流行性感冒病人的護(hù)理課件

流行性感冒病人的護(hù)理

流行性感冒病人的護(hù)理流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。定義流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床主要表現(xiàn)為急起高熱、全身酸痛、乏力、頭痛等全身中毒癥狀較重，而呼吸道癥狀較輕。臨床表現(xiàn)臨床主要表現(xiàn)為急起高熱、全身酸痛、乏力、頭痛等全身中毒癥狀較病原體流感病毒屬正黏液病毒科有包膜的RNA病毒根據(jù)其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型甲型流感病毒極易發(fā)生變異，常引起大流行乙型流感病毒變異緩慢，多呈局部流行或散發(fā)丙型流感病毒尚未發(fā)現(xiàn)抗原變異，一般只散發(fā)存在流感病毒對(duì)熱、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外線等均較敏感。病原體流感病毒屬正黏液病毒科有包膜的RNA病毒項(xiàng)目?jī)?nèi)容傳染源病人和隱性感染者傳播途徑主要通過(guò)飛沫傳播易感人群人群普遍易感流行季節(jié)以冬、春季多見(jiàn)流行地區(qū)沿交通線蔓延，由大城市向中小城市、農(nóng)村擴(kuò)散流行病學(xué)項(xiàng)目?jī)?nèi)容傳染源病人和隱性感染者傳播途徑主要通過(guò)飛沫傳播易感人流感預(yù)后良好兒童及老年人并發(fā)肺炎時(shí)有較高的病死率預(yù)后

流感預(yù)后良好預(yù)后類型癥狀體征單純型流感最常見(jiàn)，全身癥狀重，呼吸道癥狀輕。發(fā)熱1~2天內(nèi)達(dá)到高峰，3~4天內(nèi)退熱，其他癥狀隨之緩解，但乏力、呼吸道癥狀常持續(xù)1~2周才逐漸消失。急性發(fā)熱面容，面頰潮紅、眼結(jié)膜及咽部充血。肺炎型流感病初表現(xiàn)同單純型流感，l~2天后病情迅速加重，持續(xù)高熱、全身衰竭、煩躁不安、咳嗽劇烈，氣促發(fā)紺、血性痰液。病程1~2周后進(jìn)入恢復(fù)期，少數(shù)嚴(yán)重者可于5~10天內(nèi)因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。除上述體征外，雙肺聽(tīng)診呼吸音低，可聞及干、濕啰音，但無(wú)肺實(shí)變體征。臨床表現(xiàn)類型癥狀體征單純型流感最常見(jiàn)，全身癥狀重，呼吸道癥狀輕。發(fā)熱血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞顯著增多

病原學(xué)檢查起病3天內(nèi)用咽部含漱液、棉拭子或痰液進(jìn)行病毒分離，是確定診斷的重要依據(jù)血清學(xué)檢查抗體滴度有4倍或以上升高者，可以確診X線胸片雙肺絮狀陰影，散在分布，近肺門(mén)處較多

輔助檢查輔助檢查本病無(wú)特異性治療方法，主要是休息、支持對(duì)癥治療。繼發(fā)細(xì)菌性感染時(shí)可應(yīng)用抗生素。治療要點(diǎn)本病無(wú)特異性治療方法，主要是休息、支持對(duì)癥治療。繼發(fā)細(xì)菌性感體溫過(guò)高與病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌感染引起體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)有關(guān)。氣體交換受損與肺部感染使有效肺組織減少、分泌物增多有關(guān)。急性疼痛與病毒感染有關(guān)。疲乏與病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌感染造成機(jī)體能量代謝障礙有關(guān)。護(hù)理診斷3體溫過(guò)高與病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌感染引起體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)有關(guān)護(hù)理措施4一般護(hù)理對(duì)癥護(hù)理病情觀察用藥護(hù)理健康指導(dǎo)

