外科學(xué)考點(diǎn) 名詞解釋

外科學(xué)考點(diǎn)名詞解釋庫(kù)欣反應(yīng)：當(dāng)顱內(nèi)壓急劇增高時(shí)，病人血壓升高（全身血管加壓反應(yīng)、心跳和脈搏緩慢、呼吸節(jié)律紊亂及體溫升高等各項(xiàng)生命體征發(fā)生變化，這種變化即。腦疝:的間隙或孔道中，從而出現(xiàn)一系列嚴(yán)重臨床癥狀和體征，稱為腦疝。（Primarybrain指暴力作用于頭部時(shí)立即發(fā)生的腦損傷主要有腦震蕩、下丘腦損傷。腦震蕩CT檢查顱內(nèi)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。甲亢:由各種原因?qū)е抡＜谞钕偎胤置诘姆答伩刂茩C(jī)制喪失,.突眼性甲狀腺腫:,.病人年齡多在20-40.腺,.甲狀腺危象:是甲亢的嚴(yán)重合并癥,與術(shù)前準(zhǔn)備不夠,甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān).(>39℃),脈速(>120次分),如:煩躁譫妄大汗,.Cooper韌帶:,小葉和腺泡間有結(jié)締組織間隔,腺葉間還有與皮膚垂直的纖維束,,.酒窩癥:cooper韌帶.橘皮樣改變:真皮水腫。反常呼吸運(yùn)動(dòng)~連枷胸。氣胸~，可分為閉合性氣胸，開放性氣胸，張力性氣胸。開放性氣胸膜腔而引起的胸膜腔內(nèi)積氣。縱隔撲動(dòng)吸氣時(shí)移向健側(cè)，呼氣時(shí)移向傷側(cè)。胸口吸吮傷口：開放性氣胸傷側(cè)胸壁可見伴有氣體進(jìn)出胸腔發(fā)出吸吮樣的聲音的傷口。張力性氣胸增多，導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓。血胸~，可與氣胸同時(shí)存在。感染性血胸~，最終導(dǎo)致膿胸。進(jìn)行性血胸~遲發(fā)性血胸胸腔內(nèi)積血。創(chuàng)傷性窒息出血性損害。自發(fā)性氣胸~。乳糜胸：乳糜液從胸導(dǎo)管或其他淋巴管漏出，聚集在胸腔內(nèi)稱為乳糜胸。中心型肺癌~周圍型肺癌~Pancoast腫瘤體外循環(huán)濾后，輸回體內(nèi)動(dòng)脈的生命支持技術(shù)。心肌保護(hù)~缺血再灌注損傷要表現(xiàn)有氧利用障礙，高能磷酸鹽的缺乏，心肌水腫和順應(yīng)性下降。29Eisenmenger綜合征：左向右分流時(shí)，隨著肺循環(huán)阻力的進(jìn)行性增高，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力接近胸腹聯(lián)合傷~奇脈：吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，系左室搏血量減少所致。二尖瓣面容趾。（房間隔缺損未閉型和繼發(fā)孔未閉型。室間隔缺損致血液動(dòng)力學(xué)異常，分膜部缺損，漏斗部缺損和肌部缺損。35Beck三聯(lián)征：靜脈壓升高，心搏微弱，動(dòng)脈壓降低。法洛四聯(lián)癥隔缺損的心臟畸形，包括：肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。食管原位癌~斑塊或乳頭狀。明顯狹窄：指冠脈管徑狹窄超過(guò)50%，此時(shí)管腔的面積即減少超過(guò)75%流即會(huì)明顯減少，臨床出現(xiàn)明顯的缺血癥狀。A瘤：主A壁發(fā)生中層壞死或退行性病變，當(dāng)內(nèi)膜破裂時(shí)血液在主A~疝孔隙進(jìn)入另一部位。腹外疝：由腹腔內(nèi)臟器或組織連同腹膜壁層經(jīng)腹膜薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出所形成。腹內(nèi)疝：又臟器或組織進(jìn)入腹腔內(nèi)的間隙囊內(nèi)形成。易復(fù)性疝~難復(fù)性疝~滑動(dòng)疝壁一部分。嵌頓性疝因囊頸的彈性收縮又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納。47Richter疝~。48Littre疝：如嵌頓的小腸是小腸憩室則稱~絞窄性疝：嵌頓如不及時(shí)解除，腸管及其系膜受壓情況下不斷加重可使A后導(dǎo)致完全阻斷。直疝三角：外側(cè)邊是腹壁下突出。繼發(fā)性腹膜炎傷及手術(shù)感染而引起的腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎腹膜，腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)性病灶。胃十二指腸潰瘍~蛋白酶的消化作用有關(guān)，又稱消化性潰瘍。球后潰瘍：發(fā)生于十二指腸球部以下的潰瘍。對(duì)吻潰瘍：十二指腸球部前后壁或是胃大小彎側(cè)同時(shí)見到的潰瘍。潰瘍大出血C、血紅蛋白和血比容明顯下降，脈率加快，血壓下降，出現(xiàn)為休克前期癥狀或休克狀態(tài)。大出血>1ml且速度較快的出血。幽門梗阻~麥?zhǔn)宵c(diǎn)：體表投影約在右髂前上棘與臍的連線的中外三分之一交點(diǎn)處。RouxenY吻合10-15cm45-60cm空腸與空腸近側(cè)斷端吻合。術(shù)后出血~傾倒綜合征早期傾倒綜合征晚期傾倒綜合征：在餐后2-4h應(yīng)性低血糖綜合征。