當噪音高達120dB 以上，即可造成（永遠性失聰）的結(jié)果。四、名詞解說1.環(huán)境：是在特準時辰的物理、化學(xué)、生物及社會的各樣因素或遠期的。 2.生態(tài)系統(tǒng)：生物與環(huán)境經(jīng)過物質(zhì)循環(huán)，能量流動和信息聯(lián)系共同構(gòu)成的聯(lián)合體，稱為生態(tài)系統(tǒng)。 3.生態(tài)均衡 ：生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)部自然的動向的相對均衡狀態(tài)，稱為生態(tài)平衡。大氣污染：當排入大氣的即在單位體積的空氣中，必定溫度的條件下，所含水蒸氣的量與其達到飽和時含量的百分比。五、簡答題請簡述對健康有影響的社會環(huán)境因素有哪些？ 經(jīng)濟狀況文化背景、醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)、人際關(guān)系、請簡述護理人員在保護環(huán)1.（1）對人類的不良影響和踴躍的影響。（2）見告人們在平時生活中可能

接觸到的有害物質(zhì)。（采納舉措預(yù)防環(huán)境的不良因素對健康的威迫。（提出住所污染對健康的威迫。（幫助社區(qū)辦理環(huán)境衛(wèi)生問題。（以早期預(yù)防各樣有害于環(huán)境的因素。優(yōu)秀醫(yī)院環(huán)境的要求是什么？ 優(yōu)秀醫(yī)院環(huán)境的要求是：保證病人安全；知足病人舒坦需求保持病室的整齊和寂靜醫(yī)院適合的溫度是多少？（醫(yī)院適合的溫度是：一般病室的℃保持在 18~22℃；重兒、老年科室及治療檢查時溫度保持在22~24℃。（2）室溫過高會使神經(jīng)系統(tǒng)遇到限制，擾亂消化及呼吸功能，不利于體熱的發(fā)散，令人浮躁，影響體力恢復(fù)；室溫過低則因冷的刺激，令人畏縮，缺少動力，又可能會造成病人在診護理時受涼。何謂濕度？適合的病室濕（即在必定溫度條件下，單位體積的空氣中所含水蒸氣的量與其飽和是含量的百分比。（2）適合的病室濕度為 ~60％。（3）用減弱，可克制出汗，病人感覺氣悶不適，尿液排出量增添，加重腎臟負擔(dān)，對患居心、腎疾病的病人人體蒸發(fā)大批水分，惹起口干舌躁，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開病人不利。為何室內(nèi)要保持通風(fēng)？通，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)理室內(nèi)溫濕度，增添病人舒坦感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。通風(fēng)的成效與哪些因素有達到置換空氣的目的？通風(fēng)的成效與通風(fēng)的時間、室內(nèi)外溫差的大小、氣流的速度、通風(fēng)面積有關(guān)。一般狀況下通風(fēng)時間為30min便可達到置換室內(nèi)空氣的目的。何謂噪音？醫(yī)院白日的噪噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲

音，患者感覺不快樂的聲音均為噪音。WHO強度在35~45dB內(nèi)。醫(yī)院為控制噪音，要求工作人員一定做到哪“四輕”？ 醫(yī)為控制噪音，要求工作人員一定做到“說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕”。六、論述題怎樣為病人供應(yīng)一個安全為病人供應(yīng)一個安全、寂靜、舒坦的物理環(huán)境包含空間：為了保證病人有護理，病床之間的距離不得少于1m條件的醫(yī)院可供應(yīng)一個供病人看書、會客的場所、溫度：一般病房溫度保持在18~22手術(shù)室的溫度可適合高升保持在22~24℃較為適合。濕度：病室濕度以 50％~60帶來不適。通風(fēng)：病室內(nèi)應(yīng)每天定時通風(fēng)換氣，一般狀況下，開窗通風(fēng)30min即可到達置換室內(nèi)空氣的防止直接吹風(fēng)。光芒：輔助病人道戶外音響：依據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定噪音的標準，白天醫(yī)院較為理想的噪音強度保持在35~45dB環(huán)境，護理人員在說話、行動和工作時應(yīng)注意盡量做到“四輕”：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。另外，病室的門窗和桌、椅腳應(yīng)釘上橡皮墊，推車的輪軸應(yīng)按期檢查并潤滑，以減少噪音的產(chǎn)生。同時要向病人及家眷宣傳保持病室寂靜的重要性，共同創(chuàng)立一個優(yōu)秀的療養(yǎng)環(huán)境。有條件的醫(yī)院能夠在床頭增設(shè)耳機裝置，經(jīng)過醫(yī)院廣播，播放輕松歡樂的節(jié)目，既豐富病人的休養(yǎng)生活，又減少孤獨感的產(chǎn)生。裝修：有條件的醫(yī)院可各樣顏色的窗簾、被單等來部署病室。如兒科病室可用暖色系及卡通圖片裝修，減少少兒的懼怕感，增添溫馨甜蜜的感覺。手術(shù)室可采納綠色或藍色裝修，可使病人產(chǎn)生寂靜、相信的感覺。此外在病室的走廊適合擺放一些綠色植物、花卉盆景等以美化病室環(huán)境。在病室的四周種植樹木、種植草坪和修筑花壇、桌登等，供病人歇息、漫步和賞析等，為病人創(chuàng)立一個舒坦、優(yōu)美的療養(yǎng)環(huán)境。怎樣知足病人在醫(yī)院環(huán)境幫助病人知足在醫(yī)院環(huán)境中的人際交往需要：（患關(guān)系。成立優(yōu)秀病友關(guān)系。（3）鼓舞病人與其余人員照顧和幫助。護士應(yīng)供應(yīng)哪些幫助？使病人和家眷趕快理解、熟習(xí)、恪守院規(guī)，適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境？護士應(yīng)供應(yīng)以下幫助，是病人趕快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境：（耐心解說有關(guān)的院規(guī)和恪守院規(guī)的意義，取生病人和家眷的理解。（2）贊同病人對四周環(huán)境有部分的自主權(quán)。（3）知足病人需求，尊敬探視人員。（4）供應(yīng)有關(guān)醫(yī)療護理及其他信息。（5）尊大病人的隱私權(quán)和保密權(quán)顧。第三章住院與出院病人的護理【習(xí)題】一、單項選擇題寫在體溫單的(E)A．35℃以下 B.35～38C.35～40℃之間D.35～42℃之間 E.42之間辦理住院手續(xù)后，不宜進行衛(wèi)生處理的病人是(B)消化性潰瘍 休克 C.子宮肌瘤D.乙型肝炎 E.下肢脈曲張對一位馬上臨盆的孕婦，住院處護理人員第一要做的是(D)測生命體征 B.進行衛(wèi)生處理 C.進行護理估D.馬上護送入病區(qū)E.通知病區(qū)做好急救準備危大病人住院時，病區(qū)護士第一應(yīng)(E)問病史 B.填寫各樣護理記錄單 C.介紹有關(guān)規(guī)制度D.與營養(yǎng)室聯(lián)系飲食 E.

通知病區(qū)做好急救準備在（C）一般病室 察看病室隔絕病室 D.危大病室E.急救病室區(qū)后的初步護理（B）準備床單位 B.實行衛(wèi)生處理C.迎接新病人通知醫(yī)生診視病人E.住院評估糖尿病病人江某剛出院，病床單位辦理不當?shù)氖牵?E）A．撤下被服送洗 B.褥、棉胎用紫外線燈管照耀消毒C．痰杯、便盆用消毒液浸泡D.床單位用消毒液擦抹 E．病用消毒液熏蒸消毒一位大出血的病人，應(yīng)當間隔多少時間巡視病室一次（ CA．專人24h護理 B.10~15min C.15~30minC．30～60min E.予以（A．特別護理 B.一級護理 C.二級護理 C．級護理 E.四級護理．病人王某，胃大部切除術(shù)后8級別是（C）A．特別護理 B.一級護理 C.二級護理 C．級護理 E.四級護理．不切合特別護理內(nèi)容的是（E）A．24h專人護理 B.嚴實察看病情及生命體征變化C．擬定護理計劃 D.做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥E．賜予衛(wèi)生保健指導(dǎo)作不當（D）A．推輪椅至床旁，椅背與床尾平齊B．護士站在輪椅后固定輪椅C．囑病人手扶輪椅扶手，盡量靠后左D．推車時囑病人上身稍向前傾身，便于實行E．推輪椅時速度要慢，半途不得自行下輪椅誤的是（C）A人搬運是動作應(yīng)協(xié)調(diào)一 B.隨時察看病人面色、呼吸及脈搏C．上下坡時病人頭部在前 護士應(yīng)站在病人頭側(cè) E．進出門時不行用車撞門．病人王某，護士用平車護4/29

