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文檔簡(jiǎn)介
《常見(jiàn)聯(lián)合用藥手冊(cè)》完整版一、呼吸系統(tǒng)類(lèi)(一)風(fēng)寒感冒常識(shí)判斷:其起因多是勞累,沒(méi)休息好,再加上吹風(fēng)或受涼,導(dǎo)致身體免疫機(jī)能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病。風(fēng)寒感冒通常秋冬季節(jié)發(fā)生較多。癥狀有:惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。用藥原則:辛溫解表(多發(fā)汗)為主。一般用藥:流感丸、感冒清熱軟膠囊,感冒解毒顆粒.荊防顆粒,風(fēng)寒感冒顆粒九味羌活丸,感冒軟膠囊.四季感冒膠囊.氨咖黃敏膠囊.病毒靈等聯(lián)合用藥:中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥建議顧客:喝姜糖水、姜粥等,可用熱水泡腳,最好加點(diǎn)酒,需要出汗。預(yù)防與保健:蘇葉10g杏仁10g蔥白5根姜3片水煎服備注:可適當(dāng)用抗生素、發(fā)熱重加解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)(二)風(fēng)熱感冒常識(shí)判斷:風(fēng)熱感冒,其起因通常是感受風(fēng)熱之邪所引發(fā),也有由風(fēng)寒感冒轉(zhuǎn)為風(fēng)熱感冒的現(xiàn)象,相當(dāng)于感冒引發(fā)急性上呼吸道感染。癥狀有:發(fā)熱重、微惡風(fēng)、面赤,頭脹痛、有汗、口鼻干燥,咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。用藥原則:辛涼解表(清熱解毒)為主。一般用藥:治感佳,柴黃片,羚羊感冒片,銀翹片.感冒咳嗽顆粒.板藍(lán)根顆粒,桑菊感冒片.精制銀翹解毒片.感冒止咳膠囊、雙黃連膠囊、金感膠囊.、抗感膠囊等聯(lián)合用藥:對(duì)癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥建議顧客:多飲水,飲食易清淡。預(yù)防與保健:枇杷葉20g杏仁10g川貝10g瘦肉100g藥煎好去渣與肉同煮,喝湯吃肉備注:可適當(dāng)用抗生素、發(fā)熱重加解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)(三)普通感冒病因:由多種病毒引起的一種呼吸道常見(jiàn)病病癥:咽喉腫痛、鼻塞、流涕處方組成:抗病毒類(lèi)+解熱鎮(zhèn)痛心菌消炎+增強(qiáng)免疫處方一:金剛烷或利巴韋林+抗病毒口服液+復(fù)方氨酚烷胺膠囊玷片處方二:雙黃連+復(fù)方氨酚烷胺膠囊+感冒清熱軟膠囊處方三:抗病毒口服液+復(fù)感冒靈+VC預(yù)防與保?。狐S黃、杞孑、大棗、黨參、瘦肉煲湯,喝湯吃肉備注:可適當(dāng)用抗生素、發(fā)熱重加解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)(四)流行感冒病因:流感病毒引起的急性呼吸道傳染病病癥:咽喉腫痛、鼻塞、流涕、頭痛處方組成:清熱解毒類(lèi)+解熱鎮(zhèn)痛+抗菌消炎+增強(qiáng)免疫處方一:清熱毒口服液+復(fù)方氨酚烷胺膠囊+VC處方二:雙黃連+白加黑處方三:抗病毒口服液+復(fù)方氨酚烷胺膠囊+氨基酸預(yù)防與保健:黃黃、杞孑、蜜棗、靈芝、桂元肉煲湯備注:可適當(dāng)用抗生素、發(fā)熱重加解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)(五)胃腸感冒(暑濕感冒)常識(shí)判斷:因?yàn)椴《韭拥轿改c道引起胃腸道炎癥,伴有腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,發(fā)熱。