殘胃癌：胃十二指腸潰瘍病人行大部切除術(shù)后5年以上，殘余胃發(fā)生的原發(fā)癌。癌前病變性上皮組織轉(zhuǎn)變?yōu)榘┻^(guò)程中的交界性病理變化。早期胃癌：即胃癌局限于黏膜或黏膜下層，不論病灶大小或有無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移。小胃癌10mm~微小胃癌5mm~一點(diǎn)癌~中期胃癌~晚期胃癌~進(jìn)展期胃癌~皮革胃引起，惡性度極高。74Krukenberg瘤：女性病人胃癌可形成卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤稱~原位癌s時(shí)即為~也稱0期。根治性切除能治愈的切除手術(shù)。腸梗阻~動(dòng)力性腸梗阻N反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂以至腸內(nèi)容物未能正常運(yùn)行，但不器質(zhì)性腸腔狹窄。絞窄性腸梗阻閉袢性腸梗阻~~轉(zhuǎn)移性右下腹痛臍部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。（Rovsing征門靜脈炎：急性闌尾炎時(shí)闌尾靜脈中的感染性血栓可沿腸系膜上VVV癥，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝腫大、劍突下壓痛、輕度黃疸等。齒狀線~痔VV~直腸系膜1.5-2cm、、淋巴組織、及大量脂肪組織，上自第三骶椎前方，下達(dá)盆隔。肛墊1.5cm富含血管、結(jié)締組織、彈性組織及與平滑肌纖維相混合的纖維肌性組織。白線直腸指檢時(shí)可觸及一淺溝，故又稱括約肌間溝。肛管直腸環(huán)提肌纖維共同組成的肌環(huán)，繞過(guò)肛管和直腸分界處在直腸指檢時(shí)可清晰捫到。息肉病：在腸道廣泛出現(xiàn)，數(shù)目多于100~直腸息肉~肛裂：齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。肛裂三聯(lián)征~肛瘺：肛門周圍的肉芽腫性管道，由內(nèi)口、瘺管、外管三部分組成。前哨痔~。內(nèi)痔~外痔：齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下V~混合痔：內(nèi)痔通過(guò)豐富的V~環(huán)狀痔~嵌頓性痔~肝蒂A及其分支、肝門V及其屬支、淋巴管和神經(jīng)等共同被包于結(jié)締組織內(nèi)總稱~第一肝門：門、肝~第二肝門：三條主要的肝肝左、肝中間、肝右V）在肝后上方的V窩進(jìn)入下腔稱~Hartmann袋：膽囊頸上部呈囊性擴(kuò)大，稱~，膽囊結(jié)石常滯留于此處。第三肝門~104Glisson纖維鞘：在肝門處，肝的纖維膜較發(fā)達(dá)，并纏繞在肝固有動(dòng)脈、肝門靜脈和肝膽管及其分支的周圍，構(gòu)成~門靜脈高壓癥稱為~賁門失弛癥擴(kuò)張，有不同程度的吞咽困難。門體性腦病（肝性腦病大號(hào)門靜脈血流繞過(guò)肝細(xì)胞或因肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞功能嚴(yán)重受損。膽囊三角（t三角右動(dòng)脈。副右肝管在此區(qū)穿過(guò)，是膽道手術(shù)極易發(fā)生誤傷的區(qū)域。腸肝循環(huán)膽鹽隨膽汁排至腸道，其中的膽鹽能被腸道（主要在回腸）吸收入肝，以保持膽鹽池的~膽血返流：當(dāng)膽管梗阻，膽管內(nèi)壓力超過(guò)膽汁分泌壓時(shí)，即可抑制膽汁分~（經(jīng)皮肝穿刺膽管造影：在x線電視或B超監(jiān)視下，利用特制穿刺針經(jīng)皮穿入肝內(nèi)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影113Mirizzi綜合征：持續(xù)嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部的較大結(jié)石，可引起肝總管狹窄或膽囊膽管瘺，以及反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，膽管炎及梗阻型黃疸。114Charcot三聯(lián)癥：肝外膽管結(jié)石的典型的臨床表現(xiàn)，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。115Murphy征~陽(yáng)性。116Reynolds五聯(lián)征charcot三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）~（急性梗阻性化膿性膽管炎大多在膽道梗阻~。急性膽管炎與AOSCAOSC為急性重癥性膽管炎。膽道出血：各種原因?qū)е卵芘c膽道溝通，引起血液涌入膽道，再進(jìn)入十二指腸，統(tǒng)稱~GreyTurner征：少數(shù)急性胰腺炎嚴(yán)重病人可因外溢的胰液經(jīng)腹膜后途徑滲如皮溶解脂肪造成出血，在腰部、季肋部和腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色淤斑，稱~，若出現(xiàn)在臍周，稱Cullen征。壺腹周圍癌：指壺腹部、膽總管抹端及十二指腸乳頭附近的癌腫，主要包括壺腹癌、膽總管下端癌和十二指腸腸腺癌。腸扭轉(zhuǎn)也是絞窄性腸梗阻。腸套疊發(fā)生于