急性顱腦損傷診療與護理知識考試試題及答案

急性顱腦損傷診療與護理知識考試一、單選題1、判斷顱腦損傷患者有無顱底骨折，最有價值的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*A、眼瞼瘀血B、球結(jié)膜下出血C、嘔吐D、腦脊液漏V2、下列疾病不會發(fā)生顱內(nèi)壓增高的是（）［單選題］*A、腦內(nèi)血腫B、硬腦下血腫C、顱內(nèi)腫瘤D、腦震蕩V3、某病人頭部損傷后，球結(jié)膜下出血，鼻孔出血且有腦脊液流出，可能為（）［單選題］*A、鼻骨骨折B、顱蓋骨骨折C、顱前窩骨折VD、盧頁中窩骨折4、某顱腦損傷病人，喚之睜眼，回答問題錯誤，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷計分為（）［單選題］*A、15分B、12分A.昏迷、患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱B.四肢共濟障礙C.四肢癱瘓D.去大腦強直發(fā)作E.呼吸功能障礙早于意識障礙。37、有一患者，已發(fā)生小腦幕切跡疝，顱壓急劇增高，病情急轉(zhuǎn)直下，其主要原因是（）［單選題］*A.中腦受壓，腦脊液循環(huán)受阻VB.嚴(yán)重腦缺氧C.嚴(yán)重腦水腫D.呼吸循環(huán)紊亂E.延髓受壓38、有一確診為小腦扁桃體疝病人.下列哪些癥狀不是常見癥狀（）［單選題］*A.劇烈頭痛、嘔吐B.頸強C.早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大D.意識障礙E.呼吸驟停發(fā)生早V39.急診創(chuàng)傷急救的現(xiàn)場急救原則是什么？（）［多選題］*A.保持呼吸道通暢VB.必要時心肺復(fù)蘇。VC.維持血循環(huán):出血處給予包扎止血，足高位，建立靜脈通道輸液，維持血壓正常。VD.抗感染治療。40.急診創(chuàng)傷急救室搶救原則是什么？（）［多選題］*A.保持呼吸道通暢，充足給氧。VB.建立有效靜脈通道，快速輸液、輸血、擴容。VC.監(jiān)護心臟搏動和心臟功能。VD.控制出血VE.病情危重，聯(lián)系神經(jīng)外科及手術(shù)室進行急診手術(shù)。c、11分，D、8分5、顱腦外傷病人臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是（）［單選題］A、T則瞳孔縮小，對光反射遲鈍B、雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失VC、一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失D、雙側(cè)瞳孔大小多變，對光反射遲鈍6、硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是（）［單選題］*A、逆行性健忘B、中間清醒期，C、突然呼吸停止D、腦脊液漏7、提示錐體束受損的重要體征是（）［單選題］*A、頸項強直B、腹壁反射消失C、膝腱反射亢進D、巴賓斯基征陽性，8、格拉斯哥昏迷計分法的依據(jù)是（）［單選題］*A、痛刺激反應(yīng)、生理反應(yīng)B、瞳孔、反射、語音C、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)D、睜眼、語言、運動V9、應(yīng)立即手術(shù)的顱腦損傷是（）［單選題］*A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、硬腦膜外血腫VD、蛛網(wǎng)膜下腔出血10、軟腦膜、血管及腦組織同時破裂，伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，為（）［單選題］A、腦裂傷VB、腦挫傷C、腦震蕩D、急性硬膜下血腫11、顱腦損傷患者意識改變出現(xiàn)中間清醒期時，應(yīng)注意發(fā)生了（）［單選題］*A、硬腦膜外血腫VB、硬腦膜下血腫C、腦內(nèi)血腫D、腦挫傷12、下列不符合腦震蕩表現(xiàn)的是（）［單選題］*A、逆行性遺忘B、顱內(nèi)壓增高VC、意識障礙不超過30分鐘D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常13、硬腦膜外血腫典型的意識障礙表現(xiàn)為（）［單選題］*A、傷后昏迷進行性加重B、傷后無原發(fā)性昏迷C、傷后昏迷-清醒-再昏迷。D、傷后清醒-昏迷-再清醒14、腦干損傷的瞳孔變化特點是（）［單選題］*A、傷后一側(cè)瞳孔即散大B、T則瞳孔進行性散大C、雙側(cè)瞳孔大小多變VD、雙側(cè)瞳孔散大15、下述關(guān)于顱腦損傷的護理錯誤的是（）［單選題］*A、密切觀察神志改變B、床頭抬高15s30cmC、保持呼吸通暢，必要時氣管切開D、避免躁動，必要時用可待因V16、閉合性腦損傷可能出現(xiàn)的癥狀不包括（）［單選題］*A、腦脊液漏。