護(hù)理措施4一般護(hù)理對(duì)癥護(hù)理病情觀察用藥護(hù)理健康指導(dǎo)項(xiàng)目?jī)?nèi)容休息與隔離急性期應(yīng)臥床休息，取舒適體位，協(xié)助病人做好生活護(hù)理。病人宜安置在單人房間，執(zhí)行呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。飲食護(hù)理發(fā)熱期應(yīng)多飲水，給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。一般護(hù)理項(xiàng)目?jī)?nèi)容休息急性期應(yīng)臥床休息，取舒適體位，協(xié)助病人做好生活護(hù)觀察病人的生命體征，癥狀、體征的變化有無(wú)繼發(fā)性感染和煩躁不安、情緒低落等心理反應(yīng)病情觀察觀察病人的生命體征，癥狀、體征的變化病情觀察對(duì)癥護(hù)理癥狀護(hù)理高熱

囑病人臥床休息，監(jiān)測(cè)體溫，可用冰袋冷敷、溫水或酒精擦浴等物理方法降溫。

并發(fā)肺炎

協(xié)助病人取半臥位，予以吸氧，必要時(shí)吸痰。

對(duì)癥護(hù)理癥狀護(hù)理高熱囑病人臥床休息，監(jiān)測(cè)體溫，可用遵醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行藥物治療，常用的抗病毒藥物有三氮唑核苷（病毒唑）、奧司他偉（達(dá)菲）和金銀花、連翹、黃芪等中草藥，金剛烷胺和甲基金剛烷胺只對(duì)甲型流感病毒有效。注意觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)，金剛烷胺可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，老年及有血管硬化者慎用，孕婦及有癲癇史者禁用。用藥護(hù)理遵醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行藥物治療，常用的抗病毒藥物有三氮唑核苷（病毒健康指導(dǎo)

平時(shí)要注意鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。流感流行期間，應(yīng)根據(jù)天氣變化增減衣服，盡可能減少公眾集會(huì)和集體娛樂(lè)活動(dòng)，暫不探親訪友，出門(mén)戴口罩。每年秋季對(duì)老人、兒童、免疫受抑制的人和易出現(xiàn)并發(fā)癥的人等易感人群接種流感疫苗是預(yù)防流感的基本措施。健康指導(dǎo)平時(shí)要注意鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。房間和公共場(chǎng)所要保持清潔，室內(nèi)每天用食醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒或開(kāi)窗通風(fēng)換氣。對(duì)病人呼吸道分泌物、污物等應(yīng)消毒處理，對(duì)病人的食具、用具及衣服等宜煮沸、用含氯消毒液消毒或日光曝曬2h，病人住過(guò)的房間可用漂白粉擦拭或過(guò)氧乙酸熏蒸進(jìn)行終末消毒。房間和公共場(chǎng)所要保持清潔，室內(nèi)每天用食醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒或開(kāi)甲型H1N1流感甲型H1N1流感仍在全球蔓延。流行病學(xué)家在竭力控制疫情的同時(shí)，也開(kāi)始了對(duì)病毒來(lái)源的追蹤。上周，世界衛(wèi)生組織(WHO)否認(rèn)了病毒可能出自實(shí)驗(yàn)室的說(shuō)法。WHO助理總干事福田敬二說(shuō)：“這種病毒是自然生成的，而不是來(lái)源于實(shí)驗(yàn)室。

甲型H1N1流感甲型H1N1流感仍在全球蔓延。流行病學(xué)家在竭來(lái)自于豬，而不是人從基因序列看，新病毒與已知的豬流感病毒非常接近，同源性在90%以上，應(yīng)該屬于豬流感病毒。但至今在豬群中仍沒(méi)有檢測(cè)到這種新病毒的傳播，反而是首先出現(xiàn)在人群中，并不斷蔓延，因此有可能來(lái)自人來(lái)自于豬，而不是人從基因序列看，新病毒與已知的豬流感病毒非流感病毒總共有8個(gè)基因片段。這次的新流感病毒有6個(gè)基因片段是豬流感病毒的，剩下的兩個(gè)片段原來(lái)分別屬于人流感病毒和禽流感病毒。郭元吉說(shuō)，早在十幾年前，這兩個(gè)片段就已經(jīng)被結(jié)合到豬流感病毒里面去了。流感病毒總共有8個(gè)基因片段。這次的新流感病毒有6個(gè)基因片段是1998年，獸醫(yī)在美國(guó)北卡羅來(lái)納州的豬身上分離出一種新豬流感病毒，混合了原始豬流感病毒、禽流感和人流感病毒的基因。這也是科學(xué)家首次在豬體內(nèi)發(fā)現(xiàn)三重重組病毒。1998年，獸醫(yī)在美國(guó)北卡羅來(lái)納州的豬身上分離出一種新豬流感而目前流行的甲型H1N1流感病毒含有的禽流感和人流感病毒的基因，與這種三重重組病毒所攜帶的完全一樣，推測(cè)新流感病毒很有可能就是從1998年的病毒演化而來(lái)。1918年至1919年，曾爆發(fā)過(guò)一次大流感，導(dǎo)致上千萬(wàn)人死亡。后來(lái)經(jīng)血清學(xué)追溯研究，那次流行的病原很可能就是豬流感病毒。