送別B超檢查回病房，輔助病人從平車搬動到病床的次序是（ CA．上半身、臀部、下肢上半身、下肢、臀部C．下肢、臀部、上半身D.下肢、上半身、臀部、 E．部、上半身、下肢要去拍攝X光片，應(yīng)采納何種方法搬運病人（D）A．一人搬運法B.兩人搬運法C.三人搬運法人搬運法E.以上都能夠適合的地點是（A）A．平車頭端與床頭平齊B.平車頭端與床尾呈銳角C．平車頭端與床尾呈鈍角D.平車頭端與床頭呈銳角 E．車頭端與床頭呈鈍角．在拐杖的腳上釘橡膠墊防備滑動，是因為增添了（ A）A．靜摩擦力 B.滑動摩擦力 C.轉(zhuǎn)動摩擦力 D．壓力E.支撐面積．以下哪項人體活動是屬均衡杠桿的物理原理（ A）A．低頭和仰頭的動作 B.腳尖站立行走 C．手臂舉起重物時的肘關(guān)節(jié)運動 D.老年人拄著拐杖行走 E．身體下蹲誤的是（C）A．物體的重量與穩(wěn)固度成正比B.正比C．物體的重心高度與穩(wěn)定度成正比D.物體的重心高度與穩(wěn)固度成反比 E．用最小量肌力作功或拉取代提舉的動作是運用哪項人體力學(xué)的原則（A．利用杠桿作用 B.擴支撐面C．減少身體重力線的偏移D.盡量使用大肌肉或多肌群E三、填空題住院的程序包含辦理住院手續(xù)、（實行衛(wèi)生處理）和（護送病人入病區(qū)）。二級護理合用于（病情較重），（生活不可以自理）出院方式有（醫(yī)生贊同出院）、（病人自動出院）和（轉(zhuǎn)院）。病人運送法有（輪椅運送法）、（平車運送法）和（法）。輪椅運送法合用于運送不能（行走）但能（坐起）的病人，而平車運送法合用于運送（不可以起床）的病人。阻力點在動力點和支點之間的杠桿稱為（省力）杠桿。老年人站立或行走時，使用拐杖可擴大（支撐面），以增添（穩(wěn)定度）。人體或物體的均衡與穩(wěn)固，是由其（重量）、（支撐面）的大小、（重心）的高低及（重力線）撐面邊沿之間的距離而決定的。對頸椎傷害或思疑頸椎損（中立）位。10．四人搬運法合用于（頸椎）、（腰椎骨折）病人或（四、名詞解說1．分級護理：分級護理是依據(jù)病人病情的輕、重、緩、急級其余護理。人體力學(xué)：人體力學(xué)是運用力學(xué)原理研究保持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢變換為另一種姿勢時身體怎樣有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。二、簡答題理內(nèi)容有哪些？①準備床單位。②迎接新病人。③丈量病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，需要時丈量身高。④通知醫(yī)生診視病人，必需時輔助體檢或治療。⑤填寫住院病歷和有關(guān)護理表格。⑥做好介紹與指導(dǎo)。⑦按醫(yī)囑履行各項治療和護理措住院護理評估。象及護理內(nèi)容。（1）使用對象：病人病情危重，需隨時察看，以便進行急救。器官移植、大面積灼傷，以及某些嚴重的內(nèi)科疾患等。（24h護理，嚴實察看病情及生命體征變化。②擬定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診斷及護理舉措，實時正確逐項填寫特別護理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，保證病人安全。有哪些？（1）通知病人與家眷：護士依據(jù)出院醫(yī)囑，將出院日期提早通知病人及家眷，輔助其做好出院準備。（2）評估病人身心需要：出

院前護士應(yīng)付病人的身心狀況進行合時進行適合的健康教育，指導(dǎo)病人出院后在歇息、飲食、用藥、功能鍛煉和按期復(fù)查等方面的注意事項。同時，做好病人的心理護理，賜予寬慰與鼓舞，增強其信心，以減少走開醫(yī)院所產(chǎn)生的懼怕與焦慮。（3）征采病人及其家眷意見，以便精益求精工作方法，提升醫(yī)療護理質(zhì)量。怎樣正確應(yīng)用三種摩擦力（靜摩擦力：在拐杖下端加上橡膠墊可增添摩擦系數(shù)，以防滑倒，如護士的工作鞋，為了防備滑倒，可選擇鞋紋多和摩擦系數(shù)大的資料制作鞋底；有時則需要減少摩擦力，使物體比較簡單地沿著一個平面挪動，如病房、輪椅、推車等的輪子準時加油，能夠減少接觸面的摩擦系數(shù)，便于使用。（3）轉(zhuǎn)動摩擦力：三種摩擦力重轉(zhuǎn)動摩擦力系數(shù)最小。如推進有輪的床比沒有輪的床需要的力要小得多。舉例說明支撐面的大小與穩(wěn)固度的關(guān)系。支撐面的大小與穩(wěn)固度成正常使用拐杖以擴大支撐面。三、論述題王先生，36住院，思疑頸椎傷害，左下肢開放性骨折。病人經(jīng)急診室急救后病情基本穩(wěn)固，現(xiàn)要護送病人入病區(qū)。（采納何種搬運法搬運病人？怎樣搬運？（怎樣護送病人入病區(qū)？情基本穩(wěn)固，現(xiàn)要送病人入病區(qū)。（采納四人搬運法。在平搬運時移開床旁桌椅，松開蓋被，在病人腰臀下鋪帆布中單。搬運者甲站在床頭托住病人的頭、頸、肩部；乙站于床尾托住病人的兩腿；丙、丁二人分別站于病床及平車兩側(cè)，牢牢抓住帆布中單四角，四人同時抬起將病人輕放于平車上。搬運時腰保持病人頭部處于中立位，并沿身體縱軸向上略加牽引頸部或由病人自己用雙手托開端部，緩慢移至平車中央，病人取仰臥位，并5/29

在頸下墊小枕或衣物，頭頸雙側(cè)用衣物或沙袋加以固定，保持頭頸中立位，蓋好蓋被。（2）護送病人入病區(qū)；護送途中注意安全和保暖，連續(xù)輸液和給氧等治療舉措；護士站在病人頭側(cè)，便于觀察病情、病人面色、呼吸及脈搏的變化；護送時還應(yīng)注意病人臥位舒適，保持頭頸中立位，防備骨折部位受壓。護送病人入病區(qū)后，與病區(qū)值班護士就病人的病情、治療護理舉措、個人衛(wèi)生狀況及物件進行交接。第四章舒坦與安全【習(xí)題】一、單項選擇題常表現(xiàn)（沒有痛苦 B.沒有焦慮 C.沒有憂慮 D．松自在 E.十分欣快不舒坦中最為嚴重的表現(xiàn)形式是（B）失眠 B.痛苦C.浮躁不安 D.緊張E.精神不振面的因素不包含（D）疾病惹起的癥狀和體征不適合的姿勢和體位C．治療引起的活動受限D(zhuǎn).身體隱私部位的裸露 E.常自理活動受限面的因素不包含（E）病室的光芒 B.高的溫度 C.儀器的音響D.空氣的渾濁 E.護士的顏色腰穿后6h的室（D）預(yù)防腦壓增高B.有于腦部血液循環(huán)C.防備腦缺血 D.預(yù)防腦壓降低E.預(yù)防腦部感染側(cè)臥位合用于（A．肛門檢查 B.膀胱查 C.會陰檢查 D.腹部檢查 E.腰背部檢查位的目的是（A．減少局部出血 B.減小傷口縫合出張力C.脈回流血量減少D.防備腹膜粘連E.減少肺部淤血病人李某，甲狀腺手術(shù)治療后采納半坐臥位的主要目的是（減少局部出血B.防感染C.防止痛苦D．有益于傷口愈合E.改良呼吸困難困難的病人應(yīng)采納（俯臥位 B.去枕仰臥位 C.側(cè)臥位 D．側(cè)臥E.端坐位可用何種臥位（A.頭高足低位 B.頭低足高位 C.俯臥位 D.側(cè)臥位 E.屈膝仰臥位病人李太太，醫(yī)囑為今晨在硬膜外麻醉下行“子宮切除術(shù)”，術(shù)前準備作留置導(dǎo)尿，護士在操作時，應(yīng)為病人部署的體位時（ ）A.右邊臥位 B.頭低腳高位 C.俯臥位 膝胸臥位 屈膝仰臥位臥，不正確的操作方法是（A.將病人兩手放于腹部，兩腿屈曲B.先將病人雙下肢移向護士一側(cè)床沿，再將病人的肩部外移人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)在病人背部、胸前及兩膝間擱置軟枕E.