用藥原則:抗炎藥+抗病毒+止瀉藥一般用藥:霍香正氣液或膠囊,四季感冒片,健胃消食藥聯(lián)合用藥:⑴霍香正氣液+鹽酸嗎啾服片+氟哌酸膠囊(兒童禁用)建議顧客:可以服用綠豆水、西瓜汁預(yù)防中暑,如發(fā)生中暑,馬上到陰涼處,及時(shí)服用解暑藥。預(yù)防與保健:清暑祛濕茶:南豆花、鮮荷葉、川樸花水煎服備注:可適當(dāng)用抗生素、發(fā)熱重加解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)(六)風(fēng)熱咳嗽病因:流感病毒引起的急性呼吸道傳染病病癥:咽喉腫痛、鼻塞、流涕、頭痛、咳嗽處方組成:清熱解毒類(lèi)+止咳化痰類(lèi)+抗菌消炎類(lèi)處方一:炎熱清+熊膽川貝+頭抱克的處方二:強(qiáng)力枇杷膠囊+化痰片+羅紅霉素處方三:炎熱清+蛇膽川貝液+復(fù)方感冒靈預(yù)防與保?。?、冬雙葉10g杏仁10g川貝10g瘦肉100g藥煎好去渣與肉同煮,喝湯吃肉。2、龍俐葉10g南杏15g川貝10g無(wú)花果15g海底椰15g雪梨1個(gè)煲水服用備注:可適當(dāng)用抗生素、發(fā)熱重加解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)(七)風(fēng)寒咳嗽病因:感冒或咽炎引起的咳嗽、扁桃腺炎、支氣管炎反復(fù)發(fā)作病癥:咳嗽、痰液清稀、夜咳為主、偶有呼吸困難處方組成:溫肺化痰類(lèi)+祛痰鎮(zhèn)咳類(lèi)+抗菌消炎類(lèi)+增強(qiáng)免疫類(lèi)處方一:通宣理肺丸+固本咳喘+羅紅霉素處方二:姜膽咳喘片+風(fēng)寒感冒顆粒+阿奇霉素+VC預(yù)防與保?。罕毙尤?0g蘇葉10g姜3片法下10g水服用備注:可適當(dāng)用抗生素、發(fā)熱重加解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)(八)急性支氣管炎常識(shí)判斷:臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥狀同時(shí)出現(xiàn)。用藥原則:祛痰止咳類(lèi)+抗生素聯(lián)合用藥:⑴咳寧膠囊+青霉素V鉀⑵板蘭根沖劑+復(fù)方甘草片+頭抱克的①發(fā)熱時(shí)可服用對(duì)乙酰胺基酚片②咳嗽頻繁且無(wú)痰時(shí),可服咳必清③痰粘稠不易咯出時(shí),可口服必嗽平④伴哮喘時(shí)可口服氨茶堿苓暴紅止咳片,氫漠酸右美沙芬口服液,,鹽酸氨溟索口服液,強(qiáng)力枇杷露,頭抱拉定,阿莫西林,琥乙紅霉素,阿奇霉素等。建議顧客:多喝水,吃清淡、易消化食物,體弱者可口服多種維生素,維生素B2增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力.平時(shí)積極鍛煉身體,預(yù)防感冒,注意保暖,少抽煙,少飲酒。(九)慢性支氣管炎常識(shí)判斷:外因:吸煙、感染、寒冷空氣刺激、過(guò)敏等。內(nèi)因:呼吸道、防御及免疫功能下降,內(nèi)外因長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,發(fā)展為慢性支氣管炎。伴喘息反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn),多見(jiàn)于老年人。一年發(fā)作兩次(冬春、秋冬),一次持續(xù)三個(gè)月。用藥原則:解痙類(lèi)+祛痰止咳類(lèi)市生素一般用藥:返魂草沖劑,百貝益肺膠囊,百令膠囊(按療程服用),復(fù)方膽氨片蟲(chóng)草清肺膠囊,咳喘順丸,咳特靈膠囊,異丙嗪膽汁片聯(lián)合用藥:⑴百貝益肺膠囊+青霉素V鉀⑵返魂草沖劑+復(fù)方甘草片+頭抱克的建議顧客:多喝水,吃清淡、易消化食物,病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。保持室內(nèi)清潔,經(jīng)常用消毒液進(jìn)行消毒。