碳酸鋰聯(lián)用拉莫三嗪對(duì)快速循環(huán)型雙相情感障礙的療效觀察

碳酸鋰聯(lián)用拉莫三嗪對(duì)快速循環(huán)型雙相情感障礙的療效觀察

劉潔韓海斌【摘要】目的：觀察碳酸鋰聯(lián)用拉莫三嗪對(duì)快速循環(huán)型雙相情感障礙的療效。方法：選取2016年1月-2018年12月期間，于我院就診的快速循環(huán)型雙相情感障礙患者80例，隨機(jī)將患者分成參照組及觀察組，參照組患者行碳酸鋰治療，觀察組采用碳酸鋰聯(lián)用拉莫三嗪治療。觀察、對(duì)比2組患者的BPRS總分、PANSS中陽性癥狀量表總分情況。結(jié)果：于治療前，2組的BPRS總分、PANSS中陽性癥狀量表總分間作比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;在治療第2w、4w、6w后，2組患者的BPRS總分、PANSS中陽性癥狀量表總分均下降，且觀察組的BPRS總分、PANSS中陽性癥狀量表總分下降幅度均大于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異均有意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)快速循環(huán)型雙相情感障礙患者實(shí)施碳酸鋰聯(lián)用拉莫三嗪治療，可以降低患者的BPRS評(píng)分和PANSS評(píng)分，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)，效果顯著?！綤ey】快速循環(huán)型雙相情感障礙;拉莫三嗪;碳酸鋰;臨床療效Abstract：Objectiveobservetheeffectoflithiumcarbonatecombinedwithlamotrigineonrapid-circulationbipolardisorder.METHODS：Eightypatientswithrapid-circulationbipolardisorderwhoweretreatedinourhospitalfromJanuarytoFebruary2018，2016wererandomlydividedintoreferencegroupandobservationgroup.Patientsinthereferencegroupweretreatedwithlithiumcarbonate.ObservationgroupTreatmentwithlithiumcarbonateincombinationwithlamotrigine.ThetotalscoresofBPRSinthetwogroupsandthetotalscoreofthepositivesymptomscaleinPANSSwereobservedandcompared.RESULTS：Beforetreatment，therewasnosignificantdifferencebetweenthetotalscoresofBPRSandthetotalscoresofpositivesymptomscalesinPANSS（p>0.05）.Aftertreatmentfor2w，4w，6w，BPRSof2groupsofpatientsThetotalscoresofthetotalscoresinthetotalscoresandPANSSdecreased，andthetotalscoresoftheBPRStotalscoresandthetotalscoresofthepositivesymptomscalesinthePANSSwerelargerthanthoseinthereferencegroup，andthestatisticaldifferencesweresignificant（PR749.4A1005-0019（2020）04--01快速循環(huán)型雙相情感障礙是臨床上較為常見的心理障礙和精神障礙疾病，此病在病發(fā)后會(huì)出現(xiàn)快速循環(huán)型[1]?？焖傺h(huán)型雙相情感障礙是指狂躁和抑郁相互交替發(fā)作的疾病，并且患者無明顯的正常情感間歇期，患者多會(huì)表現(xiàn)出喜怒無常的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響著患者的身心健康和生活質(zhì)量[1]。對(duì)于快速循環(huán)型雙相情感障礙患者，需要對(duì)其實(shí)施合理的治療，以改善患者的病情，使其擁有良好的生活狀態(tài)。本文主要研究2016年1月-2018年12月期間，于本院就診的80例快速循環(huán)型雙相情感障礙患者，對(duì)其分別進(jìn)行碳酸鋰與聯(lián)用拉莫三嗪治療干預(yù)，并對(duì)其治療效果展開分析，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1資料選取于本院接受診治的快速循環(huán)型雙相情感障礙患者80例，選取時(shí)間為2016年1月-2018年12月，隨機(jī)將入選患者分成2組，即參照組（40例）、觀察組（40例）。參照組：年齡18-40歲，平均年齡（29.58±8.17）歲;男女比例15：25。觀察組：年齡20-40歲，平均年齡（30.69±7.72）歲;男女比例13：27。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合快速循環(huán)型雙相情感障礙疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);②本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會(huì)審核、批準(zhǔn)并實(shí)行;③均簽署《知情同意書》[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有焦慮、抑郁病史者;②失語者;③嚴(yán)重語言交流障礙、精神疾病者;④臨床資料不完整者;⑤不配合此次研究工作者。2組患者資料對(duì)比，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比[4]。