半坐臥位保護具（D）A.高熱病人 B.拘束帶能否牢靠 C.體位能否舒坦D.體溫過低病人 E.譫妄人察（D）A.襯墊能否墊好 B.束帶能否牢靠 C.體位能否舒坦D.局部皮膚顏色及溫度E.神志能否清楚應(yīng)當放在側(cè)面激烈足跟（C）A.5～10cm B.10～15cm C.15～20cm D.30～40cm E.20～30cm三．填空題用整體看法來解說舒坦，可分（生理舒坦）（心理舒坦）、（環(huán)境舒坦）、（社會舒坦）。不舒坦往常表現(xiàn)為（浮躁不安、緊張、精神不振、不可以入眠、悲觀絕望、以及身體無力）難以堅持平時工作和生活。依據(jù)臥位的均衡穩(wěn)固性，臥（穩(wěn)固性臥位）、（不穩(wěn)固

也有變換臥位的能力，因疾病或治療的原由，被迫采納的臥位。的組織傷害而產(chǎn)生的主觀感覺，是機體對有害刺激的一種保護性防守反響。五、簡答題病人因心肺疾患惹起呼吸（1）病人心肺疾患惹起呼吸困難時，應(yīng)采納半坐臥位。（2）因為因為重力，部分吸困難。怎樣評論保護具使用能否正確？（1）使用拘束帶前應(yīng)向病人家眷解說清楚。（2）狀況下盡量不用。（3）只宜短期使用，注意病員的臥位舒坦。（4）好，松緊適合，準時放松，按摩局部，促進血液循環(huán)。（體處于功能地點。簡述護理不舒坦病人的原全、舒坦

性臥位）。

則。（

）人體所能感覺導(dǎo)的最小疼痛稱為（E）A．痛苦強度 B.痛苦受力 C.功能性痛苦D.假痛 痛苦閾痛苦時“（A．微痛 B.痛苦耐受力C.中度痛苦 D.重度痛苦E.激烈痛苦敷料，護士在護理病人時，哪一種做法不當（A.換藥時陪同病人，與病人談心B.換藥痛苦激烈時，實時賜予止痛劑C.幫助病人取舒坦臥位，減少部舒坦感D.以減少痛苦E.換藥前賜予止痛劑止痛慢性痛苦是指連續(xù)約（A．2個月以上的痛苦B.3個月以上的痛苦C.苦D.5個月以上的痛苦E.6個月以上的痛苦腰背部燒傷病人應(yīng)取（A．平臥位B.俯臥位C.屈膝仰臥位D．側(cè)臥位

休克病人需采納中凹臥位，應(yīng)（頭胸部），以利（呼吸）；抬高（下肢），以利（靜脈血回流）。脊髓腔穿刺后病人去枕仰（顱內(nèi)壓降低）而惹起（頭痛）。腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥病人，應(yīng)采納（半坐）臥位，是腹腔溢出物（流入盆腔），促進感染（限化），可減少炎癥的擴散和霉素的汲取并減少中毒）反響。痛苦是一種令人（煩惱）、（）的主觀感覺，是人的健康遇到（威迫）的信號。舒坦所波及社會方面包含（人際關(guān)系）、（家庭）和（社會關(guān)系）的和睦。當前國內(nèi)外常用的痛苦評估工擁有（數(shù)字評分法、文字描述評分法、視覺模擬評分）。10．仰臥位包含（去枕仰臥位）、（中凹臥位）和（屈膝仰臥位）。四、名詞解說被動臥位：病人自己無變換臥位的能力，臥于別人部署的臥位。松、滿意、自在、沒有憂慮、沒有痛苦的健康、平和狀態(tài)中的一種自我感覺。被迫臥位：病人意識清楚，6/29

（2）的原由。（3）采納有效舉措，除去或減少不舒坦。（4）信，賜予心理支持。六、論述題病人張某，因支氣管哮喘急性發(fā)生，呼吸極度困難不可以平臥而憂慮不安，作為值班護士你以為應(yīng)幫助其取何種臥位？說明病人臥位的性質(zhì)以及采納此種臥位的原由及方法。答：（1）應(yīng)給此病人采納端坐臥位。（2）臥位性質(zhì)：屬于被迫臥位。（3）此種臥位，可減少病人的呼吸困難，因為坐位可使靜脈回流血減少，從而減少肺部淤血，同時可使胳肌下降，有益于呼吸肌的活動，增添肺活量，改良呼吸困難。此體位較高要注意安全，必需使使用床檔予以保護。（4）采納端坐位的方法：病員坐在床上，身體稍向前傾，床上放一跨床桌，桌上放軟枕，病員可伏桌歇息，并用床頭支架或靠背架將床頭抬高，使病員的背部也能向后靠。病人李某，男、歲，在高空作業(yè)時不慎墜落，診斷為頸椎骨折，左下肢骨折，行顱骨牽引，左下肢石膏固定，留置導(dǎo)尿，靜脈答：該病人有顱骨牽引：翻身時不行放松牽引；下肢石膏固定：翻身后應(yīng)將傷口側(cè)處于適合地點，翻身前應(yīng)將各樣導(dǎo)管部署穩(wěn)當，翻身后應(yīng)檢查導(dǎo)管能否零落、移位、歪曲、受壓，以保持暢達。翻身時，護士應(yīng)注意節(jié)力，讓病人盡量湊近護士，使重力線經(jīng)過支撐面保持平衡，縮短重力臂，達到省力。第五章醫(yī)院感染的預(yù)防與控制一、單項選擇題1．煮沸消毒金屬器材時，為了增強殺菌作用和去污防銹，能夠加入（D）A．氯化鈉 B．硫酸鎂C．亞硝酸鈉 D．碳酸氫鈉E．硫酸紫外線最正確殺菌波長為（CA．225nm BC．254nm D．325nmE．454nm忌用焚燒滅菌法的物件（C）A．換藥碗 B．坐盆 C．手術(shù)刀D．特別感得病人使用的敷E．傳得病人無需保存的文件4錯誤的（E）A．紫外線穿透性差、故被消毒的物件不行有任何掩飾B．為檢查C．紫外線燈管要保持潔凈透亮D．照耀前，病室應(yīng)先做好潔凈工作E．燈管使用限期，不可以超出3000h滅菌條件為（D）A．壓力40kpa，溫度90℃，時間5min。 B．壓力60kpa，溫度100℃，時間C．壓力80kpa，溫度105時間15minD．壓力105kpa，溫度125℃，時間30min E．壓力140kpa，溫度13040min無菌溶液按無菌要求翻開（B）A．12h B．24h C．3天 D．7天 E．2周時應(yīng)（D）A．拉手套的邊沿

B．先出手指部分 C．內(nèi)面涂液白臘脫下D．手套口翻轉(zhuǎn)脫下 E．外面涂滑石粉脫下?lián)p應(yīng)（A．用膠布將損壞處貼好B．馬上改換處包好D．用乙醇棉球擦抹手套E加一幫手套施是（C）A．進行無菌操作時，衣帽要整齊 B．履行無菌操作時，境要潔凈C．一分無菌物件，只好供一個病人使用 D．取無菌物時，要使用無菌持物鉗E．無菌物件與非無菌物件分開擱置．男，35工作中不慎被燒傷，燒傷面積達70%，應(yīng)采納（A．嚴實隔絕B．呼吸道隔絕C．消化道隔絕D觸性隔絕E．保護性隔絕．鋪無菌盤時，以下步驟哪項不當（D）A．用無菌持物鉗夾取無菌治療巾 B．雙折鋪于治療盤上 C上邊一層向遠端呈扇形折疊 D口邊向內(nèi) E防止?jié)駶櫡ㄊ牵ˋ 能夠夾取任何物件 B鉗端向上，不行超越無菌地區(qū) C到遠處夾取物件應(yīng)速去速回D 門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)當每周消毒一次E鉗時，鉗端均需閉合取用無菌溶液時，以下哪項是錯誤的（A一定核對溶液B手不行涉及瓶口及蓋的內(nèi)面C檢查溶液有無渾濁 D傾倒溶液時，標簽向上E將無菌棉簽直接伸入瓶內(nèi)蘸取無菌液劑是（C）A甲醛 B高濃度漂白粉 C乙醇 D過化氫 E過氧乙酸采納（A酒精浸泡法 B戊二醛浸泡法 C紫外線消毒法 D高壓蒸汽滅菌法 E煮沸法病人的餐具消毒用（A）7/29