久病體弱者可口服多種維生素,維生素B2增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力.平時(shí)積極鍛煉身體,預(yù)防感冒,少抽煙,少飲酒,對(duì)有過(guò)敏體質(zhì)的患者應(yīng)查明過(guò)敏源加以去除。預(yù)防與保健:1、蛤蛇煲蟲(chóng)草2、蟲(chóng)草花煲老鴨(雄鴨一只、蟲(chóng)草花30g將鴨去內(nèi)臟與蟲(chóng)草花水適量煲2小時(shí)取濃湯1湯匙3次/日)備注:發(fā)熱重加解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)(十)慢性咽炎常識(shí)判斷:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎癥,常為呼吸道慢性炎癥的一部分,常見(jiàn)秋冬與冬春季節(jié)。典型癥狀:咽部有異物感,作癢微痛,干燥灼熱,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或惡心、嘔吐等。用藥原則:對(duì)癥藥物+抗炎藥+含片一般用藥:咽炎片,玄麥甘桔顆粒,含片類(lèi)聯(lián)合用藥:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片復(fù)方魚(yú)腥草軟膠囊,眾生膠囊,喉痛靈片,清咽片,山香圓片,金果飲,板藍(lán)根顆粒克拉霉素,羅紅霉素分散片,頭抱拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,羅漢果含片,金銀花含片等建議顧客:注意冷暖,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體制,預(yù)防感冒。預(yù)防與保?。喊粗嗅t(yī)理論:久咳必虛,熱底加服西洋參、寒底加服紅參或高麗參備注:發(fā)熱重加解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)(H^一)急性咽炎病因:多由風(fēng)熱感冒所致病癥:咽痛明顯,吞咽時(shí)更甚,劇烈者可放射至耳后處方組成:清熱解毒類(lèi)+利咽止痛類(lèi)+抗菌消炎處方一:雙黃連+熱炎寧+羅紅霉素處方二:板藍(lán)根含片+喉痛靈+頭抱克的處方三:雙黃連+板藍(lán)根+眾生膠囊+頭抱克的預(yù)防與保?。?、西洋參10g胖大海10g羅漢果10g桔梗15g雙花15g玄參15g麥冬15g水服用。2、玄參20g桔梗12g射干15g水煎服備注:發(fā)熱重加解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)(十二)扁桃體炎常識(shí)判斷:扁桃體炎常為病毒和細(xì)菌共同侵犯。扁桃體炎癥狀為發(fā)熱,寒戰(zhàn),咽喉疼痛,吞咽疼痛。用藥原則:對(duì)癥藥物+抗生素+保健含片一般用藥:連芝消炎片,蒲地藍(lán)消炎片,頭抱,左氧氟沙星,阿齊霉素,蒲公英片,復(fù)方雙花片,清開(kāi)靈聯(lián)合用藥:⑴蒲地藍(lán)消炎片+阿齊霉素+含片⑵連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片建議顧客:預(yù)防感冒,飲食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除煙酒。二、消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┪甘改c潰瘍常識(shí)判斷:胃潰瘍一一飯后疼痛,十二指腸潰瘍一一餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,燒心等癥狀。用藥原則:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染可對(duì)癥使用抗生素。