消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物課件

消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物ppt課件11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物ppt課件消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物ppt課件11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)藥物DigestiveSystemAgents一、引言人們通常把遷移定義為“一種學(xué)習(xí)對另一種學(xué)習(xí)的影響”。當(dāng)代著名的學(xué)習(xí)理論有奧蘇泊爾有意義言語學(xué)習(xí)論,信息加工心理學(xué)的產(chǎn)生式理論和新近發(fā)展起來的認知策略理論。與此相適應(yīng)的遷移理論有奧蘇泊爾的認知結(jié)構(gòu)遷移理論和J.R.安德森(J.RAnderson)等人提出的產(chǎn)生式遷移理論和新近發(fā)展起來的認知策略理論。每一遷移理論都有許多實驗證據(jù)和不同的教學(xué)含義?，F(xiàn)代遷移理論中奧蘇泊爾的認知結(jié)構(gòu)同化理論體現(xiàn)了認知心理學(xué)在遷移問題上的新貢獻。在他看來,一切新的有意義的學(xué)習(xí)都是在原有學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,不受學(xué)習(xí)者原有知識結(jié)構(gòu)影響的有意義學(xué)習(xí)是不存在的。也就是說一切有意義的學(xué)習(xí)必然包含遷移。這不僅說明了遷移的普遍性,而且指出了遷移的本質(zhì);不僅重視了遷移的分析概括過程,而且闡明了遷移發(fā)生的“同化”心理機制;不僅承認知識學(xué)習(xí)在遷移中的必要性,也肯定了遷移中智力的運用。這個理論對于我們解釋和解決課堂中的學(xué)習(xí)與遷移問題有很大的幫助。在高中思想政治課教學(xué)中,我們也可以充分地利用這一理論來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。在具體操作上教師可以根據(jù)思想政治課課程標(biāo)準(zhǔn)的要求,有針對性地進行。二、學(xué)科內(nèi)容的遷移1.政治內(nèi)容之間的遷移。高中思想政治課的知識體系是比較完整的,新舊知識之間有著密切的聯(lián)系。所以教師在講授新知識之前,對已學(xué)過的相關(guān)知識進行復(fù)習(xí),會使學(xué)生對新知識的理解和掌握起到積極的促進作用,這樣會更加與新的知識聯(lián)系起來,讓知識系統(tǒng)化,這樣學(xué)習(xí)新知識就有在一定的背景下學(xué)習(xí),使學(xué)生更容易進行情境,通過這種方式,可以實現(xiàn)學(xué)科內(nèi)知識之間的遷移。2.相似學(xué)科與政治內(nèi)容之間的遷移。諸如文史地等學(xué)科與政治同樣作為社會科學(xué),它們之間的聯(lián)系是十分密切的,尤其哲學(xué)內(nèi)容和其他社會科學(xué)內(nèi)容之間的關(guān)系是一般與個別、共性與個性、普遍與特殊的關(guān)系。這些內(nèi)容都是在實踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,是對實踐經(jīng)驗的總結(jié)。而哲學(xué)內(nèi)容就是對這些具體科學(xué)內(nèi)容經(jīng)過抽象概括而得出的最一般結(jié)論。作為教師,就要充分利用這種密切的關(guān)系,使學(xué)生通過對已學(xué)過的文史地內(nèi)容來促進對抽象的哲學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí),從而實現(xiàn)內(nèi)容的遷移。而數(shù)理化內(nèi)容作為自然科學(xué)內(nèi)容,它們與政治內(nèi)容之間的關(guān)系也是十分密切的,對于一些政治內(nèi)容學(xué)習(xí)和理解有時也要用到有關(guān)的數(shù)理化內(nèi)容。特別是要講解一些復(fù)雜、抽象的政治內(nèi)容的時候,為了使學(xué)生夠掌握這些政治內(nèi)容,你需要借用學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的、熟悉的數(shù)理化內(nèi)容對學(xué)生進行點撥,對學(xué)生掌握新的內(nèi)容是十分有利的。三、能力的遷移在政治課的學(xué)習(xí)過程中,掌握內(nèi)容是非常重要的,但是僅僅為掌握內(nèi)容而學(xué)習(xí)是不夠的,也是沒有意義的。學(xué)習(xí)知識的過程,就是使學(xué)生在掌握內(nèi)容的過程中不斷地提高自己的能力。作為內(nèi)容的傳授者的教師,理所當(dāng)然地要擔(dān)當(dāng)起責(zé)任。不能把自己僅僅看成是“授業(yè)、傳道、解惑”之人。而是在傳授知識的教學(xué)過程中,如何使學(xué)生實現(xiàn)由知識向能力的遷移。在政治課程標(biāo)準(zhǔn)的序言中也明確地對學(xué)生的能力的培養(yǎng)作了規(guī)定。具體地說,高中思想政治課主要培養(yǎng)學(xué)生以下能力,即:自學(xué)能力,收集、整理和綜合分析資料的能力,文字和口頭表達能力,比較鑒別、判斷是非、正確觀察問題的能力,運用歷史的、全面的、發(fā)展的觀點進行綜合分析問題的能力,創(chuàng)造思維能力,參加社會實踐的能力、抽象思維和辯證思維能力等。在學(xué)生能力的培養(yǎng)過程中,教師就要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法,防止出現(xiàn)“填鴨式”的“滿堂灌”。而應(yīng)該發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用,使學(xué)生在學(xué)習(xí)中不斷提高以下幾種能力。1.閱讀能力。它對學(xué)生今后的學(xué)習(xí)、工作、生活影響是很大的。如何在教學(xué)中提高他們這方面的能力呢?現(xiàn)行思想政治課教材,增強了教材的可讀性,教材堅持從基本事實出發(fā),從感性到理性、從具體到抽象,用比較典型的事例或生動形象的故事,引出和說明基本道理和觀點,適應(yīng)了學(xué)生的認識規(guī)律,為學(xué)生讀好讀懂提供了前提條件。閱讀是多種心理因素組成的復(fù)雜的智力活動。心理學(xué)家的實驗表明,人們獲得的信息絕大部分是通過視覺輸入的,而且通過視覺輸入的信息比通過聽覺輸入的信息所能保持的時間要長得多,足見閱讀是一種獲取知識的重要手段?！白x”是在教師指導(dǎo)下根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)通讀課文,并且根據(jù)目標(biāo)的不同要求采取不同方法的讀,以達到對本節(jié)課內(nèi)容的初步的整體性有重點的了解。2.社會實踐能力。政治課不光是學(xué)習(xí)理論知識,最重要的是這些理論知識要運用到社會實踐當(dāng)中去,理論為實踐服務(wù),這才是學(xué)習(xí)的最終目的。高中政治教學(xué)主要培養(yǎng)學(xué)生在社會生活中的實踐創(chuàng)新能力,要求學(xué)生運用所學(xué)的知識去分析具體的社會問題和解決社會問題的能力。思想政治課的教學(xué)不能局限于教室里,它是課堂教學(xué)與課外教學(xué)的有機結(jié)合。因此,教師需要組織學(xué)生進行豐富多彩的活動,可以走出校門,到工廠,到社區(qū),到機關(guān)等。比如,在上“非公有制經(jīng)濟”時,帶領(lǐng)學(xué)生走上街頭走訪一些個體戶,參觀私營服裝廠等。在講“企業(yè)經(jīng)濟效益”時,組織學(xué)生到當(dāng)?shù)氐膰衅髽I(yè)、集體企業(yè)、私營企業(yè)等不同的企業(yè)中去參觀、調(diào)查,以培養(yǎng)學(xué)生的社會實踐能力。四、道德品質(zhì)的遷移中學(xué)教育階段是進行道德情操、心理品質(zhì)和行為習(xí)慣養(yǎng)成教育的最佳時期,也是對他們樹立科學(xué)的人生觀、世界觀和形成正確的政治思想態(tài)度奠定基礎(chǔ)的重要時期。抓緊這一時期的教育,對他們的一生將產(chǎn)生重要的積極的影響。由于年齡、生理等特點,以及思想認識社會閱歷等原因,中學(xué)生思想變化大、可塑性強。思想政治課教學(xué),必須始終注意對學(xué)生進行良好道德品質(zhì)的培養(yǎng)。充分發(fā)揮思想政治課德育的主渠道作用,培養(yǎng)學(xué)生成為有理想、有道德、有文化、有紀律的新人,是對學(xué)生進行思想教育的需要,也是我國社會主義性質(zhì)的重要體現(xiàn)。首先,備課要摸清學(xué)生的思想。這是理論聯(lián)系實際、增強思想政治課的教育性、發(fā)揮其德育功能的前提。教師備課不但要各教材、教法,還要備學(xué)生的思想,要深入了解學(xué)生的思想,確定思想教育的重點和方法,并根據(jù)實際進行有針對性地教學(xué)。其次,教師在備課時要充分挖掘教材中思想教育的內(nèi)容,確定德育目標(biāo),并在課堂教學(xué)中將它突現(xiàn)出來?？傊?在高中政治教學(xué)中,老師要注重理論的運用,能夠使學(xué)生在知識、能力、思想等方面得到提高。為他們今后的全面發(fā)展成為四有新人奠定良好的基礎(chǔ)。一、當(dāng)前農(nóng)村初中語文教學(xué)中存在的問題（一）教學(xué)方法與素質(zhì)教育理念不符教師是課堂的主角，學(xué)生跟隨教師的講課思路聽講，教師的“一言堂”教學(xué)方式，缺少師生之間的互動。這是應(yīng)試教育產(chǎn)生的必然結(jié)果，“填鴨式”教學(xué)方式導(dǎo)致的結(jié)果是教師教得辛苦，學(xué)生學(xué)得吃力，教學(xué)質(zhì)量不盡如人意，往往是事倍功半。（二）對語文學(xué)科的基本把握不夠在語文教學(xué)中不能夠很好地處理教學(xué)目標(biāo)之間存在的三個維度的關(guān)系，將語文作為科學(xué)的工具與人文性對立起來，知識與能力不能相容。語文學(xué)科作為基礎(chǔ)性學(xué)科，具有人文的性質(zhì)，也是其他學(xué)科學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。一些教師沒有將語文學(xué)科的工具性和人文性融合起來，而是看做語文學(xué)習(xí)的兩個方面，從而忽視了語文基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)與能力的培養(yǎng)。（三）教材的設(shè)置不盡合理隨著經(jīng)濟的發(fā)展，知識的快速更新，教材內(nèi)容遠離現(xiàn)實生活，教材內(nèi)容與當(dāng)今時代的差距加大，不能跟時代的發(fā)展同步。初中語文教學(xué)的設(shè)置為了培養(yǎng)學(xué)生的語文素養(yǎng)，選取古今中外優(yōu)秀的文學(xué)作品作為范例。在學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)習(xí)的內(nèi)容不能和時代的需求相結(jié)合起來，不能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，在教學(xué)的安排中，為了應(yīng)付中考對部分課文死記硬背，而不是出于學(xué)習(xí)語文的熱情。（四）閱讀教學(xué)設(shè)置不合理初中語文閱讀沒有形成正確教學(xué)理念和思路。在傳統(tǒng)的初中語文閱讀教學(xué)中，教師一般是給出閱讀的思路，僅僅是讓學(xué)生找出文章的字詞，劃分段落大意，總結(jié)中心思想，講述課文的主要內(nèi)容。這種教學(xué)方式犯了“只見樹木，而不見森林”的錯誤，沒有遵循“整體―局部―整體”的閱讀教學(xué)規(guī)律。學(xué)生在這種教學(xué)方式下，對課文只是形成片面地理解，無法總覽課文的全局。（五）初中語文教學(xué)以中考為中心，阻礙素質(zhì)教育的貫徹實施素質(zhì)教育在很多年前就已經(jīng)提出來了，但是考試成績依然是衡量教師語文教學(xué)質(zhì)量和水平的重要標(biāo)準(zhǔn)，也成為教師評職稱的依據(jù)。在應(yīng)試教育為中心的背景下，教師的教學(xué)依然圍繞教學(xué)大綱開展，對課外的知識只是輕輕點水，忽略不提。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生以“標(biāo)準(zhǔn)答案”作為唯一的標(biāo)準(zhǔn)，缺少新穎的觀點，這就阻礙了學(xué)生思維的創(chuàng)新培養(yǎng)。二、提高農(nóng)村初中語文教學(xué)素質(zhì)教育的措施（一）培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的能力學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)必須做到：一是教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，素質(zhì)教育的落實。當(dāng)前的農(nóng)村初中語文教學(xué)受到升學(xué)壓力的影響，學(xué)生的學(xué)習(xí)完全為了中考。因此，初中語文教師應(yīng)該做好素質(zhì)教育和創(chuàng)新型教育相結(jié)合，改變教學(xué)觀念，樹立素質(zhì)教育教學(xué)理念。二是改變落后教學(xué)模式，積極探索新的語文教學(xué)模式。教師在教學(xué)中鼓勵學(xué)生勤于思考、樂于思考和善于思考能力，改變被動學(xué)習(xí)的狀態(tài)，同時鼓勵學(xué)生多提問和敢質(zhì)疑的求學(xué)精神，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力。三是建立和諧的師生關(guān)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。在課堂上，學(xué)生可以對教師的授課提出疑問，提出自己的觀點和建議，教師可以進行詳細地解答，這樣有利于學(xué)生創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)。（二）提高農(nóng)村初中語文教師隊伍的職業(yè)素質(zhì)語文教師職業(yè)道德素養(yǎng)的提高有利于發(fā)揚教師教書育人的傳統(tǒng)美德，有助于出色地完成教學(xué)任務(wù)。農(nóng)村初中語文教師要不斷地提高個人的專業(yè)修養(yǎng)。由于受到地理位置和交通條件的限制，農(nóng)村教師很少有機會參與各種教學(xué)研討，同時，農(nóng)村初級中學(xué)對語文教師的交流與學(xué)習(xí)不夠重視，也缺少資金的支持，這些都制約了教師業(yè)務(wù)素質(zhì)提高。因此，農(nóng)村初中語文教師要克服困難，利用現(xiàn)有的資源，在工作之余充分利用網(wǎng)絡(luò)和繼續(xù)教育的機會進行專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自己的知識修養(yǎng)。（三）語文課程改革，重視人文品質(zhì)的培養(yǎng)在初中語文學(xué)習(xí)中，要樹立正確的人生觀和價值觀，注重語文學(xué)習(xí)的人文精神修養(yǎng)，將文化的學(xué)習(xí)與語文知識的學(xué)習(xí)結(jié)合起來，相互滲透，通過學(xué)習(xí)語文基礎(chǔ)知識，提高學(xué)生的思想道德水平。教師在教學(xué)的過程中，要選取一些優(yōu)秀的課文作為課外學(xué)習(xí)材料，更多地將體現(xiàn)中華民族優(yōu)秀文化的文章與學(xué)生分享，潛移默化地融入到學(xué)生的學(xué)習(xí)中去，讓學(xué)生深刻理解文章的內(nèi)涵和哲理。（四）建立新型的語文教與學(xué)觀念教師要建立以聽、說、讀、寫立體化的語文教學(xué)觀念，培養(yǎng)學(xué)生的語言素質(zhì)的閱讀教學(xué)觀主要包括：一是改變過去平面的教學(xué)結(jié)構(gòu)，建立師生同參與的立體化網(wǎng)絡(luò)式教學(xué)模式，在教學(xué)中，學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，通過案例教學(xué)法、情境教學(xué)法使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)、做事、合作及生存；二是采取循序漸進的教學(xué)方法，將教學(xué)與實踐相結(jié)合，讓學(xué)生在教學(xué)中感受到實踐中存在的事物，從實踐中感受教學(xué)內(nèi)容的內(nèi)涵。（五）積極開展課外活動農(nóng)村初中語文教學(xué)中要積極開展課外活動，提高教學(xué)效率。課外活動培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)同實踐相結(jié)合的途徑，能夠開拓眼界，增長知識，培養(yǎng)實踐能力。農(nóng)村教師可以舉辦形式多樣的課外活動，如詩歌朗誦、讀書會、知識競賽、手抄報、故事會等。教師要幫助學(xué)生樹立大語文觀念，讓學(xué)生們懂得語文源于生活，生活有多廣闊，語文就有多廣闊的道理。同時，引導(dǎo)學(xué)生勤寫生活隨筆、日記，努力把語文學(xué)習(xí)自然而然地由課堂擴展到生活天地?？傊?，農(nóng)村初中語文教學(xué)由應(yīng)試教育轉(zhuǎn)向素質(zhì)教育的過程是一個循序漸進和緩慢的過程，需要廣大的農(nóng)村語文教育工作者長期不懈的努力。提高農(nóng)村初中語文教學(xué)質(zhì)量的方法有很多，各地區(qū)、各學(xué)校和各位老師可以根據(jù)自身的實際情況及現(xiàn)有資源，因地制宜，有針對性地改進教學(xué)方法、教學(xué)思路、改革課程體系等。只要付諸具體行動，持之以恒，農(nóng)村初中語文教學(xué)向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變定能實現(xiàn)。消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物ppt課件11、不為五斗米折腰。消1消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物課件2消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物課件3消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物課件4消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物課件5