A用含有效氯0.2%作用30minB用含有效氯0.05%的消毒液作用20minC用含有效氯0.1%的消毒液作用10minD用含有效氯0.2%的消毒液作用30minE用含有效氯0.02%作用30min高壓蒸汽滅菌物件，有效保存時間不該超出（A7天 B2周 C3周4周 E2個月菌方法是（C）A焚燒法 B煮沸消毒法 C高壓蒸氣滅菌法D烤箱干熱滅菌法 E微波毒滅菌法女，32歲，因甲型肝炎收治住院治療，應(yīng)采納的隔絕是（B）A嚴實隔絕B消化道隔絕 C呼吸道隔絕D接觸性隔絕E保護性隔絕煮沸法滅菌時，將水煮沸至100要煮沸的時間是（A10min B15min Ｃ30min D50min E三、填空題1．物理消毒滅菌法，是利用（熱力）和（光照）已達到滅菌的目的常用的化學(xué)消毒滅菌法有（浸泡法熏蒸法擦抹法噴霧法）煮沸消毒法在水中加入（碳酸氫鈉），配成濃度為（1%-2% 的溶液，沸點可達到105℃，除增強（殺菌）作用外，還有（去污除銹）作用。 4．滅菌后的無菌包在未被污染的狀況下，其有效期是（7）天。5．紫外線燈消毒空氣時，有效距離不超出（2）米，照耀時間許多于（30）分鐘。消毒物件時，有效距離為（25-60）厘米，照耀時間許多于（20）分鐘。6．無菌軸節(jié)（2-3cm）以上或鑷子的（1/2）為宜。7。搪瓷類物件應(yīng)穩(wěn)輕放，避免與（強酸 強堿）接觸，勿用（糙）物摩擦，以保持瓷面。嚴實隔絕合用于經(jīng)（飛沫分泌物 排泄物）直接或間接流傳的烈性傳得病，如（霍亂鼠疫）等。醫(yī)院供應(yīng)室房間安排布局要科學(xué)合理，內(nèi)部要明確區(qū)分為（染區(qū) 潔凈區(qū)）和（無菌區(qū)），并采取強迫性由污到凈的通行路線。10．半污染區(qū)指有可能被（生物）污染的地區(qū)，如病區(qū)的（走廊化驗室）等四、名詞解說法殺滅或除去病原微生物及生殖題，但不包含細菌芽孢的過程滅菌：是指物理或化學(xué)方法殺滅所有微生物，包含致病的和非致病的微生物，以及細菌芽孢的過程。無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療護理操作過程中，保持無菌物件不被污染、防備病原微生物侵入或流傳給別人的一系列操作技術(shù)和管理方法，是預(yù)防醫(yī)院感染的一項重要而基礎(chǔ)的舉措。隔絕：分為傳得病隔絕和保護性隔絕。傳得病隔絕是指處于傳染期的傳得病病人、可疑傳得病病人及病原攜帶著部署在特定地區(qū)，與一般人群暫時分別，減小污染范圍，減少傳得病流傳時機，同時，也便于污染物的集中消毒及辦理；保護性隔絕是指將免疫功能極度低下的少量易感者置于基本無菌的環(huán)境中，使其免受感染。五、簡答題哪些事項？（1）器材或物件滅菌前一定洗凈并晾干或擦干。 （2）滅菌包的體積不大于 30cm×30cm25cm。（3）滅菌包擱置合理，各包之間留有縫隙，布類物件放于金屬、搪瓷類物件之上。（4）盛裝物件的容器應(yīng)有孔，必需時將容器蓋翻開，以利于蒸汽進入。（5）被滅菌物件待干燥后才能拿出。（6）隨時察看壓力及溫度狀況。（7）按期監(jiān)測滅菌成效。用原則？（1）依據(jù)物件的性能及不一樣微生物的特征采納適合消毒劑。（2）嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法。（3）消毒劑應(yīng)按期改換，易揮發(fā)的要加蓋，并按期檢測，調(diào)整濃度。 （待消毒的物一定洗凈、擦干。（5）布、棉花等物，因這種物件可吸附消毒劑，降低消毒效勞。（6）消毒后的物件須用無菌生理鹽水沖刷后方可使用，免得

消毒液刺激組織。皮膚消毒為何不用 95%乙醇？95％乙醇能使菌體蛋白快速凝結(jié)，形成牢固的菌膜，影響乙醇浸透到菌體內(nèi)，降低滅菌成效。濕熱滅菌較干熱滅菌成效好？濕熱消毒滅菌是由空氣和水蒸氣導(dǎo)熱，傳熱快，穿透力強，透入菌體后，可使菌體胞膜膨脹、破碎，原漿流出，受熱凝結(jié)變性。同時蒸汽擁有潛熱，能快速提升滅菌物件的溫度，進而增強了滅菌的成效；干熱消毒滅菌是由空氣導(dǎo)熱，傳熱的速度較慢，故一定提升溫度和延長消毒時間，才能達到滅菌的目的。在同一溫度下，如：100℃，一般生殖體在干熱下需經(jīng) 1h才可被滅，而濕熱煮沸消毒只需 5～10min 即可殺滅。所以，濕熱滅菌較干熱滅菌的時間短，成效好。履行無菌技術(shù)操作時，應(yīng)依照哪些原則？（環(huán)境潔凈寬闊：環(huán)境要改換床單等工作，減少走動，防止不用要的人群流動，防備灰塵飛揚。（帽整齊、洗手、戴口罩。（3）菌物件一定與非無菌物件分開放置，且有顯然標記。②無菌物件不可裸露于空氣中，應(yīng)寄存于無菌包或無菌容器中。③無菌包外需注明物件名稱、滅菌日期，按無效期先后次序擺放。④取用無菌物件時應(yīng)使用無菌持物鉗。⑤無菌物件一經(jīng)拿出，雖未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)。⑥物件疑有或已被污染，（4）明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)：操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物件時，應(yīng)面向無菌區(qū)；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不行超越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物件；防止面對無菌區(qū)說笑、咳嗽、打噴嚏；未經(jīng)消毒的物件不行涉及無菌物件或超越無菌地區(qū)。 5）一套無菌物件供一位病人使用，以防交織感染。六、論述題在無菌操作時，舉例說明域有哪些？（經(jīng)消毒的手不行涉及軸節(jié)以下部分。（翻開無菌容器時，手不可涉及蓋的內(nèi)面及容器的邊沿和內(nèi)8/29

面。（3）鋪無菌盤時，手不行碰觸無菌治療巾上下兩層的內(nèi)面。（瓶口。（5）戴無菌手套時，未戴手套的手不行涉及無菌手套的外面。對于住院傳得病病人，護士應(yīng)怎樣進行指導(dǎo)與救助？向病人及家眷宣傳，執(zhí)病人進入病室或走出病止交織感染。書報、食品等。病人的生活污水、垃圾、節(jié)余食品須倒入指定的容器內(nèi)。任何落地的物件都需經(jīng)消毒后才能使用。（4）時，如水龍頭、電源開關(guān)、門把等，應(yīng)用避污紙，用后的避污紙投入指定容器內(nèi)。指導(dǎo)探視者正確使用口罩、隔絕衣、手套、避污紙，學(xué)會衛(wèi)生洗手法，并敦促自覺履行隔絕出院時病人須經(jīng)洗浴、換衣等衛(wèi)生處理。而后從潔凈通出去。任何個人物件，包含錢幣票證等，須經(jīng)消毒后，方可帶回第六章 病人的潔凈衛(wèi)生【習(xí)題】一單項選擇題1昏倒病人作口腔護理，以下哪一種物件是不需要的（ ）A潤滑油 B壓C彎血管鉗 D吸水E換藥碗正常人一般不易惹起口腔感染，是因為唾液中含有（ CA游離酸 B脂肪酶 C菌酶 D淀粉酶 E乳糖酶操作錯誤的方法是（C）A口唇干裂可涂潤滑油B棉球少蘸漱口溶液C用血管鉗夾緊棉球，每個棉球限用1次 D口腔有潰瘍時可涂冰硼散 E張口器從門齒之放入過氧化氫溶液用于口腔理的體制（ ）A改變細菌生長的PH環(huán)境B光譜抗菌作用 C放出重生氧，抗菌除臭D使菌體蛋白凝結(jié)變性E促進潰瘍愈合5．為病人淋浴、盆浴時，水溫不行過高，免得產(chǎn)生（ ）A昏倒 B眩暈 C休克 D疲憊 E惡心的漱口液是（A）A 0.9%氯化鈉溶液 B1%醋酸溶液C2%~3%硼酸溶液D 1%~4%碳酸氫鈉溶液E3%過氧化氫溶液是（A0.9%氯化鈉溶液 B3%硼酸 C3%過氧化氫D0.02%呋喃西林 E 4%碳氫鈉發(fā)生壓瘡的最主要原由是（A）A局部組織受壓過久B病原微生物侵入皮膚組織C機營養(yǎng)不良 D皮膚過敏應(yīng)E皮膚受濕潤、摩擦刺激以下哪一種病人需做特別口腔護理（E）A消化不良 B胃炎C肺腫 D支氣管擴充 E昏倒10．義齒的護理，以下哪項是錯誤的（E）A先洗牙，而后進行口腔護理B取下假牙，用冷水洗刷 暫不用時，浸于冷清水中保存 D每天換清水一次E每天煮沸消毒一次

100％乙酸1mlC百部30g＋25％乙醇100ml＋100％乙酸10ml D百部30mg＋50％乙醇100ml100％乙酸10ml．為右上肢骨折病人脫、穿衣的方法是（D）A先脫右肢，先穿右肢B先脫右肢，先穿左肢C 先脫左肢，先穿左肢 D 先脫左肢先穿右肢E 以上都不對作用是（A 固定體位 B 降低局部皮膚所承受的壓力 C 減少皮膚受摩擦的刺激 D 使受部位懸空E 安全防備，防備墜床．用50％乙醇按摩局部皮膚的目的是（D）A消毒皮膚B潤滑皮膚C降低體溫D液循環(huán)E去除污垢為（D）A發(fā)生期、進行期、愈合期B早期、中期、后期C紅潤期、炎性浸潤期、敗血癥期D淤血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期E炎性浸潤期、淤血紅潤期、潰瘍期

．某病人，女，53歲，因股骨骨折行牽引已4床上洗發(fā)過程腫，病人忽然感覺心慌、氣急、面無人色、出盜汗，護士應(yīng)馬上（A）A 停止操作，讓病人平臥 B加快操作速度達成洗發(fā)C邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生D片晌E請家眷輔助洗發(fā)．滅頭虱藥液的主要有效成分是（E）乙醇B百部C食醋 D乙酸 E過氧乙三、填空題優(yōu)秀的潔凈衛(wèi)生是人類的（生理需要）需要之一，是保證病人（舒坦）的基礎(chǔ)，且對預(yù)防（疾?。?、促進（病人痊愈）有側(cè)重要意義?？谇坏模囟?濕度 食殘渣）及（酸堿度）等均適合（微生物）生長生殖。正常人的口腔中，可存有大批（致病微生物）及（非致病微生物），健康人因機體抵擋力強，加之（進食 飲水漱口刷牙等活動，起到（減少）或（除去）微生物的作用，而不會惹起口腔感染等問題的發(fā)生。對長久應(yīng)用激素、抗生素的病人，應(yīng)注意口腔有無（真菌感染）。11．以下梳妝頭發(fā)的目的中哪