一般用藥:奧美拉嚏腸溶膠囊,法莫替丁,復(fù)胃散膠囊(或者康復(fù)新液)快胃片,雷尼替丁,,泮托拉嚏鈉腸溶片,聯(lián)合用藥:⑴奧美拉嚏+復(fù)胃散膠囊(或者康復(fù)新液)+復(fù)合維生素B片建議顧客:盡量選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,含有蛋白質(zhì),維生素C維生素B、定時(shí)進(jìn)餐、細(xì)嚼慢咽、避免過(guò)饑過(guò)飽、胃潰瘍一般療程4—6周,十二指腸潰瘍一般療程4—12周。(二)胃炎常識(shí)判斷:無(wú)規(guī)律的上腹隱痛,飽脹不適,反酸、曖氣。(1)淺表性胃炎用藥原則:保護(hù)胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染鋰胃腸動(dòng)力藥+抑酸劑一般用藥:西米替丁,胃痛寧,雙姜胃痛丸,胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉嚏“阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等聯(lián)合用藥:①膠體果膠輪+抗HP(阿莫西林+甲硝口坐)+②胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替丁(如有幽門(mén)螺桿菌感染可對(duì)癥使用抗生素)。建議顧客:飲食應(yīng)節(jié)制,定時(shí)定量,避免刺激性食物及飲料。(2)萎縮性胃炎常識(shí)判斷:以胃腕部脹滿疼痛多見(jiàn),或痞滿而無(wú)疼痛。必須先分清證型:1虛寒型:以脹滿不適,食少納呆,胃院隱痛,喜溫喜按,舌質(zhì)淡白,胖大有齒痕,舌裂等癥狀為主。2胃陰虧虛型:以胃院灼熱脹痛,口干口苦,納差,消瘦,舌紅少津,舌體小,舌裂等癥狀為主。用藥原則:1虛寒型:益氣健脾,溫胃驅(qū)寒(參芭健胃顆粒,丹佛胃爾康)。2胃陰虧虛型:養(yǎng)陰和胃(養(yǎng)胃舒顆粒或者軟膠囊)。聯(lián)合用藥:⑴虛寒型:參芭健胃顆粒或者丹佛胃爾康+胃優(yōu)樂(lè)(維酶素)+復(fù)合維生素B⑵胃陰虧虛型:養(yǎng)胃舒顆?;蛘哕浤z囊+胃優(yōu)樂(lè)(維酶素)+復(fù)合維生素B片建議顧客:戒煙戒酒,避免使用損害胃黏膜的藥物,如阿斯匹林,口引噪美辛,紅霉素等。飲食易規(guī)律,平時(shí)注意體育運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重者進(jìn)行手術(shù)治療。(3)糜爛性胃炎常識(shí)判斷:由外源性原因引起的有:長(zhǎng)期服用非苗體類(lèi)藥物如阿斯匹林、口引噪天千闿)出內(nèi)源性原因引起的有:手術(shù)、大面積創(chuàng)傷、休克、酗酒、HP感染等。用藥原則:同消化性潰瘍治療用藥相同建議顧客:禁飲濃茶,咖啡,少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物,如土豆、紅薯等。(4)急性胃腸炎常識(shí)判斷:多由于細(xì)菌或病毒引起,癥狀有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,稀水樣便,偶有發(fā)熱。用藥原則:止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥一般用藥:諾氟沙星、思密達(dá),速效止瀉膠囊,慶大霉素,復(fù)方黃連素片,腸胃康,腸炎寧聯(lián)合用藥:⑴腸道邦克+諾氟沙星(兩藥須間隔兩小時(shí)服用)⑵消炎止痢靈+諾氟沙星建議顧客:多飲些糖鹽水,防止脫水。進(jìn)餐前不要大量喝水、喝飲料。病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的飲食,如咖啡、芥末、蔥、姜、蒜。(5)慢性胃炎病因:各種原因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變病癥:食欲減退/上腹隱痛/餐后飽脹/反酸處方組成:抑制胃酸類(lèi)+抗菌消痰類(lèi)+溫中和胃處方一:奧美拉嚏+克拉霉素+猴頭菌片處方二:蘭索拉嚏+多潘立酮+香砂養(yǎng)胃丸處方三:粒鉀制劑+胃刻寧+猴頭菌片+螺旋澡預(yù)防與保?。