七月下旬兒科主治醫(yī)師考試整理與復(fù)習(xí)卷（附答案）

七月下旬兒科主治醫(yī)師考試整理與復(fù)習(xí)卷（附答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、癲癇持續(xù)狀態(tài)指發(fā)作持續(xù)A、10分鐘以上B、20分鐘以上C、30分鐘以上D、40分鐘以上E、1小時【參考答案】：C2、哪項可誘發(fā)重癥水痘A、應(yīng)用抗生素B、應(yīng)用退熱藥C、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D、應(yīng)用止癢藥E、應(yīng)用抗病毒藥【參考答案】：C3、3個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，生后大便日5?6次.為黃色稀便，無特殊臭味，經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)，體重6kg,精神活潑，大便常規(guī)檢查陰性，哪種疾病可能性大A、慢性痢疾B、生理性腹瀉C、遷延性腹瀉D、真菌性腹瀉E、腸結(jié)核【參考答案】：B4、腹瀉病，輕度失水病兒拒食口服補(bǔ)液鹽，需進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，開始24小時，液量為每公斤體重50?70ml80ml120ml180ml160ml【參考答案】：C5、嬰兒基礎(chǔ)代謝每日需要熱能為A、168kJ/kg(40kcal/kg)B、189KJ/kg(45kcal/kg)C、210kJ/kg(50Kcal/kg)D、230KJ/kg(55kcal/kg)E、252KJ/kg(60kcal/kg)【參考答案】：D6、患者8歲，活動后氣短多年，現(xiàn)無法平臥，超聲心動檢查證實為肺動脈口狹窄。下述體檢發(fā)現(xiàn)中哪項與本病無關(guān)A、肝臟增大B、雙肺聞及啰音C、頸靜脈怒張D、胸骨左緣第2肋間聞及W/6收縮期雜音E、心界向右擴(kuò)大7、高心排出量性心力衰竭不包括哪種疾病所致的心力衰竭A、甲亢B、嚴(yán)重貧血C、動靜脈痿D、大型動脈導(dǎo)管未閉E、擴(kuò)張型心肌病【參考答案】：E8、下列哪項檢查對診斷新生兒缺氧缺血性腦病無幫助A、頭顱超聲B、頭顱攝片C、頭顱CTD、頭顱MRIE、腦電圖【參考答案】：B9、引起猩紅熱的病原菌為A、草綠色鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、甲型B群鏈球菌D、B群鏈球菌E、乙型A群溶血性鏈球菌【參考答案】：E10、哪項不屬于激素分泌的生物節(jié)律A、自主性分泌B、脈沖性分泌C、自分泌D、晝夜分泌E、季節(jié)性分泌【參考答案】：C11、慢性胃竇炎最重要的病因是A、應(yīng)激性疾病B、沙門菌感染C、自身免疫D、幽門螺桿菌感染E、胃酸高分泌【參考答案】：D12、以下哪項屬于鏈球菌感染證據(jù)A、瓣膜病B、皮下結(jié)節(jié)C、抗鏈"0">500UD、血沉增快E、心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置【參考答案】：C13、糖原累積病是何種病A、糖原合成代謝障礙病B、體內(nèi)糖原貯積過多病C、糖原分解代謝障礙病D、體內(nèi)糖原貯積量過少病E、上述說法都不全面【參考答案】：E14、腎病綜合征中大量蛋白尿定量一般是指A、＞0.5g/(kg?d)B、＞0.4g/(kg?d)C、＞0.3g/(kg?d)D、＞0.2g/(kg?d)E、＞0.05g/(kg?d)【參考答案】：E15、有關(guān)顱內(nèi)高壓征，錯誤的是A、顱內(nèi)壓增高時，可以出現(xiàn)嘔吐B、顱內(nèi)壓增高時，血壓可以增高C、發(fā)生枕骨大孔疝時，一定先發(fā)生小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、人工呼吸機(jī)過度通氣可以降顱壓E、顱內(nèi)壓增高時，滲透性利尿藥是有效的【參考答案】：C16、女性，8歲，因車禍傷脾破裂+腸破裂手術(shù)后第2d出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，呼吸45?50次/分，胸片兩肺斑片影，Pa0250mmHg,PaC0230mmHg,應(yīng)立即給予哪項治療A、抗生素B、呼吸機(jī)機(jī)械通氣C、小劑量腎上腺皮質(zhì)激素D、呼吸興奮劑E、支氣管擴(kuò)張劑【參考答案】：B17、典型性苯丙酮尿癥所缺乏的酶為A、二氫生物蝶吟還原酶B、四氫生物蝶吟合成酶C、酪氨酸羥化酶D、苯丙氨酸一4一羥化酶E、GTP環(huán)化水合酶【參考答案】：D18、與流行性腮腺炎實驗室檢查不相符的是A、血白細(xì)胞正?；蛳陆礏、淋巴細(xì)胞相對升高C、血清淀粉酶降低D、尿淀粉酶增加E、唾液、血中分離出腮腺炎病毒【參考答案】：C19、參與哮喘慢性氣道炎癥的主要介質(zhì)為A、5-羥色胺B、白三烯C、腫瘤壞死因子D、a-干擾素E,前列腺素G20、關(guān)于急性腎炎的實驗室檢查，以下哪項是錯誤的性A、AS0滴度與腎炎嚴(yán)重性呈正相關(guān)B、急性期常有輕度貧血C、急性期總補(bǔ)體及C3暫時性下降D、尿中可見腎小球性變形紅細(xì)胞E、急性期尿中自細(xì)胞可增多【參考答案】：A21、一患兒因慢性貧血，經(jīng)多方檢查確診為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。