20．皮膚因水腫而變薄，出現(xiàn)

特別口腔護理常用于

熱項時錯誤的（A 刺激頭皮的血液循環(huán)增進上皮細胞的代謝 C 去除污垢和零落的頭發(fā) D 使人潔凈、舒坦 E預(yù)防感冒般狀況下每天為其做口腔護理的次數(shù)是（A 1次 B 2～3次4～5次 D依據(jù)狀況而定E病人的要求．采納漱口，合用于以下哪一種細菌感染（EA 霉菌 B 革蘭性菌 C 大腸埃希菌D 肺炎雙球菌 E 銅綠單胞菌一項為哪一項（E）A 擦遍頭發(fā)B頻頻揉搓頭發(fā)10minC 24h后用篦子篦區(qū)死虱，洗發(fā)D 病人換下污衣褲高壓蒸滅菌E 梳子和篦子先沖洗后消毒．30％含酸百部酊劑，配制方法正確的選項是（A）A 百部30mg＋50％乙醇100ml＋100％乙酸1ml B部30mg＋50％乙醇100ml＋

水泡，是在壓瘡哪期發(fā)生的（ B）A炎性浸潤期B淺度潰瘍期C淤血紅潤期D壞死潰瘍期E以上都不是用（A 準時翻身 B 3%過氧化氫溶液沖刷 C抗生素殺滅濕敷 D 紅外線照耀 創(chuàng)面引流時間應(yīng)依據(jù)（A）A 病情和受壓狀況 B病人的要求 C 醫(yī)囑 D家眷的建議 E工作的閑忙．為一凝血功能差的病人行口腔護理時應(yīng)特別注意（ E）A 不行漱口 B 先取下義齒C夾緊棉球D擦抹時勿涉及咽后壁 E作輕穩(wěn)．為昏倒病人進行口腔護理時須特別注意（A）A用血管鉗夾緊棉球，蘸水不行過多B及牙齒的各面C用壓舌板輕輕撐開頰部注意保護牙齒E口腔黏膜9/29

昏倒危重禁食鼻飼口腔疾患術(shù)后生活不可以自理）的病人。一般每天（3次）次。裝有義齒的病人，白日應(yīng)（養(yǎng)護歇息）。取下的義齒應(yīng)放入（冷水杯中），勿浸入（熱水）或（乙醇）等消毒液中，免得（變色、變形和老化）。鼓舞病人使用義齒以保持（牙齦）微縮變形，佩帶義齒前保持義齒（潤濕），以減少（摩擦）。為病人床上擦浴時，頭、頸部擦洗時先擦眼，由（內(nèi)疵）向（疵）擦抹，而后挨次擦洗的次序是（直至（下頜頸）部。應(yīng)注意擦凈（耳廓耳后）及（皮膚皺褶）處。護士在輔助病人翻身時切忌（拖拉推）等動作，防止擦破皮膚。并增補（高蛋白高維生素礦物質(zhì)），以增強（機體抵擋力）和組織（修復(fù)）能力。床上洗發(fā)所備水溫范圍（ 4045℃），或依據(jù)病人（習(xí)慣）節(jié)。皮膚擦浴時水溫應(yīng)在（ 5052℃）范圍內(nèi)。應(yīng)注意掩飾病人，防備著涼。壓瘡好發(fā)于（受壓）且缺少（脂肪組織）保護，無（肌肉）包裹或（肌層較?。┑墓趋缆⊥惶?。并與（臥位）有著親密的關(guān)系，平臥位時最好發(fā)于（骶尾部）。壓瘡的發(fā)生是一個漸進的（瘀血紅潤期炎性浸潤期潰瘍期）。炎性浸潤期護理重點在于保護（創(chuàng)面），預(yù)防（感染）水皰可用（無菌紗布）包扎，防備破潰，促進水皰自行汲取。大水皰應(yīng)消毒局部皮膚，用無菌注射器（抽吸泡內(nèi)液體）。仰臥位時壓瘡的易發(fā)部位有（枕骨粗隆肩胛骨肘部及尾部），側(cè)臥位時壓瘡的易發(fā)部位是（足跟處耳廓肩峰肋骨股骨粗隆膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)內(nèi)外踝處）。因氣壓瘡的三個物理力有（壓力剪切力摩擦力）（3）合作用而致。淤血紅潤期的表現(xiàn)為受壓皮膚呈（暗紅色）癥狀是局部（腫、熱、痛或麻木）此期判斷標準為，排除對該部的壓力（30min后，皮膚的顏色還能恢復(fù)正常。潰瘍期為壓瘡的第（三）依據(jù)組織壞死程度分為（淺度潰瘍期壞死潰瘍期）主要治療護理原則是排除壓迫，潔凈（創(chuàng)面），去除（壞死組織），促進（肉芽）組織的生長。治療的基本方法是清創(chuàng)后用（無菌敷料）包扎。預(yù)防壓瘡的重點在于除去其發(fā)生的誘因。所以，要求護士在工作中做到七勤（勤察看勤擦洗勤改換勤整理勤交待）。晨間護理時應(yīng)注意檢查（人皮膚受壓）狀況，注意察看（病情），認識病人夜間睡眠的狀況，進行（心理護理）和（健康指導(dǎo)）。晚間護理應(yīng)為病人創(chuàng)立優(yōu)秀的（睡眠）環(huán)境。對有頭虱蟣的病人，應(yīng)實時進行消滅，預(yù)防（虱、蟣流傳）和（疾病傳染）。四、名詞解說1、壓瘡：也稱壓力性潰瘍。良而致組織腐爛和壞死2、剪切力：是兩層組織相鄰位，而形成的一種力五、簡答題實行口腔護理舉措的合用范

圍？自理的病人；特別口腔護理合用于高熱、昏倒、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不可以自理的病人。簡訴為何要重視口腔護理？為昏倒病人行口腔護理時應(yīng)注意什么？口腔是病原微生物侵入人體的食品殘渣、適合的酸堿度等，為微生物生殖供應(yīng)了有益條件。在正常人的口腔中，可存在大批致病和非致病微生物，健康人因身體抵擋力強，加之進食、飲水、漱口、刷牙等活動起到減少或除去微生物的作用，往常不會惹起口腔問題。當生病時，因機體抵擋力降低，唾液分泌減少，進食、飲水少，自我潔凈口腔能力降落，為細菌在口腔內(nèi)快速生殖創(chuàng)立了條件，常可出現(xiàn)口腔局部潰瘍、炎癥、口腔異味等健康問題，致使食欲減退、消化功能降落及其余嚴重的并發(fā)癥，并影響病人的自尊及與人群的正常交往。長久應(yīng)用激素和抗生素的病人，易并發(fā)真菌的感染。所以做好口腔護理十分重要。為昏倒病人進行口腔護理時應(yīng)注意：①第一使昏倒病人側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè)。②病人牙關(guān)關(guān)閉需用張口器時，應(yīng)從臼齒處放入，并注意不行用暴力。③擦洗口腔時需防備棉球遺留于口腔內(nèi)，棉球不行過濕，以防備病人將液體吸入呼吸道。④口腔擦洗以后禁忌漱口。⑤發(fā)現(xiàn)痰多時要實時吸出。⑥昏倒病人有假牙要拿出，侵入冷清水中，并于每天清早改換清水一次。簡述為何長久臥床的病人易發(fā)生壓瘡？壓瘡好發(fā)部位？長久臥床病人因長時間不改變骨骼隆突處。仰臥位時肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟處肋骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外髁處。俯臥位時：發(fā)生于臉頰、耳廓部、肩峰、女性的乳房、肋緣突出處、男性生殖器、髂前上棘、膝部10/29

和足尖部等地點壓瘡分幾期？各期的主要表現(xiàn)。壓瘡分期是：瘀血紅潤期炎性浸潤期潰瘍期Ⅰ期表現(xiàn)為：受壓皮膚呈暗紅色，并有紅、腫、熱、痛。Ⅰ度傷害僅限于表皮。Ⅱ期表現(xiàn)為：受損皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)。皮膚因水腫而變薄，并有炎性溢出，形成大小不一皮下脂肪層。Ⅲ期表現(xiàn)為：依據(jù)組織壞死程度又可分為尊敬年度潰瘍期和壞死潰瘍期。前者較輕，為淺層組織感染、化膿，膿液流出后，形成潰瘍。后者嚴重，感染向四周及深部擴展，?？傻竭_骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增加，有臭味。若細菌及毒素侵入血液循環(huán)，還可造成敗血癥。為何要進行滅虱， 蟣辦理?在滅虱蟣過程中應(yīng)注意什么?目的：消滅頭虱、蟣，使病酊時，防備藥液污染面部。涂藥六論述題你為一位昏倒病人擬定護理計劃中怎樣表現(xiàn)壓瘡的主要舉措?⑴防止局部長久受壓：①應(yīng)鼓舞和輔助病人翻身變換臥位。一般2-3小時翻身一次，最長不超出4小時，必假如1置翻身記錄卡、并注意翻身時不行拖、拉、推。②依據(jù)病情可在骨隆突處和支持身體縫隙處墊軟枕、海綿墊。③對使用石膏、夾板、牽引的病人，襯墊應(yīng)柔軟適量，并注意察看局部皮膚和肢端皮膚的變化狀況，以及病人反應(yīng)。（2）的刺激：①保持皮膚潔凈干燥。②不行使用損壞的便盆，以防擦傷皮膚。③床單位應(yīng)平坦無褶皺。增進局部血液循環(huán)依據(jù)電動按摩器按摩。增進營養(yǎng)的攝取。在病能力。為何要為病人創(chuàng)立優(yōu)秀的PAGEPAGE12/29睡眠環(huán)境？你是怎樣為病人創(chuàng)立良好的睡眠環(huán)境？