B、腦震蕩C、顱內(nèi)壓增高D、頭痛、惡心嘔吐17、有關(guān)腦震蕩的表現(xiàn),不正確的是（）［單選題］*A、逆行性健忘B、顱內(nèi)壓增高VC、血壓下降D、意識障礙不超過30分鐘18、患者男性，22歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級；腦脊液檢查有紅細胞，目前的關(guān)鍵處理措施是（）［單選題］*A、靜臥、休息B、床頭抬高15。?30°C、營養(yǎng)支持D、防治腦水腫V19、患者男，42歲。頭部撞傷3小時，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，脈搏緩慢，呼吸深而慢，收縮壓較高。目前最重要的是應(yīng)用（）［單選題］*A、冬眠藥物B、鎮(zhèn)痛劑C、糖皮質(zhì)激素D、脫水劑V20、患者男，36歲。建筑工地上頭部跌傷住院。觀察神志不清，不能叫醒，但壓迫眶上孔處有皺眉反應(yīng)。其意識障礙程度可判斷為（）［單選題］*A、嗜睡B、淺昏迷VC、深昏迷D、反應(yīng)遲鈍21、診斷顱底骨折通常依據(jù)是（）［單選題］*A.頭顱X線攝片B.受傷機制C.劇烈頭痛伴嘔吐D.臨床體征，E.意識障礙22、關(guān)于顱骨骨折的敘述，下列哪一項不正確（）［單選題］*A.骨折線跨過硬腦膜中動脈溝時須防硬膜外血腫的發(fā)生B.運動區(qū)部位的凹陷性骨折禁忌手術(shù)復(fù)位VC.顱底骨折有腦脊液耳、鼻漏時禁患堵塞耳、鼻道D.顱底骨折屬內(nèi)開放性顱腦損傷E.顱蓋骨骨折的診斷主要依靠X線攝片23、關(guān)于頭皮裂傷，下列哪項是錯誤的（）［單選題］*A.傷口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開放為閉合損傷VB.處理時著重檢查有無顱骨和腦損傷C.盡早清創(chuàng)縫合D.清創(chuàng)時限放寬至24小時E.即使傷口不大，出血也較多24、哪一種不是小腦幕裂孔疝常見的癥狀（）［單選題］*A.意識障礙B.一側(cè)面神經(jīng)麻痹。C.T則動眼神經(jīng)麻痹D.劇烈頭痛、嘔吐E.血壓增高25、顱前窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是（）［單選題］*A.顱神經(jīng)VB.外展神經(jīng)C.動眼神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.面神經(jīng)26、搶救幕上腦疝時應(yīng)首選（成人）（）［單選題］*A.氣管切開B.20%甘露醇250ml快速靜點，C.盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓D.快速行腦室穿刺外引流E.以上全不是27、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝根本區(qū)別是（）［單選題］*A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.意識障礙發(fā)生較早。D.呼吸驟停發(fā)生較早E.血壓、脈搏、呼吸改變28、有一名30歲車禍頭部受傷病人，深昏迷，刺激有去腦強直發(fā)作，CT未見腦內(nèi)血腫及腦挫傷，環(huán)池未受壓，診斷應(yīng)是（）［單選題］*A.腦震蕩B.腦挫傷C.軸索損傷D.腦干損傷。E.顱底骨折29、有一腦外傷病人，CT示右額顆頂新月狀高密度影像，其診斷是（）［單選題］*A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫VC.慢性硬膜下血腫D.腦內(nèi)血腫E.高血壓腦出血30、有一腦外傷病人，CT示右顆葉梭形高密度影象，腦室中線受壓移位,其診斷是（）［單選題］*A.腦挫傷B.硬膜下血腫C.硬膜外血腫VD.腦內(nèi)血腫E.高血壓腦出血31、有一病人。確診為腦挫裂傷，哪項不是診斷腦挫傷依據(jù)（）［單選題］*A.腦脊液含紅細胞B.意識障礙超過30分鐘C.可表現(xiàn)局灶腦損傷體征D.腦脊液鼻漏。E.CT有額部點狀高密度灶32、女性病人，入院3天，頭部受傷后立即昏迷，10分鐘后清醒，有嘔吐，對受傷情況不能回憶，診斷是（）［單選題］*A.腦震蕩VB.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷E.腦供血不全33、男，50歲，2小時前被木棒打擊左側(cè)頭部，此后自述頭痛明顯，伴嘔吐,1小時前出現(xiàn)意識不清。查體:中度昏迷，左側(cè)瞳孔比右側(cè)大3mm,右側(cè)病理征陽性。應(yīng)考慮確切診斷為（）［單選題］*A.顱骨凹陷骨折伴腦疝B.硬膜下血腫伴腦疝VC.硬膜外血腫伴腦疝D(zhuǎn)脯挫裂傷伴腦疝E.原發(fā)腦干損傷34、腦損傷后6小時，意識清，輕度頭痛，下述哪項處理原則不可取（）［單選題］*A.意識清楚，故回家觀察VB.觀察