抗消化性潰瘍藥消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物課件6消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，發(fā)病率約10%，男>女，具有自然緩解和反復(fù)發(fā)作的特點。臨床主要癥狀：反酸、噯氣、周期性上腹部疼痛。發(fā)病機制：損傷胃腸粘膜的攻擊因子增強或防御因子減弱所致。消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，發(fā)病率約10%7胃潰瘍的成因圖粘膜、粘液局部粘膜的血流十二指腸的反饋抑制鹽酸、胃蛋白酶的分泌胃竇部的體液性分泌粘膜的損傷防御或保護性因子攻擊性因子抗?jié)兯?胃潰瘍的成因圖鹽酸、胃蛋白酶的分泌防御或保護性因子攻擊性因子抗消化性潰瘍藥的主要作用是：①降低胃黏膜酸度，減少胃蛋白酶活性，減少“攻擊因子”的作用；②保護胃黏膜功能及修復(fù)或增強胃的“防御因子”?？瓜詽兯幍闹饕饔檬牵?1010一、抗酸藥（antacids）又稱胃酸中和藥；弱堿性，能中和過多胃酸；解除胃酸對胃、十二指腸粘膜的侵蝕及刺激降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性；用于潰瘍及胃酸增多癥的輔助治療；11一、抗酸藥（antacids）又稱胃酸中和藥；11抗酸藥ANTACIDS壁細胞保護屏障胃腔H+H+H+H+H+抗酸藥氫氧化鋁氫氧化鎂碳酸氫鈉抗酸藥ANTACIDS壁細胞保護屏障胃腔H+H+H+H+H+12※抗酸藥作用機制中和胃酸抑制胃蛋白酶活性

減輕疼痛(癥狀發(fā)作給藥效果最佳)H+LumenofstomachH+H+H+pH↑含鋁抗酸藥抑制幽門螺桿菌增強黏膜保護作用

促進潰瘍愈合(小劑量)※抗酸藥作用機制中和胃酸H+Lumenofstomach13抗酸藥比較---------------------------------------------------------

藥名特點副作用--------------------------------------------------------氫氧化鋁不產(chǎn)生CO2胃排空減慢收斂便秘--------------------------------------------------------氫氧化鎂反應(yīng)迅速腹瀉高鎂血癥

--------------------------------------------------------碳酸鈣作用快、強噯氣、腹?jié)q--------------------------------------------------------復(fù)方制劑（復(fù)方氫氧化鋁）：作用增強、副作用減少抗酸藥比較-------------------------14大黃碳酸氫鈉【適應(yīng)癥】用于食欲缺乏、胃酸過多?！疽?guī)格】大黃0.15克、碳酸氫鈉0.15克、薄荷油0.001毫升【用法用量】口服，一次1～3片，一日3次?！舅幚碜饔谩看簏S能刺激味覺感受器和胃黏膜，反射地興奮下丘腦食欲中樞，引起唾液和胃液的分泌增多，使食欲增加，胃腸輕度充血，吸收功能加強。碳酸氫鈉為抗酸藥，能中和分泌過多的胃酸。二者合用可起健胃、抗酸的作用。15.6元（1000片）大黃碳酸氫鈉【適應(yīng)癥】用于食欲缺乏、胃酸過多。【規(guī)格】大15二、抑制胃酸分泌藥

胃酸分泌受組胺、促胃液素和ACh的控制，興奮壁細胞（泌酸細胞）膜上H2-R

、促胃液素-R和M-R，通過第二信使激活質(zhì)子泵，將H+從壁細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運到胃腔，K+從胃腔轉(zhuǎn)運到壁細胞內(nèi)，通過H+-K+交換分泌胃酸。二、抑制胃酸分泌藥16胃酸分泌機制：胃部的壁細胞底-邊膜組胺受體（H2-R）乙酰膽堿受體（Ach-R）胃泌素受體（G-R）第二信使cAMP或Ca2+增加刺激向細胞內(nèi)傳遞激活胃質(zhì)子泵（H+/K+-ATP酶）發(fā)揮作用H+與

K+交換，H+從胞內(nèi)泵向胃腔HCl（胃酸的主要成份）1、H2受體拮抗劑2、抗膽堿能藥物4、質(zhì)子泵抑制劑與Cl-結(jié)合介導(dǎo)3、抗胃泌素藥17胃酸分泌機制：胃部的壁細胞底-邊膜組胺受體乙酰膽堿受體胃泌素胃酸分泌抑制藥（Antiacids）丙谷胺西米替丁哌侖西平組胺Ach胃泌素H2RM1RGR質(zhì)子泵H+K+H2受體阻斷藥M膽堿受體阻斷藥H+-K+-ATP酶抑制藥胃泌素受體阻斷藥奧美拉唑12/20/202218胃酸分泌抑制藥（Antiacids）丙西哌組胺Ach胃泌H2（一）H2受體阻滯藥通過阻斷胃壁細胞H2受體，抑制胃酸分泌作用較M膽堿受體阻滯藥強而持久，治療消化性潰瘍療程短，潰瘍愈合率高，不良反應(yīng)少。

常用藥：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁。（一）H2受體阻滯藥19西咪替丁※藥理作用:

阻斷

H2receptor

基礎(chǔ)、夜間胃酸分泌↓*臨床應(yīng)用緩解潰瘍病癥狀，促進潰瘍愈合主要用于胃及十二指腸潰瘍、胃酸分泌過多癥,對十二指腸潰瘍效果好

西咪替丁※藥理作用:阻斷H2receptor20※

不良反應(yīng):較多1．中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、眩暈、語言不清和幻覺等，腎功能不良的老年患者應(yīng)用較大劑量時，可出現(xiàn)精神紊亂甚至昏迷。

2．消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹瀉和便秘等。

3．造血系統(tǒng)：少數(shù)患者有粒細胞缺乏和再生障礙性貧血。

4．其他：抗雄性激素作用，男性有乳腺增生，女性患者可發(fā)生溢乳癥。

西咪替丁※不良反應(yīng):較多1．中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、眩暈21cimetidine的成功在治療上:

改變傳統(tǒng)用抗酸劑和手術(shù)對胃潰瘍的治療方法。在商業(yè)上:

上市時20美元100粒，是藥學(xué)史上第一個年銷售額超過十億美元的藥物?？?jié)兯?2cimetidine的成功在治療上:抗?jié)兯?2近年來發(fā)現(xiàn)，cimetidine：1、有廣譜的抗病毒作用，可治療皮膚病，如蕁麻疹、帶狀胞疹、過敏性紫

癜、

瘙庠癥等；2、可以阻斷雙氫睪丸酮受體，維持體內(nèi)性激素平衡，用于治療前列腺增生；3、可以增加免疫力，有抗腫瘤作用；4、西咪替丁與谷維素合用，可以治療早期脫發(fā)?？?jié)兯?3近年來發(fā)現(xiàn)，cimetidine：1、有廣譜的抗病毒作用，可藥物相互作用可抑制肝臟微粒體氧化酶的活性延緩某些藥物的消除如華法林、地西泮、吲哚美辛、普萘洛爾、茶堿、苯妥英鈉等抗?jié)兯?4藥物相互作用可抑制肝臟微粒體氧化酶的活性抗?jié)兯?4雷尼替丁

能選擇性抑制H2受體，競爭性阻滯組胺與H2受體結(jié)合，明顯抑制組胺、五肽胃泌素和氨甲酰膽堿刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性，但對促胃泌素及性激素的分泌無影響。抑制胃酸分泌，對胃黏膜有保護作用，用于治療十二指腸潰瘍、良性潰瘍病、返流性食管炎、手術(shù)后潰瘍等。雷尼替丁25

法莫替丁

H2

受體拮抗藥，能抑制各種刺激引起的胃酸和胃蛋白酶分泌，具有止血作用。用于胃及十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、返流性食管炎、出血性胃炎等。法莫替丁26

哌侖西平

對引起胃酸分泌的M1受體親和力較高，對唾液腺、平滑肌、心房的M膽堿受體親和力低，治療劑量僅抑制胃酸分泌；同時減少組胺和胃泌素的釋放。不易通過血腦屏障，無中樞作用。主要治療消化性潰瘍，愈合率為70%～94%。