喊咨质萑鉁菏萑?50g白術(shù)15g花椒15g猴頭菇15g白芍12g石斛12g紅棗4枚洗凈全部入鍋沸后文火2小時(shí)調(diào)味食用。有益胃養(yǎng)陰止痛功效備注:可服螺旋澡、花膠、燕窩調(diào)理腸胃(6)胃潰瘍病因:胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染或胃粘膜損傷所致病癥:惡心/嘔吐/便血/嘔血/黑便/腹痛處方組成:制酸止痛類(lèi)+理氣化瘀類(lèi)+溫中健脾類(lèi)+收斂止血類(lèi)處方一:胃刻寧+克拉霉素+鋁碳酸鎂咀嚼+螺旋澡處方二:蘭索拉嚏+克拉霉素+膠體果膠輪處方三:奧美拉口坐+胃刻寧+螺旋澡預(yù)防與保健:紅參5-10g花膠20-30g大棗3枚瘦肉或雞肉100g燉湯常服備注:可服螺旋澡、花膠、燕窩調(diào)理腸胃(7)急性胃炎病因:食物中毒/飲食不當(dāng)/過(guò)量刺激病癥:發(fā)熱/食欲異常/腹痛/腹瀉/惡心/嘔吐處方組成:緩急止痛類(lèi)+抗菌消痰類(lèi)處方一:腸胃寧+左氧+腸康片處方二:胃刻寧十多潘立酮+諾氟沙星處方三:奧美拉□坐+霍香正氣膠囊+腸康片預(yù)防與保?。汗鸹ㄐ闹啵壕?0g桂花心2g茯苓2g將藥煮沸后文火20分鐘去渣放粳米加適量清水煮成粥2次/日早晚服(8)潤(rùn)暢通便類(lèi)常識(shí)判斷:便秘主要是指大便過(guò)于干結(jié),導(dǎo)致患者排便困難和腹痛.導(dǎo)致便秘的原因有:飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)(例如膳食纖維含量太少),不良的排便習(xí)慣,濫用瀉藥,痔瘡。老年性便秘多因胃腸功能紊亂,蠕動(dòng)過(guò)緩造成。用藥原則:潤(rùn)腸藥+保健品一般用藥:麻仁潤(rùn)腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊,便通膠囊等,保健品有通便茶,膳食纖維片,苦瓜軟膠囊等聯(lián)合用藥:⑴潤(rùn)腸丸+蜂蜜⑵復(fù)方蘆薈膠囊+蜂蜜建議顧客:經(jīng)常吃高纖維飲食,例如水果、蔬菜、全秋谷類(lèi)食物,多喝水,多運(yùn)動(dòng)。不要輕易或長(zhǎng)期使用瀉藥,這類(lèi)藥物會(huì)擾亂人體正常的排便機(jī)制。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。預(yù)防與保?。喝饣胰?0g當(dāng)歸20g熟地30g人參10g北黃30g陳皮3g煲湯或水煎服備注:可服螺旋澡、花膠、燕窩調(diào)理腸胃三、口腔炎癥、口腔潰瘍(一)口腔潰瘍常識(shí)判斷:多與胃腸功能紊亂,內(nèi)分泌失調(diào),精神緊張,不良刺激,維生素B2缺乏癥,感染等因素有關(guān)。多發(fā)生在口腔黏膜,一個(gè)或數(shù)個(gè),局部有燒灼感,疼痛明顯,影響說(shuō)話和進(jìn)食。用藥原則:修復(fù)潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素一般用藥:西瓜霜含片,口炎清顆粒,維生素B2片,葡萄糖酸鋅,口齒健噴劑桅子金花丸,華素片,甲硝嚏,外用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含片等.聯(lián)合用藥:⑴維生素B2+口炎清顆粒+西瓜霜含片⑵桅子金花丸+甲硝嚏口頰片+維生素B2片建議顧客:多吃新鮮水果和蔬菜,以清理腸胃。禁食過(guò)燙及辛辣的食物刺激或加重病情。預(yù)防與保?。褐?5g生地20g石斛15g百合15g麥冬15g天冬15g水服用備注:增強(qiáng)體質(zhì)是關(guān)鍵(二)口腔異味常識(shí)判斷:口腔局部和全身許多因素都可以引起口臭。如牙齦炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、氣管、肺部感染、消化不良、便秘,另外進(jìn)食大蒜、飲酒、吸煙也都可以造成口臭。