1.2方法對(duì)參照組患者采用碳酸鋰（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H51022980，生產(chǎn)單位：四川川大華西藥業(yè)股份有限公司）治療，給予觀察組患者碳酸鋰聯(lián)用拉莫三嗪（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20050596，生產(chǎn)單位：三金集團(tuán)湖南三金制藥有限責(zé)任公司）治療。其中，血鋰濃度維持在0.8-1.2mmol/l范圍內(nèi)，拉莫三嗪用藥劑量：50mg/d，于治療2w后將用藥劑量加至100mg/d。對(duì)2組患者均施行為期6w的治療干預(yù)。1.3觀察指標(biāo)[4]統(tǒng)計(jì)2組患者的BPRS總分、PANSS中陽性癥狀量表總分情況，并進(jìn)行對(duì)比。1.4數(shù)據(jù)處理使用spss21.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理文中所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)。若p<0.05，則代表數(shù)據(jù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組BPRS總分比較于治療前，2組的BPRS總分作比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;在治療第2w、4w、6w后，2組患者的BPRS總分均下降，且觀察組的BPRS總分下降幅度大于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異均有意義（P<0.05）。如表1：2.2兩組PANSS中陽性癥狀量表總分比較于治療前，2組的PANSS中陽性癥狀量表總分作比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;在治療第2w、4w、6w后，2組患者的PANSS中陽性癥狀量表總分均下降，且觀察組的PANSS中陽性癥狀量表總分下降幅度大于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異均有意義（P<0.05）。如表2：3討論隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，人們的生活和工作壓力不斷的加大，導(dǎo)致人們的心理和精神長(zhǎng)期處于較為緊張的狀態(tài)，進(jìn)而使患者容易出現(xiàn)多種心理障礙和精神障礙疾病[5]?？焖傺h(huán)型雙相情感障礙是臨床上較為常見的疾病，患者會(huì)出現(xiàn)狂躁和抑郁交替發(fā)作的現(xiàn)象，并且患者正常情感的出現(xiàn)，患者在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)悲觀、高興、焦慮、瞳孔擴(kuò)大、心率加快等多種癥狀，這嚴(yán)重摧殘著患者的身體健康和心理健康，降低其生活質(zhì)量，因此需要對(duì)患肢實(shí)施及時(shí)有效的治療[6]。臨床上主要對(duì)患者實(shí)施藥物治療，來改善患者的病情，其中常用的藥物為碳酸鋰和拉莫三嗪。碳酸鋰是一種常用于治療情感障礙的疾病，此藥可以抑制神經(jīng)突觸部位去甲腎上腺素的釋放和再攝取，進(jìn)而改善患者的病情，并且此藥在治療時(shí)，不會(huì)對(duì)人體正常的精神活動(dòng)造成影響。拉莫三嗪在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，可以抑制人體谷氨酸的釋放，并安撫患者的情緒，使患者的癥狀得到改善，進(jìn)而促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)。本文研究得出，于治療前，2組的BPRS總分、PANSS中陽性癥狀量表總分間作比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;在治療第2w、4w、6w后，2組患者的BPRS總分、PANSS中陽性癥狀量表總分均下降，且觀察組的BPRS總分、PANSS中陽性癥狀量表總分下降幅度均大于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異均有意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)快速循環(huán)型雙相情感障礙患者實(shí)施碳酸鋰聯(lián)用拉莫三嗪治療，可以降低患者的BPRS評(píng)分和PANSS評(píng)分，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)，效果顯著，值得在臨床治療中被推廣、應(yīng)用。Reference陳泳康，李洋，譚志堅(jiān)等.丙戊酸鈉與喹硫平聯(lián)合碳酸鋰對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的療效及不良反應(yīng)比較[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2018，45（10）：106-108.呂欽諭，鮑晨曦，陸燕華等.無抽搐電休克治療與碳酸鋰對(duì)雙相障礙抑郁發(fā)作患者氧化應(yīng)激水平的影響[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2016，42（12）：731-736.徐浩，羅新.奧氮平與碳酸鋰治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作或混合狀態(tài)的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（36）：4029-4030，4033.李小蘭，賈璐.碳酸鋰聯(lián)合丙戊酸鈉治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的效果和安全性分析[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)