（二）M受體阻滯藥哌侖西平（二）M受體阻滯藥27（三）質(zhì)子泵抑制藥

※作用機制

1.抑制H+-K+-ATPaseomeprazole20mgqd×7d

dailyproductionofacid↓（95%）

2.抗幽門螺桿菌（三）質(zhì)子泵抑制藥28

奧美拉唑（洛賽克）特異性地作用于胃黏膜細胞，可逆性地抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶的功能，對組胺、五肽促胃泌素、刺激迷走神經(jīng)或由二丁基環(huán)腺苷酸引起的胃酸分泌有強大而持久的抑制作用。減少胃液的總量和胃蛋白酶的分泌量，增強胃血流量，有利于潰瘍愈合。能迅速緩解疼痛，服藥1～3日即見效

奧美拉唑（洛賽克）29

臨床應(yīng)用

用于胃、十二指腸潰瘍，返流性食管炎、卓-艾綜合征不良反應(yīng)

主要有頭痛、頭暈、口干、惡心、腹脹和失眠。偶有皮疹、外周神經(jīng)炎、血清轉(zhuǎn)氨酶升高、男性乳房女性化等；長期使用可持續(xù)抑制胃酸分泌，使胃內(nèi)細菌過度增長

奧美拉唑臨床應(yīng)用奧美拉唑30萊米諾拉唑本品是日本化學(xué)制藥公司開發(fā)的新品種。是一種兼具抑制胃酸分泌和保護胃粘膜作用的PPI可提高胃凝膠層粘蛋白的生物合成，刺激胃粘膜前列腺素的生物合成，抑制胃粘膜血管通透性增加，促進胃液分泌。其促進胃潰瘍愈合作用包括抗分泌活性和粘膜保護作用，還可阻止非甾體抗炎藥物對潰瘍愈合的不利作用。萊米諾拉唑本品是日本化學(xué)制藥公司開發(fā)的新品種。是一種兼具抑制31（四）促胃液素受體阻斷藥

丙谷胺藥理作用抑制促胃液素受體——抑制胃酸分泌增加胃黏液己糖胺量——提高胃黏膜屏障作用臨床應(yīng)用胃和十二指腸潰瘍及胃炎(現(xiàn)已少用）（四）促胃液素受體阻斷藥

丙谷胺藥理作用32細胞屏障由胃黏膜細胞頂部的細胞膜和細胞間隙緊密連接組成，有抵抗胃酸、胃蛋白酶的作用。黏液-HCO-3鹽屏障在胃黏膜表面形成具有保護作用的黏液不動層，防止胃酸、胃蛋白酶損傷胃黏膜。當(dāng)胃黏膜屏障功能受損時，可導(dǎo)致潰瘍發(fā)作。胃黏膜保護藥能增強胃黏膜的屏障功能，主要用于消化性潰瘍的治療

三、胃黏膜保護藥

細胞屏障由胃黏膜細胞頂部的細胞膜和細胞間隙緊密連接組成，有抵33前列腺素衍生物米索前列醇(misoprostol)

能抑制各種刺激因素所致的胃酸分泌，可以使基礎(chǔ)分泌和夜間分泌均減少，還可以刺激胃黏液的分泌，使黏液層增厚和十二指腸堿性腸液的分泌增加。

前列腺素衍生物34※臨床應(yīng)用NSAIDS所致胃黏膜損傷、潰瘍（復(fù)發(fā)率較高）※不良反應(yīng)腹瀉、腹痛(30%)流產(chǎn)(子宮收縮↑）

孕婦×※臨床應(yīng)用孕婦×35※硫糖鋁作用機制潰瘍面形成保護膜(inanacidenvironment)

阻止黏膜損傷+促進潰瘍愈合刺激局部PG合成、釋放，吸附EGF在潰瘍處吸收胃蛋白酶和膽汁酸餐前空腹服用Antacid+sucralfatewithin30min×※給藥注意事項:※硫糖鋁作用機制餐前空腹服用Antacid+sucralfa36

硫糖鋁（Sucralfate）

硫酸蔗糖

+

氫氧化鋁硫糖鋁（Sucralfate）37EGFPG*結(jié)合潰瘍面纖維蛋白，形成保護膜（酸性環(huán)境）EGFPG*結(jié)合潰瘍面纖維蛋白，形成保護膜（酸性環(huán)境）38瑞巴派特片【適應(yīng)癥】

·胃潰瘍·急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病變(糜爛、出血、充血、水腫)的改善

【規(guī)格】0.1g（按C19H15CIN2O4計【用法用量】

·胃潰瘍

通常成人一次0.1g(1片)，一天3次，早、晚及睡前口服·急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病變(糜爛、出血、充血、水腫)的改善

通常成人一次0.1g(1片)，一天3次，口服

瑞巴派特片【適應(yīng)癥】39【藥理毒理】

1．對實驗性胃潰瘍的抑制作用及促進治愈的作用2．對實驗性胃炎的抑制作用及促進治愈的作用3．增加胃粘膜前列腺素的作用4．保護胃粘膜的作用。5．增加胃粘膜液量的作用6．增加胃粘膜血流量的作用7．對胃粘膜屏障的作用8．對胃堿性物質(zhì)分泌亢進作用9．促進胃粘膜細胞再生的作用。10．修復(fù)損傷胃粘膜的作用11．對胃酸分泌的作用12．對活性氧的作用13．對胃粘膜炎性細胞浸潤的作用14．對胃粘膜炎性細胞因子（白介素—8）的作用【藥理毒理】40替普瑞酮【適應(yīng)癥】1.急性胃炎、慢性胃炎急性加重期，胃粘膜病變(糜爛、出血、潮紅、浮腫)的改善。

2.胃潰瘍?！疽?guī)格】50mg?！居梅ㄓ昧俊客扑]成人每次口服50mg（1粒），每日3次，飯后服用?！静涣挤磻?yīng)】(1)臨床嚴重的不良反應(yīng)（頻度不明）

肝功能障礙及黃疸

肝功能障礙時可能出現(xiàn)AST(GOT)、ALT(GPT)、γ－GTP或Al－P升高，可能發(fā)生黃疸。

一旦出現(xiàn)上述異常，應(yīng)停藥并采取適當(dāng)措施。

替普瑞酮【適應(yīng)癥】1.急性胃炎、慢性胃炎急性加重期，胃粘膜41【藥理毒理】1.抗?jié)冏饔?/p>

對于大鼠的各種實驗性潰瘍（因寒冷束縛、吲哚美辛、阿斯匹林、強的松龍、利血平、乙酸、燒灼或阿斯匹林-寒冷束縛所致）以及各種實驗性胃粘膜病變（由鹽酸、阿斯匹林、乙醇或放射線所致），替普瑞酮均顯示有較強的抗?jié)冏饔煤蛯ξ刚衬げ∽兊母纳谱饔谩?/p>

2.增加胃粘液作用

替普瑞酮對于大鼠的培養(yǎng)胃粘膜上皮細胞有促進粘液合成和分泌的作用。能提高作為胃粘膜再生與防御的主要因子的高分子糖蛋白（大鼠）和磷脂質(zhì)（豚鼠）的生物合成酶的活性，并且能促進人和大鼠的高分子糖蛋白和磷脂質(zhì)的合成和分泌。

3．誘導(dǎo)熱休克蛋白(HSP)生成所致的細胞保護作用。

替普瑞酮能誘導(dǎo)豚鼠胃粘膜細胞中HSP60，70，90的生成并且表現(xiàn)出細胞保護作用。

4.增加胃粘膜前列腺素作用

替普瑞酮能增加大鼠胃粘膜中前列腺素E2和I2的含量。其機理為提高前列腺素生物合成酶的活性。

5.增加和改善胃粘膜血流作用

替普瑞酮能增加人的胃粘膜血流。，替普瑞酮還能使水浸束縛引起應(yīng)激時的大鼠胃粘膜血流得到改善。

6．保護胃粘膜作用

替普瑞酮能抑制大鼠因乙醇所致的胃粘膜損傷。

替普瑞酮能抑制健康成人男子因乙醇所致的胃粘膜損傷。

【藥理毒理】1.抗?jié)冏饔?/p>

對于大鼠的各種實驗性潰瘍（因寒冷42四、抗幽門螺桿菌（Hp）藥

Hp為革蘭氏陰性厭氧菌，是慢性胃竇炎的主要病原體，能產(chǎn)生有害物質(zhì)如酶和細胞毒素，分解粘液，引起組織炎癥。殺滅Hp是控制和根治Hp陽性潰瘍病的主要手段。Hp在體外對多種抗菌藥非常敏感，但體內(nèi)單用一種藥物幾乎無效。四、抗幽門螺桿菌（Hp）藥Hp為革蘭氏陰性厭氧菌，是慢性43抗幽門螺桿菌藥幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因之一我國感染率達60%；城市為50%，農(nóng)村為68.8%；清除幽門螺桿菌可明顯↓十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率。44抗幽門螺桿菌藥幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因之一我國感抗微生物藥物45抗微生物藥物45消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物課件46臨床上常用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四環(huán)素、呋喃唑酮、慶大霉素等2-3種藥聯(lián)用與1種質(zhì)子泵抑制藥或鉍劑同時應(yīng)用，組成三聯(lián)或四聯(lián)療法。臨床上常用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四環(huán)素、呋喃唑酮、慶大47抗生素:阿莫西林/克拉霉素聯(lián)合用藥抑制胃酸分泌藥