9．有益于體力恢復(fù)的睡眠周期是（E）A．REM期B．NREM 第一期 C第二期D．NREM 第三期E．NREM 第四期

C．NREM 第二期D．NREM 第三期NREM 第期．活動受限對泌尿系統(tǒng)的影響不包含（E）A．排尿困難 B．尿潴織的修復(fù)都有優(yōu)秀的促進作用。病人假如入眠困難或睡眠時間短，或

10．遺尿和夢游易發(fā)生在以下哪期（E）

留E

C．結(jié)石D．感染易醒多夢都可影響健康的恢復(fù)。在晚間護理后護士應(yīng)為

A．REM期B．NREM 第一期 C

．對病人活動能力的評估不包含（A）病人創(chuàng)立寂靜、舒坦、易于入眠的

第二期

D．NREM 第三期

A．飲食型態(tài) B．心肺環(huán)境。注意調(diào)理室平和光芒，室內(nèi)通風(fēng)后可酌情封閉門窗、防下窗簾、開地?zé)簟㈥P(guān)大燈。也可幫助病人變換體位，加減被子、熱水泡腳，或賜予少量熱飲料等方法，或使用解除病痛、心理護理等方法是病人盡快入眠。第七章歇息與活動一、單項選擇題最自然的歇息方式是（ C）A靜坐 B臥床 C睡D看電視 E聽音樂2.A慢波睡眠B快波睡眠C異相睡眠D快速動眼睡眠 E以上都是每一睡眠周期均勻為多少（D）A．60 B70 C80D90E100的是（A．每一睡眠周期大概為 60—120minB．成人均勻每晚出現(xiàn) 4—6個睡眠周期C．在睡眠任何一期醒而復(fù)睡時都需要從頭開始一次經(jīng)過各期D．慢波睡眠多發(fā)生在上子夜，快波睡眠多發(fā)生在下子夜E占的時間比率是固定不變的以下哪項不是影響睡眠的生理因素（D）A．年紀B內(nèi)分泌變化 C勞D身體不適 E日夜性節(jié)律最常有的睡眠失調(diào)是（ BA發(fā)生性睡眠 B失眠 C睡眠過分 D睡眠性呼吸暫停 E夢游條件是（A）A．充分的睡眠 B優(yōu)秀物理環(huán)境 C生理上的舒坦D．心理上的放松 E無痛苦對精神和情緒上的均衡最周期是（A）A．REM期 B第一期 C．NREM 第二D．NREM 第三期 E第四期

E．NREM 第四期響不包含以下哪項（A腰背痛 B關(guān)節(jié)僵直 C壓瘡 D手足廢用 E骨質(zhì)松散．檢查某一病人右下肢時，抬起，其肌力為（B）A．1級 B．2級 C．3級 D．4級 E．5級．某一恢復(fù)期的病人能獨立使用拐杖行走，其活動力為（ BA．0度 B．1度 C．2度D．3度 E．4度14.有關(guān)被動性ROM述錯誤的選項是（C）A．動作要緩慢柔和，關(guān)節(jié)活動度逐漸增大雙側(cè)關(guān)節(jié)活動狀況C．每個病人的關(guān)節(jié)涌動的范圍同樣D．可利用為病人做生活護理時來達成動時，應(yīng)察看病人反響確的是（C）A．只增添肌肉的張力而不改變肌肉的長度 B.不伴有顯然的關(guān)節(jié)運動 C．伴有大幅關(guān)節(jié)運動D．又稱靜力練習(xí) E.常于病人受傷害后的早期運動特色（D）A．伴有慢眼球運動B．渾身肌肉廢弛，但肌肉仍保持必定的緊張度 ．肌張力高于快波睡眠期 D．肌張力低于快睡眠期肌張力比清醒時低分泌大批的生長激素（E）A．REM期Ｂ．NREM 第一C．NREM第二期D．NREM 第三期第期．被稱為“入門時相”的是（C）A．REM期Ｂ．NREM 第一

功能狀態(tài)機體活動能力 D．骼肌肉的狀態(tài)病人當前的生病狀況三、填空題歇息的先決條件是（充分的睡眠 生理上的舒坦和心理上放松）睡眠是由（慢波睡眠和快波睡眠）NREM 第四期睡眠垂體前葉會分泌大批的（生長激素），于（體力）恢復(fù)。REM睡眠對（精神）和（緒）上的均衡最為重要，且有益于（精力）的恢復(fù)。5．（失眠）是睡眠失調(diào)中最見的一種，主要表現(xiàn)為（難以入眠睡眠中多醒 早醒）睡眠性呼吸暫?？煞譃椋ㄖ袠行裕┖停ǘ氯裕┧吆粑鼤和煞N種類。常有的活動受限的原由有（生理因素）和（心理因素）?；顒邮芟迣π难芟到y(tǒng)的影響是造成（體位性低血壓 深脈血栓）長久臥床致使呼吸系統(tǒng)的兩大歸并癥是（墜積性肺炎 二化碳潴留）10．肌肉訓(xùn)練的主要形式有（等長練習(xí) 等張練習(xí)四、名詞解說歇息：歇息是指在一準時疲憊，恢復(fù)精力和體力的過程。睡眠：睡眠是指周期發(fā)生成，對四周的環(huán)境可相對的不作出反響。是指關(guān)節(jié)活動時可達到最大弧度ROM練習(xí)：ROM為關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí)，是指用以維持和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍的練習(xí)等長練習(xí)：等長練習(xí)是指等張練習(xí)：等張練習(xí)是指度關(guān)節(jié)運動，又稱動力練習(xí)。五、簡答題1．論述歇息與痊愈的關(guān)系。優(yōu)秀的歇息有助于病人：①除去疲勞，促進體力和精力的恢復(fù)。②減少機體耗費，促進蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。③提升治療成效，促進機體痊愈2．整個睡眠周期是怎樣進行的？有何特色？1．睡眠周期是由不一樣的睡眠時相構(gòu)成，并按必定的次序重復(fù)出現(xiàn)，即從清醒→NREM 第一期NREM 第二期→NREM 第三期→NREM 第四期，睡眠程度逐漸加深，此后睡眠又逐漸轉(zhuǎn)淺，從NREM第四期→NREM第三期→NREM第二期→REM期→NREM第二期睡眠，這樣循環(huán)頻頻。每一睡眠周期大概60～120min ，均90min。成人均勻每晚出現(xiàn) 4個睡眠時相周期。在睡眠周期中進出REM期睡眠都需要經(jīng)過NREM第二期，故稱此期為“入門時相” 在睡眠時相周期的任何一階段醒而復(fù)睡是，都需要從頭開始挨次經(jīng)過各期。哪些？（1）對皮膚的影響：皮膚易受損或形成壓瘡。（2）對運動系統(tǒng)的影響：引起渾身脆弱無力、腰背痛、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵直或攣縮變形，手足廢用等，嚴重的會致使運動系統(tǒng)功能的喪失。（3）對心血管系統(tǒng)的影響：造成體位性低血壓和深靜脈血栓。（4）對呼吸系統(tǒng)的影響：導(dǎo)致墜積性肺炎和二氧化碳滯留兩大歸并癥。（5）抵消化系統(tǒng)的影響：主要影響病人的食欲和排便，惹起厭食、營養(yǎng)不良，便秘和糞便嵌塞。（6）對泌尿系統(tǒng)的影響：導(dǎo)致排尿困難、尿潴留、結(jié)石、感染等。（7）病人常出現(xiàn)憂慮、懼怕、失眠、自尊的改變等應(yīng)從哪幾方面對病人的活動進行指導(dǎo)。正常生理曲折和各關(guān)節(jié)的功能位置；保持關(guān)節(jié)活動度；進行肌力訓(xùn)練。

進行肌肉鍛煉是應(yīng)注意什么？（掌握適合運動量和運動頻度，使每次練習(xí)到達肌肉適量疲勞，每次練習(xí)后有適合間歇讓肌肉充分還原。在訓(xùn)練過程中應(yīng)依據(jù)情況（2）肌肉練習(xí)成效與練習(xí)者的主觀努力親密有關(guān)，須使病人充要常常進行鼓舞，實時顯示練習(xí)效果以增強其信心。（3）肌力練習(xí)不該惹起顯然痛苦，應(yīng)在無痛范圍內(nèi)進行。痛苦不單能夠增添病人不適，并且也不能達到預(yù)期訓(xùn)練成效。（4）強力肌力練習(xí)前后應(yīng)作準備和放松運動。（5）注意肌肉等長縮短惹起的生壓反響及增添心血管負荷的作用。有輕度高血壓、冠芥蒂或其余心血管病變使慎用肌力練習(xí)，有較嚴重心血管病變者忌作肌力練習(xí)。六、論述題王女士，30歲，因子宮肌瘤入對家中3歲兒子放心不下，常常牽掛，并擔(dān)憂自己疾病。病人情緒低落、憂慮不安，夜晚難以入眠，入病人擬定一份促進睡眠的護理計劃。失眠的原由①心理因聲等。知足病人的睡眠習(xí)慣，做好就寢前的準備工作；合理安排護理舉措；增強心理護理；合理使用藥物；做好健康教育。第八章生命體征的察看與護理【習(xí)題】一、單項選擇題誤的是（A）A． 人，在24h內(nèi)其體溫一般在清晨4~6時最低。B． 人。C． 女性排卵至經(jīng)期前和妊?早期，體溫輕度高升。D． 素的影響。E． 女性體溫較男性體溫較

