普外科護(hù)理試題及答案

wordword教育資料普外科護(hù)理試題及答案外科學(xué)研究是一本關(guān)注外科領(lǐng)域最新進(jìn)展的國際中文期刊，由漢斯曲版社發(fā)行。護(hù)理?？破胀饪茖?shí)習(xí)生科理論考試姓名班級一、單選題（每題2分，共40分）.下列哪項(xiàng)是急性膽囊炎的主要病因 ？（C）膽囊內(nèi)蛔蟲膽囊扭轉(zhuǎn)膽囊結(jié)石膽囊管狹窄嚴(yán)重創(chuàng)傷.進(jìn)行腸道準(zhǔn)備時，可口服以下哪種抗生素 （C）A.卡那霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.慶大霉素E.青霉素幽門梗阻下列術(shù)前準(zhǔn)備措施中哪一項(xiàng)是錯誤的 （D）A.術(shù)前3天胃腸減壓B 糾正貧血、低蛋白糾正脫水用溫水洗胃3天糾正低氯鉀性堿中毒.大腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備何時開始為宜？ （B）A.術(shù)前5天B.術(shù)前3天C.術(shù)前1天D.術(shù)前晚8時E.術(shù)前4小時.乳癌轉(zhuǎn)移常見于（A）A.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)B.對側(cè)腋窩淋巴結(jié)C.胸骨旁淋巴結(jié)D.鎖骨上淋巴結(jié)E. 鎖骨下淋巴結(jié).經(jīng)皮肝穿膽道造影（PTQ的描述，哪項(xiàng)是錯誤的？（A）A.PTC是一種自上而下的膽管直接造影方法，與ERCP類似B.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時，成功率可達(dá) 90%左右C.本檢查適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位D.PTC是一項(xiàng)損傷性檢查技術(shù)E.PIC可能會由現(xiàn)膽汁外漏、生血等合并癥.診斷早期胃癌最可靠的方法 （C）X 線銀餐胃腸造影術(shù)四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)纖維胃鏡檢查脫落細(xì)胞檢查E.CT檢查8.遇一右上腹發(fā)作性絞痛的急診女性病人，為確定其是否為膽石癥，你認(rèn)為下列檢查方法中最適合的是： （D）A.X線膽囊造影B.膽囊CT掃描C.MRID.B超E.D超.提高直腸癌診斷率的主要措施為 （C）糞便隱血試驗(yàn)鋼劑灌腸試驗(yàn)直腸指檢D.乙狀結(jié)腸鏡檢查E.CEA測定.甲狀腺危象的急救措施中哪項(xiàng)不妥： （D）A、應(yīng)用碘劑B、肌內(nèi)注射利血平C、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D、應(yīng)用水楊酸類藥物E、應(yīng)用能量合劑.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則，最主要的是（E）A.糾正水、電解質(zhì)紊亂B.使用足量有效的廣譜抗生素C.恢復(fù)血容量D.改善和維持主要臟器功能E.緊急手術(shù).大腸癌患者術(shù)前一般是從進(jìn)以下哪種飲食開始進(jìn)行準(zhǔn)備的：（D）A.低脂半流B.無渣軟食C.流質(zhì)D.無渣半流E.半流質(zhì).診斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔的最有意義的依據(jù)為：（E）A.上腹部明顯壓痛B.板狀腹C.腹式呼吸減弱D.移動性濁音陽性E.X線檢查時膈下有游離氣體.膽總管和胰管共同開口于 （B）A.十二指腸上部B.十二指腸降部C.十二指腸水平部D.十二指腸升部E.十二指腸壁內(nèi)段.胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式為 （C）A.直接蔓延B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.腹腔種植E.直接至卵巢.甲亢經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)無法實(shí)現(xiàn) （D）A、病人情緒穩(wěn)定B、心率接近正常（70?90次/分）C、甲狀腺縮小、變硬、血管雜音消失D、突眼癥消失E、睡眠好轉(zhuǎn).乳房膿腫切口從乳暈邊緣起呈輻射方向的目的是：（A）A. 避免損傷乳腺導(dǎo)管B、有利于引流通暢C、有利于換藥操作D、避免損傷乳頭E、以上都是.