醫(yī)院資材存量管理制度

醫(yī)院資材存量管理制度週次日期時(shí)數(shù)授課講師授課內(nèi)容４9/２４或１０/８2吳昭慧醫(yī)院資材存量管理制度12/22/20221成大醫(yī)院資材室吳昭慧資材管理流程圖作業(yè)分類存

量

管

制採

購

管

理倉

儲(chǔ)

管

理作

業(yè)

方

法用料計(jì)劃存量管制請購詢議價(jià)訂

購採購交貨供應(yīng)商收料退貨滯廢料管

理檢驗(yàn)儲(chǔ)運(yùn)繳庫發(fā)

料調(diào)

撥交

運(yùn)財(cái)產(chǎn)列帳管理1.存量管制制度設(shè)計(jì)2.納入存量管制項(xiàng)目

之檢討3.存量管制基準(zhǔn)合理

性檢討(適量)4.庫存成本控制1.供應(yīng)商之收集、選取(適質(zhì))2.供應(yīng)價(jià)格合理性檢討(適價(jià))3.採購記錄維護(hù)1.收發(fā)料作業(yè)制度規(guī)劃(自動(dòng)補(bǔ)充....)2.用管制如:列帳品、以舊換新等3.料庫規(guī)劃、管理(空間運(yùn)用、收發(fā)料

作業(yè)動(dòng)線)4.庫存品保管(品質(zhì)、安全...)5.管理相關(guān)資訊反應(yīng)12/22/20222成大醫(yī)院資材室吳昭慧1.最高存量=安全存量+購備期間用量+經(jīng)濟(jì)採購批量2.請購量=安全存量+購備期間用量3.安全存量=依使用單位實(shí)際需求量設(shè)定定義：

為維持醫(yī)療作業(yè)不中斷，將醫(yī)療例行作業(yè)必需

用之各種材料控制適當(dāng)之庫存，並且使庫存成

本維持在最低的管制活動(dòng)。目的：

不斷料

庫存成本最低公式：存量管制12/22/20223成大醫(yī)院資材室吳昭慧資材之分類與編號(hào)編號(hào)原則1.一物一料號(hào)。2.完整性。3.合用。12/22/20224成大醫(yī)院資材室吳昭慧序前設(shè)量資料建檔12/22/20225成大醫(yī)院資材室吳昭慧存貨的項(xiàng)目ABC三類

A類:存貨項(xiàng)目少，但金額相當(dāng)大，這就是所謂重要的少數(shù)(VitalFew)例如：財(cái)產(chǎn)、設(shè)備。B類：例如非消耗品、器械設(shè)備等。C類:存貨項(xiàng)目相當(dāng)多，金額卻很少，所謂不重要的大多數(shù)(TrivialMany)例如：耗材等。12/22/20226成大醫(yī)院資材室吳昭慧

存量管理理論三種類型1.單存的存貨管理理論(PureInventorySystem)2.生產(chǎn)/存貨管理理論(Production-InventorySystem)3.生產(chǎn)/分配/存貨管理理論(Production-Distribution-InventorySystem)

12/22/20227成大醫(yī)院資材室吳昭慧

單存的存貨管理理論(PureInventorySystem)

1.定量訂購制-當(dāng)存量到達(dá)某一既定之水準(zhǔn)(即訂購點(diǎn))，便開始發(fā)出訂購單是種「訂購量一定而訂購時(shí)期不一定」之存量控制法。2.定期訂購制-

定期訂購制即事先決定固定之期間，進(jìn)行補(bǔ)充庫存量，此種方式稱為「定期訂購制」。

12/22/20228成大醫(yī)院資材室吳昭慧3.最大最小訂購制-

此法乃是將各項(xiàng)資材分別設(shè)定最大與最小存量，並設(shè)定一定的檢查週期，於檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)資材用量降低至最小存量時(shí)，即開始進(jìn)行採購程序。4.複倉制-

複倉制式存量管理最簡單方法之一，方法是當(dāng)資材進(jìn)貨時(shí)，將資材分成兩箱，並在每各箱底放置請購單。當(dāng)?shù)谝幌漕I(lǐng)完後，再從第二箱開始使用，而此時(shí)亦開始請購，等到第二箱用完時(shí)，第一箱已補(bǔ)滿，再改由第一箱出貨，如此循環(huán)不已。醫(yī)院中的「藥品單-劑量車」「手術(shù)個(gè)案車」及「衛(wèi)材交換車」即是複倉制的改良應(yīng)用。12/22/20229成大醫(yī)院資材室吳昭慧

