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文檔簡(jiǎn)介

糖尿病足的護(hù)理內(nèi)容簡(jiǎn)介12

病史介紹

護(hù)理評(píng)估34護(hù)理措施

護(hù)理評(píng)價(jià)

56

討論

體會(huì)

病史介紹患者,唐某,女性,61歲,因右足反復(fù)潰爛35天,加重7天于2014年5月24日由門(mén)診以“右足潰瘍伴疼痛”收住入院。入院查:神志清楚,精神一般,睡眠、飲食、大小便正常。個(gè)人史:有40年吸煙史。既往史:糖尿病。護(hù)理評(píng)估:全身評(píng)估化驗(yàn)檢查:血白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.9×109/L

中性粒細(xì)胞百分比70.1%白蛋白37.8g//L血鉀4.2mmol/L血鈉139mmol/L血氯98mmol/L血鈣2.18mmol/L營(yíng)養(yǎng)BMI:23kg/cm2心理狀態(tài):患者焦慮、緊張。社會(huì)狀況:家庭支持,經(jīng)濟(jì)一般。知識(shí)水平:欠缺。護(hù)理診斷皮膚完整性受損焦慮知識(shí)缺乏護(hù)理目標(biāo)下肢潰瘍處傷口愈合焦慮減輕掌握相關(guān)知識(shí)護(hù)理措施1、心電監(jiān)測(cè)、定時(shí)監(jiān)測(cè)BP、P、R的變化,持續(xù)低流量上氧。2、抬高下肢,減輕水腫。3、記24小時(shí)出入量及每小時(shí)尿量。4、戒煙、嚴(yán)格控制飲食。5、定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑執(zhí)行胰島素注射。6、保持皮膚清潔干燥,穿棉質(zhì)衣服,保持床單位整潔。7、密切觀察負(fù)壓引流情況,定時(shí)沖洗引流管,保持引流管通暢有效。健康教育[1]避免抽煙飲酒翹腳盤(pán)腿。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,每日應(yīng)堅(jiān)持步行4次,每次15分鐘;勿過(guò)勞雙腳讓足部有充分的休息時(shí)間。指導(dǎo)注意足部衛(wèi)生,每日檢查雙足有無(wú)異常。休息時(shí)提高患肢,高于心臟水平,避免長(zhǎng)時(shí)間站立;禁煙,飲食要清淡而富有營(yíng)養(yǎng),防止便秘。

討論1.糖尿病患者因周?chē)窠?jīng)病變與外周血管疾病合并過(guò)高的機(jī)械壓力,可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成,進(jìn)而引發(fā)一系列足部問(wèn)題;從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折。如果積極治療不能充分解決下肢出現(xiàn)的癥狀和并發(fā)癥,則會(huì)造成災(zāi)難性的后果。因此,在糖尿病患者中開(kāi)展對(duì)足部問(wèn)題的早期預(yù)防和治療將有重要的意義。

體會(huì)認(rèn)真評(píng)估、判斷,首先潰瘍的大小、深淺。及時(shí)正確的健康教育,提高患者依從性。負(fù)壓引流術(shù)后注意觀察引流管情況。皮瓣術(shù)后注意觀察

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