下列哪項是其最有診斷意義的臨床表現(xiàn)A、舌尖及反甲B、皮膚瘀點伴黃疸C、肝、脾及淋巴結(jié)腫大D、皮膚蒼黃，毛發(fā)枯黃E、反應(yīng)遲鈍，發(fā)育落后【參考答案】：E22、有關(guān)Rh溶血病下列哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、RhD溶血癥最常見B、Rh抗原存在于哺乳動物的RBC上C、一般不會發(fā)生在第1胎D、癥狀較AB0血型不合者嚴(yán)重E、以上均不是【參考答案】：B23、正常嬰兒每日維生素A、維生素B[1維生素C供給量為A、200ug、0.4mg、40mgB、200ng、0.4mg,30mgC、500ug、0.6mg、30mgD、500ug,0.6mg、40mgE、300ug,0.2mg、40mg【參考答案】：B24、中度等滲性脫水，補(bǔ)充累積損失量應(yīng)選用下列哪項最合理A、1/2張?2/3張溶液，50?100ml/kgB、1/3張?1/2張溶液，50-100ml/kgC、1/2張?2/3張溶液，30?50ml/kgD、1/3張?1/2張溶液，30?50ml/kgE、等張性溶液，50-100ml/kg【參考答案】：A25、復(fù)蘇中異丙腎上腺素的缺點為A、引起心律失常B、B受體作用C、降低血壓作用D、應(yīng)用劑量需較大E、易產(chǎn)生耐受性【參考答案】：C26、現(xiàn)公認(rèn)支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制是A、慢性氣道炎癥B、單純平滑肌痙攣C、單純遺傳因素引起D、單純環(huán)境因素引起E、單純過敏因素【參考答案】：A27、維生素D缺乏佝僂病最早表現(xiàn)是A、骨骼改變B、肌肉發(fā)育異常C、神經(jīng)興奮性改變D、消化系統(tǒng)功能異常E、骨髓軟骨異?！緟⒖即鸢浮浚篊28、男孩，7個月，因高熱5天入院。查體：發(fā)育正常，淺表淋巴結(jié)不大，結(jié)膜充血，咽紅，唇較干紅，心、肺（一）。實驗室檢查：WBC21X10["9/LoN76%,L24%,PLT380X101~9/L,ESR68Mm/h,CRP80mg/Lo最可能的診斷A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、結(jié)核病C、咽結(jié)合膜熱D、川崎病E、敗血癥【參考答案】：D29、女孩，4歲。來自農(nóng)村。1990年7月因發(fā)熱、頭痛4d,伴嘔吐、抽搐住院。體檢：神志欠清，壓眶有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔4mm,對光反射存在，頸有抵抗，心、肺無異常，腹軟，腹壁反射未引出，四肢肌張力較高，克氏征、布氏征、巴氏征均陽性，確診為流行性乙型腦炎，該病的主要傳播媒介是A、白蛉B、婢C、蚊D、革蜻E、螭螺【參考答案】：C30、小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，下列哪一項處理不恰當(dāng)A、立即肌注地西泮，每次0.3~0.5mg/kgB、立即靜注地西泮，每次0.3~0.5mg/kg,然后肌注苯巴比妥維持C、立即靜注氯硝西泮，每次0.05?0.Img./kgD、立即靜注苯妥英鈉，每次15?20mg/kgE、立即用水合氯醛，每次50mg/kg,保留灌腸【參考答案】：A31、下列哪項是風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)A、游走性關(guān)節(jié)炎B、心臟炎C、舞蹈病D、環(huán)形紅斑E、皮下小結(jié)【參考答案】：B32、在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟A、建立呼吸，增加通氣B、盡量吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢C、給腎上腺素D、維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量E、以上都不是【參考答案】：B33、患兒，女，5歲。身高85cm,腕部骨化中心4個，表情呆滯，智力落后，皮膚粗糙，眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁低平，唇厚，舌厚大，常吐舌。血清T3、T4顯著降低?？煽紤]為A、垂體性侏儒癥B、先天愚型C、先天性甲狀腺減低癥D、地方性甲狀腺減低癥E、軟骨發(fā)育不良【參考答案】：C34、8個月男孩，持續(xù)高熱、咳嗽、喘憋12天，加重3天嗜睡，抽搐2次，昏迷搶救無效死亡，胸片左肺下呈大片狀陰影。尸檢：病理所見為支氣管和肺泡間質(zhì)炎，病灶互相融合，氣管支氣管上皮廣泛壞死,支氣管管腔閉塞，肺實質(zhì)嚴(yán)重炎癥實變?？