生產(chǎn)/存貨管理理論(Production-InventorySystem)主要包括：1.物料需求規(guī)劃(MRPⅠ)與製造資源規(guī)劃(MRPⅡ)2.及時(shí)系統(tǒng)(JIT)3.零庫存系統(tǒng)12/22/202210成大醫(yī)院資材室吳昭慧1.物料料需求規(guī)規(guī)劃與製製造資源源規(guī)劃起源於1965年，Orlick，，提出「「相依需需求」(DependentDemand)後，使使的物料料管理的的方法有有用深一一層的進(jìn)進(jìn)展，一一個(gè)存貨貨需求與與其他存存貨項(xiàng)目目需求毫毫無關(guān)係係者稱為為「獨(dú)立立需求」」。傳統(tǒng)的存存量管理理理論，，皆對存存貨做單單獨(dú)的考考慮而預(yù)預(yù)測其其未來的的需求。。若某一一存貨的的需求是是由其他他存貨項(xiàng)項(xiàng)目所引引起的，，則其需需求稱為為「相依依需求」」，此時(shí)時(shí)不適用用單純的的存量管管理理論論來預(yù)測測所有存存貨項(xiàng)目目未來的的需求，，而需經(jīng)經(jīng)由最高高層項(xiàng)目目的需求求預(yù)測轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化計(jì)算算求得。。MRP乃乃是為解解決單純純存量管管理理論論的缺點(diǎn)點(diǎn)的一種種新技術(shù)術(shù)。12/21/202211成大醫(yī)醫(yī)院資資材材室吳吳昭昭慧2.及及時(shí)系系統(tǒng)(JIT)「及時(shí)時(shí)」的的觀念念很簡簡單：：要銷銷售的的產(chǎn)品品剛好好及時(shí)時(shí)生產(chǎn)產(chǎn)與運(yùn)運(yùn)送；；組件件能剛剛好及及時(shí)地地裝配配為成成品；；零件件也能能剛好好及時(shí)時(shí)地製製造好好以裝裝配組組件；；而購購入的的原料料則剛剛好及及時(shí)地地被製製成零零件，，因此此，可可說是是一種種零庫庫存的的作業(yè)業(yè)方式式。在醫(yī)療療體系系中JIT指的的是以以高頻頻率的的配送送次數(shù)數(shù)，運(yùn)運(yùn)送整整批貨貨散裝裝貨物物至醫(yī)醫(yī)院供供應(yīng)中中心(CentralSupplyRoom)或倉倉儲(chǔ)中中心(CentralWarehouse)以以減少少存貨貨的堆堆積。。12/21/202212成大醫(yī)醫(yī)院資資材材室吳吳昭昭慧JIT的優(yōu)優(yōu)點(diǎn)主主要包包括：：(1)節(jié)省倉倉儲(chǔ)空空間(2)節(jié)省部部份倉倉管人人事成成本(3)節(jié)省存存貨資資金成成本。。JIT特別別強(qiáng)調(diào)調(diào)需求求量的的精確確預(yù)測測及資資材品品質(zhì)的的合格格性，，若收收到的的資材材有超超過預(yù)預(yù)期的的不合合格品品，則則醫(yī)療療作業(yè)業(yè)可能能因此此中斷斷，甚甚至影影響病病患生生命的的安全全?！?2/21/202213成大醫(yī)醫(yī)院資資材材室吳吳昭昭慧3.零零庫存存系統(tǒng)統(tǒng)(StocklessInventory)1990年年代，，醫(yī)院院承襲襲了JIT的精精神，，而發(fā)發(fā)展出出的另另一套套物料料管理理系統(tǒng)統(tǒng)，就就稱為為Stockless在某些些程度度上，，與JIT的意意義是是相通通的，，在Stockless觀念念中，，其配配送頻頻率更更高於於JIT的的次數(shù)數(shù)且資資材是是以「「可立立即使使用(ready-to-use)」」的型型態(tài)「「直接接」送送至使使用者者手中中，期期間不不經(jīng)過過倉儲(chǔ)儲(chǔ)中心心的處處理或或儲(chǔ)存存。12/21/202214成大醫(yī)醫(yī)院資資材材室吳吳昭昭慧零庫存存的優(yōu)優(yōu)點(diǎn)：：(1)可釋出出倉儲(chǔ)儲(chǔ)空間間(2)減少倉倉儲(chǔ)管管理人人員資材的的供應(yīng)應(yīng)完全全依賴賴供應(yīng)應(yīng)商，，如供供應(yīng)商商無法法依定定適時(shí)時(shí)提供供資材材，則則不但但醫(yī)療療業(yè)務(wù)務(wù)無法法正正常運(yùn)運(yùn)作，，甚至至影響響病患患生命命的安安全及及醫(yī)院院聲譽(yù)譽(yù)。