+阿莫西林/克拉霉素H.pylorieg:omeprazole-clarithromycin-amoxicillin(2周)H.pylori

感染治愈率(75%)

H.pylori根除率↑潰瘍復(fù)發(fā)率↓抗生素:聯(lián)合用藥抑制胃酸分泌藥H.pylorieg:H.py48小結(jié)H2receptor阻斷藥抑制胃黏膜保護藥

形成胃黏膜屏障

H+-K+-ATP酶抑制藥胃酸抗酸藥中和胃酸抗菌藥物根除H.pyloriM1受體阻斷藥分泌

小結(jié)H2receptor阻斷藥49助消化藥消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物課件50-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------藥名藥理作用臨床應(yīng)用——————————————————————————————————————————————————————————————————稀鹽酸-

增加胃液酸度胃酸缺乏癥提高胃蛋白酶活性（慢性萎縮性胃炎）

——————————————————————————————————————————————————————————————————胃蛋白酶

水解蛋白質(zhì)胃消化功能減退——————————————————————————————————————————————————————————————————胰酶

消化脂肪、蛋白質(zhì)消化不良（胰腺淀粉炎引起的消化障礙——————————————————————————————————————————————————————————————————干酵母

含有B族維生素食欲不振、消化不良——————————————————————————————————————————————————————————————————乳酶生

抑制腐敗菌繁殖消化不良、腹?jié)q

防止蛋白質(zhì)發(fā)酵小兒消化不良性腹瀉減少腸內(nèi)產(chǎn)氣---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------51乳酸菌素適應(yīng)癥】用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉?！疽?guī)格】1克（以乳酸菌素計）【用法用量】口服。兒童一次0.5～1包；成人一次1～2包；一日3次。溫開水沖服?！舅幬锵嗷プ饔谩?.鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能吸附本品，不宜合用。

2.如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。【藥理作用】本品在腸道形成保護層，阻止病原菌、病毒的侵襲；刺激腸道分泌抗體，提高腸道免疫力；選擇性殺死腸道致病菌，保護促進有益菌的生長；調(diào)節(jié)腸黏膜電解質(zhì)、水分平衡；促進胃液分泌，增強消化功能。乳酸菌素適應(yīng)癥】用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉52米曲菌胰酶片成份】本品為復(fù)方制劑，其每片為：胰酶220mg和米曲菌霉提取物24mg?！拘誀睢勘酒窞榘咨c溶衣片?！具m應(yīng)癥】作為一種中等活性的藥品，具有改善消化功能的作用。

【用法用量】除非另有醫(yī)囑，成人和12歲以上的兒童請于飯中或飯后吞服一片。原則上講，治療持續(xù)時間不限?！静涣挤磻?yīng)】服用胰酶后，個別病例會出現(xiàn)過敏反應(yīng)的最初癥狀(如皮疹、打噴嚏、支氣管痙攣)及過敏反應(yīng)的消化道癥狀。

極少數(shù)職業(yè)性接觸霉菌的病例會發(fā)生過敏性呼吸道反應(yīng)和皮膚反應(yīng)。

給病人服用高劑量的胰酶制劑，個別病例會導(dǎo)致粘膜纖毛炎mucoviscidosis),回腸結(jié)腸炎和升結(jié)腸病癥。米曲菌胰酶片成份】本品為復(fù)方制劑，其每片為：胰酶220mg53米曲菌胰酶片【藥理毒理】米曲菌胰酶片是含有標(biāo)準(zhǔn)的植物性酶和胰酶的化合物?？梢蕴娲梭w自身的消化酶。米曲菌蛋白酶在胃中通過有刺激的胃液及胰腺分泌物，將食物蛋白降解為氨基酸。它們在很寬的pH范圍內(nèi)很穩(wěn)定，并使得蛋白質(zhì)的消化在小腸內(nèi)繼續(xù)進行。淀粉酶在胃中已將食物中的碳水化合物分解。米曲菌纖維素酶已先期分解難于消化的植物細胞壁和骨架，因此可防止胃腸脹氣?！舅幋鷦恿W(xué)】在體外研究中，模擬生理學(xué)的條件，展現(xiàn)了慷彼申(本品，下同)一個幾乎完整的生物利用度。蛋白酶，作為植物發(fā)酵的激活酶，在胃液中被迅速分解并達到其全部活性(15分鐘內(nèi))。在中性到堿性的環(huán)境中，內(nèi)層的胰酶在15分鐘內(nèi)開始分解，胰脂肪酶，作為最有代表性的胰酶，在45分鐘內(nèi)達到最大酶活性。本品中所含的酶是不被人體吸收的。它們是蛋白質(zhì)自然分解的產(chǎn)物。米曲菌胰酶片【藥理毒理】54瀉藥消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物課件55一、滲透性瀉藥二、接觸性瀉藥三、容積性瀉藥和潤滑性瀉藥

口服后升高腸內(nèi)滲透壓——阻止腸道內(nèi)水分吸收——腸內(nèi)容積增加——腸道被擴張刺激腸壁——小腸蠕動增加——內(nèi)容物進入大腸——排便（注意：藥液濃度過高——從組織內(nèi)吸取大量水分——脫水——服藥時用水稀釋）一、滲透性瀉藥二、接觸性瀉藥口服后升高腸內(nèi)滲透壓——56

硫酸鎂硫酸鈉作用強度導(dǎo)瀉作用強烈較硫酸鎂弱臨床應(yīng)用用于排除腸內(nèi)毒物同硫酸鎂及某些驅(qū)腸蟲藥不良反應(yīng)電解質(zhì)紊亂、脫水較硫酸鎂安全禁忌癥中樞抑制藥中毒充血性心力衰竭月經(jīng)及妊娠期婦女（盆腔充血）硫酸鎂57乳果糖①小腸內(nèi)不被消化、吸收②進入結(jié)腸分解為乳酸和乙酸，提高腸內(nèi)滲透壓③酸性代謝物刺激腸壁黏膜，增加腸蠕動④降低腸內(nèi)pH值促NH3轉(zhuǎn)化為NH4+，降低血氨①②③：慢性便秘

④：肝性腦病乳果糖58二、接觸性瀉藥①接觸腸黏膜增加其通透性---水電解質(zhì)向腸腔擴散---腸腔內(nèi)液體增加②直接刺激腸壁黏膜---增強腸蠕動酚酞：長期服用有致癌危險大黃：含有鞣酸，引起繼發(fā)性便秘番瀉葉：作用溫和，用于急、慢性便秘蓖麻油：作用強烈，用于術(shù)前或檢查前清腸二、接觸性瀉藥59三、容積性瀉藥和潤滑性瀉藥容積性瀉藥纖維素吸水膨脹—增加腸容積—促進腸蠕動，軟化大便——功能性便秘植物性食物：蔬菜、水果潤滑性瀉藥液狀石蠟：潤滑腸壁，妨礙腸內(nèi)水分吸收甘油（開塞露）：高滲壓刺激直腸引起排便反射，局部潤滑三、容積性瀉藥和潤滑性瀉藥60

硫酸鎂硫酸鈉作用強度

作用強烈

較硫酸鎂弱臨床應(yīng)用

排除腸內(nèi)毒物

同硫酸鎂

及某些驅(qū)腸蟲藥不良反應(yīng)

電解質(zhì)紊亂、脫水

較輕禁忌癥

中樞抑制藥中毒

心衰

月經(jīng)及妊娠期婦女

硫酸鎂、硫酸鈉導(dǎo)瀉比較61硫酸鎂

減少腸道蠕動，減輕或保護腸道免受刺激而達到止瀉效果。eg：阿片制劑（復(fù)方樟腦酊）

增強腸平滑肌張力，減低胃腸推進性蠕動，使糞便干燥而止瀉。

吸附劑（藥用碳）

吸附化學(xué)物質(zhì)及細菌毒素，減輕腸道刺激。

保護劑（次水楊酸鉍）

胃腸道黏膜創(chuàng)面形成保護膜,保護腸道。減少腸道蠕動，減輕或保護腸道免受刺激而達到止瀉效果。62復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散【適應(yīng)癥】用于以下情況之前患者結(jié)腸準(zhǔn)備：