而目前流行的甲型H1N1流感病毒含有的禽流感和人流感病毒的基在人類歷史上共經(jīng)歷過(guò)4次流感大流行。除了1918年大流感之外，其他幾次也都與豬流感病毒有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系?！?0世紀(jì)人類的4次流感大流行雖然都很有可能與豬流感有關(guān)，但也僅僅是科學(xué)家們的猜測(cè)和假想，并沒(méi)有充分的數(shù)據(jù)可以證明?！薄暗@次墨西哥和美國(guó)爆發(fā)甲型H1N1流感病毒感染人并導(dǎo)致人死亡的事件，則第一次確切地表明了豬流感病毒具備感染人并在人群中傳播的能力?！?/p>

在人類歷史上共經(jīng)歷過(guò)4次流感大流行。除了1918年大流感之外首發(fā)地可能是美國(guó)

這次，已知最早的病例是在墨西哥的韋拉克魯斯州發(fā)現(xiàn)的。爆發(fā)的源頭是該州的拉格格里亞村，第一例病例出現(xiàn)在2月15日左右此次疫情雖然最先爆發(fā)在墨西哥，但認(rèn)為，新病毒首發(fā)地很可能是美國(guó)，而不是墨西哥。首發(fā)地可能是美國(guó)這次，已知最早的病例是在墨西哥的韋拉克魯斯從歷史上看，豬流感最初就發(fā)生在美國(guó)西部和北部的豬群中，20世紀(jì)70年代才通過(guò)豬種交換傳入歐洲，此后又傳到亞洲。中國(guó)大陸直到1991年才首次在豬群中分離到豬流感病毒。從歷史上看，豬流感最初就發(fā)生在美國(guó)西部和北部的豬群中，20世豬流感不是世界動(dòng)物衛(wèi)生組織(OIE)規(guī)定報(bào)告的動(dòng)物疫病，因此全球動(dòng)物感染情況的分布尚不清楚。但WHO在公布的豬流感常見(jiàn)問(wèn)答中也指出，豬流感被認(rèn)為是美國(guó)的地方病。目前已知，北美洲和南美洲、歐洲(包括英國(guó)、瑞典和意大利)、非洲(肯尼亞)和東亞的部分國(guó)家(包括中國(guó)和日本)都曾發(fā)生過(guò)豬之間的豬流感爆發(fā)。豬流感不是世界動(dòng)物衛(wèi)生組織(OIE)規(guī)定報(bào)告的動(dòng)物疫病，因此謝謝！謝謝！流行性感冒病人的護(hù)理

流行性感冒病人的護(hù)理流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。定義流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床主要表現(xiàn)為急起高熱、全身酸痛、乏力、頭痛等全身中毒癥狀較重，而呼吸道癥狀較輕。臨床表現(xiàn)臨床主要表現(xiàn)為急起高熱、全身酸痛、乏力、頭痛等全身中毒癥狀較病原體流感病毒屬正黏液病毒科有包膜的RNA病毒根據(jù)其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型甲型流感病毒極易發(fā)生變異，常引起大流行乙型流感病毒變異緩慢，多呈局部流行或散發(fā)丙型流感病毒尚未發(fā)現(xiàn)抗原變異，一般只散發(fā)存在流感病毒對(duì)熱、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外線等均較敏感。病原體流感病毒屬正黏液病毒科有包膜的RNA病毒項(xiàng)目?jī)?nèi)容傳染源病人和隱性感染者傳播途徑主要通過(guò)飛沫傳播易感人群人群普遍易感流行季節(jié)以冬、春季多見(jiàn)流行地區(qū)沿交通線蔓延，由大城市向中小城市、農(nóng)村擴(kuò)散流行病學(xué)項(xiàng)目?jī)?nèi)容傳染源病人和隱性感染者傳播途徑主要通過(guò)飛沫傳播易感人流感預(yù)后良好兒童及老年人并發(fā)肺炎時(shí)有較高的病死率預(yù)后