12/21/202215成大醫(yī)醫(yī)院資資材材室吳吳昭昭慧生產(chǎn)/分配配/存存貨管管理理理論(Production-Distribution-InventorySystem)此理論論結(jié)合合現(xiàn)金流流(CashFlow)情報(bào)流流(InformationFlow)物流(PhysicalFlow)及大量量使用用電腦腦科技技輔助助系統(tǒng)統(tǒng)為一相當(dāng)複複雜但最完完整的理論論。12/21/202216成大醫(yī)院院資材材室吳吳昭慧存量管制制的重點(diǎn)點(diǎn)(1)善用ABC分析法:採差別性性的管理理，加強(qiáng)強(qiáng)A、B兩類資材材的管理理。常備材料料，如藥品、、衛(wèi)材等等，以採「定量量訂購制制」方法法管理為為宜。12/21/202217成大醫(yī)院院資材材室吳吳昭慧存量管制制的重點(diǎn)點(diǎn)(2)儀器設(shè)備備及非消消耗性資資材等，採「定期訂訂購制」」方法管管理為宜宜。表單及事事務(wù)性用用品等，，以採「複複倉制」方方法管理理為宜。。12/21/202218成大醫(yī)院院資材材室吳吳昭慧存量重點(diǎn)點(diǎn)管理－－ABC分析法法（一）方方法－－1、金額額法:常見的金金額比率率類別金額額比比率率A70%65%60%B20%25%25%C10%10%15%12/21/202219成大醫(yī)院院資材材室吳吳昭慧存量重點(diǎn)點(diǎn)管理－－ABC分分析法法(二)方方法－－2、項(xiàng)目目法:常見的項(xiàng)項(xiàng)目比率率類別項(xiàng)目目比比率率A10%10%15%B20%25%25%C70%65%60%12/21/202220成大醫(yī)院院資材材室吳吳昭慧ABC三三類存貨貨項(xiàng)目與與價(jià)值關(guān)關(guān)係12/21/202221成大醫(yī)院院資材材室吳吳昭慧存貨的訂訂購成本本1.請購購手續(xù)成成本2.採購購成本3.檢驗(yàn)驗(yàn)驗(yàn)收成成本4.進(jìn)庫庫成本5.會(huì)計(jì)計(jì)入賬及及支付款款項(xiàng)所花花之成本本12/21/202222成大醫(yī)院院資材材室吳吳昭慧存貨儲(chǔ)備備成本包包括下列列因素1.資金金成本2.倉儲(chǔ)儲(chǔ)成本3.折舊舊與陳腐腐成本4.保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)5.短缺缺成本12/21/202223成大醫(yī)醫(yī)院資資材材室吳吳昭昭慧存量管管制的的績效效評估估◎供供應(yīng)應(yīng)不不繼繼率率=◎庫庫存存週週轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)率率=12/21/202224成大大醫(yī)醫(yī)院院資資材材室室吳吳昭昭慧慧實(shí)務(wù)務(wù)範(fàn)範(fàn)例例--降降低低手手術(shù)術(shù)室室專專用用衛(wèi)衛(wèi)材材庫存存成成本本之之探探討討12/21/202225成大大醫(yī)醫(yī)院院資資材材室室吳吳昭昭慧慧1.不不可可取取代代性性2.價(jià)價(jià)格格昂昂貴貴3.特特殊殊性性開刀刀房房專專用用衛(wèi)衛(wèi)材材的的特性性為：：12/21/202226成大大醫(yī)醫(yī)院院資資材材室室吳吳昭昭慧慧衛(wèi)材材常常備備量量設(shè)設(shè)定定流流程程12/21/202227成大大醫(yī)醫(yī)院院資資材材室室吳吳昭昭慧慧存量量管管理理的的基基本本要要素素（（續(xù)續(xù)））(二二)訂訂購購點(diǎn)點(diǎn)(ReorderPoint)之之決決定定訂訂購購點(diǎn)點(diǎn)=購備時(shí)時(shí)間××每日耗耗用量+安安全存量量1.購備備時(shí)間(LeadTime)從開始請請購資材材到資材材收妥備備發(fā)所經(jīng)經(jīng)過時(shí)間叫做做購備時(shí)時(shí)間。2.材料料耗用率率材料耗用用的情形形將影響響訂購點(diǎn)點(diǎn)的高低低12/21/202228成大醫(yī)院院資材材室吳吳昭慧3.安全全存量(SafetyInventory)為因應(yīng)購購備時(shí)間間與材料料耗用之之變異，，使醫(yī)療服務(wù)作作業(yè)順利利進(jìn)行，，應(yīng)做安安全準(zhǔn)備備，事先準(zhǔn)備一一些存量量，