右半結(jié)腸不常見的癥狀體征為： （B）A、腹瀉、膿血黏液便B、腸梗阻癥狀C、貧血、消瘦、低熱D、營養(yǎng)不良E、右腹觸及腫塊.對膽囊、胰腺作B超檢查前，準(zhǔn)備工作中錯誤的是:（E）A.前一日晚餐要清淡B.前一日晚餐后禁食C.前一日晚服緩瀉劑D.檢查日晨需排清大便E.檢查前多飲水不排尿.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于 （A）A.早期診斷B.徹底手術(shù)C.積極放療D.早期化療E.綜合治療二、填空題（每空1分，共20分）.普查肝癌常用一甲胎蛋白作為一種檢查工具。.乳癌塊侵及庫柏氏韌帶 使得乳房表面皮膚凹陷呈酒窩樣。.惡性腫瘤擴(kuò)散方式常見淋巴道轉(zhuǎn)移、 血道轉(zhuǎn)移及種植、直接浸潤 四種。.Miles手術(shù)后導(dǎo)尿管一般放置 10天后可拔除，拔管前應(yīng)夾管 以訓(xùn)練膀胱張力。5.根據(jù)疝的可復(fù)程度和血供情況，腹外疝可分為：易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝。、腸梗阻主要臨床癥狀為：腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣。.膽囊結(jié)石的結(jié)石類型最常見的是―膽固醇結(jié)石。.甲狀腺手術(shù)后病人由現(xiàn)嗆咳、音調(diào)降低，提示喉上神經(jīng)損傷。. 機(jī)體通過—血液緩沖系統(tǒng)_、—肺—和—腎—三個途徑來維持體液的酸堿平衡。 10.胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥?|=|、、、O三、簡答題（每題7分，共28分）.甲狀腺手術(shù)后床邊備用氣管切開包是為了預(yù)防哪種術(shù)后并發(fā)癥？引起這種并發(fā)癥的常見原因有那些？術(shù)后并發(fā)窒息。原因：創(chuàng)面由血、血腫壓迫氣管，喉頭水腫， 。.膽總管探查術(shù)后為什么要安置 T管引流？其目的是什么？、試述胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征的原因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。答：由于胃大部切除術(shù)后喪失了幽門括約肌，食物過快地大量排入上段空腸，又未經(jīng)胃腸液混合稀釋而呈高滲性，將大量的細(xì)胞外液吸入到腸腔， 以至循環(huán)血容量驟然減低所致。也和腸腔突然膨脹、釋放5-羥色胺，腸蠕動增加，刺激腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。一般發(fā)生在進(jìn)食，特別是進(jìn)甜的流質(zhì)后10-20分鐘發(fā)生，患者覺劍突下不適、心悸、乏力、由汗、頭暈、惡心嘔吐以至虛脫，還有腸鳴和腹瀉等，平臥數(shù)分鐘可緩解。預(yù)防措施：少食多餐，避免過濃過甜的流質(zhì)飲食，餐后平臥數(shù)十分鐘。.乳癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的原因和護(hù)理要點(diǎn)？答：乳癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的原因： 切除腋窩淋巴結(jié)后，來自臂部的淋巴回流受阻或頭靜脈被結(jié)扎，其次腋靜脈栓塞、感染、放療、積液、局部復(fù)發(fā)等因素，均可使回流障礙加重。護(hù)理要點(diǎn)：預(yù)防性抬高患側(cè)上肢，進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，不在患肢測血壓或靜脈注射等。 四、實(shí)際運(yùn)用題（12分）、患者，男性，68歲，患者一年前由現(xiàn)大便習(xí)慣改變，黏液便，次數(shù)增多，伴里急后重感。診斷為“直腸肛管癌” ，完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備后，在氣靜麻醉下行“直腸癌根治術(shù)(Mile's術(shù))"現(xiàn)為術(shù)后第1天，神志清，精神好，禁食中，留置胃管、能前引流管、導(dǎo)尿管均暫無常，腹部切口敷料干燥，會陰部切口敷料略有滲由，人工肛門接造口袋，內(nèi)無液體及氣體。問：(1)該病人泌尿系統(tǒng)護(hù)理要點(diǎn)？人工肛門觀察要點(diǎn)？病人目前主要的護(hù)理措施有哪些？答：(1)每天會陰護(hù)理；膀胱沖洗；導(dǎo)尿管夾管訓(xùn)練膀胱功能；觀察尿液。(2)造口