－內(nèi)窺鏡或放射檢查前－結(jié)腸手術(shù)前【規(guī)格】本品為復(fù)方制劑，每袋含：聚乙二醇400064g，無水硫酸鈉

5.7g，氯化鈉

1.46，氯化鉀

0.75，碳酸氫鈉

1.68g?！居梅ㄓ昧俊恐幌蕹扇??？诜?。【不良反應(yīng)】－剛服用時有報道惡心和嘔吐，一般繼續(xù)服用即消失。

－有報道腹脹感?！窘伞浚硇試乐丶膊?，如脫水或嚴重心臟功能不全。

－進行性癌或其它結(jié)腸病變使粘膜非常脆弱。

－可能有腸梗阻患者。

－年齡不滿15歲的兒童（無臨床研究）復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散【適應(yīng)癥】用于以下情況之前患者結(jié)腸準(zhǔn)備63止吐藥消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物課件64胃腸道

5-HT3咽喉迷走神經(jīng)

CTZ5-HT3D2M1內(nèi)耳小腦H1M

孤束核5-HT3D2M2H1

延髓嘔吐中樞高級中樞胃腸道咽喉迷走神經(jīng)CTZ內(nèi)耳小腦孤束65止吐藥苯海拉明（H1受體阻斷藥）東莨菪堿（M受體阻斷藥）氯丙嗪（D2受體阻斷藥）

暈動病、內(nèi)耳性眩暈病引起的嘔吐

暈動病，術(shù)后惡心、嘔吐

腫瘤化學(xué)治療引起的嘔吐止吐藥苯海拉明（H1受體阻斷藥）暈動病、內(nèi)耳性暈66促胃腸動力藥--甲氧氯普胺藥理阻斷中樞CTZ的D2受阻斷胃腸道D2受體作用體產(chǎn)生止吐作用增強胃腸運動臨床胃腸功能失調(diào)糖尿病的胃輕癱應(yīng)用所致惡心、嘔吐和食管反流不良錐體外系反應(yīng)、焦慮、男性乳房發(fā)育、反應(yīng)嗜睡、怠等中樞抑制反應(yīng)促胃腸動力藥--甲氧氯普胺67

其他促胃腸動力藥----------------------------------------------------------------

多潘立酮西沙必利

（嗎丁林）（普瑞博思）---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------阻斷外周多巴胺受體促進腸壁神經(jīng)叢釋放Ach加強胃腸蠕動，促進促進食管、胃、小腸直胃排空，對結(jié)腸作用弱致直腸的運動---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------各種輕度胃癱、惡心、胃運動減弱、胃輕癱嘔吐、進食后消化不良慢性自發(fā)性便秘、結(jié)腸運動減弱---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------其他促胃腸動力68第四節(jié)肝膽輔助治療藥物

(AdjuvantforHepaticandBiliaryDiseases)肝膽輔助治療藥物69第四節(jié)肝膽輔助治療藥物

(AdjuvantforHep4.1肝病輔助治療藥肝膽輔助治療藥物704.1肝病輔助治療藥肝膽輔助治療藥物70肝臟病變病毒、細菌、原蟲等病原體感染因毒素、化學(xué)藥物的損害遺傳基因缺陷所致代謝障礙自身免疫抗體反應(yīng)異常