高。李某，住院天，體溫均在39.5~40.0℃，其熱型是（D）A． 間歇熱B． 弛張熱C．波濤熱D．稽留熱E． 不規(guī)則熱為（A．畏寒、皮膚潮紅、無汗B．畏寒、皮膚蒼白、無汗C．畏寒、皮膚蒼白、出汗D．畏寒、皮膚濕潤、出汗E．畏寒、皮膚潮紅、出汗不宜測肛溫的病人是（C）A．昏倒B．熱坐浴C．極度瘦小D．呼吸困難E．口鼻手術(shù)不宜測肛溫的病人是（D）A． 精神異樣B． 昏倒C．小兒D．腹瀉E． 下肢燒傷錯誤的選項是（E）A． 所有體溫計的汞柱甩至35℃以下B． 同時放入C．3min后拿出檢查D．汞柱有裂隙的體溫計不能再使用E． 讀數(shù)相差體溫計不可以再使用王先生在測口腔溫度采納的舉措是（A． 認識咬破體溫計的原由B． 檢查體溫計損壞程度C．除去口腔內(nèi)玻璃碎屑D．讓病人喝500ml牛E． 賜予電動吸引洗胃對于脈搏，以下描述錯誤的是（B）A． 幼兒比成人快B． 同齡男性比女性快C．老年人比較慢D．情緒激動時增快E． 歇息睡眠時減慢丈量脈搏的首選部位是（B）A顳動脈 B橈動脈C肱動脈 D足背動脈 E頸動脈10．單位時間內(nèi)脈率少于心率，常見于（D）A內(nèi)壓增高B高熱C地黃中毒DE肌炎色是（A．間歇脈B．絀脈C．奇脈D．洪脈E．絲脈的選項是（D）A．中年從前，女性血壓比男性高B．夜晚時血壓較清早低C．右臂血壓低于左臂D．運動、懼怕時血壓高升E．下肢血壓一般比上肢血壓低13因素使（D）AB境中丈量C．纏袖帶過松D．所測肢體地點高于心臟水平E．袖帶太窄．屬于節(jié)律性異樣的呼吸是（E）A．呼吸過速 B．深度呼C．鼾聲呼吸DE．潮式呼吸．當危大病人呼吸輕微，是（E）A．認真聽呼吸音響并計數(shù)B．手置患者鼻孔前，以感覺氣流經(jīng)過并計數(shù)C．手按胸腹不，依據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計算呼吸頻次D．測得的脈搏乘以1/4，以推斷呼吸次數(shù)E．置少量棉絮于病人鼻孔前計數(shù)其被吹動次數(shù)．鼻導(dǎo)管給氧，以下哪項步驟不當（B）A．氧氣筒擱置距暖氣1mB管用液體白臘潤滑C．導(dǎo)管插入長度為耳垂至鼻尖的2/3D．導(dǎo)管每天改換 1～2E氧氣開關(guān)分泌物積蓄時，可出現(xiàn)（D）A．庫斯莫呼吸 B．惋惜樣

B．先用吸痰管試吸生理鹽水 C．吸痰管固定于咽部抽吸D．如痰液黏稠可叩打胸部E．吸痰用物每天改換20身偏癱，呈昏倒狀態(tài)，察看生命體征正確的方法是（A．測口溫、右上肢血壓、脈搏，聽呼吸音響肢血壓、脈搏，看胸部起伏C測腋溫、右上肢血壓、脈搏，置少量棉花于鼻孔前察看呼吸D．測口溫，右上肢血壓、脈搏，置少量棉花于鼻孔前察看呼吸E以上均不對二、填空題（血壓）是生命體征的基本標記。人體對體溫的調(diào)理有（生理性）和（行為性）。計量溫度有兩種標準：攝氏度（℃）和華式度（F），二者的換算公式為℃＝（（依據(jù)體溫變化的特色，常有的熱型可分為（稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱）5．體溫保持再 39～40℃左右，達數(shù)天或數(shù)月，24h顛簸范圍不超出（稽留熱）體溫再39℃以上，24h內(nèi)溫差達高于正常水平。其熱型為（弛張熱）。腫瘤性發(fā)熱一般為（不規(guī)則熱），（稽留熱）。成人每分鐘脈率超出（100）（60次稱為心動過緩?；蛳牛Q為（奇）脈。脈搏時（緩脈），心房纖顫病人的脈搏可為（脈搏短絀）。正常成人寂靜狀態(tài)下的壓范圍為縮短壓（90～140）mmHg，舒張壓（60～90）呼吸 C．蟬鳴樣呼吸D．鼾聲呼吸 E．潮式呼吸13/29

線保持與水銀柱（彎月）面同一水平。正常成人寂靜狀態(tài)下呼吸頻次為（16~20）次分。氣管異物病人表現(xiàn)為（吸氣）表現(xiàn)為（呼氣）性呼吸困難。尿毒癥病人常有的呼吸為（庫斯莫呼吸）；喉頭水腫病人常有的呼吸為（吸氣性呼吸困難）?？蹞魬?yīng)在肺野進行，避開（乳房）和（心臟），勿在（骨崛起）部位進行?？蹞袅α恳圆皇共∪烁械剑ㄍ纯啵橐?。三、名詞解說體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱。體溫過高：體溫過高又稱發(fā)熱，是因為致熱源作用于體溫調(diào)理中樞或體溫調(diào)理中樞功能阻礙等原由，使產(chǎn)熱增添而散熱減少，致使體溫超出正常范圍，稱為發(fā)熱。稽留熱：稽留熱是指體溫連續(xù)在39～40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24h顛簸范圍不超出弛張熱：弛張熱是指體溫在39℃以上，但顛簸幅度大，24h體溫差在溫仍高于正常水平。中，動脈內(nèi)的壓力跟著心臟的縮短和舒張，而發(fā)生的周期性顛簸所引起的動脈管壁的搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。脈搏短絀：在單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀。潮式呼吸：潮式呼吸又稱陳－施呼吸，施一種呼吸由淺慢逐漸變成深快，而后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停（5～30s）后，又開始重復(fù)以上的周期性變化，其形態(tài)如潮水起伏。呼吸困難：呼吸困難施一個常有的癥狀及體征，病人主觀上感覺空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸費勁，可出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動、端坐呼吸，輔助呼吸肌參加呼吸活動，造成呼吸頻次、深度、節(jié)律的異樣。18．吸痰式，如痰液黏稠，以下辦理哪項錯誤（B）A．滴少量生理鹽水B負壓吸引力C．扣拍胸背部

mmHg 。丈量血壓時，袖帶的下緣

患者置于特別的體位，借重力作用D．輔助改換臥位

E

應(yīng)距肘關(guān)節(jié)窩（2～3）cm。

施肺部及深部支氣管的痰液引流至入19作錯誤的選項是（C）A．將病人頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)

丈量上肢血壓，取坐位時肱動脈應(yīng)與（第四肋軟骨）仰臥位時肱動脈應(yīng)與（腋中線）平齊。血壓的丈量值（偏高）；袖帶纏得太緊，血壓丈量值（偏低）。應(yīng)重測，重測時應(yīng)待水銀柱降至（0）點，稍等片晌再丈量。察看水銀柱刻度時，眼睛視

較大的支氣管并咳出體外的方法。四、簡答題常出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？（1）膚蒼白、干燥無汗、畏寒、疲備不14/29適，有時伴有寒戰(zhàn)；（2）膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、渾身不適、脆弱無力、尿少；嚴重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷。見原由有哪些？（1）設(shè)施方面：袖帶過窄，可使測得的血壓值偏高；袖帶過寬、橡膠管過長分、水銀量不足等可使測得的血壓值偏低。（2）病人方面：手臂地點低于心臟，抽煙、進食、運動、膀胱手臂地點高于心臟，可使測得的血壓值偏高。（3）操作過程：袖帶纏得過松，丈量者的眼睛視野低于水銀柱反之，則測得的血壓值偏低。放氣放氣速度太快，聽不清聲音的變化?？人?？病人取坐位或半臥位，屈膝，上身前傾，雙手報膝或在胸部和膝蓋上置一枕頭用兩肋夾緊，深呼吸后屏氣有傷口者，護理人員應(yīng)將雙手壓在切口的雙側(cè)，減少傷口的壓力，以減少痛苦），肌使勁，兩手抓緊支持物（腳和枕），使勁做爆破性咳嗽，將痰咳出。正確進行肺部叩擊？將手固定成背隆掌空狀態(tài)，即手背隆起，手掌中空，手指曲折，拇指緊靠示指，有節(jié)奏地自上而下，由外向內(nèi)輕輕叩打。邊叩打邊鼓舞病人咳嗽。體位引流的實行重點。（于高位，其引流的支氣管張口向下。（2）時間與次數(shù)：每天4次，宜選擇在空肚時進行。每次15～30min。（3）囑病人間歇深呼吸并全以提升引流成效。（4）痰液黏稠不易引流時，可賜予霧化吸入等，稀釋痰液以利排出。（5）如出現(xiàn)頭暈、面無人色、出盜汗、血壓降落等，應(yīng)停止引流。同時監(jiān)測引流液的色、質(zhì)、量，并記錄。影響脈率的因素有哪