紤]符合A、呼吸道合胞病毒肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、支原體肺炎E、肺炎雙球菌肺炎【參考答案】：C35、下述哪一項不是噬血細(xì)胞綜合征的表現(xiàn)A、血纖維蛋白原升高B、血白蛋白降低C、血甘油三酯升高D、血乳酸脫氫酶升高E、血清間接膽紅素升高【參考答案】：A36、風(fēng)濕熱侵犯心內(nèi)膜導(dǎo)致二尖瓣狹窄的時間A、1年左右B、2年左右C、3年左右D、4年左右E、5年左右【參考答案】：B37、男性幼兒，4歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于38?391。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病菌是A、鏈球菌B、厭氧菌C、肺炎球菌D、大腸桿菌E、葡萄球菌【參考答案】：E38、食物過敏的有效治療手段是A、抗生素治療B、一般經(jīng)典的免疫療法C、激素治療D、嚴(yán)格避免致敏食物的接觸E、其他免疫抑制劑治療【參考答案］:D39、下列哪項不是風(fēng)濕活動的指標(biāo)A、不規(guī)則發(fā)熱B、面色蒼白、心率增快C、血ASO大于500UD、血沉增快E、粘蛋白增加【參考答案】：C40、治療以血尿為主的IgA腎病首選藥物是A、安絡(luò)血B、強(qiáng)的松C、環(huán)磷酰胺D、苯妥英鈉E、丙種球蛋白【參考答案】：D41、根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，2?12個月嬰兒呼吸急促是指下列哪項A、230次/分B、2140次/分C、250次/分D、2160次/分E、270次/分【參考答案】：C42、3歲，女孩，生長發(fā)育正常，胸骨左緣3、4肋間2級收縮期吹風(fēng)樣雜音，柔和，臥位較坐位響亮。最可能的診斷是A、室間隔缺損B、肺動脈狹窄C、動脈導(dǎo)管未閉D、法絡(luò)四聯(lián)癥E、生理性雜音【參考答案】：E43、柏油樣大便的血多來源于A、肛門直腸B、結(jié)腸C、回腸D、闌尾E、胃及十二指腸【參考答案】：E44、男孩，9歲，因浮腫、血尿診斷為急性腎炎入院。癥狀好轉(zhuǎn)后出院隨訪，8周后C3補(bǔ)體仍明顯低于正常，應(yīng)考慮為A、狼瘡性腎炎B、乙肝病毒相關(guān)腎炎C、膜增生性腎炎D、膜性腎病E、IgA腎病【參考答案】：C45、接觸流行性腮腺炎兒童后，應(yīng)A、立即檢疫3周B、不須檢疫C、可用丙種球蛋白預(yù)防D、立即接種腮腺炎減毒活疫苗E、檢疫至腮腺腫大【參考答案】：A46、8歲患兒，診斷腎炎性腎病，使用潑尼松治療，14d尿量增加,水腫逐漸消退，但尿蛋白為（+）,持續(xù)用藥8周尿蛋白仍為（+）,此病例應(yīng)屬A、激素敏感B、激素低敏感C、激素耐藥D、激素依賴E、激素高度敏感【參考答案】：C47、有關(guān)小兒頭圍數(shù)值，哪項不正確A、新生兒平均為34cmB、6個月時44cmC、1歲時46cmD、2歲時48cmE、3歲時50cm【參考答案】：E48、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指A,生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式B、生物醫(yī)學(xué)模式C、高新技術(shù)醫(yī)學(xué)模式D、整體醫(yī)學(xué)模式E、分子醫(yī)學(xué)模式【參考答案】：A49、幼兒類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以何種表現(xiàn)為特征A、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、以侵犯大關(guān)節(jié)為主D、以侵犯小關(guān)節(jié)為主E、全身各關(guān)節(jié)均可受累【參考答案】：B50、支原體肺炎治療首選A、青霉素B,紅霉素C,先鋒霉素D、妥布霉素E、氯霉素【參考答案】：B51、3個月嬰兒，下述血常規(guī)的結(jié)果中哪一項不正常A、中性分葉核比例為0.65B、Hbl05g/LC、WBC10X10[?9/LD、血小板150X10[~9/LE、淋巴細(xì)胞比例為0.65【參考答案】：A52、一患兒有發(fā)熱、扁桃體炎、心臟炎伴心力衰竭，被診斷為風(fēng)濕熱，口服潑尼松治療12周，停藥后1?2天出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痛，查血沉為50mm/h,應(yīng)首先考慮A、疾病復(fù)發(fā)B、原診斷錯誤C、潑尼松療程不足D、藥物的反跳現(xiàn)象E、潑尼松的毒副作用【參考答案】：D53、患者7歲，自幼氣促，劇烈活動后可出現(xiàn)暈厥，聽診于胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙噴射樣收縮期雜音。為明確診斷，最有價值的檢查是A、血氣分析B、X線檢查C、彩色多普勒超聲心動圖檢查D、ECG檢查E、血生化檢查【參考答案】：c54、學(xué)齡前期兒童尿量少于ml/(m??d)為少尿A、200B、300C、400D、500E、600【參考答案】：B55、患兒，男2歲，低熱盜汗2周，頭痛嘔吐3天，3周前患過麻疹。查體：患兒嗜睡，頸項強(qiáng)直，心肺無異常，肝未觸及。