流感預(yù)后良好預(yù)后類型癥狀體征單純型流感最常見(jiàn)，全身癥狀重，呼吸道癥狀輕。發(fā)熱1~2天內(nèi)達(dá)到高峰，3~4天內(nèi)退熱，其他癥狀隨之緩解，但乏力、呼吸道癥狀常持續(xù)1~2周才逐漸消失。急性發(fā)熱面容，面頰潮紅、眼結(jié)膜及咽部充血。肺炎型流感病初表現(xiàn)同單純型流感，l~2天后病情迅速加重，持續(xù)高熱、全身衰竭、煩躁不安、咳嗽劇烈，氣促發(fā)紺、血性痰液。病程1~2周后進(jìn)入恢復(fù)期，少數(shù)嚴(yán)重者可于5~10天內(nèi)因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。除上述體征外，雙肺聽(tīng)診呼吸音低，可聞及干、濕啰音，但無(wú)肺實(shí)變體征。臨床表現(xiàn)類型癥狀體征單純型流感最常見(jiàn)，全身癥狀重，呼吸道癥狀輕。發(fā)熱血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞顯著增多

病原學(xué)檢查起病3天內(nèi)用咽部含漱液、棉拭子或痰液進(jìn)行病毒分離，是確定診斷的重要依據(jù)血清學(xué)檢查抗體滴度有4倍或以上升高者，可以確診X線胸片雙肺絮狀陰影，散在分布，近肺門(mén)處較多

輔助檢查輔助檢查本病無(wú)特異性治療方法，主要是休息、支持對(duì)癥治療。繼發(fā)細(xì)菌性感染時(shí)可應(yīng)用抗生素。治療要點(diǎn)本病無(wú)特異性治療方法，主要是休息、支持對(duì)癥治療。繼發(fā)細(xì)菌性感體溫過(guò)高與病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌感染引起體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)有關(guān)。氣體交換受損與肺部感染使有效肺組織減少、分泌物增多有關(guān)。急性疼痛與病毒感染有關(guān)。疲乏與病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌感染造成機(jī)體能量代謝障礙有關(guān)。護(hù)理診斷3體溫過(guò)高與病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌感染引起體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)有關(guān)護(hù)理措施4一般護(hù)理對(duì)癥護(hù)理病情觀察用藥護(hù)理健康指導(dǎo)

護(hù)理措施4一般護(hù)理對(duì)癥護(hù)理病情觀察用藥護(hù)理健康指導(dǎo)項(xiàng)目?jī)?nèi)容休息與隔離急性期應(yīng)臥床休息，取舒適體位，協(xié)助病人做好生活護(hù)理。病人宜安置在單人房間，執(zhí)行呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。飲食護(hù)理發(fā)熱期應(yīng)多飲水，給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。一般護(hù)理項(xiàng)目?jī)?nèi)容休息急性期應(yīng)臥床休息，取舒適體位，協(xié)助病人做好生活護(hù)觀察病人的生命體征，癥狀、體征的變化有無(wú)繼發(fā)性感染和煩躁不安、情緒低落等心理反應(yīng)病情觀察觀察病人的生命體征，癥狀、體征的變化病情觀察對(duì)癥護(hù)理癥狀護(hù)理高熱