導(dǎo)致急慢性肝炎、肝硬化、肝性腦病及肝細胞癌變肝膽輔助治療藥物71肝臟病變肝膽輔助治療藥物71病毒性肝炎的發(fā)病率高，危害最大治療肝炎的藥物的研究較為落后至今尚無理想的特效的病因性的治療藥物來減輕肝臟的損傷、壞死或促進肝細胞再生。肝膽輔助治療藥物72病毒性肝炎的發(fā)病率高，危害最大肝膽輔助治療藥物72代表藥物肝膽輔助治療藥物73代表藥物肝膽輔助治療藥物73肝膽輔助治療藥物發(fā)現(xiàn)★用現(xiàn)代藥學(xué)方法★研究中藥五味子★得到的治療肝炎的藥物工程院士74肝膽輔助治療藥物發(fā)現(xiàn)工程院士74肝膽輔助治療藥物五味子75肝膽輔助治療藥物五味子75謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕76消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物ppt課件11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物ppt課件消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物ppt課件11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)藥物DigestiveSystemAgents一、引言人們通常把遷移定義為“一種學(xué)習(xí)對另一種學(xué)習(xí)的影響”。當(dāng)代著名的學(xué)習(xí)理論有奧蘇泊爾有意義言語學(xué)習(xí)論,信息加工心理學(xué)的產(chǎn)生式理論和新近發(fā)展起來的認知策略理論。與此相適應(yīng)的遷移理論有奧蘇泊爾的認知結(jié)構(gòu)遷移理論和J.R.安德森(J.RAnderson)等人提出的產(chǎn)生式遷移理論和新近發(fā)展起來的認知策略理論。每一遷移理論都有許多實驗證據(jù)和不同的教學(xué)含義?，F(xiàn)代遷移理論中奧蘇泊爾的認知結(jié)構(gòu)同化理論體現(xiàn)了認知心理學(xué)在遷移問題上的新貢獻。在他看來,一切新的有意義的學(xué)習(xí)都是在原有學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,不受學(xué)習(xí)者原有知識結(jié)構(gòu)影響的有意義學(xué)習(xí)是不存在的。也就是說一切有意義的學(xué)習(xí)必然包含遷移。這不僅說明了遷移的普遍性,而且指出了遷移的本質(zhì);不僅重視了遷移的分析概括過程,而且闡明了遷移發(fā)生的“同化”心理機制;不僅承認知識學(xué)習(xí)在遷移中的必要性,也肯定了遷移中智力的運用。這個理論對于我們解釋和解決課堂中的學(xué)習(xí)與遷移問題有很大的幫助。在高中思想政治課教學(xué)中,我們也可以充分地利用這一理論來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。在具體操作上教師可以根據(jù)思想政治課課程標(biāo)準(zhǔn)的要求,有針對性地進行。二、學(xué)科內(nèi)容的遷移1.政治內(nèi)容之間的遷移。高中思想政治課的知識體系是比較完整的,新舊知識之間有著密切的聯(lián)系。所以教師在講授新知識之前,對已學(xué)過的相關(guān)知識進行復(fù)習(xí),會使學(xué)生對新知識的理解和掌握起到積極的促進作用,這樣會更加與新的知識聯(lián)系起來,讓知識系統(tǒng)化,這樣學(xué)習(xí)新知識就有在一定的背景下學(xué)習(xí),使學(xué)生更容易進行情境,通過這種方式,可以實現(xiàn)學(xué)科內(nèi)知識之間的遷移。2.相似學(xué)科與政治內(nèi)容之間的遷移。諸如文史地等學(xué)科與政治同樣作為社會科學(xué),它們之間的聯(lián)系是十分密切的,尤其哲學(xué)內(nèi)容和其他社會科學(xué)內(nèi)容之間的關(guān)系是一般與個別、共性與個性、普遍與特殊的關(guān)系。這些內(nèi)容都是在實踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,是對實踐經(jīng)驗的總結(jié)。而哲學(xué)內(nèi)容就是對這些具體科學(xué)內(nèi)容經(jīng)過抽象概括而得出的最一般結(jié)論。作為教師,就要充分利用這種密切的關(guān)系,使學(xué)生通過對已學(xué)過的文史地內(nèi)容來促進對抽象的哲學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí),從而實現(xiàn)內(nèi)容的遷移。而數(shù)理化內(nèi)容作為自然科學(xué)內(nèi)容,它們與政治內(nèi)容之間的關(guān)系也是十分密切的,對于一些政治內(nèi)容學(xué)習(xí)和理解有時也要用到有關(guān)的數(shù)理化內(nèi)容。特別是要講解一些復(fù)雜、抽象的政治內(nèi)容的時候,為了使學(xué)生夠掌握這些政治內(nèi)容,你需要借用學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的、熟悉的數(shù)理化內(nèi)容對學(xué)生進行點撥,對學(xué)生掌握新的內(nèi)容是十分有利的。三、能力的遷移在政治課的學(xué)習(xí)過程中,掌握內(nèi)容是非常重要的,但是僅僅為掌握內(nèi)容而學(xué)習(xí)是不夠的,也是沒有意義的。學(xué)習(xí)知識的過程,就是使學(xué)生在掌握內(nèi)容的過程中不斷地提高自己的能力。作為內(nèi)容的傳授者的教師,理所當(dāng)然地要擔(dān)當(dāng)起責(zé)任。不能把自己僅僅看成是“授業(yè)、傳道、解惑”之人。而是在傳授知識的教學(xué)過程中,如何使學(xué)生實現(xiàn)由知識向能力的遷移。在政治課程標(biāo)準(zhǔn)的序言中也明確地對學(xué)生的能力的培養(yǎng)作了規(guī)定。具體地說,高中思想政治課主要培養(yǎng)學(xué)生以下能力,即:自學(xué)能力,收集、整理和綜合分析資料的能力,文字和口頭表達能力,比較鑒別、判斷是非、正確觀察問題的能力,運用歷史的、全面的、發(fā)展的觀點進行綜合分析問題的能力,創(chuàng)造思維能力,參加社會實踐的能力、抽象思維和辯證思維能力等。在學(xué)生能力的培養(yǎng)過程中,教師就要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法,防止出現(xiàn)“填鴨式”的“滿堂灌”。而應(yīng)該發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用,使學(xué)生在學(xué)習(xí)中不斷提高以下幾種能力。1.閱讀能力。它對學(xué)生今后的學(xué)習(xí)、工作、生活影響是很大的。如何在教學(xué)中提高他們這方面的能力呢?現(xiàn)行思想政治課教材,增強了教材的可讀性,教材堅持從基本事實出發(fā),從感性到理性、從具體到抽象,用比較典型的事例或生動形象的故事,引出和說明基本道理和觀點,適應(yīng)了學(xué)生的認識規(guī)律,為學(xué)生讀好讀懂提供了前提條件。閱讀是多種心理因素組成的復(fù)雜的智力活動。心理學(xué)家的實驗表明,人們獲得的信息絕大部分是通過視覺輸入的,而且通過視覺輸入的信息比通過聽覺輸入的信息所能保持的時間要長得多,足見閱讀是一種獲取知識的重要手段?！白x”是在教師指導(dǎo)下根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)通讀課文,并且根據(jù)目標(biāo)的不同要求采取不同方法的讀,以達到對本節(jié)課內(nèi)容的初步的整體性有重點的了解。2.社會實踐能力。政治課不光是學(xué)習(xí)理論知識,最重要的是這些理論知識要運用到社會實踐當(dāng)中去,理論為實踐服務(wù),這才是學(xué)習(xí)的最終目的。高中政治教學(xué)主要培養(yǎng)學(xué)生在社會生活中的實踐創(chuàng)新能力,要求學(xué)生運用所學(xué)的知識去分析具體的社會問題和解決社會問題的能力。思想政治課的教學(xué)不能局限于教室里,它是課堂教學(xué)與課外教學(xué)的有機結(jié)合。因此,教師需要組織學(xué)生進行豐富多彩的活動,可以走出校門,到工廠,到社區(qū),到機關(guān)等。比如,在上“非公有制經(jīng)濟”時,帶領(lǐng)學(xué)生走上街頭走訪一些個體戶,參觀私營服裝廠等。在講“企業(yè)經(jīng)濟效益”時,組織學(xué)生到當(dāng)?shù)氐膰衅髽I(yè)、集體企業(yè)、私營企業(yè)等不同的企業(yè)中去參觀、調(diào)查,以培養(yǎng)學(xué)生的社會實踐能力。四、道德品質(zhì)的遷移中學(xué)教育階段是進行道德情操、心理品質(zhì)和行為習(xí)慣養(yǎng)成教育的最佳時期,也是對他們樹立科學(xué)的人生觀、世界觀和形成正確的政治思想態(tài)度奠定基礎(chǔ)的重要時期。抓緊這一時期的教育,對他們的一生將產(chǎn)生重要的積極的影響。由于年齡、生理等特點,以及思想認識社會閱歷等原因,中學(xué)生思想變化大、可塑性強。思想政治課教學(xué),必須始終注意對學(xué)生進行良好道德品質(zhì)的培養(yǎng)。充分發(fā)揮思想政治課德育的主渠道作用,培養(yǎng)學(xué)生成為有理想、有道德、有文化、有紀律的新人,是對學(xué)生進行思想教育的需要,也是我國社會主義性質(zhì)的重要體現(xiàn)。首先,備課要摸清學(xué)生的思想。這是理論聯(lián)系實際、增強思想政治課的教育性、發(fā)揮其德育功能的前提。教師備課不但要各教材、教法,還要備學(xué)生的思想,要深入了解學(xué)生的思想,確定思想教育的重點和方法,并根據(jù)實際進行有針對性地教學(xué)。