腦脊液：WBC60X10[~6/L,以淋巴細(xì)胞為主，蛋白為1.0g/L,糖1.5mmol/Lo該患兒確診為結(jié)核性腦膜炎，給予糖皮質(zhì)激素治療，以下哪項是正確的A、屬禁忌癥B、療程3?5天C、療程1?2周D、療程2?4周E、療程8?12周【參考答案】：E56、嬰兒顱內(nèi)壓高的主要表現(xiàn)是A、凝視B、尖叫C、煩躁不安D、前囪張力高E、抽搐【參考答案】：D57、補(bǔ)充小兒生理需要，所用液體的張力為A、1/5張含鈉液B、1/3張含鈉液C、1/2張含鈉液D、2/3張含鈉液E、等張含鈉液【參考答案】：A58、10歲男孩，因腹瀉口服吠喃嗖酮(痢特靈)6片，次日排濃茶色尿，第3天跟、皮膚發(fā)黃，頭暈、乏力來診?；灒篐1165ge/L,WBC12.5X10[?9/L,血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10,高鐵血紅蛋白還原試驗(+)。最可能的診斷為A、吠喃嗖酮中毒B、自身免疫性溶血性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、地中海貧血E、紅細(xì)胞G-6PD缺乏性溶血性貧血【參考答案】：E59、流行性脊髓膜炎流仃有以下哪個特點A、呈地方性流行B、人是唯一的傳染源C、新生兒也易患流行陛腦脊髓膜炎D、流行性腦脊髓膜炎流行時，儀少數(shù)癇人發(fā)展成敗血癥或化膿性腦膜炎E、以上都不是【參考答案】：B60、嬰兒腹瀉伴水電解質(zhì)紊亂時，下列哪一項不正確A、腹瀉時由于排鉀過多致缺鉀B、酸中毒時易致低血鉀C、血鉀低于3.5mmol/L時，臨床出現(xiàn)低鉀癥狀D、補(bǔ)液后鉀由尿中排出引起缺鉀E、補(bǔ)液后血液被稀釋，血鉀相對減少【參考答案】：B61、根據(jù)血流動力學(xué)改變，下列哪項屬于右向左分流型先心病A、肺動脈瓣狹窄B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥【參考答案】：E62、一足月兒，經(jīng)陰道分娩，生后IminApgaro評分，見皮膚蒼白,心率80次/min,彈足底有皺眉反應(yīng)，四肢略屈曲，無呼吸，應(yīng)評幾分A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分【參考答案】：C63、地方性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)為神經(jīng)性綜合征的患兒下列哪項不符合A、智能低下，聾啞B、共濟(jì)失調(diào)C、甲狀腺功能正?；蜉p度減低D、顯著的生長發(fā)育落后E、痙攣性癱瘓【參考答案】：D64、目前認(rèn)為格林一巴利綜合征的病因是A、急性細(xì)菌感染脊髓B、急性病毒感染脊髓C、急性病毒感染周圍神經(jīng)D、周圍神經(jīng)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥E、脊髓的變態(tài)反應(yīng)性炎癥【參考答案】：D65、毛細(xì)支氣管炎僅見于A、6個月以下小兒B、1歲以下小兒C、2歲以下小兒D、3歲以下小兒E、6歲以下小兒【參考答案】：c66、缺乏葉酸和維生素B12發(fā)生貧血的主要機(jī)制是A、影響DNA合成，使紅細(xì)胞生成速度減慢B、影響RNA合成，使血紅蛋白減少C、影響DNA合成，使血紅蛋白減少D、影響RNA合成，使紅細(xì)胞生成速度減慢E、以上均不是【參考答案】：A67、2個月男嬰，生后胎便排出延緩，頑固性便秘，腹脹，常需灌腸才能排便，經(jīng)檢查證實為先天性巨結(jié)腸。該病最嚴(yán)重的常見并發(fā)癥為A、腸穿孔B、小腸結(jié)腸炎C、腸梗阻D、繼發(fā)感染E、營養(yǎng)不良【參考答案】：B68、胚胎期造血首先出現(xiàn)在A、肝臟B、卵黃囊C、胸腺D、淋巴結(jié)E、骨髓【參考答案】：B69、營養(yǎng)不良早期診斷的最靈敏而可靠的指標(biāo)是A、血漿蛋白B、血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白C、血漿甲狀腺素結(jié)合前白蛋白D、血漿視黃醇結(jié)合蛋白E、血漿類胰島素生長因子I【參考答案】：E70、流行性乙型腦炎的傳染源，傳播媒介，高峰季節(jié)和流行特點分別為A、豬是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月份發(fā)病高峰，集體機(jī)構(gòu)發(fā)病較多B、豬是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月份發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散C、帶毒者是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月份發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散D、病人是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月份發(fā)病高峰,發(fā)病高度分散E、病人是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月份發(fā)病高峰,發(fā