與顧客交流時(shí),發(fā)現(xiàn)有口腔異味,并且排除肝腎臟、胃腸、腫瘤等疾,進(jìn)而判斷為單純的口腔異味。用藥原則:清火藥+噴劑或含片+漱口液一般用藥:牛黃清胃丸,桅子金花丸,通舒口爽膠囊,清胃黃連丸等聯(lián)合用藥:⑴牛黃清胃丸+復(fù)方氯已定含漱液⑵通舒口爽膠囊+□寶含漱液(或者口齒健噴劑)建議顧客:注意口腔保健,忌食辛辣,油膩,過(guò)硬的食物。應(yīng)進(jìn)食清淡,微溫,易消化的食物,注意細(xì)嚼慢咽。(三)牙痛、厭氧菌感染常識(shí)判斷:許多牙齒及其周?chē)M織的疾患都可引起牙痛,常見(jiàn)原因:蛀牙(踽齒)、牙髓炎和牙根周?chē)?、牙周炎、三叉神?jīng)痛。用藥原則:抗厭氧菌感染藥+消炎鎮(zhèn)痛藥+抗生素一般用藥:牙周康、人工牛黃甲硝嚏,雙氯氛酸鈉,左氧氟沙星,布洛芬緩釋膠囊,黃連上清丸,牛黃解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等聯(lián)合用藥:⑴人工牛黃甲硝嚏+布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星⑵替硝嚏膠囊+左氧氟沙星,(3)阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬建議顧客:用含氟牙膏刷牙,這將有助于牙釉質(zhì)的礦化。每次進(jìn)晚餐后,尤其是吃了甜食或粘牙的食物后,應(yīng)用清水漱口,臨睡前不要進(jìn)食水果和甜食。牙痛發(fā)作期間不要吃冷、熱、酸、甜的飲食,以免加重牙痛。用藥物漱口水漱口有助于減少口腔中的細(xì)菌。(四)牙周炎病因:牙周膜受到破壞等皆可引發(fā)病癥:牙齦紅腫疼痛、口臭明顯處方組成:清熱解毒類(lèi)+消炎止痛+抗菌消炎類(lèi)處方一:牙痛靈+知柏地黃+頭抱克的+天然VC處方二:丁細(xì)牙痛丸+人工牛黃甲硝口坐+一清膠處方三:牙周康+人工牛黃甲硝口坐+□炎清牙膏+口炎清漱口水預(yù)防與保?。?、人參花加蜂房煲瘦肉湯飲2、使用口炎清牙膏3、注意口腔衛(wèi)生備注:發(fā)熱重加解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)四、耳鼻喉科(一)中耳炎常識(shí)判斷:中耳炎多發(fā)于兒童,中耳炎常常繼發(fā)于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后,典型癥狀:耳脹滿感,耳鳴,有搏動(dòng)性疼痛,傳導(dǎo)性耳聾,化膿性中耳炎時(shí),兒童常伴有發(fā)熱。用藥原則:滴耳液+中藥消炎藥心生素一般用藥:氧氟沙星滴耳液,阿齊霉素,左氧氟沙星,頭抱克的分散片聯(lián)合用藥:⑴氧氟沙星滴耳液+中藥消炎片⑵海洋滴耳液+頭抱克的分散片建議顧客:保持耳道衛(wèi)生,而且不要觸及耳道深處,以免損傷耳道的皮膚。耳部熱敷有助于緩解疼痛和炎癥的消散。在感染被治愈之前,一定要保持耳道干燥用藥時(shí)避免碰觸到藥瓶/藥膏的管口,以免造成藥品污染。對(duì)于成人患者,應(yīng)將耳廓輕輕向后上方牽拉,而對(duì)兒童患者,應(yīng)將耳廓輕輕向后下方牽拉。將藥液滴入耳道后,應(yīng)保持同一姿勢(shì)數(shù)分鐘,以便讓藥液流入耳道的底部。(二)過(guò)敏性鼻炎常識(shí)判斷:典型癥狀是,打噴嚏,流清涕,鼻塞,鼻子發(fā)癢。有些患者還伴有眼睛發(fā)癢,發(fā)紅,流淚。多發(fā)生在花粉較多的春季和夏季。用藥原則:抗過(guò)敏藥+噴劑+維生素C優(yōu)酸劑+提高免疫力用藥一般用藥:敏迪、西可韋,氯雷他定,爽特膠囊,蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片,霍膽丸,鼻炎靈片,通竅鼻炎膠囊聯(lián)合用藥:⑴氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑⑵鹽酸西替利嗪+蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑建議顧客:順應(yīng)氣候變化,注意保暖,如遇冷加重則禁食苦瓜、生菜等寒型食物;如遇熱加重則禁食羊肉、辣椒、姜等。