其次,教師在備課時要充分挖掘教材中思想教育的內(nèi)容,確定德育目標(biāo),并在課堂教學(xué)中將它突現(xiàn)出來?？傊?在高中政治教學(xué)中,老師要注重理論的運用,能夠使學(xué)生在知識、能力、思想等方面得到提高。為他們今后的全面發(fā)展成為四有新人奠定良好的基礎(chǔ)。一、當(dāng)前農(nóng)村初中語文教學(xué)中存在的問題（一）教學(xué)方法與素質(zhì)教育理念不符教師是課堂的主角，學(xué)生跟隨教師的講課思路聽講，教師的“一言堂”教學(xué)方式，缺少師生之間的互動。這是應(yīng)試教育產(chǎn)生的必然結(jié)果，“填鴨式”教學(xué)方式導(dǎo)致的結(jié)果是教師教得辛苦，學(xué)生學(xué)得吃力，教學(xué)質(zhì)量不盡如人意，往往是事倍功半。（二）對語文學(xué)科的基本把握不夠在語文教學(xué)中不能夠很好地處理教學(xué)目標(biāo)之間存在的三個維度的關(guān)系，將語文作為科學(xué)的工具與人文性對立起來，知識與能力不能相容。語文學(xué)科作為基礎(chǔ)性學(xué)科，具有人文的性質(zhì)，也是其他學(xué)科學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。一些教師沒有將語文學(xué)科的工具性和人文性融合起來，而是看做語文學(xué)習(xí)的兩個方面，從而忽視了語文基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)與能力的培養(yǎng)。（三）教材的設(shè)置不盡合理隨著經(jīng)濟的發(fā)展，知識的快速更新，教材內(nèi)容遠離現(xiàn)實生活，教材內(nèi)容與當(dāng)今時代的差距加大，不能跟時代的發(fā)展同步。初中語文教學(xué)的設(shè)置為了培養(yǎng)學(xué)生的語文素養(yǎng)，選取古今中外優(yōu)秀的文學(xué)作品作為范例。在學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)習(xí)的內(nèi)容不能和時代的需求相結(jié)合起來，不能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，在教學(xué)的安排中，為了應(yīng)付中考對部分課文死記硬背，而不是出于學(xué)習(xí)語文的熱情。（四）閱讀教學(xué)設(shè)置不合理初中語文閱讀沒有形成正確教學(xué)理念和思路。在傳統(tǒng)的初中語文閱讀教學(xué)中，教師一般是給出閱讀的思路，僅僅是讓學(xué)生找出文章的字詞，劃分段落大意，總結(jié)中心思想，講述課文的主要內(nèi)容。這種教學(xué)方式犯了“只見樹木，而不見森林”的錯誤，沒有遵循“整體―局部―整體”的閱讀教學(xué)規(guī)律。學(xué)生在這種教學(xué)方式下，對課文只是形成片面地理解，無法總覽課文的全局。（五）初中語文教學(xué)以中考為中心，阻礙素質(zhì)教育的貫徹實施素質(zhì)教育在很多年前就已經(jīng)提出來了，但是考試成績依然是衡量教師語文教學(xué)質(zhì)量和水平的重要標(biāo)準(zhǔn)，也成為教師評職稱的依據(jù)。在應(yīng)試教育為中心的背景下，教師的教學(xué)依然圍繞教學(xué)大綱開展，對課外的知識只是輕輕點水，忽略不提。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生以“標(biāo)準(zhǔn)答案”作為唯一的標(biāo)準(zhǔn)，缺少新穎的觀點，這就阻礙了學(xué)生思維的創(chuàng)新培養(yǎng)。二、提高農(nóng)村初中語文教學(xué)素質(zhì)教育的措施（一）培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的能力學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)必須做到：一是教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，素質(zhì)教育的落實。當(dāng)前的農(nóng)村初中語文教學(xué)受到升學(xué)壓力的影響，學(xué)生的學(xué)習(xí)完全為了中考。因此，初中語文教師應(yīng)該做好素質(zhì)教育和創(chuàng)新型教育相結(jié)合，改變教學(xué)觀念，樹立素質(zhì)教育教學(xué)理念。二是改變落后教學(xué)模式，積極探索新的語文教學(xué)模式。教師在教學(xué)中鼓勵學(xué)生勤于思考、樂于思考和善于思考能力，改變被動學(xué)習(xí)的狀態(tài)，同時鼓勵學(xué)生多提問和敢質(zhì)疑的求學(xué)精神，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力。三是建立和諧的師生關(guān)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。在課堂上，學(xué)生可以對教師的授課提出疑問，提出自己的觀點和建議，教師可以進行詳細地解答，這樣有利于學(xué)生創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)。（二）提高農(nóng)村初中語文教師隊伍的職業(yè)素質(zhì)語文教師職業(yè)道德素養(yǎng)的提高有利于發(fā)揚教師教書育人的傳統(tǒng)美德，有助于出色地完成教學(xué)任務(wù)。農(nóng)村初中語文教師要不斷地提高個人的專業(yè)修養(yǎng)。由于受到地理位置和交通條件的限制，農(nóng)村教師很少有機會參與各種教學(xué)研討，同時，農(nóng)村初級中學(xué)對語文教師的交流與學(xué)習(xí)不夠重視，也缺少資金的支持，這些都制約了教師業(yè)務(wù)素質(zhì)提高。因此，農(nóng)村初中語文教師要克服困難，利用現(xiàn)有的資源，在工作之余充分利用網(wǎng)絡(luò)和繼續(xù)教育的機會進行專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自己的知識修養(yǎng)。（三）語文課程改革，重視人文品質(zhì)的培養(yǎng)在初中語文學(xué)習(xí)中，要樹立正確的人生觀和價值觀，注重語文學(xué)習(xí)的人文精神修養(yǎng)，將文化的學(xué)習(xí)與語文知識的學(xué)習(xí)結(jié)合起來，相互滲透，通過學(xué)習(xí)語文基礎(chǔ)知識，提高學(xué)生的思想道德水平。教師在教學(xué)的過程中，要選取一些優(yōu)秀的課文作為課外學(xué)習(xí)材料，更多地將體現(xiàn)中華民族優(yōu)秀文化的文章與學(xué)生分享，潛移默化地融入到學(xué)生的學(xué)習(xí)中去，讓學(xué)生深刻理解文章的內(nèi)涵和哲理。（四）建立新型的語文教與學(xué)觀念教師要建立以聽、說、讀、寫立體化的語文教學(xué)觀念，培養(yǎng)學(xué)生的語言素質(zhì)的閱讀教學(xué)觀主要包括：一是改變過去平面的教學(xué)結(jié)構(gòu)，建立師生同參與的立體化網(wǎng)絡(luò)式教學(xué)模式，在教學(xué)中，學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，通過案例教學(xué)法、情境教學(xué)法使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)、做事、合作及生存；二是采取循序漸進的教學(xué)方法，將教學(xué)與實踐相結(jié)合，讓學(xué)生在教學(xué)中感受到實踐中存在的事物，從實踐中感受教學(xué)內(nèi)容的內(nèi)涵。（五）積極開展課外活動農(nóng)村初中語文教學(xué)中要積極開展課外活動，提高教學(xué)效率。課外活動培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)同實踐相結(jié)合的途徑，能夠開拓眼界，增長知識，培養(yǎng)實踐能力。農(nóng)村教師可以舉辦形式多樣的課外活動，如詩歌朗誦、讀書會、知識競賽、手抄報、故事會等。教師要幫助學(xué)生樹立大語文觀念，讓學(xué)生們懂得語文源于生活，生活有多廣闊，語文就有多廣闊的道理。同時，引導(dǎo)學(xué)生勤寫生活隨筆、日記，努力把語文學(xué)習(xí)自然而然地由課堂擴展到生活天地?？傊?，農(nóng)村初中語文教學(xué)由應(yīng)試教育轉(zhuǎn)向素質(zhì)教育的過程是一個循序漸進和緩慢的過程，需要廣大的農(nóng)村語文教育工作者長期不懈的努力。提高農(nóng)村初中語文教學(xué)質(zhì)量的方法有很多，各地區(qū)、各學(xué)校和各位老師可以根據(jù)自身的實際情況及現(xiàn)有資源，因地制宜，有針對性地改進教學(xué)方法、教學(xué)思路、改革課程體系等。只要付諸具體行動，持之以恒，農(nóng)村初中語文教學(xué)向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變定能實現(xiàn)。消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物ppt課件11、不為五斗米折腰。消77消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物課件78消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物課件79消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物課件80消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物課件81