)病有聚集性【參考答案】：B71、以下哪項不是交界性期前收縮的心電圖表現(xiàn)A、QRS波常增寬B、早搏的QRS波前或后有逆行P'波C、P'-R間期VO.10sD、早搏后代償間隙往往不完全E、P'波可與QRS波重疊【參考答案】：A72、當(dāng)血漿蛋白低于多少時患兒可出現(xiàn)腹水或胸水A、20g/LB、25g/LC、15g/LD、10g/LE、5g/L【參考答案】：C73、細(xì)菌性痢疾國內(nèi)多見病原是A、福氏菌B、志賀氏菌C、福氏和鮑氏菌D、志賀氏和鮑氏菌E、宋內(nèi)氏菌【參考答案】：A74、小兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時，第1天靜脈補(bǔ)液可選用A、1/4張含鈉溶液B、1/3張含鈉溶液C、2/3張含鈉溶液D、1/2張含鈉溶液E、4：3：2溶液【參考答案】：D75、男孩，8歲，周身明顯浮腫，輕度尿少1周，尿色正常，血壓不高，下肢有凹陷性指壓痕，尿蛋白（++++）,RBC3個/HP,此患兒最有效的治療是A、大量利尿劑B、使用腎上腺皮質(zhì)激素C、使用大量抗生素D、控制鈉鹽的食入E、使用環(huán)磷酰胺【參考答案】：B76、小兒腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是A、水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥B、少尿、水腫、血尿、高脂血癥C、少尿、低蛋白血癥、蛋白尿、高脂血癥D、水腫、血尿、蛋白尿、高脂血癥E、少尿、水腫、血尿、高血壓【參考答案】：A77、小兒時期常見的結(jié)核病應(yīng)除外A、原發(fā)型肺結(jié)核B、支氣管淋巴結(jié)核C、結(jié)核性腦膜炎D、栗粒性肺結(jié)核E、浸潤型肺結(jié)核【參考答案】：E78、單純性高熱涼厥有以下特點，但除外下列哪項A、有明顯的遺傳傾向B、發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)無異常C、驚厥多為部分性發(fā)作D、驚厥持續(xù)多在10分鐘以內(nèi)E、有年齡特點【參考答案】：C79、關(guān)于變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎不正確的是A、屬速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)B、接觸致敏物多屬半抗原C、接觸者僅少數(shù)人發(fā)病D、有一定潛伏期E、外用藥物可引起接觸致敏反應(yīng)【參考答案】：A80、嬰幼兒腹瀉的易感因素中不正確的是A、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B、消化道負(fù)擔(dān)重C、飲食不潔D、血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型低E、胃內(nèi)酸度低【參考答案】：C81、不屬于胃食管反流的病因是A、入下食管括約肌張力比較小B、頻發(fā)的下食管括約肌一過性松弛C、胃排空加快D、食管裂孔E、食管與胃間夾角偏鈍【參考答案】：C82、7日齡新生兒，3天來反復(fù)抽搐，呼吸急促，胸部X線示新生兒肺炎，未見胸腺影，診斷為胸腺發(fā)育不全。抽搐的原因以哪種可能性最大A、低鎂血癥B、化膿性腦膜炎C、缺血缺氧性腦病D、甲狀旁腺功能低下致低鈣血癥E、低鈉血癥【參考答案】：D83、有關(guān)胸膜炎的說法不正確的是A、纖維素性胸膜炎見于結(jié)核和細(xì)菌感染B、胸膜炎包括干性胸膜炎、漿液性胸膜炎、化膿性胸膜炎C、漿液性胸膜炎多由結(jié)核、腺病毒引起D、滲出液與漏出液的不同之處在于滲出液胸水LDH/血清LDHO.6E、化膿性胸膜炎的常見致病菌是金黃色葡萄球菌【參考答案】：D84、不符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的鐵代謝檢查結(jié)果是A、血清鐵降低B、紅細(xì)胞游離原嚇琳(FEP)增加C、血清鐵蛋白下降D、骨髓鐵染色鐵粒增加E、總鐵結(jié)合率增加【參考答案】：D85、下列哪項是21-三體綜合征D/G易位核型A、47,XY,+21B、46,XY/47,XY,+21C、 46, XY, -21, +t(21q21q)D、46, XY, -22, +t(22q21q)E、 46, XY, -14, +t(14q21q)【參考答案】：E86、維生素D中毒時，血鈣多大于A、2mmol/LB、3mmol/LC、4mmol/LD、5mmol/LE、6mmol/L【參考答案】：B87、促進(jìn)毒物排泄的方法不包括A、腹膜或血液透析B、補(bǔ)液、利尿C、發(fā)汗D、促進(jìn)膽汁排泄E、導(dǎo)瀉【參考答案】：c88、5個月嬰兒，1天來無熱抽搐3次，抽時雙眼上翻，四肢抖動,每次持續(xù)數(shù)秒至2分鐘自然緩解。抽后意識清，吃奶正常。詢問病史，生后人工喂養(yǎng)，未添加輔食，近日夜驚多汗。查體：營養(yǎng)中等，枕禿明顯，囪門2.5cmX2.5cm,頸軟。