些？緒、其余如進食、飲濃茶及咖啡、應(yīng)用喜悅劑等可使脈率增快；禁食、應(yīng)用冷靜劑及洋地黃類藥物等可使脈率減慢。五、論述題病人李某，女，歲，連續(xù)高熱 1周，體溫連續(xù)在39.0~40.0 ℃，以發(fā)熱待查于上午 時收住院。住院時測體溫脈搏110次分，呼吸次分，血壓120/80mmHg，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲不振。上午38.9℃，下午00體溫升至39.8℃。請問：（1）該病人發(fā)熱為何熱型？（2）住院時的發(fā)熱程度？（理舉措？（1）該病人發(fā)熱為稽留熱型。（2）住院時的發(fā)熱程度為高熱。（3）護理舉措以下：1）每4h丈量一次，并察看其熱型及臨床過程；察看面色、血壓、呼吸、脈搏的變化及陪伴癥狀；察看治療成效；察看液體進出量的變化等。）降溫：可采納物理降溫或藥物降溫方法。行降溫舉措后應(yīng)丈量體溫。）減少能量的耗費，同時供應(yīng)病人合適的歇息環(huán)境，如室溫適合、環(huán)境寂靜、空氣流通等。）飲食：賜予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食品。鼓舞病人多飲水，每天2500～3000ml，以增補高熱耗費的大批水分，并促進毒素和代謝產(chǎn)物的排出。a) 保持潔凈和舒坦：①增強口腔護理，保持口腔潔凈；②增強皮膚護理，隨時擦干汗液，改換衣服和床單，防備受涼，保持皮膚的潔凈干燥，對于長久連續(xù)高熱者，防備壓瘡的發(fā)生。）動不安、譫妄，應(yīng)防備墜床、舌咬傷，必需時加床檔、拘束帶固定病人。）除高熱帶來的身心不適，合理知足病人的需要。）監(jiān)測體溫及物理降溫的方法；解說歇息、飲食的重要性。某男性病人，歲，入15/29

院診斷為腦膜炎。病人住院后，檢查發(fā)現(xiàn)病人口唇發(fā)紺，呼吸呈周期而后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過一段呼吸暫停后，又開始上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。請問：該病人屬于哪一種呼吸？為何會出現(xiàn)這種呼吸？（1）潮式呼吸（2）主假如因為呼吸中樞的喜悅性降低，只有當缺氧嚴重，二氧化碳聚集到必定程度，才能刺激呼吸中樞，使呼吸恢復(fù)或增強，當聚集的二氧化碳呼出后，呼吸中樞又失掉有效的喜悅，呼吸又再次減弱既而暫停，進而形成了周期性變化。親密察看血壓變化，當前該病人左手臂正在輸液。請問應(yīng)怎樣為該病人測血壓？為何？（1）因病人左手臂輸液，應(yīng)在右手臂測血壓。（2）該病人需要親密監(jiān)測血壓變化，所以應(yīng)做到準時間，定部位，定體位，定血壓計丈量血壓，以保證丈量的正確性和可比性。李某，女性，60“房顫”收住院。護理體檢，心率138次/min，脈率90次/min，心音強弱不等，脈搏纖弱，且不規(guī)則。請問：病人出現(xiàn)了什么狀況？此時應(yīng)怎樣為病人測脈搏？怎樣進行記錄（1）該病人出現(xiàn)了脈搏短絀。（2）應(yīng)由2一人聽心率，另一人測脈率。由聽心率者發(fā)出“始”“停”口令，計數(shù)1min。（3）社會文化因素：經(jīng)濟狀宗教崇奉、地理地點、長久的生活方式等均會影響一個人的飲食習(xí)慣，進而影響食品的攝取和營養(yǎng)的汲取。第九章冷、熱療法一、單項選擇1、急腹癥在診斷未了然時，禁忌使用熱療的原由是：（E）A體溫高升 B可惹起反射性的冠狀動脈縮短 C致使腹D阻礙炎癥汲取D掩飾病情2的散熱方式是：（A）A輻射 B傳導(dǎo) C對流D蒸發(fā)E升華PAGEPAGE20/293、溫水擦浴運用了何種散熱方式：（C）A出汗 B對流 C傳導(dǎo)D揮發(fā) E散熱4、軟組織傷害48（B）A熱療法 B冷療法 C冷、熱療法頻頻交替使用D先用冷療法，后用熱療法E先用熱療法，再用冷療法5止：（D）A體溫驟降 B心率過速C呼吸節(jié)律異樣 D反射性心減慢及腹瀉 E微循環(huán)阻礙6、應(yīng)用乙醇擦浴的正確方法是：（A）A頭部放冰袋，足部放熱水袋B擦浴時使勁揉擦，按摩局部C腹部、足心擦的時間延長病人發(fā)生寒戰(zhàn)時，應(yīng)減慢速度E擦浴后2小時，丈量體溫7、連續(xù)用冷或用熱 1小時后出現(xiàn)短暫的相反作用是：（A局部效應(yīng) B繼發(fā)效應(yīng) C遠外效應(yīng) D后續(xù)效應(yīng) E反射效應(yīng)8超出50℃的原由是：（D）A皮膚廢弛，抵擋逐漸弱B血管反響敏感C可使昏倒加重D局部感覺愚鈍或麻木 E對特別敏感9、一般病人用熱水袋的水溫是：（A）A40-50℃ B50-55℃C60-70℃ D40-55 ℃E30-60℃、禁用熱水坐浴的病人是：（A）A妊?后期B外陰部充血C肛門部充血、炎癥D痔瘡手術(shù)后E血栓性外痔、熱療的原理是：（C）A巴溢出B降低血管的通透性C提升白細胞的吞噬能力D可阻擋白細胞開釋蛋白溶解酶 E降低白細胞的吞噬能力乙醇濃度為：（B）A10%-20%B25%-35%C30%-50% E75%-80%傷，3小時后就診，正確的辦理方法是：（A熱敷 B冷敷 C冷熱交替使用D用手揉搓 E小夾板固定

是：（A采納濕冷法 B用于皮膚常常裸露的部位C環(huán)境溫?zé)酓延長使用時間 E局部小面積用、炎癥早期用熱的主要目的是：（D）A使血管擴充充血 B降低神經(jīng)喜悅性 C排除肌肉痙攣D促進溢出物的汲取 E解壞死組織、鼻四周三角區(qū)感染化膿忌用熱敷的主要原由是：（D）A加重痛苦 B加重局部出血 C掩飾病情難以確診 D致顱內(nèi)感染 E致使面部皮膚燙傷是：（A減少頭痛和頭暈B降低腦組織代謝 C降低吸中樞喜悅性 D降低顱內(nèi)壓 E提升腦細胞活力、使用溫水擦浴時的水溫是：（B）A20-24℃ B32-34℃C25-30℃ D35-36℃ 36-38℃、溫水擦浴時，頭部擱置冰袋的目的是：（B）A幫助降溫 B防治頭部充血 C促進頭部血液循環(huán) D進頭部血液循環(huán) E防止心率減慢、應(yīng)在溫水擦浴后多少時間為病人丈量體溫：（D）A10min B15minC20min D30min E21、在傷口處作熱敷應(yīng)注意：（B）A第一翻開傷口敷料 B按無菌技術(shù)操作進行 C水溫不超出50℃ D敷后傷口要沖洗 用紗布覆蓋固定最應(yīng)當注意的是：（A）A嚴格履行無菌操作B擰干敷布，以不滴水為宜 C局涂凡士林 D保持適合的溫度E每3-5min改換一次、禁忌冷療的部位不包含：（D）A心前區(qū) B枕后、耳廓C腹部 D腘窩藏 E足底、用冷療的目的不包含：（DA排除痛苦B減少局部出血C降低體溫D減少深部組織充血E控制炎癥擴散、濕熱敷的操作方法有錯的

一項為哪一項：（B）A熱敷部位下邊鋪橡皮單及治療巾 B患者皮膚涂70%酒防燙傷C為度D用手段掌測試敷布溫度后放患處E每3-5min換敷布一次是：（B）A頸后部與冰槽接觸處應(yīng)墊海綿 B兩耳用脫脂棉花塞住 兩眼用凡士林紗布覆蓋D使頭部置于冰槽中E測肛溫察看體溫狀況三、填空題1、軟組織傷害早期冷敷，有助控制（出血）、減少（水腫）和（疼痛）。2、足底用冷療以防（血管一過性縮短）而影響散熱，或（反射性心律失態(tài)）。3、用熱