抗消化性潰瘍藥消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物課件82消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，發(fā)病率約10%，男>女，具有自然緩解和反復(fù)發(fā)作的特點。臨床主要癥狀：反酸、噯氣、周期性上腹部疼痛。發(fā)病機制：損傷胃腸粘膜的攻擊因子增強或防御因子減弱所致。消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，發(fā)病率約10%83胃潰瘍的成因圖粘膜、粘液局部粘膜的血流十二指腸的反饋抑制鹽酸、胃蛋白酶的分泌胃竇部的體液性分泌粘膜的損傷防御或保護性因子攻擊性因子抗?jié)兯?4胃潰瘍的成因圖鹽酸、胃蛋白酶的分泌防御或保護性因子攻擊性因子抗消化性潰瘍藥的主要作用是：①降低胃黏膜酸度，減少胃蛋白酶活性，減少“攻擊因子”的作用；②保護胃黏膜功能及修復(fù)或增強胃的“防御因子”?？瓜詽兯幍闹饕饔檬牵?58610一、抗酸藥（antacids）又稱胃酸中和藥；弱堿性，能中和過多胃酸；解除胃酸對胃、十二指腸粘膜的侵蝕及刺激降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性；用于潰瘍及胃酸增多癥的輔助治療；87一、抗酸藥（antacids）又稱胃酸中和藥；11抗酸藥ANTACIDS壁細胞保護屏障胃腔H+H+H+H+H+抗酸藥氫氧化鋁氫氧化鎂碳酸氫鈉抗酸藥ANTACIDS壁細胞保護屏障胃腔H+H+H+H+H+88※抗酸藥作用機制中和胃酸抑制胃蛋白酶活性

減輕疼痛(癥狀發(fā)作給藥效果最佳)H+LumenofstomachH+H+H+pH↑含鋁抗酸藥抑制幽門螺桿菌增強黏膜保護作用

促進潰瘍愈合(小劑量)※抗酸藥作用機制中和胃酸H+Lumenofstomach89抗酸藥比較---------------------------------------------------------

藥名特點副作用--------------------------------------------------------氫氧化鋁不產(chǎn)生CO2胃排空減慢收斂便秘--------------------------------------------------------氫氧化鎂反應(yīng)迅速腹瀉高鎂血癥

--------------------------------------------------------碳酸鈣作用快、強噯氣、腹?jié)q--------------------------------------------------------復(fù)方制劑（復(fù)方氫氧化鋁）：作用增強、副作用減少抗酸藥比較-------------------------90大黃碳酸氫鈉【適應(yīng)癥】用于食欲缺乏、胃酸過多?！疽?guī)格】大黃0.15克、碳酸氫鈉0.15克、薄荷油0.001毫升【用法用量】口服，一次1～3片，一日3次?！舅幚碜饔谩看簏S能刺激味覺感受器和胃黏膜，反射地興奮下丘腦食欲中樞，引起唾液和胃液的分泌增多，使食欲增加，胃腸輕度充血，吸收功能加強。碳酸氫鈉為抗酸藥，能中和分泌過多的胃酸。二者合用可起健胃、抗酸的作用。15.6元（1000片）大黃碳酸氫鈉【適應(yīng)癥】用于食欲缺乏、胃酸過多?！疽?guī)格】大91二、抑制胃酸分泌藥

胃酸分泌受組胺、促胃液素和ACh的控制，興奮壁細胞（泌酸細胞）膜上H2-R

、促胃液素-R和M-R，通過第二信使激活質(zhì)子泵，將H+從壁細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運到胃腔，K+從胃腔轉(zhuǎn)運到壁細胞內(nèi)，通過H+-K+交換分泌胃酸。二、抑制胃酸分泌藥92胃酸分泌機制：胃部的壁細胞底-邊膜組胺受體（H2-R）乙酰膽堿受體（Ach-R）胃泌素受體（G-R）第二信使cAMP或Ca2+增加刺激向細胞內(nèi)傳遞激活胃質(zhì)子泵（H+/K+-ATP酶）發(fā)揮作用H+與

K+交換，H+從胞內(nèi)泵向胃腔HCl（胃酸的主要成份）1、H2受體拮抗劑2、抗膽堿能藥物4、質(zhì)子泵抑制劑與Cl-結(jié)合介導(dǎo)3、抗胃泌素藥93胃酸分泌機制：胃部的壁細胞底-邊膜組胺受體乙酰膽堿受體胃泌素胃酸分泌抑制藥（Antiacids）丙谷胺西