入院后患兒再度抽搐，最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是A、先補(bǔ)鈣，同時吸氧、止驚，然后用維生素DB、先補(bǔ)充鈣，同時止驚、吸氧C、吸氧、止驚，然后用維生素DD、先止驚及緩慢靜脈注射鈣劑，再用維生素DE、先止驚、用維生素D,同時補(bǔ)充鈣，再吸氧【參考答案】：E89、3歲女孩,因反復(fù)上呼吸道感染來門診，做1：20000T試驗，72h結(jié)果，硬結(jié)直徑為0.9cm,新生兒期接種過卡介苗，判斷為A、曾經(jīng)有結(jié)核感染B、新近有結(jié)核感染C、體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶D、其他分枝桿菌感染E、卡介苗反應(yīng)【參考答案】：E90、男8歲，跨越過街欄桿時騎跨傷lh,能夠自行排尿，但是尿道口溢血。查體：BP、P正常，會陰輕度血腫，恥骨上可及脹大的膀胱。由于患兒哭鬧不能配合，尿管導(dǎo)尿失敗，下一步如何處理A、輸液及抗生素治療，繼續(xù)觀察B、恥骨上穿刺造痿C、麻醉下再次試行留置尿管D、立即行經(jīng)會陰手術(shù)止血，修復(fù)尿道E、會陰部加壓包扎【參考答案】：C91、急性腎衰竭少尿期飲食應(yīng)選擇高糖、低蛋白、富含維生素的食物。蛋白質(zhì)每天每公斤給予多少克A、0.3B、0.4C、0.5~1.0D、1.0~1.5E、1.5?2.0【參考答案】：C92、過敏性紫瘢的消化道癥狀中哪種情況不可能出現(xiàn)A、陣發(fā)性劇烈腹痛B、嘔吐和腹瀉C、灰白色大便D、腸梗阻E、腸套疊【參考答案】：C93、關(guān)于麻疹，以下哪項錯誤A、皮疹為紅色斑丘疹B、皮疹先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際，最后是手足心C、疹退后有色素沉著和糠款樣脫屑D、皮疹大小一致，疹間皮膚正常E、退疹順序與出疹順序相同【參考答案】：B94、小細(xì)胞低色素性貧血時，血液學(xué)指標(biāo)發(fā)生下列變化A、MCVI,MCHt,MCHCtB、MCVt,MCHt,MCHCtC、MCVt,MCHI,MCHCID、MCVI,MCHt,MCHCIE、MCVI,MCH正常，MCHC正常【參考答案】：D95、下列哪項不是猩紅熱的臨床特點A、咽炎或扁桃體炎B、楊梅舌C、粟粒樣丘疹伴疹間皮膚充血D、口周蒼白區(qū)E、疹退后有脫屑伴色素沉著【參考答案】：E96、治療原發(fā)引起氮質(zhì)血癥的病，哪一項不重要A、監(jiān)控血壓、呼吸、心率及病情變化B、嚴(yán)格記錄出入量、限制每日入液量C、保證熱卡供給D、抗生素預(yù)防感染E、治療氮質(zhì)血癥【參考答案】：E97、關(guān)于化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液，錯誤的是A、1歲以下小兒多見B、應(yīng)進(jìn)行顱透光檢查C、應(yīng)做側(cè)腦室引流D、可行頭顱CT檢查E、流感桿菌腦膜炎時可發(fā)生【參考答案】：C98、患者，男，6歲，體檢發(fā)現(xiàn)高血壓。平素?zé)o頭痛、頭暈、水腫等癥狀。生長發(fā)育正常，血壓120/90mmHg,心率105次/mm。血漿。腎素、血管緊張素H輕度增高。尿常規(guī)、腹部B超等檢查未見異常。最可能A、多發(fā)性大動脈炎B、腎血管性高血壓C、原發(fā)高血壓D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、家族性高血壓【參考答案】：C99、腎病綜合癥最常見的病理類型是A、微小病變B、系膜增殖性腎小球腎炎C、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎D、膜性腎病E、膜增殖性腎小球腎炎【參考答案】：A100、急性腎衰尿閉階段液體入量如何控制是最適合的A、每日入量=前1日尿量+異常丟失量B、每日入量=前1日尿量+異常丟失量+每日不顯性失水量一內(nèi)生水量C、每日測體重，以每日下降5%體重為宜D、每日按基礎(chǔ)代謝所需的液體量給E、每日按基礎(chǔ)代謝量+前1天尿量給【參考答案】：B101,牛乳成分與母乳相比最大的缺點在于A、含酪蛋白多B、含不飽和脂肪酸少C、含乳糖少，且以甲型乳糖為主D、含礦物質(zhì)比母乳多E、缺乏各種免疫因子【參考答案】：E102、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對醫(yī)師提出的根本性醫(yī)德要求是A、學(xué)習(xí)倫理學(xué)B、學(xué)習(xí)生命價值論C、學(xué)習(xí)公益理論D、更加關(guān)注處于社會關(guān)系中的、作為一個整體的病人的人文方面E、注重改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)道德觀念103、以下哪一種疾患有肝功能損害但不易出現(xiàn)黃疸A、肝豆?fàn)詈俗冃訠、毒草中毒C、EB病毒肝炎D、巨細(xì)胞病毒肝炎E、瑞氏綜合征（肝腦內(nèi)臟脂肪變性綜合征）【參考答案】：E104、以下哪項不是蛔蟲病的并發(fā)癥A、膽道感染B、腹膜炎C、腸梗阻D、闌尾炎E、肝硬化【參考答案】：E105、小兒，1歲，生后未接種卡介苗，平素體弱。近1個月咳嗽,食欲不振，午后微熱，體溫：37.8℃.肺部聽診呼吸音粗，無水泡音。