預(yù)防與保?。簽趺?枚蜂房10g黨參15g五味子10g水煎服備注:增強(qiáng)體質(zhì)是關(guān)鍵(三)鼻竇炎常識(shí)判斷:急性鼻竇炎多由于感冒繼發(fā)細(xì)菌感染所致,癥狀一般會(huì)在3星期內(nèi)消退。如果急性鼻竇炎治療不當(dāng),演變?yōu)槁员歉]炎。典型癥狀:鼻內(nèi)干燥,鼻塞,鼻癢,打噴嚏,流黃鼻涕,頭昏易倦,頭痛,精神不振。用藥原則:對(duì)癥藥物+抗生素+提高免疫力用藥一般用藥:蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片,鼻淵片,鼻竇炎口服液,阿齊,頭抱克的聯(lián)合用藥:⑴蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊霉素+⑵通竅鼻炎膠囊+頭抱克的建議顧客:保持室內(nèi)空氣流通、濕潤(rùn),有助于預(yù)防鼻出血。滴藥時(shí)注意不要讓藥瓶口接觸到鼻孔,以免造成藥品污染。將藥水滴入鼻孔,保持頭后仰的姿勢(shì)數(shù)分鐘,以便讓整個(gè)鼻腔接觸到藥物。使用噴鼻劑時(shí),可保持頭部起直立,然后按壓藥瓶,將藥物噴入鼻孔。預(yù)防與保健:川貝10g雪耳10g海底椰10g瘦肉100g煲湯服用備注:增強(qiáng)體質(zhì)是關(guān)鍵五、眼科用藥(一)白內(nèi)障常識(shí)判斷:晶狀體混濁稱(chēng)為白內(nèi)障,老化,遺傳,代謝異常,外傷,輻射,中毒等都會(huì)引起晶狀體混濁。典型癥狀有:視力模糊,眼前有飛行物等。用藥原則:對(duì)癥滴眼液+對(duì)癥藥物一般用藥:叱諾克辛鈉滴眼液,十五味蘿蒂明目丸(早期白內(nèi)障)聯(lián)合用藥:⑴白翳消+復(fù)明膠囊+沃麗?、瓢變?nèi)停+復(fù)明片建議顧客:避免強(qiáng)烈的日光照射。在戶外活動(dòng)時(shí),戴上太陽(yáng)鏡或遮陽(yáng)帽,可有效預(yù)防射線對(duì)晶體的損傷。其次,營(yíng)養(yǎng)平衡的飲食,多飲水,少吃鹽,攝取充分的維生素E、C,不吸煙,并積極預(yù)防糖尿病等成人疾病。預(yù)防與保?。航鹗?0g蟬花10g杞子15g蕤仁肉10g常煎水服用(二)近視和緩解視疲勞常識(shí)判斷:近距離看事物模糊不清,眼干、眼癢,長(zhǎng)時(shí)間用眼過(guò)度,感覺(jué)視疲勞。用藥原則:對(duì)癥滴眼液+多種維生素一般用藥:新樂(lè)敦、眼護(hù)士,雪茶清目,雪茶潤(rùn)珠,潤(rùn)眼,科諾,眼博士,眼保姆,綠茶護(hù)理液,潤(rùn)潔,閃亮等聯(lián)合用藥:⑴雪茶清目+明目地黃丸⑵珍視明+維生素AD⑶海洋E康+魚(yú)肝油⑷眼護(hù)士+維生素AD建議顧客:注意適當(dāng)休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)體質(zhì)。注意眼的調(diào)節(jié)和保護(hù),照明要充分、適當(dāng)。有眼病和其他全身性疾病應(yīng)及時(shí)診治,方能收到滿意效果。(三)結(jié)膜炎常識(shí)判斷:因感染、過(guò)敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血,表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充血,燒灼感、癢、分泌物多,一般視力不受影響。用藥原則:抗炎滴眼液+抗生素一般用藥:鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅,大(?。?lè)敦,熊膽丸,病毒嚏滴眼液,氯霉素滴眼液聯(lián)合用藥:⑴鹽酸左氧氟滴眼液+熊膽丸⑵鹽酸洛美沙星滴眼液+熊膽丸建議顧客:治療結(jié)膜炎,必須先找出原因。