囑病人臥床休息，監(jiān)測(cè)體溫，可用冰袋冷敷、溫水或酒精擦浴等物理方法降溫。

并發(fā)肺炎

協(xié)助病人取半臥位，予以吸氧，必要時(shí)吸痰。

對(duì)癥護(hù)理癥狀護(hù)理高熱囑病人臥床休息，監(jiān)測(cè)體溫，可用遵醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行藥物治療，常用的抗病毒藥物有三氮唑核苷（病毒唑）、奧司他偉（達(dá)菲）和金銀花、連翹、黃芪等中草藥，金剛烷胺和甲基金剛烷胺只對(duì)甲型流感病毒有效。注意觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)，金剛烷胺可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，老年及有血管硬化者慎用，孕婦及有癲癇史者禁用。用藥護(hù)理遵醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行藥物治療，常用的抗病毒藥物有三氮唑核苷（病毒健康指導(dǎo)

平時(shí)要注意鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。流感流行期間，應(yīng)根據(jù)天氣變化增減衣服，盡可能減少公眾集會(huì)和集體娛樂(lè)活動(dòng)，暫不探親訪友，出門(mén)戴口罩。每年秋季對(duì)老人、兒童、免疫受抑制的人和易出現(xiàn)并發(fā)癥的人等易感人群接種流感疫苗是預(yù)防流感的基本措施。健康指導(dǎo)平時(shí)要注意鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。房間和公共場(chǎng)所要保持清潔，室內(nèi)每天用食醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒或開(kāi)窗通風(fēng)換氣。對(duì)病人呼吸道分泌物、污物等應(yīng)消毒處理，對(duì)病人的食具、用具及衣服等宜煮沸、用含氯消毒液消毒或日光曝曬2h，病人住過(guò)的房間可用漂白粉擦拭或過(guò)氧乙酸熏蒸進(jìn)行終末消毒。房間和公共場(chǎng)所要保持清潔，室內(nèi)每天用食醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒或開(kāi)甲型H1N1流感甲型H1N1流感仍在全球蔓延。流行病學(xué)家在竭力控制疫情的同時(shí)，也開(kāi)始了對(duì)病毒來(lái)源的追蹤。上周，世界衛(wèi)生組織(WHO)否認(rèn)了病毒可能出自實(shí)驗(yàn)室的說(shuō)法。WHO助理總干事福田敬二說(shuō)：“這種病毒是自然生成的，而不是來(lái)源于實(shí)驗(yàn)室。

甲型H1N1流感甲型H1N1流感仍在全球蔓延。流行病學(xué)家在竭來(lái)自于豬，而不是人從基因序列看，新病毒與已知的豬流感病毒非常接近，同源性在90%以上，應(yīng)該屬于豬流感病毒。但至今在豬群中仍沒(méi)有檢測(cè)到這種新病毒的傳播，反而是首先出現(xiàn)在人群中，并不斷蔓延，因此有可能來(lái)自人來(lái)自于豬，而不是人從基因序列看，新病毒與已知的豬流感病毒非流感病毒總共有8個(gè)基因片段。這次的新流感病毒有6個(gè)基因片段是豬流感病毒的，剩下的兩個(gè)片段原來(lái)分別屬于人流感病毒和禽流感病毒。郭元吉說(shuō)，早在十幾年前，這兩個(gè)片段就已經(jīng)被結(jié)合到豬流感病毒里面去了。流感病毒總共有8個(gè)基因片段。這次的新流感病毒有6個(gè)基因片段是1998年，獸醫(yī)在美國(guó)北卡羅來(lái)納州的豬身上分離出一種新豬流感病毒，混合了原始豬流感病毒、禽流感和人流感病毒的基因。這也是科學(xué)家首次在豬體內(nèi)發(fā)現(xiàn)三重重組病毒。1998年，獸醫(yī)在美國(guó)北卡羅來(lái)納州的豬身上分離出一種新豬流感而目前流行的甲型H1N1流感病毒含有的禽流感和人流感病毒的基因，與這種三重重組病毒所攜帶的完全一樣，推測(cè)新流感病毒很有可能就是從1998年的病毒演化而來(lái)。1918年至1919年，曾爆發(fā)過(guò)一次大流感，導(dǎo)致上千萬(wàn)人死亡。后來(lái)經(jīng)血清學(xué)追溯研究，那次流行的病原很可能就是豬流感病毒。

而目前流行的甲型H1N1流感病毒含有的禽流感和人流感病毒的基在人類歷史上共經(jīng)歷過(guò)