為確診應(yīng)首選哪種檢查A、全血常規(guī)B、肺部CTC、血沉D、血清病毒抗體測定E、結(jié)核菌素試驗106、男，10歲，驟然起病，高熱、咳嗽、咽部疼痛2日。查體：咽充血，咽峽部及舌面有少數(shù)皰疹，周圍紅暈，流涎，心、肺正常，診斷為皰疹性咽峽炎。最佳治療方案A、抗病毒藥+抗生素B、休息，多飲水C、抗病毒藥+解熱鎮(zhèn)痛藥D、抗生素+解熱鎮(zhèn)痛藥E、局部口腔涂龍膽紫【參考答案】：C107、關(guān)于營養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血的實驗室診斷，哪項是錯誤的A、與紅細(xì)胞計數(shù)相比，血紅蛋白的降低更明顯B、紅細(xì)胞呈大細(xì)胞、正色素性貧血C、MCV、MCH高于正常高限D(zhuǎn)、嗜中性粒細(xì)胞數(shù)量減少，分葉過多E、血小板數(shù)量減少【參考答案】：A108、新生兒娩出1分鐘時心率96次/分，呼吸不規(guī)則。四肢活動好，彈足底能皺眉，軀體膚紅，四肢青紫。Apgar評分可評為A、9分B、8分C、7分D、6分E、5分【參考答案】：C109、全脂奶粉稀釋成鮮牛奶按重量計算為A、1：4B、1：5C、1：6D、1：7E、1：8【參考答案】：E110、嬰兒期的保健重點，以下哪一項是錯誤的A、按計劃免疫完成基礎(chǔ)免疫B、提倡純母乳喂養(yǎng)至4?6個月C、及時添加輔助食品為斷母乳做準(zhǔn)備D、預(yù)防缺鐵性貧血和佝僂病及營養(yǎng)不良E、早期教育，可讓孩子聽英語和背兒歌【參考答案】：E111、10歲男孩，因患急性腎炎住院。血壓22.6/16kPa(170/120mmHg),煩躁、頭痛，并有一過性失明，每日尿量約500ml,應(yīng)診斷為A、心力衰竭B、高血壓腦病C、代謝性酸中毒D、并發(fā)化膿性腦膜炎E、腎功能衰竭【參考答案】：B112、維生素D在體內(nèi)要在哪些器官經(jīng)過羥化才能轉(zhuǎn)化為生物活性較強(qiáng)的1,25-(OH)[YZ72_2-D[YZ72_3A、肝：腎B、腎：肺C、肺：肝D、肝：脾E、肺：脾【參考答案】：A113、一般說來，第1?6天出疹性傳染病的出疹次序是A、猩紅熱、天花、水痘、麻疹、傷寒、斑疹傷寒B、水痘、天花、麻疹、猩紅熱、斑疹傷寒、傷寒C、水痘、猩紅熱、天花、斑疹傷寒、麻疹、傷寒D、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒E、猩紅熱、水痘、麻疹、天花、傷寒、斑疹傷寒【參考答案】：D114、女性，1歲。因咳嗽伴發(fā)熱5d入院。檢查：體溫40.2℃,面色灰，呼吸急促，可見三凹征，兩肺可聞少許濕性啰音。心率160次/分，音中，律齊。胸片右上肺大片融合病灶，血常規(guī)WBC6.3X10T9/L,N13%,L87%。首選治療措施是A、對癥處理B、吸痰C、強(qiáng)心藥物D、苯嘎西林E、亞胺培南【參考答案】：A115、下列哪項不是流行腮腺炎的表現(xiàn)A、發(fā)熱、納差、乏力B、腮腺腫大以耳垂為中心C、呈彌漫性腫大，邊界不清D、腮腺紅、腫、熱、痛E、咀嚼和進(jìn)食酸性食物時疼痛加劇【參考答案】：D116、測量小兒血壓時的袖帶寬度應(yīng)為A、上臂長度的4/5B、上臂長度的2/3C、上臂長度的1/2D、上臂長度的1/3E、上臂長度的1/4【參考答案】：B117、男孩，5歲。智力低下，頭發(fā)稀疏發(fā)黃，皮膚白嫩，四肢肌張力強(qiáng)，巴彬斯基征(+)。為明確診斷。最應(yīng)進(jìn)行哪項檢查A、血糖測定B、T3、T4、TSH測定C、染色體核型分析D、血苯丙氨酸測定E、尿常規(guī)118、兒科學(xué)的范疇不包括A、研究兒童發(fā)育和行為B、研究兒童生長規(guī)律C、提高兒童疾病防治質(zhì)量D、研究兒童對人類社會的影響E、提高兒童身心健康水平【參考答案】：D119、重度脫水一般是指A、失水量為50ml/kgB、失水量為80nli/kgC、失水量為100?120ml/kgD、失水量為150ml/kgE,失水量為200ml/kg【參考答案】：C120、3歲男孩，患室間隔缺損合并心功能不全，6個月前開始用地高辛，1周來出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振，胃納差伴頭暈、嗜睡，無發(fā)熱、咳嗽、腹瀉，心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段魚鉤樣壓低，首先應(yīng)考慮A、合并急性胃炎B、地高辛劑量不足，心功能不全未能控制C、地高辛中毒D、低鉀血癥E、病毒性心肌炎【參考答案】：C121、男孩，2歲半。因一次誤服大量維生素A滴劑發(fā)生急性中毒。