若是環(huán)境刺激原引起的,則盡量減少接觸刺激源,如減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰。若是過(guò)敏原引起的,則避免接觸花粉、油漆、灰塵。如是細(xì)菌引起的應(yīng)經(jīng)常洗手,不要擦眼,不要與他人共用毛巾。(四)角膜炎常識(shí)判斷:病毒侵入角膜引起的炎癥?;佳塾挟愇锔校掏瓷踔翢聘?。用藥原則:對(duì)癥滴眼液+抗病毒一般用藥:阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合用藥:阿昔洛韋滴眼液+利巴韋林建議顧客:注意充分休息,讓眼睛多與新鮮空氣接觸。多吃含纖維素和維生素的蔬菜和水果,注意用眼衛(wèi)生。13(五)沙眼常識(shí)判斷:沙眼是一種常見(jiàn)的感染性眼病,是由沙眼衣原體引起的。表現(xiàn)為怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。用藥原則:對(duì)癥滴眼液+抗生素一般用藥:利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等聯(lián)合用藥:(1)利福平滴眼液+阿奇霉素(2)氯霉素滴眼液+羅紅霉素分散片建議顧客:建議流水洗臉,避免臟手揉眼,少食辛辣食物,適當(dāng)熱敷眼部。六、肝膽、結(jié)石類(lèi)用藥(一)乙型肝炎常識(shí)判斷:肝炎分為慢性肝炎和急性肝炎,而急性肝炎中又分為黃疸型和無(wú)黃疸型。通常所說(shuō)的乙型肝炎屬于病毒性肝炎。典型癥狀有:食欲下降、厭油膩食物、消化不良、惡心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染,尿似濃茶。病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。用藥原則:抗病毒+防止肝纖維化藥+降轉(zhuǎn)氨酶藥+提高免疫力藥,肝泰一般用藥:甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊,泛昔洛韋,干擾素,晶珠肝泰舒,肝泰樂(lè),聯(lián)本雙脂滴丸,護(hù)肝片,雞骨草聯(lián)合用藥:⑴轉(zhuǎn)氨酶高:甘利欣+肌昔片+維生素C⑵晶珠肝泰舒+肌昔片+維生素C建議顧客:肝炎病人要注意充分的休息,吃易消化、高蛋白質(zhì)、富含維生素的清淡飲食。注意消毒,重要的忌飲酒,酒精會(huì)加重肝臟的損害。病毒性肝炎的治療期可能較長(zhǎng),一定要有耐心,堅(jiān)持服藥。(二)膽囊炎常識(shí)判斷:濃縮的膽汁、胰液經(jīng)化學(xué)性物質(zhì)刺激或細(xì)菌侵蝕感染引起的。進(jìn)食油膩后疼痛加重,右上腹疼痛,放射至右肩,癥狀有:惡心,嘔吐,發(fā)熱。用藥原則:對(duì)癥藥物+解痙藥+抗生素一般用藥:雞骨草,消炎利膽片,金膽片、膽樂(lè)膠囊,膽康片,聯(lián)合用藥:⑴復(fù)方膽通膠囊+鹽酸左氧氟沙星+甲硝嚏⑵膽康片+頭抱克的+甲硝嚏⑶右肋區(qū)脹痛:金膽片+柴胡舒肝丸建議顧客:膽囊炎在急性發(fā)作期禁食油炸、煎的食物;禁食蛋類(lèi)、肉類(lèi)。膽囊炎患者應(yīng)定時(shí)進(jìn)餐,不宜過(guò)飽,進(jìn)食應(yīng)選擇低脂肪低膽固醇食物。(三)膽結(jié)石14常識(shí)判斷:膽道內(nèi)結(jié)石:右上腹疼痛,放射至右肩,惡心,嘔吐。膽囊內(nèi)結(jié)石:腹脹,進(jìn)食油膩食物癥狀加重。膽總管結(jié)石:黃疸癥狀出現(xiàn)。用藥原則:對(duì)癥藥物+解痙藥+抗生素一般用藥:膽石通膠囊、排石顆粒,檸檬烯膠囊(按療程),熊去氧膽酸(按療程),聯(lián)合用藥:⑴利膽排石片+頭抱克的⑵膽石通膠囊+鹽酸左氧氟沙星建議顧客:多吃含維生素A的蔬菜和水果,少吃雞蛋,少飲茶。經(jīng)常運(yùn)動(dòng),防止便秘。禁
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