下列各項中哪項為其主要表現(xiàn)A、低熱，消化紊亂B、皮疹，瘙癢，脫皮C、毛發(fā)稀少、干脆、易脫D、轉(zhuǎn)移性骨痛、軟組織腫脹E、頭痛，嘔吐，眼震顫，復(fù)視，眼底視神經(jīng)乳頭水腫【參考答案】：E122、以下哪項不是風(fēng)濕性心包炎的X線表現(xiàn)A、心影向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶狀B、心臟搏動減弱或消失C、臥位時心腰增寬D、立位時陰影又復(fù)變窄E、心影呈靴形心【參考答案】：E123、小兒肺炎時室內(nèi)相對濕度宜保持在A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%【參考答案】：C124、下列各項說法中，不正確的是A、正常嬰兒的腹壁反射及提睪反射可能陰性B、正常嬰兒的肌腱反射略為亢進(jìn)C、2歲以內(nèi)巴彬斯基(Babinski)征陽性還屬正常D、3?4月齡嬰兒克尼氏(Kerning)征陽性有病理價值E、吸吮反射、擁抱反射可隨年齡增加而消失【參考答案】：D125、新生兒特點下述哪項不符合A、早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，甚至有呼吸暫停B、新生兒心率波動較大，為90?160次/minC、第1次排便多在出生后24h后D、腎臟濃縮功能差，易造成水腫或脫水癥狀E、腹壁反射、提睪反射不易引出【參考答案】：C126、重癥肝臟損害，引起凝血因子缺少而出血時，下列哪一項凝血因子不會減少，并可作為與DIC的鑒別A、V因子B、VI因子C、VID因子D、IX因子E、凝血酶原【參考答案】：C127、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的癱瘓?zhí)攸c是A、對稱性遲緩性癱瘓B、非對稱性遲緩性癱瘓C、痙攣性單癱D、痙攣性偏癱E、對稱性痙攣性癱瘓【參考答案】：A128、男孩，6歲。發(fā)熱伴頭痛、乏力3天，今日體溫略降，但發(fā)現(xiàn)右下肢無力，跛行。疑為脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特征應(yīng)為A、對稱性強(qiáng)直性癱瘓伴意識障礙B、對稱性弛緩性癱瘓伴感覺障礙C、不對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，腱反射消失D、上行性對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在E、以上都不是【參考答案】：C129、輕度脫水臨床表現(xiàn)哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、尿量稍減少B、四肢稍涼C、皮膚稍干燥D、失水量約為體重的5%以下E、眼窩及前囪稍凹陷【參考答案】：B130、治療流行性腮腺炎最主要的方法是A、對癥治療B、中藥治療C、抗病毒治療D、皮質(zhì)激素E、抗生素預(yù)防繼發(fā)感染【參考答案】：A二、多選題（共30題，每題2分）1、復(fù)雜型高熱驚厥的主要特點是A、驚厥發(fā)作持續(xù)15min以上B、限局性發(fā)作C、1次熱病過程中發(fā)作多次D、發(fā)作1周后腦電圖正常E、以上都不是【參考答案】：ABC2、哪些原因可導(dǎo)致缺鐵性貧血A、早產(chǎn)或雙胎可使胎兒儲鐵減少B、單用牛奶喂養(yǎng)C、生長發(fā)育快D、慢性腹瀉或腸息肉E、以上都不是【參考答案】：ABCD3、某男嬰，8個月，因腹瀉3天，伴嘔吐，于98年6月18日入院。患兒入院前3天突起腹瀉，大便日解10余次，蛋花湯樣，有腥臭味，含少量粘液，無服血，食后嘔吐2?3次/日，昨日起尿量明顯減少?；純合等斯の桂B(yǎng)。體檢，體重6kg,體溫38七，精神萎靡，呼吸深快，口唇櫻紅色，皮膚彈性極差，前囪眼窩凹陷明顯，脈細(xì)弱，四肢冰涼，有花紋，心音低純，哭無淚。血Nai35mmol/LA、該患兒的脫水性質(zhì)屬于重度等滲性脫水B、該患兒第一天靜脈補(bǔ)液的總量應(yīng)給予150?180ml/kgC、該患兒首批輸液的方法正確的是2：1等張含鈉液20ml/kg,于30?60分鐘內(nèi)快速滴注D、該患兒在補(bǔ)充累積損失量階段宜選用1/2張液（2：3：1液）E、為防止腦水腫，忌擴(kuò)容【參考答案】：ABCD4、病毒性腎炎的臨床特點是A、尿在病毒感染極期或感染后3?5d內(nèi)有變化B、血尿顯著而高血壓、水腫、少尿很輕C、C3不降低D、ASO滴度不升高E、以上都不是【參考答案】：ABCD5、新生兒特殊生理狀態(tài)有A、生理性黃疸B、"馬牙"或"板牙"C、乳腺腫大D、假月經(jīng)E、棕色脂肪【參考答案】：ABCD6、易感者接觸麻疹后的預(yù)防措施是A、檢疫觀察3周B、可應(yīng)急接種麻疹疫苗C、近期應(yīng)用過丙種球蛋白者，檢疫觀察延長至4周D、丙種球蛋白不可與麻疹疫苗同時應(yīng)用，若合用需相隔至少3周E、口服抗病毒藥物【參考答案】：ABCD7、引起吸氣性呼吸困難的原因包括哪些A、先天性喉軟骨軟化B、喉異物C、小下頜畸形D、急性喉炎E、氣管異物【參考答案】：ABCDE8、牛乳的特點有A、酪蛋白多，乳凝塊大B、飽和脂肪酸多，脂肪球大C、含鈣磷比人乳多D、鐵含量比人乳少E、以上都不是【參考答案】：ABC9、藥物治療兒童甲亢應(yīng)注意的事項有A、足量治療期應(yīng)為8?12周B、甲狀腺功能正常后減量維持治療C、總療程至少1年D、定期檢查血象和肝功能E、定期檢查腎功能【參考答案】：ABDE10、幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(JRA)早期的病理特點為A、為非特異性水腫、充血B、有纖維蛋白滲出C、有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤D、關(guān)節(jié)面纖維性粘連E、關(guān)節(jié)面骨性粘連【參考答案】：ABCDE11、經(jīng)消化道